Диагностика уровня развития навыка визуального восприятия и сопоставления с образцом с помощью программы оценки навыков речи и социального взаимодействия для детей с аутизмом и другими нарушениями развития VB-MAPP и построение индивидуальной коррекционной

Диагностика уровня развития навыка визуального восприятия и сопоставления с образцом с помощью программы оценки навыков речи и социального взаимодействия для детей с аутизмом и другими нарушениями развития VB-MAPP и построение индивидуальной коррекционной программы на основе полученных данных.

Категория: дети и подростки с аутизмом, дети и подростки с множественными нарушениями развития, асинхронным развитием, глубокой задержкой психо-речевого развития и умственной отсталостью легкой степени, неречевые дети.

Кто может проводить: специалист, имеющий базовое понимание поведенческого анализа и анализа вербального поведения Скиннера (1957)

Цель: определение оперантного уровня развития навыка (то есть то, что ребенок знает в настоящее время)

Навык зрительного восприятия и сопоставления с образцом - один из базовых навыков, который позволяет ребенку

- выделять предметы и объекты окружающего мира,

- их положение и перемещение в пространстве,

- находить сходства характеристик и функций предметов и объектов окружающего мира,
- отталкиваясь от умения находить сходства, выделять различия характеристик и функций предметов и объектов окружающего мира,
-относить предметы и объекты к определенным категориям на основании определенных критериев,

-формировать базу для развития пространственного и логического видов мышления

Так, например, если ребенок не выделяет предметы по форме и цвету, не умеет сортировать предметы и объекты по категориям (мебель, посуда, профессии и т.д.) или быстро утрачивает навык после обучения, возникает необходимость определения оперантного уровня развития навыка зрительного восприятия и сопоставления с образцом для составления актуальной для данного конкретного ребенка коррекционной программы с учетом зоны его ближайшего развития (при отсутствии зрительных гностических расстройств, вызванных органическим поражением локальных участков головного мозга).

Программа оценки навыков речи и социального взаимодействия для детей с аутизмом и другими нарушениями развития VB-MAPP выделяет три уровня развития навыка. На каждом уровне выделяются определенные вехи развития, по мере прохождения которых происходит формирование навыка. Если какие-то из вех развития выпадают, навык не формируется или быстро распадается до начального уровня. Благодаря программе оценки навыков становится возможным определить недостающие звенья в развитии и включить в программу коррекции работу по их формированию.

1 уровень  (соответствует возрасту 0-18 месяцев).

Основные ориентиры в развитии:

- ребенок сопровождает взглядом движущиеся предметы;

- ребенок тянется и берет мелкие игрушки или другие предметы;

- ребенок внимательно наблюдает за каким-либо предметом, как минимум, пол минуты (если используется один и тот же предмет в качестве аутостимуляции, навык не считается сформированным);

- ребенок самостоятельно размещает предметы в контейнеры, строит башню из кубиков, надевает кольца на пирамидку.

2 уровень (соответствует возрасту 18-30 месяцев).

Основные ориентиры в развитии:

- ребенок сопоставляет идентичные предметы и картинки;

- ребенок сортирует предметы по формам и цветам по заданному образцу (такой же, такие же);

- ребенок сопоставляет как идентичные (например, сопоставляет машинку с машинкой в комплекте, который содержит также поезд, вертолет и трактор), так и неидентичные предметы (например, сопоставляет грузовик «Форд» с грузовиком «Тойота»);

- ребенок сопоставляет картинки с неидентичными объектами.

Уровень 3 (соответствует возрасту 30-48 месяцев).

Основные ориентиры в развитии:

- ребенок сравнивает результат своей деятельности с результатом аналогичной деятельности сверстника или взрослого;

- ребенок строит из кубиков, конструктора, выполняет другие подобные задания с использованием, как минимум, 8 элементов;

- ребенок знает и сортирует изображения и предметы по категориям (посуда, мебель, растения, животные, одежда);

- ребенок продолжает логические последовательности по образцу.

Особенности построения коррекционной программы на 1 уровне.

Если у ребенка не наблюдается зрительного прослеживания, первым шагом должна стать проверка зрения. Если зрение в норме, но обычные игрушки и предметы обихода не интересуют ребенка, в качестве мотивационных стимулов могут использоваться предметы, которые привлекают ребенка как средства аутостимуляции.

По мере формирования зрительного прослеживания подключается комплекс простых упражнений, направленный на формирование зрительно-моторной координации, который реализуется в игровом формате. Упражнения, как правило, предполагают протягивание руки и взятие предметов в руки.

Для укрепления зрительно-моторной координации используется широкий ассортимент предметов разной формы, размеров, фактуры, обладающие интересными свойствами (шуршат, перекатываются, необычной формы и т.п.). На этом этапе параллельно начинается формирование ранних игровых навыков.

Как только ребенок начинает сосредотачивать внимание на определенных материалах, акцент в работе специалиста смещается с укрепления зрительно-моторной координации на развитие видов деятельности, предполагающих манипулирование предметами, действия с которыми имеют причинно-следственную связь (например, нажать на кнопку, чтобы игрушка запела песню).

Постепенно причинно-следственные связи в деятельности усложняются, в занятия добавляются конструирование и моделирование, включаются пособия с паззлами-вкладышами, наглядные материалы и игры, позволяющие сравнивать игрушки, мультипликационных персонажей и другие привлекательные предметы. На этом этапе начинают активно формироваться навыки слушателя и закладывается основа для предметной классификации.

Особенности построения коррекционной программы на 2 уровне.

Как только ребенок научился визуально соотносить предметы в окружающей среде, наглядные материалы и игры, позволяющие сравнивать игрушки, мультипликационных персонажей и другие привлекательные предметы, усложняются. В программу добавляются наборы, содержащие сходные стимулы и неидентичные предметы (например, различная обувь: сапоги, ботинки, туфли и т.д). Эффективно использование игровых наборов, паззлов, конструирование, художественная и творческая деятельность, основная цель которых сформировать у ребенка представление о том, что предметы и объекты окружающего мира могут соотноситься по какому-то признаку.

Когда это представление сформировано в коррекционную программу включаются задания, предполагающие соотнесение двухмерных изображений с предметами; предметов, связанных по ассоциации (например: руки – варежки, птица-гнездо); классификацию предметов и объектов по одному признаку (цвет, форма, размер, материал и т.д). По мере развития навыка задания усложняются: увеличивается количество предоставляемых стимулов, классификация предметов проводится по двум признакам, картинки образцы могут заменяться силуэтами предметов.

Особенности построения коррекционной программы на 3 уровне.

Если ребенок успешно преодолел первые два уровня развития навыка визуального восприятия и сопоставления с образцом, он становится готовым к развитию более абстрактных форм визуального восприятия. Именно на этом уровне эффективны такие виды деятельности, как конструирование и моделирование, раскрашивание, вырезание, спортивные и подвижные игры. Одним словом, те виды деятельности, которые позволяют сравнивать результат своего труда с результатами труда других людей, вовлеченных в деятельность (сверстниками, родителями, братьями, сестрами).

На этом уровне становится актуальным включение в программу коррекции заданий на последовательное расположение изображений или предметов (например: в порядке увеличения/уменьшения размера, от частного к целому), предметную классификацию, логические последовательности.

Данный алгоритм работы показал свою эффективность в работе с детьми с аутизмом, с глубокой задержкой психо-речевого развития и умственной отсталостью легкой степени на фоне других сопутствующих заболеваний независимо от возраста детей. Чем старше ребенок, тем сложнее и дольше развивается навык, поэтому оценку оперантного уровня развития навыка необходимо проводить как можно раньше.

В контрольной группе из 7 человек по итогам 4 месяцев коррекционной работы получены следующие результаты:

- 1 ребенок (11лет, синдром Дауна, глубокая задержка развития, неречевой) – на момент проведения первой оценки навык визуального восприятия и сопоставления с образцом отсутствовал, по итогам коррекционной работы начал сопровождать взглядом движущиеся предметы, тянуться и брать интересующие его предметы, сосредотачивать взгляд и рассматривать непродолжительное время изображения в книгах, навык визуального восприятия и сопоставления с образцом фактически сформирован на первом уровне;

- 3 детей (6 лет, синдром Дауна, глубокая ЗПРР, неречевой; 11 лет, ДЦП, глубокая ЗПРР, неречевой; 13 лет, аутизм, УО, неречевой) – на момент первой оценки навык визуального восприятия и сопоставления с образцом частично сформирован на первом уровне, по итогам коррекционной работы дети научились целенаправленно использовать предметы, сопоставлять идентичные предметы и объекты, сортировать изображения предметов и предметы по форме и цвету, сравнивать идентичные и неидентичные объекты, навык сформирован на первом уровне и активно формируется на втором;

- 2 детей (5 лет, РАС; 5 лет, атипичный аутизм без УО, неречевой) – на момент первой оценки навык визуального восприятия  был частично сформирован на втором уровне (что соответствует уровню развития нормотипичных детей в возрасте 1,5-2 года), по итогам коррекционной работы удалось сформировать навык, соответствующий уровню развития 2,5 года, началось активное формирование навыка на третьем уровне.  

Использованная литература:

Скиннер Б.Ф. «Вербальное поведение», 1957

O.Lovaas «Teaching individuals with developmental delays: basic intervention techniques”, 2002

Марк Сандберг «Протокол Оценка вех развития вербального поведения и построения индивидуального плана вмешательства VB-MAPP. Программа оценки навыков речи и социального взаимодействия для детей с аутизмом и другими нарушениями развития», 2008

Марк Сандберг «Руководство Оценка вех развития вербального поведения и построение индивидуального плана вмешательства VB-MAPP. Программа оценки навыков речи и социального взаимодействия для детей с аутизмом и другими нарушениями развития»», 2008

С.Д. Забрамная, Ю.А. Костенкова «Развивающие занятия с детьми», 2001