Доступная диагностика детей

п\п

Этап работы над проектом

Сроки реализации этапа

1

Составление плана работы над проектом

Октябрь – ноябрь 2012 г.

2

Расчет и экономическое обоснование проекта

Ноябрь 2012 г.

3.

Изучение теоретического материала по данной проблеме

Октябрь – ноябрь 2012 г.

4.

Сбор информации по данной теме

Октябрь – декабрь 2012 г.

5.

Изучение технических возможностей работы оборудования, составление каталога диагностической аппаратуры поликлиник

Ноябрь 2012 г. – февраль 2013 г.

6.

Систематизация полученной информации, составление сводных таблиц

Декабрь 2012 г. – январь 2013 г.

7.

Составление первого экземпляра буклета доступности диагностики заболеваний детей

Декабрь 2012 г. – январь 2013 г.

8.

Обсуждение содержания буклета, внесение корректив в содержание, корректировка информации

Январь 2013 г. – март 2013 г.

9.

 Выпуск окончательного варианта буклета

Апрель 2013 г.

п\п

Этап работы над проектом

Необходимое финансирование

1

Составление плана работы над проектом

-

2

Расчет и экономическое обоснование проекта

-

3.

Изучение теоретического материала по данной проблеме

-

4.

Сбор информации по данной теме

-

5.

Изучение технических возможностей работы оборудования, составление каталога диагностической аппарату-ры поликлиник

-

6.

Систематизация полученной инфор-мации, составление сводных таблиц

-

7.

Составление первого экземпляра буклета доступности диагностики заболеваний детей

Необходим выпуск первого экземпляра в количестве не менее 15 экземпляров (все детские поликлиники, городской и областной комитет здравоохранения)

Итого: 3000-00

8.

Обсуждение содержания буклета, внесение корректив в содержание, корректировка информации

-

9.

 Выпуск окончательного варианта буклета

1 вариант: только детские поликлиники (45 экземпляров) – 9000-00

2 вариант: детские поликлиники и дошкольные образовательные учреждения (100 экземпляров) –

20000-00

Итого

12000-00 / 23000-00

Направление: кардиология (сердце и сердечно – сосудистая система)

Учреждения здравоохранения города, имеющие специалистов данного направления

Областная детская клиническая больница № 1

Городская детская поликлиника № 3

Адрес учреждений здравоохранения

305035 г. Курск ул. Кольцова д. 11а

305018 г. Курск ул. Энергетиков д. 28

График работы специалистов

Ежедневно

8.00-14.30

понедельник, среда  до 15.30

понедельник, среда

8.00 – 14.00;

вторник, четверг, пятница – 14.00 – 20.00

Имеющееся диагностическое и лечебное оборудование

1. Комплекс для экспресс-диагностики сердца Кардиовизор-6С
2. Электрокардиограф Карди
3. Дефибрилля́тор
4. Электрокардиограф
5. Пульсоксиметр
6. Холтеровская система ЭКГ MEDILOG
7. Стресс-система Dixion ST-1212

1. Электрокардиограф Карди
2. Пульсоксиметр

Комплекс для экспресс-диагностики сердца Кардиовизор-6С

Эта система использует уникальный метод неинвазивного экспресс-контроля (менее чем за 1 минуту без снятия с пациента одежды) функционального состояния сердца, основанный на компьютерном расчете и 3D-визуализации «портретов сердца» электромагнитного излучения миокарда по низкоамплитудным флуктуациям стандартной ЭКГ, регистрируемой по отведениям от конечностей.

Комплекс позволяет:

1. На ранних стадиях выявлять наличие патологических изменений при различных заболеваниях: ИБС, ГБ, кардиомиопатии, пороках, интоксикациях и т.д. При ИБС чувствительность метода составляет 90% при специфичности не менее 75%.
2. Сравнивать результаты обследований во времени
3. Вести базу пациентов
4. Печатать стандартные кардиограммы и «портреты» сердца

Электрокардиограф Карди

12-канальный компьютерный электрокардиограф

позволяет эффективно применять прибор в различных областях медицины - от научных исследований до рутинной клинической электрокардиографии и прикроватного мониторинга.

1. автоматическое (с возможностью коррекции) или ручное измерение параметров ЭКГ
2. формирование ЭКГ-заключения в зависимости от возраста (в том числе и детского) и пола пациента

Ритмокардиография

1. неограниченная по длительности
2. полный обмер всех кардиокомплексов
3. вычисление моды, амплитуды моды, индекса напряжения
4. классификация аритмий и экстрасистолий
5. контроль параметров измерений или тренда R-R сигналом тревоги

Дефибрилля́тор

Прибор, использующийся в медицине для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма. Основные показания к дефибрилляции: фибрилляция желудочков, аритмии.

Электрокардиограф

предназначен для проведения электрокардиографических обследований по типовым методикам Министерства Здравоохранения РФ в качестве ЭКГ-аппарата с одновременной регистрацией 12-ти общепринятых отведений и выводом их на печать по одному или по три отведения на рулонную диаграммную термобумагу 

Пульсоксиметр

— медицинский контрольно -  диагности-ческий прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации кислорода капиллярной крови.

Существует множество патологий, течение которых сопровождается хроническим недостатком кислорода в крови (гипоксией). В данном случае показатель сатурации кислорода крови требует постоянного наблюдения.

Холтеровская система  ЭКГ MEDILOG® (SCHILLER)

-Предсердный анализ  - высокоточное определение зубца ,Р обеспечивает качественный анализ предсердий. Эпизоды трепетания/фибрилляции предсердий, а также AV - блокады видны даже при беглом просмотре электрокардиограммы.

-HRV высокого разрешения - встроенный детектор QRS обеспечивает высокоточный анализ HRV (вариабельности сердечного ритма). Сердечные сокращения регистрируются с уникальным разрешением 125 мс.

-Апноэ сна - изменение вектора сердца позволяют сделать выводы о состоянии респираторной системы. Таким образом, апноэ сна может определяться на Холтеровской регистрации без использования дополнительных датчиков.

-Автоматический профиль активности - Существуют ли патологические причины для приступа тахикардии или же он просто вызван физической нагрузкой? Ответ даст встроенный ЗD - акселерометр. 

-Частотный анализ вариабельности ЧСС. Уникальное представление Fire of Life показывает симпатическую и парасимпатическую активность и может использоваться для определения качества здоровья и сна пациента;

-Распознавание апноэ и респираторный анализ;

-Предсердный анализ, обеспечивает эффективное распознавание нарушений зубца Р и интервала PQ. Уникальное представление ECHOView®, визуализируя ЭКГ в сжатом формате, наглядно показывает предсердные нарушения.

Стресс-система Dixion ST-1212

Стресс – система помогает врачам оценить приток крови к сердцу пациента во время физической нагрузки и таким образом выявить сердечные заболевания.

Установлено, что сердечная активность увеличивается при физической нагрузке и именно в этот промежуток времени возрастают риски сердечных приступов. Тем, у кого при диагностировании ЭКГ в состоянии покоя наблюдаются патологии, обычно назначают нагрузочный тест на стресс – системе.

ОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

305035 г. Курск ул. Кольцова д. 11а

Главный врач – Зоря Игорь Васильевич 54-64-78

Главная медицинская сестра – Харланова Валентина Петровна

54-93-26

Приемное отделение – Щербакова Севиль Сумбатовна

54-93-25

Детская поликлиника № 1

г. Курск ул. Чумаковская д. 10

Главный врач – Чуйкова Галина Александровна

 22-00-51

ОБУЗ «Курская областная детская больница № 2»

Адрес:

305029, г.Курск, ул.Хуторская,43а

Телефон:

(4712) 53-24-39; 53-00-49

Адрес электронной почты:

Руководитель:

Михалева Ирина Викторовна

Детская поликлиника № 3

305018 г. Курск ул. Энергетиков д. 28 37-85-64

Заместитель главного врача по медицинской помощи детскому населению  Старкова Светлана Александровна. 

Детская поликлиника №4

Адрес: г. Курск, ул. Менделеева, 7/8

Телефон: (47122) 4-33-32

1. телефон: (4712) 24-33-25
2. телефон: (4712) 24-33-30

Детская поликлиника № 5

305003, Россия, г. Курск, ул. Верхняя Казацкая, 152

Регистратура (4712) 53-58-77, (4712) 53-25-45

Главный врач – Копосова Людмила Павловна 53-66-11

Детская поликлиника №6

г. Курск, ул. Республиканская 6

Заведующая детской поликлиникой:

Подоляк Светлана Викторовна        

       телефон: 26-00-94

прием вызовов по тел: 26-01-66   с 8-00 до 12-00

Детская поликлиника №7

Адрес: г. Курск, ул. Сумская, 37-б/2
Главный врач: Фильшина Светлана Геннадиевна
Телефон: (4712) 35-06-15, 35-04-87, 35-69-18
Факс: (4712) 35-06-15
Сайт: www.dp7.okis.ru

Детская поликлиника № 8

305048 г.Курск, пр.Энтузиастов 18
тел. (4712) 52-54-50
E-mail: mmy_dp@sovtest.ru
Сайт: www.muzdp8.ru 

Главный врач Кулезнева Ольга Ивановна  52-54-49

Направление помощи

Област-ная детская

№1

Област-ная №2

№3

№4

№5

№6

№7

№8

1

Педиатрия

+

+

+

+

+

+

+

2

Гематология

+

3

Нефрология

+

+

+

4

Аллергология и иммунология

+

+

5

Отоларингология

+

+

+

+

+

+

+

+

6

Офтальмология

+

+

+

+

+

+

+

+

7

Стоматология

+

+

+

+

+

+

+

8

Кардиология

+

+

+

9

Гастроэнтероло-гия

+

+

+

+

10

Пульмонология

+

11

Эндокринология

+

+

+

+

+

12

Неврология

+

+

+

+

+

+

+

+

13

Ортопедия

+

+

+

+

+

14

Гинекология

+

+

15

Логопед

+

+

+

+

+

+

16

Артрология

+

17

Инфекционные заболевания

+

+

+

+

+

+

+

18

Урология

+

+

+

19

Хирургия

+

+

+

+

+

+

20

Травматология

+

21

Диабетолог

+

22

Гинекология

+

23

Дерматолог

+

+

24

Ревматолог

+

Направление помощи

Областная детская

№2

1

Педиатрия

+

2

Гематология

+

3

Нефрология

+

4

Аллергология и иммунология

+

5

Кардиология

+

6

Гастроэнтерология

+

7

Пульмонология

+

8

Эндокринология

+

9

Неврология

+

+

10

Анестезиология и реаниматология

+

+

11

Детская хирургия

+

12

Неонатология

+

Название отделения

ОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

№2

1-е отделение (аллергологии и иммунологии)

В отделении аллергологии и иммунологии получают лече-ние дети в возрасте от 1 месяца до 15 лет с бронхиальной аст-мой и другими неспецифичес-кими заболеваниями органов дыхания, аллергическими заболеваниями кожи, иммуно-дефицитными состояниями, а также проводится вакцинация детей с отягощенным анам-незом. Для диагностики используются современные инструментальные и лабора-торные методики, иммуноло-гические, аллергологические и функциональные тесты, кругло-суточный мониторинг дыхания по данным пикфлоуметрии, что позволяет индивидуализиро-вать лечение. В комплексной терапии больных применяются современные подходы с ис-пользованием базисной, аллер-генспецифической иммуноте-рапии и др. На базе отделения проводится обучение больных в «Школе атопического дерма-тита и бронхиальной астмы» с использованием видеома-териалов.

2-е отделение

(гастроэнтерологии,

кардиологии и ревматологии)

В отделение госпитализи-руются дети в возрасте от 3 до 15 лет с различной патологией желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, а также больные с диффузными заболеваниями соединительной ткани. На базе отделения про-ходят лечение и реабилитацию кардиологические больные, прооперированные в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева и ФНЦ трансплантологии и искус-ственных органов им. Акад. В.И.Шумакова г. Москвы.

Подразделение обеспечивает современные диагностические исследования: ультразвуковое, эндоскопическое, рентгеноло-гическое, холтеровское мони-торирование ЭКГ и др., а в работе соблюдаются современ-ные подходы к диагностике и лечению заболеваний. Наряду с медикаментозной терапией используются методы восстановительного лечения.

3-е отделение

(педиатрии и неврологии)

Отделение раннего возраста, организованное в 1975 году, обеспечивает лечение детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет с различной соматической пато-логией, проводится интен-сивная и реабилитационная терапия по кардиологии, неврологии, пульмонологии и т.п. Наряду с медикаментозной терапией широко применяется физиолечение, массаж.

4-е отделение

(пульмонологии и эндокринологии)

В отделение госпитализи-руются преимущественно дети в возрасте с 3 до 15 лет с острой и хронической патологией органов дыхания, а также с заболеваниями эндокринной системы. Организовано совре-менное, высокотехнологичное лечение детей с сахарным диа-бетом, с применением высоко-дозированных ультракоротких человеческих инсулинов, пре-паратов, профилактирующих осложнения диабета. Внедре-ние методик с использованием пролонгированных адреноми-метических средств, широкое использование небулайзерной терапии, физиотерапии, лазеро-терапии позволяет добиваться хороших результатов в лечении детей с неспецифическими заболеваниями органов дыхания.

5-е отделение

(нефрологии и гематологии)

В отделении проходят лечение больные в возрасте 1 месяца – 15 лет с различными формами гемобластозов, апластической и гемолитической анемиями, а также с нарушениями коагуля-ционного звена гемостаза. Отделение принимает участие в международном мультицент-ровом исследовании, посвя-щенном разработке протоколов лечения острого лейкоза под руководством НИИ детской гематологии МЗ РФ. Про-водится современная терапия интерфероном, высокодозным метипредом, используется антигемофильный фактор, полихимиотерапия согласно международным протоколам. Объем проводимых в отделе-нии обследований, помимо рутинных, включает биохими-ческие анализы мочи, урофло-уметрию, УЗИ-диагностику по-чек с доплерографией, рентген-урологическое обследование, цистоскопию.

6-е отделение (неврологии)

Приоритетным направлением работы отделения является лечение больных в возрасте с 3 до15 лет с эпилепсией, ДЦП, наследственно-обусловленны-ми заболеваниями и резидуаль-но - органическими поражени-ями ЦНС, с различной степе-нью выраженности задержки психоречевого развития, двига-тельными нарушениями, гипер-активным поведением, веге-тативной дисфункцией. Широ-ко используются функцио-нальные методы диагностики – электроэнцефалография, реова-зография, электронейромио-графия. В лечении больных ис-пользуются современные меди-каментозные средства, внедре-но протокольное лечение эпи-лепсии, составляется реестр больных эпилепсией, прово-дятся занятия с логопедом, при-меняются физиолечение, мас-саж, ЛФК.

В отделении оказывается меди-цинская помощь при:

- аноксических поражениях головного мозга;

- перинатальных поражениях центральной нервной системы;

- судорожных состояниях;

Больные получают в отделении полноценное обследование:  высококачественную электро-энцефалографию (в т.ч. с де-привацией сна), выполняются все виды  лабораторных иссле-дований. В лечении использу-ются современные препараты, широко применяются иглореф-лексотерапия, медицинский массаж, лечебная физкультура. С детьми по показаниям прово-дятся курсы логопедической коррекции, медико-психологи-ческие занятия.

Отделение  анестезиологии, реанимации и

интенсивной терапии

Отделение реанимации и интенсивной терапии оказывает помощь больным общепедиат-рического, токсикологического профиля и гематологическим больным в возрасте от 1-го месяца до 15 лет, являясь единственным в городе и облас-ти, где оказывается специали-зированная соматическая педиатрическая реанимация.

На базе отделения проводятся экстракорпоральные методы лечения экстренных больных. Благодаря оснащению совре-менной медицинской аппара-турой, применению новейших методов и схем интенсивной терапии улучшена эффектив-ность помощи, снижена летальность.

Оказывает квалифицированную помощь детям от периода ново-рожденности до 15 лет с раз-личной патологией перина-тального периода и хирурги-ческой патологией, требующей реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, анес-тезиологическом обеспечении оперативных вмешательств, ин-вазивных манипуляций.

Отделение развернуто на 6 ко-ек. В течение года высококва-лифицированную помощь по-лучают около 300 детей, из них около 200 детей - это новорож-денные. Для лечения больных в отделении внедрены и успешно используются современные ме-тодики реанимационной помо-щи и интенсивной терапии.

Отделение лучевой диагностики

Отделение лучевой диагнос-тики, в 1975 году созданное как рентгеновский кабинет, расши-рило свой диагностический потенциал с 1991 года, когда стали проводиться ультразву-ковые и эндоскопические исследования. Рентгенологическая служба оснащена цифровой рентгено-дианостической установкой «Аполло», рентгеновским ком-плексом «Siemens», на которых проводится весь спектр спе-циальных исследований. В ОДКБ рентгеновские исследо-вания проводятся на мало-дозной рентгеновской уста-новке с цифровым анали-затором рентгенограмм, что более чем в 3 раза уменьшило лучевую нагрузку на пациентов. В ближайшие перспективные планы развития отделения входит приобретение новейшей аппаратуры для компьютерной томографии.

В структуре отделения функционирует эндоскопичес-кий кабинет, где проводятся эзоофагофиброгастроскопия, ректроманоскопия, колоноско-пия, бронхоскопия с использо-ванием оборудования ведущих мировых фирм (Японии, Германии).

Отделение дневного стационара

Отделение дневного стационара организовано в 1999 году. В настоящее время функциони-рует 48 коек, оказывается спе-циализированная и общепедиа-трическая медицинская помощь по 7 специальностям детям от 1 месяца до 15 лет.

Дополнительно организована работа стационара одного дня.

Отделение восстановительной терапии

Отделение восстановительной терапии как самостоятельное подразделение функционирует с 1995 года. В отделении при-меняются электролечение, све-толечение, лечебный массаж, лечебная физкультура, аэро-фитотерапия, рефлексотерапия и др. В ОДКБ впервые в Курской области с 1991 года организовано лечение детей методом спелеотерапии (искус-ственный микроклимат соля-ных пещер), что широко и ус-пешно используется для реаби-литации детей, страдающих неспецифическими заболева-ниями органов дыхания, иммунной системы и др.

Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лабо-ратория, организованная в 1975 году и выполнявшая только общеклинические исследования за счет приобретения совре-менного анализатора иммуно-ферментных реакций, анализа-тора электролитов и кислотно-основного равновесия, биохи-мического анализатора и т.п., в настоящее время проводит гематологические, биохими-ческие, коагулогические, цито-логические, иммунологические, общеклинические и исследова-ния гормонального профиля. Современные исследования им-мунного статуса, показателей гемостазиограммы, иммуно-ферментные тесты значитель-но улучшили качество обсле-дования детей с ранним выяв-лением и коррекцией патоло-гических отклонений. Ежегод-но в лаборатории выполняется около 600 тысяч анализов.

Отделение функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики существует с 1975 года. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, которые проводят электрокардиографические ис-следования, компьютерную реовазографию, эхоэнцефало-скопию, пневмотахометрию и пр. С широким внедрением в практику компьютерной элект-роэнцефалографии, холтеровс-кого мониторирования электро-кардиограммы, суточного мониторирования артериаль-ного давления, исследований функции внешнего дыхания, электронейромиографии значи-тельно увеличилось число раннего выявления заболеваний у детей.

Хирургическое

Оказывается медицинская помощь при следующих заболеваниях:

врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и диафрагмы у новорожденных детей (неонатальная хирургия);

заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата; доб-рокачественные заболевания костей (выполнение костно-пластических операций с при-менением современных био-композитных материалов);

гнойные хирургические инфек-ции; хирургическая коррекция пороков развития и заболева-ний (плановая хирургическая помощь); хирургическая кор-рекция врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата (мышечная кривошея, косолапость, поли- и синдак-тилия).

В отделении внедрены в хирур-гическую практику оригиналь-ные методики:

-   костно-пластические опера-ции при кистозных и деструк-тивных заболеваниях костей у детей с применением биоком-позитных материалов (МИИГ 115, остеосет);

-   коррекция методом Бьянчи врожденного порока развития желудочно-кишечного тракта – гастрошизиса у новорожденных детей;

В практике применяются ме-тоды эндоскопической хирур-гии – аппендэктомия, холецис-тэктомия, диагностическая лапароскопия.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей:

В отделении получают лече-ние дети в возрасте от рожде-ния до 28 суток жизни со следующими заболеваниями:

гипоксически-травматическими поражениями центральной нервной системы; врожденны-ми пороками развития; прояв-лениями внутриутробных ин-фекций; наследственно-генети-ческой патологией.

Проводится полное клиничес-кое обследование с примене-нием методов ультразвуковой диагностики с допплерографи-ей (нейросонография, эхокар-диография, ультразвуковое ис-следование почек и органов брюшной полости), определе-ния ДНК-вирусов и микробов методом полимеразной цепной реакции и Ig методом иммуно-ферментного анализа при вну-триутробных инфекциях. При врожденных пороках сердца проводится лечение сердечной недостаточности, устанавлива-ется предположительный топи-ческий диагноз. При наличии показаний к операции детей консультируют и переводят в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. 
Приоритетным направлением работы отделения является поддержка грудного вскармли-вания. При невозможности грудного вскармливания дети получают современные полно-стью адаптированные к составу грудного молока молочные смеси, спектр которых колеб-лется от нормализованных до лечебных (гипоаллергенные, кисло-молочные, безлактозные, антирефлюксные и т.д.).

Травматологический пункт

Травматологический пункт работает круглосуточно.

Оказывается медицинская помощь при следующих заболеваниях:

-травмах и повреждениях кост-но-мышечной системы;

-травмах и повреждениях мяг-ких тканей;

-укусах животными (антираби-ческая вакцинация, динамичес-кое наблюдение).