Презентация к теоретическому занятию "Легкие. Плевра"
презентация к уроку

Слайд 1

Морфофункциональная характеристика органов дыхательной системы Легкие. Плевра

Слайд 2

Легкие ( pulmones ; греч. Pneumones ) – главные органы дыхательной системы Легкие расположены в герметически замкнутой грудной полости и отделены друг от друга средостением, в состав которого входят сердце, крупные сосуды(аорта, верхняя полая вена), пищевод и другие органы. По форме легкие представляют собой усеченные конусы, верхушкой обращенные к надключичной ямке, а вогнутым основанием – к куполу диафрагмы. Вследствие высокого стояния купола диафрагмы справа правое легкое шире и короче, чем левое. Раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания легких, н азывается пульмонологией. Кроме дыхательной функции легкие осуществляют регуляцию водного обмена, участвуют в процессах терморегуляции, являются депо крови.

Слайд 3

Границы легких Нижняя граница легких пересекает VI по средней ключичной линии, VII ребро – по передней подмышечной, VIII – по средней подмышечной, IX – по задней подмышечной, X – по лопаточной, XI – по околопозвоночной линии. Нижняя граница левого легкого расположена на 1 – 2 см ниже границы правого. Задняя граница легких проходит по околопозвоночной линии от головок вторых ребер до шейки XI ребра. Верхушки легких выступают выше ключицы на 2-3 см. Передняя граница спускается от верхушек легких по грудине, проходит почти параллельно на расстоянии 1-1,5 см до уровня хряща IV ребра. В этом месте граница левого легкого отклоняется влево на 4-5 см, образуя сердечную вырезку. На уровне хряща VI передние границы легких переходят в нижние.

Слайд 4

Строение легких На каждом легком различают 3 поверхности: диафрагмальную реберную медиальную (средостенную) и 3 края : передний, задний и нижний. Выпуклая реберная поверхность прилежит к ребрам и межреберным мышцам. Слегка вогнутая медиальная поверхность сзади граничит с позвоночным столбом, спереди – с органами средостения. На медиальной поверхности обоих легких располагаются ворота легкого, через которые проходят главные бронхи, сосуды и нервы, составляющие корень легкого. Диафрагмальная поверхность прилежит к куполу диафрагмы. Передний край отделяет реберную поверхность от медиальной, задний край располагается между реберной и медиальной поверхностями. Нижний край отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной.

Слайд 5

Строение легких Каждое легкое бороздами делится на доли : правое – на три (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое – на две (верхнюю и нижнюю). Доли легких – это анатомически обособленные участки легкого с вентилирующим их долевым бронхом и собственным долевым сосудисто-нервным комплексом. Доли разделяются на сегменты, которых в каждом легком примерно по 10. Сегмент – это участок легочной ткани, имеющий сегментарный бронх, сегментарную артерию и сегментарную вену. Каждый сегмент напоминает усеченный конус, вершина которого направлена к воротам легкого, а основание – к поверхности легкого. Сегменты состоят из легочных долек (число их в одном сегменте примерно 80), а дольки – из ацинусов . Ацинусы являются структурно-функциональными единицами легкого, которые осуществляют газообмен. Каждое легкое состоит из разветвленных бронхов, образующих бронхиальное дерево и систему легочных пузырьков (альвеол), являющихся респираторным ( газообменным ) отделом дыхательной системы.

Слайд 6

Правое и левое легкие; вид спереди и с медиальной поверхности Реберная поверхность Средостенная поверхность Диафрагмальная поверхность Корень легкого Сердечное вдавление Верхняя доля Средняя доля правого легкого Нижняя доля Косая щель Горизонтальная щель.

Слайд 7

Сегменты легких Правое легкое: I – верхушечный VII - медиальный II – задний VIII – передний III – передний базальный IV – латеральный IX - латеральный V – медиальный базальный VI – верхний X – задний базальный Левое легкое: I – II – верхушечно - задний III – передний IV – верхний язычковый V – нижний язычковый VI – верхний VII – медиальный базальный VIII – передний базальный IX – латеральный базальный X – задний базальный

Слайд 8

Бронхиальное дерево Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в альвеолярные ходы, каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. Стенки альвеолярных ходов и мешочков образованы несколькими десятками альвеол. Альвеолы – выпячивания в виде пузырьков, стенка которых выстлана однослойным плоским эпителием, расположенным на сети эластических волокон и оплетенным снаружи кровеносными капиллярами. Эндотелий капилляров и эпителий альвеол образуют барьер между кровью и воздухом ( аэрогематический ), через который путем диффузии осуществляется газообмен и выделение паров воды. Бронхиальное дерево состоит из главных бронхов, которые делятся на долевые , а затем на сегментарные . Сегментарные бронхи разветвляются на субсегментарные (средние), средние – на мелкие ( d≈ 2-1мм). Самые малые по калибру бронхи ( d≈ 1мм) называются дольковыми и вновь разветвляются на 18-20 концевых бронхиол .

Слайд 9

Легочный ацинус (альвеолярное дерево) –структурно-функциональная единица легких Ацинус легкого образуют дыхательные бронхиолы, альвеолярные мешочки и альвеолы. Изнутри альвеолы покрыты тонкой пленкой фосфолипида – сурфактантом , который выполняет много важных функций: понижает поверхностное натяжение альвеол увеличивает растяжимость легких препятствует спадению альвеол и появлению ателектаза препятствует транссудации жидкости на поверхность альвеол По мере того как бронхиальные ветви уменьшаются в диаметре, хрящевые кольца в их стенке также уменьшаются, превращаясь сначала в гиалиновые, а затем в эластические бляшки, которые в бронхиолах впоследствии исчезают. В стенках бронхиол увеличивается количество гладких мышечных волокон.

Слайд 10

Плевра ( pleura) Плевра представляет собой тонкую, гладкую и влажную, богатую эластическими волокнами серозную оболочку, окружающую каждое легкое. Различают висцеральную плевру, плотно сращенную с тканью легкого и париетальную плевру, выстилающую изнутри стенки грудной полости. В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную. В париетальной плевре выделяют реберную, диафрагмальную и медиастинальную (средостенную) плевру. Вверху реберная и медиастинальная плевра образует купол плевры. Между висцеральной и париетальной плеврой существует щелевидное пространство – плевральная полость , содержащая небольшое количество серозной жидкости. Серозная жидкость увлажняет прилежащие друг к другу листки плевры и уменьшает трение между ними.

Слайд 11

Плевральная полость В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются запасные пространства – плевральные синусы , которые заполняются легкими в момент максимального вдоха: реберно-диафрагмальный диафрагмально-медиостинальный реберно-медиостинальный При патологии в них может скапливаться воспалительный экссудат. Особенно велик реберно-диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости. Правая и левая плевральные полости между собой не сообщаются. В норме в плевральной полости воздух отсутствует, и давление в ней всегда отрицательное. Ввиду отрицательного давления в плевральных полостях легкие находятся в расправленном состоянии, принимая конфигурацию стенки грудной полости.

Слайд 12

Значение отрицательного внутригрудного давления: Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге Способствует лимфообращению Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу Воспаление легких называется пневмонией, воспаление плевры – плевритом. Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости. Различают следующие виды пневмоторакса: Травматический (закрытый, открытый, клапанный) Спонтанный (самопроизвольный) Искусственный Скопление жидкости в плевральной полости называется гидротораксом , крови – гематораксом , г нойного экссудата – пиотораксом .

Слайд 13

Средостение - комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями Спереди средостение ограничено грудиной и реберными хрящами, сзади – грудным отделом позвоночного столба, с боков – правой и левой медиастинальными частями париетальной плевры. Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу – до диафрагмы. Средостение подразделяют на два отдела – вернее и нижнее . В верхнем средостении расположены: вилочковая железа, плечеголовные вены, верхняя часть верхней полой вены, дуга аорты с отходящими от нее сосудами, трахея, верхние части пищевода и грудного лимфатического протока, симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов. В нижнем средостении выделяют переднее, среднее и заднее средостение. Переднее средостение находится между перикардом и грудиной, содержит внутренние грудные сосуды и лимфоузлы . В среднем средостении находятся сердце перикардом, главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, лимфоузлы . Заднее средостение расположено между перикардом и позвоночным столбом, содержит пищевод, лимфоузлы , грудную часть н исходящей аорты, непарная и полунепарная вены, нижние части грудного лимфатического протока, блуждающих и диафрагмальных нервов, симпатических стволов. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань.

Слайд 14

Средостение