Помнить, чтобы не повторилось

ЗАЯВКА УЧАСТНИКА

Х Международного  конкурса работ "Память о Холокосте - путь к толерантности"

Название работы:  «Помнить, чтобы не повторилось» (слайд-шоу)

Автор (ФИО, полностью): Сазонов Антон Сергеевич

Учебное заведение:

МОУ СОШ № 5

Класс (курс, должность):    12 «А»

Научный руководитель: Ходжер Елена Владимировна, учитель истории и обществознания

Адрес учреждения

Индекс

682469

страна

край, обл.

Хабаровский край

город

 Николаевск-на-амуре

ул. Сибирская

№ дома 165

Корпус

Домашний адрес

научного руководителя или автора (нужное подчеркнуть)

Индекс

682462

Страна

РФ

край, обл.

Хабаровский край

город

  Николаевск-на-амуре

 Ул. Флотская

№ дома 23 В

Корпус

Квартира,  8

Контактный телефон (с кодом)

84213528458

e-mail

sazonov.ant@mail.ru

Дата заполнения

12.11.2011

Подпись

Сазонов