Современные аспекты сестринского ухода за пациентами с ХОБЛ в амбулаторном звене

Слайд 1

Министерство здравоохранения Тверской области Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Тверской медицинский колледж» ГБПОУ ТМК Выпускная квалификационная работа по теме Современные аспекты сестринского ухода в амбулаторном звене за пациентами с ХОБЛ Работу выполнила: Еремеева Юлия Евгеньевна Специальность: Сестринское дело Курс: 4 № группы :411 Научный руководитель: Кулакова Ольга Викторовна Тверь 2019

Слайд 2

Актуальность дипломной работы заключается в изучении современных аспектов сестринского ухода за пациентами, для снижения темпов прогрессирования заболевания, уменьшения частоты и продолжительности обострений, улучшения качества жизни человека. Цель исследования: 1.Изучить современные аспекты СУ за пациентами с ХОБЛ. 2.Ознакомиться с работой медицинской сестры в процессе оказания сестринской помощи пациентам с хронической обструктивной болезнью легких в условиях поликлиники. Объект исследования: СУ за пациентами с ХОБЛ Предмет исследования: Собственно СУ в амбулаторном звене за пациентами с ХОБЛ Задачи: -Ознакомиться с основными понятиями ХОБЛ -Изучить современные аспекты СУ -Разработать анкету для исследовательской работы -Провести исследование среди пациентов амбулаторного звена - Сделать выводы по проведенному исследованию Гипотеза исследования: Современный подход в амбулаторном сестринском уходе за больными с ХОБЛ позволяет снизить частоту обострений и минимизировать риск развития осложнений. Практическая значимость: Заключается в том, что основные выводы исследования могут быть применены в моей дальнейшей практической деятельности. База исследования: Научное исследование проводилось на базе поликлиник №1, №7 от ГКБ №6

Слайд 3

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) – первично хроническое воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, формированием эмфиземы, нарушением бронхиальной проходимости. Болезнь развивается у предрасположенных лиц и проявляется кашлем, отделением мокроты и нарастающей одышкой, имеет неуклонно прогрессирующий характер. Предрасполагающие факторы: Наследственная предрасположенность Пол и возраст Инфекции Гиперреактивность бронхов Провоцирующие факторы: Курение (как активное, так и пассивное). Неблагоприятные условия профессиональной деятельности. ХОБЛ следует заподозрить у всех пациентов с хроническим продуктивным кашлем продолжительностью более 3 месяцев в году в течении 2 лет и более и/или одышкой при наличии факторов риска. На ранних формах ХОБЛ нередко протекает скрытно, без ярко выраженных симптомах, что затрудняет своевременное выявление болезни.

Слайд 4

Сестринская помощь пациентам с ХОБЛ Сестринская помощь пациентам с ХОБЛ на амбулаторном этапе: Проведение назначаемых врачом-терапевтом профилактических, лечебных ,диагностических мероприятий и процедур в поликлинике и на дому при хронической обструктивной болезни легких . Организует госпитализацию пациентов с хронической обструктивной болезнью легких по экстренным показаниям. Проводит доврачебный осмотр пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и предварительный сбор анамнеза. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры населения. Организует учет диспансерных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осуществляет контроль их посещений в поликлинике (амбулатории) и на дому, своевременно приглашает их на прием. Проводит санитарно-просветительную работу с пациентами о вреде курения. Подготавливает пациентов к проведению лабораторных и инструментальных методов исследования

Слайд 5

Первичная профилактика ХОБЛ Медицинская сестра проводит разъяснительные беседы о необходимости: 1.Полностью отказаться от курения и устранить даже саму возможность пассивного курения, начиная с детского возраста. 2. Перестать контактировать с профессиональными поллютантами . Это касается и рабочего места, и быта. Следует учитывать анамнез человека, восприимчивость его организма к негативным факторам. 3.Производить своевременную профилактику и лечение ОРВИ. Любое недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. 4.Закаливать организм. 5.Выполнять подходящие физические упражнения, способствующие улучшению функции дыхания.

Слайд 6

Вторичная профилактика ХОБЛ Медицинская сестра должна проводить с пациентом беседы о важности: 1. Укрепления иммунитета. 2. Адекватной физической нагрузке (направлена на тренировку дыхательных мышц): ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание); 3. Знания факторов, которые провоцируют обострение заболевания. Памятка пациенту выдается в лечебном учреждении. Производится своеобразное обучение больного, как правильно жить с ХОБЛ. 4.Прохождения оптимальной бронхолитической терапии. 5.Осуществления вакцинации и ревакцинации пневмококковой и гриппозной инфекции(для предотвращения инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение ХОБЛ). 6.Прохождения периодических курсов витаминной терапии, лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. 7. Правильном пользовании ингаляторами – зачастую отсутствие эффекта от назначенных препаратов связано с неправильной техникой ингаляции. Препарат должен поступать строго в бронхиальное дерево, в противном случае эффект от терапии значительно снижается вплоть до полного отсутствия 8.Периодически проходить лечение в специализированных санаториях и курортах.

Слайд 7

Методы исследования: 1. Изучение научных статей из различных источников по данной проблеме. 2.Изучение рекомендаций и протоколов по СУ за пациентами. 3. Проведение анкетирования среди больных с ХОБЛ. 4.Анализирование полученных результатов. Результаты исследования: Мной была проведена исследовательская работа методом анкетирования на базе амбулаторного звена ГКБ № 6, и ГКБ №7 , после чего анкеты были проанализированы. Целью являлось изучить аспекты СУ за пациентами с ХОБЛ. В исследовании приняли участие 25 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, из них 18 мужчин и 7 женщин. Возраст опрашиваемых составил от 51 до 82 лет.

Слайд 8

Анкета для больных ХОБЛ

Слайд 11

Вызывает ли участковая м/с вызывает Вас на профилактические осмотры?

Слайд 14

Исходя из проделанной нами работы, можно сделать выводы: 1. Работа, более чем 3/4 опрошенных пациентов, была связана с вдыханием производственных вредностей. 2.Только 1/3 опрошенных приглашается на профилактические осмотры медицинской сестрой. 3.Больше половины опрошенные были проинформированы м/с о необходимости изменения образа жизни с целью снижения частоты обострений. 4.Для 1/2 больных достаточно информации, предоставленной медицинской сестрой, об их заболевании. 5. Больше половины опрошенных удовлетворены работой участковой медицинской сестры.

Слайд 15

Заключение: Медицинская сестра активно участвует в оказании лечебно-реабилитационных мероприятий и сестринской помощи пациентам с хронической обструктивной болезнью легких. Она контролирует выполнение пациентами назначенного лечения, ведет разъяснительную работу, убеждая их проходить необходимые курсы реабилитации и лечения, организует сестринский уход за пациентами с хронической обструктивной болезнью легких. Осуществляет подготовку пациентов к предстоящим лабораторным и инструментальным методам диагностики, своевременно и качественно оформляет медицинскую документацию, проводит санитарное просвещение по профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких.

Слайд 16

Спасибо за внимание!