ДИСТАНЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ
Предварительный просмотр:
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ.
Тема: Организация работы среднего медицинского работника и санитарно-профилактический режим детских учреждений. Особенности хранения и применения лекарственных веществ в детских учреждениях.
1.ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медпомощи детям в амбулаторных условиях.
2.ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА – медицинское учреждение, предназначенное для лечения больных в условиях стационара.
3.САНАТОРИЙ – медицинское учреждение стационарного типа, предназначенное для лечения больных с определенными нозологическими формами заболеваний.
4.ДЕТСКОЕ ДОШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ – учреждения для воспитания детей преддошкольного и дошкольного возраста.
5.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ – медицинский документ, содержащий информацию, полученную от пациента и других источников, касающихся физиологического, психоэмоционального состояния пациента.
6.АНТРОПОМЕТРИЯ – исследование физиологического развития человека, определение длины и массы тела, окружности груди, головы, функции дыхания, спирометрия, силы мышц, динамометрия.
7.РЕЦЕПТ – письменное, установленной формы, обращение врача в аптеку об отпуске лекарственного средства в определенной дозировке или изготовления лекарственной формы с указанием способа употребления лекарства.
8.СУММИРОВАНИЕ – явление, когда общий фармакологический эффект комбинации равен сумме эффектов отдельных ее частей (адреналин).
9.СИНЕРГИММ – взаимодействие нескольких лекарственных веществ когда их комбинации обеспечивает высокий, лечебный эффект (анальгин + аминазин).
10.АНТОГИНИЗМ – лекарственная несовместимость / взаимодействие нескольких лекарственных веществ, в результате которого устраняются, ослабляются фармакологические эффекты каждого препарата.
11.Побочные действия лекарственных веществ или нежелательное действие или нежелательный эффект лекарственного вещества / атропин – вызывает расширение зрачка – побочный эффект, терапевтический эффект при лечении язвенной болезни/.
12.ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО–это вещество, обладающее лечебными или профилактическими свойствами и предназначенное для изготовления лекарственных средств.
13.Резорбтивное действие лекарственного вещества т.е. через кровь, через пищеварительный тракт сублингвальный путь.
14.МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВА – это вещества применяемые наружно.
15.ПЛАСТЫРЬ – лекарственная форма используется не только для фиксации повязок, игл но и с лечебной целью.
16.ИНГАЛЯЦИИ – введение в организм лекарственных средств путем вдыхания.
ЭНТЕРАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.
17. per os – через рот введение лекарственного препарата.
18.per rectum – введение лекарственного препарата через прямую кишку.
19.sublingva – введение лекарственного препарата по язык.
20.Парентеральный путь введения лекарственных препаратов – минуя пищеварительный тракт.
21.Инъекция – впрыскивание лекарственного препарата.
22.Медицинская сестра в ЛПУ и ДДУ – лицо среднего медицинского персонала, помощник врача.
23.Сестра медицинская палатная – осуществляет уход за больным и наблюдение за санитарным состоянием закрепленных палат, запись и выполнение лечебных гигиенических процедур, назначений врача, оформляет необходимую документацию.
24.Сестра медицинская процедурная – осуществляет выполнение медицинских инъекций по назначению врача, следит за санитарным состоянием процедурного кабинета, оформляет необходимую документацию.
ТЕМА: Особенности введения и применения лекарственных средств в детских учреждениях. Парентеральные пути введения лекарственных веществ. Лабораторные исследования в ДЛПУ.
Особенности простейшей физиотерапии в педиатрии.
1.Внутривенное капельное вливание – это введение лекарственного вещества с помощью специальных систем.
2.Инфильтрат – уплотнение в месте инъекции, которое определяется при пальпации.
3.Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
4.Медикаментозная эмболия / вторжение / - при введении маслянных растворов - закупорка просвета артерий.
5.Тромбофлебит – воспаление вены с образованием в ней тромба.
6.Некроэ – омертвление тканей.
7.Гематома – кровоизлияние под кожу.
8.Сепсис - / общее инфекционное заболевание / попадание микробов в кровь.
9.Гепарин – естественный противосвертывающий фактор, получаемый из тканей животных (антикоагулянт).
10.Инсулин – гормон, вырабатываемый клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, регулирует углеводный обмен, способ усвоению тканями глюкозы и превращению ее в гликоген получается из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.
11.Антибиотики – сложные органические соединения микробного, растительного животного и сентетического происхождения способный избирательно подавлять рост, развитие и размножение микроорганизмов.
12.Пеницилины – бактерицидные антибиотики продуцируемые плесневыми грибками, а так же их аналоги, полученные в результате химических превращений природных пенициллинов.
13.Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, который обусловлен угнетающим влиянием на синтез клеточной стенки возбудителя.
14.Аминогликозиды – антибиотики обладающие бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
15.Бактерии Леффлера – дифтерийная палочка, вызывающая инфекционное заболевание дифтерию.
16.Диастаза - вещество-фермент, участвующее в процессах расщепления углеводов.
17.Гельминты – глисты, паразитические черви, попадающие в организм человека при несоблюдении гигиенических правил.
18.Энтеробиоз – заражение острицами / паразитические черви, живущие в толстом отделе кишечника человека.
19.Глистная инвазия – заражение паразитическими червями.
20.Кал –это экскремент, формируется в толстом отделе кишечника состоит из остатков пищи / растительной клетчатки, живых и мертвых микроорганизмов.
21.Моча – биологическая жидкость, которая образуется в результате сложных процессов фильтрации секреции реабсорбции крови в почках состоит из воды и минеральных солей.
22.Дисбактериоз – это нарушение нормального взаимоотношения микрофлоры в кишечнике.
23.Проба Зимницкого – метод исследования функционального состояния почек.
24.Микционная цистография – метод рентгенологических исследований мочевого пузыря с целью исключения рефлексов.
25.Рефлекс - стереотипная реакция живого организма на какое-либо воздействие, проходящая с участием центральной нервной системы.
26.Физеотерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными факторами, водой, теплом, холодом, светом, электричеством, ультразвуком.
27.phusis – природа.
28.therapia – лечение.
29.Оксигенотерапия – лечение кислородом.
30.Водолечение – наружное применение воды с лечебной и профилактической целью.
31.Пресная ванна / из пресной воды /.
32.Ароматическая ванна / ванна с введением в нее ароматических веществ /.
33.Минеральные ванны с добавлением минеральных веществ и газов.
34.Грелка – сухое тепло, вызываемое рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее, рассасывающее действие.
35.Пузырь со льдом – действие сухого холода обусловлено сужением кровеносных сосудов кожи и глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов.
36.Компресс – это лечебная многослойная повязка.
37.Бронхоскопия – метод зрительного исследования внутренней поверхности трахеи, бронхов, с помощью специального прибора бронхо-скопа.
38.Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов, трахеи после предварительного заполнения их просвета контрастным веществом.
39.Рентгенография грудной клетки – метод рентгенологического исследования органов грудной клетки.
40.Электрокардиография – метод регистрации электрических явлений, возникающих в работе мышце сердца.
41.Фонокардиография – метод регистрации звуков, возникающих в работающем сердце.
42.Ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с помощью ректоскопа.
43.Гастродуоденоскопия – осмотр слизистой оболочки желудка, 12-ти перстной кишки с помощью гастроскопа.
44.Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования толстого кишечника путем наполнения его барием ч/з прямую кишку.
45.Холецистография – метод рентгенологического исследования желчного пузыря с применением иодсодержащих препаратов.
Тема: Наблюдение и уход за детьми с нарушением функции органов дыхания, кровообращения, пищеварения.
1.Одышка – субъективное ощущение затруднения дыхания сопровождающаяся неприятными ощущениями нехватки воздуха.
2.Кашель – сложный защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты или инородных тел.
3. Лихорадка – повышение температуры, возникающая как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.
4.Дыхание – процесс обмена газами (О2 и СО2) между организмом и окружающей средой.
5.Поверхностное дыхание –вздох и выдох короче.
6.Глубокое дыхание – патологическое упражнение дыхания.
7.Дыхание Куссмауля – редкое, глубокое шумное дыхание.
8.Дыхание Биота – ритмичные глубокие дыхательные движения чередующиеся через равные промежутки времени с продолжительными дыхательными паузами.
9.Дыхание Чейна – Стокса – после продолжительной паузы появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине достигает максимума, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается очередной паузой.
10.Мокрота –патологический секрет образующийся в трахеобронхеальном дереве и выделяемая при кашле.
11.Астма – острый приступ удушья.
12.Удушье /асфиксия/ - угрожающее жизни состояние, и обусловленное острым прекращением поступления О2 к тканям организма.
13.Перебои в сердце – ощущение не ритмичной работы сердца в виде чувства замирания остановки, короткого, сильного удара.
14.Отеки – скопление жидкости в полостях и тканях в следствии нарушении водного обмена.
15.Цианоз – синюшное окрашивание кожи, слизистых.
16.Акроцианоз –цианоз дистальных отделов туловища.
17.Артериальный пульс – ритмичные колебания стенки артерии, обусловленное выбросом крови в артериальную систему.
18.Ритм – интервал между пульсовыми волнами.
19.Напряжение – определяет по той силе с которой нужно прижать лучевую артерию чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания.
20.Наполнение Ps – характеризуется наполнением артерии кровью и зависит в первую очередь от величины сердечного выброса.
21.Артериальное давление – давление которое оказывает кровь на стенки сосудов, зависит от силы сокращения сердца / величины сердечного выброса и тонула артериальной стенки.
22.Систолическое давление – давление в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла.
23.Диастолическое давление – это давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла.
24.Пульсовое давление- разность межу систолическим и диастолическим давлением .
25.Обморок – остро возникающая недостаточность кровоснабжения головного мозга.
26.Коллапс – недостаточное снабжение кровью сердца, мозга в результате скопления крови в периферических сосудах и органах брюшной полости.
27.Недостаточность кровообращения – это неспособность аппарата кровообращения выполнять свою функцию, заключающуюся в обеспечении органов и тканей продуктами необходимыми для их нормального функционирования и удаления продуктов веществ.
28.Шок – тяжелое состояние : возникающее при воздействии сверхсильных /шоковых раздражителей/.
29.Астма сердечная – острый приступ удушья в следствии острой сердечной недостаточности.
30.Бронхиальная астма – острый приступ удушья, обусловленный спазмом бронхов и отеков слизистой оболочки.
31.Спирометрия – измерение дыхательного объема легких, определяющих ж.е.л.
32.Ж.е.л. – количество воздуха максимально выдохнутого после максимального вдоха.
33.Эксикоз – обезвоживание.
34.Тонометр – прибор для измерения АД.
35.Тошнота – неприятное ощущение в поджелудочной области, сопровождающееся, побледнением, сердцебиением, потоотделением, слюнотечением и замедлением дыхательных движений.
36.Рвота – сложный рефлекторный акт с участием мышц желудка, диафрагмы, передней брюшной стенки, результатом которого является извержение рвотных масс из желудка наружу.
37.Понос - жидкий стул, возникает при усилении кишечной перистальтики и повышение секреторной функции кишечника.
38.Запор – задержка стула, в следствии замедления опорожнения кишечника.
39.Токсикоз с эксикозом – токсическое состояние, которое сопровождается потерей воды, солей при рвоте, поносе.
40.Диарея – понос.
41.Аспирация - эффект «засасывания», возникающий из-за создания пониженного давления.
42.Газоотводная трубка – полая резиновая трубка предназначенная для выведения газов из кишечника.
43.Метеоризм – вздутие живота.
44.Клизма – введение в нижний отрезок толстой кишки жидкости с лечебной или диагностической целью.
45.Желудочный сок – светлая, прозрачная жидкость без запаха и примесей, имеющая кислую реакцию.
46.Желудочный зонд-тонкий – представляет трубку диаметром 3-5 мм предназначенная для взятия желудочного сока.
47.Дуоденальный зонд – резиновая трубка длиной 1,5м и Д 3-5мм имеющая на конце металлическую оливу с несколькими отверстиями предназначена для взятия желчи.
48.Желчь – жидкость желтого цвета, прозрачная щелочной реакции, вырабатывается клетками печени.
49.Изжога – чувство жжения по ходу пищевода.
50.Икота – рефлекторный акт, выраженный во внезапном судорожном сокращении диафрагмы, сопровождающийся сильным вдохом с характерным звуком.
51.Отрыжка – выход из желудка газов через пищевод.
52.Анорексия – полная потеря аппетита.
53.Дефикация – опорожнение дистального отдела толстой кишки.
54.Жажда – показатель недостатка воды в организме.
Тема: Наблюдение и уход за детьми с нарушением функции мочеотделения, кроветворения, эндокринной системы.
1.Водный баланс – количество выпитой жидкости за сутки и выделения мочи.
2. Суточный диурез – количество мочи выделенной за сутки.
3.Энурез – недержание мочи.
4.Анурия – отсутствие выделения мочи.
5.Олигурия – недостаточное выделение мочи.
6.Полиурия – обильное выделение мочи.
7.Катетеризация – введение лекарственного вещества через катетер и выведения мочи из мочевого пузыря наружу.
8.Дизурия – расстройство мочеиспускание.
9.Катетер – эластическая или металлическая трубочка, предназначенная для выведения мочи или введения лекарственного вещества.
10.Поллакиурия – учащенное мочеиспускание.
11.Странгурия – затрудненное мочеиспускания.
12.Ишурия – скопление мочи, в следствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.
13.Урография – рентгенологический метод использования почек с применением контрастного вещества.
14.Микционная цистография – рентгенологический метод исследования мочевого пузыря с применением контрастного вещества.
15.Инстилляция – введение лекарственного вещества через инстилятор.
16.Анизоцитоз – различная величина эритроцитов.
17.Полихраматофилия – различная окраска эритроцитов.
18.Ретикулоцит – молодые формы эритроцитов содержащих зернистость.
19.Нормобласты – молодые формы эритроцитов с ядром.
20.Экхимозы – кровоподтеки на коже.
21.Анемия – снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови.
22.Лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови.
23.Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в периферической крови.
24.Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов в крови.
25.Тромбоцитоз – увеличение числа тромбоцитов в крови.
26.Олифагия – повышение аппетита.
27.Полидипсия – жажда.
28.Задержка мочи – невозможность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря.
29.Почечная колика – приступ интенсивной боли в поясничной области.
30.Проба Олдрича – проба на скрытые отеки.
31.Проба Реберга – для определения креатинина крови минутного диуреза.
32.Сахарный диабет – хроническое заболевание в результате которого лежит нарушение углеводного обмена в результате недостатка функции поджелудочной железы.
33.Гипергликемия – повышение сахара в моче.
34.Глюкозурия – выделение сахара с мочой.
35.Глюкотест – определение сахара с помощью бумаги, пропитана специальным раствором.
36.Ацидоз – сдвиг РН крови в кислую сторону.
37.Стернальная пункция – пункция грудины.
38.Пункция – прокол полостей, органов, тканей.
39.Здоровье – это только отсутствие – не болезней – это динамическое равновесие человека с окружающей средой, достигаемое путем успешной адаптации.
40.Окружающая среда – совокупность природных, социальных, духовных условий в которых осуществляется жизнедеятельность человека.
41.Валеология – наука о здоровье.
42.Лечебно-охранительный режим – комплекс профилактических, лечебных мероприятий направленных на обеспечение максимального психологического покоя.
43.Сестринское дело – это диагностика и лечение ответной реакции организма на существующие или потенциальные проблемы со здоровьем.
44.Сестринский процесс – научный систематический метод организации и практического осуществления м/с своих обязанностей по обслуживанию пациента.
45.Сестринский диагноз – клиническое суждение м/с, отражающее описания существующей или потенциальной реакции пациента на болезнь и свое состояние с желательным указанием вероятной причины такой реакции.
46.Планирование – категория, определяющая сестринское поведение при определении целей, сосредоточенных на пациенте, установление стратегии для их достижения.
47.Реализация – категория сестринского поведения, в котором действия необходимые для достижения целей ухода производится вплоть до завершения.
48.Врачебный диагноз – выявление конкретного заболевания или патологического процесса.
49.Независимый тип сестринского вмешательства – тип сестринского вмешательства, при котором м/с разрешает проблемы пациента без консультации или сотрудничества с врачами или другими специалистами медицинского профиля.
50.Оценка элементов ухода – процесс, используемый для определения качества определяемых пациенту сестринских услуг.
51.Приоритет – сестринская проблема, требующая немедленного сестринского вмешательства.
52.Сестринская история больных – запись, подробно документирующая 5 основных этапов сестринского процесса.
Предварительный просмотр:
Документ предоставлен КонсультантПлюс
Зарегистрировано в Минюсте России 25 апреля 2014 г. N 32115
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2014 г. N 125н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2014 г. N 125н
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза <2> |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против полиомиелита <4> | |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> | |
Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> | |
Вторая вакцинация против полиомиелита <4> | |
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B <1> | |
Третья вакцинация против полиомиелита <6> | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) <5> | |
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> | |
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Ревакцинация против туберкулеза <8> | |
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Третья ревакцинация против полиомиелита <6> | |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B <9> |
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори <10> |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
--------------------------------
<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок
проведения гражданам профилактических прививок в рамках
национального календаря профилактических прививок
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1>.
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2014 г. N 125н
КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Наименование профилактической прививки | Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации |
Против туляремии | Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. |
Против чумы | Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. |
Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; - по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. |
Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: - зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; - сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. |
Против бешенства | С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. |
Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. |
Против клещевого вирусного энцефалита | Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. |
Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. |
Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки. |
Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. |
Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. |
Против вирусного гепатита A | Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A. |
Против шигеллезов | Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. |
Против менингококковой инфекции | Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. |
Против кори | Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые. |
Против вирусного гепатита B | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B. |
Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. |
Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. |
Против полиомиелита | Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): - дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно; - медицинские работники - однократно; - дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); - лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу. |
Против пневмококковой инфекции | Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. |
Против ротавирусной инфекции | Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. |
Против ветряной оспы | Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. |
Против гемофильной инфекции | Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. |
Порядок
проведения гражданам профилактических прививок в рамках
календаря профилактических прививок
по эпидемическим показаниям
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <*>.
--------------------------------
<*> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.