Методические рекомендации по организации и проведению практических занятий по дисциплине «ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ» для специальности 33.02.01 ФАРМАЦИЯ
учебно-методическое пособие

Департамент здравоохранения Воронежской области

бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Воронежской области

«Борисоглебский медицинский колледж»

«УТВЕРЖДАЮ»

Заместитель директора

                                                                                        по учебной работе

     ______Полянская Е.И.

«  01 »  07.   2022 г.

Методические рекомендации

по организации и проведению практических занятий

по дисциплине

«ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ»

для специальности 33.02.01 ФАРМАЦИЯ

г. Борисоглебск

Методические рекомендации по организации и проведению практических занятий  по дисциплине ОП.03. Основы патологии

для специальности 33.02.01 ФАРМАЦИЯ составлены на основе рабочей программы дисциплины ОП.03. Основы патологии для специальности 33.02.01 Фармация.

Составитель:

Козлукова Т. В., преподаватель БПОУ ВО «Борисоглебскмедколледж»

Пояснительная записка.

Основной  целью  дисциплины    ОП. 03. Основы патологии  является  овладение  студентами  системой  знаний,  необходимых   для   изучения  профессиональных модулей по специальности подготовки. Изучение дисциплины ОП.03.Основы патологии закладывает основы для дальнейшего освоения будущими специалистами фармации профессиональных модулей ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента, ПМ. 02 Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля.

Дисциплина Основы патологии представлена теоретическими и практическими занятиями, состоит из  тем и изучается в течение   третьего  семестра второго года обучения.

По завершению изучения  дисциплины  в соответствии с требованиями ФГОС СПО  по специальности 33.02.01 Фармация,  студенты  должны:

уметь:

 оказывать первую медицинскую помощь;

знать:

-учение о болезни, этиологии, патогенезе

-роль реактивности в патологии

-типовые патологические процессы

- закономерности и формы нарушения функций органов и систем организма

освоить: составные  элементы профессиональных компетенций (ПК) и  продолжить формирование общих компетенций (ОК), которые Вы    будете осваивать на протяжении всего периода обучения:

ОК 01. Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам;

ОК 02. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности.

В   основной   части   указаны темы занятий и перечислены     задания для самостоятельной работы (аудиторной и внеаудиторной). Тесты  задачи,   помещенные   почти   в   каждой   теме,   помогают    закрепить   и   проконтролировать   уровень   приобретенных   знаний, освоенных умений практически применять  эти знания.

Практическая работа №1

Тема:  «Патология обмена веществ. Дистрофия».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

            - развитие познавательных способностей, активности    

             самостоятельности, ответственности и организованности  

            обучающихся;

          -формирование умений работать с планшетами, моделями и муляжами  внутренних органов;

          -формирование умений использоватьэлектронных источников информации для

           выполнения творческих работ;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- определение, сущность, механизмы развития дистрофий;

- классификацию дистрофий (обратимые - необратимые, белковые, жировые, углеводные, минеральные; паренхиматозные, мезенхимальные, смешанные; приобретенные – наследственные).

-характеристику дистрофий:

• паренхиматозные дистрофии – белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные;
• мезенхимальные или стромально-сосудистые дистрофии (белковые, жировые, углеводные);
• минеральных дистрофии, образование конрементов, их разновидности, нарушение водного обмена (гипо- и гипергидратация, отёк, основные патогенетические факторы отёка);
•  смешанные дистрофии – следствие нарушения обмена сложных белков и минералов;                
• скопления белков (диспротеинозы): причины, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы;
•  внутриклеточные скопления гликогена: причины, патогенез, клинико-морфологические проявления и методы диагностики;
• скопления липидов (липидозы): патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы;
•  жировые изменения миокарда, печени, почек, роль расстройств липидного обмена в развитии атеросклероза.

- Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов): эндогенные пигменты, виды. Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов. Гемосидероз местный и общий. Нарушения обмена билирубина. Желтухи: виды, механизмы возникновения и клинико-методологические проявления.

- Нарушение кислотно-щелочного равновесия. Типовые формы нарушений КЩР.    Причины нарушений КЩР. Механизмы развития. Виды нарушения КЩР.

      -  Некроз как патологическая форма клеточной смерти. Причины, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

     -  Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Механизмы развития и морфологические проявления. Значение апоптоза в физиологических и патологических процессах.

Уметь:

- показать на слайдах и  таблицах  различные виды дистрофий и  структурные изменения  в тканях и внутренних органах при дистрофии;  

- пользоваться медицинской терминологией.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 18-60

Задание № 2.

Заполните схемы 1 и 2.

Схема 1. Паренхиматозные дистрофии

ОТВЕТЫ:

Схема 2. Стромально-сосудистая дистрофия

ОТВЕТЫ:

Задание №3.

Заполните логико-дидактическую схему «Некроз».

ОТВЕТЫ:

Внеаудиторная работа.

Задание 1.  Работа с тестовыми заданиями

Инструкция : Выберите  правильный ответ (ответы).

1. Патогенез - это:

а) раздел патологии, изучающий причины возникновения болезней;

б) раздел патологии, изучающий механизмы возникновения и развития болезней;

в) вовлечение в патологический процесс систем организма;

г) завершающий этап болезни.

2. Причиной возникновения болезней являются: а) антисанитарные жилищные условия;

б) недостаток солнечного света;

в) патогенный раздражитель;

г) наследственная предрасположенность.

3. Условиями, благоприятствующими развитию болезни, являются:

а) стрептококки;

б) плохая вентиляция помещения;

в) вирусы;

г) хороший уход за больным.

4. Возникновение болезни зависит от:

а) внешнего раздражителя;

б) защитно-приспособительных механизмов организма;

в) условий возникновения болезни.

5. Перечислите пути распространения болезнетворного агента в организме:

а) пероральный;

б) воздушно-капельный;

в) гематогенный;

г) через кожу.

6. Кожное заболевание - лишай распространяется путем:

а) соприкосновения;

б) гематогенным;

в) неврогенным;

г) лимфогенным.

7. Вирусы бешенства распространяются путем:

а) соприкосновения;

б) гематогенным;

в) неврогенным;

г) лимфогенным.

8. К условиям развития болезни подберите соответствующие им характеристики.

1. Условия, предрасполагающие к возникновению болезни.

2. Условия, препятствующие развитию болезни.

а) правильный режим питания, полноценное питание, хороший уход за больным;

б) наследственная предрасположенность, возраст, нарушение питания, переутомление.

9. К симптомам подберите соответствующие характеристики.

1. Субъективные.

2. Объективные.

а) слабость;

б) тошнота;

в) повышение температуры;

г) нарушение ритма сердца;

д) боль;

е) данные лабораторных анализов.

10. Перечислите четыре периода болезни: а, б, в, г.

11. Длительность латентного/скрытого периода:

а) 1 ч;

б) от нескольких часов до нескольких лет.

12. Продромальный период болезни начинается:

а) с момента воздействия болезнетворного агента до появления первых симптомов заболевания;

б) с появления первых общих признаков болезни;

в) с появления типичных признаков болезни.

13. Рецидив болезни - это:

а) исход болезни;

б) стадия болезни;

в) обострение хронического процесса;

г) повторное возникновение болезни.

14. Причины болезни могут быть:

а) острыми и хроническими;

б) объективными и субъективными;

в) внешними и внутренними;

г) постоянными и временными.

15. Патологическое состояние:

а) это начальный период болезни;

б) является хроническим заболеванием;

в) вялотекущий патологический процесс или следствие патологического процесса;

г) повышенная чувствительность к патологическому фактору.

16. Подберите составным частям болезни соответствующие характеристики.

1. Патологический процесс.

2. Патологическое состояние.

3. Патологическая реакция.

а) один из этапов или следствие патологического процесса, когда появившиеся изменения сохраняются долгое время;

б) болезненное изменение структуры и функции какого-либо органа;

в) повышенная чувствительность к патологическому фактору.

17. Патологический процесс, характеризующийся нарушением обмена веществ в тканях в результате их повреждения, называют:

а) дистрофией;

б) трансформацией;

в) альтерацией.

18. Дистрофии по локализации:

а) белковые;

б) стромально-сосудистые;

в) жировые.

19. Механизмы проникновения холестерина в эндотелий сосудов:

а) декомпозиция.

б) инфильтрация.

в) трансформация.

г) транссудация.

20. «Тигровое сердце» - результат развития:

а) ожирения сердца:

б) жировой дистрофии миокарда:

в) некроза сердечной мышцы.

21. К гемоглобиновым пигментам относят:

а) меланин;

б) билирубин;

в) липофусцин.

22. Понижение содержания кальция в костях наблюдают при:

а) гиперфункции щитовидной железы;

б) гиперфункции паращитовидной железы;

в) гипоксии;

г) избытке витамина D.

23. Жировая паренхиматозная дистрофия макроскопически проявляется:

а) появлением жира в подкожной клетчатке и жировых депо;

б) появлением жира в цитоплазме клеток;

в) отложением жира на стенках сосудов.

24. Причиной жировой паренхиматозной дистрофии печени является:

а) гиперлипидемия;

б) снижение окисления жиров в митохондриях гепатоцитов;

в) сахарный диабет.

25. Макроскопически ожирение сердца проявляется:

а) скоплением жира под эпикардом;

б) скоплением жира под эндокардом;

в) прорастанием жира в строму миокарда.

26. При хроническом венозном застое у больных с пороком сердца в легких наблюдают:

а) отек;

б) бурую индурацию;

в) бурую атрофию.

27. Причинами гиперкальциемии могут являться:

а) избыточное поступление витамина D;

б) разрушение костей;

в) опухоль паращитовидной железы;

г) опухоль щитовидной железы.

28. На вскрытии в веществе головного мозга обнаружена киста с ржавыми стенками. С каким пигментом связан цвет кисты:

а) с билирубином;

б) с меланином;

в) с гемосидерином.

29. Выберите правильные заключения для жировой дистрофии миокарда:

а) сердце уменьшено в размерах;

б) сердце увеличено в размерах;

в) на разрезе сердце дряблой консистенции глинистого вида;

г) основной фактор развития - гипоксия.

30. Дайте характеристику гидропической дистрофии печени:

а) аналогична алкогольным поражениям печени;

б) объем гепатоцитов увеличен, в цитоплазме вакуоли;

в) канальцы эндоплазматической сети уменьшены;

г) белковый синтез печени повышен;

д) синоним резко выраженной гидропической дистрофии - «баллонная» - фокальный влажный некроз клетки.

31. Больной 55 лет страдал хронической ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза. Умер от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено «тигровое сердце». Выберите признаки, характерные для «тигрового сердца»:

а) размеры сердца уменьшены;

б) на разрезе миокарда желтоватого цвета (глинистый вид);

в) увеличена жировая клетчатка под эпикардом;

г) на разрезе миокарда бурого цвета;

д) под миокардом на сосочковых мышцах видна желто-белая исчерченность.

32. Все формы некроза охарактеризованы правильно, за исключением:

а) сухой некроз сопровождается уплотнением и обезвоживанием ткани;

б) влажный некроз - ферментативное размягчение и расплавление ткани;

в) творожистый некроз - разновидность сухого некроза, возникающего при туберкулезе;

г) гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой, всегда черного цвета;

д) секвестр - ишемический некроз.

33. Каждый вид некроза правильно соотнесен с органами, для которых он типичен, за исключением:

а) влажный некроз: селезенка, легкое;

б) сухой некроз: сердце, почки;

в) творожистый некроз: самые разные органы;

г) фибриноидный некроз: стенки сосудов.

34. Выберите положения, верные в отношении гангрены:

а) гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой;

б) секвестр - разновидность гангрены;

в) гангрена кишки всегда влажная;

г) гангрена конечности может быть как сухой, так и влажной.

35. Для каждого инфаркта выберите характерные признаки.

1. Инфаркт миокарда.

2. Инфаркт легкого.

3. Инфаркт головного мозга.

4. Инфаркт тонкого кишечника.

а) сосудистый некроз;

б) может приводить к изъязвлению;

в) приводит к образованию кисты;

г) замена некроза соединительной тканью и формирование рубца;

д) образуется дефект слизистой оболочки.

36. У пожилого больного, страдающего атеросклерозом, появились боли в левой стопе. К врачу не обращался. К моменту осмотра: стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, кожные покровы мацерированы. Демаркационная зона не выражена.

Все положения верны в данной ситуации, за исключением:

а) диагноз - влажная гангрена;

б) наиболее частая причина развития - тромбоз или эмболия мезентеральной артерии;

в) цвет тканей связан с накоплением сернистого железа;

г) нечеткое отграничение пораженных участков - благоприятный прогностический признак;

д) в развитии изменений имело значение присоединение гнилостной инфекции.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

     оценка «2» -  более 30 % ошибок

Задание 2.  Составление глоссария  по теме «Дистрофии».

Задание 3. Подготовка сообщений по темам «Изменение обмена веществ при гипоксии», «Адаптация организма к гипоксии».

Практическая работа №2

Тема:  «Гипоксия».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

          -формирование умений работать с таблицами, атласом;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- определение гипоксии;

-общую характеристику гипоксии как состояния абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления;

- классификацию гипоксических состояний;

- структурно-функциональные расстройства при гипоксии;

- гипоксию в патогенезе различных заболеваний;

- адаптивные реакции при гипоксии;

- устойчивость разных органов и тканей к кислородному голоданию;

- экстренную  и долговременную адаптацию организма к гипоксии;

- закономерности формирования, механизмы и проявления;

- значение гипоксии для организма.

Уметь:

- показать на слайдах и  таблицах  различные виды дистрофий и  структурные изменения  в тканях и внутренних органах при дистрофии;  

- пользоваться медицинской терминологией.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр.72-80

Задание  № 2.Заполните таблицу.

Типы гипоксии, причины и механизмы ее развития

Задание № 3.Работа с тестовыми заданиями.

1. Гипоксия - это____________________________ в крови и тканях.

2. По локализации различают гипоксию: а, б.

3. По течению процесса гипоксии различают: а, б.

4. В зависимости от причин гипоксия бывает: а, б, в, г, д, е.

5. Проведите соответствие изменений при гипоксии.

1. Биохимические нарушения.

2. Морфологические изменения.

а) снижение уровня АТФ;

б) отек;

в) увеличение распада белков;

г) белковая дистрофия;

д) жировая дистрофия;

е) гибель клеток.

6. При кровяном типе гипоксии уменьшается количество ___________

в крови.

7. Проведите соответствие.

1. Гипоксемия.

2. Гипокапния.

а) снижение концентрации СО2 в крови;

б) снижение парциального давления О2.

8. Как изменяется (а, б, в, г) при сердечно-сосудистой гипоксии:

а) доставка кислорода к тканям;

б) скорость кровотока;

в) объем циркулирующей крови;

г) давление в венах.

9. К каждому типу приспособительных реакций организма при гипоксии подберите соответствующие положения.

1. Срочные компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии.

2. Долговременные компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии.

а) ЧСС увеличивается;

б) гипертрофия миокарда;

в) увеличение емкости грудной клетки;

г) повышение ударного объема сердца;

д) выброс крови из депо;

е) гипертрофия легких;

ж) увеличение частоты и глубины дыхания;

з) увеличение числа эритроцитов.

10. При пневмонии, отеке легкого, плеврите развивается __________

гипоксия.

11. При малокровии, кровопотерях, недостаточности кровообращения развивается ___________________________________тип гипоксии.

12. При подъеме на высоту, нахождении в замкнутом пространстве развивается ______________________________________________тип гипоксии.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

     оценка «2» -  более 30 % ошибок

Внеаудиторная работа:

1. Составление глоссария по теме.
2. Подготовка сообщений или презентаций по темам «Венозное полнокровие», «Ишемия», Инфаркт миокарда», «ДВС-синдром».

Практическая работа №3.

Тема:  «Патология кровообращения и лимфообращения».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

          -формирование умений работать с  таблицами , планшетами и муляжами  сердечно-сосу-

дистой  и лимфатической систем;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Виды, общую  характеристику, механизмы развития,  клинические проявления нарушений кровообращения.

-  Патологию периферического (регионарного) кровообращения.

- Артериальную  гиперемию: причины, виды, механизмы возникновения, клинико-морфологические проявления и исходы.

- Венозную гиперемию (венозный застой): местные и общие причинные  факторы, механизмы развития и клинико – морфологические  проявления.  

- Особенности развития и проявления венозной гиперемии в разных органах (легких, печени,  почках)

- Ишемию: определение, причины, механизмы развития, клинико-морфологические проявления.

- Инфаркт: определение, причины,  клинико-морфологические характеристики, осложнения и исходы.

- Тромбоз: определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды и морфологические  характеристики. Значение и исходы тромбоза.

- Эмболию: определение, виды, причины, клинико-морфологическая характеристика.

 -Тромбоэмболию, значение, морфологию.

-  Расстройства микроциркуляции: основные формы, причины и механизмы нарушения.

Основные формы нарушения лимфообращения. Лимфостаз.

Уметь:

- показать на слайдах и  таблицах  различные виды нарушений кровообращения, структурные    изменения  в тканях и внутренних органах при различных видах нарушений кровообращения;  

- использовать  медицинскую терминологию.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику, В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 80-102

Задание№2

Назовите сосуды движения лекарственного вещества, введенного в локтевую вену до тканей легкого.

Задание №3

Выпишите формы, клинические признаки и исходы нарушения кровообращения. Ответ представьте в виде таблицы.

Задание №4

Определите патологический процесс в легких, для которого характерны следующие явления.

A. Утолщения и склероз межальвеолярных перегородок.

Б. Появление многочисленных клеток, содержащих бурый пигмент (гемосидерин).

B. Часто развивается при врожденных пороках сердца.

 Г. Сопровождается уплотнением органа.

Ответ поясните.

Задание №5.

Определите патологический процесс в легких, которому соответствуют следующие характеристики.

A. Развивается при травматических повреждениях костного мозга при переломе длинных трубчатых костей.

Б. Развивается при попадании в кровоток капель жира.

B. Развивается при размозжении жировой клетчатки.

Г. Попадающие в вены жировые капли обтурируют капилляры легких. Ответ поясните.

Внеаудиторная работа.

Задание   1. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов).

1. Определение венозного полнокровия:

а) уменьшение притока крови;

б) уменьшение оттока крови;

в) остановка кровотока.

2. Виды венозного полнокровия:

а) сердечное;

б) местное;

в) сосудистое;

г) общее.

3. Венозное полнокровие развивается при:

а) пороке сердца;

б) сдавливании полых вен;

в) инфаркте миокарда;

г) сдавливании печеночной вены.

4. Печень при хроническом венозном застое:

а) бурая;

б) мускатная;

в) отечная.

5. Определение стаза:

а) уменьшение оттока крови;

б) замедление кровотока;

в) остановка кровотока.

6. Причины кровотечения:

а) порок развития сосудов;

б) разъедание стенки сосудов;

в) гиалиноз стенки сосудов;

г) повышение проницаемости стенки сосудов.

7. Определение кровоизлияния:

а) истечение крови из сосудов;

б) скопление крови в ткани;

в) свертывание крови.

8. Тромбоэмболия ствола легочной артерии ведет к внезапной смерти из-за:

а) застоя в малом круге кровообращения;

б) застоя в большом круге кровообращения;

в) пульмокоронарного рефлекса.

9. Эмбол из селезеночной вены обычно попадает в:

а) верхнюю полую вену;

б) нижнюю полую вену;

в) печень.

10. Укажите отдел кровообращения, функцией которого является обеспечение обмена веществ между кровью и клеткой:

а) центральное кровообращение;

б) микроциркуляторное кровообращение;

в) периферическое кровообращение.

11. Неблагоприятные последствия ишемии:

а) кровоизлияние;

б) инфаркт;

в) газовая гангрена.

12. Тромбоэмболия возникает при:

а) отрыве тромба или его части;

б) попадании в просвет сосудов пуль, осколков и др.;

в) попадании воздуха в сосуды.

13. При эмболии эмбол движется против тока крови:

а) малого круга кровообращения;

б) парадоксально;

в) ретроградно.

14. Признаками венозного полнокровия являются:

а) бледность тканей;

б) отек, синюшная окраска;

в) понижение температуры;

г) покраснение кожи и слизистых оболочек.

15. К различным видам артериальной гиперемии подберите соответствующие характеристики.

1. Физиологическая.

2. Вазомоторная.

3. Постанемическое давление. а) понижение тонуса сосудов за счет парасимпатических влияний;

б) при повышении функции органа;

в) развивается после снятия жгута.

16. Для каждого вида нарушения кровообращения выберите соответствующие проявления.

1. Острый венозный застой.

2. Хроническое венозное полнокровие.

а) отек легких;

б) мускатная печень;

в) бураяиндурация легких.

17. Найдите соответствие.

1. Тромбоз.

2. Инфаркт.

3. Эмболия.

а) некроз ткани, вызванный острым нарушением кровообращения;

б) процесс переноса кровью частиц, в норме не встречающихся;

в) процесс прижизненного свертывания крови в кровеносных сосудах.

18. Больная в течение 15 лет страдала ревматическим пороком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения с наибольшей степенью вероятности могли быть обнаружены на вскрытии?

а) общее хроническое венозное полнокровие;

б) асцит, анасарка, гидроторакс;

в) легкие большие, плотные, бурого цвета;

г) большая печень, дряблая, глинистого вида.

19. Больной, страдавший язвенной болезнью желудка, умер от желудочного кровотечения. На вскрытии - выраженное малокровие органов и тканей.

1. Какой вид малокровия органов имеет место?

2. Как микроскопически будут выглядеть органы?

20. Больному, страдавшему хронической ишемической болезнью сердца, произведена операция протезирования коронарной артерии. При микроскопировании артерии обнаружен большой склероз интимы. В суженном просвете артерии видны сгустки фибрина с эритроцитами, лейкоцитами, замещенными на значительном протяжении соединительной тканью, с выстланными эндотелиальными щелями.

1. Как называют образование, обнаруженное в просвете артерии?

2. Назовите изменения, которые возникли в этом образовании?

3. Какой патологический процесс развивался в сердце в связи с найденными изменениями в коронарной артерии?

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

оценка «2» -  более 30 % ошибок

Задание 2. Составление глоссария по теме.

Практическая работа №4.

Тема:  «Воспаление».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

-формирование умений работать с планшетами, моделями и муляжами  внутренних органов;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Определение и общую  характеристику воспаления.

-  Причины и условия возникновения воспаления.

- Воспаление и реактивность организма.

 - Основные признаки воспаления.

- Основные компоненты воспалительного процесса.

- Альтерацию, изменения обмена веществ, физико-химических свойств тканей и их структур в очаге воспаления, медиаторы воспаления.

- Экссудацию: механизмы и значение изменений местного кровообращения и микроциркуляции.

- Виды и состав экссудата.

- Клинико- морфологические проявления экссудации.

- Пролиферацию,  механизмы формирования воспалительного клеточного инфильтрата и роль различных клеточных элементов при воспалении.

- Виды воспаления:

• острое воспаление: этиология, патогенез, морфологические особенности и исходы;
• экссудативное воспаление: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное;
• язвенно-некротические реакции при воспалении;
• продуктивное воспаление: основные формы, причины, исход;
• хроническое воспаление: причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.); морфологические виды и исходы;
• гранулематозное воспаление (острое и хроническое): этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика, виды гранулем; гранулемы при туберкулезе, сифилисе, лепре;
• роль воспаления в патологии, реактивность организма, роль реактивности в патологии.

Уметь:

- использовать  медицинскую терминологию.

ОТВЕТЫ:

Задание  № 2.

Заполните схему «Экссудативное воспаление».

ОТВЕТЫ:

Задание  № 3.

Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов).

1. Стадии воспаления:

а) альтерация;

б) экссудация;

в) пролиферация;

г) инфильтрация.

2. Повреждение выражается:

а) дистрофией;

б) некрозом;

в) экссудацией.

3. Причинами воспаления являются:

а) травма, радиация, электрический ток;

б) микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;

в) лекарственные вещества, язвы и токсины.

4. Признаки воспаления:

а) покраснение;

б) припухлость;

в) боль;

г) повышение температуры.

5. Сосудистые реакции в зоне воспаления:

а) артериальная гиперемия;

б) венозная гиперемия;

в) регенерация.

6. В зоне воспаления повышается онкотическое давление за счет:

а) катаболических процессов;

б) разрушения белков, которые притягивают воду;

в) образования молочной кислоты.

7. Механическим препятствием для оттока крови из зоны воспаления могут являться:

а) тромб;

б) сгущение крови;

в) припухлость;

г) расширение сосудистого русла.

8. Смена экссудативного воспаления на пролиферативное проявляется преобладанием в экссудате клеток:

а) эозинофилов;

б) нейтрофилов;

в) лимфоцитов.

9. Выберите признаки фибринозного воспаления:

а) наиболее частой причиной является наличие гноеродных микроорганизмов;

б) развивается на слизистых и серозных оболочках;

в) экссудат содержит большое количество фибрина;

г) в экссудате много слизи.

10. Выберите правильные определения:

а) геморрагическое воспаление характеризуется наличием в экссудате большого количества фибрина;

б) в развитии воспаления велико значение сосудистой проницаемости;

в) гнойное воспаление в полостях с накоплением в них гноя называют эмпиемой;

г) гнойное воспаление может быть ограниченным (абсцесс) и диффузным (флегмона).

11. Выберите клетки, наиболее активно участвующие в фагоцитозе:

а) нейтрофилы;

б) В-лимфоциты;

в) базофилы;

г) макрофаги;

д) тучные клетки.

12. Биохимические изменения в зоне воспаления:

а) ацидоз;

б) алкалоз;

в) повышение осмотического давления;

г) повышение онкотического давления.

13. Причины экссудации в зоне воспаления:

а) повышение осмотического давления;

б) повышение онкотического давления;

в) ацидоз;

г) замедление кровотока;

д) сгущение крови.

14. Венозная гиперемия связана с:

а) замедлением скорости кровотока;

б) уменьшением вязкости крови;

в) набуханием эритроцитов, образованием тромбов;

г) сдавлением вен отечной жидкостью.

15. Эмиграция лейкоцитов в зону воспаления происходит за счет процессов:

а) замедления кровотока;

б) хемотаксиса;

в) краевого стояния лейкоцитов;

г) увеличения проницаемости стенки сосудов;

16. Выберите правильные заключения:

а) геморрагическое воспаление встречают при тяжелых инфекционных заболеваниях;

б) для катарального воспаления характерно наличие в экссудате фибрина;

в) фибринозное воспаление развивается обычно на слизистых и серозных оболочках, образуя пленки;

г) серозное воспаление характеризуется наличием в серозном экссудате 2-3% белка и ПЯЛ.

17. К каждой клетке подберите характерные свойства.

1. Нейтрофил.

2. Макрофаг.

3. Эозинофил.

4. Тучная клетка.

5. В-лимфоцит.

а) первой появляется в поле воспаления;

б) составляет основу гнойного экссудата;

в) выделяет медиаторы воспаления;

г) является предшественником эпителиоидной клетки;

д) является предшественником плазматической клетки;

е) выделяет противовоспалительные медиаторы.

18. Для каждого вида воспаления выберите соответствующие заключения.

1. Экссудативное воспаление.

2. Пролиферативное воспаление.

а) протекает обычно остро;

б) протекает чаще хронически;

в) преобладает лимфоцитарный инфильтрат;

г) часто завершается склерозом;

д) часто сопровождается скоплением жидкости в полостях.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

оценка «2» -  более 30 % ошибок

Внеаудиторная работа.

Задание 1.Составление глоссария.

Задание 2. Подготовка презентаций «Компенсаторно-приспособительные реакции».

Практическая работа №5.

Тема:  «Приспособительные и компенсаторные процессы организма».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

          -формирование умений работать с планшетами, муляжами  сердца, почек, легких;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

-  понятия: приспособление, компенсация;

-  механизмы, стадии развития защитно-приспособительных и компенсаторных реакций организма;

 - виды КПР:

• регенерацию, определение, причины, механизмы развития, виды, стадии, клинико -морфологические проявления;
•  гипертрофию и гиперплазию, определение, причины, механизмы развития, виды, стадии, клинико - морфологические проявления;
• организацию, определение, причины, механизмы развития, клинико -морфологические проявления;
• инкапсуляцию, определение, причины, механизмы развития, клинико -морфологические проявления;
• метаплазия-  определение, причины, механизмы развития, клинико -морфологические проявления.

Уметь:

- использовать  медицинскую терминологию.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 60-72

Задание № 2.

Выберите признаки, характерные для каждой стадии гипертрофии миокарда.

1. Стадия декомпенсации.

2. Стадия становления.

3. Стадия закрепления.

A. Гиперфункция структур органа.

Б. Перестройка всех структур поврежденного органа - гипертрофия, что позволяет приспособиться к новым условиям.

B. Истощение резервных возможностей организма.

Задание №3.

Определите развившийся процесс исходя из описания признаков.

A. Масса сердечной мышцы увеличена.

Б. Стенки предсердий и желудочков утолщены; объем сосочковых и трабекулярных мышц и размеры полостей увеличены.

B. При микроскопическом исследовании кардиомиоциты увеличены (в них увеличено количество митохондрий).

Задание №4.

Подберите названия процессам, в основе которых лежит восстановление структур взамен погибших.

1. Увеличение объема органа, ткани, клеток, сопровождаемое усилением их функций.

2. Полное восстановление конструкции и функции органа, ткани.

3. Замещение дефекта ткани или воспалительного экссудата соединительной тканью.

4. Переход одного вида ткани в другой.

A. Организация.

Б. Метаплазия.

B. Гипертрофия.

 Г. Регенерация.

Задание № 5.

Установите соответствие: виды гипертрофий и их проявление.

1. Рабочая компенсаторная физиологическая.

2. Рабочая компенсаторная патологическая.

3. Викарная.

4. Дисгормональная.

5. Гормональная.

A. Гипертрофия левого желудочка при гипертонии.

Б. Акромегалия.

B. Гипертрофия второй почки после удаления первой.

Г. Гипертрофия матки при беременности.

Д. Гипертрофия мышц у спортсменов.

Задание № 6.

Для каждой стадии гипертрофии миокарда выберите характерные микроскопические изменения кардиомиоцитов.

1. Стадия закрепления.

2. Стадия декомпенсации.

A. Увеличение числа протофибрилл.

Б. Увеличение количества митохондрий.

B. Увеличение размера митохондрий.

Г. Появление жировых включений в цитоплазме.

 Д. Уменьшение ядра.

Е. Распад крипт митохондрий.

Задание  № 7.

Выберите положения, верные для гипертрофии и гиперплазии.

A. Артериальная гипертензия (повышение АД) вызывает гипертрофию и гиперплазию кардиомиоцитов.

Б. Утолщение эндометрия при экзогенном введении эстрогенов - пример гиперплазии.

B. Гипертрофия и гиперплазия - взаимоисключающие процессы, т.е. орган, в котором возникла гиперплазия, никогда не гипертрофируется.

Педагогический контроль

Выберите правильные ответы.

1. Оценка нормального функционирования организма определяет постоянство внутренней среды организма. Подберите название этому процессу:

а) адаптация;

б) компенсация;

в) гомеостаз;

г) гемостаз.

2. Выберите правильные определения процессов:

а) регенерация - восстановление структур взамен погибших;

б) метаплазия - замещение соединительной тканью очага некроза, тромба;

в) гипертрофия - увеличение объема клеток, ткани, органа;

г) гиперплазия - увеличение числа структурных элементов тканей, клеток.

3. Рубец после операции аппендэктомии - пример:

а) полной репаративной регенерации;

б) физиологической регенерации.

в) субституции (неполной репаративной регенерации);

г) метаплазии.

4. Заживление царапин после бритья - пример:

а) полной репаративной регенерации;

б) неполной репаративной регенерации;

в) физиологической регенерации.

5. Для каждого из органов укажите возможные пути осуществления регенерационной гипертрофии.

1. Миокард.

2. Почки.

3. Печень.

4. ЦНС.

5. Костный мозг.

а) гиперплазия клеток;

б) гиперплазия внутриклеточных структур (гипертрофия).

6. В каком из перечисленных органов можно наблюдать викарную гипертрофию:

а) мозг;

б) сердце;

в) печень;

г) кишечник;

д) яичник.

7. На какой из стадий обычно развивается гипертрофия:

а) стадия закрепления;

б) стадия декомпенсации;

в) стадия становления.

8. При гиперплазии происходит:

а) увеличение объема составных элементов клетки (увеличение размеров клетки за счет увеличения количества митохондрий, протофибрилл и др.);

б) увеличение количества клеток.

9. Регенерация соединительной тканью - это:

а) организация;

б) созревание;

в) петрификация.

10. В формировании рубца принимают участие клетки:

а) фибробласты;

б) гистиоциты;

в) тучные.

11. Истинная гипертрофия всегда характеризуется:

а) компенсаторным характером;

б) увеличением объема органа;

в) увеличением массы паренхимы;

г) дисфункцией.

12. В каких тканях возможна полная регенерация после локальной травмы и гибели клеток?

а) бронхиальный эпителий;

б) слизистая оболочка желудка;

в) гепатоциты;

г) нейроны;

д) почечный эпителий.

13. Для каждого вида гипертрофии выберите соответствующие им состояния.

1. Регенерационная.

2. Нейрогуморальная.

3. Гипертрофическое разрастание.

а) гиперплазия эндометрия;

б) увеличение толщины стенки левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;

в) полипы носа при хроническом воспалении.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

оценка «2» -  более 30 % ошибок

Внеаудиторная работа.

Задание 1.  Составление глоссария.

Задание  2. Составление  тематического кроссворда.

Задание 3.  Подготовка сообщений и презентаций Анафилактический шок»; «Сывороточная болезнь».

Практическая работа №6.

Тема:  «Патология иммунной системы.  Аллергия».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

 - Общую  характеристику иммунопатологических процессов.

-  Типовые формы иммунопатологических процессов, иммунологическую толерантность.

- Аллергические реакции, определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация.   ----- Виды, стадии  развития аллергических реакций.

- Характеристику отдельных видов аллергических реакций:

• анафилактический шок;
• сывороточная болезнь;
• механизмы развития, структурно-функциональные характеристики, значение.

-  Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни: определение, механизмы развития, клиническое значение.

-  Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация.

-  Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), общую характеристику,  значение для организма.

Уметь:

- использовать знания  в диагностике неотложных состояний;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 102-110

Задание № 2. Работа с тестовыми заданиями

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов)

1. Иммунологическая толерантность - это:

а) отсутствие иммунологической реактивности;

б) введение иммунодепрессантов;

в) способность организма вырабатывать антитела.

2. Аллергия - это:

а) способность организма вырабатывать антитела;

б) повышенная чувствительность организма к патологическому фактору;

в) измененная реактивность организма к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей.

3. Лимфедема - это:

а) лимфатический отек;

б) истечение лимфы из поврежденного лимфатического сосуда;

в) воспаление лимфатического сосуда;

г) скопление лимфы в тканях.

4. Подберите каждой форме лимфатической недостаточности ее обусловленность.

1. Механическая.

2. Динамическая.

3. Реабсорбционная.

а) нарушение процесса всасывания тканевой жидкости в лимфатические капилляры;

б) закупорка лимфатических сосудов;

в) повышенный (усиленный) выход жидкой части крови из капилляра.

5. Найдите соответствие.

1. Увеличение лимфатических узлов.

2. Увеличение лимфатических сосудов.

а) лимфангиит;

б) лимфаденит.

6. Подберите различным формам лимфатических отеков соответствующие им варианты развития коллатералей.

1. Острый отек.

2. Хронический отек.

а) хорошо развиты лимфатические коллатерали;

б) слабо развиты коллатерали.

7. Хронический застой лимфы характеризуется:

а) нарушением транспорта веществ к клеткам;

б) гипоксией ткани;

в) нарушением микроциркуляции;

г) увеличением размеров лимфатических узлов.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

оценка «2» -  более 30 % ошибок

Задание № 3.

Составление графлогической структуры «Иммунопатологические процессы».

Внеаудиторная работа.

Задание 1.  Составление глоссария.

Задание  2. Составление  тематического кроссворда.

Задание 3. Подготовка реферативных сообщений и презентаций «Гипотермия», «Гипертермия», «Использование искусственной лихорадки в клинической медицине».

Практическая работа №7.

Тема:  «Патология терморегуляции.  Лихорадка».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Типовые формы нарушения терморегуляции.

- Гипертермию: стадии и механизмы развития. Структурно-функциональные расстройства в организме.

-  Виды гипертермии:

• тепловой удар:
• солнечный удар.
•  приспособительные реакции организма при гипертермии.

- Гипотермия: виды, стадии и механизмы развития, структурно-функциональные расстройства в организме, приспособительные реакции при гипотермии.

-  Лихорадка:

• причины лихорадочных реакций; инфекционные и неинфекционные лихорадки,
• стадии лихорадки;
• формы лихорадки в зависимости от степени подъема температуры и типов температурных кривых;
• структурно-функциональные изменения при лихорадке;
• роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки;
• отличие лихорадки от гипертермии;
• клиническое значение лихорадки.
  Уметь:

- использовать знания  в диагностике неотложных состояний;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебникуВ.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 128-134

Задание № 2.

Определите цепь последовательных звеньев рефлекторной дуги при понижении температуры окружающей среды.

A. Окисление в мышцах с образованием тепла.

Б. Раздражение холодовых рецепторов.

B. Раздражение тепловых рецепторов.

Г. Проведение информации по чувствительным нервным волокнам в центре терморегуляции.

Д. Проведение информации по двигательным волокнам к рабочим органам.

Е. Возбуждение центра теплообразования.

Задание № 3.

Определите последовательность развития лихорадки.

A. Изменение чувствительности центра теплообразования.

Б. Возбуждение нейронов гипоталамуса.

B. Нейтрофильный фагоцитоз токсинов.

Г. Выделение эндогенногопирогена (вторичного пирогена).

Д. Повышение окисления в мышцах.

Задание № 4.

Найдите соответствие: I, II; 1, 2; А, Б.

I. Лихорадка.

II. Гипертермия.

1. Пассивная реакция системы терморегуляции.

2. Активная реакция системы терморегуляции.

А. Зависит от температуры окружающей среды.

Б. Не зависит от температуры окружающей среды.

Задание № 5. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов)

1. Постоянством температуры тела называют_.

2. Тепло образуется главным образом:

а) в почках;

б) в мышцах;

в) в печени.

3. Отдача тепла в окружающую среду происходит тремя способами: а,

б, в.

4. Переохлаждением с понижением температуры тела называют_.

5. Способствуют перегреванию организма:

а) ветер;

б) отсутствие движения воздуха;

в) высокая влажность;

г) низкая влажность.

6. Теплоотдача путем конвекции и радиации невозможна при температуре окружающей среды выше температуры тела:

а) да;

б) нет.

7. Теплоотдача повышается при:

а) расширении сосудов кожи и усилении притока крови;

б) сужении сосудов кожи и уменьшении притока крови.

8. Токсины и продукты распада белка, вызывающие лихорадку, называют _.

9. Различают три стадии лихорадки: а, б, в.

10. Для суточных колебаний температуры при лихорадке подберите соответствующие характеристики.

1. Кризис.

2. Лизис.

а) постепенное падение температуры в течение нескольких дней;

б) резкое падение температуры в течение дня.

11. Тип температурной кривой с разницей температуры между утренней и вечерней не более 1 °С:

а) послабляющая лихорадка;

б) постоянная лихорадка;

в) перемежающаяся лихорадка;

г) изнуряющая лихорадка.

Критерии оценки:

оценка «5» - 1-10 % ошибок

 оценка «4» - 11-20 % ошибок

оценка «3» - 21-30 % ошибок

                                                         оценка «2» -  более 30 % ошибок

Внеаудиторная работа.

Задание 1.  Составление глоссария.

Задание 2. Составление  тематического кроссворда.

Задание 3.  Подготовка сообщений и презентаций «Анафилактический шок», «Травматический шок», «Печеночная кома».

Практическая работа №8.

Тема:  «Общие реакции организма на повреждение. Экстремальные состояния.».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- общую  характеристику экстремальных состояний; виды и общие механизмы их развития, значение экстремальных состояний в патологии;

- общую характеристику стресса как неспецифической реакции организма на действие различных экстремальных факторов;

- стадии, механизмы развития и проявления стресса, структурно-функциональные изменения;

- приспособительное и повреждающее значение стресса.

- коллапс как форма острой сосудистой недостаточности, причины, механизмы развития и основные проявления;

- общую характеристику видов шока:

• патогенез и стадии шока;
• значение токсемии в развитии шока;
•  понятие о шоковом легком, шоковой почке, шоковой печени;
•  клинико- морфологические проявления при шоковых состояний различного происхождения.

- общую характеристику комы:

• виды коматозных состояний;
• основные патогенетические факторы развития коматозных состояний;
• общие механизмы развития;
• клинико- морфологические проявления коматозных состояний;
• значение для организма.

. Уметь:

- использовать знания  в диагностике неотложных состояний;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание №1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 141-150

Задание  № 2. Заполните таблицу «Характеристика экстремальных состояний»

К различным экстремальным состояниям подберите соответствующие характеристики.

Задание  № 3. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов).

1. Утрату способности ткани отвечать на раздражение называют -

_формой реактивности.

2. Различают три стадии стресса: а, б, в.

3. Устойчивость организма к различным патогенным факторам - это:

а) резистентность;

б) регенерация;

в) шок.

4. Структуры, координирующие развитие адаптационного синдрома: а, б, в.

5. К болевому шоку относят:

а) гемолитический;

б) ожоговый;

в) кардиогенный.

6. Для эректильной фазы шока характерно:

а) увеличение активности симпатоадреналовой системы, усиление обмена веществ, повышение АД;

б) бледность кожных покровов;

в) падение АД, уменьшение ЧСС;

г) гипервентиляция легких и тахикардия;

д) гиповентиляция легких и брадикардия.

7. Найдите соответствие стадии стресса и характеристики.

1. Стадия тревоги.

2. Стадия резистентности.

3. Стадия истощения.

а) ослабление синтеза веществ, угнетение физиологических функций, снижение содержания гормонов кортизона;

б) увеличен выброс АКТГ, активация ГГНС, усиление распада веществ, активация дыхания и кровообращения;

в) усиление синтеза веществ, восполнение гликогена, запаса жира, нормализация деятельности нервной и эндокринной систем и физиологических функций.

8. Для каждого из видов шока выберите правильные положения.

1. Гиповолемический (малый объем крови).

2. Кардиогенный.

3. Токсико-инфекционный.

а) развивается при внутрибрюшном кровотечении;

б) развивается в связи с потерей плазмы через поврежденную кожу;

в) связан с эндотоксемией при инфекциях;

г) развивается при обширном инфаркте миокарда;

д) возникает при обширных ожогах.

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2. Составление  тематического кроссворда.

Практическая работа №9.

Тема:  «Опухоли».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности,   ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- определение и характеристику опухолевого процесса;

- факторы риска опухолевого процесса;

 - предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность и морфологическую характеристику;

- этиологию и патогенез опухолей, канцерогенные агенты (химический, радиационный, вирусный);

-  основные свойства опухоли;

- морфогенез опухоли, морфологический атипизм;

- виды роста опухоли;

- доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности и сравнительную характеристику;

- эпителиальные  опухоли: доброкачественные и злокачественные;

- рак, его виды;

- мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные; саркому, ее виды;

- опухоли меланинобразующей ткани.

Уметь:

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 150-171.

Задание  № 2.

Составьте сравнительную характеристику доброкачественной и злокачественной опухолей: рост, темп деления, васкуляризация, метастазирование, влияние на организм. Ответ представьте в форме таблицы.

Задание  № 3.

Больной раком желудка с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей вероятностью могли быть обнаружены на вскрытии?

A. Бурая атрофия миокарда.

Б. Бураяиндурация легких.

B. Увеличенная печень, дряблой консистенции, глинистого вида.

 Г. В эпикарде увеличено количество жировой клетчатки.

Д. Скелетные мышцы бурого цвета за счет липофусцина.

Задание  № 4.Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов).

1. Патологический процесс, в основе которого лежит безграничное, нерегулируемое разрастание клеток, не достигающих созревания, называют:

а) воспалением;

б) гипоксией;

в) опухолью.

2. Более активно поглощают глюкозу и аминокислоты:

а) нормальные ткани;

б) опухолевые ткани.

3. Развитие опухоли на том месте, где она была удалена хирургическим путем, называют:

а) метастазированием;

б) рецидивом.

4. Канцерогены - это факторы, способствующие:

а) возникновению опухолей;

б) профилактике возникновения опухолей.

5. Метастазы образуют:

а) злокачественные опухоли;

б) доброкачественные опухоли.

6. Злокачественная опухоль из соединительной ткани:

а) фибросаркома;

б) липома;

в) миома.

7. Каждому виду атипизма подберите соответствующую характеристику.

1. Тканевый.

2. Клеточный.

3. Биохимический.

4. Физиологический.

5. Иммунологический.

а) изменение метаболизма опухолевых клеток;

б) появление новых антигенных свойств;

в) нарушение соотношения паренхимы и стромы;

г) разная форма и величина клеток, их ультраструктур, патологический митоз;

д) потеря выполнения клеткой своей нормальной функции.

8. Выберите признаки, которые можно отнести к вторичным опухолевым изменениям:

а) некроз;

б) метастазы;

в) кровоизлияния;

г) петрификаты;

д) инкапсуляция.

9. Выберите наиболее достоверные проявления злокачественной опухоли:

а) нарушение дифференцировки;

б) полиморфизм (различие) ядер;

в) многочисленные митозы;

г) метастазирование.

10. Для каждой из групп опухолей выберите характерные признаки.

1. Доброкачественные.

2. Злокачественные.

а) наличие тканевогоатипизма;

б) наличие признаков клеточногоатипизма;

в) инфильтрирующий рост;

г) наличие метастазов.

11. Выберите виды атипизма опухолей:

а) морфологический;

б) органный;

в) антигенный;

г) биохимический, гистохимический;

д) функциональный.

12. Тучная женщина 45 лет в течение 7 лет отмечает на коже уплотнение величиной с голубиное яйцо. После применения физических нагрузок и ограничения в еде похудела на 15 кг, но уплотнение не уменьшилось. Обратилась к врачу, который отметил мягкое эластичное уплотнение с четкими контурами, подвижное, безболезненное, не спаянное с кожей и подлежащими тканями. При биопсии в уплотнении обнаружены жировые клетки, в которых отсутствует клеточныйатипизм. Какой диагноз можно поставить?

Объясните.

13. Пенсионер в течение последних двух лет без видимых причин стал замечать нарушение акта мочеиспускания, неприятные ощущения внизу живота и в промежности. Затем появилось учащенное мочеиспускание сначала ночью, затем и днем; позывы на мочеиспускание без болей, приводящие к недержанию мочи. Вскоре симптомы сменились неполной хронической задержкой мочи, а затем и задержкой мочи с ее недержанием. Какое широко распространенное заболевание у больного?

14. Исследование плевральной жидкости у 60-летнего мужчины позволило выявить злокачественные клетки. Какова наиболее вероятная первичная опухоль?

а) рак кишки;

б) рак молочной железы;

в) рак легкого.

15. Выберите положения, верные для фиброаденомы молочной железы:

а) представлена разрастаниями фиброзной ткани и атипичным эпителием;

б) может увеличиваться при беременности;

в) представлена плотным узлом с четкими границами.

16. Все перечисленные ниже признаки характерны для фибромы матки, за исключением:

а) наиболее часто встречается у женщин;

б) доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток и соединительных волокон;

в) является частой причиной кровотечения;

г) отмечают рост опухоли во время беременности;

д) регрессирует в менопаузе;

е) характерен инфильтрирующий рост.

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2.  Составление  тематического кроссворда.

Задание  3. Подготовка презентаций по теме «Заболевания органов дыхания»

Практическая работа № 10-11.

Тема:  «Заболевания органов дыхания».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

-   Причины, виды и механизмы нарушения дыхания.

-   Нарушения альвеолярной вентиляции.

- Нарушение перфузии лёгочных капилляров, нарушение диффузии газов через аэрогематический барьер.

-   Проявления нарушений внешнего дыхания.

- Болезни системы дыхания:

• крупозную  пневмонию: причины, стадии, исходы, осложнения;
• острый бронхит;
•  очаговую  бронхопневмонию:  морфологические и функциональные изменения.

- Хронические неспецифические болезни лёгких, проявления, диагностика,  исходы, осложнения.

- Оказание первой медицинской помощи при заболеваниях  органов дыхания

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при заболеваниях органов дыхания;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 195- 209.

Задание  № 2.Заполните таблицу «Этапы дыхания».

Задание  № 3.

Заполните таблицу «Недостаточность дыхания и ее проявления».

Задание  № 4.

Решите задачи (1, 2). Ответы поясните.

1. Для каждой из стадий крупозной пневмонии выберите характерные морфологические проявления.

1. Стадия серого опеченения.

2. Стадия разрешения. А. Гиперемия, отек.

Б. Диапедез (выход эритроцитов из сосудов), наличие фибрина.

В. Наличие фибрина и ПЯЛ в экссудате.

Г. В просвете альвеол грануляционная ткань.

Д. Расплавление и резорбция фибрина с помощью ПЯЛ и макрофагов. 2. Каждому острому воспалительному заболеванию легких подберите соответствующие характеристики.

1. Крупозная пневмония.

2. Бронхопневмония.

3. Острый бронхит.

A. Всегда сопровождается фибринозным плевритом.

Б. В полостях альвеол обнаруживается серозно-лейкоцитарный экссудат с одновременным воспалением бронхов и бронхиол.

B. Характерно поражение альвеол всей доли при сохранении целостности бронхов.

Г. Чаще является осложнением других заболеваний. Д. Обычно носит катаральный характер.

Е. Воспалительный очаг с бронхов распространяется на ткань легких.

Задание № 5. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа (ответов).

1. Чихание происходит при раздражении стенок:

а) трахеи;

б) носовой полости;

в) гортани.

2. К периодическому дыханию относят:

а) дыхание Чейн-Стокса;

б) задержку дыхания перед погружением в воду;

в) дыхание Биота;

г) гипервентиляцию легких.

3. Спадание легкого при попадании воздуха в плевральную полость называют:

а) коллапс;

б) ателектаз;

в) пневмоторакс;

г) гидроторакс.

4. Обструктивные нарушения дыхания - это:

а) нарушение проходимости дыхательных путей;

б) нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярный барьер;

в) нарушение кровообращения легкого (перфузии);

г) некроз ткани легкого.

5. Дыхательная гипоксия возникает при:

а) замедлении кровотока;

б) нарушении дыхания в клетках организма;

в) альвеолярно-капиллярном блоке;

г) нарушении функций дыхательного центра.

6. Назовите хронические неспецифические заболевания легких:

а) бурая индурация легких;

б) бронхопневмония;

в) туберкулез легких;

г) хроническая обструктивная эмфизема легких;

д) бронхоэктатическая болезнь.

7. Наиболее важные факторы развития хронического бронхита:

а) венозный застой;

б) запыление дыхательных путей;

в) гиповентиляция легких;

г) лимфостаз;

д) курение.

8. Назовите изменения в стенке бронха при бронхоэктазах:

а) гиперплазия мышечных и эластических волокон;

б) воспаление и склероз;

в) расширение просвета;

г) дистрофия и лизис хряща;

д) метаплазия эпителия слизистой оболочки.

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2.  Составление  тематического кроссворда.

Задание  3. Подготовка презентаций по теме «Заболевания сердечно-сосудистой системы»

Практическая работа № 12-14.

Тема:  «Заболевания сердечно- сосудистой системы».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

-   Причины, виды и механизмы нарушений работы сердца;

-  Этиологию, основные  клинико- морфологические изменения, исходы, осложнения. диагностику  болезней сердца:

• пороков сердца,
• заболеваний сердечной стенки,
• стенокардии,
• инфаркта миокарда.

- Этиологию, основные  клинико- морфологические изменения, исходы, осложнения. диагностику  заболеваний сосудов:

• гипертонической болезни;
• атеросклероза.

- Ревматические болезни:  ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия.

 - Сердечную недостаточность: этиологию, клинико-морфологические изменения.

- Оказание первой медицинской помощи при заболеваниях  сердечно- сосудистой системы.

Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебникуВ.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 171-195.

Задание  № 2.Ответьте на вопросы.

1. Чем обеспечивается ритм работы сердца? Чем представлена проводящая система сердца?

2. Объясните причину возникновения потенциала действия. Что такое синусовый ритм? Почему синусно-предсердный узел является водителем ритма?

3. Скелетные мышцы могут длительно сокращаться. Почему сердце не может выполнять такую работу (длительный период сокращения)?

4. Что такое экстрасистола, каковы причины ее возникновения? Почему за экстрасистолой обязательно следует компенсаторная пауза?

5. Назовите причины нарушения синусового ритма (проводниковой системы сердца):

а) синусовая тахикардия;

б) синусовая брадикардия.

6. Что такое блокада проводимости сердца? Какие выделяют формы блокады и чем они характеризуются?

Задание № 3.

Заполните схему «Пороки сердца».

ОТВЕТЫ:

Задание  № 4.

Заполните схему «Гипертоническая болезнь».

ОТВЕТЫ:

Задание № 5. Заполните схему «Ревматизм».

ОТВЕТЫ:

Задание  № 6 . Решите ситуационную задачу.

После вскрытия двух больных, в прошлом перенесших инфаркт миокарда и умерших от хронической сердечной недостаточности, поставлены разные диагнозы.

Выберите макроскопические изменения в организме, подтверждающие каждый из диагнозов.

1. Атеросклероз.

2. Гипертоническая болезнь.

A. Аорта: интима с многочисленными участками изъявлений, кальцидоза.

Б. Сердце увеличено вследствие гипертрофии стенки левого желудочка, полости растянуты, крупноочаговой кардиосклероз.

B. Почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью.

Г. Печень увеличена, плотная, на разрезе имеет мускатный вид.

Задание № 7.  Решите ситуационную задачу.

У женщины 45 лет с детства наблюдают ревматический митральный порок сердца. В последние годы предъявляет жалобы на одышку, отеки в ногах, при пальпации печень увеличена. Смерть наступила от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения в органах могли быть обнаружены при вскрытии?

A. Бураяиндурация легких.

Б. Мускатный фиброз печени.

B. «Волосатое сердце».

Г. Утолщение и укорочение хордальных нитей, деформация створок митрального клапана.

Задание № 8. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа(ответов).

1. Водителем сердечного ритма в норме является:

а) предсердно-желудочковый узел;

б) синусно-предсердный узел;

в) пучок Гиса;

г) волокна Пуркинье.

2. При экстрасистоле нарушается функция:

а) сократимости;

б) возбудимости;

в) проводимости;

г) автоматизма.

3. При сердечных блокадах нарушается функция:

а) возбудимости;

б) проводимости;

в) автоматизма;

г) сократимости.

4. Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца:

а) фибрилляция;

б) пароксизмальная тахикардия;

в) асистолия;

г) расширение аорты.

5. ТетрадаФалло - это:

а) незаращениемежпредсердной перегородки;

б) незаращение межжелудочковой перегородки;

в) сужение легочного ствола и гипертрофия правого желудочка;

г) незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, отхождение аорты от правого и левого желудочков.

6. Все перечисленные факторы увеличивают вероятность развития атеросклероза, т.е. являются факторами риска, за исключением:

а) гипертензии;

б) сахарного диабета;

в) курения;

г) увеличения содержания в крови ЛПВП.

7. Признаки, характерные для долипидной стадии атеросклероза:

а) увеличение проницаемости эндотелия;

б) деструкция базальной мембраны интимы;

в) деструкция коллагеновых и эластических волокон.

8. При исследовании ампутированной нижней конечности обнаружено, что ткани стопы суховаты, плотны, черного цвета. Выберите для данной ситуации положения:

а) диагноз: сухая гангрена стопы;

б) в бедренной артерии стенозирующий атеросклероз с тромбом;

в) цвет ткани при гангрене обусловлен наличием сернистого железа;

г) изменения стопы - характерное проявление сахарного диабета;

д) демаркационная зона не выражена.

9. Укажите морфологические изменения сердца, непосредственно связанные с атеросклерозом венечных артерий:

а) кардиосклероз;

б) инфаркт миокарда;

в) аортальный порок сердца;

г) гипертрофия миокарда.

10. Назовите микроскопические признаки ишемического повреждения миокарда при тромбозе коронарных артерий.

11. Какие заболевания могут быть фоновыми для ИБС?

а) ревматизм;

б) сахарный диабет;

в) гипертоническая болезнь;

г) атеросклероз.

12. Все перечисленные ниже факторы можно считать факторами риска развития ИБС, за исключением:

а) гиперлипидемии, курения;

б) артериальной гипертензии;

в) избыточного веса тела;

г) гиподинамии;

д) хронических инфекций.

13. Какие структурные изменения возникают в мелких мышечных артериях и артериолах при гипертонической болезни?

14. Выберите наиболее полное определение ревматических болезней:

а) болезни соединительной ткани;

б) болезни с системными проявлениями;

в) коллагеновые болезни;

г) болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями.

15. Для воспаления каждой из оболочек сердца при ревматизме выберите

соответствующие морфологические изменения:

1. Эндокардит.

2. Миокардит.

3. Перикардит.

а) серозный и фибринозный («панцирное сердце»);

б) образование гранулем - очагов фибриноидного некроза;

в) утолщение и укорочение хорд с наложениями в виде бородавок по краю клапанов.

16. Выберите положения, верные в отношении миокардита:

а) в межуточной ткани миокарда инфильтраты, состоящие из моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, фибробластов;

б) в участках инфильтрата обнаруживаются новообразованные коллагеновые волокна;

в) в кардиомиоцитах выражены дистрофические и некротические изменения.

Задание № 9. Составление таблицы «Воспалительные процессы  стенки сердца».

Задание № 10. Составление таблицы «Нарушения  сердечного ритма».

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2.Подготовка презентаций по теме «Заболевания пищеварительной  системы»

Практическая работа № 15-16.

Тема:  «Заболевания пищеварительной  системы».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Основные причины, виды и механизмы нарушений пищеварительной системы. -  --- Этиологию ,  симптомы  заболеваний пищеварительной системы:

• гастрит - острый и хронический;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: стадии, исходы, осложнения.

- Заболевания кишечника.

- Заболевания пищеварительных желез:

• гепатит,
• цирроз,
• холецистит,  
• желчекаменная болезнь,
•  панкреатит.

    -       Симптомы  пищевых отравлений  и отравлений лекарственными препаратами.

    -  Оказание первой медицинской помощи при отравлениях и заболеваниях пищеварительной системы.

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при заболеваниях пищеварительной  системы;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 209-227

Задание  № 2.

Назовите основные виды нарушения пищеварения в полости рта.

Дайте им характеристику (составьте ответ в форме таблицы).

Задание  № 3. Подготовьте ответы  на вопросы.

1. Что такое рефлюкс-эзофагит, каков механизм его образования?

2. Назовите формы проявления расстройства секреторной функции желудка.

Задание № 4.

Для каждой формы острого гастрита подберите морфологические характеристики.

1. Катаральный (простой).

2. Фибринозный.

3. Гнойный (флегмонозный).

4. Некротический (коррозивный).

A. Возникает на слизистых оболочках, экссудат может быть серозным, гнойным и слизистым. В экссудате всегда есть слизь.

Б. Развивается на слизистых и серозных оболочках, образуя пленки.

B. Может осложняться перфорацией (прободением).

Г. В экссудате преобладают нейтрофилы, ткани расплавляются протеолитическими ферментами лейкоцитов. Может возникать по ходу сосудисто-нервных пучков.

Задание № 5.

Для каждого из видов желтухи подберите соответствующие им факторы .

1. Надпеченочная.

2. Печеночная.

3. Подпеченочная.

A. Факторы, вызывающие повреждение гепатоцитов (инфекции, токсины и др.).

Б. Наследственный фактор: дефект захвата и выведения билирубина гепатоцитами.

B. Гемолиз эритроцитов.

Г. Обтурация желчевыводящих путей.

Задание № 6.Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа(ответов).

1. Повышенное слюноотделение - это:

а) гипосаливация;

б) гиперсаливация;

в) гиперстения;

г) гипертензия.

2. Дивертикул пищевода - это:

а) участок рубцового сужения;

б) слепое выпячивание стенки;

в) расширение пищевода над рубцово-суженным участком.

3. Изжога появляется при:

а) повышенной кислотности желудочного сока;

б) уменьшении образования слизи в желудке и неполной нейтрализации соляной кислоты;

в) появлении эрозий и язв на слизистой пищевода;

г) забрасывании желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тонуса кардиального сфинктера.

4. Ведущую роль в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время отводят:

а) частым стрессовым ситуациям;

б) хроническому воспалению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки из-за воздействия Helicobacterpylori;

в) повышенной секреции соляной кислоты;

г) повышенной секреции пепсина.

5. Для хронического гранулематозного колита наиболее характерно:

а) образование язв;

б) гиперплазия подслизистого слоя;

в) рубцовый стеноз толстой кишки;

г) кишечное кровотечение.

6. Наиболее частая причина механической желтухи:

а) закупорка общего желчного протока желчными камнями;

б) закупорка общего желчного протока лямблиями;

в) вирусный гепатит;

г) гемолитическая болезнь новорожденных.

7. Какие из перечисленных ниже утверждений верны в отношении хронической язвы желудка?

а) локализация чаще в области малой кривизны;

б) обсуждается роль Helicobacterpyloriв патогенезе;

в) гистологическим признаком обострения язвы желудка является массивная лимфоцитарная инфильтрация;

г) имеет вид глубокого дефекта, захватывающего слизистую и мышечную оболочки.

Задание № 7. Решение ситуационных задач.

Задание № 8. Составьте таблицу «Основные симптомы болезней органов пищеварения»

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2.  Подготовка презентаций по теме «Заболевания мочевыделительной  системы»

Практическая работа № 17.

Тема:  «Заболевания мочевыделительной   системы».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Основные причины, виды и механизмы нарушений мочевыдетельной системы.

- Болезни мочевыделительной системы: гломерулонефрит,  пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

- Причины, диагностика и клинико-морфологические изменения при заболеваниях  мочевыделительной системы.

- Оказание первой медицинской помощи при   заболеваниях  мочевыделительной системы.

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при заболеваниях органов  мочевой   системы;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.

Внимательно прочитайте учебный материал по учебнику В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин, «Основы патологии» ( ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 272 с.), стр. 227-234.

Задание  № 2.

Какой из нижеприведенных анализов мочи соответствует норме? Укажите номер правильного ответа.

Задание № 3.

Заполните таблицу «Заболевания органов мочевой системы».

Установите соответствие между локализацией патологического процесса и заболеванием (используя знаки «+» и «-»). Заболевания органов мочевой системы

Задание № 4.

Выберите характерные признаки для гломерулонефрита и пиелонефрита.

1. Гломерулонефрит.

2. Пиелонефрит.

A. Негнойное воспаление клубочкового аппарата.

Б. Почки увеличены, дряблые, с полнокровным корковым веществом - «большие пестрые почки».

B. Наиболее частый возбудитель - кишечная палочка.

Г. Патогенез: преобладание канальцевой дисфункции над клубочковой.

Д. Понижение способности почек к реабсорбции жидкости.

Е. Предрасполагающие факторы развития заболевания - обструкция мочевых путей, катетеризация мочевых путей.

Ж. При исследовании мочи: пиурия, бактериурия, небольшая протеинурия, олигурия.

Задание № 5.Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите вариант правильного ответа(ответов).

1. Увеличение суточного диуреза - это:

а) протеинурия;

б)анурия;

в) олигурия;

г) полиурия.

2. Появление крови в моче - это:

а) гематурия;

б) глюкозурия;

в) протеинурия;

г) пиурия.

3. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря - это:

а) цистит;

б) уретрит;

в) пиелонефрит;

г) уремия.

4. Появление глюкозы в моче - это:

а) гематурия;

б) глюкозурия;

в) кетонурия;

г) протеинурия.

5. Содержание лейкоцитов моче в количестве 1-2 в поле зрения - это:

а) норма;

б) патология.

6. Протеинурия - появление в моче:

а) белка;

б) билирубина;

в)эритроцитов;

г) уратов.

7. Прекращение выделения мочи - это:

а) анурия;

б) полиурия;

в) олигурия;

г) пиурия.

8. Сморщивание и уплотнение почки вследствие разрастания соединительной ткани характерно для:

а) пиелонефрита;

б) гломерулонефрита;

в) цистита;

г) нефросклероза.

9. Увеличение относительной плотности мочи - это:

а) изостенурия;

б) протеинурия;

в) гиперстенурия;

г) гипостенурия.

10. Уменьшение (прекращение) выделение мочи при резком снижении АД возникает из-за:

а) увеличения реабсорбции в почечных канальцах;

б) уменьшения фильтрации в почечных клубочках;

в) отсутствия перистальтики мочеточников.

11. Содержание мочевины в крови повышается при:

а) цистите;

б) пиелонефрите;

в) уретрите;

г) почечной недостаточности.

12. Гидронефроз - это:

а) увеличение суточного диуреза;

б) отек подкожной клетчатки;

в) расширение полостей почки.

13. Пиелонефрит - заболевание, для которого характерно воспаление:

а) почечной лоханки, чашечек;

б) слизистой мочевого пузыря;

в) клубочков кровеносных капилляров;

г) околопочечной клетчатки.

14. Протеинурия характерна для заболевания:

а) гломерулонефрит;

б) уретрит;

в) пиелонефрит;

г) цистит.

15. При гломерулонефрите преимущественно поражаются:

а) почечные клубочки;

б) почечные канальцы;

в) почечные лоханки.

16. Вторично-сморщенная почка - это исход:

а) хронического гломерулонефрита;

б) хронического пиелонефрита;

в) гипертонической болезни.

17. Гипостенурия - это:

а) увеличение суточного диуреза;

б) недержание мочи;

в) низкая плотность мочи.

18. Уремия - это:

а) начальная стадия острой почечной недостаточности;

б) финальная стадия хронической почечной недостаточности;

в) результат внутривенного введения мочевины с лечебной целью.

Внеаудиторная работа.

Задание  1.  Составление глоссария.

Задание  2.  Составление  тематического кроссворда.

Задание  3. Подготовка презентаций по теме «Заболевания эндокринной  системы».

Задание  4. Составление графлогических структур  по теме «Заболевания органов мочевыделительной системы».

Практическая работа № 18.

Тема:  «Заболевания эндокринной   системы».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Основные причины, виды и механизмы нарушений эндокринной системы.

- Болезни эндокринных желез: болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы.

- Диагностика и оказание первой медицинской помощи при   заболеваниях  эндокринной системы.

- Морфофункциональные изменения в организме при эндокринных заболеваниях, осложнения.

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при заболеваниях эндокринной системы;

-  использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1.Составьте таблицу

« Функциональные изменения в организме при болезнях эндокринной системы»

Задание  № 2. Составьте таблицу

«Сравнительная характеристика диабетической комы».

Задание  № 3. Работа с тестовыми заданиями.

ИНСТРУКЦИЯ:Выберите вариант правильного ответа.

1.Наиболее важной «центральной» эндокринной железой является:

 1. надпочечник;

 2. гипофиз;

 3. эпифиз;

 4. щитовидная железа.

2. Смешанной эндокринной железой является:

 1. надпочечник;

 2. гипофиз;

 3. эпифиз;

 4. поджелудочная железа.

3. Тропным гормоном гипофиза является:

 1. вазопрессин;

 2. окситоцин;

 3. АКТГ;

 4. интермедин.

4. Стимулирует синтез белка, рост хрящевой ткани, костей и всего тела гормон:

 1. соматотропин;

 2. тиреотропин;

 3. АКТГ;

 4. пролактин.

5. При гипофункции передней дли гипофиза (недостатке соматотропина) в детстве наблюдается:

 1. кретинизм;

 2. карликовость;

 3. гигантизм;

 4. микседема.

6.  При гиперфункции передней доли гипофиза (избытке соматотропина) в детстве развивается:

 1. бронзовая болезнь;

 2. микседема;

 3. акромегалия;

 4. гигантизм.

7. При гиперфункции передней доли гипофиза (избытке соматотропина) у взрослых наблюдается:

 1. микседема;

 2. гигантизм;

 3. акромегалия;

 4. бронзовая болезнь.

8.  Стимулирует образование и выделение в коре надпочечников глюкокортикоидов гормон:

 1. соматотропин;

 2. АКТГ;

 3. тиреотропин;

 4. пролактин.

9. Стимулирует функцию щитовидной железы, синтез и секрецию тиреоидных гормонов:

 1. тиреотропин;

 2. гонадотропин;    

  3. соматотропин;                

 4. АКТГ.

10. Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматогенез у мужчин гормон:

 1. лютропин;

 2. фоллитропин;

 3. эстрогены;

 4. пролактин.

11. Стимулирует у женщин развитие женского тела после овуляции и синтез им прогестерона гормон:

 1. фоллитропин;

 2. пролактин;

 3. тестостерон;

 4. лютропин.

12. Влияет на молочную железу, способствуя разрастанию ее ткани и продукции молока, гормон:

 1. лютропин;

 2. фоллитропин;

 3. пролактин;

 4. вазопрессин.

13. Влияет на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи гормон:

 1. мелатонин;

 2. интермедин;

 3. вазопрессин;

 4. окситоцин.

14.  Стимулирует сокращение беременной матки во время родов и изгнание плода гормон:

 1. фоллитропин;

 2. лютропин;

 3. окситоцин;

 4. эстрадиол.

15.  Усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов и повышает АД гормон:

 1. вазопрессин;

 2. окситоцин;

 3. инсулин;

 4. тироксин.

16. При недостатке вазопрессина наблюдается:

 1. повышение АД;

 2. прекращение мочеобразования;

 3. несахарный диабет;

 4. сахарный диабет.

17.  При избытке вазопрессина наблюдается:

 1. несахарный диабет;

 2. сахарный диабет;

 3. понижение АД;

 4. прекращение мочеобразования.

18.  В щитовидной железе не вырабатывается гормон:

 1. тироксин;

 2. трийодтиронин;

 3. тиреокальцитонин;

 4. тиреотропин.

19. Увеличивает основной обмен, окислительные процессы и потребление кислорода гормон:

 1. инсулин;

 2. тироксин

 3. тиреокальцитонин;

 4. соматотропин.

20. Снижает уровень кальция в крови и тормозит выведение его из костной ткани гормон:

 1. паратирин;

 2. мелатонин;

 3. тироксин;

 4. тиреокальцитонин.

21. При гипофункции щитовидной железы у детей наблюдается:

 1. карликовость;

 2. кретинизм;

 3. микседема;

 4. базедова болезнь.

22. При гипофункции щитовидной железы у взрослых наблюдается:

 1. микседема;

 2. карликовость;

 3. кретинизм;

 4. базедова болезнь.

23. Похудание, блеск глаз, пучеглазие, повышение основного обмена и возбудимости нервных процессов наблюдается при:

 1. несахарном диабете;

 2. микседеме;

 3. базедовой болезни;

 4. кретинизме.

24. Задержка роста, психического и полового развития, нарушение пропорций тела наблюдается при:

 1. карликовости;

 2. кретинизме;

 3. микседеме;

 4. базедовой болезни.

25. Психическая заторможенность, вялость, понижение основного обмена наблюдается при:

 1. базедовой болезни;

 2. кретинизме;

 3. карликовости;

 4. микседеме.

26. При снижении в крови уровня тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропина:

 1. уменьшается;

 2. увеличивается;

 3. не изменяется;

 4. прекращается.

27. Какой лекарственный элемент влияет на синтез гормонов щитовидной железы:

 1. кальций;

 2. йод;

 3. магний;

 4. селен.

28. Поддержанию нормального уровня кальция в крови способствует гормон:

1. тирокальциотонин;

 2. паратгормон;

 3. альдостерон;              

 4. тиреотропин.

29. При гиперпаратиреозе содержание кальция в крови:

 1. увеличивается;

 2. уменьшается;

 3. не изменяется;

 4. изменяется незначительно.

30. При гипопаратиреозе содержание кальция в крови:

 1. не изменяется;

 2. увеличивается;

 3. уменьшается;

 4. изменяется незначительно.

31. При гипофункции паращитовидных желез наблюдается:

 1. повышение содержания кальция в крови;

 2. тетания;

 3. отложение кальция в костной ткани;

 4. отложение кальция в необычных для него местах.

32.  При гиперфункции паращитовидных желез наблюдается:

 1. адинамия;

 2. тетания;

 3. отложение кальция в костной ткани;

 4. отложение кальция в необычных для него местах.

33. Обесцвечивает пигментные клетки и вызывает посветление кожи гормон:

 1. лютропин;

 2. интермедин;

 3. мелатонин;

 4. липокаин.

34. Антагонистом гормона мелатонина является гормон:

 1. тиреотропин;

 2. интермедин;

 3. гломерулотропин;

 4. лютропин.

35. Вырабатывает гормоны, влияющие на создание иммунитета, железа:

 1. гипофиз;

 2. эпифиз;

3. щитовидная железа;

 4. тимус.

36. Гормон инсулин вырабатывает в поджелудочной железе:

 1. альфа-клетками;

 2. бета-клетками;

 3. дельта-клетками;

 4. эпителием выводных протоков.

37. Гормон глюкагон вырабатывается в поджелудочной железе:

 1. альфа-клетками;

 2. бета-клетками;

 3. дельта-клетками;

 4. эпителием выводных протоков.

38. Понижает концентрацию глюкозы в крови и увеличивает запасы гликогена гормон:

 1. инсулин;

 2. глюкагон;

 3. липокаин;

 4. тиреотропин.

39. Расщепляет гликоген печени до глюкозы и вызывает гипергликемию гормон:

 1. инсулин;

 2. глюкагон;

 3. тироксин;

 4. паратирин.

40. Сахарный диабет наблюдается при:

 1. избытке инсулина;

 2. недостатке инсулина;

 3. избытке глюкагона;

 4. недостатке глюкагона.

41. При увеличении сахара в крови образование инсулина:

 1. уменьшается;

 2. увеличивается;

 3. не изменяется;

 4. уменьшается незначительно.

42. При повышении содержания глюкозы в крови секреция желез глюкагона:

 1. увеличивается;

 2. уменьшается;

 3. не изменяется;

 4. увеличивается незначительно.

43. При понижении содержания глюкозы в крови секреция желез глюкагона:

 1. увеличивается;

 2. уменьшается;

 3. не изменяется;

 4. уменьшается незначительно.

44. При гипогликемии рефлекторный выброс адреналина:

 1. увеличивается;

 2. уменьшается;

 3. не изменяется;

 4. уменьшается незначительно

45. В корковое вещество надпочечника не входит зона:

 1. клубочковая;

 2. пучковая;

 3. сетчатая;

 4. центральная.

46. Клубочковая зона надпочечника вырабатывает:

 1. минералкортикоиды;

 2. глюкокортикоиды;

 3. половые гормоны;

 4. катехоламины.

47. Пучковая зона надпочечника вырабатывает:

 1. минералкортикоиды;

 2. глюкокортикоиды;

 3. половые гормоны;

 4. катехоламины.

48. Сетчатая зона надпочечника вырабатывает:

 1. минералкортикоиды;

 2. глюкокортикоиды;

 3. половые гормоны;

 4. катехоламины.

49. Мозговое вещество надпочечника вырабатывает:

1. минералкортикоиды;

 2. глюкокортикоиды;

 3. половые гормоны;

 4. катехоламины.

50. Гормоны гидрокортизон, кортизон, кортикостерон являются представителями:

 1. глюкокортикоиды;

 2. катехоламины;

 3. минералкортикоиды;

 4. половые гормоны.

51. Гормоны альдостерон, дезоксикортикостерон являются представителями:

 1. катехоламины.

 2. глюкокортикоиды;

 3. минералкортикоиды;

 4. половые гормоны;

52. Гормоны андрогены, эстрогены, прогестерон является:

 1. глюкокортикоиды;

 2. половые гормоны;

 3. минералкортикоиды;

 4. катехоламины.

53. Гормон адреналин, норадреналин являются представителями:

 1. глюкокортикоиды;

 2. минералкортикоиды;

 3. половые гормоны;

 4. катехоламины.

54. Стимулирует адаптацию и повышает сопротивляемость организма к стрессу гормон:

 1. кортизон;

 2. альдостерон;

 3. андрогены;

 4. дезоксикортикостерон.

55. Сохраняет в организме натрий и выводит из него калий гормон:

 1. гидрокортизон;

 2. адреналин;

 3. альдостерон;

 4. прогестерон.

56. Расширяет зрачки, бронхи, тормозит секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта гормон:

 1. кортизон;

 2. адреналин;

 3. альдостерон;

 4. инсулин.

57. При недостаточной функции коры надпочечников развивается:

 1. акромегалия;

 2. микседема;

 3. аддисонова болезнь;

 4. базедова болезнь.

58.  При избытке в крови глюкокортикоидов синтез АКТГ:

 1. тормозится;

 2. усиливается;

 3. не изменяется;

4. усиливается изначально.

59. При раздражении симпатических нервов выброс адреналина из надпочечников:

 1. уменьшается;

 2. увеличивается;

 3. не изменяется;

 4. уменьшается незначительно.

60. Стимулирует развитие мужских вторичных половых признаков, влияет на половую функцию и размножению гормон:

 1. кортикостерон;

 2. дезоксикортикостерон;

 3. тестостерон;

 4. эстрогены.

61. Вызывает гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла гормон:

 1. лютропин;

 2. кортикостерон;

 3. прогестерон;

 4. эстрогены.

62. Тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину гормон:

 1. эстрогены;

 2. андростерон;

 3. прогестерон;

 4. тестостерон.

63. Обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и развитие плода в матке при беременности гормон:

 1. эстрогены;

 2. прогестерон;

 3. андостерон;

 4. тестостерон.

Критерии оценки:

«5»  - 1 -10%  ошибок

«4» – 11-20%  ошибок

«3» – 21-30%  ошибок

«2» - более 30% ошибок

Практическая работа № 19.

Тема:  «Инфекционные заболевания».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- классификация,  механизмы передачи инфекционных болезней;

- общие особенности инфекционных болезней;

-  вирусные болезни, болезни, вызываемые бактериями, детские инфекционные болезни; -  - изучение симптомов заболеваний, возможных осложнений;

- оказание первой медицинской помощи при   инфекционных заболеваниях.

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при  инфекционных заболеваниях ;

-    использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1. Подготовьте ответы на контрольные вопросы.

Задание  2.  Составление глоссария.

Задание  3.  Составление  тематического кроссворда.

Практическая работа № 20.

Тема:  «Нервно- психические  заболевания».

ЦЕЛЬ: - углубление и  расширение теоретических знаний;

 - развитие познавательных способностей, активности   самостоятельности, ответственности и организованности  обучающихся;

 -формирование умений использоватьэлектронных источников информации при изучении материала;

          -развитие исследовательских умений.  

Обучающийся должен:

Знать:

- Основные причины, виды и механизмы нарушений деятельности нервной системы. -  ----- Нейрогенные расстройства чувствительности.

- Нейрогенные расстройства  движений.

- Нейрогенные расстройства вегетативных функций.

- Оказание первой медицинской помощи при  нервно- психических  заболеваниях.  

 Уметь:

            -  использовать  полученные знания при диагностике и  оказании неотложной помощи  при  нервно-психических  заболеваниях ;

-    использовать  медицинскую терминологию.

Задание № 1. Подготовьте ответы на контрольные вопросы.

Задание  2.  Составление глоссария.

Задание  3.  Составление  тематического кроссворда.

Задание  4.  Защита творческих проектов по темам:

                      - «Вредное влияние никотина и алкоголя на нервную систему человека»;

                      - «Профилактика наркомании»;

                      - «Профилактика токсикомании»;

                      - «Роль фармацевта в профилактике наркомании и токсикомании»

Задание  5. Составление графлогических структур  по теме.

ЛИТЕРАТУРА

 ОСНОВНАЯ:

1. Митрофаненко В.П., Алабин И.В. Основы патологии: учебник, ГЭОТАР МЕДИА,2020- 272 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. - М.: ГОУ ВУНМЦ: МЗ РФ, 2012.

2. Пауков В.С., Литвицкий П.Ф. Патология. - М.: Медицина, 2004. (Учебная литература для учащихся медицинских училищ и колледжей).

3. Учебно-методический комплекс дисциплины «Основы патологии» для специальности 33.02.01 Фармация. Козлукова Т.В. БПОУВО «Борисоглебскмедколледж».