09.11.2015

Глюкометры в вопросах и ответах

Выбор по запросу – наиболее частый вид аптечной консультации. Важно быстро сориентироваться в ассортименте и доходчиво объяснить покупателю свойства того или иного продукта. Особенно это касается выбора домашних медицинских приборов, например, глюкометра.

Что означает надпись «Без кодирования» на упаковке прибора? 

Такую пометку можно увидеть на упаковке глюкометра Контур ТС (Contour TS)  от немецкой компании «Байер». Это означает, что прибор сам автоматически кодируется при введении тест-полоски. Соответственно, никаких действий, связанных с введением кода, от потребителя не требуется. Технология «Без кодирования» важна не только с точки зрения удобства и экономии времени для пользователя, но и в плане снижения риска ошибок в измерении гликемии. Специальные исследования показали, что средняя ошибка в результатах измерения глюкозы крови при ошибках в кодировании может быть выше 43%, а инсулина - от 1 до 3 и более единиц1.

Что такое «метод капиллярного всасывания»? 

Этот термин касается способа «забора крови» для тестирования. В одних приборах пользователь должен аккуратно поместить каплю крови на тестовое поле полоски, в других (по методу капиллярного всасывания) достаточно поднести заборный кончик тест-полоски ТП к капле и он сам втянет кровь – это обеспечивает дополнительное удобство при проведении измерения и, кроме того, требует меньшего объема капли крови для тестирования – 0,6 мкл. По такому методу работают ТП к прибору Контур ТС.  

Может ли влиять на результат измерения гликемии прием некоторых лекарств?

Больные сахарным диабетом 1-го и 2-го типа могут страдать сопутствующими заболеваниями, требующими приема нескольких лекарственных препаратов. И для такой категории пациентов важно отсутствие влияния на результат измерения приема некоторых ЛС. В тест-полосках Контур ТС используется фермент ФАД-ГДГ, который почти не взаимодействует с неглюкозными сахарами (за исключением ксилозы) и кислородом, практически не вступает в реакцию с  парацетамолом, аскорбиновой и  ацетилсалициловой кислотами. Это важно для пациентов, принимающих данные лекарства.

Какие особенности Контур ТС могут быть важными для покупателя с запросом «Я бы хотел приобрести простой в эксплуатации глюкометр»?

Простота и удобство использования могут иметь решающее значение, если прибор приобретается, например, для человека в возрасте, которого одолевают сомнения «Справлюсь ли я с данным устройством? Не возникнет ли у меня трудностей? Ведь тестирование нужно проводить постоянно».

В данной ситуации можно рассказать об особенностях глюкометра Контур ТС, обратив внимание покупателя на главное:

•    глюкометр не требует введения кода вручную, он сам кодируется под каждую новую партию тест-полосок 
•    для измерения гликемии достаточно 0,6 мкл крови, а значит прокол меньше и быстрее заживает
•    широкий экран с крупными символами облегчает считывание результатов
•    объем памяти составляет 250 измерений, что помогает вести дневник самоконтроля
•    прибор компактен (его удобно брать с собой), уход за ним  достаточно прост (например, не требуется чистка измерительного окна) 
•    глюкометр надежно функционирует при температуре от 5 до 45 °C и влажности воздуха от 10 до 93%. – это можно удалить при переборе

Ольга Смирнова

•    Снизить влияние человеческого фактора, а соответственно, повысить точность результатов измерения гликемии помогает использование глюкометра, не требующего кодирования
•    На точность измерения прибором Контур ТС почти не влияет повышенный уровень холестерина в крови

Как сделать допродажу в категории «Глюкометры»?

Разберем на примере «Контур Плюс», как этого просто добиться

Уверены ли Вы в высокой точности своего прибора?

Знаете ли Вы, что можно экономить на тест-полосках?

Принимаете ли Вы лекарства в течение зимнего периода, например, содержащие парацетамол или аскорбиновую кислоту?

Давно ли Вы пользуетесь своим глюкометром?

Помогает ли Вам производитель при возникновении сложностей или вопросов по использованию прибора?

Как у Вас обстоят дела с получением капли крови? (если спрашивают тест-полоски к устаревшим глюкометрам, где не используется капиллярное нанесение крови на тест-полоску)

Зачастую люди с диабетом имеет высокую приверженность к ранее выбранным приборам измерения глюкозы крови и не всегда охотно самостоятельно ищут новинки на рынке, которые помогут облегчить процесс, получать более точные результаты и правильно корректировать лечение. Работник первого стола — один из значимых источников информации для некоторых из таких людей, помимо врача. Как переключить такого клиента на более современный прибор, который позволит ему улучшить свой самоконтроль, получая более точные результаты, а Вам — сделать допродажу? Можно использовать простую технику FAB (свойство-преимущество-выгода). В чем она заключается? Разберем этот метод на примере приборов «Контур Плюс».

Просто задайте клиенту аптеки любой вопрос из списка ниже, если он пришел за любыми сахароснижающими препаратами, инсулинами, тест-полосками, за устаревшими приборами, иглами для введения инсулина. Далее предложите ему прибор «Контур Плюс», используя те возможности глюкометра, которые дадут клиенту значительную выгоду!

Уверены ли Вы в высокой точности своего прибора?

Попробуйте глюкометр «Контур Плюс». Он обладает высокой точностью измерений, которая превосходит требования к точности международного стандарта ISO 15197:2013*. Глюкометр поможет Вам получать точные показания глюкозы крови, сравнимые с лабораторными, и лучше контролировать ваш диабет и избегать осложнений.

Знаете ли Вы, что можно экономить на тест-полосках?

Попробуйте глюкометр «Контур Плюс». Вы сможете приобрести тест-полоски № 50 к нему по более выгодной цене. Данные тест-полоски есть также в промонаборах № 125/150, что позволяет получить еще большую выгоду.

Также в глюкометре «Контур Плюс» есть технология «Второй шанс». Она позволяет дополнительно нанести кровь на ту же тест-полоску в случае, когда первого образца крови было недостаточно, — не нужно тратить новую тест-полоску и делать новый прокол. Технология «Второй шанс» экономит Ваше время и деньги и позволяет не делать прокол снова.

Принимаете ли Вы лекарства в течение зимнего периода, например, содержащие парацетамол или аскорбиновую кислоту?

Некоторые глюкометры могут искажать показания при приеме различных лекарств. Попробуйте глюкометр «Контур Плюс». Он обладает высокой точностью измерений, которая превосходит требования к точности международного стандарта ISO 15197:2013*, и Вам не нужно будет переживать за точность глюкометра при приеме различных лекарств (парацетамола, ибупрофена, витамина С, антибиотиков).

Давно ли Вы пользуетесь своим глюкометром?

Попробуйте глюкометр «Контур Плюс». Он обладает высокой точностью измерений, которая превосходит требования к точности международного стандарта ISO 15197:2013*, а также помогает экономить тест-полоски с помощью технологии «Второй шанс», когда можно дополнительно нанести каплю крови на ту же тест-полоску, если первого образца было недостаточно!

Помогает ли Вам производитель при возникновении сложностей или вопросов по использованию прибора?

Попробуйте глюкометр «Контур Плюс». Этот прибор производится на заводе Panasonic, и компания-производитель оказывает поддержку своим пользователям 24 часа 7 дней в неделю по бесплатному телефону горячей линии 8-800-200-44-43, указанному на приборе.

Как у Вас обстоят дела с получением капли крови? (если спрашивают тест-полоски к устаревшим глюкометрам, где не используется капиллярное нанесение крови на тест-полоску)

Попробуйте современный глюкометр «Контур Плюс». Для проведения измерения можно использовать маленькую каплю крови (всего 0,6 микролитра) и капиллярное всасывание тест-полоской. Кровь не нужно размазывать, полоска забирает нужное количество крови сама.

*Caswell M. et al. Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther. 2015; 3: 152–158.
**Для пациентов, принимающих инсулин

https://www.katrenstyle.ru/cribs/kak_sdelat_doprodazhu_v_kategorii_glyukometry

Как ответить на вопросы покупателя о глюкометре «Контур Плюс Уан»?

О чем говорит эмблема «Второй шанс» (Second-Chance)?

Что такое «Умная подсветка» (smartLIGHT)?

Что такое система Bluetooth® Smart и бесплатное мобильное приложение?

Для чего на глюкометре указан телефон горячей линии?

Что означает значок «Без кодирования»?

Что значит «соответствие стандартам и высокая точность»?

Например, какие еще специальные опции есть у глюкометра для удобства использования?

Наверняка многие замечали, что на упаковках с продукцией производитель использует определенные изображения, значки, эмблемы и обозначения. Изучая изображения и надписи на продукте, можно узнать о его функциях и особенностях. Разберем на примере упаковки глюкометра «Контур Плюс Уан» (Contour Plus One), что означают эти значки, какую информацию они могут сообщить и помочь покупателю.

О чем говорит эмблема «Второй шанс» (Second-Chance)?

Технология «Второй шанс» позволяет дополнительно нанести кровь на ту же тест-полоску в течение 60 секунд в случае, когда первого образца крови было недостаточно — не нужно тратить новую тест-полоску и делать новый прокол. «Второй шанс» помогает экономить время и деньги.

Что такое «Умная подсветка» (smartLIGHT)?

Цветовой индикатор глюкометра «Контур Плюс Уан» горит тремя цветами по принципу светофора, передавая мгновенную и понятную обратную связь. Функция «Умная подсветка» мгновенно сообщает, что показание уровня глюкозы в крови находится в пределах/выше или ниже диапазона целевого значения:

• зелёный (глюкоза в крови находится в пределах целевого диапазона) — всё хорошо;
• жёлтый (глюкоза в крови — выше целевого диапазона) — внимание;
• красный (глюкоза в крови — ниже целевого диапазона) — опасность, срочно принять меры.

Что такое система Bluetooth® Smart и бесплатное мобильное приложение?

Глюкометр «Контур Плюс Уан» работает с бесплатным мобильным приложением для смартфонов «Контур Диабитис» (Contour Diabetes). При измерении глюкозы в крови данные автоматически предаются с глюкометра в мобильное приложение, при этом используется беспроводная технология Bluetooth®. Приложение представляет результаты измерений уровня глюкозы в простом и удобном для просмотра виде. Приложение «Контур Диабитис» (Contour Diabetes) на русском языке доступно для установки в Google Play и App Store для операционных систем не ниже Android 5.0 или iOS 8.0. С помощью мобильного приложения «Контур Диабитис» можно вести электронный дневник самоконтроля и отправлять его врачу, следить за тенденциями изменения сахара крови, настроить план напоминаний об измерениях для улучшения контроля заболевания.

Для чего на глюкометре указан телефон горячей линии?

На коробке с прибором и на обратной стороне глюкометра «Контур Плюс Уан» указан телефон бесплатной горячей линии 8 800 200 44 43 для того, чтобы пользователь мог обратиться по любому вопросу о продукции и получить информационную поддержку и сервисное обслуживание. Операторы работают круглосуточно и всегда готовы помочь в решении различных вопросов.

Что означает значок «Без кодирования»?

Технология «Без кодирования» предотвращает ошибки, связанные с введением неправильного кода. Тест-полоска сама кодирует глюкометр — не нужно использовать чипы, цифровые коды или кодовые полоски, что обеспечивает удобство использования с момента включения.

Что значит «соответствие стандартам и высокая точность»?

Согласно требованиям международного стандарта ISO 15197:2013 к точности в отношении систем мониторинга уровня глюкозы in vitro, предназначенных для измерения концентрации глюкозы в образцах капиллярной крови, по крайней мере 95 % результатов должны находиться в пределах ±0,83 ммоль/л или ±15 % от средних значений результатов измерений, выполняемых на референтном анализаторе YSI, для образцов с концентрацией глюкозы <5,55 ммоль/л и ≥5,55 ммоль/л соответственно. Исследования показали, что результаты измерения глюкозы в крови с помощью глюкометра «Контур Плюс Уан» отличаются высокой точностью и не только соответствуют требованиям стандарта, а даже превосходят их. Наименьшие границы погрешности, которым отвечали 95 % и более результатов измерений уровня глюкозы в капиллярной крови, составляли ± 0,47 ммоль/л или ± 8,4 % (в сравнении с результатами измерений, выполнявшихся на референтном анализаторе YSI) [1].

Например, какие еще специальные опции есть у глюкометра для удобства использования?

Глюкометр имеет легко читаемый дисплей с ночной подсветкой. Для проведения измерения необходим маленький размер капли крови — всего 0,6 мкл, используется технология «капиллярного забора». Время измерения составляет всего 5 секунд. Память позволяет сохранить 800 последних результатов измерений (это более чем 6 месяцев записей при средней частоте измерений 4 раза в день). При хранении данных в облаке с помощью мобильного приложения возможно сохранять неограниченное количество показаний.

Внимательно изучая упаковку глюкометра, можно узнать его отличительные особенности и рассказать о них, чтобы помочь покупателю принять решение о приобретении нужного продукта.

Источники

№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018, № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

https://www.katrenstyle.ru/cribs/kak_otvetit_na_voprosy_pokupatelya_o_glyukometre_kontur_plyus_uan

Компрессионный трикотаж: как его подбирать и что рассказать покупателю

В профилактике и лечении заболеваний вен нижних конечностей немалую роль врачи отводят компрессионному трикотажу. Основной принцип положительного воздействия — давление разной силы на различных участках нижних конечностей. Это позволяет облегчить работу венозной системы и помогает току крови подниматься против силы тяжести.

МАРИНА НАТАРЕЕВА, провизор, заваптекой, г. Ярославль

Максимальное давление, которое компрессионный трикотаж оказывает на область чуть выше лодыжки, достигает 100 процентов. В области колена давление 70 процентов, на бедре — 50 процентов. По функциональному назначению компрессионный трикотаж разделяют на профилактический, лечебный и госпитальный.

Профилактический трикотаж

Профилактический трикотаж относят к нулевому классу компрессии: давление, которое он оказывает на вены, составляет не более 18 мм рт. ст. Трикотажные изделия нормализуют кровоток, улучшают снабжение тканей питательными веществами и кислородом. Их можно использовать при появлении сосудистых звездочек, болей, отеков, чувства тяжести в ногах к концу рабочего дня. Профилактический трикотаж рекомендуют людям, которые входят в группу риска по варикозу, кто длительно принимает контрацептивы, испытывает длительные статические нагрузки. Такие товары востребованы у спортсменов, путешественников, беременных.
Из профилактического трикотажа делают чулки, гольфы, колготки. Внешне изделия напоминают обычный трикотаж, к тому же имеют широкую цветовую гамму. Чулки для женщин выпускают с ажурным верхом. Производители выпускают специальные гольфы и трико для мужчин, а также колготки с эластичными вставками для беременных. Изделия этой группы свободно продаются в аптеке, их можно использовать самостоятельно, без рекомендации врача.

Лечебный трикотаж

Лечебный трикотаж имеет более высокую степень компрессии и подразделяется на классы (табл. 1).

Таблица 1. Лечебный трикотаж и показания к его применению

Изделия первого класса можно приобретать без рекомендации врача. Более высокий класс компрессии требует назначения специалиста. Приобретать лечебный трикотаж лучше в аптеках или специализированных салонах. Качественное изделие помогает восстановить работоспособность кровеносной системы:

• нормализует работу клапанного механизма и увеличивает скорость венозного кровотока, что позволяет снизить риск тромбоза;
• увеличивает способность венозно-мышечного насоса и снижает давление на стенки вен, что приводит к уменьшению боли и чувства тяжести в ногах;
• повышает способность капилляров к всасыванию внеклеточной жидкости, способствует устранению отеков.

Противопоказания к использованию компрессионного трикотажа — эндоартериит, аортоартериит, атеросклероз, открытые раны и трофические язвы с воспалением, некрозы, экземы, дерматиты. С осторожностью используют такие изделия при сахарном диабете и сердечно-легочной недостаточности.

Госпитальный трикотаж

Госпитальный противоэмболический трикотаж снижает риск развития тромботических осложнений у пациентов на госпитальном и постгоспитальном этапах лечения. Он активизирует кровообращение и обеспечивает необходимый градиент давления, устраняет застой крови. Увеличивает кровоток в глубоких венах ног, что уменьшает вероятность пристеночного тромбоза и позволяет снизить частоту развития тромбофлебита, лимфедемы, тромбоэмболии.
Показания к применению: оперативные вмешательства, родоразрешение, пребывание в отделении интенсивной терапии и реанимации, длительный постельный режим более четырех суток. Госпитальный трикотаж имеет свои особенности. Изделия белого цвета используют для контроля за возникновением экссудата. На стопе есть отверстие для наблюдения за состоянием кожного покрова и оценки риска нарушения кровообращения. Тип вязки обеспечивает свободное надевание трикотажа.

Правила использования

Трикотаж необходимо ежедневно стирать в воде при температуре не более 40 градусов. При стирке вручную необходимо соблюдать аккуратность, не перекручивать и не отжимать изделие. Если в инструкции указана возможность машинной стирки, необходимо использовать режим «деликатная стирка». Рекомендуется использовать жидкие средства и гели для стирки. Можно приобрести специальные средства для ухода за компрессионным трикотажем. После стирки необходимо разложить изделие для сушки вдали от нагревательных приборов, избегая прямых солнечных лучей.
Силиконовую резинку на чулках можно протирать спиртосодержащими средствами для обезжиривания и сохранения свойства плотно прилегать к коже. Правильный уход позволит сохранить компрессионные свойства в течение шести месяцев. Для удобства использования можно приобрести две пары рекомендуемого вида трикотажа.

6

месяцев

трикотажное изделие сохраняет свои компрессионные свойства при правильном уходе

Тонкости эксплуатации

Изделие из компрессионного трикотажа будет дольше служить как лечебно-профилактическое, если его правильно эксплуатировать. Под грамотной эксплуатацией подразумевают правила надевания и снятия таких изделий.

Памятка, как надевать трикотажное изделие:

• Надевают трикотаж сразу после пробуждения.
• Если утром пациент использовал гели, кремы, мази, необходимо подождать до полного впитывания, чтобы исключить повреждение волокна трикотажа активными компонентами.
• Ногти на ногах должны быть коротко острижены; сухие мозоли необходимо свести. Если ноги вспотели, их нужно протереть насухо.
• Для удобства использования можно нанести специальный спрей, который облегчает скольжение.
• Для защиты трикотажа от повреждения ногтями, браслетами, часами необходимо снять украшения и использовать латексные или резиновые перчатки.
• Изделие выворачивают наизнанку, формируя в области стопы своеобразный карман. Надевают на стопу с учетом расположения пятки. Захватывая небольшими складками расправляют изделие выше по ноге. После этого расправляют складочки.
• Для продления срока службы трикотажа при надевании изделия можно использовать специальное приспособление. Вначале надевают носок на ногу и сверху аккуратно натягивают компрессионное белье. Когда белье полностью расправлено на ноге до голени, «скользящий носок» убирают. Также есть специальные устройства-батлеры, которые позволяют с легкостью надевать изделия даже высокого класса компрессии.
• Носить трикотаж лучше в качественной обуви для снижения риска повреждения волокон.

Памятка, как снимать трикотажное изделие:

• Взять за верхний край, вывернуть наизнанку и стягивать до уровня щиколотки; затем тянуть по направлению к пятке.
• Вставить большой палец между изделием и ногой, снять с пятки.
• Аккуратно снять изделие со стопы полностью.
• Можно воспользоваться специальным устройством для снятия трикотажа. Оно похоже на рожок для обуви с длинной ручкой и упором для кисти.

Виды трикотажных изделий

* Ден, или денье, — внесистемная единица линейной плотности волокон или нитей, то есть отношение их массы к длине

Все изделия лечебного трикотажа имеют маркировку с указанием давления, которое они создают, в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Основные виды изделий, которые продаются в аптеках и относятся к лечебно-профилактической продукции, представлены в таблице 2. Если на трикотажном изделии указано только количество ден*, его нельзя отнести к лечебному трикотажу.

Таблица 2. Компрессионный трикотаж в аптечном ассортименте

https://e.novapteca.ru/830771 - Журнал "Новая аптека" №8 2020 год

Зубные щетки: жесткий выбор

Тест-драйв: косметика и процедуры, 16 марта 2015 года, 07:00

 5  37  13  17  1

Все мы с детства знаем: чтобы зубы были здоровыми, их нужно регулярно чистить. А что важнее для чистки зубов — паста или щетка? Стоматологи утверждают: какой бы дорогой и качественной ни была паста, если вы просто нанесете ее на зубы, от налета она вас не избавит, а очищающий и профилактический эффект будет близок к нулевому. А вот с помощью щетки вы удалите большую часть налета даже без использования пасты. Важно правильно выбрать щетку, которая эффективно удаляет налет, не повреждая эмаль зубов и не травмируя десны.

ОЗПП «Росконтроль» отправило на экспертизу 7 торговых марок зубных щеток производства Швейцарии, Германии, Индии, Вьетнама и России:Oral-B «3-effect», Aquafresh «In-between clean», Colgate «ЗигЗаг», Reach «Access», R.O.C.S. «Модельная», Lacalut «White», Curaprox «Ultra soft». Экспертиза проводилась совместно с Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИС и ЧЛХ) Минздрава РФ.

Испытания на прочность

Чтобы выяснить, соответствуют ли зубные щетки требованиям безопасности и качества, из них дергают щетину, имитируют на специальном приборе трение о зубы и даже разрубают на гильотине. И все это по ГОСТу и нормативам.

Для проверки прочности колодки щетку закрепляют на испытательном стенде так, чтобы самое узкое место ручки оказалось напротив лезвия гильотины. Удар маятника — и слабая колодка ломается. Прочные ручки при ударе остаются целыми. Этот тест с треском провалила щетка Oral-B «3-effect». Она разрушилась при нагрузке, втрое превышающей минимально допустимую по ГОСТу, но требования ГОСТа были разработаны еще в те времена, когда не было современных прочных пластмасс. По мнению экспертов, такое усилие вполне возможно при чистке зубов.

«Эта зубная щетка сломалась не только во время испытаний в лаборатории, — рассказывает Андрей Мосов, эксперт портала Росконтроль.РФ, врач. — Ее достаточно легко сломать руками. При этом остаются острые края, которыми можно пораниться. Если щетка сломается во время чистки зубов, острый край может поранить десны, поэтому мы не можем рекомендовать данную щетку к использованию».

Остальные зубные щетки успешно выдержали испытание гильотиной и остались целыми.

У щетки Oral-B «3-effect» также самый низкий показатель прочности крепления щетины — ворсинки хуже всего держатся. Если при чистке зубов щетина окажется в полости рта, это как минимум неприятно, а как максимум — ворсинки могут попасть в дыхательные пути. По ГОСТу щетина должна выдерживать усилие в 29 ньютонов. Oral-B выдержала только 25 Н. Лучший показатель у щетки Reach: щетина держится вдвое крепче, чем у Oral-B.

Для справки: первая зубная щетка, появившаяся в России в XVI веке, имела вид метелки и так и называлась — метелка для зубов. Это была круглая палочка, к одному концу которой был привязан пучок свиной щетины или конского волоса. В 1938 г. в США была выпущена первая щетка с искусственной (нейлоновой) щетиной.

Мягкая или жесткая?

Щетки бывают жесткие, мягкие и средней жесткости. Большинство людей используют щетки средней жесткости, поэтому для экспертизы были выбраны именно такие. Для сравнения в тест добавили одну ультрамягкую щетку (Curaprox), предназначенную для людей с повышенной чувствительностью зубов.

В соответствии с существующей методикой, индекс жесткости щетины зубных щеток измеряется в ньютонах на мм². Прибор для измерения жесткости похож на решетку, по которой двигается щетка, имитируя трение о зубы. Датчик считывает усилие, которое возникает при движении щетки. Для щеток средней жесткости показатель должен быть от 6 до 9 Н/мм². Самой жесткой оказалась щетка Aquafresh, ее индекс жесткости 8,1. У ультрамягкой щетки Curaprox, как и ожидалось, индекс жесткости самый низкий — 4,1.

Федор Русанов, научный сотрудник лаборатории разработки и физико-химических испытаний стоматологических материалов ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздравсоцразвития РФ, к.м.н: «В идеале, конечно, надо советоваться со стоматологом, щетка какой жесткости вам подходит. Слишком мягкая щетка плохо удаляет налет, а слишком жесткая — повреждает эмаль и травмирует десны, что может вызвать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта). Если у вас есть предпосылки к развитию пародонтоза, скорее всего, вам порекомендуют использовать мягкую щетку, жесткие или щетки со средней жесткостью вам не подойдут. Детям можно чистить зубы только мягкими щетками. При выборе щетки для ребенка будьте внимательны: если он травмирует себе десны слишком жесткой щеткой, заставить его потом чистить зубы будет весьма проблематично».

О самом главном

Главный показатель качества зубных щеток — очищающее действие. От того, насколько хорошо мы очищаем зубы и десны от налета, зависит профилактика кариеса и других заболеваний. Чтобы оценить очищающее действие каждой щетки, эксперты провели клинические исследования. Участники испытаний чистили зубы разными щетками, а профессиональные стоматологи оценивали количество налета до и после чистки по индексу Грина-Вермиллиона.

Для справки: Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964) — упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S), заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют поверхность шести зубов, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.

Хуже всех чистит зубы, как и ожидалось, ультрамягкая щетка Curaprox. Однако ее очищающее действие ненамного меньше, чем у остальных образцов. Максимальные результаты показали щетки Lacalut, Reach, Aquafresh и Oral-B.

Стоит ли платить больше?

Экспертиза Росконтроля показала: и самая дешевая щетка Colgate, которая производится во Вьетнаме и стоит около 50 рублей, и самая дорогая R.O.C.S. «Модельная» за 190 рублей одинаково хорошо чистят зубы и соответствуют всем требованиям безопасности и качества.

Сломалась во время испытаний только щетка Oral-B индийского производства, которая стоит около 75 рублей. Немецкие Lacalut, Reach и Aquafresh успешно справились со всеми испытаниями. Швейцарская Curaprox "Ultra soft" удаляет налет с зубов чуть хуже, чем остальные участники экспертизы, но это характерно для мягких щеток.

Кстати, вы имеете право вернуть любой товар ненадлежащего качества обратно в магазин. По закону продавец обязан принять его и в случае необходимости провести проверку качества. Еще больше полезных советов, которые пригодятся каждому покупателю — в публикации «10 ваших неоспоримых прав в магазине».

Росконтроль продолжает свои исследования и рекомендует покупать проверенные и безопасные продукты и товары.

Поделитесь статьей на своей странице в соцсетях: пусть и ваши друзья покупают только безопасные товары!

Автор: Росконтроль

Ортопедия в аптеке: что нужно знать первостольнику об ортопедических стельках

Ортопедические стельки применяются для формирования правильного свода стопы.

Они широко используются при заболеваниях опорно-двигательной системы. Вместе с тем, все чаще наблюдаются ситуации, когда стельки покупаются и применяются без реальных показаний, либо попытки самолечения завершаются неудачей. Неправильные стельки могут не только оказаться неэффективными, но и нанести реальный вред стопе.

Нужны ли стельки детям от плоскостопия? 

Сегодня каждый пятый ребенок страдает патологической установкой или деформацией стоп. Этому в значительной мере способствует несвоевременно начатое лечение. Часто оно начинается, только когда патология уже сформировалась. Это ведет к снижению эффективности консервативных мероприятий.

С другой стороны, мы наблюдаем частое использование детских стелек, которые реально ребенку не нужны. В основном они применяются для коррекции плоской стопы. Но плоскостопие у малышей является нормой! До 3 лет у всех детей плоские стопы. Формирование свода происходит только к семилетнему возрасту.

Здоровому малышу воздействие на стопу при помощи ортопедических стелек или обуви не требуется. Более того: ношение ее якобы с профилактической целью нередко приводит к незаметному для родителей негативному воздействию на естественный процесс развития стопы.

Когда стельки нужны взрослым? 

Если верить продавцам и производителям стелек, то они нужны каждому человеку. И не важно, есть ли у него патология стопы: если вам не нужно лечиться, вы всегда можете приобрести изделия с профилактической целью.

В то же время большинство врачей-ортопедов считают, что стельки нужны только в четко определенных ситуациях: а именно, когда заболевания стопы уже начали развиваться.

Чаще всего стельки применяются при плоскостопии. Они предназначены для поддержания сводов стопы, улучшения ее рессорной функции. Но большинство существующих в продаже стелек обеспечивают лишь пассивную компенсацию заболевания. Они не лечат плоскостопие. Более того: мышцы, которые отвечают за формирование сводов стопы, расслабляются, так как получают поддержку со стороны стелек. Хотя боль в стопах у человека уменьшается, через некоторое время развивается уменьшение тонуса и гипотрофия сводоподдерживающих мышц.

Таким образом, стельки помогут человеку на короткой дистанции: они уберут боль и утомляемость мышц. Но при длительном использовании они скорее навредят стопе.

Как правильно выбрать и купить стельки? 

С точки зрения врача, выбирать и покупать готовые ортопедические изделия для ног не нужно вообще. Только индивидуальные, изготовленные на заказ стельки могут дать положительный терапевтический результат. У всех людей разная форма стопы, все имеют разные деформации и заболевания. Поэтому одинаковые универсальные стельки, которые лежат на полках магазинов, с медицинской целью неприменимы.

Хорошая, индивидуально изготовленная стелька должна:

• Идеально соответствовать рельефу стопы;
• Не вызывать участков локального давления;
• Не перегружать продольный свод стопы;
• Не ухудшать кровообращение в тканях;
• Благоприятно влиять на биомеханические параметры ходьбы.

Все это недостижимо при фабричном производстве универсальных ортопедических стелек. Поэтому с их помощью не лечатся никакие заболевания. Максимум – уменьшаются симптомы на некоторое время. Некачественные покупные стельки и вовсе могут усугубить деформации стоп.

Как делаются индивидуальные стельки? 

В ходе приема, доктор оценивает распределение давления по подошвенной поверхности стопы. Причем не только в положении стоя, но и при ходьбе.

Опорная поверхность стопы у разных людей совершенно разная. Разница обусловлена функциональными, анатомическими и биомеханическими особенностями. Компьютерное исследование позволяет сделать точный анализ функционального состояния стоп и определить алгоритм конструирования индивидуальной ортопедической коррекции.

В ходе исследования определяется общий центр массы пациента, траектория его перемещения при ходьбе, распределение давления по основным точкам стопы. Выявляются как перегружаемые, так и ненагружаемые участки, которые могли бы взять на себя часть нагрузки. В итоге компьютерная программа выдает не только идеальную конструкцию стельки, которая позволит исправить имеющиеся недостатки, но и материалы, из которых она должна быть изготовлена.

Приобретение готовых стелек не поможет избавиться от заболеваний и деформаций стоп. В то же время изготовленные под потребности конкретного пациента ортопедические изделия позволяют добиться значительного клинического улучшения, и даже вылечить некоторые заболевания стоп в начальной стадии развития.

Тест на беременность. Простой ответ на важный вопрос

20.10.2016

1Поделиться

«Аптекарь» Август, 2016 №8

В жизни каждой женщины может однажды возникнуть необходимость быстро и точно ответить на очень важный вопрос: беременна или нет? Причем получить этот ответ, как правило, хочется самостоятельно – без свидетелей, в спокойной домашней обстановке. И такая возможность есть, ведь практически в любой аптеке сегодня можно купить т.н. тест на беременность.

Устройств подобного рода, от простых тест-полосок до высокотехнологичных электронных анализаторов, сегодня выпускается очень много. И для того чтобы правильно рекомендовать их, а также уметь объяснить женщине, чем они отличаются и как используются, фармацевту
необходимо хорошо представлять себе принцип действия таких тестов, их особенности и основные правила самодиагностики беременности.

Как это работает?

Любой экспресс-тест на беременность рассчитан на определение количества хорионического гонадотропина в моче – гормона, который начинает вырабатываться в женском организме клетками плаценты с первых дней беременности (на 4–6 сутки после оплодотворения). При нормальном течении беременности в первые несколько недель уровень хорионического гонадотропина в крови и моче женщины удваивается каждые 2 дня, чтобы достигнуть своего максимума к 9–11 неделе. Именно эта собенность позволяет с помощью некоторых современных тестов определять не просто наличие беременности, но и ее предполагаемый срок в неделях, причем довольно точно.

Как правило, чувствительность тестов на беременность колеблется в пределах от 10 до 30 мМЕ/мл хорионического гонадотропина, и конечно, предпочтение обычно рекомендуют отдавать самым точным и чувствительным из них. Но надо сказать, что принципиального значения для ранней диагностики беременности этот параметр не имеет, т.к. использовать экспресс-тест обычно рекомендуют не раньше 1 дня задержки от предполагаемого начала цикла. А к этому моменту количество гормона в крови и моче при беременности существенно превышает минимальный диагностический уровень.

При выборе оптимального варианта теста решающим является не столько его чувствительность, сколько удобство устройства в применении. По этому критерию
все тесты на беременность можно разделить на несколько групп:

• тест-полоски;
• тест-кассеты;
• струйные тесты;
• резервуарные тест-системы;
• электронные тесты.

Тесты-полоски – просто и доступно

Самый простой вариант теста на беременность – это стрип-тест, т.е. узкая многослойная бумажная тест-полоска, пропитанная реактивами, чувствительными к хорионическому гонадотропину. При использовании на такой полоске проявляются 1 или 2 индикатора в виде цветной линии: первая говорит о том, что тест работает, а появление второй линии – считается положительным результатом, сигнализирующим о том, что беременность наступила. Причем интенсивность цвета этих линий значения не имеет – в качестве
положительного результата расцениваются даже «бледные» полоски.

Использовать такой тест просто, хотя и не всегда удобно. Во-первых, для диагностики беременности с его помощью очень желательно использовать только утреннюю (первую) порцию мочи, в которой количество хорионического гонадотропина максимально.

Во-вторых, для проведения теста необходимо собрать мочу в отдельную чистую емкость, куда будет погружена на 5–10 секунд часть полоски. И, кроме того, даже небольшое несоблюдение технологии диагностики (например, слишком долгий или короткий контакт
полоски с мочой) может привести к ошибочному результату.

Но зато стоимость таких тестов весьма невелика, и при желании женщина может проводить повторные тесты ежедневно. А это может быть очень важно, например в том
случае, если семейная пара планирует зачатие и тщательно готовится к этому.

Тест-кассета – исключить ошибку

Тест-кассета или планшетный тест, представляет собой впитывающую полоску с реактивами, которая помещена в пластиковую кассету. На лицевой поверхности теста расположены 2 окошка: в одно из них необходимо поместить исследуемую мочу, а в другом, контрольном, окне, появится результат диагностики. Такого рода тесты часто применяются для экспресс-диагностики в условиях стационара, т.к. при их использовании сложнее допустить ошибку, которая может негативно повлиять на результат.

Для проведения теста необходимо собрать утреннюю порцию мочи в чистую емкость, но не опускать в нее кассету, а взять немного жидкости одноразовой пипеткой (есть в упаковке с тестом) и поместить ее в одно из окошек на поверхности планшета. После чего через несколько минут в контрольном окне можно будет посмотреть результат.

Струйный тест – диагностика в любой ситуации

Струйный тест на беременность можно считать более современным методом определения беременности. Принцип действия у него все тот же – определение уровня хорионического гонадотропина, но в отличие от устройств предшествующих поколений, этот тест существенно упрощает всю процедуру. Струйный тест представляет собой пластиковый корпус с волокнистым стержнем внутри, по канальцам которого жидкость быстро достигает тестовой части, где имеется слой латексных частиц с реактивами.

Благодаря такому устройству у женщины нет необходимости собирать мочу, достаточно просто на 5 секунд поместить приемный конец теста под струю мочи, а через несколько минут получить точный результат. Причем многие струйные тесты, благодаря высокой чувствительности, позволяют проводить диагностику в любое время, а не только утром, после пробуждения.

Резервуарная тест-система

Этот вариант теста представляет собой небольшой пласти ковый (одноразовый) резервуар для сбора мочи со встроен ным индикатором. После сбора мочи такой тест сам впитывает необходимое для диагностики количество жидкости и выдает результат на боковой поверхности.

Электронный тест – больше возможностей

Самый современный вариант самостоятельного определения беременности, это, пожалуй, электронный тест на беременность. По своему использованию он напоминает обычный струйный тест, но дает женщине гораздо больше информации.

Приемный конец теста стандартно помещается на несколько секунд под струю мочи, после чего на цифровом экране высвечивается надпись (есть беременность / нет беременности) либо значок «+» или «–», исключающий ошибочное толкование результата. Некоторые разновидности таких электронных тестов способны также показывать предполагаемые сроки беременности в неделях, а совсем уж современные тест-системы
способны даже различить маточную и внематочную беременности.

Понятно, что стоит такое устройство дороже обычных тестов, но зато обеспечивает максимальную точность и чувствительность, а некоторые электронные тесты снабжены сменными картриджами и могут использоваться многократно.

О чем предупредить женщину?

Точность определения беременности нередко зависит не только от качества самого теста, но и от того, насколько правильно женщина будет использовать его. Поэтому каждой
покупательнице будет не лишним напомнить о том, что в диагностике мелочей не бывает и очень важно максимально строго следовать инструкции по применению.

Так, например, даже при использовании самых чувствительных тестов, максимально точный результат можно получить не ранее 1–2 дней задержки от предполагаемого начала менструального цикла. И если нет возможности исследовать первую порцию утренней мочи, для теста можно использовать ту мочу, которая пробыла в мочевом пузыре не менее 4 часов (т.е. с момента последнего мочеиспускания). Перед тестированием нежелательно пить большое количество жидкости, употреблять алкогольные напитки или принимать мочегонные препараты, т.к. все это может исказить результат диагностики.

Если есть сомнения в результате тес та, его можно повторить еще раз, через 1–2 дня, когда (при наличии беременности) количество хорионического гонадотропина существенно увеличится. Если результат теста положительный (даже если это бледная линия на
поверхности тест-полоски) или отрицательный, но менструальное кровотечение так и не началось, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, чтобы уточнить причину происходящего и получить максимально точный ответ на один из самых важных в

Подробнее читайте: http://www.pharmvestnik.ru/publs/aptekar/lechenie-zabolevanij/test-na-beremennostj-prostoj-otvet-na-vazhnyj-vopros.html?utm_campaign=letternews_2017.04.24&utm_medium=letter&utm_source=letternews

https://www.katrenstyle.ru/cribs/glyukometry_i_ikh_osobennosti

Катрен Стиль

Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников

30 сентября 2021

Текст: На правах рекламы

Глюкометры и их особенности

Какие глюкометры считаются точными?

Какие существуют типы глюкометров?

Нужно ли кодировать глюкометр?

Как уменьшить расход тест-полосок?

Насколько важно обращать внимание на цену глюкометра.

Могут ли другие компоненты крови повлиять на точность измерения глюкозы глюкометром?

Как работает «Умная подсветка» в глюкометре «Контур Плюс Уан»?

Может ли глюкометр работать совместно с мобильным телефоном как дневником самоконтроля?

Как правильно помочь с выбором нового глюкометра клиенту аптеки, который обратился за консультацией?

Сегодня нельзя представить управление сахарным диабетом без использования глюкометров — приборов, которые дают возможность проводить самоконтроль — измерять глюкозу крови на регулярной основе. В аптеках обычно представлен широкий ассортимент глюкометров. Давайте рассмотрим ряд вопросов, ответы на которые помогут лучше разбираться в этих устройствах.

Какие глюкометры считаются точными?

В настоящее время точными считаются глюкометры, которые в исследованиях доказали соответствие требованиям специального стандарта ISO 15197:2013 [1]. Для обеспечения высокой точности глюкометра имеют значение: применение в нем технологии «Без кодирования»; использование технологий, которые исключают влияние других компонентов крови на результат измерения глюкозы, использование тест-полосок с капиллярным методом нанесения крови. Всем этим критериям соответствуют, например, глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан».

Какие существуют типы глюкометров?

В настоящее время все глюкометры подразделяются на две группы:

1. Приборы, использующие тест-полоски, на которые необходимо нанести каплю крови: для того, чтобы получить точный результат, на тест-полоску необходимо поместить каплю крови;
2. Приборы, которые используют тест-полоски с капиллярным методом забора крови. В этих глюкометрах тест-полоска содержит капилляр, который сам всасывает необходимое количество крови и контролирует, достаточно ли её для анализа (глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан»).

Нужно ли кодировать глюкометр?

На поверхность тест-полоски, с помощью которой глюкометр определяет глюкозу крови, нанесён тонкий слой специальных реагентов, который имеет определённые отличия в различных партиях тест-полосок. Чтобы избежать погрешностей в измерении, связанных с этим, используется кодирование, которое «сглаживает» различия. Поэтому, кодировать глюкометр нужно обязательно. Однако, современные глюкометры используют технологию «Без кодирования» (например, глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан»). Это не значит, что кодирования не происходит, просто корректирующий «код» записан на каждой тест-полоске и при вставлении её в глюкометр происходит его считывание. В результате прибор кодируется «сам», без необходимости вставлять в него специальные «чипы», вводить цифры вручную. Приборы, использующие технологию «Без кодирования» обеспечивают удобство применения и отсутствие ошибок, которые могут быть связаны с процессом кодирования.

Как уменьшить расход тест-полосок?

Постоянные пользователи глюкометров знают, что если на тест-полоску нанесено мало крови, то её приходится выбрасывать, так как прибор не покажет результат. Чтобы этого избежать, современные глюкометры (в том числе «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан») используют технологию «Второй шанс». Если крови недостаточно, такой прибор сообщит об этом на экране, и пациент может в течение 30–60 секунд добавить кровь на ту же тест-полоску, при этом точность определения останется такой же высокой.

Насколько важно обращать внимание на цену глюкометра.

Зачастую, люди, впервые покупающие глюкометр, придают важность цене прибора. В данном случае нужно учитывать, что при длительном использовании глюкометра важно в первую очередь обращать внимание на цену тест-полосок, так как прибор покупается один раз, а тест-полоски — регулярно. Также можно обратить внимание на дополнительные возможности глюкометра, которые могут помочь экономить тест-полоски. Это может быть, например, технология «Второй Шанс» в глюкометре «Контур Плюс», которая позволяет дополнительно нанести кровь на тест-полоску в случае, когда первого образца крови было недостаточно, и, следовательно, помогает экономить тест-полоски и не делать дополнительный прокол.

Могут ли другие компоненты крови повлиять на точность измерения глюкозы глюкометром?

Для того, чтобы тест-полоска определяла уровень глюкозы в крови, она содержит специальные реагенты, называемые ферментами. В свою очередь, на правильную работу этих ферментов могут оказывать влияние различные вещества, содержащиеся в крови (например, креатинин, билирубин, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, гемоглобин, кислород). Кроме того, некоторые ферменты могут определять не только уровень глюкозы в крови, но и других, содержащихся в ней «неглюкозных» сахаров (галактоза, мальтоза, ксилоза). Более того, на правильную работу ферментов могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, парацетамол. Влияние всех этих факторов всегда можно уточнить в инструкции, вложенной в каждую упаковку тест-полосок. Глюкометры линии «Конту»р, используют в своей работе фермент, на который не влияют или мало влияют все вышеперечисленные факторы. Более того, для повышения точности определения глюкозы крови, такие приборы, как «Контур Плюс» и «Контур Плюс Уан» используют специальную «мультиимпульсную технологию», которая «отсеивает» влияние компонентов крови и лекарственных средств на результат измерения.

Как работает «Умная подсветка» в глюкометре «Контур Плюс Уан»?

«Умная подсветка» мгновенно сообщает, что показание уровня глюкозы в крови находится в пределах / выше или ниже диапазона целевого значения.

• Цветовой индикатор горит тремя цветами, передавая мгновенную и понятную обратную связь.
• Цвета интуитивно понятны, используется принцип «светофора» — красный (опасность) — при гипогликемии, жёлтый (осторожно) — при гипергликемии, зелёный — в целевом диапазоне. Есть возможность выполнить настройку целевых значений индивидуально и уже по ним получать обратную связь с помощью цветовой индикации.
• В приложении для смартфонов сразу отображается результат с аналогичным цветом и подсказки к действию, что помогает принять правильное решение в критической ситуации.

Может ли глюкометр работать совместно с мобильным телефоном как дневником самоконтроля?

Современный глюкометр «Контур Плюс Уан» может связываться с приложением для мобильных телефонов «Контур Диабитис» (Contour Diabetes), которое напрямую регистрирует данные с глюкометра «Контур Плюс Уан» используя технологию Bluetooth®. Кроме того, в это приложение можно ввести данные о питании (даже сфотографировать свой завтрак, обед или ужин), дозах и времени введения инсулина или сахароснижающих препаратов, времени, интенсивности и длительности физических нагрузок и т. п. Приложение «Контур Диабитис» отслеживает уровни глюкозы крови, сопоставляет их со временем введения инсулина, питанием и физическими нагрузками, выявляет типичные колебания глюкозы крови и подсказывает пользователю, что именно могло быть причиной этих колебаний.

Как правильно помочь с выбором нового глюкометра клиенту аптеки, который обратился за консультацией?

Для того, чтобы проконсультировать и оказать помощь в выборе нужного прибора можно задать несколько утоняющих вопросов, таких как:

• Как часто нужно проводить измерение уровня сахара крови?
• Что важно человеку при измерении или какие качества прибора важны?

Разберём на примере линейки «Контур», какие глюкометры можно предложить в зависимости от ответов покупателя.

«Контур ТС» (Contour TS)

Для людей с сахарным диабетом:

• Кому важно просто и «без заморочек» проводить измерение и получать точный результат [2].
• Кто измеряет реже одного раза в день.

Почему?

• Можно начать пользоваться сразу после покупки — глюкометр не требует дополнительных настроек.
• Большой экран для просмотра результата.
• Маленькая капля крови — 0,6 мкл.
• Время измерения — 5 секунд.

«Контур Плюс» (Contour Plus)

Для людей с сахарным диабетом:

• Кому важна высокая точность и экономия средств при самоконтроле.
• Кто измеряет чаще одного раза в день.

Почему?

• Высокая точность превосходит требования действующего стандарта для глюкометров ISO 15197:2013 [3].
• Технология «Второй шанс» экономит затраты на тест-полоски в случае, если первой капли крови было недостаточно для измерения.
• Звуковые напоминания об измерении позволят не забыть вовремя провести измерение.

«Контур Плюс Уан» (Contour Plus One)

Для людей с сахарным диабетом, которые хотят по-новому управлять своим заболеванием при помощи «Умного глюкометра» и мобильного приложения.

Почему?

• Глюкометр «Контур Плюс Уан» и бесплатное приложение Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает эффективно управлять диабетом [4].
• Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям.
• Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в мобильное приложение с возможностью выгрузки отчётов — больше не нужно вести бумажный дневник.
• Система помогает заботиться о близких с сахарным диабетом с помощью дистанционного контроля результатов измерений глюкозы крови.

.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.

РУ № ФСЗ 2007/00570 от 27.12.19 г., №ФСЗ 2008/01121 от 12.08.20 г.
РУ № РЗН 2015/2602 от 14.06.19 г.
№ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., №РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.