Клинико-психологическая характеристика (дис) акалькулии

Слайд 1

Клинико-психологическая характеристика дискалькулии и акалькулии

Слайд 2

Дискалькулия ! Дискалькулия - специфическое нарушение обучения счету, проявляющееся в разных возрастах дошкольной и школьной популяции .

Слайд 3

Акалькулия ! Акалькулия — нарушение способности производить арифметические действия, обусловленное поражением коры левого полушария головного мозга. В изолированном виде встречается редко, чаще сочетается с афазией.

Слайд 4

понимания разрядного строения числа и понятия числа; понимания внутреннего состава числа и связи чисел между собой; понимания левого и правого компонентов числа, значения нуля; перечисления и выстраивания автоматизированных цифровых, особенно порядковых, рядов; выполнения элементарных вычислительных действий (сложение, особенно с переходом через десяток, вычитание, деление, умножение); распознавания числовых знаков; соотнесения чисел в арифметическом действии; заучивания таблицы умножения; решения задач, требующих понимания смысла и нескольких логических операций с удержанием в памяти определённых действий; зрительно-пространственного восприятия связи числа с вербализацией процесса счета; раскрытия математического содержания схем и картинок, подводящих к правильному ответу; выполнения усложненных логико-абстрактных действий, включаемых в алгебру, геометрию, тригонометрию, физику и пр. Симптомы специфической дискалькулии выражаются в трудностях:

Слайд 5

Дискалькулия обусловлена рядом механизмов, сочетающих в себе несформированность высших психических функций, участвующих в процессе овладения навыками счета (внимания, памяти, абстрактно-логического мышления), зрительно- пространственного и зрительно- воспринимающего гнозиса , эмоционально-волевых реакций. Следует исключить: нарушения счета, обусловленные умственной отсталостью, неадекватным обучением, эмоциональными нарушениями, расстройствами зрения и слуха, социальной депривацией . Степень тяжести дискалькулий может быть выражена от легкой и средней до высокой в зависимости от возрастной сформированности высших психических функций.

Слайд 6

Часто отмечается неустойчивое поведение детей на фоне социального неблагополучия и педагогической запущенности.

Слайд 7

Комплексные медико-педагогические мероприятия проводятся в амбулаторно - поликлинических условиях, детских специализированных учреждениях и школьном логопедическом пункте. Предполагается совместная работа специалистов разного профиля: логопеда, психолога, невролога и др. В комплекс диагностических мероприятий необходимо включить логопедическое обследование с применением нейропсихологического тестирования в начале и в конце курса лечения. Сюда входят исследования импрессивной речи, экспрессивной речи, гнозиса , праксиса , функций чтения, письма, счета, памяти, конструктивно- пространственной деятельности, интеллекта. В зависимости от степени выраженности дискалькулии и форм ее проявления занятия направлены на формирование понятия состава числа, счетных навыков, логико - абстрактной и зрительно-пространственной мыслительной деятельности, развитие способностей программирования арифметических (математических) конструкций, формирование процессов самоконтроля. Лечение дискалькулии:

Слайд 8

Слабость обработки зрительной информации (Когда у человека есть общие проблемы с обработкой зрительной информации, это иногда называют «невербальными учебными трудностями». Когда именно они лежат в основе школьных математических проблем, очень часто им сопутствуют проблемы с правописанием и почерком.). Математическая «фобия» (У некоторых школьников из-за отрицательного опыта в прошлом, непоследовательного обучения, отсутствия уверенности в себе появляется страх или «фобия».) Проблемы с установлением последовательности ( Школьники,у которых есть проблемы с установлением последовательности и организацией подробной информации, часто с трудом запоминают конкретные факты и формулы, нужные для выполнения математических расчетов. Если трудность именно в этом, то математическим проблемам часто сопутствуют трудности в других областях: чтение, правописание, вообще все, что требует запоминания конкретных деталей. Проблемы с установлением последовательности часто есть у людей с дислексией или дисграфией .) Причины дискалькулии:

Слайд 9

Редкая форма акалькулии, при которой расстройства счета обнаруживаются сами по себе, независимо от других расстройств высших корковых функций. О вторичной акалькулии говорят в тех случаях, когда расстройства счета входят в структуру нейропсихологического синдрома в сочетании с нарушениями памяти, афатическими симптомами, выраженными персеверациями. Акалькулия входит в синдром практически всех форм афазии, при которых часто нарушение речи маскирует дефекты счета и счетных операций. Акалькулия первичная.

Слайд 10

встречается первичная акалькулия , возникающая при поражении теменных отделов мозга. Эта форма является основной — здесь арифметические действия нарушаются со своей существенной стороны. Больные утрачивают понимание пространственных схем отсчета, у них нарушается понятие числа, понятие о разрядности его записи. Нередко эти больные не понимают значения арифметических знаков и не могут осуществить указанные ими действия. Обучение больных этой группы направлено прежде всего на восстановление пространственных схем отсчета, на восстановление понятия о числе (его составе и разрядности), понимания состава арифметических операций и т. д. Значительная роль в этом обучении принадлежит внешним опорам, вынесению структуры операций наружу, а также средствам, способствующим постепенной интериоризации восстанавливаемых действий. На определенном этапе обучения существенная роль принадлежит громкой речи — проговариванию.

Слайд 11

Вторичные нарушения действий нередко возникают при поражении затылочных отделов коры мозга и идут в синдроме нарушений зрительного восприятия. Восстановительное обучение, направленное на преодоление дефектов восприятия цифр и их сочетаний, приводит к восстановлению счета. Психологический анализ этого процесса позволяет еще раз убедиться в сложном строении интеллектуальной деятельности, включающей в свою структуру, помимо конкретных операций, и общую стратегию, подчиняющую себе операционные компоненты. Важны и необходимы обе эти стороны интеллектуального акта и их взаимообусловленность. Нарушение одной из них неизбежно ведет к нарушению всей деятельности в целом. Но нарушение каждой из указанных сторон сопровождается разной психологической структурой распада интеллектуальной деятельности, что связано с топикой поражения.

Слайд 13

Эпидемиология. Распространенность расстройства составляет около 6% детей школьного возраста, данные о представленности по полу неизвестны. Этиология. О причинах расстройства известно не намного больше, чем о том, почему рождаются математически одаренные дети. Предполагается наличие коркового правополушарного дефи­цита, преимущественно в зоне затылочной доли, ответственной за переработку зрительно-пространственной информации и, соответ­ственно, за развитие математических навыков. Западение в развитии в большей степени касается зрительных пространствен­ных и перцептивных , а не слуховых и вербальных навыков. Эта гипотеза пока не нашла подтверждение инструментальными метода­ми исследования. Этиопатогенез расстройства скорее всего является многофакторным. Расстройство счета.

Слайд 14

Расстройство может проявляться в любой комбинации нарушений целого ряда навыков, включая лингвистические (по­льзование математическими терминами, организация вербальных содержаний в форме математических символов), перцептивные (распознавание цифр или математических символов, группирование объектов), концентрационные (сосредоточение при переписывании цифр, соблюдение операциональных знаков) и собственно матема­тические (счет, пользование таблицей умножения, нахождение последовательности операций). Клиника.

Слайд 15

Нарушения обнаруживаются с началом школьного обучения, когда при удовлетворительных успехах по другим предметам пациенты заметно отстают от сверстников даже в сложении одно­значных чисел. Какое-то время расстройство может не слишком бросаться в глаза, если ребенок полагается на свою усидчивость и умение заучивать материал наизусть, но становится оконча­тельно очевидным при усложнении программы и повышении требова­ний к пространственному мышлению. Навыки, требующие абстрак­тного математического мышления, также вызывают затруднения, но в меньшей степени, чем элементарные арифметические операции. Возможна коморбидность с нарушением активности внимания, патологией речи, другими расстройствами школьных навыков, а также вторичными эмоционально-поведенческими проблемами, на которые больные обращают внимание в первую очередь. Отсутствие успеха в коррекции расстройства может осложниться снижением мотивации к учебе и самооценки, а также депрессивной симптоматикой.

Слайд 16

1)тестовые показа­тели навыков счета по меньшей мере на два стандартных отклоне­ния ниже уровня, который соответствует в норме возрасту и общему интеллектуальному развитию ребенка; 2)навыки чтения и правописания в пределах нормы или субнормы (двух стандартных отклонений от средних величин); 3)в анамнезе отсутствуют выраженные нарушения чтения или правописания; 4)отсутствуют также выраженные признаки педагогической запущенности; 5)труд­ности наблюдаются с самого начала обучения счету; 6)расстрой­ство, соответствующее критерию 1, нарушает обучение в школе или повседневную деятельность, требующую владения навыками счета; 7)уровень невербального IQ выше 70. Диагноз.

Слайд 17

Принципы терапии сходны с таковыми при других нарушениях школьных навыков с подчеркиванием индивидуализации психолого-педагогической программы применительно к профилю нарушения математических навыков в каждом отдельном случае. Лечение.

Слайд 18

Арифметические действия могут оказаться нарушенными и при поражении лобных систем мозга. В этом случае их нарушения приобретают иную картину. Они не затрагивают существенной стороны действий, а касаются их лишь вторично и являются результатом распада общих форм интеллектуальной деятельности. Расстройство может проявляться в любой комбинации нарушений целого ряда навыков, включая лингвистические (по­льзование математическими терминами, организация вербальных содержаний в форме математических символов), перцептивные (распознавание цифр или математических символов, группирование объектов), концентрационные (сосредоточение при переписывании цифр, соблюдение операциональных знаков) и собственно матема­тические (счет, пользование таблицей умножения, нахождение последовательности операций). Заключение.