Значение физиопрофилактической подготовки в обезболивании родов.
презентация к уроку

Слайд 1

Значение физиопсихопрофилактической подготовки в обезболивании родов. Лекция № 2

Слайд 2

План Значение физиопсихопрофилактической подготовки в обезболивании родов. 2. Значение основных причин родовой боли. 3. Влияние немедикаментозных методов обезболивания родов: методы, уменьшающие болевые стимулы, активирующие переферические рецепторы, блокирующие болевые импульсы. 4. Влияние методов самообезболивания в родах и релаксации .

Слайд 3

Роды – это физиологический процесс, при котором происходит изгнание плода и последа из полости матки через естественные родовые пути.

Слайд 4

Причины родовой боли Роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Сам болевой фактор способствует выбросу адреналина и норадреналина, которые активизируют функции организма и маточную активность. В настоящее время доказано, что кроме спинномозговых нервов, в возникновении и проведении боли большое участие принимает симпатическая нервная система. Боль есть отражение сверхсильных раздражений, стрессовых состояний и проявляется в своеобразных ответных реакциях. Формирование болевого ощущения и ответных реакций на боль происходит в ЦНС.

Слайд 5

Первый компонент родовой боли: - в результате сокращений мускулатуры матки (схваток) происходит раздражение нервных окончаний, заложенных в матке; - сокращение матки обуславливает гипоксию тканей матки, натяжение её связок; - в результате сглаживания и раскрытия шейки матки происходит раздражение нервных окончаний, заложенных в околоматочной клетчатке; - рождающаяся головка плода вызывает раздражение нервных окончаний, заложенных в области тазового дна и наружных половых органов. Импульсы от матки поступают в ЦНС и возникают отраженные боли (внизу живота или в поясничной области).

Слайд 6

Второй компонент родовой боли: - психогенный: отрицательные эмоции, страх перед родами могут усиливать болевые ощущения. Установлено, что часть женщин до 14% не испытывают вообще болевых ощущений. Примерно 50% женщин испытывают умеренные или терпимые боли, остальная часть 36% - испытывают сильные боли в родах. Те роженицы, которые не испытывают боли ведут себя спокойно в родах. Основная цель, которую они ставят перед собой – благополучно родить. Такие роженицы должны быть активными участниками родов, должны управлять своими родами, благодаря формированию в коре головного мозга очагов возбуждения, подавляющих болевые импульсы, идущие от матки.

Слайд 7

Причины родовой боли Нарушение кровоснабжения матки (ишемия) при сокращении мышц матки ( или схватках. Нарушение иннервации матки при сдавливании мягких тканей родовых путей головкой плода.

Слайд 8

Те роженицы, которые испытывают сильные боли, как правило, имеют неправильное представление о родах, они не могут управлять своими родами, часто наблюдается патологическое течение родов. Под воздействием родовой боли: - изменяется функция ССС (тахикардия, увеличивается сердечный выброс, нарастает АД и венозное давление); - изменяется функция дыхания ( тахипноэ , возрастает минутный объем дыхания, что может привести к нарушениям маточно-плацентарного кровообращения); - изменяется функция желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота); - может возникнуть рефлекторный спазм мышц тазового дна; - возникает психоэмоциональное напряжение, утомление, что, в свою очередь, может привести к нарушению сократительной активности матки и внутриутробному страданию плода.

Слайд 9

Современные методы обезболивания в родах Для обезболивания родов используют немедикаментозные и медикаментозные методы обезболивания. Немедикаментозные методы обезболивания: 1.Методы, уменьшающие болевые импульсы: - физиопрофилактика; - свобода движения роженицы. 2.Методы, активизирующие периферические рецепторы: - применение наружно тепла или холода; - гидротерапия; - массаж; - акупунктура; - чрезкожная электронейростимуляция. 3.Методы, блокирующие болевые импульсы: фиксирование и отвлечение внимания; - электроанальгезия; - гипноз; - музыка и аудиоанальгезия.

Слайд 10

Среди немедикаментозных методов обезболивания заслуживают внимания: физиопсихопрофилактика, акупунктура, электроанальгезия. При их использовании отсутствуют: - аллергические реакции, - отрицательное воздействие на сократительную активность матки, - на роженицу и плод. Спасибо за вниманиие !

Слайд 11

Массаж, как обезболивающее средство Массаж и дыхание, могут значительно уменьшить боль в родах. Делать массаж может сама женщина или кто-то из присутствующих на родах (муж, родственники, акушерка ).

Слайд 12

Анальгетики Внутримышечные или внутривенные инъекции анальгетиков . Эти препараты вызывают торможение ЦНС, сонливость роженицы и ребенка, их введение используется для обезболивания родов или медикаментозного. Важно, что наркотические анальгетики подавляют дыхательный центр и могут вызвать нарушение дыхания новорожденного.

Слайд 13

Кожная нейроэлектростимуляция Производится электростимуляция токами низкой частоты через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника.

Слайд 14

Ингаляционная анестезия Вдыхание роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода через маску. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.

Слайд 15

Местная инфильтрационная анестезия Применяется акушером для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов.

Слайд 16

Лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, иннервирующих матку, с целью блокировать болевые ощущения в нижней части тела. Эпидуральная или спинальная анестезия

Слайд 17

Обезболивание родов При операции кесарево сечение возможно применение спинальной или эпидуральной анестезии. В этом случае при сохранении сознания полностью исчезает боль во время родов.

Слайд 18

Какие побочные эффекты возможны при проведении эпидуральной анестезии ? Наиболее частыми осложнениями являются артериальная гипотензия и головная боль, озноб, кожный зуд. Встречаются крайне редко! Осложнения -реакция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения .

Слайд 19

Общая анестезия заключается в развитии у пациентки состояния сна, обезболивания, мышечной релаксации и может быть использована только анестезиологом. Общая анестезия является безопасной, но не позволяет женщине увидеть своего ребенка .

Слайд 20

Спасибо за внимание!