Вирусы
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Слайд 2

Герпесвирусы Herpes - от греч. «ползучий» Впервые выделен в 1912 г Grüter Широко распространены Известно более 120 представителей Среди высших эукариот практически все подвержены инфекции герпесвирусами Инфицированность среди людей – 95-100%

Слайд 3

Вирусы герпеса человека Таксономия Синоним Обозначение Human Herpes Virus type 1-2 Вирус простого герпеса 1-2 типа HSV 1-2, ВПГ 1-2 Human Herpes Virus type 3 Вирус ветряной оспы /опоясывающего лишая, Варицелла-Зостер вирус VZV, ВЗВ Human Herpes Virus type 4 Вирус Эпштейна-Барр EBV, ВЭБ Human Herpes Virus type 5 Цитомегаловирус CMV, ЦМВ Human Herpes Virus type 6, 7, 8 Герпес вирус человека 6-го, 7-го, 8-го типов HHV-6, HHV-7, HHV-8 (KSHV)

Слайд 4

Вирусы герпеса человека α -подсемейство : ВПГ 1- 2, ВЗВ быстрый репродуктивный цикл быстрое распространение в клеточной культуре лизис зараженных клеток β -подсемейство : ЦМВ, ВГЧ -6 ,7 продолжительный репродуктивный цикл медленное распространение в клеточной культуре зараженные клетки часто увеличиваются в размере (цитомегалия) легко возникает и поддерживается персистентная инфекция в культуре γ -подсемейство : ВЭБ, ВГЧ - 8 инфекционный процесс часто останавливается на прелитической или на литической стадии, латентная инфекция

Слайд 5

International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV Herpesvirus Study Group Вместо Herpesviridae (семейство) – Herpesvirales (порядок): Herpesviridae (млекопитающие, птицы и рептилии) Alloherpesviridae (амфибии) Malacoherpesviridae (прочие)

Слайд 6

Основные пути инфицирования 1. Первичная инфекция (серонегативный реципиент ): Инфицирование через контакт (половые партнеры, бытовой - через руки и предметы обихода, мать - дитя,беременная - плод) Воздушно-капельный Пересадка органа от инфицированного (серопозитивного) донора Переливание компонентов крови, содержащие инфицированные лейкоциты 2. Вторичная инфекция (серопозитивный реципиент) : Эндогенная реактивация латентной инфекции Экзогенная реинфекция Передача через: кровь, мочу, слюну, слезную жидкость, грудное молоко, сперму и т.д.

Слайд 7

Варианты исхода первичной герпетической инфекции Вирус Клетка эпителия Литическая инфекция Латентная инфекция Пермиссивная клетка

Слайд 8

Морфологические особенности семейства Н erpesviridae Геном - двухцепочечная линейная ДНК (124-230 т.п.н.) более 80 генов Икосаэдрический капсид из 162 капсомеров, сборка которого происходит в ядре зараженной клетки “ Тегумент ” – суперкапсидная оболочка , электроноплотный материал, расположенный вокруг капсида Оболочка, образующаяся из мембраны зараженной клетки

Слайд 10

Жизненный цикл герпесвирусов Проникновение в клетку-мишень «Раздевание» капсида, проникновение вирусной ДНК в ядро Репликация вируса Выход нового вирусного поколения

Слайд 11

α -белки β -белки γ -белки Сборка новых вирионов индукция синтеза подавление клеточных ферментов индукция синтеза подавление синтеза подавление синтеза Каскадная регуляция экспрессии вирусных генов при активной (литической) инфекции

Слайд 12

Время генерации нового вирусного потомства ВПГ 1-2 α - 4-6 часов ( быстрая инфекция ) ВЗВ α - 4-6 часов ( быстрая инфекция ) ВЭБ γ - 60-72 часа ( медленная инфекция ) ЦМВ β - 60-72 часа ( медленная инфекция )

Слайд 13

Сравнительная характеристика клинических проявлений ВПГ 1-2 и ВЗВ ВПГ 1-2 ВЗВ Первичная инфекция: Гингвостоматит, лабиальный герпес, Т-ра, интоксикация. Крайне редко – герпетический менингит, энцефалит Первичная инфекция: Ветряная оспа, Т-ра, Интоксикация , Язвенно-некротические поражения кожи. Пузырьковая сыпь – локализация: Кожа губ, орофарингеальная зона, половые органы. Средняя продолжительность – 1-2 недели Пузырьковая сыпь – локализация: По ходу нервных стволов на руках, туловище. Средняя продолжительность – 3 недели Реактивация: Герпес лица, гениталий, ягодиц, кистей. Предвестники рецидива - субъективные ощущения в виде зуда, жжения, боли на коже или слизистой. Средняя продолжительность заболевания - 2 нед Реактивация: Опоясывающий лишай. Рецидив нехарактерен. После инфекции могут наблюдаться невралгии

Слайд 14

ВПГ 1-2 ВЗВ Генерализованная форма: Возможна локализация на любом участке слизистой оболочки и кожи, при этом образуются обширные очаги поражений. Сыпь носит диссеминированный характер. В содержимом элементов часто присутствует геморрагический компонент. Возможен герпетический серозный менингит, энцефалит . Генерализованная форма: Поражение ЦНС в виде энцефалита , менингита, энцефаломиелита особенно при локализации процесса на коже головы. Редко: тошнота, рвота, рассеянная микроорганическая симптоматика. Парезы, параличи, двигательные расстройства Практически отсутствуют схожие симптомы Дифференциальная диагностика не нужна

Слайд 15

ЦМВ ВЭБ Первичная инфекция: Бессимптомная Или врожденная ЦМВ-инфекция –ДЦП, поражение внутренних органов, ЦНС. Первичная инфекция: Бессимптомная Или инфекционный мононуклеоз, ЛАП, субфебрильная вечерняя лихорадка Сравнительная характеристика клинических проявлений ЦМВ и ВЭБ

Слайд 16

ЦМВ ВЭБ Реактивация: Повышение температуры или эпизодическая повторяющаяся лихорадка. Реактивация: Температура 38-40ºС 5-30 дней. Атипичный лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Атипичный лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Гепатит, гепато- , спленомегалия, повышение трансаминаз Гепатит, гепато- , спленомегалия, повышение трансаминаз Боли в мышцах и суставах. Региональная ЛАП Интерстициальная пневмония (двусторонняя с симметричным поражением легких). Увеличение бронхолегочных узлов, пневмония

Слайд 17

ЦМВ ВЭБ Поражения желудочно-кишечного тракта, язвы органов пищеварения Поражения желудочно-кишечного тракта, язвы органов пищеварения Тонзиллит. Фарингит, тонзиллит. Двусторонний хориоретинит Ретинит Генерализованная инфекция: Миокардит . Генерализованная инфекция: Миокардит. Панкреатит. Кожные высыпания. Менингоэнцефалит , Полирадикулоневрит Острый психоз, полирадикулоневрит, менингоэнцефалит Много схожих симптомов – необходима дифференциальная диагностика

Слайд 18

Латентная инфекция Латентная вирусная инфекция – инфекция, при которой реализуется лишь часть генетической информации вируса, не происходит гибели клеток-мишеней, а также не образуется продуктивного вирусного потомства. Механизм латенции наиболее изучен для ВЭБ Латентные белки ВЭБ: EBNA 1,2,3 EBNA - LP LMP 1,2

Слайд 19

Тип латент ности EBNA-1 EBNA-2 EBNA-3 LMP-1 LMP-2 Болезнь Тип 1 + - - - - Лимфома Беркитта Тип 2 + - - + + Назофарингеальная карцинома, лимфома Ходжкина, периферические Т-клеточные лимфомы Тип 3 + + + + + Лимфопролифератив-ные заболевания на фоне иммунодефицита/после трансплантации, X-сцепленная лимфопролиферативная болезнь Типы латентной ВЭБ-инфекции

Слайд 20

Иммунный ответ при герпесвирусных инфекциях Иммунный ответ Клеточный Гуморальный Th0 Th1 Th2 Ilk-2, Ilk-12, IFN Ilk-4, Ilk-6, Ilk-8, Ilk-10 ВЭБ вырабатывает Ilk-10 -подобный белок Белок BI3 подавляет Ilk-12

Слайд 21

Иммунный ответ при первичной и вторичной ЦМВ-инфекции

Слайд 24

Методы, применяемые в лаборатории вирусологии ГНЦ РАМН ИФА (непрямой метод – определения антител) ВПГ 1-2 IgM -ВПГ 1-2 титр IgG -ВПГ 1-2 ВЗВ IgM- ВЗВ IgG-gE -ВЗВ ЦМВ IgM -ЦМВ титр IgG -ЦМВ ВЭБ IgM - VCA -ВЭБ IgG - EA -ВЭБ количество IgG - NA -ВЭБ ПЦР (прямой метод – определение ДНК) ВПГ 1-2 ЦМВ ВЭБ ВГЧ 6

Слайд 25

Серологический профиль при активной ВЭБ – инфекции: Основание для выбора мишеней серодиагностики

Слайд 26

Следует помнить : Одного метода при диагностике герпесвирусов – НЕДОСТАТОЧНО !!!

Слайд 27

Спасибо за внимание