Методическая разработка открытого учебного занятия по БЖД "Первая доврачебная помощь при переломах"
методическая разработка по теме

№

Содержание и структура учебного занятия

Время (мин)

Деятельность преподавателя

Деятельность обучающегося

Развиваемые общие и профессиональные компетенции

1.

Организация начала УЗ

2 мин

Приветствие, проверка готовности к УЗ

Готовятся к работе на УЗ

2.

Целевая установка.

Мотивация учебной деятельности

3 мин

Сообщает тему занятия, которая отображена на слайде. Предлагаетобучающимся поставить цели, которые необходимо достигнуть в ходе УЗ

Записывают тему занятия в тетради.

Определяют цели УЗ

3.

Актуализация опорных знаний обучающихся

5 мин

Обеспечивает актуализацию знаний по изученному  материалу. Задает вопросы

используя презентацию, корректирует ответы обучающихся.

Вопросы:

1. Что такое кровотечение?

2. Перечислите виды кровотечений.

3. Каковы признаки артериального кровотечения?

4. Каковы признаки венозного кровотечения?

5. Каковы признаки капиллярного кровотечения?

6. Каков алгоритм оказания ПДП при артериальном кровотечении?

7. Каков алгоритм оказания ПДП при венозном кровотечении?

8. Каков алгоритм оказания ПДП при капиллярном кровотечении?

Отвечают на вопросы по изученному материалу.

4

Первичное усвоение новых знаний.

35 мин

Обеспечивает раздаточным материалом для усвоения новых знаний

Самостоятельно усваивают информацию, используя раздаточный материал

ОК3, ОК4, ОК7

4.1.Сбор информации по новой теме с помощью карточек-посредников, имеющих разные цвета.

4.2.Выступления по карточкам (работа в малых группах)

15 мин

20 мин

Раздает обучающимся карточки разного цвета,  дает несколько минут на усвоение материала,отвечает на вопросы обучающихся, наблюдает за ходом работы,

корректирует ее по мере необходимости.

Делит обучающихся на малые группы (по цвету карточек)

Работают в парах сменного состава по алгоритму.

Представитель от каждой группы излагает материал УЗ по своей карточке, перед остальными обучающимися.

Учащиеся делают краткие записи в тетради

5.

Применение полученных знаний на УЗ

15 мин

Зачитывает и раздает примеры ситуационных задач, дает время на обдумывание

Обдумывают решение ситуационной задачи, потом представляют свои варианты решений.

ОК 3,ОК 6, ОК 7

6.

Контроль усвоенных знаний

10 мин

Проводит инструктаж по выполнению тестового задания

Выполняют тестовое задание

ОК 4

7.

Подведение итогов УЗ.

Рефлексия

5 мин

Анализирует и оценивает успешность достижения поставленных целей.

Подводит итоги работы на УЗ.

1.Было ли полезным для вас УЗ?

2.Какой вид деятельности понравился вам больше всего?

3. Что оказалось сложным для вас, что было самым простым?

Получают информацию о результатах работы

Отвечают на вопросы, заполняют листы самооценки.

8.

Задание на дом

2 мин

Задает домашнее задание (учить записи конспекта, ответить на вопросы в учебнике Э.А. Арустамов стр.(113-117)

Записывают домашнее задание

Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Классификация переломов

По причине возникновения

1.Травматические.
Возникают при действии значительной травмирующей силы.

2.Патологические.
Возникающие при минимальном внешнем воздействии (при обычной нагрузке) вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом, например, туберкулёзным, опухолевым или другим.

 По тяжести поражения

    1.Полные.
Разрушение происходит по всему поперечнику кости. Полные переломы могут быть:

• без смещения отломков 
• со смещением отломков.

2. Неполные.
Кость теряет целостность не по всему поперечнику. К таким переломам относятся трещины и надломы.

По форме и направлению перелома

1. Поперечные - линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости. Возникают преимущественно от прямого удара.

2. Продольные -линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.

3. Косые - линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.

4. Винтообразные - линия перелома идет по кости спирально. Происходит вращение костных отломков: костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.

5. Оскольчатые - нет единой линии перелома: кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки. Такие же переломы наблюдаются и при огнестрельных ранениях.

6. Компрессионные - костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет. Происходит сплющивание тела одного из позвонков или нескольких позвонков.

 По целостности кожных покровов

1.Закрытые.
Не сопровождаются нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, и потому не сообщаются с внешней средой.

2.Открытые.
Переломы костей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек и потому сообщающиеся с внешней средой (травмирующая сила или отломок кости разрывает покровы). При этом из раны может выступать отломок кости. Рана инфицируется.

Признаки переломов

Признаки переломов можно разделить на две группы:

1. Относительные (вероятные), которые встречаются и при других травмах.
2. Абсолютные (достоверные), характерные для переломов.

Относительные признаки переломов

1. Боль в области перелома (или болезненность при ощупывании).
2. Деформация конечности.
3. Нарушение двигательной функции поврежденной конечности.
4. Припухлость.
5. Кровоподтёк.

Абсолютные признаки переломов

1. Хруст в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.
2. Укорочение конечности, которое наступает в результате смещения отломков по длине.
3. Деформация в месте травмы. Возникает при смещении костных отломков, наличии гематомы и отека тканей.
4. Неестественное положение конечности (например, вывернута пятка или кисть).
5. Появление патологической подвижности в месте травмы. Выявляют этот признак, придерживая одной рукой центр конечности, а другой осторожно ее приподнимают за периферическую часть, устанавливая наличие движений вне сустава.
6. Костный хруст (крепитация), проявляющийся при ощупывании места повреждения или при перекладывании конечности. Возникает от трения костных отломков.
7. Усиление болей в месте травмы при нагрузке по оси кости. Например, при переломе бедра при легком постукивании по пятке боль усиливается в месте повреждения бедренной кости.
8. Наличие в ране отломков кости или выстояние отломка над раной в случае открытого перелома.

При наличии перечисленных симптомов диагноз не вызывает сомнений, однако более точная характеристика перелома может быть получена с помощью рентгенологического исследования. Выполняют рентгеновские снимки обязательно в двух проекциях с захватом близлежащего сустава. На рентгенограмме можно выявить характер перелома, вид смещения.

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

1. Остановка кровотечения и наложение стерильной повязки.
При открытых переломах с кровотечением оказание помощи начинают с немедленной остановки кровотечения одним из возможных в данном случае способов (вероятнее всего, это будет жгут) и наложения стерильной (асептической) повязки.

2.Обезболивание.
Проводится для профилактики травматического шока.

3.Иммобилизация.
Иммобилизация (обездвиживание) направлена на прекращение дальнейшего смещения отломков, на уменьшение травмирования мягких тканей их концами, на ослабление болевых ощущений, а также обеспечение безопасной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Применяются стандартные и подручные средства.

4. Согревание пострадавшего зимой и предупреждение перегрева летом.

5.Доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду, обувь с поврежденной части тела. Их лишь можно разрезать в нужном месте. При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома не допускается.

Понятие иммобилизации и средства иммобилизации

Иммобилизация – приведение в неподвижное состояние части тела (конечность, позвоночник, череп) пострадавшего или тела пострадавшего.

Иммобилизацию применяют при переломах костей, обширных повреждениях мягких тканей, вывихах, воспалительных процессах конечностей, ранении крупных сосудов и обширных ожогах, повреждении суставов, сухожилий и нервов. Она предупреждает дополнительное смещение отломков, обеспечивает покой травмированной части тела, уменьшает болевые ощущения и предупреждает возникновение травматического шока.

Иммобилизацию делят на транспортную и лечебную. 

Транспортная (временная) иммобилизация осуществляется на период транспортировки пострадавшего с места происшествия в лечебное учреждение и должна обеспечивать полный покой поврежденному органу на этот период. 

Лечебная (постоянная) иммобилизация осуществляется в медицинском учреждении на длительное время. Основными средствами лечебной иммобилизации являются гипсовые повязки.

Транспортная иммобилизация осуществляется стандартными или подручными средствами Стандартные средства транспортной иммобилизации

К стандартным средствам относятся шины, которые выпускает промышленность:

1.Металлические сетчатые шины.
Могут быть скатаны в рулон в виде бинта. Применяют для иммобилизации кисти и предплечья.

2.Фанерные шины.
Изготовлены из листовой фанеры, изогнуты желобом. Выпускаются двух размеров: 70 и 125 см.

3.Лестничные проволочные шины Крамера.
Выпускаются двух размеров: малая – 80 см и большая – 120 см. Шина Крамера хорошо моделируется (гнется), обладает достаточной жесткостью, поэтому является наиболее универсальной, т.е. применяется для иммобилизации верхней и нижней конечностей, позвоночника.

4.Пневматическая шина (надувная).
Состоит из прозрачной двухслойной полимерной оболочки, застежки-молнии и клапанного устройства с трубкой для нагнетания воздуха. Шина закрепляется на конечности застежкой-молнией. Через клапанно-запорное устройство нагнетается ртом воздух в междуслойное пространство В результате шина приобретает необходимую упругость и обездвиживает конечность

5.Пластмассовая шина.
Предназначается для иммобилизации верхней конечности, голени и стопы. По обеим кромкам шины имеются отверстия для шнуровки. Пластмассовые шины выпускаются трех размеров: для иммобилизации голени и предплечья, верхней конечности, верхней и нижней конечностей у детей.

Подручные средства транспортной иммобилизации

При отсутствии стандартных шин применяют подручные средства. Ими могут служить палки, доски, зонт, лыжа, лыжная палка, линейка, плотный картон, прутья, пучки камыша, фанерные полосы

Общие правила иммобилизации

При выполнении транспортной иммобилизации должны строго соблюдаться следующие основные правила.

1. Обезболивание – обязательно.

2. Придание пораженной конечности функционально выгодного положения, при котором уравновешивается напряжение мышц сгибателей и разгибателей. При невозможности придания конечности среднефизиологического положения производят фиксацию в том положении, при котором конечность меньше всего травмируется.

3. Шину из жесткого материала нельзя накладывать на голое тело. Её следует проложить ватой, полотенцем или другой тканью. На области костных выступов помещают ватные прокладки. Транспортную шину допустимо накладывать поверх одежды и обуви, так как, раздевая пострадавшего, можно вызвать дополнительную травму. При открытых переломах одежду следует разрезать по шву.

4. Шине придается форма иммобилизируемой конечности. Шину подгоняют (моделируют) по здоровой конечности пострадавшего или оказывающий помощь сгибает шину по себе.

5. После подгонки шину тщательно бинтуют к поврежденной конечности спиральными турами, начиная с периферии. При отсутствии бинтов пользуются подручными средствами (полотенце, простыня, широкая тесьма и т.д.). При этом шина должна хорошо фиксировать область перелома и составлять с конечностью единое целое.

6. При определении количества суставов, нуждающихся в фиксации при различных переломах конечностей, можно ориентироваться на цифру «четыре». Например, при переломе костей предплечья, имеющего 2 кости, следует фиксировать 2 сустава, что в сумме дает 4. При переломе плеча, имеющего 1 кость, необходимо фиксировать 3 сустава, чтобы в сумме получилось 4.

7. При наложении транспортных шин следует оставлять открытыми кончики пальцев кисти и стопы для контроля за кровообращением в поврежденной конечности. Пальцы являются «зеркалом» конечности.

Как сделать кости крепкими?

Кости – это каркас нашего тела, благодаря которому оно имеет форму. Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:

1. Принимайте солнечные ванны: Витамин D играет важную роль в сохранении здоровья костей. Получить витамина D можно через воздействие прямых солнечных лучей. Принимайте солнечные ванны по 10-15 минут три раза в неделю.
2. Ешьте зеленые овощи: Темно-зеленые овощи – это не только источник кальция. Они содержат витамин К, укрепляющий кости, иммунную систему и очищающий кровь.
3. Пейте молоко ежедневно: Когда речь заходит о продуктах, которые богаты кальцием, первое, что приходит в голову – молоко. Один стакан молока в день дает вам 300 мг кальция.
4. Скажите “нет” кофеину: 4 или больше чашек кофе в день приводят к тому, что кальций выводится из организма и кости становятся ломкими и хрупкими.
5. Добавьте в ваш рацион больше кальция: Если вы не получаете достаточное количество кальция вместе с едой, альтернативой для вас могут стать пищевые добавки. Конечно, они не так хороши, как природные источники кальция, но они могут быть использованы в дополнительном качестве.
6. Уменьшите стресс: Кортизол – это гормон, вырабатываемый нашим организмом во время стресса. Он имеет тенденцию увеличивать кровяное давление, но этот эффект сдерживается кальцием. Таким образом стресс делает ваши кости более ослабленными. Попробуйте медитировать, если вы чувствуете, что вам необходимо снять напряжение.
7. Ешьте больше фруктов: Бананы чрезвычайно богаты калием и кальцием, которые помогают костям становиться крепче и сильнее. Чернослив и яблоки также помогают в предотвращении ортопедических проблем.
8. Делайте упражнения: Регулярные упражнения, стимулируют ваши кости и помогают им оставаться сильными. Это не только поднятие тяжестей, но и бег, ходьба, танцы и т.д.

№

Параметры оценки

1.

Имел все необходимое для УЗ (тетрадь, ручка)

2.

Показал хорошие знания по теме « Первая доврачебная помощь при кровотечениях»»

3.

Сумел самостоятельно усвоить и рассказать новый материал

4.

Умею работать в паре и строить диалог с одногруппниками

5.

Выступалпередаудиторией

6.

Не отвлекался и не нарушал дисциплину

7

Принимал активное участие в решении ситуативных задач

Оцениваю свою работу  на _____ баллов (от 1до5)

№

Параметры оценки

1.

Имел все необходимое для УЗ (тетрадь, ручка)

2.

Показал хорошие знания по теме « Первая доврачебная помощь при кровотечениях»»

3.

Сумел самостоятельно усвоить и рассказать новый материал

4.

Умею работать в паре и строить диалог с одногруппниками

5.

Выступалпередаудиторией

6.

Не отвлекался и не нарушал дисциплину

7

Принимал активное участие в решении ситуативных задач

Оцениваю свою работу  на _____ баллов (от 1до5)

№

Параметры оценки

1.

Имел все необходимое для УЗ (тетрадь, ручка)

2.

Показал хорошие знания по теме «Первая доврачебная помощь при кровотечениях»

3.

Сумел самостоятельно усвоить и рассказать новый материал

4.

Умею работать в паре и строить диалог с одногруппниками

5.

Выступалпередаудиторией

6.

Не отвлекался и не нарушал дисциплину

7

Принимал активное участие в решении ситуативных задач

Оцениваю свою работу  на _____ баллов (от 1до5)

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

№

Ф.И. студента

1.

2.

3.

4.