СТАТЬЯ "ВОЗБУДИТЕЛЬ ГОНОРЕИ"

СТАТЬЯ «Возбудитель гонореи»

    Гонорея – инфекционная венерическая болезнь, вызываемая гонококком, характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы. Возбудитель гонореи – гонококк, Neisseria gonorrhoe.

    Характеристика возбудителя. Гонококк – грамотрицательный диплококк бобовидной формы, неподвижен; спор и капсул не образует, имеет пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток – лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).

    Гонококк – аэроб, требователен к питательным средам. Для культивирования применяют сывороточный, асцитический, кровяной или шоколадный агары.

    Фактором патогенности является эндотоксин – ЛПС клеточной стенки, выделяемый при разрушении микробной клетки.

    Эпидемиология. Гонорея – строго антропонозная болезнь. Единственным источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи инфекции – половой, при бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери. Редко возможно бытовое заражение через инфицированные предметы домашнего обихода (постельное белье, полотенце, мочалка).

    Патогенез. Гонококки, попав в организм человека, прикрепляются с помощью пилей к эпителиальным клеткам слизистых оболочек (мочевыводящих путей, половых органов, глаз, глотки, прямой кишки), проникают внутрь клеток, там размножаются: погибают, высвобождают эндотоксин, вызывают воспалительный процесс с обильной миграцией лейкоцитов. Гонококки фагоцитируются лейкоцитами, размножаются в них и не перевариваются (незавершенный фагоцитоз).

    Клиника. Инкубационный период составляет 2 – 4 дня. Клинически гонорея проявляется чаще всего в виде уретрита, цервицита (у женщин), простатита (у мужчин), бленнореи у детей. В запущенных случаях могут развиваться артрит, эндокардит, менингит. Иногда гонококковая инфекция протекает бессимптомно.

    Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики – бактериоскопия препаратов гнойного отделяемого, окрашенного по Грамму или метиленовым синим. При отсутствии результатов бактериоскопии применяют бактериологический метод. При хронической гонорее используют серологические методы – РСК или РПГА.

    Специфическая профилактика не разработана. Экстренная профилактика: сразу после «случайного» полового контакта рекомендуется местное применение раствора мирамистина или биглюконата хлоргексидина.