МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Методические разработки практических манипуляций к аккредитации по педиатрии
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 Антропометрия новорождённого | 37.59 КБ |
| Измерение длины тела грудного ребенка | 32.32 КБ |
| Внутримышечная инъекция | 49.13 КБ |
| Обработка глаз новорождённого | 42.75 КБ |
Предварительный просмотр:
Тамбовское областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Тамбовский областной медицинский колледж»
Рассмотрены на заседании ЦМК профессионального цикла№3 Протокол № 10 От «2»сентября 2019г Председатели ЦМК _______________ | Рассмотрены и одобрены на заседании методического совета «13» сентября 2019г | Утверждаю Замдиректора по УР _____________________ Балабанова А.Н. «13» сентября 2019г |
Согласовано С зам.директора по ПО __________А.З.Вахитовой «13» сентября 2019г | ||
Методическое пособие
по отработке практического навыка
«Антропометрия новорождённого (измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки»
Для студентов специальностей:
31.02.01 «Лечебное дело»
31.02.02 «Акушерское дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
Автор-разработчик Цыганок А.В.
2019г
Антропометрия новорождённого
(измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки)
Область применения методического пособия: настоящее пособие разработано с целью повышения эффективности образовательного процесса студента при изучении профессиональных модулей и для подготовки студентов выпускных групп к первичной аккредитации выпускников.
Цель: оценка физического развития новорожденнного, диагностика заболеваний и патологических состояний, определение подходов к лечению заболеваний, определение риска сопутствующих заболеваний
Показания: измерение антропометрических показателей новорожденного ребенка по назначению врача
Противопоказания: нет
Условия выполнения ПМУ:
- амбулаторно- поликлинические
- стационарные
Требования к результатам освоения:
Студент должен уметь:
-идентифицировать новорожденного ребенка;
-получить согласие матери;
-приготовить необходимое оснащение;
-выполнить манипуляцию;
-провести дезинфекцию и утилизацию использованного материала и ростомера;
-соблюдать инфекционную безопасность;
-оценить антропометрические показатели новорожденного;
- сообщить результаты измерения маме ребенка;
- оформить медицинскую документацию (учетные фонрмы:№033/у, №12/у, №026/у)
Студент должен знать:
-показания;
-алгоритм манипуляции;
-показатели антропометрические новорожденного ребенка;
-правила оценки антропометрических показателей новорожденного ребенка
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Проверяемый практический навык: антропометрия новорождённого (измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки)
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать новорожденного ребенка | Сказать | |
3. | Сверить ФИО новорожденного с историей родов | Сказать | |
4. | Назвать предстоящую процедуру, объяснить её цель | Сказать | |
5. | Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру | Сказать | |
Подготовка к проведению процедуры | |||
6. | Подготовить новорождённого | Сказать | |
7. | Подготовить весы для новорождённых (электронные) | Сказать | |
8. | Надеть шапочку медицинскую одноразовую, маску для лица 4-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную | Выполнить | |
9. | Обработать руки хирургическим способом | Сказать | |
10. | Надеть халат медицинский одноразовый стерильный | Выполнить | |
11. | Надеть перчатки медицинские стерильные | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
12. | Взять стерильную сантиметровую ленту. Повернуть ребёнка на бок | Выполнить | |
13. | Приложить сантиметровую ленту к головке ребенка и произвести измерение длины тела до пяточного бугра | Выполнить | |
14. | Определить показатель длины тела новорожденного | Сказать | |
15. | Положить ребенка на спину. Сантиметровой лентой измерить окружность головки | Выполнить/ Сказать | |
16. | Определить показатель окружности головки | Сказать | |
17. | Измерить сантиметровой лентой окружность грудной клетки ребенка | Выполнить/ Сказать | |
18. | Определить показатель окружности грудной клетки | Сказать | |
19. | Положить на электронные весы пеленку одноразовую медицинскую стерильную. Взвесить и вновь установить весы в нулевую позицию | Выполнить | |
20. | Положить ребенка на весы и зафиксировать массу тела новорождённого | Выполнить/ Сказать | |
21. | Положить ребёнка на пеленальный столик | Выполнить | |
22. | Убрать пеленку с весов и поместить её в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
23. | Обнулить весы | Выполнить | |
24. | Обработать весы дезинфицирующим раствором | Сказать | |
Завершение процедуры | |||
25. | Снять перчатки | Выполнить | |
26. | Поместить перчатки в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
27. | Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук | Сказать | |
28. | Зафиксировать данные длины тела, массы тела, окружности головки и грудной клетки в форме 097у | Выполнить |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: антропометрия новорождённого (измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки)
№ п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)» «Я акушерка родильного отделения» |
2. | Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться) | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
3. | Сверить ФИО пациентки с историей родов | «Пациентка идентифицирована» |
4. | Назвать предстоящую процедуру, объяснить её цель | «Я буду измерять массу, длину тела, окружность головки и грудной клетки Вашего ребёнка, с целью определения его антропометрических показателей» |
5. | Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений против проведения данной процедуры? » проговорить «возражений пациентки против проведения данной процедуры нет» |
6. | Подготовить новорождённого | «Новорождённый лежит на пеленальном столике, предварительно застеленном пеленкой одноразовой медицинской стерильной» |
7. | Подготовить весы для новорождённых (электронные) | «Весы для новорождённых (электронные) предварительно обработаны дезинфицирующим средством, подключены к сети» |
9. | Обработать руки хирургическим способом | «Руки обработаны хирургическим способом» |
14. | Определить показатель длины тела новорожденного | «Измеряю длину тела новорождённого. Длина тела см» |
15. | Измерить окружность головки | «Измеряю окружность головки ребёнка по ориентирам: а) сзади - затылочный бугор б) спереди - надбровные дуги. |
16. | Определить показатель окружности головки | Окружность головки см» |
17. | Измерить окружность грудной клетки ребенка | «Измеряю окружность грудной клетки ребенка по ориентирам: а) сзади – нижний угол лопатки; б) спереди – соски; |
18. | Определить показатель окружности грудной клетки | Окружность грудной клетки см» |
20. | Положить ребенка на весы и зафиксировать массу тела новорождённого | «Измеряю массу тела новорождённого. Масса тела гр» |
24. | Обработать весы дезинфицирующим раствором | «Весы обрабатываются дезинфицирующим раствором» |
27. | Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук | «Мою руки под проточной водой с использованием жидкого мыла. Сушу руки одноразовыми бумажными полотенцами, после чего обрабатываю кожным антисептиком» |
Оборудование и оснащение для практического навыка
- Манекен новорожденного для ухода
- Пеленальный столик
- Весы для новорожденных (электронные)
- Сантиметровая лента стерильная
- Пеленка одноразовая медицинская стерильная (из расчета 2 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Халат медицинский одноразовый стерильный (из расчета 1 шт. на одну попы тку аккредитуемого)
- Шапочка медицинская одноразовая (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Маска для лица 4-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Перчатки медицинские стерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого)
- Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
- Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
- Манипуляционный стол
- Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации
- Формы медицинской документации: история развития новорожденного, форма 097у
- Формы медицинской документации: история родов, форма 096у
Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа)
- Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
- Проект профессионального стандарта Акушерка (Акушер)
- Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 31.02.02 «Акушерское дело», утверждённый приказом Минобрнауки России 11.08.2014 № 969.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждён постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58.
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утверждён постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 №163.
- Приказ Минздрава России от 12.11.2012г. №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (в редакции от 17.01.2014 г. №25н, от 11.06.2015 №333н, от 12.01.2016 г. №5н)
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 06.05.2014 № 15- 4/10/2-3185
О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде»
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.10.2015 №520 «О внедрении клинических рекомендаций (протоколов) по профилю "неонатология"» Клинические рекомендации «Базовая медицинская помощь новорождённому в родильном зале и в послеродовом отделении»
Предварительный просмотр:
Тамбовское областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Тамбовский областной медицинский колледж»
Рассмотрены на заседании ЦМК профессионального цикла№3 Протокол № 10 От «2»сентября 2019г Председатели ЦМК _______________ | Рассмотрены и одобрены на заседании методического совета «13» сентября 2019г | Утверждаю Замдиректора по УР _____________________ Балабанова А.Н. «13» сентября 2019г |
Согласовано С зам.директора по ПО __________А.З.Вахитовой «13» сентября 2019г | ||
Методическое пособие
по отработке практического навыка
«Измерение длины тела грудного ребенка»
для студентов
Для студентов специальностей:
31.02.01 «Лечебное дело»
31.02.02 «Акушерское дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
Автор-разработчик Цыганок А.В.
2019г
Измерение длины тела грудного ребенка
Область применения методического пособия: настоящее пособие разработано с целью повышения эффективности образовательного процесса студента при изучении профессиональных модулей и для подготовки студентов выпускных групп к первичной аккредитации выпускников
Цель: оценка физического развития пациента, диагностика заболеваний и патологических состояний, определение подходов к лечению заболеваний, определение риска сопутствующих заболеваний
Показания: измерение длины тела грудного ребенка по назначению врача
Противопоказания: нет
Условия выполнения ПМУ:
- амбулаторно- поликлинические
- стационарные
- санаторно-курортные
Требования к результатам освоения:
Студент должен уметь:
-идентифицировать пациента;
-получить согласие пациента;
-приготовить необходимое оснащение;
-выполнить манипуляцию;
-провести дезинфекцию и утилизацию использованного материала и ростомера;
-соблюдать инфекционную безопасность;
-оценить показатели роста ребенка;
- сообщить результаты измерения маме ребенка;
- оформить медицинскую документацию ( учетные ф
Студент должен знать:
-показания;
-противопоказания;
-алгоритм манипуляции;
-показатели прибавки роста по месяцам у ребенка грудного возраста;
-оценку длины тела ребенка грудного возраста.
Оборудование и оснащение для практического навыка
- Горизонтальный ростомер – 1 шт.;
- Пеленка – 1 шт.
- Резиновые перчатки – 1 шт.;
- Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь – 1 шт.
- Бумага, ручка – 1 шт.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Проверяемый практический навык: измерение длины тела грудного ребенка
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
3. | Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией | Сказать | |
4. | Сообщить пациенту о назначении фельдшера | Сказать | |
5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение | Сказать | |
Подготовка к проведению процедуры | |||
8. | Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе» | Выполнить | |
9. | Обработать рабочую поверхность ростомера | Выполнить/ сказать | |
10. | Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки) | Выполнить/ сказать | |
11. | Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | Выполнить/ сказать | |
Выполнение процедуры | |||
12. | Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке | Выполнить | |
13. | Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени | Выполнить | |
14. | Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера | Выполнить | |
15. | По шкале определить длину тела ребенка | Выполнить | |
16. | Убрать ребенка с ростомера | Выполнить | |
17. | Завершение процедуры | ||
18. | Обработать поверхность ростомера дезинфицирующими салфетками | Выполнить/ сказать | |
19. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
20. | Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | |
21. | Обработать руки кожным антисептиком гигиеническим способом | Выполнить/ сказать | |
22. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
23. | Сделать записать о результате обследования в медицинской карте пациента (форма 112/у) | Выполнить | |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: измерение длины тела грудного ребенка
№ п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)» Вам назначено измерение длины тела Вашего ребёнка, с целью определения его антропометрических показателей» |
2. | Идентифицировать пациента | «Представьтесь, пожалуйста» |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры с вашим ребенком?» проговорить «возражений у мамы пациента на выполнение процедуры нет» |
4. | Обработать поверхность ростомера дезинфицирующими салфетками | Обработать поверхность ростомера дезинфицирующими салфетками |
5. | Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | «Обрабатываю руки кожным антисептиком» |
6. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как вы себя чувствуете?» |
7. | Сообщить пациенту, что осмотр закончен и можно одеваться | «Обследование закончено. Вы можете одеваться. Необходима ли Вам помощь при этом?» |
Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа)
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 №163
- Приказ Минздрава России от 12.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (в редакции от 17.01.2014 №25н, от 11.06.2015 №333н, от 12.01.2016 №5н)
Предварительный просмотр:
Тамбовское областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Тамбовский областной медицинский колледж»
Рассмотрены на заседании ЦМК профессионального цикла№3 Протокол № 10 От «2»сентября 2019г Председатели ЦМК _______________ | Рассмотрены и одобрены на заседании методического совета «13» сентября 2019г | Утверждаю Замдиректора по УР _____________________ Балабанова А.Н. «13» сентября 2019г |
Согласовано С зам.директора по ПО __________А.З.Вахитовой «13» сентября 2019г | ||
Методическое пособие
по отработке практического навыка
« Внутримышечная инъекция»
для студентов
Для студентов специальностей:
31.02.01 «Лечебное дело»
31.02.02 «Акушерское дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
Автор-разработчик Цыганок А.В.
2019г
Внутримышечное введение лекарственных средств
Область применения методического пособия: настоящее пособие разработано с целью повышения эффективности образовательного процесса студента при изучении профессиональных модулей и для подготовки студентов выпускных групп к первичной аккредитации выпускников.
Цель: лечение, реабилитация, профилактика
Показания: введение препарата внутримышечно по назначению врача
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом
Места для внутримышечных инъекций:
· верхний наружный квадрат ягодицы
· наружная поверхность плеча
· наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети
Требования к результатам освоения:
Студент должен уметь:
-идентифицировать пациента;
-получить согласие пациента;
-приготовить необходимое оснащение;
-выполнить манипуляцию;
-провести дезинфекцию и утилизацию использованного материала и мединструментария;
-соблюдать инфекционную безопасность;
- оформить медицинскую документацию.
Студент должен знать:
-показания;
-противопоказания;
-алгоритм манипуляции;
-возможные осложнения после инъекций;
-анатомические области для внутримышечного введения
Оборудование и оснащение для практического навыка
- Стол для расходных материалов
- Стул
- Фантом таза (или накладка) для введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу
- Манипуляционный стол
- Кушетка медицинская
- Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
- Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б»
9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета
- Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого
цвета
- Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл., в
комплекте с иглой (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
- Игла инъекционная однократного применения длина 30-40 мм; (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
- тка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого)
- Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
- Маска медицинская одноразовая (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
- Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
- Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата
№ п/п | Перечень практических действий | Форма предста вл ен и я | Отметка о выполнении да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Выполнить / Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться) | Сказать | |
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез) | Сказать | |
5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
Подготовка к процедуре | |||
6. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе | Сказать | |
7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | Выполнить / Сказать | |
8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции | Выполнить / Сказать | |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать | |
10. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | Выполнить / Сказать | |
11. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
12. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |
13. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
14. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
15. | Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |
16. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |
17. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и | Сказать | |
дозировку | |||
18. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
19. | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
20. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
21. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " | Выполнить | |
22. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
23. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
24. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить | |
25. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
26. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
27. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
28. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
29. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
30. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |
31. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | Выполнить | |
32. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
33. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
34. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
35. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |
36. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | |
37. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | Сказать | |
38. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | |
39. | Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками | Выполнить | |
40. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
41. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы | Выполнить | |
42. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 её длины | Выполнить | |
43. | Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы | Выполнить | |
44. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой | Выполнить | |
45. | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |
Завершение процедуры | |||
46. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
47. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
48. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Сказать | |
49. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
50. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
51. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | |
52. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | сказать | |
53. | Снять перчатки | Вып олн ить | |
54. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Вып олн ить | |
55. | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
56. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Вып олн ить | |
57. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
58. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
59. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: внутримышечное введение лекарственного препарата»
№ п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев |
1 | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте! Меня зовут (ФИО). Вам необходимо провести процедуру введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу» |
2 | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться) | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» |
3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» |
4 | Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез) | «По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата (указать наименование в соответствии условием) внутримышечно (верхний наружный квадрант ягодицы) для уменьшения болевых ощущений. Процедура проводится в положении лежа на животе на кушетке. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния», «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» |
5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры» |
6 | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе | «Займите удобное положение на кушетке в положении лежа на животе или я могу вам в этом помочь» |
7 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
8 | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции | «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
9 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
10 | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его | «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного |
наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | препарата соответствует листу назначений» | |
11 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
12 | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | «Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» |
13 | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | «Освободите от одежды ягодичную область для инъекции или я могу вам в этом помочь» |
14 | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | «Наружного кровотечения в области инъекции отсутствует» |
15 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
16 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | «Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
17 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем гигиеническим способом». |
18 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа)
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»
- Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
- Федеральный государственный образовательный стандарт среднего
профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014
- Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
- ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200-ст
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 18.05.2010 № 58
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 9.12.2010 № 163
- Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению»
- Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Предварительный просмотр:
Тамбовское областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Тамбовский областной медицинский колледж»
Рассмотрены на заседании ЦМК профессионального цикла№3 Протокол № 10 От «2»сентября 2019г Председатели ЦМК _______________ | Рассмотрены и одобрены на заседании методического совета «13» сентября 2019г | Утверждаю Замдиректора по УР _____________________ Балабанова А.Н. «13» сентября 2019г |
Согласовано С зам.директора по ПО __________А.З.Вахитовой «13» сентября 2019г | ||
Методическое пособие
по отработке практического навыка
«Обработка глаз новорождённого (профилактика офтальмобленнореи)»
Для студентов специальностей:
31.02.01 «Лечебное дело»
31.02.02 «Акушерское дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
Автор-разработчик Цыганок А.В.
2019г
Обработка глаз новорождённого (профилактика офтальмобленнореи)
Область применения методического пособия: настоящее пособие разработано с целью повышения эффективности образовательного процесса студента при изучении профессиональных модулей и для подготовки студентов выпускных групп к первичной аккредитации выпускников.
Цель: профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденного ребенка
Показания: обработка глаз новорождённого с целью профилактики офтальмобленнореи проводится по назначению врача в условиях родовспомогательного учреждения при первичном туалете новорожденного
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.
Место введение:
Нанесение 1% тетрациклиновой мази за нижнее веко глаз
Требования к результатам освоения:
Студент должен уметь:
-идентифицировать пациента;
-получить согласие пациента;
-приготовить необходимое оснащение;
-выполнить манипуляцию;
-провести дезинфекцию и утилизацию использованного материала и мединструментария;
-соблюдать инфекционную безопасность
Студент должен знать:
-показания;
-противопоказания;
-алгоритм манипуляции;
- область нанесения лекарственного препарата;
-правила проведения дезинфекции и утилизации использованного материала и мединструментария;
- инфекционную безопасность
Оборудование и оснащение для практического навыка
- Манекен новорожденного для ухода
- Пеленальный столик
- Стерильная укладка с ватными шариками
- Пинцет медицинский стерильный
- Мазь тетрациклиновая 1%
- Пеленка одноразовая медицинская стерильная
- Халат медицинский одноразовый стерильный (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Шапочка медицинская одноразовая (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Маска для лица 4-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
- Перчатки медицинские стерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого)
- Ёмкость-контейнер для дезинфицирующего раствора
- Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
- Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
- Манипуляционный стол
- Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации
- Формы медицинской документации: история родов, форма 096у
- Формы медицинской документации: история развития новорожденного, форма 097у
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Проверяемый практический навык: обработка глаз новорождённого (профилактика офтальмобленнореи)
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться) | Сказать | |
3. | Сверить ФИО пациентки с историей родов | Сказать | |
4. | Назвать предстоящую процедуру, объяснить её цель | Сказать | |
5. | Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру | Сказать | |
Подготовка к проведению процедуры | |||
6. | Подготовить новорождённого | Сказать | |
7. | Надеть шапочку медицинскую одноразовую, маску для лица 4-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную | Выполнить | |
8. | Обработать руки хирургическим способом | Сказать | |
9. | Надеть халат медицинский одноразовый стерильный | Выполнить | |
10. | Надеть перчатки медицинские стерильные | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
11. | Раскрыть стерильную укладку с ватными шариками | Выполнить | |
12. | Достать пинцетом медицинским стерильным ватный шарик. Взять шарик в правую руку | Выполнить | |
13. | Протереть наружную поверхность глаза ватным шариком в направлении от наружного угла к внутреннему | Выполнить | |
14. | Оттянуть нижнее веко пальцем левой руки книзу, правой взять 1% тетрациклиновую мазь и из тюбика нанести за нижнее веко полоску длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно сомкнуть веко | Выполнить/ Сказать | |
15. | Поместить ватный шарик в ёмкость - контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
16. | Достать пинцетом медицинским стерильным второй стерильный ватный шарик из укладки. Взять шарик в правую руку | Выполнить | |
17. | Протереть ватным шариком наружную поверхность другого глаза в направлении от наружного угла к внутреннему | Выполнить | |
18. | Оттянуть нижнее веко пальцем левой руки книзу, правой взять тетрациклиновую мазь и из тюбика нанести за нижнее веко полоску длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно сомкнуть веко | Выполнить/ Сказать | |
19. | Поместить пинцет в ёмкость-контейнер для дезинфицирующего раствора | Выполнить | |
20. | Поместить ватный шарик и тюбик с мазью в ёмкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
Завершение процедуры | |||
21. | Снять перчатки | Выполнить | |
22. | Поместить перчатки в ёмкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
23. | Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук | Сказать | |
24. | Зафиксировать время и средство обработки глаз новорождённого в форме 097у | Выполнить |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: обработка глаз новорожденного (профилактика офтальмобленнореи)
№ п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)» «Я акушерка родильного отделения» |
2. | Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться) | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
3. | Сверить ФИО пациентки с историей родов | «Пациентка идентифицирована» |
4. | Назвать предстоящую процедуру, объяснить её цель | «Я буду проводить обработку глаз Вашего ребёнка, с целью профилактики офтальмобленнореи» |
5. | Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений против проведения данной процедуры? » проговорить «возражений пациентки против проведения данной процедуры нет» |
6. | Подготовить новорождённого | «Новорождённый лежит на пеленальном столике, предварительно застеленном пеленкой одноразовой медицинской стерильной» |
7 | Обработать руки хирургическим способом | «Руки обработаны хирургическим способом» |
8 | Оттянуть нижнее веко одного глаза пальцем левой руки книзу, правой взять 1% тетрациклиновую мазь и из тюбика нанести за нижнее веко полоску длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно сомкнуть веко | «Наношу за нижнее веко полоску 1% тетрациклиновой мази длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно смыкаю веко» |
9 | Оттянуть нижнее веко пальцем левой руки книзу, правой взять тетрациклиновую мазь и из тюбика нанести за нижнее веко полоску длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно сомкнуть веко | «Наношу за нижнее веко другого глаза полоску 1% тетрациклиновой мази длиной 0,8 - 1 см., не касаясь слизистой. Осторожно смыкаю веко» |
10 | Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук | «Мою руки под проточной водой с использованием жидкого мыла. Сушу руки одноразовыми бумажными полотенцами, после чего обрабатываю кожным антисептиком» |
Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа)
- Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
- Проект профессионального стандарта Акушерка (Акушер)
- Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 31.02.02 «Акушерское дело», утверждённый приказом Минобрнауки России 11.08.2014 № 969.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждён постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58.
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утверждён постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 №163.
- Приказ Минздрава России от 12.11.2012г. №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (в редакции от 17.01.2014 г. №25н, от 11.06.2015 №333н, от 12.01.2016 г. №5н)
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 06.05.2014 № 15- 4/10/2-3185
О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде»
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.10.2015 №520 «О внедрении клинических рекомендаций (протоколов) по профилю "неонатология"» Клинические рекомендации «Базовая медицинская помощь новорождённому в родильном зале и в послеродовом отделении»