Контролирующий материал по теме"Катетеризация мочевого пузыря".
учебно-методический материал на тему

Ситуационные задачи

по теме"Катетеризация мочевого пузыря".

1. Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

При сестринском обследовании получены данные: жалобы на повышение t, тянущие боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание.

Пациенту назначено:

- постельный режим

- лабораторное исследование

- введение уроантисептиков  растительного происхождения (толокнянка, семена укропа)

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3) Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

2. Пациентка 45 лет поступила в нефрологическое  отделение с диагнозом почечно–каменная болезнь.

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа, мочеиспускание учащено, болезненное, малыми порциями.

В анализе мочи гематурия.

Пациенту назначено:

- постельный режим

- грелка, горячие ванны

- повторный анализ мочи (забор материала катетером).

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

     2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

     3) Продемонстрируйте на муляже забор мочи катетером для проведения анализа и подготовку биоматериала к доставке в лабораторию.

Эталоны ответов к ситуационным задачам.

Эталон ответа к задаче 1:

1. У пациента нарушены потребности: выделять продукты жизнедеятельности, работать, общаться, быть здоровым.
2. Приоритетная проблема – частое болезненное мочеиспускание.
3. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря мужчины мягким катетером в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче 2:

1. У пациента нарушены потребности: выделять продукты жизнедеятельности, работать, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента:

настоящие – приступы боли в пояснице

                    – нарушение мочеиспускания

                    – тревога

        приоритетная  – приступы боли в пояснице.

      3) Студент демонстрирует манипуляцию катетеризации мочевого пузыря в соответствии с алгоритмом действия, а так же сбор и подготовку биоматериала (мочи) к транспортировке с учетом правил безопасности.

Тестовые задания  для самоконтроля знаний учащихся

по теме

"Катетеризация мочевого пузыря".(ЭТАЛОН ОТВЕТА)

Катетеризация мочевого пузыря  проводится с целью:

1.- опорожнения мочевого пузыря при острой задержке мочи,

2.-определения почасового диуреза,

3.- промывания мочевого пузыря,

4.- введения в мочевой пузырь лекарственных или контрастных веществ,

5.- забора мочи для проведения микробиологического исследования ( если нет возможности провести это исследование по общим правилам).

Катетеры различают (в зависимости от эластичности):

— жесткие(металлические),

— мягкие (резиновые),

— полужесткие(эластические).

Мужские катетеры, в отличие от женских, более длинные и могут иметь изогнутую форму.

Перед проведением катетеризации пациенту нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Оснащение, необходимое для проведения катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея включает в себя:

— стерильный катетер Фолея,

— 2 пары перчаток (чистые и стерильные),

— салфетки,

— глицерин (стерильный),

— шприц с 10 мл изотонического раствора NaCL,

— антисептический раствор.

Для проведения манипуляции пациента укладывают на спину или в положение полусидя с разведенными в стороны ногами.

После введения катетера Фолея в уретру, его баллон заполняют

 10 мл изотонического раствора NaCL.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу появится непреодолимое препятствие, следует прекратить продвижение катетера.

При катетеризации мочевого пузыря женщине катетер вводится на глубину 3-5 см.

При катетеризации мочевого пузыря мужчины катетер вводится на глубину 15-17 см.

Критерием попадания катетера в  мочевой пузырь является поступление мочи из выходного отверстия катетера.

Для профилактики ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером необходимо следить за :

— расположением мочеприемника ниже уровня мочевого пузыря,

— отсутствием перигибов соединительных трубок системы.

Область тела пациента вокруг введенного мочевого катетера  обмывают водой с жидким мылом не реже 2-х раз в день.

У мужчины в качестве вспомогательного средства при недержании мочи  возможно использование внешнего катетера, который более безопасен и прост в применении.

Внешняя система для сбора мочи у пациента носит название

мочеприемник.Это приспособление может крепиться как на теле пациента, так и так и рядом с ним (на кровати).

Выбор системы для дренирования мочевого пузыря зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.

Тестовые задания  для самоконтроля знаний учащихся

по теме

"Катетеризация мочевого пузыря".

Катетеризация мочевого пузыря  проводится с целью:

1.- ____________________________________________________,

2.-____________________________________________________,

3.-____________________________________________________,

4.- ____________________________________________________,

5.- __________________________________________________

______________________________________________________.

Катетеры различают (в зависимости от эластичности):

—  _______(_____________),

— __________ (_____________),

—  _________(____________).

Мужские катетеры, в отличие от женских, более _______ и могут иметь__________ форму.

Перед проведением катетеризации пациенту нужно провести ______________________________________________________.

Оснащение, необходимое для проведения катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея включает в себя:

— _____________________________________,

— ________________________________________________,

— _____________________________________,

—  ____________________________________,

— __________________________________________,

— ___________________________________.

Для проведения манипуляции пациента укладывают ________ или в положение ________ с _____________________________.

После введения катетера Фолея в уретру, его баллон заполняют

 __________________________________.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу появится непреодолимое препятствие, следует _______________________________.

При катетеризации мочевого пузыря женщине катетер вводится на глубину  _______.

При катетеризации мочевого пузыря мужчины катетер вводится на глубину ________.

Критерием попадания катетера в  мочевой пузырь является _____________________________________________________________________________.

Для профилактики ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером необходимо следить за :

— ____________________________________________

______________________,

— ____________________________________________

__________________.

Область тела пациента вокруг введенного мочевого катетера  обмывают ____________________ не реже_______________.

У мужчины в качестве вспомогательного средства при недержании мочи  возможно использование _________________, который более безопасен и прост в применении.

Внешняя система для сбора мочи у пациента носит название

____________. Это приспособление может крепиться как на____

____________________, так и так и _________________________.

Выбор системы для дренирования мочевого пузыря зависит от___________________и от ее предполагаемой _________________.