Методическая разработка конкурса по дисциплине "Сестринское дело с инфекционной безопасностью"
методическая разработка по теме

«Учиться и, когда придет время,

прикладывать усвоенное

 к делу- разве это не прекрасно?»

Конфуций 

Конкурс- турнир по предмету:

«Сестринское дело с инфекционной безопасностью»

Тема: «Соревнуясь, растем профессионально»

 Специальность «Стоматология»

Место проведения: кабинет доклинической практики

Преподаватели: Тушина О.Н., Зайцева М.С.

Форма проведения: конкурс- турнир

Оснащение: мультимедийный проектор, доска, фантомы,  медикаменты,  наборы шприцев, лотки, пинцеты, спирт, емкости для дезинфекции с дез.растворами, пилочки, перчатки, аптечка-антиСПИД. Жетоны для жеребьевки, цветные баллы для оценивания, ручки, бумага, песочные часы(секундомер)

Межпредметные связи: анатомия и физиология, психология, терапевтическая стоматология и хирургическая стоматология.

Цели турнира:

- образовательная –

• выявить уровень знаний, умений по предмету «Сестринское дело с инфекционной безопасностью»

- развивающая-

• развивать познавательную активность студентов
• развивать у студентов логическое, клиническое мышление
• развивать коммуникативные способности при общении с пациентами.

- воспитательная-

• воспитывать чувство ответственности при проведении технологии выполнения простых сестринских услуг
• воспитывать интерес к данной дисциплине и выбранной профессии

                                                               Хронокарта турнира:

    Продолжительность занятия:                                                         65 минут.

I. Организационный момент                                                                  4  минуты

II. Брейн-ринг- устный опрос                                                            12 минут

III. Комментарии экспертов-преподавателей                                        2минут

IV. Найди ошибки и выполни правильно инъекцию (видео-вопрос)        36 Минут

- просмотр видео-ролика                                                                     6 мин

- техника выполнения услуги                                                                30 минут

V. Комментарии другой команды и экспертов                                        6 минут

VI. Подведение итогов                                                                               3 минут

                       Содержание и ход занятия

                            I.Организационный момент.

 Вступительное слово преподавателя.

Данный турнир проводится для проверки знаний и   умений по предмету «Сестринское дело с инфекционной безопасностью».

 Сейчас нам предстоит выявить уровень этих умений. Турнир состоит из 2-х заданий.

Первое задание- Брейн - ринг на тему: Инфекционная безопасность и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

 Второе задание «Найди ошибки и выполни правильно  инъекцию (видео-вопрос)».

II. Брейн-ринг «Инфекционная безопасность и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима»

Ответить на вопросы на тему: инфекционная безопасность и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, в течение 30 сек. Вопросы представлены с помощью мультимедийной техники на презентации. За каждый правильный ответ команда получает зеленый жетон- 1 балл, не совсем полный или не точный ответ- желтый- 0,5 баллов, не отвечают или не правильно- красный- 0 баллов.

III.Комментарии экспертов- преподавателей.

Эксперты – преподаватели контролируют, анализируют обсуждения и  ответы, указывают на допущенные ошибки, оценивают действия студентов в соответствии с критериями.

IV.Второе задание «Найди ошибки и выполни правильно инъекцию»

 (видео-вопрос).

Каждой команде предлагается видео вопрос: выполнение инъекции. Команде нужно найти ошибки, как можно больше. После этого выполнить простую медицинскую услугу правильно согласно алгоритма, только технику выполнения инъекции п/к, в/м, в/в . После выполнения, каждой команде предлагается найти неточности, проанализировав технику выполнения медицинской услуги.

Перечень простых медицинских услуг прилагается.

Преподавателями разработаны критерии оценки по системе зеленый цвет, желтый, красный-  которые доведены до сведения студентов.

Критерии прилагаются.

                               V. Подведение итогов.

В конце конкурса-турнира преподаватели подводят итоги работы всей бригады, обеих команд, каждого студента.

Итоги конкурса:  озвучивается количество баллов набранными командами.

Поощрение  команд за активное участие к конкурсе-турнире.

Перечень вопросов для брейн-ринга  на тему: инфекционная безопасность и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Ошибки по видео-роликам

«Техника выполнения инъекций»

 В/м инъекция

1. беспорядок на столе
2. пациенту очень рано предложили подготовиться к инъекции
3. одежда- свитер шерстяной
4. объем шприца большой- 20 мл
5. всю вату берет руками
6. иглу не сменила
7. место введения, не верхний наружный квадрант ягодица
8. вата после инъекции не утилизирована
9. перчатки надела не перед инъекцией , а раньше
10. шприц не утилизирован для дезинфекции.

п/к инъекция

1. не обработала перчатки шариком смоченным спиртом перед инъекцией.
2. иглу не сменила после набора лекарства
3. не спросила, как себя чувствует пациент после инъекции
4. ватные шарики взяла руками
5. не убрала ватный шарик после инъекции

в/в инъекция

1. вата стерильная из мензурки выпала на стол
2. кровь расплескала из шприца для утилизации в емкость
3. убирала кровь с кушетки без перчаток

               Критерии оценки выполнения манипуляций

Если студент отказывается выполнять медицинскую услугу, команда может заменить студента.

          Алгоритмы выполнения простых медицинских услуг

Выполнение подкожной инъекции

Цель: Лечебная

Показания: 1. Введение небольших объемов  лекарственных веществ

                2. Введение масляных растворов

                3. Выполнение профпрививок

                4. Введение лекарственных веществ, быстровсасывающихся в рыхлой подкожной

                клетчатке

Противопоказания: 1. Аллергия к препарату

                          2. Инфильтраты в местах инъекции

                          3. Отечная подкожножировая клетчатка

Оснащение: 1. Шприц стерильный 1-2 мл

                2. Ампулы с лекарственным веществом

                3. Лоток стерильный

                4. Иглы стерильные для подкожного введения и набора лекарственного вещества

                5. Стерильные ватные шарики

                6. Спирт 70%

                7. Пилочки

                8. Перчатки резиновые, маска

                9.Лоток для сброса

                10. Емкости с дез. растворами

Возможные проблемы пациента: 1. Страх боли при инъекции

                                         2. Недоверие медперсоналу

Последовательность действий медсестры:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
4. Обнажите у пациента место инъекции.
5. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
6. Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
7. Определите место инъекции.
8. Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом
9. Зажмите ватный шарик 4-м и 5-м пальцами левой руки.
10. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
11. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
12. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи, срезом вверх на 2/3  длины иглы.
13. Перенесите левую руку на поршень.
14. Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
15. Введите медленно лекарственное  вещество.
16. Прижмите стерильным ватным шариком место инъекции  и быстрым движением извлеките иглу.
17. Спросите пациента о самочувствии.
18. Снимите перчатки.
19. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.
20. Вымойте руки.

Обучение пациента и родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.

Выполнение внутримышечной инъекции

Цель: Лечебная

Показания: 1. Введение лекарственных веществ, вызывающих сильное раздражение кожи

                2. Для быстрого терапевтического эффекта

                3. Введение антибиотиков

Противопоказания: 1. Аллергия к препарату

                         2. Инфильтраты в местах инъекций

                         3. Повышенная мышечная возбудимость (столбняк)

Оснащение: 1. Стерильный шприц (1-10,0 мл)

                2. Иглы стерильные для внутримышечной инъекции и набора лекарства

                3. Стерильный лоток

                4. Лоток для использованных шприцев

                5. Лекарственное вещество

                6. Стерильные ватные шарики

                7. Спирт 70%

                8. Емкость с дез. средствами

                9. Пилочки

                10. Перчатки резиновые, маска

Возможные проблемы пациента: 1. Страх перед инъекцией

                                         2. Недоверие медперсоналу

Последовательность действий медсестры:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Информируйте пациента о вводимом лекарственном препарате.
3. Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
4. Помогите пациенту принять нужное положение.
5. Помогите пациенту освободить от одежды нужный участок тела.
6. Вымойте руки.
7. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
8. Определите место инъекции.
9. Обработайте место инъекции  шариком со спиртом в одном направлении.
10. Зажмите ватный шарик 4 и 5-м пальцами левой руки.
11. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й палец расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
12. Фиксируйте кожу на месте прокола.
13. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
14. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
15. Введите лекарственное вещество.
16. Прижмите стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
19. Помогите пациенту занять удобное положение.
20. Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.
21. Вымойте руки.

Обучение пациента и родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.

Запомните ! Анатомические места введения лекарственных веществ при внутримышечной инъекции: верхне- наружный квадрант ягодицы; средняя треть- передне -боковой поверхности плеча и бедра.

Выполнение внутривенной инъекции

Цель: Лечебная

Показания: 1. Оказание экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни

                2. Введение лекарственных веществ, применяемых только внутривенно

Противопоказания: 1. Аллергия к препарату

                         2. Плохое состояние вен

Оснащение: 1. Стерильный лоток

                2. Ватные шарики 4-5 шт

                3. Полотенце

                4. Этиловый спирт 70%

                5. Стерильные салфетки

                6. Жгут

                7. Валик

                8. Шприц 10-20 мл

                9. Игла для в/в

                10. Емкости для дезинфекции и дезинфицирующие средства

                11. Набор «Анти- СПИД»

                12. Перчатки

                13. Маска

                14. Ампулы с лекарственным веществом

                15. Пилки

                16. Лоток для сброса

                17. Пластипат

Возможные проблемы пациента: 1. Страх боли перед инъекцией

                                         2. Страх вида крови

                                         3. Недоверие медперсоналу

Последовательность действий медсестры:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
4. Положите под локоть валик и пластипат.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Подготовьте шприц с лекарством.
7. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
8. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
9. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую иглу для пункции вены.
10. Обработайте локтевой сгиб широко 10 х 10 см спиртовым шариком снизу-вверх от периферии к центру.
11. Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.
12. Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
13. Обработайте перчатки шариком со спиртом.
14. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подигольном конусе.
15. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
16. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
17. Пунктируйте вену осторожно.
18. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
19. Оттяните поршень на себя левой рукой, по поступлению крови в шприц убедитесь, что вы находитесь в вене.
20. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
21. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце 0.1-0.2 мл лекарственного вещества.
22. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым , но аккуратным движением удалите иглу из вены.
23. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 минут.
24. Снимите перчатки.
25. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.

Обучение пациента и родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.