Заявление на компенсацию

detskiisad195

Заявление на компенсацию 

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл zayavlenie_na_kompensatsiyu_novoe.docx110.65 КБ

Предварительный просмотр:

В управление образования

администрации города Оренбурга

Сведения о заявителе: _______________________                     

__________________________________________

(Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

(вид документа, серия, номер)

__________________________________________

(кем, когда выдан, код подразделения)

Контактная информация:

тел.: ______________________________________

эл. почта: _________________________________

адрес места жительства: _____________________

__________________________________________

Заявление

o предоставлении муниципальной услуги

  1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
  2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):

1) ___________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

3) ___________________________________________________________

4) ___________________________________________________________

5) ___________________________________________________________

6) ___________________________________________________________

7) ___________________________________________________________

8) ___________________________________________________________

9) ___________________________________________________________

  1. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в МФЦ;

документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.

  1. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________________

гражданство – Российская Федерация / ________________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:

серия,

номер

кем выдан         

________________________________________________________________________

дата выдачи                                         

код подразделения

дата рождения

место рождения                 _______________________________        

В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи

дата окончания срока действия

  1. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

(отметьте только один вариант)         Да            Нет

«____» ______________ 20 ____ г.

6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________

                                        (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

в размере ______ %, по следующим реквизитам:

- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации

- наименование кредитной организации _______________________________________________

- БИК кредитной организации (банка получателя)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________                        ______________________________

      (личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:

Руководитель МДОАУ № ______

___________________                        

(подпись)                                                         (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________________

                                (фамилия и инициалы заявителя)

проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________                        ______________________________

(личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ____ г.

В управление образования

администрации города Оренбурга

Сведения о заявителе: _______________________                     

__________________________________________

(Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

(вид документа, серия, номер)

__________________________________________

(кем, когда выдан, код подразделения)

Контактная информация:

тел.: ______________________________________

эл. почта: _________________________________

адрес места жительства: _____________________

__________________________________________

Заявление

o предоставлении муниципальной услуги

1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»

2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):

1) _копия паспорта родителя_____________________________________

2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____

3) _копия свидетельства о рождении ребенка________________________

4) _реквизиты действующего счета в банке_________________________

5) ___________________________________________________________

6) ___________________________________________________________

7) ___________________________________________________________

8) ___________________________________________________________

3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в МФЦ;

документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.

4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________________

гражданство – Российская Федерация / ________________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:

серия,

номер

кем выдан         

________________________________________________________________________

дата выдачи                                         

код подразделения

дата рождения

место рождения                 _______________________________        

В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи

дата окончания срока действия

5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

(отметьте только один вариант)         Да            Нет

«____» ______________ 20 ____ г.

6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________

                                        (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

в размере ______ %, по следующим реквизитам:

- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации

- наименование кредитной организации _______________________________________________

- БИК кредитной организации (банка получателя)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________                        ______________________________

      (личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:

Руководитель МДОАУ № ______

___________________                        

(подпись)                                                         (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________________

                                (фамилия и инициалы заявителя)

проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________                        ______________________________

(личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ____ г.

В управление образования

администрации города Оренбурга

Сведения о заявителе: _______________________                     

__________________________________________

(Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

(вид документа, серия, номер)

__________________________________________

(кем, когда выдан, код подразделения)

Контактная информация:

тел.: ______________________________________

эл. почта: _________________________________

адрес места жительства: _____________________

__________________________________________

Заявление

o предоставлении муниципальной услуги

1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»

2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):

1) _копия паспорта родителя_____________________________________

2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____

3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка________________

4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________

5) _ реквизиты действующего счета в банке_________________________

6) ___________________________________________________________

7) ___________________________________________________________

8) ___________________________________________________________

3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в МФЦ;

документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.

4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________________

гражданство – Российская Федерация / ________________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:

серия,

номер

кем выдан         

________________________________________________________________________

дата выдачи                                         

код подразделения

дата рождения

место рождения                 _______________________________        

В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи

дата окончания срока действия

5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

(отметьте только один вариант)         Да            Нет

«____» ______________ 20 ____ г.

6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _________________________________________________________________

                                        (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

в размере ______ %, по следующим реквизитам:

- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации

- наименование кредитной организации _______________________________________________

- БИК кредитной организации (банка получателя)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________                        ______________________________

      (личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:

Руководитель МДОАУ № ______

___________________                        

(подпись)                                                         (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________________

                                (фамилия и инициалы заявителя)

проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________                        ______________________________

(личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ____ г.

В управление образования

администрации города Оренбурга

Сведения о заявителе: _______________________                     

__________________________________________

(Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

(вид документа, серия, номер)

__________________________________________

(кем, когда выдан, код подразделения)

Контактная информация:

тел.: ______________________________________

эл. почта: _________________________________

адрес места жительства: _____________________

__________________________________________

Заявление

o предоставлении муниципальной услуги

  1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»
  2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):

1) _копия паспорта родителя_____________________________________

2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____

3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка________________

4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________

5) _справка о посещении другого детского сада______________________

6) _реквизиты действующего счета в банке_________________________

7) ___________________________________________________________

8) ___________________________________________________________

  1. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в МФЦ;

документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.

  1. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________________

гражданство – Российская Федерация / ________________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:

серия,

номер

кем выдан         

________________________________________________________________________

            дата выдачи                                         

код подразделения

дата рождения

место рождения                 _______________________________        

В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи

дата окончания срока действия

  1. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

(отметьте только один вариант)         Да            Нет

«____» ______________ 20 ____ г.

6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________

                                        (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

в размере ______ %, по следующим реквизитам:

- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации

- наименование кредитной организации _______________________________________________

- БИК кредитной организации (банка получателя)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________                        ______________________________

      (личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:

Руководитель МДОАУ № ______

___________________                        

(подпись)                                                         (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________________

                                (фамилия и инициалы заявителя)

проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________                        ______________________________

(личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ____ г.

В управление образования

администрации города Оренбурга

Сведения о заявителе: _______________________                     

__________________________________________

(Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

(вид документа, серия, номер)

__________________________________________

(кем, когда выдан, код подразделения)

Контактная информация:

тел.: ______________________________________

эл. почта: _________________________________

адрес места жительства: _____________________

__________________________________________

Заявление

o предоставлении муниципальной услуги

1. Прошу представить муниципальную услугу: «Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории муниципального образования «город Оренбург»

2. Предоставляю документы, необходимые для получения муниципальной услуги (опись прилагаемых документов):

1) _копия паспорта родителя_____________________________________

2) _копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства____

3) _копия свидетельства о рождении первого ребенка_________________

4) _копия свидетельства о рождении второго ребенка_________________

5) копия свидетельства о рождении третьего ребенка_________________

5) _справка об обучении в школе__________________________________

6) _реквизиты действующего счета в банке__________________________

7) ___________________________________________________________

8) ___________________________________________________________

3. Результат услуги прошу предоставить мне/моему представителю (при наличии доверенности) в виде (отметьте только один вариант):

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в МФЦ;

документа на бумажном носителе в управлении образования администрации города Оренбурга/в дошкольной образовательной организации, принявшей настоящее заявление.

4. В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) предоставляю следующую информацию:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________________

гражданство – Российская Федерация / ________________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ удостоверяющий личность – паспорт гражданина PФ:

серия,

номер

кем выдан         

________________________________________________________________________

дата выдачи                                         

код подразделения

дата рождения

место рождения                 _______________________________        

В случае если документ удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи

дата окончания срока действия

5. Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет Интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

(отметьте только один вариант)         Да            Нет

«____» ______________ 20 ____ г.

6. Прошу осуществлять выплату компенсации части родительской платы за присмотр и уход на моего ребенка _____________________________________________________

                                        (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

в размере ______ %, по следующим реквизитам:

- информация о номере счета в кредитной организации заявителя для зачисления компенсации

- наименование кредитной организации _______________________________________________

- БИК кредитной организации (банка получателя)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________                        ______________________________

      (личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы (согласно описи) приняты:

Руководитель МДОАУ № ______

___________________                        

(подпись)                                                         (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________________

                                (фамилия и инициалы заявителя)

проинформирован о необходимости уведомления управления образования администрации города Оренбурга об изменениях в численном составе семьи, а также о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменение ее размера после назначения компенсации, либо препятствующих ее перечислению, посредством отправления уведомления на электронный адрес douoren@yandex.ru в 30-ти дневный срок с момента указанных изменений, наступления обстоятельств с приложением подтверждающих документов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________                        ______________________________

(личная подпись)                                (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ____ г.