Презентация на тему " СП при бронхиальной астме у детей"
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Слайд 2

Понятие о Бронхиальной астме БА - заболевание, характеризующееся хроническим воспалением воздухоносных путей, приводящие к гиперактивности в ответ на различные стимулы и повторяющиеся приступами бронхиальной обструкции.

Слайд 3

Клиника Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья. Приступы удушья делятся на следующие периоды: Предвестников Приступный Послеприступный Межприступный

Слайд 4

Период предвестников- наступает за несколько минут или сутки до приступа. Период характеризуется: Беспокойством Чиханием Зудом глаз Слезотечением Головной болью Нарушением сна Сухим кашлем

Слайд 5

Приступный период- характеризуется: Одышкой Свистящим дыханием Хрипами Кожа бледная Небольшой цианоз Тахикардия и др. Во время приступа человек принимает сидячие положение и упирается руками о край кровати или кресла . Продолжительность приступа составляет 10-20 мин., при длительном течение до нескольких часов.

Слайд 6

Факторы риска

Слайд 7

Внутренние факторы риска генетическая предрасположенность; атопия ( гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); гиперреактивность дыхательных путей; пол (чаще у женщин); расовая принадлежность.

Слайд 8

Внешние факторы риска домашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); аллергены животных; аллергены тараканов; грибы (плесень); внешние аллергены: пыльца; грибы; профессиональные (сенсибилизаторы); курение; воздушные поллютанты; респираторные инфекции; паразитарные инфекции; диета и лекарства; ожирение.

Слайд 9

Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; поллютанты помещений и внешние поллютанты; респираторные инфекции; физическая нагрузка и гипервентиляция; изменение погодных условий; двуокись серы; пища, пищевые добавки, лекарства; чрезмерные эмоциональные нагрузки; курение (пассивное и активное); ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

Слайд 10

Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА: Первичные эффекторные клетки: ­ тучные клетки (гистамин); ­ макрофаги (цитокины); ­ эпителиальные клетки. Вторичные эффекторные клетки: ­ эозинофилы; ­ Т-лимфоциты; ­ нейтрофилы; ­ тромбоциты.

Слайд 11

Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм , отек стенки бронха (подострый), хроническая обтурация слизью, ремоделирование стенки бронха. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) - не менее 75% от ЖЕЛ

Слайд 12

Степени легочной обструкции: - более 70% - легкая; ­ 69-50% - умеренная; ­ менее 50% - тяжелая.

Слайд 13

КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х ): БА: атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндогенная, аспириновая ); смешанная (аллергическая + неаллергическая); неуточненная. Астматический статус (острая тяжелая БА). Аспириновая : при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

Слайд 14

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА ­ симптомы реже 1 раза в неделю; ­ короткие обострения; ­ ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц; ­ показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; ­ вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

Слайд 15

Ступень 3 : персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных в2-агонистов; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

Слайд 16

Ступень 2 : легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

Слайд 17

Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

Слайд 18

ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА 1. Обучение больных. 2. Оценка и мониторинг тяжести БА. 3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни. 4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения. 5. Разработка плана лечения в период обострения. 6. Обеспечение регулярного наблюдения.

Слайд 19

Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ­ ингаляционные ГКС ( беклометазона дипропионат , будесонид , флунизомид , флутиказон , триамцинолона ацетонид ); ­ системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон ); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой; ­ натрия кромогликат ( интал ); ­ недокромил натрия ( тайлед ); ­ теофиллин замедленного высвобождения ( теопек , теодур ); ­ ингаляционные в2-агонисты длительного действия ( формотерол , сальметерол ); ­ антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 ( монтелукаст , зафирлукаст ), б) ингибитор 5-липооксигеназы ( зилеутон ).

Слайд 20

II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ­ ингаляционные в2-агонисты быстрого действия ( сальбутамол , фенотерол, тербуталин , репротерон ); ­ системные ГКС; ­ антихолинергические препараты ( ипратропиум бромид ( атровент ), окситропиума бромид); ­ метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

Слайд 21

III. Нетрадиционные методы лечения ­ акупунктура; ­ гомеопатия; ­ йога; ­ ионизаторы; ­ спелеотерапия; ­ метод Бутейко; ­ и др.

Слайд 22

Методы обследования Рентгеноскопия Исследование мокроты Исследование крови

Слайд 23

Спасибо за внимание