Методические разработки
методическая разработка

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 2»

Березина Т.В.,

Кузнецова И.Н.,

Линькова В.И.,

Тернавская А.М.

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Мастер – класс

Москва, 2019 г.

Содержание

Пояснительная записка                                                                                      Стр. 4

Цели и задачи мастер-класса                                                                             Стр. 5

Технологическая карта мастер-класса                                                              Стр. 5

Оснащение                                                                                                           Стр. 7

Сценарий                                                                                                              Стр. 11

Источники информации                                                                                      Стр. 20

Приложение. Алгоритмы манипуляций                                                             Стр. 21

Пояснительная записка

Данное методическое пособие  разработано преподавателями для проведения  мастер-класса по профессиональному модулю ПМ 04.«Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)», МДК.04.02 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», ПМ 07.«Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)», МДК.07.02 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Методическое пособие предназначено для передачи педагогического опыта и выработки единых требований к выполнению практических манипуляций по уходу за тяжелобольным.

Цель данного методического пособия – показать методику проведения мастер-класса по теме «Личная гигиена тяжелобольного» в рамках проведения предметной недели по ПМ.04.

На данном мастер-классе преподаватели демонстрируют и обсуждают алгоритмы по уходу за тяжелобольным.

Данный мастер-класс необходим для того, чтобы выработать единые требования к выполнению манипуляций.  

Методическое пособие составлено в соответствии с ФГОС по профессиональному модулю ПМ 04. специальности 34.02.01. Сестринское дело, по профессиональному модулю ПМ 07. специальности 31.02.01. Лечебное дело.

        Участники: преподаватели и сотрудники практического и методического отделов колледжа.

Тема: Личная гигиена тяжелобольного.

Время: - 90 минут.

Место проведения: кабинет Сестринское дело

Вид мероприятия: мастер-класс для преподавателей профессиональных модулей

Методика проведения: лекция с мультимедийной презентацией, демонстрация практических навыков, работа в группах; интерактивная методика проведения.

Цель:         обобщение  и передача педагогического опыта, выработка единых требований к выполнению практических манипуляций по уходу за тяжелобольным.

Задачи:

- отработать алгоритмы ухода за тяжелобольным;

- рассмотреть теоретические аспекты  ухода за тяжелобольными;

- продемонстрировать современные профессиональные средства по уходу за тяжелобольными и обучить слушателей правилам их применения;

- создать условия для плодотворного общения участников мастер-класса с целью единых требований к выполнению манипуляций по чек-листам.

Технологическая карта

        Оснащение:      

 1. Методическое обеспечение:

• методическое  пособие по проведению мастер-класса
• раздаточный материал для слушателей: алгоритмы манипуляций, чек-листы, программа проведения мастер-класса.

2. Материальное обеспечение:

• Предметы ухода за тяжелобольным: памперсы, впитывающие одноразовые пелёнки, рукавички, судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин), кувшин.
• Стерильный перевязочный материал
• Лотки, пинцеты
• Ширма
• Водный термометр
• Современные средства профессиональной косметики по уходу за тяжелобольным
• Функциональная кровать
• Манипуляционный столик
• Перчатки, одноразовые фартуки
• Контейнеры и мешки для утилизации отходов класса А, Б, мешок для грязного белья
• Кожный антисептик.

3. Технические средства:

        компьютер, телевизор или мультимедийная установка

Введение

С целью вовлечения преподавателей профессиональных модулей в учебный процесс и обсуждения алгоритмов манипуляций по определению единых требований к обучающимся  проведен мастер-класс по теме «Личная гигиена тяжелобольного», преподавателями ПМ. 04 высшей квалификационной категории Березиной Татьяной Вадимовной, Кузнецовой Ириной Николаевной, Линьковой Верой Ивановной, Тернавской Алефтиной Михайловной.

Мастер-класс проведен в рамках недели ПМ. 04 как открытое мероприятие с приглашением коллег преподавателей и обсужден на заседании «Круглого стола» по итогам предметной недели.

Мероприятие разработано совместно. В ходе мастер-класса познакомили преподавателей с особенностями ухода за тяжелобольными. Материал мастер-класса систематизирован в виде алгоритмов манипуляций и чек-листов.

В ходе мастер-класса преподаватели неоднократно опирались на жизненный опыт коллег, что актуализировало их профессиональное самоопределение, повысило внутреннюю готовность к осознанному и самостоятельному планированию, коррекции и реализации перспектив своего развития.

Использование на мастер-классе презентации, демонстрация манипуляций внесло непринужденность и интерес участников. Так же на мастер-классе была создана возможность присоединиться к ведущим и стать участником по отработке манипуляций  и обсуждению алгоритмов, которая способствовала формированию активной позиции. В ходе мероприятия ведущие продемонстрировали формирование положительной мотивации участников в утверждении алгоритмов манипуляций, показали хорошее владение приёмами целеполагания.

Учебно-воспитательный процесс – процесс творческий. Здесь не может быть рецептов и инструкций, сковывающих деятельность преподавателей. Дальнейшее совершенствование обучения и воспитания будущих специалистов в области сестринского дела во многом зависит от творческой деятельности педагогических работников, профессионального мастерства каждого из них.

В ходе обучения реализуются многие цели, главная из которых – передача опыта от одного поколения к другому. На своих занятиях с обучающимися весь свой практический опыт, знания и умения мы стремимся передать своим обучающимся, применяя различные формы и методы обучения. Применение методов обучения, активизирующих учебную деятельность, позволяет обучающимся стать настоящими партнёрами преподавателя по

творчеству в атмосфере сотрудничества.

Задача педагога - формировать у обучающихся способности решать

практические задачи сегодняшнего дня. Активное обучение полностью отвечает

этому требованию. Обучение является активным процессом, нуждающимся в

личном участии обучающегося, которое является необходимым условием

эффективности обучения.

Возможности практического занятия неисчерпаемы. Всё от него: общая культура и

дружелюбие в отношении обучающихся с преподавателями, от него зависит осуществление пусть крошечной, но такой значительной в жизни приставки «СО»: сотворчество, сотрудничество, соучастие в учебном процессе.

Данное мероприятие является необходимым и было разработано совместно преподавателями в рамках проведения предметной недели ПМ.04.

Сценарий разработали преподаватели Березина Татьяна Вадимовна, Кузнецова Ирина Николаевна, Линькова Вера Ивановна, Тернавская Алефтина Михайловна.

При разработке мероприятия учитывались следующие особенности: в качестве участников выступают преподаватели ПМ.04, сотрудники методического и практического отделов; в качестве ведущих выступают преподаватели ПМ.04.

Затраченное время – 90 мин.

Дата: 19.03.2019 г.

Аудитория: преподаватели ПМ.04 и сотрудники практического и методического отделов колледжа.

Сценарий мастер-класса

ВЕДУЩИЙ 1: Уважаемые коллеги! Хотим начать мастер-класс со слов В. Хендерсон «Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при осуществлении продуктов жизнедеятельности. В этой части ухода руки сестры становятся руками пациента. Но, помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание».

ВЕДУЩИЙ 2: Цель: передача педагогического опыта и выработка единых требований к выполнению практических манипуляций по уходу за тяжелобольным. 

ВЕДУЩИЙ 1: Задачи: рассмотреть алгоритмы ухода за тяжелобольным; рассмотреть  некоторые аспекты  применения профессиональных средств по уходу за тяжелобольным; создать условия для плодотворного общения участников мастер-класса с целью единых требований к выполнению манипуляций.

ВЕДУЩИЙ 2:  Актуализация темы:         Старение общества усиливает проблемы ухода за растущим количеством больных и инвалидов, а данные проблемы давно вышли за рамки просто медицинской помощи. Пациентам и их семьям лучше всего известен масштаб этих проблем. Уход за пациентом требует не только помощи со стороны медицинского персонала, но и родственников, особенно когда стоимость ухода за больным превышает его финансовые возможности либо возможности близких родственников обеспечить пациенту соблюдение всех правил личной гигиены с применением современных средств ухода за тяжелобольными. Пациенты и их родственники, при растущих проблемах, зачастую неправильно ухаживают за кожей, естественными складками, проводят профилактику опрелостей. Чувство беспомощности при развивающейся болезни, нарастает в виду недостатка знаний о современных средствах по уходу за тяжелобольным. Возникает страх перед трудностями. Получение умений по уходу за тяжелобольными, а также ответа на вопрос, какими должны быть технологии профилактики осложнений в результате хронического заболевания, помогают освоиться в трудной ситуации и противостоять новым вызовам. Ежедневные гигиенические мероприятия тяжелобольному снизят риск возникновения ИСМП. На мастер-классе мы попробуем рассмотреть алгоритмы ухода за тяжелобольным, рассмотреть  некоторые аспекты  применения профессиональных средств по уходу за тяжелобольным с целью определения единых требований к выполнению манипуляций.

ВЕДУЩИЙ 1: Существует понятие ТЯЖЕЛОБОЛЬНОЙ. Тяжелобольной пациент – это человек, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем и который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. Часто больные с хроническими заболеваниями или осложнениями не нуждаются в повседневном врачебном наблюдении и активном лечении.  Они нуждаются в уходе, создании благоприятных условий, соблюдении гигиены и психологической поддержке.

        ВЕДУЩИЙ 2: Неподвижный пациент — это человек, у которого нарушено удовлетворение потребности двигаться из-за тяжести состояния или вследствие предписанного режима.  Медицинской сестре часто приходится в стационаре и на дому осуществлять уход за неподвижным пациентом.  Она должна обеспечить выполнение пациентом назначенного режима двигательной активности, объяснить его значение и роль.

ВЕДУЩИЙ 1: У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение следующих потребностей: в движении; осуществлении личной гигиены;  способности одеваться, раздеваться, нормальном дыхании; адекватном питании и питье; выделении продуктов жизнедеятельности; отдыхе, сне; общении; преодолении боли; способности поддерживать собственную безопасность. В связи с этим возможен риск дефицита самоухода  личной гигиены.

        ВЕДУЩИЙ 2: Принципы ухода: Безопасность (предупреждение травматизма пациента); Конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним); Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо); Общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом); Независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности); Инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

         Цель помощи пациенту – осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.

ВЕДУЩИЙ 1:  Личная гигиена - это содержание в чистоте тела (кожи, волос, полости рта, зубов) человека, его постельного и нательного белья, одежды, обуви, жилища. Соблюдение личной гигиены способствует выздоровлению, сохранению и укреплению здоровья.  У лежачего тяжелобольного выполняют туалет всего тела или частичный (отдельных частей тела), например, в случае осуществления физиологических отправлений).

ВЕДУЩИЙ 2: При осуществлении личной гигиены тяжелобольному нужно выполнить следующие манипуляции: умывание больного; уход за глазами;
уход за ротовой полостью; уход за носом; очищение наружного слухового прохода;
бритье лица; уход за волосами; уход за ногами; уход за наружными половыми органами и промежностью. Уход за кожей — для профилактики пролежней, опрелостей.
Смена нательного и постельного белья — для создания комфорта, профилактики осложнений.

ВЕДУЩИЙ 1: Значение личной гигиены: одним из важнейших условий сохранения здоровья является соблюдение правил личной гигиены, еще большее значение приобретает личная гигиена для больных, ослабленных людей, соблюдение личной гигиены больными способствует их быстрейшему выздоровлению и предупреждает развитие многих осложнений.

ДОКЛАДЧИК 1: Гигиенический уход за кожей тяжелобольного способствует загрязнению кожи выделения сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, особенно под мышечных впадинах и складках кожи под молочными железами у женщин.  Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.  Подмышечные и паховые области, складки кожи под молочными железами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающих повышенной потливостью, так как на этих участках тела быстро образуются гнойничковая сыпь, шелушение, опрелости, изъязвления, пролежни.   Чтобы поддерживать кожу в чистоте необходимо ежедневно проводить её утренний и вечерний туалет, а также по мере её загрязнения.  Правильный уход за кожей выполняется в следующей последовательности:

 1- й шаг: нежное очищение кожи от загрязнений, пота, слущенного эпидермиса.  Выполняется средствами для применения с водой или без воды, не содержащие мыло (лосьон, пенка, моющий крем, влажные салфетки).

 2- й шаг: Помощь в регенерации и активизации эпидермиса кожи через соответствующее увлажнение и массаж кожи (бальзам для тела, для сухой кожи, эмульсия для тела, масло для ухода).

3 – й шаг: Защита кожи  средствами с защитными и питающими свойствами (защитный крем с окисью цинка или с аргинином).

ДОКЛАДЧИК 2: Опрелости    это  воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся между собой поверхностей кожи или кожи и одежды. Образуются: под молочными железами; в межьягодичной складке; в подмышечных впадинах; между пальцами ног при повышенной потливости; в паховых складках. Причины образования опрелостей: усиленном потоотделении (лихорадящие больные, местный или общий перегрев кожи); усиленном салоотделении (ожирение);  плохой вентиляции воздуха в области кожных складок;  недержании мочи; выделениях из свищей;  геморрое;  недостаточном обсушивании складок кожи после купания тяжелобольного;  аллергических реакциях на мыло, другие средства для ухода за больным, пищевые продукты. Пот и сало тяжелобольных особенно агрессивны по отношению к коже больного, так как содержат большое количество раздражающих кожу продуктов обмена. Опрелость может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов. Опрелости развиваются при трении соприкасающихся поверхностей кожи, когда к механическому раздражению присоединяется действие пота, мацерация (разбухание кожи и зуд), местные выделения, брожение и вторичная инфекции при расчёсывании пациентом области поражения.

        Механизм образования опрелостей сложный. Возбудителями, вызывающими прогрессирование инфекции и воспаления в области опрелости являются стрептококки и часто дрожжеподобные грибы. Возникновению опрелости способствуют нарушение обмена веществ, диабет, ожирение, подагра, гипергидроз,  плохой гигиенический уход за тяжелобольным.  К механически вызванному раздражению кожи присоединяется действие распада отторгающихся слоев эпидермиса, выделений, пота и т. п. Описанная картина опрелости может осложняться присоединением гнойничков, воспалениями лимфатических путей, появлением мокнутия, что затягивает течение процесса. 

        При опрелости кожа краснеет, её роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами (мацерация), в глубине кожной складки могут образоваться трещины. Нередко опрелости осложняются гнойничковой инфекцией, кандидозом.    

        Для предупреждения развития опрелостей  необходимы: регулярный гигиенический уход; лечение потливости.

        При предрасположенности к опрелостям кожные складки после мытья и тщательного просушивания рекомендуется протирать прокипячённым растительным маслом (или детским кремом) и припудривать детской присыпкой.

        Профилактика опрелостей у тяжелобольного: ежедневное промывание естественных складок кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха фена; туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий; воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;  использование для лежачих больных чистого и сухого постельного и нательного белья;  борьба с недержанием мочи; отказ от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии; устранение причин повышенного потоотделения (например, использование одежды и постельного белья, не вызывающих потения); ношение рациональной одежды и обуви; при недержании мочи и кала - использование памперсов и их частая смена; частые гигиенические ванны.

ДОКЛАДЧИК 3:  Подгузники — это одноразовое нательное бельё, имеющее дополнительный слой для поглощения мочи и других выделений. Впервые они стали использоваться для лечения и реабилитации взрослых пациентов в конце прошлого века, моментально получили широкое распространение в Америке и европейских странах.

Показания к применению: после проведения любых гигиенических мероприятий (подмывание, мытье, обтирание), которые проводятся в области живота, таза и бедер;сразу после каждого опорожнения кишечника (длительное нахождение каловых масс в подгузнике недопустимо);при неконтролируемом и частом излитии мочи из пузыря следует менять подгузник примерно через 4 часа, следя по индикатору; при не частом мочеиспускании минимально дважды в день надо переодевать одноразовое средство гигиены; при наличии осложнений (кровь из прямой кишки или из влагалища, образование потертостей и формирование пролежней) смена памперсов должна производиться максимально часто.

Как выбрать памперсы для лежачих больных: Основные критерии выбора:

форма; способ фиксации на теле; материал изготовления; наличие дополнительных вкладышей, время использования -  ночное или дневное. 

Открытые подгузники. Такие изделия полностью открыты, не имеют застежек — липучек и барьеров, отлично повторяют форму тела. Классические памперсы для лежачих больных. Они отличаются высокой впитывающей способностью, имеют бортики и застежки — липучки. Трусики. Модель для людей, способных самостоятельно двигаться. Представляет собой впитывающее нижнее бельё, которое сложно отличить от обычных трусов.

Размер подгузника. Подгузники для людей с недержанием и лежачих больных необходимо применить только по размеру. Самым оптимальным вариантом послужит размер L. Слишком большой подгузник может стать причиной неудобства и протекания.

Окружность талии. Измерять объем живота надо сантиметровой лентой, на уровне пупка или чуть ниже. Кроме этого, надо измерить окружность каждого бедра чуть ниже промежности. Обязательно надо учитывать возможность небольшого увеличения объема талии после приема пищи. Поэтому следует немного добавить к полученной цифре (2-3 см), чтобы пациенту было комфортно как до, так и после еды. Вес больного человека.

Желательно знать точную цифру. Если нет возможностей для взвешивания, то вполне можно использовать последнее измерение, чтобы иметь предположительный вес.

По размеру можно выделить:

• Очень большие (размер 4) – для людей с окружностью талии от 130 см и выше;
• Большие (размер 3) с объемом талии свыше 100 см;
• Средние (размер 2) с окружностью в районе талии более 75 см;
• Маленькие (размер 1) – свыше 55 см в талии;
• Очень маленькие (размер 0) – более 40 см.

По весовым параметрам памперсы для взрослых разделяются на следующие варианты:

• с весом пациента до 60 кг;
• 55-75 кг;
• более 75 кг;
• вес больного свыше 110 кг.

По форме подгузника выделяют:

• памперс с фиксаторами-липучками, что значительно удобнее в использовании;
• подгузник без липучек, что дешевле, но менее комфортно в применении.

От уровня впитываемости зависит комфортность, поэтому памперсы подразделяются:

• на обычный уровень поглощения жидкости;
• повышенный уровень;
• высокий уровень;
• очень высокий уровень впитываемости.

Учитывая особенности анатомии, все подгузники для взрослых разделяются:

• на мужские, имеющие спереди специальную кармановидную вкладку;
• на женские, более плоские.

Самым надежным вариантом являются застежки-липучки. С ними замена изделий окажется легким и быстрым процессом.

ДОКЛАДЧИК 4: Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить всё необходимое оборудование. Надеть перчатки. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.  Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться на бок, лицом к ней, придерживает рукой за плечо и бедро; помощник (вторая медсестра/младший медицинский  персонал/родственник пациента)  – подкладывает и расправляет одноразовую впитывающую пелёнку под ягодицами. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Придать положение Фаулера. Согнуть ноги в коленях. Укрыть пациента одеялом. Если судном пользуется мужчина, то одновременно нужно поставить между его ног мочеприемник и бережно опустить в его отверстие половой член, если пациент не может сделать это самостоятельно. Договориться с пациентом о способах связи. Оставить его одного, дать время для осуществления акта дефекации. Снять перчатки. После акта дефекации: Надеть перчатки. Опустить изголовье кровати. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и бедра; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациента. Протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. При уходе за половыми органами Баллон с пеной встряхнуть и нанести на грязные участки кожи. Через 2 минуты протирается салфеткой. При необходимости можно повторить.

Преимущества использования пенки: Нет необходимости в воде, Минимальные физические усилия со стороны ухаживающего и пациента ,  Отсутствие неприятного запаха от выделений, Быстрота и удобство в применении . Одноразовые рукавицы для мытья без водонепроницаемой пленки внутри предназначены для проведения гигиенических процедур. Изготовлены из мягкого впитывающего материала. Идеально подходят для использования с очищающей пенкой, моющим кремом и т.п., которые не требуют смывания водой, а также в качестве одноразовой очищающей рукавички с раствором для мытья в постели. Лосьон это самое удобное и простое средство для очищения кожи. Он наносится на любой мягкий материал, желательно на марлю или нетканые салфетки, а затем с их помощью протираются кожные покровы. Лосьоны, представленные в нашем ассортименте, можно применять не только для кожных покровов, но и для очищения кожи головы. В их составе содержатся специальные вещества, уменьшающие раздражение кожи. Кроме того, они гипоаллергенны. Влажные салфетки не сушат кожу и могут использоваться как угодно часто. Кроме того, они обладают свойством  уменьшать выраженность раздражения и мацерации кожных покровов.  Салфетки различных компаний, представленные у нас, содержат в своем составе множество полезных компонентов, таких как экстракт алоэ, витамин Е, пантенол или миндальное масло. Они являются отличной альтернативой мытья различных частей тела у больных, особенно подходят для гигиены после физиологических отправлений. Они достаточно большие и это придает им дополнительное удобство. Крем-гель или моющий крем. Средства этой группы предназначены для разведения водой и последующего протирания кожи. Они не требуют смывания, а также нейтрализуют запахи. 

Демонстрация алгоритмов проведения манипуляций. Работа в группах: совместное выполнение манипуляций в соответствии с чек-листами.

Демонстрация оснащения и техники выполнения алгоритмов манипуляций по уходу за тяжелобольными:

- уход за естественными складками кожи;

- смена подгузников тяжелобольному;

- помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника;

- уход за промежностью и наружными половыми органами у женщины;

- уход за промежностью и наружными половыми органами у мужчины.

Преподаватели-ведущие демонстрируют практические манипуляции и предлагают  участникам показать практические навыки по алгоритмам. Корректируют действия в соответствии с требованиями алгоритмов. Слушатели  обсуждают умения, нюансы техники выполнения практических манипуляций, задают, отвечают на интересующие их вопросы.

Рефлексия участников мастер-класса. Подведение итогов. 

        Преподаватели-ведущие просят высказаться каждого участника о проделанной работе, о его ощущениях, о том, что понравилось или не понравилось, о том, что получилось или не получилось, о том, оправдались ли его ожидания.

Проводится в виде дискуссии.

Проводится голосование об утверждении алгоритмов практических манипуляций по чек-листам.

Источники информации:

Нормативные документы

• ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода (дата последнего изменения: 10.12.2018)

Периодические издания

• Долговременный уход и паллиативная помощь в геронтологии. / Сестринское дело, №1, 2019. – с 10-12.
• Проблемы ухода за пациентом. / Сестринское дело, №6, 2018. – с. 33-36.
• Материалы сестринской научно-практической конференции «Сестринский уход в паллиативной помощи» - Москва, 2017 г.

Интернет- ресурсы

• www.rosmedlib.ru – медицинская, студенческая библиотека
• http://www.fcior.edu.ru/ – ФЦИОР – Федеральный центр информационно-образовательных ресурсов

Приложение. Алгоритмы манипуляций

Технология выполнения простой медицинской услуги

 СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• защитная простыня (пеленка),      
• ёмкость для дезинфекции
• мешок для грязного белья
• чистый подгузник

 Лекарственные средства

• кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал

•  перчатки
•  марлевые салфетки
•  мешок для мусор

Критерии оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУДНА ИЛИ МОЧЕПРИЕМНИКА

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• Подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин).
• Лоток.
• Ширма.

Лекарственные средства

Прочий расходуемый материал

• нестерильные перчатки
• клеёнка или впитывающая пеленка
• чистые салфетки  
• ёмкость  с теплой водой

Критерии оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за естественными складками кожи

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактиказаболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• 2  лотка
• корнцанг
• пинцет
• ёмкость для дезинфекции

Лекарственные средства

• присыпка или стерильное растительное масло

Прочий расходуемый материал

• кипячёная вода
• перчатки
• стерильные марлевые салфетки

Критерии оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за промежностью и наружными половыми органами у женщины

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактиказаболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• Судно
• Корнцанг
• Водный термометр
• Контейнер для дезинфекции

Лекарственные средства

Антисептический раствор

Прочий расходуемый материал

• перчатки
• одноразовая впитывающая пелёнка
• ватно-марлевые тампоны
• фартук одноразовый
• кувшин с водой
• водный термометр
• судно
• марлевые салфетки
• ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Критерии оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за промежностью и наружными половыми органами у женщины (2)

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактиказаболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• Контейнер для дезинфекции

Лекарственные средства

Антисептический раствор

Средство по уходу за кожей

Прочий расходуемый материал

• перчатки
• одноразовая впитывающая пелёнка
• одноразовая рукавичка
• ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Критерии оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за промежностью и наружными половыми органами у мужчины

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
• Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактиказаболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

• Судно
• Водный термометр
• Контейнер для дезинфекции

Лекарственные средства:

антисептический раствор

Прочий расходуемый материал

• перчатки
• впитывающая одноразовая пелёнка
• марлевые салфетки
• фартук одноразовый
• кувшин с водой
• ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Критерии оценки