Статья "Образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания"
статья

Образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ  №2»

Жавриченко Екатерина Викторовна, преподаватель

Актуальность темы:

Факторы образа жизни играют решающую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а многочисленные исследования показали, что многих сердечно-сосудистых осложнений можно избежать. Такие факторы, как неправильное питание, курение табака и отсутствие физической активности, способствуют развитию условий, увеличивающих как заболеваемость, так и смертность, — таких как гипертензия, дислипидемия и ожирение. Неблагоприятные последствия, связанные с негативными факторами образа жизни, охватывают весь сердечно-сосудистый континуум и включают инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность и абсолютную почечную недостаточность. Существует обширное число доказательств, показывающих, что соответствующие изменения образа жизни обеспечивают улучшение клинических показателей и могут помочь замедлить или даже предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, дает потенциал к снижению уровня таких заболеваний во всем мире. Внесение необходимых изменений в поведение является основой любого плана ведения пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Основная часть:

Важность вмешательства в образ жизни пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском трудно переоценить. Успешное внедрение изменений в образе жизни оказывает положительное влияние, которое может предотвратить или замедлить прогрессирование кардиометаболических факторов риска, таких как гипертензия, дислипидемия и сахарный диабет 2-го типа, приводящие к ускоренному развитию атеросклероза. Многие сердечно-сосудистые осложнения являются результатом негативного образа жизни: неправильного питания, отсутствия физической активности и употребления табака, что ведет к метаболическим нарушениям и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следует отметить, что, как правило, эти поведенческие и метаболические факторы риска не существуют отдельно, а часто сочетаются у одного человека. Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все факторы риска должны учитываться при выборе методов лечения; соответствующие изменения образа жизни — критически важный компонент любого комплексного плана терапии.

Главные факторы риска, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям:

Избыточный вес

Основные враги сердца — переедание, недостаточное потребление овощей и фруктов, неконтрольованное употребление высококалорийной пищи, напитков и соли. По оценкам специалистов, причиной большинства заболеваний является неправильное питание и связанное с ним нарушение работы органов пищеварения.

Белки, жиры и углеводы должны присутствовать в ежедневном рационе. Обязательно включайте в каждый прием пищи овощи. Считается, что наибольшую пользу приносят растительные продукты, выращенные в регионе, где вы живете. Поэтому ешьте сезонные овощи, делайте запасы на зиму в морозилке. А вот от маринованных и консервированных продуктов лучше отказаться из-за высокого содержания соли.

В настоящее время каждый второй россиянин страдает от различных степеней избыточной массы тела. Это, в свою очередь, может стать причиной большинства хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Ожирение определяется по показателю индекса массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м², а избыточная масса — ИМТ от 25.0 до 30.0 кг/м². Основные факторы риска ожирения включают высококалорийную еду, низкую физическую активность и малоподвижный образ жизни. Наличие избыточного веса или ожирения непосредственно связано с повышенным сердечно-сосудистым риском из-за развития и обострения кардиометаболических факторов риска, таких как гипертония, дислипидемия, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа.

Повышенное артериальное давление

Каждый третий россиянин имеет повышенное артериальное давление и часто не знает об этом. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) обнаруживается у 25% взрослых населения РФ и относится к заболеваниям, сокращающим продолжительность жизни и приводящим к инвалидности.

Употребление алкоголя и табака

Злоупотребление алкоголем приводит к повышению артериального давления, гипертрофии сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда и нарушению мозгового кровообращения — инсульту.

Доказательства связи между курением сигарет и сердечно-сосудистыми заболеваниями очевидны и убедительны. Несомненно, было установлено, что курение является основным фактором заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Такое воздействие табачного дыма негативно влияет на коронарный кровоток, что приводит к повышению сопротивления коронарных сосудов и снижению коронарного кровотока. Курение сигарет увеличивает риск различных клинических атеросклеротических синдромов, включая стабильную стенокардию, острые коронарные синдромы, внезапную смерть и инсульт.

Патофизиологические  механизмы, посредством которых курение увеличивает сердечно-сосудистый риск, многочисленны и разнообразны. Курение вызывает изменения в вазомоторной функции и снижает уровень оксида азота, что нарушает вазодилатацию. Оксид азота также помогает контролировать воспаление, адгезию лейкоцитов, активацию тромбоцитов и тромбообразование. Поэтому изменения в синтезе оксида азота играют роль в стимуляции и прогрессировании атеросклероза и тромботических осложнений.

Табачный  дым также связан с повышенным уровнем многочисленных маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок, фактор стимуляции В-лимфоцитов и фактор некроза опухоли альфа, а также способствует накоплению лейкоцитов на поверхности эндотелиальных клеток, что является начальной стадией развития атеросклероза. Кроме того, курение сигарет способствует ускоренному развитию атеросклероза своим негативным воздействием на липидный спектр крови.

Исследования показали, что курцы имеют значительно более высокий уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Стресс

Стресс и тревожные состояния более чем в два раза увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а при наличии болезни — осложнений и смерти.

Повышенный уровень сахара в крови.

Более 4 миллионов россиян имеют высокий уровень сахара в крови, половина из которых не знают об этом и, соответственно, не получают необходимого лечения.

Как сохранить здоровье сердца: основные правила профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

1.Правильное питание. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, крупам, бобовым, орехам, кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса и рыбы. При этом необходимо максимально сократить потребление жиров, масла, сладостей и алкоголя.

2.Физическая активность. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. В среднем взрослый человек должен ежедневно проходить не менее 3 километров (или заниматься не менее 30 минут).

3.Стойкость к стрессу. Избегайте стрессов и учитесь справляться с ними.

4.Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения и алкоголя.

5.Контроль давления и уровня сахара в крови. Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Оптимальный уровень артериального давления для взрослого человека — 120/80 мм рт. ст. Для большинства людей нормальными считаются показатели артериального давления, не превышающие 139/89 мм рт. ст. Оптимальный уровень сахара в капиллярной крови (при взятии крови из пальца) — от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

6. Регулярное медицинское обслуживание. Регулярно посещайте терапевта или семейного врача, с которым заключили декларацию, и своевременно проходите профилактические скрининги.

Выводы.

Соответствующие изменения образа жизни являются основой плана ведения пациентов, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний. Важность изменения образа жизни, даже у пациентов, проходящих фармакологическое лечение, в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может помочь замедлить или предотвратить развитие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и неблагоприятных последствий. Многие традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно позитивно воздействовать посредством изменения образа жизни, что может значительно снизить уровень заболеваемости по всему миру.

Таким образом, нездоровый образ жизни, такой как неправильное питание, недостаточная физическая активность и воздействие табака, в итоге приводят к физиологическим и метаболическим нарушениям, включая гипертонию, дислипидемию и ожирение, которые способствуют развитию атеросклероза.

Список использованных источников:

1. Вардугина Н.Г., Волкова Э.Г. Вклад различных факторов риска в развитие ишемической болезни сердца у женщин в возрасте до 55 лет (клинико-ангиографическое и популяционное исследование) // Российский кардиологический журнал. – 2024. – № 2. – С. 34-37.
2. Кваша О.О., Малацковская О.В. К вопросу вторичной профилактики артериальной гипертензии // Здоровье России. – 2020. – № 3-4. – С. 36-40.
3. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Осведомленность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2021. – № 2. – С. 9-15.
4. Стратегия предотвращения хронических заболеваний в Европе. Ориентация на общественное здоровье. Видение CINDI. ВОЗ, 2022. – 41 стр.
5. Chobanian A., Bakris G., Black H. и др. и Координационный комитет Национальной программы по изучению высокого кровяного давления. Семotoxicный отчет Совместного национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления. Доклад OHK 7 // JAMA. – 2023. – № 289. – С. 2560-2572.
6. Dobson A.J. Связь между тенденциями факторов риска и тенденциями заболеваний // Ann. Med. – 2014. – Т. 26. – С. 67-71.