Заявление об освобождении от родительской платы (дети-инвалиды, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей)

detskiisad195

Заявление об освобождении от родительской платы

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл zayavlenie_ob_osvobozhdenii_ot_oplaty.docx19.11 КБ

Предварительный просмотр:

Заведующему МДОАУ № 195

Шевельковой Ольге Николаевне

(Ф.И.О.)

от _____________________________________,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

проживающего (-ей) по адресу:

________________________________________

тел. _____________________________________

паспорт серия _______ номер_______________

СНИЛС (номер)__________________________

(лица, заявившего право о невзимании родительской платы)

СНИЛС (номер)__________________________

(детей (ребенка), осваивающих программу дошкольного образования)

Заявление

об освобождении от родительской платы

Прошу освободить меня от родительской платы за присмотр и уход за моим ребенком ____________________________________________________________, ____________________ г.р.,

в _________МДОАУ № 195__________________________________________________________,

(указать наименование дошкольной образовательной организации)

т.к. я _______________________________________________________________________________.

(указать причину освобождения от родительской платы)

К заявлению прилагаю:

- копию паспорта заявителя;

- копию справки, подтверждающей факт установления ребенку заявителя инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, по форме, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (в случае обращения заявителя, являющегося родителем (законным представителем) ребенка-инвалида);

- копию справки, подтверждающей факт наличия у ребенка заявителя туберкулезной интоксикации (в случае обращения заявителя, являющегося родителем (законным представителем) ребенка с туберкулезной интоксикацией);

- копию удостоверения опекуна (попечителя), выданного заявителю (в случае обращения заявителя, являющегося опекуном (попечителем));

- копия страхового номера индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) лица, заявившего право на получение решения о невзимании родительской платы;

- копия страхового номера индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) детей (ребенка), посещающих (его) муниципальную образовательную организацию муниципального образования «город Оренбург», реализующую образовательную программу дошкольного образования.

Обязуюсь предоставить повторно документы для освобождения от уплаты родительской платы в следующем году не позднее 1(первого) декабря текущего года.

Уведомлен(на) о том, что в случае если документы, подтверждающие право на снижение размера родительской платы в следующем году, не предоставлены в срок до 1(первого)декабря текущего года, предоставление права на снижение размера родительской платы прекращается.

___________________________________________                  ________________________________

         (фамилия, имя, отчество)                                                                (подпись заявителя)

«___» ____________ 20__ г.                                  

       Заведующему МДОАУ № 195

     Шевельковой Ольге Николаевне

                                 (Ф.И.О.)

________________________________________________

 (Ф.И.О. полностью родителя (законного представителя))

Согласие

на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,

                                                          (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________________________________

                                     (вид документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________________________________,

                                              (серия, номер, кем и когда выдан)

проживающий (-ая) по адресу:___________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие дошкольной образовательной организации города Оренбурга, зарегистрированной по адресу: 460051, г. Оренбург, пр. Гагарина, д.№ 49 «А»__________________     , номер телефона: 431-195, 431- 196 , на обработку моих персональных данных и персональных данных моих детей (ребенка), подтверждаю, что, давая такое согласие,  я действую осознанно и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью обработки персональных данных и распространяется на следующую информацию:

- для родителя (законного представителя): фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, реквизиты документа, удостоверяющего личность, данные СНИЛС;

- для ребенка (детей): фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, данные СНИЛС.

Также даю свое согласие на обработку специальных категорий персональных данных, касающихся гражданства, состояния здоровья, семейного, социального положения.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий           в отношении моих персональных данных и моих детей, которые необходимы для внесения в Единую государственную информационную систему социального обеспечения на территории Оренбургской области (ЕГИСОО),    в том числе на передачу моих персональных данных третьим лицам, осуществляющим полномочия, связанные с оказанием услуги, в том числе     с целью внесения в Единую государственную информационную систему социального обеспечения на территории Оренбургской области (ЕГИСОО), включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение  (обновление,  изменение), использование, распространение          (в том числе  передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также в целях формирования реестров для выплаты компенсации части родительской платы и их отправки в кредитные учреждения, осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с федеральным законодательством как с использованием средств автоматизации, так и без такового.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до достижения указанной цели обработки.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес образовательной организации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю образовательной организации.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия образовательная организация в течение 10 дней обязана прекратить обработку моих персональных данных.

_________________________________________                       ________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)                                                                                                (подпись)

«___» ___________ 20______ г.