Заявление на компенсацию
Предварительный просмотр:
В управление образования
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе: _______________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа, серия, номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан, код подразделения)
Контактная информация:
тел.: ______________________________________
эл. почта: _________________________________
адрес места жительства: _____________________
__________________________________________
Заявление
o предоставлении муниципальной услуги
- Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
- Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):
1) ___________________________________________________________
2) ___________________________________________________________
3) ___________________________________________________________
4) ___________________________________________________________
5) ___________________________________________________________
6) ___________________________________________________________
7) ___________________________________________________________
8) ___________________________________________________________
9) ___________________________________________________________
- Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.
- В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:
СНИЛС
номер мобильного телефона в федеральном формате:
e-mail _________________________________
гражданство – Российская Федерация / ________________________________________
(наименование иностранного государства)
В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:
серия,
номер
кем выдан
________________________________________________________________________
дата выдачи
код подразделения
дата рождения
место рождения _______________________________
В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:
дата выдачи
дата окончания срока действия
- Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)
СНИЛС
(отметьте только один вариант) Да Нет
«____» ______________ 20 ____ г.
6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________
(Ф.И.О. и дата рождения ребенка)
в размере ______ %, по следующим реквизитам:
- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации
- наименование кредитной организации _______________________________________________
- БИК кредитной организации (банка получателя)
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:
Руководитель МДОАУ № ______
___________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы заявителя)
проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20 ____ г.
В управление образования
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе: _______________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа, серия, номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан, код подразделения)
Контактная информация:
тел.: ______________________________________
эл. почта: _________________________________
адрес места жительства: _____________________
__________________________________________
Заявление
o предоставлении муниципальной услуги
1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):
1) _копия паспорта родителя_____________________________________
2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____
3) _копия свидетельства о рождении ребенка________________________
4) _реквизиты действующего счета в банке_________________________
5) ___________________________________________________________
6) ___________________________________________________________
7) ___________________________________________________________
8) ___________________________________________________________
3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.
4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:
СНИЛС
номер мобильного телефона в федеральном формате:
e-mail _________________________________
гражданство – Российская Федерация / ________________________________________
(наименование иностранного государства)
В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:
серия,
номер
кем выдан
________________________________________________________________________
дата выдачи
код подразделения
дата рождения
место рождения _______________________________
В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:
дата выдачи
дата окончания срока действия
5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)
СНИЛС
(отметьте только один вариант) Да Нет
«____» ______________ 20 ____ г.
6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________
(Ф.И.О. и дата рождения ребенка)
в размере ______ %, по следующим реквизитам:
- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации
- наименование кредитной организации _______________________________________________
- БИК кредитной организации (банка получателя)
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:
Руководитель МДОАУ № ______
___________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы заявителя)
проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20 ____ г.
В управление образования
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе: _______________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа, серия, номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан, код подразделения)
Контактная информация:
тел.: ______________________________________
эл. почта: _________________________________
адрес места жительства: _____________________
__________________________________________
Заявление
o предоставлении муниципальной услуги
1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):
1) _копия паспорта родителя_____________________________________
2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____
3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка________________
4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________
5) _ реквизиты действующего счета в банке_________________________
6) ___________________________________________________________
7) ___________________________________________________________
8) ___________________________________________________________
3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.
4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:
СНИЛС
номер мобильного телефона в федеральном формате:
e-mail _________________________________
гражданство – Российская Федерация / ________________________________________
(наименование иностранного государства)
В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:
серия,
номер
кем выдан
________________________________________________________________________
дата выдачи
код подразделения
дата рождения
место рождения _______________________________
В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:
дата выдачи
дата окончания срока действия
5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)
СНИЛС
(отметьте только один вариант) Да Нет
«____» ______________ 20 ____ г.
6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _________________________________________________________________
(Ф.И.О. и дата рождения ребенка)
в размере ______ %, по следующим реквизитам:
- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации
- наименование кредитной организации _______________________________________________
- БИК кредитной организации (банка получателя)
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:
Руководитель МДОАУ № ______
___________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы заявителя)
проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20 ____ г.
В управление образования
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе: _______________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа, серия, номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан, код подразделения)
Контактная информация:
тел.: ______________________________________
эл. почта: _________________________________
адрес места жительства: _____________________
__________________________________________
Заявление
o предоставлении муниципальной услуги
- Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
- Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):
1) _копия паспорта родителя_____________________________________
2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____
3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка________________
4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________
5) _справка о посещении другого детского сада______________________
6) _реквизиты действующего счета в банке_________________________
7) ___________________________________________________________
8) ___________________________________________________________
- Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.
- В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:
СНИЛС
номер мобильного телефона в федеральном формате:
e-mail _________________________________
гражданство – Российская Федерация / ________________________________________
(наименование иностранного государства)
В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:
серия,
номер
кем выдан
________________________________________________________________________
дата выдачи
код подразделения
дата рождения
место рождения _______________________________
В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:
дата выдачи
дата окончания срока действия
- Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)
СНИЛС
(отметьте только один вариант) Да Нет
«____» ______________ 20 ____ г.
6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________
(Ф.И.О. и дата рождения ребенка)
в размере ______ %, по следующим реквизитам:
- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации
- наименование кредитной организации _______________________________________________
- БИК кредитной организации (банка получателя)
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:
Руководитель МДОАУ № ______
___________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы заявителя)
проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20 ____ г.
В управление образования
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе: _______________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа, серия, номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан, код подразделения)
Контактная информация:
тел.: ______________________________________
эл. почта: _________________________________
адрес места жительства: _____________________
__________________________________________
Заявление
o предоставлении муниципальной услуги
1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):
1) _копия паспорта родителя_____________________________________
2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____
3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка_________________
4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________
5) копия свидетельства о рождении третьего ребенка_________________
5) _справка об обучении в школе__________________________________
6) _реквизиты действующего счета в банке__________________________
7) ___________________________________________________________
8) ___________________________________________________________
3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.
4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:
СНИЛС
номер мобильного телефона в федеральном формате:
e-mail _________________________________
гражданство – Российская Федерация / ________________________________________
(наименование иностранного государства)
В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:
серия,
номер
кем выдан
________________________________________________________________________
дата выдачи
код подразделения
дата рождения
место рождения _______________________________
В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:
дата выдачи
дата окончания срока действия
5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)
СНИЛС
(отметьте только один вариант) Да Нет
«____» ______________ 20 ____ г.
6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________
(Ф.И.О. и дата рождения ребенка)
в размере ______ %, по следующим реквизитам:
- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации
- наименование кредитной организации _______________________________________________
- БИК кредитной организации (банка получателя)
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:
Руководитель МДОАУ № ______
___________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы заявителя)
проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________ ______________________________
(личная подпись) (фамилия и инициалы)
«____» ______________ 20 ____ г.