ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ММД, СДВ, СДВГ, ПШОП. РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕДАГОГАМ.

ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В ОБУЧЕНИИ

Сегодня именно легкие нарушения становятся массовыми

ММД - самая распространенная нервно-психическая патология детского возраста. С каждым годом у все большего числа детей диагностируются задержки развития устной и письменной речи, нарушения осанки (сколиозы, плоскостопие), вегетативно-сосудистые дистонии, аллегро-дерматозы, энурез.

Все больше детей и подростков испытывают трудности в обучении. У них оказываются нарушенными такие важные функции головного мозга, как внимание, память, мышление. В результате дети оказываются неспособными овладеть обычными образовательными программами. У педагогов такое явление получило название «синдром дошкольно-школьной дезадаптации». Неврологи называют этот комплекс расстройств термином «минимальные мозговые дисфункции».

По данным обследования школ и детских садов Санкт-Петербурга, более чем у 40% детей отмечаются различные отклонения в созревании и функционировании нервной системы [3; 4].

Катастрофическая ситуация складывается в школах, в связи с тем что система школьного обучения остается неизменной, в то время как психофизиологические особенности более чем 40% детей, поступающих в школу, значительно изменились. Поскольку основные изменения, произошедшие с детьми, относятся к области формально-динамических характеристик, необходимо преобразование аналогичных сторон системы обучения: изменение общего режима, форм и методов организации урока, изложения материала (положительный опыт подобных преобразований уже имеется в нескольких школах Санкт-Петербурга). Бэндлер, который также видит причину плохой обучаемости детей не в ММД, а в косности системы образования, называет это явление "педагогической дисфункцией". [1]

Выводы о том, что дети с ММД не успевают в школе из-за большого объема и слишком высокого уровня сложности общеобразовательных программ, несостоятельны. Практическая работа с детьми показала, что ММД не накладывает каких-либо ограничений на интеллектуальное развитие. И дошкольное детство это прекрасно подтверждает. До школы ребенок с ММД живет и "обучается" в том ритме, который свойственен работе его мозга и нервной системы. Потому отставания в интеллектуальном развитии обычно не происходит. Если ребенок растет в благополучной семье, и его воспитанию уделяется много внимания, то уровень интеллектуального развития ребенка может быть и высоким. Однако в школе и у него начнутся проблемы.

Незнание того, что у ребенка есть функциональные отклонения в работе мозга, и неумение создать ему соответствующий режим обучения и жизни в целом, порождает обвальное нарастание проблем в начальной школе и может привести к катастрофе.

Немного о легких отклонениях: ММД, СДВ, СДВГ, ПШОП

Легкие отклонения трудно диагностировать, они малозаметны в дошкольном возрасте, и поэтому ни родители, ни специалисты не уделяют детям, имеющим такие нарушения должного внимания. Однако ситуация резко меняется с момента поступления в школу.

Когда эти нарушения легкие, чем бы они ни были вызваны, они имеют практически одинаковую "внешнюю" картину проявления. Возможно, именно в связи с этим их объединяют в общую группу легких мозговых дисфункций, хотя картина глубинных анатомо-физиологических нарушений может отличаться разнообразием. В  этой  "сборной" группе можно выделить следующие характеристики:

1.     Быстрая умственная утомляемость и сниженная работоспособность (при этом общее физическое утомление может полностью отсутствовать).

2.     Резко сниженные возможности самоуправления и произвольности в любых видах деятельности.

3.     Выраженные нарушения в деятельности ребенка (в том числе, и умственной) при эмоциональной активации.

4.     Значительные сложности в формировании произвольного внимания: неустойчивость, отвлекаемость, трудности концентрации, слабое распределение, проблемы с переключением в зависимости от преобладания лабильности или ригидности.

5.     Снижение объема оперативный памяти, внимания, мышления (ребенок может удержать в уме и оперировать довольно ограниченным объемом информации).

6.     Трудности перехода информации из кратковременной памяти в долговременную (проблема упрочения временных связей).

В невропатологии ММД, не выступает в качестве серьезного дефекта. Детей с легкими функциональными отклонениями уже в возрасте одного-двух лет снимают с диспансерного учета и, если родители не проявляют беспокойства, то врачи больше ими не занимаются. Ребенок взрослеет, а дефект остается, постепенно обрастая вторичными отклонениями в психическом развитии. С началом обучения в школе этот процесс может пойти лавинообразно. В итоге, ребенок попадает или к дефектологу, или к психиатру, или к тому и другому одновременно. Они и описывают целостно тот комплекс отклонений, с которым им приходится работать. А поскольку у нас к психиатрам и дефектологам попадают уже в самом крайнем случае, то и описания этих случаев выглядят впечатляюще, выводы также делаются самые неутешительные, но вполне объективные: коррекция таких запущенных отклонений оказывается очень сложной, а часто практически невозможной. [6]

Школьные трудности

С первого дня повышенные требования начинают предъявляться именно к тем свойствам, которые у детей с ММД нарушены. Недостатки внимания, памяти, повышенныеотвлекаемость и умственная утомляемость, слабость самоуправления - все эти неустранимые характеристики первичного дефекта начинают играть роковую роль в их судьбе. Они оказываются не в состоянии обучаться наравне со здоровыми сверстниками.

У школьников с ММД на первый план выступают проблемы в обучении и поведении, слабая психо-эмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение.

Ребенку сложно выдержать 40-минутный урок, во время которого от него ждут постоянного внимания, соблюдения дисциплины, следования указаниям учителя, усидчивости, работоспособности. Специфика же интеллектуальной деятельности этих детей состоит в цикличности. Максимальная продолжительность работоспособности ребенка – 15 минут. Затем он уже не в состоянии контролировать свою умственную активность. Его мозг нуждается в отдыхе (3-7 мин), во время которого накапливается энергия для следующего периода работоспособности. Отключаясь каждые 5-15 мин, ребенок не может произвольно управлять интеллектуальной активностью, упускает ту информацию, которая сообщалась в периоды «отдыха». Пропуски учебной информации, суммируясь за все периоды «отдыха» во время урока, приводят к тому, что ребенок усваивает материал не полностью или со значительными искажениями, иногда вовсе теряя суть изложенного, а в отдельных случаях усвоенная ребенком информация приобретает неузнаваемый вид. В дальнейшем ребенок пользуется ошибочными сведениями, что приводит к сложностям в усвоении последующего материала. У ребенка образуются существенные пробелы в знаниях. [5; 6]  В последствии, формируется устойчивая школьная дезадаптация. [2]

Если интеллектуальная работа ребенка хорошо организована, продумана и распределена так, что осуществляется только в эти активные периоды, то обучение проходит очень эффективно. Чем дольше ребенок работает, тем короче становятся продуктивные периоды и длиннее время отдыха - пока не наступает полное истощение. Тогда для восстановления умственной работоспособности бывает, необходим сон. [6]

К сожалению, если отсутствует медико-психолого-педагогическое сопровождение, а именно индивидуально-дифференцируемый подход в обучении и коррекционо-развивающая работа со стороны психолога, медикаментозная помощь при необходимости, то проблема ребенка приобретает сложный симптомокомплекс, включающий анатомо-физиологические, но и психологические отклонения, затрагивающие поведенческие проявления ребенка. В подростковом возрасте у этих детей нарастают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях в семье и со сверстниками, ухудшается успеваемость. Таким подросткам свойственны «бунтарский дух», отрицание авторитетов, незрелое и безответственное поведение, нарушение семейных и общественных правил, тяга к употреблению алкоголя и наркотиков, асоциальным поступкам.

Эти подростки отличаются  психическим инфантилизмом и склонностью к иррациональным жизненным стратегиям. Это  несерьезность, импульсивность, несобранность, отсутствие интереса к учебе, невысокий уровень интеллекта. Склонность ко лжи, нежелание и неумение трудиться, поиск  легких путей в жизни и неразборчивость в выборе средств, склонность к праздности, прогулеванию уроков. Неумение занять себя в свободное время, склонность к зависимым формам поведения и попадание под чужое влияние. Ребенок перекладывает ответственность за свои поступки на внешние факторы: других людей, обстоятельства, везения, неудачу. Инфантильный подросток часто не в состоянии оценить как негативные, так и позитивные последствия своих поступков. У него срабатывает мощная психологическая защита: ребенок настолько быстро и убедительно заменяет картинку негативных событий на привлекательную для него, что почти искренне или совершенно искренне верит в нее. При этом недоступной для него оказывается возможность сделать конструктивные выводы из своих неприятностей. Ведь в его прошлом их не было. Причем проблемы с учебой существуют, только для родителей. Сам ребенок считает, что у него все в порядке (или не позволяет себе эти проблемы осознать). Несмотря на внешнюю беззаботность, несерьезность и веселость, эти подростки очень закрыты, - причем настолько, что не позволяют знать правду даже самим себе. Желание уйти от правды – это привычка ретушировать реальность вместо того, чтобы конструктивно решать возникающие проблемы. Взрослые ждут от подростка соответствующих возрасту самостоятельности, ответственности, умения организовать свою деятельность. Ребенок же не проявляет таких умений в результате незрелости мозговых структур, которая не позволяет испытывать чувство ответственности в той степени, в какой ожидают от него взрослые. [5]

Даже если по мере созревания ребенок и начинает понимать ценность знаний и профессиональных навыков, получить образование и профессию ему непросто. Учеба, а тем более с таким скудным запасом знаний, непомерно сложна. Сверстников нелегко догонять даже цельному, целеустремленному человеку, а тем более незрелому, неорганизованному подростку. Он оказывается в сложнейшей ситуации: и жизненных трудностей много, и его характер, не позволяющий их преодолеть. Так одни жизненные обстоятельства, накладываясь на другие, становятся практически неразрешимыми, делая человека неуспешным, не позволяя ему реализовать свои потенциальные возможности. [5] 

Рекомендации педагогам по взаимодействию с «особенным» подростком

Общая цель в воспитании и обучении детей с ММД должна заключаться в предупреждении отклонений в развитии. Обращает на себя внимание проблема непросвещенности педагогов и родителей по данной тематике. Поэтому особенно хотелось бы выделить стратегию взаимодействия педагогов  с «особым» подростком:

Не путайте способности и организованность, активность ребенка. Оценивая знания, помогайте развивать недостающие качества.

Предоставьте ребенку возможность равноправного участия в делах класса и школы. Выявите те виды деятельности, к которым у него есть способности: будь то артистические, спортивные и пр. Способствуйте тому, чтобы ребенок мог добиться успеха.

Не обходите ребенка поручениями. На первых порах помогите ему получше справляться со своими обязанностями. Поручения развивают у ребенка чувство ответственности, причастности к делам класса. Многие из таких детей – умелые организаторы.

Обязательно находите возможность похвалить и поощрить ребенка.

При оценивании работ или ответов ребенка делайте ему поблажки, прощая до некоторой степени его возможную неаккуратность, нестабильность в учебе.

Допускайте некоторую отсрочку при сдаче заданий, требующих значительного времени на выполнение (сочинений, рефератов, других творческих работ), однако твердо устанавливайте конечный срок сдачи работы. В противном случае, ребенок будет откладывать работу бесконечно и может не сделать ее вовсе.

Помогайте ребенку в усвоении знаний путем оптимальной организации его рабочего времени и выполнения домашнего задания.

Способствуйте разумной организации досуга ребенка.

Поддерживайте постоянный контакт с родителями, наладьте сотрудничество с ними. [5] 

Список литературы:

1.        Бендлер Р.Используйте свой мозг для изменения: нейро-лингвистическое программирование / Р. Бэндлер; Под ред. К. Андреас, С. Андреаса; Пер. с англ. Л.Р. Миникеса и Г.Ю. Сгоник. – 2-е изд., испр. – Воронеж: НПО «Модэк», 2000. – 222 с.

2.        Вострокнутов Н.В.Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации // Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые  расстройства у детей и подростков. – М., 1995. – 117 с.

3.        Демьянов Ю. Г.Психопатология детского возраста. СПб, 1993. – 201 с.

4.        Захаров А. И.Как предупредить отклонения в поведении ребенка. Изд 2-е, М: Просвещение, 1993.-192 с.

5.        Шарапановская Е.В.Воспитание и обучение детей с ММД и ПШОП. – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 96 с.

6.        Ясюкова Л. А.Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций. Методическое руководство - СПб. ГП "ИМАТОН", 1997. – 80 с.