Деонтология и фармацевтическая этика
план-конспект урока

Основы фарм этики и деонтологии

Фарм деонтология - наука о доме работников, об отношении их к своим проф. Обязанностям

Проф. этика состоит из 2-х аспектов:

1. Должностной
2. Нравственной

Фарм этика рассматривается как теория фарм деонтологии и разрабатывает принципы и закономерности функционирования проф. морали

Основы фарм деонтологии были заложены в 60–70 годах 20-го века

Deontos - должное

Термин введен в 19 веке

Медицинская деонтология (СССР)

Теоретические основы фармацевтической деонтологии.

Фарм деонтология - практическая наука, призванная дать специалистам знания, которые необходимы для выполнения должностных обязанностей и знания, которые вытекают из общественной ценности профессии фармацевта, кроме того, категория долга имеет 2 уровня:

1. Объективный - совокупность обязанностей, вытекающих из проф. Деятельности специалиста
2. Субъективный - отношение фарм. Работников к выполнению своих обязанностей

На основании этого единства возникает взаимосвязь этики фармацевта и фарм. деонтологии. Практическое значение фарм. деонтологии состоит в том, что антенные работники должны быть подготовлены к разрешению возникающих конфликтных ситуаций с врачами, коллегами, больными и их родственниками

Предмет фарм деонтологии - совокупность функциональных обязанностей и норм морали и права, фарм отношения провизора и их выполнению

Содержание фарм деонтологии.

Основные категории:

1. Долг
2. Обязанность
3. Ответственность
4. Добросовестность
5. Сострадание\сочувствие
6. Сопереживание
7. Доброжелательность
8. Чуткость

Уровни обязанностей и отношение к ним:

1. Долг перед отечеством, перед народом
2. Обязанность перед своей профессией, понимание соц. Значимости своего труда
3. Обязанности, определяющие отношения провизора и больного
4. Обязанности фармацевта перед своими коллегами, определяющие взаимоотношения фармацевт-фармацевт и фармацевт-врач

Методы исследования:

1. Наблюдение
2. Анкетирование
3. Интервьюирование
4. Опросы фармацевтов и посетителей аптеки

Деонтологические принципы работы фармацевта:

1. Психологические требования для фармацевта:

1. Иметь способность к общению
2. Уравновешенность, стрессоустойчивость
3. Собранность
4. Острота ощущений и восприятий
5. Скорость реакции
6. Хорошая память
7. Внимание и наблюдательность

2. Психологические качества:

1. Чувствительность к различию формы, цвета величине товарного ассортимента аптеки
2. Чувствительность к человеческой речи
3. Хорошая зрительная память
4. Сосредоточенность внимания
5. Хладнокровие и выдержка
6. Эмоциональная устойчивость и уравновешенность
7. Старательность и добросовестность

Фармацевту необходимо дифф. посетителей аптеки, чтобы выбрать тон и направление в разговоре. Больных разделяют по полу и возрасту, типу нервной системы, например к стеснительным проявить участие и внимание. К раздражительным спокойно и предупредительно. К обидчивым - тактично. к грубым - выдержанно, хладнокровно, сохраняя собственное достоинство.

Больных дифф. в зависимости от состояния болезни:

1. Начало
2. Разгар
3. Выздоровление
4. Инкурабельные
5. Хронически больные

Фармацевт должен быть со всеми одинаково вежлив и приветлив, стараясь как можно быстрее всех обслужить. Разговор должен носить форму кратного диалога и содержать только тел слова, которые убедят больного в эффективности больного, логичность мыслей достигается формулой “Состав-применение-эффект”.

Эффективность мнения зависит от соблюдения правил приема и хранения ЛП, поэтому фармацевт обязан объяснить больному почему прием до/после еды, определенная частота и т. д., это дает больному возможность активно участвовать в лечении и верить в него.

По мнению психологов человек запоминает только 1/5 услышанного, поэтому фармацевт должен четко объяснить способ приема и хранения, а возможно и несколько раз повторить. В разговоре с больным следует избегать общих фраз, научных терминов, длинных предложений, надо четко и просто излагать свои мысли.

Недопустимо проявление раздражительности, обиды, нетерпеливости, заносчивости, неприязни и безразличности

Фармацевт должен уметь развеять гнетущие больного мысли, завоевать его доверие и сдержать реакцию на возможную грубость. Особое внимание необходимо проявлять к хронически больным, в том числе к онкологическим. Для установления контакта большое значение следует придавать речи, тембру, интонации голоса, мимике. Фармацевт должен иметь достаточный лексикон.

Заведующей аптеки следует помнить о типе НС сотрудников при расстановке кадров. Анкетным опросом заведующих было установлено, что больше всего жалоб на грубое отношение и больному было у флегматиков 33%, меланхоликов 19%, холериков 28%, сангвиников 3%

Внешний вид фармацевта.

-визитная карточка аптеки, определяет дальнейшее взаимоотношение фармацевта с покупателем.

Провизор должен быть аккуратен, опрятен, косметика должна быть умеренной и эстетичной, не должно быть яркого лака для ногтей, обилия украшений и пышных причесок. Одежда должна быть строго установленной формы: халат/мед костюм, обязательно нужна сменная обувь, которая должна соответствовать аптечной форме.

Методы общения с посетителями аптеки:

1. Социально - психологический подход позволяет определить взаимоотношение как особую форму доверительного общения, установление психологического контакта состоит в умении приспособиться к нему, познать и понять особенности больного.
2. Фармацевт должен строго дифф. больных и соответственно выбирать метод общения с ними.

Рекомендуются методы психотерапевтического воздействия на больного:

1. Общая психотерапия: информирование, размышление вопросов, эмоциональная поддержка
2. Специальная психотерапия: убеждение и внушение
3. Социальная терапия: сопереживание, совместная радость при улучшении здоровья, радость выздоровления, активная медикаментозная помощь

При обучении фармацевт должен проявить следующие качества:

1. Уважение к личности больного (внимание, вежливость), культура обслуживания и доброжелательность
2. Взаимопонимание с посетителем
3. Терпимость (выдержка, спокойствие, ровное настроение, приятное выражение лица, учение противостоять утомлению)
4. Направленность психотерапии (дифф. Посетителей по заболеванию, возрасту, отношению к своей болезни, лечению и лекарству)

По восприятию заболевания:

1. Недооценивают серьезность заболевания (фармацевт должен обратить внимание на соблюдение режима)
2. Переоценивают серьезность заболевания (фармацевт должен успокоить и убедить в эффективности лечения)
3. Адекватно воспринимают болезнь

Формы контактов с покупателями:

1. Руководство больным (больные испытывают сомнения, разочарованы в лечении, слабовольные)
2. Сотрудничество с больным при лидерстве фармацевта (актуален метод убеждения на основании логических доводов)

Структура беседы с больными:

1. Установление контакта, атмосферы доверия, откровенности, взаимоуважения и взаимоудовлетворения
2. Предоставление доступной информации о составе рецепта, фарм действии ЛВ
3. Объяснение о способах применения ЛП и правилах его хранения
4. Нацеливание больного на эффективность ЛП, описание ожидаемого эффекта
5. Обсуждение проблемы лекарственной терапии, беспокойствий больного
6. Подведение итогов беседы (вопросы обратной связи)

Осложняющие факторы при общении:

1. Неумение вызвать расположение к себе больного
2. Дефицит времени у провизора и больного
3. Отсутствие интереса к общению у больного
4. Реплики стоящих в очереди к фармацевту
5. Усталость фармацевта

Этика продаж в аптеке.

Этика - система норм нравственного поведения человека, какой-либо общественной/профессиональной группы

Задача:

Разъяснить посетителю АО показания и противопоказания интересующего его ЛП и обязательно напомнить о вреде самолечения

В данных ситуациях необходимо порекомендовать обратиться к врачу, а если пациент настаивает, то предложить ЛП безрецептурного отпуска по своему усмотрению. В некоторых ситуациях возможно заменить оригинальные ЛП на дженерики. Если ЛП отсутствует, то необходимо сообщить адреса и телефоны ближайших аптек или телефонные справки.

В своей проф деятельности фармацевт должен придерживаться следующего:

1. Соблюдать этические нормы и принципы в отношении пациента
2. Вселять уверенность в эффективность ЛП
3. Уметь общаться с больными, учитывать их привычки и интересы, сочувствовать им
4. Уметь разделять чужое горе, поднимать настроение, преодолевать чувство безнадежности и безысходности у больного
5. Понимать невербальные признаки состояния больного (выражение лица, тон голоса, поза)
6. Быть всегда доброжелательным
7. Не допускать в общении ошибок и невнимание к пациенту
8. Избегать поспешности действий и непродуманности в подготовке рабочего места
9. Соблюдать врачебную тайну и конфиденциальность информации (ФЗ 325)