Презентация на тему "Медико-социальная экспертиза"
презентация к уроку по теме

Слайд 1

Медико-социальная экспертиза Презентацию подготовила Кустова В.И.

Слайд 2

Медико-социальная экспертиза отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.

Слайд 3

Правила проведения Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Слайд 4

Осуществление экспертизы медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется Правительством Российской Федерации.

Слайд 5

Состав специалистов В состав специалистов бюро МСЭ, принимающих экспертное решение, входят не менее шести специалистов: три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, психолог, специалист по социальной работе. При необходимости в данный состав могут быть включены другие специалисты. Все специалисты, принимающие экспертное решение, должны иметь высшее образование и соответствующую компетенцию.

Слайд 6

Общие задачи медико-социальной экспертизы установление группы инвалидности (1-я, 2-я, 3-я) у лиц 18-ти лет и старше; установление категории "ребенок-инвалид" у лиц моложе 18-ти лет; установление причины инвалидности у лиц 18-ти лет и старше; установление сроков инвалидности; установление процентов утраты трудоспособности - только в случаях трудовых увечий и профессиональных заболеваний (во всех остальных случаях - бытовые травмы и т. д., проценты утраты трудоспособности устанавливает судебно-медицинская экспертиза); разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; выполнение других функций и задач, предусмотренных действующим законодательством.

Слайд 7

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Слайд 8

Структура МСЭ Медико-социальная экспертиза имеет трехуровневую вертикаль: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (III уровень) Главные бюро медико-социальной экспертизы (II уровень) Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (I уровень)

Слайд 9

Федеральное бюро находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а главные бюро — в ведении Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Бюро выполняет следующие функции: проводит освидетельствование граждан для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала; разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации (ИПР) инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособно­сти (в процентах); определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законо­дательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

Слайд 10

дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, про­филактики инвалидности, социальной защиты инвалидов; формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществля­ет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; представляет в соответствующие военные комиссариаты сведе­ния обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

Слайд 11

Главное бюро выполняет следующие функции рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания этих жалоб обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро; проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро; проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования, в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и реабилитационного потенциала этих граждан;

Слайд 12

дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности, социальной защиты инвалидов; координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории; в случае проведения освидетельствования: разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а так­же устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения спо­собности к трудовой деятельности; определяет степень утраты про­фессиональной трудоспособности (в процентах);

Слайд 13

Федеральное бюро выполняет следующие функции: обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения ими освидетельствования в целях признания инвалидом в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения главных бюро и в случае признания этих жалоб обоснованными изменяет либо отменяет решения главных бюро; проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения главных бюро; проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специ­альных видов обследования; осуществляет комплексную реабилитационно-экспертную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности,

Слайд 14

проводит по поручению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности; осуществляет мероприятия по повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы; оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро и бюро в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов; вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий реабилитационно-экспертной диагностики, передового опыта главных бюро, а так­же реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;

Слайд 15

- Решение бюро, не отмененное или не измененное главным бюро либо в судебном порядке, решение главного бюро , не отмененное или не измененное Федеральным бюро либо в судебном порядке, решение Федерального бюро , не отмененное или не измененное в судебном порядке, являются обязательными для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.

Слайд 16

Основной целью МСЭ является определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Слайд 17

Этапы МСЭ. Первый этап медико-социальной экспертизы предполагает установление врачами МСЭ наличия и степени выраженности нарушений основных функций организма освидетельствуемого больного: психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли); сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания); стато-динамической функции ; функций внутренних органов (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней сек­реции). На этом этапе проводится клинико-функциональная диагностика (КДФ), конечным результатом которой является вынесение врачами-экспертами клинико-функционального диагноза.

Слайд 18

Второй этап медико-социальной экспертизы характеризуется определением категорий и степени выраженности ограничений жизнедеятельности у освидетельствуемого больного, к которым приводят функциональные нарушения организма, выявленные на первом этапе, это: способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение, Способность больного к самообслуживанию, Результат: Карта социальной диагностики , которая подшивается в акт освидетельствования и в процессе комплексной медико-социальной оценки служит одним из обоснований медико-экспертного заключения.

Слайд 19

Третий этап медико-социальной экспертизы предполагает выявление реабилитационных возможностей относительно восстановления конкретных видов жизнедеятельности инвалида. На четвертом этапе медико-социальной экспертизы происходит определение потребностей инвалида в мерах реабилитации. Конечным результатом данного этапа экспертизы является формирование индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Слайд 20

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Слайд 21

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Слайд 22

Условия и порядок установления инвалидности Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты .

Слайд 23

В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г N 95 ( в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009г N 1121 ) условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться , ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Слайд 24

Признание лица инвалидом в соответствии с п.2 «Правил…» осуществляется при проведении медико-социальной исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009г N 1013н.

Слайд 25

На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил…» после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Другие организации(пенсион. обеспечение и соц.защита) направляют при наличии документов подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

Слайд 26

В случае, если организация , оказывающая лечебно-профилактическую помощь отказала гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно (п.19. «Правил….»). Освидетельствование проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья и других документов, характеризующих социально-бытовой, образовательный, профессионально- трудовой статусы гражданина. При наличии «Направления на МСЭ ( форма 088\у-06)» гражданин (его законный представитель) заявление принимается и регистрируется в день представления направительных документов в бюро МСЭ.

Слайд 27

Инвалидность I группы устанавливается сроком на 2 года. I I и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет. В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы: 1 . Справка о группе инвалидности. 2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении. 3. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР

Слайд 28

Для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»): 1 . Заявление гражданина (или его законного представителя). 2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт ( для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна). 3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда. 4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.). 5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан. 6. Документы об образовании. 7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика. 8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение. 9. Педагогическая характеристика на учащегося. 10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании. 11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Слайд 29

Группы инвалидности Инвалидность — стойкое, длительное или постоянное, нарушение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием или патологическим состоянием (врожденные дефекты сердечно -сосудистой системы, костно-суставного аппарата, органов слуха , зрения, центральной нервной системы, органов кроветворения и др.). Термин «инвалидность» включает в себя и юридическое и социальное понятия. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменения условий труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, проф. обучение, и пр.),

Слайд 30

Для первой группы инвалидности Критерием является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма , обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию третьей степени ; • способности к передвижению третьей степени; • способности к ориентации третьей степени; • способности к общению третьей степени; • способности контролировать свое поведение третьей степени. Для второй - нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма( II степени); Для третьей – нарушение здоровья с со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма( I степени)

Слайд 31

Категория “ребенок-инвалид” определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты. При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Слайд 32

Инвалидность бессрочно Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случае выявления в ходе осуществления реабилитационных мероприятий невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

Слайд 33

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий; Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию для установления группы инвалидности (первая, вторая, третья ) и степени ограничения способности к трудовой деятельности (нулевая, первая, вторая, третья). При этом исчисление сроков, для устанавливания группы инвалидности бессрочно осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.

Слайд 34

Реабилитация Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Слайд 35

Реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с индивидуальной программ ой, которая содержит необходимые виды, формы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и др. реабилитационных мер. Основной целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Слайд 36

Индивидуальная программа реабилитации состоит из трех разделов: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Раздел медицинской реабилитации разрабатывается с учетом составляемого лечебно - профилактическими учреждениями план лечебно- реабилитационных мероприятий. Определяется восстановительная терапия, нуждаемость в санаторно-курортном лечении, технических средствах реабилитации, протезно-ортопедических изделиях, реконструктивной хирургии, оперативном лечении, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида.

Слайд 37

Раздел профессиональной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных службы занятости о предложениях на рынке труда и информации работодателей о возможности трудоустройства одного или группы инвалидов в определенных профессиях. Определяются рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда. При нуждаемости в профессиональном обучении, переобучении проводится профтестирование, профподбор для определения склонности к той или иной профессии. Также определяется нуждаемость в технических средствах реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда.

Слайд 38

Раздел социальной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных об имеющихся реабилитационных услугах. Определяются мероприятия, услуги, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность: - информирование и консультирование по вопросам реабилитации; - оказание юридической помощи; - социально – психологический и социально – культурный патронаж семьи имеющей инвалида; - адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности; - психологическая реабилитация; - социокультурная реабилитация; - реабилитация средствами физической культуры и спорта.