Методическое пособие для преподавателя для проведения практического занятия по теме Определение артериального давления
методическая разработка на тему

СОДЕРЖАНИЕ

                                                                                                                            Стр.

Рецензия

на методическое пособие к практическому доклиническому занятию по  теме   «Измерение артериального давления».

     Методическое пособие разработано преподавателем ГБПОУ  Департамента здравоохранения города Москвы  «Медицинский колледж № 2» Березиной Т.В.

     Методическое пособие  составлено в соответствии с  рабочей программой профессионального модуля ПМ 04., ПМ 07.  Содержание соответствует требованиям  государственного образовательного стандарта   нового поколения.

     Методическое пособие посвящено актуальной теме практического здравоохранения, отражает современные требования к измерению артериального давления.

     В пособии обозначены цели занятия, которые реализуются в процессе занятия.

     Методическое пособие четко структурировано. Включает введение, основную часть, заключение, контролирующие материалы с эталонами ответов.

     В основной части  изложены материалы лекции, организационный теоретический материал для самостоятельной работы с эталонами ответов. Следует отметить, что руководствуясь новыми, государственными образовательными стандартами, в пособие включен нормативный документ. Материал изложен логично, доступно и последовательно. Содержит всю необходимую информацию. Особое внимание в данном комплексе уделяется правилам измерения артериального давления, соблюдению инфекционной безопасности медицинского работника при измерении артериального давления, потому что предмет является основополагающим для всех клинических профессиональных модулей.

     Контролирующие материалы представлены алгоритмами для самостоятельной аудиторной работы малыми группами, клиническими ситуациями с эталонами ответов, тестовыми заданиями с эталонами ответов и критериями оценки, заданиями по заполнению температурного листа с критериями оценки.

     Практическую ценность в данном пособии представляется то, что практические навыки, отрабатываемые на занятии, актуальны при работе с пациентами в стационарных лечебных учреждениях и медицинских организациях поликлинического типа.

     Учитывая выше изложенное, методическое пособие может быть рекомендовано для практических доклинических занятий по данной теме.

Рецензент:

Гераськова О.В.   -   главная сестра ГБУЗ Департамента здравоохранения города Москвы

                                   «ГКБ № 40 Департамента здравоохранения города Москвы»

Рецензия

на методическое пособие по  теме  «Измерение артериального давления».

     Методическое пособие разработано преподавателем ГБПОУ  Департамента здравоохранения города Москвы  «Медицинский колледж № 2» Березиной Т.В.

     Методическое пособие предназначено для обеспечения практических доклинических занятий по предложенной теме.

     В методическом пособии последовательно спланированы все этапы занятия. Даны чёткие общие и конкретные цели практического занятия, составлен подробный глоссарий.

     При проведении практического занятия выясняется исходный уровень знаний студентов и проводится его коррекция. Корригирующая функция является едва ли не самой важной, преподаватель управляет технологическим процессом формирования умений, определяет успешность его хода, исправляет и направляет в нужную сторону, следит за ходом выработки умений.

     Методическое пособие содержит учебную информацию, что способствует рациональному достижению целей обучения по указанной теме.

     Представленный в методическом пособии блок контролирующих материалов включает в себя индивидуальные задания для каждого студента, клинические ситуации, тестовые задания. Все контролирующие  материалы содержат эталоны ответов и критерии оценки.    

     Практическую ценность в данном пособии представляет то, что практические навыки, отрабатываемые на занятии, актуальны при работе  в медицинских организациях как стационарного, так и поликлинического типа.

     Методическое пособие  составлено в соответствии с  рабочей программой профессионального модуля ПМ 04., ПМ 07.  Содержание соответствует требованиям  государственного образовательного стандарта   нового поколения и может быть  рекомендовано для использования в учебном процессе при подготовке специалистов по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело.

Рецензент:

Тернавская А.М. -  преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ

Департамента здравоохранения города Москвы  «Медицинский колледж № 2»

Аннотация

     Данное методическое пособие предназначено для проведения практического доклинического занятия по теме «Определение артериального давления» профессионального модуля ПМ 04. МДК 04.03.

     Практическое доклиническое занятие рассчитано на 2 часа.

     Методическое пособие может так же использоваться обучающимися для подготовки к дифференцированному зачёту по профессиональному модулю ПМ. 04 МДК 04.03 и квалификационному экзамену по профессиональному модулю ПМ 04.

Аннотация

     Данное методическое пособие предназначено для проведения практического доклинического занятия по теме «Определение артериального давления» профессионального модуля ПМ 07. МДК 07.03.

     Практическое доклиническое занятие рассчитано на 2 часа.

     Методическое пособие может так же использоваться обучающимися для подготовки к дифференцированному зачёту по профессиональному модулю ПМ. 07 МДК. 07.03 и квалификационному экзамену по профессиональному модулю ПМ. 07.

Введение

(пояснительная записка)

     Значение правильной техники измерения артериального давления огромно. Рассмотренный в данном методическом пособии алгоритм измерения артериального давления включён в Федеральную целевую программу «Профилактика и лечение АГ в РФ». Данный материал, необходим для того, чтобы научить обучающегося технике измерения артериального давления.

     Методическое пособие составлено в соответствии с ФГОС нового поколения к уровню подготовки студентов медицинских колледжей  по профессиональным модулям ПМ 04.,   специальности   34.02.01. Сестринское дело.  

     Данное методическое пособие  разработано для проведении  занятий по профессиональному модулю ПМ 04. «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (младшая медицинская сестра по уходу за больными)», МДК.04.03 «Технология оказания медицинских услуг».

     Цель данного методического  пособия – приобретение обучающимися умений по технике измерения артериального давления и регистрации полученных данных в температурном листе.

     Методическое пособие предназначено для реализации следующей задачи – владение обучающегося техникой измерения артериального давления и регистрации полученных данных в температурном листе.

Введение

(пояснительная записка)

   Значение правильной техники измерения артериального давления огромно. Рассмотренный в данном методическом пособии алгоритм измерения артериального давления включён в Федеральную целевую программу «Профилактика и лечение АГ в РФ». Данный материал, необходим для того, чтобы научить обучающегося технике измерения артериального давления.

     Методическое пособие составлено в соответствии с ФГОС нового поколения к уровню подготовки студентов медицинских колледжей  по профессиональным модулям ПМ 07.,   специальности   31.02.01. Лечебное дело.  

     Данное методическое пособие  разработано для проведении  занятий по профессиональному модулю ПМ 07. «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (младшая медицинская сестра по уходу за больными)», МДК.07.03 «Технология оказания медицинских услуг».

     Цель данного методического  пособия – приобретение обучающимися умений по технике измерения артериального давления и регистрации полученных данных в температурном листе.

     Методическое пособие предназначено для реализации следующей задачи – владение обучающегося техникой измерения артериального давления и регистрации полученных данных в температурном листе.

Достижение данных целей обеспечивает формирование следующих компетенций:

Оснащение  занятия:      

 1. Методическое обеспечение:

• методическое  пособие для преподавателя – 1 шт.
• методическое  пособие  для студентов – 10 шт.

2. Материальное обеспечение:

             ( из расчета на одну бригаду)

• тонометр
• фонендоскоп
• температурный лист
• сантиметровая лента
• ручка с черным стержнем
• флакон с 700 этиловым спиртом
• крафт-пакет со стерильными салфетками
• штанглас
• пинцет
• лотки
• чистые перчатки;
• технические средства обучения (ТСО)   (компьютер)
• мультимедийная установка;
• дидактические материалы и наглядные пособия (рисунки);
• контролирующие материалы;
• программное обеспечение: рабочая программа.

Тема: Определение артериального давления

Время, отведенное на изучение темы: 90 минут

Место проведения: кабинет доклинической практики

Вид занятия: доклиническое практическое

Методика проведения занятия: сочетание традиционных и активных методов обучения (работа «малыми» группами).

Общая цель:        

Приобретение обучающимися знаний и умений по измерению артериального давления и регистрации полученных данных в температурном листе (форма № 004/у).

Конкретные цели:

После изучения темы  обучающийся должен знать

• Непрямой аускультативный метод измерения АД (Короткова)
• Фазы звуковых явлений по Короткову
• Понятие о систолическом, диастолическом, пульсовом АД
• Ошибки при измерении АД.

После изучения темы  обучающийся должен уметь

• измерять артериальное давление аускультативным методом
• рассчитывать пульсовое АД
• регистрировать полученные результаты АД в температурном листе (форма № 004/у).

Иметь практический опыт: на практическом занятии отрабатывать технику измерения артериального давления, регистрацию полученных данных в температурном листе (форма № 004/у) в соответствии с приказом МЗ России от 24.01.03 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».  

Междисциплинарные и межмодульные связи

Технологическая карта занятия

Сводная итоговая таблица   работы обучающихся на занятии

Глоссарий

Этапы занятия

1 этап занятия – организационный момент (5 мин.).

Преподаватель проверяет присутствующих, их внешний вид, готовность к занятию.

Заполняет журнал, сообщает студентам тему, цели и план занятия.

2 этап занятия - актуализация темы, определение исходного уровня знаний студентов (см. Приложение 1)  (15 мин.)

Основная цель 2 этапа это

• мотивация обучающихся на изучение темы. Очень важно, чтобы обучающийся понял тему. А также, оценил ее важность и значение в практической деятельности
• возможность определить объем и знания, которые имеются у  обучающихся по данной теме.

Актуализация темы

     Измерение артериального давления даёт возможность получить важные сведения о
работе сердца и состоянии кровообращения. Это простое исследование
может иметь большое значение в диагностике таких заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, коарктация аорты, заболевания эндокринной системы и почек и др. Артериальные гипертензии в России, как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Артериальная гипертензия – это часто встречающееся заболевание сердца и наиболее частый диагноз пациентов с сердечной патологией. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения различных популяций колеблется от 10 до 30%. Она увеличивается с возрастом, особенно у мужчин до 50 лет. Артериальная гипертензия у лиц старше 65 лет встречается в 50 % случаев. При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертензии высок риск развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта, хронической сердечной недостаточности, летального исхода. Среди лиц, страдающих артериальной гипертензией, ишемическая болезнь сердца встречается в 4,5 раза, инфаркт миокарда – в 2,6 раза, нарушения мозгового кровообращения в 9,8 раза чаще, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

     Многие люди должны мириться с последствиями, обусловленными тем, что «изношенное» сердце не способно перекачивать объем крови, необходимый для нормального снабжения всего организма и кислородом, и питательными веществами.

     Роль медицинской сестры при артериальной гипертензии огромна. Обычно медицинские сестра легче налаживают общение с пациентом, чем врачи. Пациенты чувствуют себя значительно свободней, когда беседуют с медсестрой, доверяя ей свои тревоги за здоровье и задавая «глупые» вопросы. Имея представление и значения данной проблемы медсестра, может выполнить целый ряд работ по обучению и оказанию помощи пациентам с гипертонией. Объем помощи может быть разнообразным - от измерения артериального давления, дачи рекомендаций по снижению потребления соли, контроля массы тела до организации школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.

     Будущим медицинским сестрам необходимы умения измерения артериального давления.

     Изучение данной темы на сестринском отделении делает ее особенно актуальной в связи с тем, что в повседневной работе медицинской сестры достаточно часто приходится сталкиваться с характерными и особенно острыми состояниями гипертонической болезни. Медицинская сестра может быть первой, к кому обратится пациент за помощью.

 Таким образом, чтобы профессионально и грамотно осуществлять уход за пациентами, будущим медицинским сестрам необходимы умения владения техникой измерения артериального давления и чёткой регистрации полученных данных от пациента в температурном листе. Этими навыками должна владеть каждая медицинская сестра, поскольку указанные показатели могут изменяться не только при терапевтической патологии. Овладеть навыками можно только при тщательном многократном повторении.

     Дальнейшее обсуждение темы преподаватель проводит в форме тестового контроля, во время которого определяет: насколько правильно  обучающиеся поняли основные вопросы темы:

• определение  «артериальное давление»
• понятие систолическое, диастолическое  давление
• понятие пульсовое давление
• нормальные цифры артериального давления
• приборы для измерения артериального давления
• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима при измерении артериального давления пациенту

Преподаватель предлагает обучающимся ответить на вопросы заданий в тестовой форме (см. Приложение 1). Эталоны ответов и критерии оценки также прилагаются. Тем самым у преподавателя появляется возможность:

• проверить насколько понял и разобрался обучающийся с теоретическим материалом во время самостоятельной подготовки (вопросы для самоподготовки заданы предварительно)
• оценить исходный уровень знаний  обучающихся по результатам их самостоятельной подготовки (вопросы для самоподготовки заданы предварительно).

3 этап занятия – изучение нового материала (15 мин.)

Преподаватель излагает теоретическое содержание материала «Измерение артериального давления». Сопровождает свои объяснения демонстрацией практических навыков (См. Приложение 2, Приложение 3).

Содержание нового материала

     Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. Оно зависит от скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, периферического сопротивления стенок  артерий.

Различают систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое давление. АД выражается в мм рт. ст.

      Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъёма пульсовой волны после систолы желудочков. Оно обусловлено в основном работой сердца.

     Диастолическим называется давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу, благодаря их тонусу. Оно во многом зависит от тонуса периферических артерий.

     Пульсовым давлением называется разница между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление составляет в норме 35-40 мм рт. ст. (или половина диастолического).

Оптимальные показатели

• систолического АД колеблются в пределах 100-130 мм рт. ст.
• диастолического АД  колеблются в пределах 60-80 мм рт. ст.

Регламентирующий документ:

Приказ МЗ РФ от 24 января 2003 г. № 4

«О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Повышение АД выше нормы называется артериальной гипертензией, а снижение - артериальной гипотензией. 

Записываются  показатели АД в виде дроби: 120/80 мм рт. ст. (первым записывается величина систолического, вторым – диастолического давления).

АД зависит от возраста человека. Так,  у пожилых людей максимально допустимое систолическое АД 140 мм рт. ст., а диастолическое – 90 мм рт. ст. Кратковременное повышение АД (преимущественно систолического) наблюдается при эмоциональных нагрузках, физическом напряжении.

В температурном листе по шкале АД регистрируются данные в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя -  диастолическое  давление.

Артериальное давление (АД) чаще всего измеряют  непрямым звуковым методом. Существуют современные электронные тонометры позволяющие определить АД незвуковым методом.

Важную роль при измерении АД играет размер манжеты. Если манжета слишком узкая результаты окажутся завышенными, а если ширина манжеты больше – результаты будут заниженными.

АД обычно измеряют на плечевой артерии, в которой оно близко к давлению в аорте. Но можно измерять в бедренной, подколенной и других периферических артериях.

Для определения АД чаще пользуются аускультативным методом, предложенным  Н.С. Коротковым в 1905 году, который описал четыре фазы звуковых явлений, которые выслушиваются во время измерения АД над исследуемым сосудом.

I фаза – соответствует появлению тонов над артерией.  Давление в артерии во время систолы становится чуть выше давления в манжете, и первые порции крови вызывают колебания расслабленной стенки сосуда ниже места сужения.  

II фаза – давление в манжете понижается, через сжатый участок артерии проникает все больше крови, колебание стенки артерии усиливаются, тоны становятся громче, к ним присоединяются шумы (вихревое движение крови ниже места сужения).

III фаза – появление громких тонов, давление в манжете еще больше понижается и степень сужения артерии уменьшается, звучность тонов нарастает.

IY фаза – ослабление и исчезновение тонов, давление в манжете равно диастолическому, исчезает препятствие току крови по сосуду.

При умеренном давлении фиксируют I фазу – момент появления тонов, соответствующий  максимальному (систолическому) давлению и IY фазу – момент исчезновения тонов, отражающий минимальное (диастолическое) давление.

     АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЮТ ПРИ ПОМОЩИ МЕХАНИЧЕСКОГО ТОНОМЕТРА И ФОНЕНДОСКОПА. 

Механический тонометр состоит из:

• манжеты,
• груши (нагнетатель воздуха) с вентилем,
• манометра,
• соединительных трубок.

      Преподаватель предлагает обучающимся разделиться на малые группы по 2 человека и по алгоритму отработать манипуляцию. Для выполнения заданий раздает студентам алгоритм и температурный лист (см. Приложение 2, Приложение 3.). Корректирует их действия. Задает вопросы по материалу. С целью акцентирования внимания на степень достижения поставленных целей занятия задает вопросы.

 Обучающиеся самостоятельно по алгоритму отрабатывают умения.  Отвечают на вопросы преподавателя. Обозначают и обосновывают достижения целей занятия.

  5 этап занятия - рубежный контроль, на который отводится 20 мин.

Преподаватель предлагает  обучающимся выполнить задания (см. Приложение 4, Приложение 5).

6 этап занятия– рефлексия (5 мин).

Предлагает  обучающимся обобщить изученное на занятии, проанализировать допущенные ошибки, причины затруднений и успехов, оценить степень достижения целей.

7 этап занятия – итоги занятия (5мин.)

Преподаватель оценивает работу группы (см. «Сводную таблицу»). На основании полученных оценок, выставляет среднеарифметическую отметку за занятие и комментирует их, дает задание на дом.

 Задание на дом

Тема: «Обучение самоконтролю АД».

Вопросы для самоподготовки студентов:

• общение в сестринском деле;

• обучение в сестринском деле;

• устройство тонометра;

• основные правила измерения артериального давления;

• алгоритм обучениясамоконтролю АД;

• дезинфекция тонометра, фонендоскопа.

Источники информации:

• Конспект лекции.

• Мухина С. А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб.пособие / - 2-е изд. – М.:  ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 512 с.
• Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2014. – 766 с. (Медицина для вас).

Интернет- ресурсы

• www.rosmedlib.ru – медицинская, студенческая библиотека
• http://www.fcior.edu.ru/ – ФЦИОР – Федеральный центр информационно-образовательных ресурсов

Приложение 1

Задания в тестовой форме

Контроль исходного уровня знаний

Тема: «Определение артериального давления»

Задания  части «А»

При выполнении заданий части «А»   выберите один правильный ответ, обведите кружком номер правильного ответа в работе.

А1. Артериальное давление измеряется с помощью прибора:

       1)  урометра

       2)  манометра

       3)  спирометра

       4)  тонометра

А2. Артериальное давление необходимо измерять на:

       1)  обеих руках

       2)  правой руке

       3)  левой руке

       4)  одной руке

А3. Физиологическая норма артериального давления у взрослого человека (мм рт. ст.):

       1) 70/40

       2)160/110

       3)  120/80

       4)  150/100

А4. Каким методом дезинфицируется мембрана фонендоскопа:

      1)  протиранием

      2)  орошением

      3)  распылением

      4)  погружением

А5. Что называют пульсовым давлением:

     1) дефицит пульсовой волны

     2)  разница между систолическим и диастолическим давлением

     3)  разница показателей АД утром и вечером

     4)  разница показателей АД на правой и на левой руке

Задания  части «В»

В 6. Установите последовательность действий при выполнении внутримышечной инъекции:

А. определить пальпаторно пульсацию в локтевой ямке, приложив на это место мембрану фонендоскопа

Б. уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив под локоть сжатый кулак кисти свободной руки пациента

В. наложить манжетку тонометра трубками сбоку на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба

Г. открыть вентиль, медленно выпустить воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра (фиксировать показания)

Д. закрыть вентиль «груши», нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии

Ответ впишите в таблицу:

Эталоны ответов

к заданиям в тестовой форме для контроля исходного уровня знаний

А 1- 3

А 2 - 4

А 3 - 3

А 4 - 4  

А 5 - 2

 В 6  -

Критерии оценки:

Критерии оценки заданий в тестовой форме для исходного уровня знаний

1. Задание с выбором ответа считается выполненным, если выбранный студентом номер ответа совпадает с верным ответом. Все задания с выбором ответа оцениваются в 1 балл. Если студент выбрал более одного ответа, то задание считается выполненным неверно.

2.  За ответы на задания «В»(восстановление последовательности) выставляется 2 балла; выставляется 1 балл, если на любой одной позиции ответа записан не тот символ, который представлен в эталоне ответа, и 0 баллов во всех других случаях.

Приложение 2

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Цель: диагностическая.

Показания: по назначения врача, профилактические осмотры.

Приложение 3

Форма № 004/У

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта N _______

Фамилия, имя, о. больного ______________________ Палата N _____

Приложение 4

Задания для рубежного контроля умений обучающихся

по теме «Определение артериального давления»

Клиническая ситуация 1

Пациент Сидоров А.А., 47 лет,   находится на стационарном лечении в  кардиологическом     отделении по поводу   заболевания  сердечно-сосудистой системы.  

Врачом назначено -  измерение артериального давления.

Задания:

1. продемонстрируйте алгоритм измерения артериального давления пациенту;
2. произведите дезинфекцию мембраны фонендоскопа и сантиметровой ленты;
3. зарегистрируйте данные артериального давления в температурном листе.

Клиническая ситуация 2

Пациент Танинов А.А., 47 лет,   поступил в приёмное отделение стационара с диагнозом: гипертонический криз.  

Врачом назначено -  измерение артериального давления.

Задания:

1. продемонстрируйте алгоритм измерения артериального давления пациенту;
2. произведите дезинфекцию мембраны фонендоскопа и сантиметровой ленты;
3. зарегистрируйте данные артериального давления в температурном листе.

Клиническая ситуация 3

Пациент Валинов А.А., 47 лет,  обратился в поликлинику с жалобами на резкую головную боль с просьбой измерить ему артериальное давление.  

Врачом назначено -  измерение артериального давления.

Задания:

1. продемонстрируйте алгоритм измерения артериального давления пациенту;
2. произведите дезинфекцию мембраны фонендоскопа и сантиметровой ленты;
3. зарегистрируйте данные артериального давления в температурном листе.

Клиническая ситуация 4

Пациент Репин А.А., 47 лет,  находится на лечении в хирургическом отделении стационара. Вечером сильно переволновался по-поводу предстоящей операции и пожаловался медицинской сестре на сильную головную боль в затылочной области. Медицинская сестра пригласила к пациенту дежурного врача.  

Врачом назначено -  измерение артериального давления.

Задания:

1. продемонстрируйте алгоритм измерения артериального давления пациенту;
2. произведите дезинфекцию мембраны фонендоскопа и сантиметровой ленты;
3. зарегистрируйте данные артериального давления в температурном листе.

Клиническая ситуация 5

Пациент Сагиров А.А., 47 лет,  доставлен бригадой скорой помощи в приёмное отделение больницы с жалобами на тошноту и головокружение.  

Врачом назначено -  измерение артериального давления.

Задания:

1. продемонстрируйте алгоритм измерения артериального давления пациенту;
2. произведите дезинфекцию мембраны фонендоскопа и сантиметровой ленты;
3. зарегистрируйте данные артериального давления в температурном листе.

Эталоны ответов к рубежному контролю знаний-умений обучающихся

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПРИ ПОМОЩИ ПРУЖИННОГО ТОНОМЕТРА