Асептика и Антисептика
презентация к уроку на тему
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Исторические факты В 60-е годы 19 века английский хирург Джозеф Листер, основываясь на открытиях Пастера, пришел к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха с рук хирурга. В 1865 г. применил повязку с раствором карболовой кислоты при лечении открытого перелома. Листер разработал систему мероприятий, получивших наименование антисептического метода хирургической работы : распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной; обработка рук хирурга, операционного поля, инструментов, перевязочного и шовного материала 3% раствором карболовой кислоты; использование многослойных повязок, пропитанных карболовой кислотой. Метод Листера получил широкое распространение, поскольку позволил снизить послеоперационную летальность в несколько раз.
Внедрение антисептического метода привело к новому этапу в развитии хирургии, получившему название антисептического периода. Отрицательные стороны антисептического метода: отравление персонала и пациентов парами карболовой кислоты; сильнейшие дерматиты и обширные некрозы тканей в зоне операционного поля и раны. В 1890 г. немецким хирургом Бергманом был разработан и предложен метод использования температуры кипящей воды и пара для уничтожения микробов на инструментах, белье, перевязочном и шовном материале, названный асептическим методом хирургической работы. Асептика получила широкое применение в практической хирургии без использования антисептических препаратов. Однако вскоре стало понятно, что отказ от антисептиков совершенно не оправдан, так как без них была невозможна подготовка рук хирурга и операционного поля. С развитием химии появились менее токсичные и более эффективные антисептики, что привело к созданию такой системы хирургической работы, при которой асептика сочетается с использованием различных антисептиков.
Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов в ране, снижение опасности их проникновения в рану и развития в ней. Физическая антисептика – методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий (марля, тампоны, дренажи). Механическая антисептика – удаление из раны микробов, некротизированных тканей, свёртков крови, инородных тел (ПХО). Химическая антисептика – использование химических веществ для уничтожения бактерий в ране (обработка операционного поля, рук хирурга, шовного материала и т.д.). Биологическая антисептика – повышение иммуно-биологических сил организма (вакцины, сыворотки, плазма, кровь, антибиотики и т.д.).
Химические антисептики В настоящее время существует более 17 групп химических антисептиков: группа галлоидов : Йод – 1-5-10% спиртовая настойка для наружного применения. Используется для обработки кожи вокруг раны, для обработки ссадин, царапин, поверхностных ран; Йодинол – 1% р- р, используется для промывания ран, полоскания зева; Йодонат и Йодопирон – органическое соединение йода, используют 1% р-р для обработки операционного поля; Повидон-йодин - органическое соединение йода (0,1 - 1% свободного йода), используется для обработки кожи, раневых поверхностей. производные нитрофурана : Фурагин - применяется в виде 0,1% р-ра для промывания гнойных ран, полостей абсцессов, санации трахеобронхиального дерева и т.д.
Биологические антисептики антибиотики пенициллины: бензилпенициллин, оксациллин, метициллин, ампициллин, карбенициллин. цефалоспорины: 1 и 2 поколения – цефалоридин, цефазолин, цефалексин; 3 поколения – цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон; 4 поколения – цефпиром (кейтен), цефепим (максипим). аминогликозиды : гентамицин, тобрамицин, амикацин. макролиды : эритромицин, олеандомицин, азитромицин. тетрациклины : метациклин, доксициклин. фторхинолоны : офлоксацин, ципрофлоксацин. карбапеяемы : тиенам, меронем. линкозамины : линкомицин, клиндомицин. гликопептиды : ванкомицин. Выбор антибиотика, дозировки и сроки антибактериальной терапии зависят от вида, локализации и клинического течения инфекции.
. Биологические антисептики протеолитические ферменты обладают способностью лизировать некротизированные ткани, фибрин, гной, усиливают лечебный эффект антибиотиков. ферменты животного происхождения : трипсин, хемотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа; бактериального происхождения : террилитин, стрептокиназа; растительного происхождения : папаин, бромелаин. БАКТЕРИОФАГИ - вирусы бактерий, способные репродуцироваться в бактериальной клетке, вызывая её лизис. Используют антистафилококковый, антистрептококковый бактериофаги, бактериофаг- антиколи.
Биологические антисептики Иммунные средства активная иммунизация – анатоксины стафилококковый и столбнячный. пассивная иммунизация – антистафилококковая гипериммунная плазма, антисинегнойная, антиколибацилярная. Антистафилококковый и противостолбнячный гамма-глобулин (из крови доноров, иммунизированных соответствующими анатоксинами). Противостолбнячная сыворотка (иммунная сыворотка животных, иммунизированных столбнячным анатоксином). Противогангренозная (сыворотка животных, содержащая антитела к четырём основным возбудителям газовой гангрены).
Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека. Асептика – одна из основ, на которую опирается хирургия. В хирургии необходимо соблюдение основного положения асептики – все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно. Для соблюдения этого правила следует помнить об источниках инфекции. Этих источников два: экзогенный и эндогенный .
Экзогенное инфицирование Пути передачи Воздушно-капельный Контактный Имплантационный Восприимчивый организм Источники инфекции Больной, бациллоноситель, животные.
Эндогенное инфицирование гематогенный лимфогенный контактный Место внедрения микроорганизмов Очаг инфекции Макроорганизм Пути передачи
Экзогенная — инфекция, попадающая в рану из внешней среды: из воздуха (воздушная); с брызгами слюны или других жидкостей (капельная); с предметов, оставляемыми в ране - шовный материал, дренажи и т.д. (имплантационная). Эндогенная — инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах (кожа, желудочнокишечный тракт, дыхательные пути). Может попасть в рану непосредственно (контактный путь передачи) либо по сосудистым структурам (лимфогенный и гематогенный пути).
Методы антисептики воздействуют на эндогенную инфекцию, методы асептики – на экзогенную инфекцию. Предупреждение контактного инфицирования (основного пути) достигается стерилизацией операционного белья, перевязочного и шовного материала, перчаток, инструментов, обработкой рук хирурга и операционного поля.
Основные методы обработки инструментов, перевязочного материала и белья – стерилизация в сухожаровых шкафах и паровых стерилизаторах (автоклавах) . В автоклавах стерилизация проводится в течении 20 мин при давлении 2 атм., что соответствует температуре 132,9 градуса (операционное белье, перевязочный материал). В сухожаровом шкафу стерилизация осуществляется при 180 градусах в течение 60 мин (шприцы, инструменты, стеклянная посуда).
Термической обработке не подлежат эндоскопические инструменты (торакоскопы, лапароскопы, эндоскопы) – стерилизуются в газовом стерилизаторе окисью этилена, в формалиновой камере, в растворах хлоргексидина. Все имплантируемые в организм человека материалы стерилизуются различными способами: гамма-излучением, автоклавированием, химической или газовой стерилизацией.
Из химических средств для дезинфекции и стерилизации широко используются следующие основные препараты: йод- 5% спиртовой р-р, йодонат, повидон-йодин, этиловый спирт 70 или 96%, хлоргексидин, первомур ( смесь муравьиной кислоты с перекисью водорода).
Спасибо за внимание!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2015/03/20/picture-610837-1426874123.jpg)
Асептика в хирургии
Понятие асептики, пути и источники заражения, виды стерилизации, виды укладки бикса,методы обработки рук хирурга, стерилизация шовного материала....
![](/sites/default/files/pictures/2016/03/15/picture-768369-1458028516.jpg)
Методическое указание на домашнее задание для самостоятельной работы студентов к практическому занятию. "Асептика и антисептика. Отходы хирургического отделения"
Методическое указание на домашнее задание для самостоятельной работы студентов к практическому занятию № 1.3,1.4 составлено в соответствии с требованиями федерального госуд...
![](/sites/default/files/pictures/2019/12/02/picture-1194920-1575284501.jpg)
Методической разработка ПМ. 02 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» по теме «Сестринский уход в хирургии»: Асептика
Санкт-Петербургское государственное бюджетноепрофессиональное образовательное учреждение «Фельдшерский колледж»__________________________________________________________________...
![](/sites/default/files/pictures/2021/10/26/picture-839755-1635278748.jpg)
Структура мастер – класса: «Профессиональная и инфекционная безопасность медицинского персонала. Обработка рук на гигиеническом уровне, обработка рук кожным антисептиком»
Структура мастер-класса: "Профессиональная и инфекционная безопасность медицинского персонала. Обработка рук на гигиеническом уровне." ПМ.04 Специальность Сетринское дело, ПМ.07 Специа...
![](/sites/default/files/pictures/2022/10/06/picture-1425765-1665061655.jpg)
Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции. Асептика
Мультимедиа презентация для сопровождения теоретического занятия по ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход в хирургии, специальность 34.02.01 Сестринское дело....