Алгоритмы наложения повязок в хирургии.
план-конспект занятия
Предварительный просмотр:
ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ»
Показания: повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при:
- ранениях волосистой части головы;
- послеоперационных ранах;
- воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.
Оснащение:
- бинт средней ширины (10 см);
- полоса бинта длиной 1 метр;
- ножницы;
- перчатки.
Алгоритм наложения повязки «чепец»
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10-12 см).
- Взять завязку.
- Встать лицом к пациенту.
- Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
- Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам пациент или помощник).
- Взять в правую руку бинт.
- Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева-направо).
- При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг нее.
- Провести бинт на затылочную область и закрыв ½ предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны.
- Обернуть бинт вокруг завязки и провести тур бинта на лобную часть головы, закрывая на
1/2 предыдущий тур, при этом поднимаясь к теменной области.
13. Повторить пункты 9-11 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова.
- Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы.
- Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать под подбородком.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»
Показания: накладывается:
- как иммобилизирующая после вправления вывиха нижней челюсти;
- как защитная, асептическая при повреждениях подбородочной области; височной
области.
Оснащение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- ножницы;
- перчатки (при наличии раны).
Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).
- На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом, выйти к подбородку.
- Наложить 2-3 тура вокруг лица, спереди от ушей.
- Вернуться к подбородку, пройти под левым ухом до затылочной области.
- Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА НА ОДИН ГЛАЗ (МОНОКУЛЯРНАЯ)
Показания: накладываются как защитные повязки:
- при травмах и заболеваниях глаз, век, бровей;
- после операции на глазах.
Оснащение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- малые марлевые салфетки;
- ножницы;
- перчатки.
Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: на правый глаз – слева направо, на левый глаз – справа налево).
- На затылке спуститься на шею, пройти под ухом с больной стороны.
- Наложить на глаз марлевую салфетку.
- Из под уха, через щёку провести бинт вверх, закрыв больной глаз.
- Наложить закрепляющий тур вокруг головы.
- Повторить 1-2 раза пункты 6-8. При этом каждый последующий тур на глаз должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху.
- Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ)
Показания: накладываются как защитные повязки:
- при травмах и заболеваниях глаз, век, бровей;
- после операции на глазах.
Оснащение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- малые марлевые салфетки;
- ножницы;
- перчатки.
Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо).
- На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом.
- Наложить на правый глаз марлевую салфетку.
- Из под уха, через щеку провести бинт вверх, закрыв правый глаз.
- Наложить тур вокруг головы. Дойти до лобных бугров.
- Наложить на левый глаз марлевую салфетку.
- Сверху вниз через щёку провести бинт по направлению к мочке левого уха, закрыв левый глаз.
- Провести бинт под левым ухом, дойти до затылочной области.
12. Наложить закрепляющий тур вокруг головы.
- Повторить 1-2 раза пункты 5, 7, 8, 10, 11, 12. При этом каждый последующий тур на глазах должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху.
- Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА НА ОДНО УХО
Показания: накладывается:
- как защитная, асептическая повязка после операции на ухе;
- для фиксации согревающего компресса на ухе.
Оснащение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- ножницы;
- перчатки (при наложении асептической повязки).
Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо).
- Опускаясь на 2/3 тура ширины бинта довести повязку до ушной раковины.
- Закрыть 2/3 предыдущего тура над ухом в том же направлении.
- Провести тур вокруг головы. С противоположной стороны, над здоровым ухом закрыть предыдущий тур на 2/3, поднимаясь выше.
- Повторить пункты 7-8 до полного закрытия уха.
- Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК
Показания: накладывается как асептическая, лекарственная повязка при:
- ранениях затылочной области, шеи;
- гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее.
- с н а щ е н и е :
- средней ширины бинт (8-10 см);
- ножницы;
- перчатки.
Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).
- На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи.
7. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров).
- Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.
- Наложить тур вокруг шеи.
- Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше).
- Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров.
- Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.
- Повторить пункты 6-12 до полного закрытия затылочной области.
- Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА «ВАРЕЖКА»
Показания: накладывается как защитная, асептическая при:
- отморожениях кисти;
- ранениях кисти.
Оснащение:
- бинт средней ширины (8-10 см);
- ножницы;
- перчатки.
Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья.
- Перегнуть бинт под углом 90°.
- Провести бинт по тыльной поверхности к кончикам пальцев, перегнуть на ладонную поверхность, довести до сгибательной поверхности лучезапястного сустава.
- Левой рукой фиксировать туры бинта в области лучезапястного сустава, а правой рукой продолжать раскатывать бинт через кисть, закрывая 4 пальца.
- Повторить возвращающиеся туры 4-5 раз и вернуться к разгибательной поверхности лучезапястного сустава.
- Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше лучезапястного сустава.
- Провести бинт по тыльной поверхности кисти к кончикам пальцев.
- Наложить спиральную повязку от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, оставляя свободный первый палец.
- Наложить 2 закрепляющих тура выше лучезапястного сустава.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКИ НА ПАЛЬЦЫ КИСТИ
Показания: накладываются как защитные, лекарственные повязки при повреждениях пальцев.
Оснащение:
- узкий бинт (3-5 см);
- ножницы;
- перчатки (при наличии раны).
Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
- Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
- Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив её кончик свободным.
- Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие туры на 2/3, приближаясь к основанию пальца.
- Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
- Наложить 2 закрепляющих тура выше лучезапястного сустава.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ
Показания: накладываются как защитные, лекарственные повязки при повреждениях пальцев.
Оснащение:
- узкий бинт (3-5 см);
- ножницы;
- перчатки (при наличии раны).
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
- Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
- Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик свободным.
- Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
7. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
- Провести бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обойти вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура.
- Повторить пункты 7-8 до закрытия основной фаланги.
- Наложить закрепляющие туры на предплечье, выше лучезапястного сустава.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА»
Показания: накладывается как защитная, асептическая повязка при:
- повреждениях (ожогах) пальцев кисти;
- заболеваниях пальцев кисти.
Оснащение:
- бинт (3-5 см);
- перчатки;
- ножницы.
Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
- Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге первого пальца (на правой руке повязку начинать с 1-го пальца; на левой руке с5-го пальца)
- Наложить спиральную повязку на первый палец до основания пальца.
- Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. При этом на тыле кисти пересекаются туры – идущий к пальцу и идущий к лучезапястному суставу от пальца.
- Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
- Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге следующего пальца, наложить на него спиральную повязку до основания пальца. Сделать закрепляющий тур на предплечье, выше лучезапястного сустава.
- Таким образом наложить спиральные повязки на все пальцы кисти, с обязательными закрепляющими турами на предплечье после каждого пальца.
- Наложить 2 закрепляющих тура на предплечье, выше лучезапястного сустава.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
Примечание. При правильном наложении повязки, ладонь остается свободной от повязки.
ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА
Показания: как иммобилизирующая, как асептическая повязка при повреждениях (ранения, ожоги, растяжение и разрывы связок) голеностопного и лучезапястного суставов.
Оснащение:
- бинт средней ширины (8-10 см);
- ножницы;
- перчатки (при наличии раны).
Алгоритм наложения восьмиобразной повязки
на лучезапястный сустав
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту.
- Наложить 2-3 закрепляющих тура на область лучезапястного сустава.
- Провести бинт через тыл кисти и наложить один тур вокруг кисти.
- Провести бинт через тыл кисти на предплечье.
- Сделать на предплечье закрепляющий тур.
- Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле кисти.
- Бинт фиксировать круговыми турами в области лучезапястного сустава.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ВОСЬМИОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ
НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту.
- Наложить 2-3 закрепляющих тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу.
- Наложить 2 тура вокруг стопы.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрыв 2/3 предыдущего тура. Поверх последнего тура наложить закрепляющий.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура.
- Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень.
- Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле стопы и с закреплением на голени.
- Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ
Показания: повязка накладывается как асептическая, защитная, для фиксации лекарственных повязок:
- при травматической ампутации конечности;
- на послеоперационную рану после ампутации конечности.
Оснащение:
- широкий бинт (16 см);
- стерильный почкообразный лоток с 3-4 большими марлевыми салфетками и пинцетом;
- ножницы;
- перчатки;
- дезинфицирующий раствор.
Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать со стороны культи, лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура в поперечном направлении выше конца культи на 30см.
- Перегнуть бинт под углом 90°.
- Наложить на послеоперационную рану пинцетом марлевые салфетки. Пинцет сбросить в дезинфицирующий раствор.
- Провести бинт в продольном направлении по культе, затем обогнуть конец культи.
- Дойти до закрепляющих туров.
- Раскатывая бинт провести его в продольном направлении по культе, обогнуть конец культи доводя тур бинта до закрепляющих туров.
- Повторить пункты 7-10 3-4 раза, полностью закрыв культю.
- Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше конца культи.
- Провести бинт по передней поверхности культи к концу культи.
- Наложить спиральную повязку от конца культи по направлению к верхней части культи.
- Наложить 2 закрепляющих тура выше конца культи.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
- о к а з а н и я :
- иммобилизация плечевого сустава после вправления вывиха плеча;
- фиксация лекарственных повязок в области плечевого сустава, в подмышечной
впадине.
- с н а щ е н и е :
- широкий бинт (16 см);
- перчатки (при наличии раны);
- ножницы;
- ватная подушечка (валик).
Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к спине).
- Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину.
- Наложить тур вокруг туловища, пройдя через «здоровую» подмышечную впадину.
- Довести бинт до поврежденного плеча.
- В подмышечную впадину вложить валик.
- Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур.
- Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), провести бинт на спину и вокруг туловища.
- Провести бинт на поврежденное плечо закрыв 1/2 предыдущего тура.
- Повторить пункты 11-12 до полного закрытия плечевого сустава.
- Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг плеча.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ЧЕРЕПАШЬЯ ПОВЯЗКА
- о к а з а н и я :
- иммобилизация локтевого и коленного суставов при травмах;
- фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного суставов.
Оснащение:
- Бинты:
- при наложении повязки на локтевой сустав – средней ширины бинт (8-10 см);
- при наложении повязки на коленный сустав – широкий бинт (16 см);
- Ножницы.
- Перчатки (при наличии раны).
Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
4. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
6. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направлению
- средней трети плеча (бедра).
- Сделать 2 тура на средней трети плеча (бедра).
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз закрывая предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх закрывая предыдущий тур бинта на плече (бедре) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Повторять пункты 8-9 до полного закрытия сустава.
- Наложить 3 тура вокруг сустава.
- Провести бинт косо вниз на предплечье (голень).
- Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
- Снять перчатки. Вымыть руки.
АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ЧЕРЕПАШЬЕЙ РАСХОДЯЩЕЙСЯ ПОВЯЗКИ
- Усадить пациента.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять бинт.
- Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту.
- Наложить 3 закрепляющих тура вокруг сустава.
- Провести бинт на плечо (бедро) через сгибательную поверхность сустава, закрыв предыдущий тур на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье (голень) закрывая первые туры бинта на суставе на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Провести бинт косо вверх на плечо (бедро) через сгибательную поверхность сустава, закрыв предыдущий тур на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье (голень) закрывая первые туры бинта на суставе на 1/2. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
- Снять перчатки. Вымыть руки.
СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
Показания: накладывается как:
- защитная повязка при ранениях грудной клетки;
- как иммобилизирующая при переломе ребер.
Оснащение:
- широкий бинт (16 см);
- полоса бинта длиной 2 метра;
- булавка;
- ножницы.
Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять подготовленную полосу бинта. Уложить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади.
- Взять бинт. Встать лицом к пациенту.
- Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта.
- Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта.
- Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин.
- Закрепить бинт при помощи булавки.
- Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА
Показание: накладывается как асептическая и герметизирующая повязка при открытом пневмотораксе.
Оснащение:
- пакет перевязочный индивидуальный (ППИ);
- 1% раствор йодоната, мензурки;
- крафт-пакет с помазками;
- крафт-пакет с пинцетом;
- штанглас (для крафт-пакета с пинцетом);
- перчатки.
Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- Вымыть руки.
- Налить раствор йодоната в мензурку, вскрыть крафт-пакет с помазками и с пинцетом, не дотрагиваясь до внутренней поверхности.
- Вскрыть ППИ.
- Надеть стерильные перчатки.
- Обработать кожу вокруг раны помазком, смоченным в растворе антисептика.
- Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной стенки.
- Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку.
- Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта.
- Бинт закрепить булавкой.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ
Показания: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую
– справа налево.
Алгоритм наложения повязки на молочную железу
- Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).
- Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
- Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
- Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
- Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
- Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.
- Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
- Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.
АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ НА ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Повязка на обе молочные железы начинается аналогично повязке на одну железу.
Выполняются пункты: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
- Вести бинт под другую молочную железу в подмышечную впадину по спине косо вверх к противоположной лопатке и, пройдя через надплечье, спуститься вниз к молочной железе.
- Обхватить снизу другую молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину, и далее по спине в другую подмышечную впадину.
- Вести бинт из противоположной подмышечной впадины (минуя ту молочную железу, из подмышечной впадины которой направлен бинт) под грудью и охватить сверху другую молочную железу.
- Вести бинт в подмышечную впадину, по спине в налплечья для наложения туров на первую молочную железу.
- Повторять предыдущие ходы бинта, постепенно закрывая обе молочные железы.
- Закончить повязку двумя закрепляющими турами по спине и под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать на узел на груди.
ПОВЯЗКА ДЕЗО
Показания: накладывается с целью иммобилизации верхней конечности при:
- переломе ключицы;
- вывихе плеча;
- ушибе плеча.
Оснащение:
- широкий бинт (16 см);
- ватно-марлевая подушечка (валик).
Алгоритм наложения повязки Дезо
- Вымыть руки. Надеть перчатки.
- Встать лицом к пациенту.
- «Больную» руку привести к туловищу, согнув в локтевом суставе под прямым углом.
- В подмышечную впадину подложить валик.
- Наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча на уровне средней трети плеча (направление туров: к «больной» руке).
- Из «здоровой» подмышечной впадины провести тур бинта косо вверх по передней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье.
- Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
- Из под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область, при этом фиксируя «больное» предплечье и кисть к туловищу.
- Из здоровой подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
- Опустить бинт по передней поверхности плеча до локтевого сустава.
- Из под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в «здоровую» подмышечную область.
- Наложить закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
- Повторить пункты 5-11.
- Из «здоровой» подмышечной области наложить 2 тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча (закрепляющие туры).
- Закрепить бинт.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
Оценочные листы выполнения манипуляций
Чек –лист №
«Наложение повязки «Варежка»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||||
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |||||
| 1 | |||||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||||
2.1. | Лечебное | 1 | ||||||
3. | Материальные ресурсы | |||||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный столик | 1 | |||||
2.Стерильный лоток | 1 | |||||||
3. Лоток для отработанного материала | 1 | |||||||
4.Ножницы | 1 | |||||||
5.Стерильный пинцет | 1 | |||||||
6. Емкости с дезинфицирующим средством | ||||||||
7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | ||||||||
8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||||||||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
5. Стерильный бинт 7х14 см | 1 | |||||||
6. Стерильные марлевые салфетки | 1 | |||||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||||
4.1. | Алгоритм наложения повязки «Варежка» | I.Подготовка к процедуре: | ||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
| 1 | |||||||
8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||||||
9.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||||||
10.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||||||
II. Выполнение процедуры: | ||||||||
11.Наложить на рану стерильную салфетку | 1 | |||||||
12.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую | 1 | |||||||
13.Выполнить 2-3 закрепляющих тура в области запястья | 1 | |||||||
14.Провести бинт по задней поверхности кисти к верхушкам пальцев | 1 | |||||||
15.Перевести бинт на ладонную поверхность и довести до запястья | 1 | |||||||
16.Повторить возвращающиеся туры 4-5 раз, синхронно прикрывая четыре пальца | 1 | |||||||
17.Закрепить предыдущие витки круговым туром в зоне запястья, заранее перегнув бинт на 90о | 1 | |||||||
18.Провести бинт по задней части кисти к верхушкам пальцев, обматывая ее ходами в форме спирали, следующими до основания пальцев | 1 | |||||||
19.Вернуть бинт на запястье через тыл кисти | 1 | |||||||
20.Сделать два закрепляющих тура вокруг запястья | 1 | |||||||
III. Окончание процедуры: | ||||||||
21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||||||
22. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||||
23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||||
24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||||
24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||||
25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||||||
ИТОГО: | 42 |
Критерии оценки: | |||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 42-38 | 5 (отлично) | |
89-80% | 37-34 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 33-29 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 28 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек –лист
«Наложение повязки восьмиобразной на голеностопный сустав»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения восьмиобразной повязки | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
5.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
6.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
7.Взять бинт. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту | 1 | |||
8.Наложить 2-3 закрепляющих тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом | 1 | |||
9.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу | 1 | |||
10.Наложить 2 тура вокруг стопы | 1 | |||
11.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрыв 2/3 предыдущего тура | 1 | |||
12.Поверх последнего тура наложить закрепляющий тур | 1 | |||
13.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура | 1 | |||
14.Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень | 1 | |||
15.Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле стопы и с закреплением на голени | 1 | |||
16.Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 32 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 32-29 | 5 (отлично) | |
89-80% | 28-25 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 24-21 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 20 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки «Дезо»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | ||||
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | ||||
| 1 | ||||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | ||||||
2.1. | Лечебное | 1 | |||||
3. | Материальные ресурсы | ||||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | ||||
2.Ножницы | 1 | ||||||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | ||||||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | ||||||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | ||||
| 1 | ||||||
| 1 | ||||||
| 1 | ||||||
5.Бинт шириной 20 см | 1 | ||||||
6.Валик из ваты обернутый марлей | 1 | ||||||
7.Булавка | 1 | ||||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||||
4.1. | Алгоритм наложения повязки «Дезо» | I.Подготовка к процедуре: | |||||
| 1 | ||||||
| 1 | ||||||
| 1 | ||||||
| 1 | ||||||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | ||||||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | ||||||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | ||||||
II. Выполнение процедуры: | |||||||
8.Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей | 1 | ||||||
9.Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом | 1 | ||||||
10.Прижать предплечье к груди | 1 | ||||||
11.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности | 1 | ||||||
12.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны | 1 | ||||||
13.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть | 1 | ||||||
14.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны | 1 | ||||||
15.Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье | 1 | ||||||
16. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье | 1 | ||||||
17.Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны | 1 | ||||||
18.Повторить туры бинта до полной фиксации плеча | 1 | ||||||
19. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины | 1 | ||||||
20. Заколоть конец повязки булавкой | 1 | ||||||
III. Окончание процедуры: | |||||||
21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | ||||||
22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | ||||||
23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||||
24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | ||||||
ИТОГО: | 38 | ||||||
Критерии оценки: | |||||||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |||||
100-90% | 38-34 | 5 (отлично) | |||||
89-80% | 33-29 | 4 (хорошо) | |||||
79-70% | 28-24 | 3 (удовлетворительно) | |||||
Менее 70% | 23 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |||||
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
*Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки колосовидной на плечевой сустав»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки колосовидной на плечевой сустав | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Взять бинт. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту | 1 | |||
9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к спине) | 1 | |||
10.Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину | 1 | |||
11.Наложить тур вокруг туловища, пройдя через «здоровую» подмышечную впадину | 1 | |||
12.Довести бинт до поврежденного плеча | 1 | |||
13.В подмышечную впадину вложить валик | 1 | |||
14.Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур | 1 | |||
15.Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), провести бинт на спину и вокруг туловища | 1 | |||
16.Провести бинт на поврежденное плечо закрыв 1/2 предыдущего тура | 1 | |||
17.Повторить туры до полного закрытия плечевого сустава | 1 | |||
18.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг плеча | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 35 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 35-31 | 5 (отлично) | |
89-80% | 30-26 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 25-21 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 20 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки «Косынка»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения косыночной повязки | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Подвести косынку под предплечье верхушкой в направлении локтя | 1 | |||
9.Завязать концы косынки на шее | 1 | |||
10.Обвести верхушку косынки через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья | 1 | |||
11.Зафиксировать верхушку косынки булавкой к ткани | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
12. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 27 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 27-24 | 5 (отлично) | |
89-80% | 23-20 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 19-17 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 16 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки крестообразной на затылок»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки «Крестообраз-ная на затылок» | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Взять бинт, встать лицом к пациенту | 1 | |||
9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо) | 1 | |||
10.На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи | 1 | |||
11.Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров) | 1 | |||
12.Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею | 1 | |||
13.Наложить тур вокруг шеи | 1 | |||
14.Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше) | 1 | |||
15.Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров | 1 | |||
16.Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею | 1 | |||
17.Повторить туры до полного закрытия затылочной области | 1 | |||
18.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 34 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 34-30 | 5 (отлично) | |
89-80% | 29-25 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 24-20 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 19 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
*Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки на культю»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный стол | 1 | |
2.Стерильный лоток | 1 | |||
3. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
4.Ножницы | 1 | |||
5.Стерильный пинцет | 1 | |||
6. Емкости с дезинфицирующим средством | 1 | |||
7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки на культю | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
9.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
10.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
11.Встать со стороны культи, лицом к пациенту | 1 | |||
12.Сделать 2 закрепляющих тура в поперечном направлении выше конца культи на 30см | 1 | |||
13.Перегнуть бинт под углом 90° | 1 | |||
14.Наложить на послеоперационную рану пинцетом марлевые салфетки | 1 | |||
15.Провести бинт в продольном направлении по культе, затем обогнуть конец культи | 1 | |||
16.Дойти до закрепляющих туров | 1 | |||
17.Раскатывая бинт провести его в продольном направлении по культе, обогнуть конец культи доводя тур бинта до закрепляющих туров | 1 | |||
18.Повторить пункты 7-10 3-4 раза, полностью закрыв культю | 1 | |||
19.Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше конца культи | 1 | |||
20.Провести бинт по передней поверхности культи к концу культи | 1 | |||
21.Наложить спиральную повязку от конца культи по направлению к верхней части культи | 1 | |||
22.Наложить 2 закрепляющих тура выше конца культи | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
23. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
24. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 44 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 44-41 | 5 (отлично) | |
89-80% | 40-38 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 37-33 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 32 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки на молочную железу»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Бинт шириной 20 см | 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки на молочную железу |
| ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Взять бинт. Встать лицом к пациенту | 1 | |||
9.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу) | 1 | |||
10.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами | 1 | |||
11.Вести бинт по спине в подмышечную впадину | 1 | |||
12.Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье | 1 | |||
13.Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы) | 1 | |||
14.Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы | 1 | |||
15.Повторить действие | 1 | |||
16.Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой | 1 | |||
17.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 33 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 33-30 | 5 (отлично) | |
89-80% | 29-26 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 25-22 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 21 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. |
Чек – лист
«Наложение повязки «На один глаз (монокулярная)»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный стол | 1 | |
2.Стерильный лоток | 1 | |||
3. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
4.Ножницы | 1 | |||
5.Стерильный пинцет | 1 | |||
6. Емкости с дезинфицирующим средством | 1 | |||
7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки «На один глаз (монокулярная)» | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
9.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
10.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
11.Взять бинт, встать лицом к пациенту | 1 | |||
12.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: на правый глаз – слева направо, на левый глаз – справа налево) | 1 | |||
13.На затылке спуститься на шею, пройти под ухом с больной стороны | 1 | |||
14.Наложить на глаз марлевую салфетку | 1 | |||
15.Из под уха, через щёку провести бинт вверх, закрыв больной глаз | 1 | |||
16.Наложить закрепляющий тур вокруг головы | 1 | |||
17.Повторить 1-2 раза пункты 6-8. При этом каждый последующий тур на глаз должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху | 1 | |||
18.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
20. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 40 |
Критерии оценки: | |||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 40-36 | 5 (отлично) | |
89-80% | 35-32 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 31-28 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | менее 27 | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек – лист
«Наложение повязки «На одно ухо»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный столик | 1 | |
2. Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | ||||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки «На одно ухо» | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Взять бинт, встать лицом к пациенту | 1 | |||
9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо) | 1 | |||
10.Опускаясь на 2/3 тура ширины бинта довести повязку до ушной раковины | 1 | |||
11.Закрыть 2/3 предыдущего тура над ухом в том же направлении | 1 | |||
12.Провести тур вокруг головы. С противоположной стороны, над здоровым ухом закрыть предыдущий тур на 2/3, поднимаясь выше | 1 | |||
13.Повторить туры до полного закрытия уха | 1 | |||
14.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 30 |
Критерии оценки: | |||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 30-27 | 5 (отлично) | |
89-80% | 26-23 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 22-20 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 19 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
*Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек –лист
«Наложение повязки на палец кисти»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения повязки на палец кисти | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 30 |
Критерии оценки: | |||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 30-28 | 5 (отлично) | |
89-80% | 27-25 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 24-22 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 21 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
Чек –лист
«Наложение повязки окклюзионная»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) | 1 | |||
3.Стирильный пинцет | 1 | |||
4.Ножницы | 1 | |||
5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5. Раствор йодоната1% или другой антисептический раствор | 1 | |||
6. Мензурка | 1 | |||
7. Крафт-пакет с помазками | 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения окклюзионной повязки | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Налить раствор йодоната в мензурку | 1 | |||
9.Вскрыть крафт-пакет с помазками, не дотрагиваясь до внутренней поверхности | 1 | |||
10.Вскрыть крафт-пакет с пинцетом, не дотрагиваясь до внутренней поверхности | 1 | |||
11.Вскрыть ППИ | 1 | |||
12. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
14.Надеть стерильные перчатки | 1 | |||
15.Обработать кожу вокруг раны помазком, смоченным в растворе антисептика | 1 | |||
16.Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной стенки | 1 | |||
17.Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку | 1 | |||
18.Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта | 1 | |||
19.Бинт закрепить булавкой или путем завязывания тесемок | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
21. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 40 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 40-36 | 5 (отлично) | |
89-80% | 35-32 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 31-28 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 27 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017
Чек –лист
«Наложение повязки спиральная на грудную клетку»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
| 1 | |
| 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
2.Ножницы | 1 | |||
3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал |
| 1 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку | I.Подготовка к процедуре: | ||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
| 1 | |||
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием | 1 | |||
6.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры: | ||||
8.Взять подготовленную полосу бинта | 1 | |||
9.Уложить полоску на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади | 1 | |||
10.Взять бинт. Встать лицом к пациенту | 1 | |||
11.Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта | 1 | |||
12.Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта | 1 | |||
13.Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин | 1 | |||
14.Закрепить бинт при помощи булавки | 1 | |||
15.Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье | 1 | |||
III. Окончание процедуры: | ||||
16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
17. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||
ИТОГО: | 34 |
Критерии оценки: |
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
100-90% | 34-31 | 5 (отлично) | |
89-80% | 30-28 | 4 (хорошо) | |
79-70% | 27-24 | 3 (удовлетворительно) | |
Менее 70% | 23 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ |
* Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2014/12/07/picture-545958-1417945245.jpg)
Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу в хирургии
В помощь студентам при подготовке к экзамену по сестринскому уходу в хирургии....
![](/sites/default/files/pictures/2015/06/29/picture-646462-1435560982.png)
Мастер-класс:«Техника наложения бинтовых повязок»
Цели:Обучающие: Сформировать компетенции обучающихся по способам и методам наложения бинтовых повязок.Воспитательные: Воспитывать добросовестное отношение к труду, дисциплинированности и ответственнос...
![](/sites/default/files/pictures/2018/10/09/picture-1058458-1539111585.jpg)
Перечень алгоритмов манипуляций, изучаемых по разделу "Сестринская помощь при нарушениях здоровья в хирургии и травматологии"
Изложен перечень всех алгоритмов манипуляций, изучаемых по сестринскому делу в хирургии и обязательных для подготовкистудентов к практическим занятиям, к собеседованию и зачету по поизводственной прак...
![](/sites/default/files/pictures/2018/10/09/picture-1058458-1539111585.jpg)
Алгоритмы манипуляций по разделу "Сестринская помощь при нарушениях здоровья в хирургии и травматологии"
Изложены тексты алгоритмов сестринских манипуляций с минимумом иллюстраций к ним.Данные алгоритмы адаптированы максимально к экзаменационному контролирующему материалупо разделу "Сестирнская помо...
![](/sites/default/files/pictures/2020/05/07/picture-1168471-1588809923.jpg)
Учебная практика ТЭУ1. Урок 3. Техника наложения различных повязок.
Задание.1. Изучите теоретический материал урока.2. Ответьте на вопросы, актуализирующие ваши знания.3. Произведите самостоятельно наложение стерильной повязки на волосистую часть головы. В ходе этого ...
![](/sites/default/files/pictures/2022/10/06/picture-1425765-1665061655.jpg)
Понятие «хирургия» и «хирургическая болезнь». Этапы развития хирургии. Организация хирургической помощи
Мультимедиа презентация для сопровождения теоретического занятия по ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход в хирургии, специальность 34.02.01 Сестринское дело....
![](/sites/default/files/pictures/2018/09/25/picture-1061864-1537879408.jpg)
Технологическая карта урока по ОБЖ "Виды повязок. Правила наложения повязок. Наложение повязок "Чепец", "Черепашья повязка".
Составлена технологическая карта проведения урока по ОБЖ с указанием целей и задач занятия, а также использованных методов и форм обучения...