Контрольно - оценочные средства
учебно-методический материал

Мишкина Марина Яковлевна

Комплект контрольно-оценочных средств разработан  для контроля и оценки результатов освоения профессионального модуля, формой аттестации по профессиональному модулю является экзамен квалификационный . Итогом квалификационного экзамена является однозначное решение: «Вид профессиональной деятельности освоен / не освоен» 

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл pm.05_mediko-sotsialnaya_deyatelnost_kos.docx453.44 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

 «Бугурусланский медицинский колледж»

Согласовано

Заместитель директора

по  учебной работе

________

 «____»__________20 __г.

Утверждаю

Директор

Контрольно-оценочные средства

по профессиональному модулю

ПМ. 05. Медико - социальная  деятельность

    по специальности среднего профессионального образования:

31.02.01 Лечебное дело

Рассмотрена

на заседании ПЦК

клинических дисциплин и

основ сестринского дела

«______»_________________ 20__ г.

председатель ПЦК

________________

20__ г.

          Комплект контрольно-оценочных средств разработан на основе федерального государственного образовательного стандарта среднего  профессионального образования по специальности СПО  31.02. 01 «Лечебное дело» (Приказ министерства образования и науки РФ № 514 от 12 мая 2014 года),  положения о формировании фонда оценочных средств  предназначен для контроля и оценки результатов освоения профессионального модуля, формой аттестации по профессиональному модулю является квалификационный экзамен. Итогом квалификационного экзамена является однозначное решение: «Вид профессиональной деятельности освоен / не освоен» ПМ. 05. «Медико-социальная деятельность» учащихся в ГБПОУ «Бугурусланский МК», рабочей программы ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Организация – разработчик:

ГБПОУ «Бугурусланский МК»

Разработчики:

Мишкина Марина Яковлевна – преподаватель высшей квалификационной категории

ГБПОУ «Бугурусланский МК»

Рассмотрено и одобрено цикловой методической комиссией клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № ____ от «____»____________  201__ г.

Председатель ЦМК: _____________ /Березкина Т.Р../

Эксперт от работодателя:

Содержание

1. Паспорт    ПМ. 05. Медико-социальная деятельность               

4

1.1.Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы

4

1.2. Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения профессионального модуля

4

1.3.  Общие  компетенции

5

1.4. Профессиональные компетенции

5

1.5. Типовые задания для оценки освоения ПМ 05.Медико-социальная деятельность

6

1.6.  Оценка освоения   профессионального модуля

10

1.7.Защита портфолио

10

1.7.1. Тип портфолио

10

1.7.2. Состав портфолио

10

1.7.3. Критерии оценки защиты портфолио

10

2. Перечень рекомендуемых учебных изданий, интернет-ресурсов, дополнительной литературы

14

3. Задания для экзаменующегося - тестовые задания:

1 вариант

2 вариант

3 вариант

15

16

27

39

4. Пакет экзаменатора

49

4.1.Бланк  ответов по 1этапу – тестирование

49

4.2.Эталон ответов по 1этапу – тестирование

50

5. Оценочный лист к экзаменационному билету

53

5.1.Система оценивания и критерии оценки теоретического задания

54

5.2.Система оценивания и критерии оценки решения ситуационной задачи:

54

5.3. Экзаменационные билеты и эталоны ответа по билету

55

1. Паспорт    ПМ. 05. Медико-социальная деятельность               

  1. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы:

Профессиональный модуль пм. 05. Медико-социальная деятельность входит в  состав профессионального цикла.

1.2. Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения профессионального модуля:

В результате изучения профессионального модуля обучающийся должен:

Иметь практический опыт:

- реабилитации пациентов при различных  заболеваниях и травмах в разных возрастных группах;

- обучения пациента и его окружение организации рационального питания, обеспечению безопасной среды,  применению физической культуры;

- осуществления психологической реабилитации;

- проведения комплексов лечебной физкультуры пациентам различных категорий;

- осуществления основных физиотерапевтических процедур по назначению врача;

- проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

уметь:

- проводить комплекс упражнений по лечебной физкультуре при различных заболеваниях;

- проводить основные приемы массажа и лечебной физкультуры;

- проводить физиотерапевтические процедуры;

- определять показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- составлять программу индивидуальной  реабилитации;

- организовывать реабилитацию пациентов;

- осуществлять паллиативную помощь пациентам;

- проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями  и лиц из группы социального риска;

- проводить экспертизу временной нетрудоспособности;

знать:

- основы законодательства в обеспечении социальной защиты населения;

виды, формы и методы реабилитации;

- основы социальной реабилитации;

- принципы экспертизы временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

- группы инвалидности и основы освидетельствования стойкой утраты нетрудоспособности в МСЭ;

- общее и специальное физиологическое воздействие физических упражнений и  массажа на организм человека;

- психологические основы реабилитации;

- основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации;

- общее и специальное физиологическое воздействие санаторно-курортного лечения на организм человека;

- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- особенности организации социальной  помощи пожилым, престарелым людям и инвалидам;

- принципы медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из групп социального риска

для объективной оценки уровня освоения общих и профессиональных компетенций студентам рекомендовано формирование портфолио.

портфолио – эффективное средство мониторинга образовательных достижений студента, которое формируется как индивидуальная образовательная траектория, показывающая активность в учебной, творческой, социальной, исследовательской и других видах деятельности.

1.3.  В результате изучения профессионального модуля обучающийся должен  освоить  общие  компетенции, включающие в себя способность:

ОК 1.  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.   Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3.   Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.  Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5.  Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.  Работать в коллективе и команде, эффективно общаться 
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.   Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.   Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9.   Ориентироваться в условиях частой смены технологий 
в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства 
по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).

1.4. В результате изучения профессионального модуля обучающийся должен  освоить профессиональные компетенции, соответствующие основным видам профессиональной деятельности (по углубленной подготовке):

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию

1.5. Типовые задания для оценки освоения ПМ 05.Медико-социальная деятельность

проверяемые результаты обучения:

Профессиональные компетенции

Результаты

(освоенные профессиональные

компетенции)

Основные показатели оценки

результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией

  • полнота знаний  нормативно-правовой базы по осуществлению медицинской реабилитации пациентов с различной патологией
  • правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации пациентов с различной патологией
  • правильность проведения комплексов лфк, медицинского массажа и физиотерапевтических процедур
  • обоснованность направлений на санаторно-курортное лечение
  • точность рекомендаций по диетотерапии
  • грамотность оформления медицинской документации
  • устный или письменный экзамен
  • оценка выполнения практических умений
  • решение проблемно-ситуационных задач
  • тестирование
  • демонстрация практических действий

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию

  • полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению психосоциальной реабилитации
  • правильность создания общих и  индивидуальных  планов психосоциальной реабилитации обслуживаемого населения
  • точность выбора приемов и методов психологической реабилитации и психотерапевтической  беседы
  • правильность применения методик  релаксации и аутогенной тренировки при реабилитации пациентов
  • грамотность оформления медицинской документации

  • устный или письменный экзамен
  • оценка выполнения практических действий
  • решение проблемно-ситуационных задач
  • тестирование
  • демонстрация практических действий

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь

  • полнота знаний нормативно-правовой базы по осуществлению паллиативной помощи
  • правильность создания общих и индивидуальных планов по паллиативной помощи пациентам
  • последовательность и точность выполнения манипуляций больным, нуждающимся в паллиативной помощи
  • правильность осуществления социальной и психологической помощи больным и близким
  • грамотность оформления медицинской документации
  • устный или письменный экзамен
  • оценка выполнения практических действий
  • решение проблемно-ситуационных задач
  • тестирование
  • демонстрация практических действий

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска

  • полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска
  • правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников     военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска
  • правильность проведения ролевой игры «работа с семьей престарелого человека»
  • правильность осуществления психосоциальной реабилитации пациентов
  • грамотность оформления медицинской документации
  • устный или письменный экзамен
  • оценка выполнения практических действий
  • решение проблемно-ситуационных задач
  • тестирование
  • демонстрация практических действий

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности

  • полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению экспертизы нетрудоспособности
  • правильность выделения приоритетного диагноза
  • грамотность и аккуратность заполнения листка временной нетрудоспособности
  • точность анализирования  показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности
  • правильность создания  плана медицинских, профилактических, социальных мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение заболеваемости
  • полнота обследования  инвалидов на дому и в производственных условиях по поручению руководителя
  • обоснованность трудовых рекомендаций инвалидам
  • грамотность оформления медицинской документации
  • устный или письменный экзамен
  • решение проблемно-ситуационных задач
  • тестирование

ПК 5.6.Оформлять медицинскую документацию

  • полнота знаний нормативно-правовой базы по медико-социальной деятельности
  • грамотность оформления медицинской документации
  • устный или письменный экзамен

Общие компетенции

результаты

(освоенные общие компетенции)

основные показатели оценки результата

формы и методы контроля и оценки

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

  • правильность понимания социальной значимости профессии фельдшера
  • устный или письменный экзамен

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

  • обоснованность применения методов  и способов решения профессиональных задач, анализ эффективности и качества их выполнения
  • устный или письменный экзамен
  •  оценка на практических занятиях

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

  • точно и быстро оценивать ситуацию и правильно принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность

  • решение ситуационных задач
  •  оценка на практических занятиях

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

  • грамотность, точность нахождения и использования информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
  •  оценка на практических занятиях

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

правильность использования информационно-коммуникационных технологий в профессиональной деятельности фельдшера

  • оценка на практических занятиях

ОК 6. работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

  • эффективность взаимодействия с обучающимися, коллегами, руководством лпу, пациентами
  • оценка на практических занятиях

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

  • полнота ответственности за работу подчиненных, за результат выполнения заданий
  • оценка на практических занятиях

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

  • эффективность планирования обучающимися повышения личностного уровня и своевременность повышения своей квалификации
  • оценка на практических занятиях

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

  • рациональность использования инновационных технологий в профессиональной деятельности
  • оценка на практических занятиях

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

  • бережность отношения к историческому наследию и культурным традициям народа
  • толерантность по отношению к социальным, культурным и религиозным различиям
  • наблюдение за деятельностью обучающихся в процессе освоения профессионального модуля

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

  • полнота оценки соблюдений правил и норм поведения в обществе и бережного отношения к природе
  • наблюдение за деятельностью обучающихся в процессе освоения профессионального модуля

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

  • рациональность организации рабочего места с соблюдением необходимых требований и правил
  • оценка на практических занятиях

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

  • систематичность ведения пропаганды и эффективность здорового образа жизни с целью профилактики заболеваний
  • наблюдение за деятельностью обучающихся в процессе освоения профессионального модуля

ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).

  • эффективность использования полученных профессиональных знаний
  • наблюдение за деятельностью обучающихся в процессе освоения профессионального модуля

1.6.  Оценка освоения   профессионального модуля

Общие положения

экзамен проводится индивидуально.

1 этап – тестовый контроль. студент выполняет 1 из 3 вариантов тестовых заданий, в каждом варианте – 100 тестов.

для подготовки к экзамену студенты получают 100 заданий в тестовой форме, из которых формируется экзаменационный пакет.

2 этап – контроль теоретических знаний и практических умений по билетам с ситуационными задачами и заданиями.

количество заданий для экзаменующихся – 30 билетов.

экзаменационный билет включает в себя контроль теоретических знаний и практических умений: 1 вопрос  по теории, 1 практическая   ситуационная задача с выполнением задания.  

время подготовки – не более 30 минут на одного студента.

количество одновременно присутствующих в аудитории студентов во время экзамена – не более 6 человек

студент должен продемонстрировать положительный результат по каждому этапу экзамена (выполнить не менее 70 тестовых заданий и набрать не менее 65 баллов при оценивании ПК; оформление портфолио в соответствии с требованиями).  

1.7.Защита портфолио

 

1.7.1. Тип портфолио -   смешанный (портфолио работ, портфолио документов)

1.7.2. Состав портфолио:

- дневник производственной практики;

- самоанализ по производственной практике;

- положительная характеристика с места прохождения производственной практики;

- отчет студента по производственной практике;

- аттестационный лист по производственной практике

 - свидетельства, подтверждающие участие во внеурочной учебно – исследовательской деятельности (конкурсах, олимпиадах);

- доклады участников научно – практических конференций;

- отзывы ЛПУ (пациентов, сотрудников) о работе студента;

- грамоты, дипломы за спортивные и общественные достижения; и др.

1.7.3. Критерии оценки защиты портфолио:

Освоенные общие  компетенции

Основные показатели оценки результата

Перечень документов, подтверждающих освоение ОК

Оценка (освоил/

не освоил)

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Качественная успеваемость; участие в проектах и акциях профессиональной направленности; участие в олимпиадах и профессиональных конкурсах; выполнение исследовательских работ; посещение научно-практических конференций и выставок; отсутствие опозданий и пропусков по неуважительной причине.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Грамотное решение стандартных и нестандартных профессиональных задач в сфере здравоохранения при лечении пациентов различных возрастов, при различной патологии и в различных ситуациях. Способность анализировать свою профессиональную деятельности и нести ответственность за нее. Участие в качестве ответственного за определенный вид деятельности (староста, профорг, бригадир и др.), в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах, в профориентационной  работе, проведение сан-просветработы,  тематических классных часов, учеба на «хорошо и отлично».

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Грамотное решение стандартных и нестандартных профессиональных задач в сфере здравоохранения при лечении пациентов различных возрастов, при различной патологии и в различных ситуациях.

Способность анализировать свою профессиональную деятельности и нести ответственность за нее. Участие в волонтерском движении, в работе совета самоуправления, в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Эффективный поиск необходимой информации. Использование различных источников информации, включая электронные. Подготовка рефератов, докладов с использованием электронных источников, библиотечного фонда колледжа и других библиотек города; участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках; ведение учебно-исследовательской работы, оформление тематических стендов, составление глоссария по изучаемой теме, модулю; составление схем, графиков, таблиц для использования в образовательном процессе.

Похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

Грамотная работа с персональным компьютером, Интернетом, другими электронными носителями на уровне пользователя. Участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках; ведение учебно-исследовательской работы, олимпиадах, конкурсах, семинарах; подготовка презентаций для использования в образовательной деятельности и др.

Похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 6.  Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

отсутствие конфликтных ситуаций, возникающих по вине студента, умение разрешить конфликтную ситуацию, знание и соблюдение принципов профессиональной этики.

Участие в волонтерском движении, в работе совета самоуправления, в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах, в работе профсоюзной организации, спортивно- и культурно-массовых мероприятиях и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

Умение анализировать собственную профессиональную деятельность и деятельность коллег, отвечать за результаты коллективной деятельности. Участие в волонтерском движении, в работе совета самоуправления; презентация УИРС, подготовленной группой студентов; деятельность в качестве ответственного за определенный вид деятельности (староста, профорг, физорг, бригадир и др.); участие в благотворительных акциях и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации

Организация самостоятельных занятий при изучении профессионального модуля, представление плана самообразования с планом саморазвития и постановкой целей и задач на ближайшее и отдаленное будущее, выбор и обоснование траектории профессионального роста. Участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках; ведение учебно-исследовательской работы; посещение дополнительных и внеаудиторных занятий; освоение дополнительных видов деятельности; обучение на курсах дополнительной профессиональной подготовки; проведение медико-профилактической работы с населением; посещение библиотек, музеев, выставок, театров и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

Изучение профессионально-ориентированных информационных источников. Участие в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах, в профориентационной  работе, проведение сан-просвет работы, тематических классных часов, освоение смежных медицинских специальностей (массаж и др.) Выступление на радио, на общих собраниях групп по обмену опытом профессиональной работы после завершения различных видов практики и другое.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

Уважительное отношение к пациентам, бережное и толерантное отношение к представителям других национальностей, вероисповеданий и культур, лицам, принадлежащим к различным социальным слоям общества, милосердное отношение к ветеранам всех войн, бережное отношение к историческому наследию своего народа и народов других национальностей и государств. Участие в культурно-просветительских мероприятиях, фольклорном ансамбле, театральных постановках и др.; участие студентов в творческих кружках (по интересам); выступление на классных часах, подготовка УИРС по историческому наследию и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку

Ответственное отношение к окружающему миру, живой природе, обществу, ответственность за высказывания и поступки, бережное и ответственное отношение к каждому человеку как к личности, включая пациентов. Участие в волонтерском движении; участие в социальных и экологических проектах, акциях по уборке территории; оказание помощи нуждающимся в экстремальных ситуациях и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 12. Обеспечивать безопасные условия труда в профессиональной деятельности

Четкое соблюдение техники безопасности, соблюдение инфекционной безопасности, соблюдение личной безопасности при работе с пациентами, обеспечение безопасности для пациентов. Подготовка и проведение инструктажа по технике безопасности, санитарной гигиене, эргономике; участие в организации учений при возникновении чрезвычайных ситуаций и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

Анализ показателей собственного здоровья, регулярные занятия физической культурой и спортом, формирование приверженности здоровому образу жизни, всемерное укрепление здоровья, закаливающие процедуры, своевременное лечение острых заболеваний, обострений хронических заболеваний с целью достижения жизненных и профессиональных целей в пределах программы обучения, построение будущей профессиональной карьеры, использование здоровье сберегающих технологий в образовательном процессе. Использование профессиональных знаний и умений в целях укрепления собственного здоровья. Участие в спортивных мероприятиях, занятиях школы «Лекарь»; популяризация основных принципов здорового образа жизни и др.

Дневник производственной практики, текстовый отчет ПП, похвальные грамоты, дипломы, благодарности.

2. Перечень рекомендуемых учебных изданий, интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основная литература:

  1. Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология. – М.: изд-во «Бином», 2011. - 300 с.
  2. Боголюбов В.М. Физиотерапия и реабилитация при заболеваниях. – М.: изд-во «бином», 2011. - 312 с.
  3. Ибатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилиталогии. – М.: издательская группа «Гэотар-медиа», 2011. - 160 с.
  4. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учебное пособие: 5-е изд. – Ростов н/д: феникс, 2012. - 475 с.
  5. Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Часть 2. Установление инвалидности, ее сроков и причин. - Санкт-Петербург, 2011. - 91 с.
  6. Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. часть 3. реабилитация инвалидов. - Санкт-Петербург, 2011. - 106 с.
  7. Пузин С.Н., Смирнова В.В. Медико-социальная экспертиза: сборник нормативно-правовых актов. – М.: изд. Медицина, 2013. – 305 с.
  8. Федоренко Н.А. Восстановительные методы лечения. Новейший медицинский справочник. – М.: эксмо, 2014. - 688 с.
  9. Фокин В.Н. Современный курс массажа. – М.: изд-во «фаир», 2011. - 624 с.

Дополнительная литература:

  1. Аронов Д.М., новиков н.к. Физическая реабилитация больных пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью: методическое пособие для врачей. - М.: медпрактика, 2005. - 28 с.
  2. Барановский А.Ю., диетология. Руководство: 3 изд. – Санкт-Петербург: изд-во Питер-юг, 2008. – 1024 с.
  3. Бодрова Р.А., Буренина И.А. Организация физиотерапевтической службы: учебное пособие, - Казань, 2008.- 175 с.
  4. Бойкова Н.Н. Офтальмология: учебное пособие. - М., 2007. – 215 с.
  5. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. – М., 2007. 304 с.
  6. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. - М.: медпресс-информ, 2011. - 328 с.
  7. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. - М.: Медпресс-информ, 2008. - 384 с.
  8. Гольдблат ю.в. Медико-социальная реабилитация в неврологии. – спб.: политехника, 2006. - 607 с.
  9. Лантуга М.Е., Поляков И.В., Зеленская Т.М. Паллиативная медицина: краткое руководство,  изд. 2. - спб.: спецлит, 2008. – 415 с.
  10. Пономаренко Г.Н. Курортология: энциклопедический словарь. - М., 2008. – 248 с.

Нормативно-правовая документация

Нормативно-правовые акты, регламентирующие медико-социальную  деятельность по рф.

Приказ Минздравсоцразвития России от 6 апреля 2012 г.
О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Ссылки на электронные источники информации:

1. http://independentfor.narod.ru/material/invguard.htm 

о социальной защите инвалидов в рф

2. http://pravo.perspektiva-inva.ru/?117 

права инвалидов и их защита - индивидуальная программа реабилитации.

3. http://www.mil.ru/849/13812/53914/13808/index.shtml 

социальная реабилитация участников боевых действий. 

  1. http://reabilitaciya.org/

http://physiotherapy.ru

3. Задания для экзаменующегося: тестовые задания, экзаменационные билеты

ГБПОУ «Бугурусланский  медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

От «___» ______ 2016 г.

Председатель пцк_______

Экзамен квалификационный

По специальности

31.02.01 лечебное дело

Пм. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

Тестовые задания

Вариант 1

Утверждаю

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

__________И.Г.Инжеватов

«_____»__________2016г.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания 60минут

Выберите один правильный ответ.

В бланке ответов необходимо  напротив № вопроса отметить в графе «ответ» один правильный ответ печатной буквой (вариант отметок «а», «б», «в», «г»)

1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это

А) реформация

Б) реабилитация

В) транслокация

Г) трансплантация

2. Выберите из предложенных показания к гальванизации, электрофорезу:

А) заболевания глаз

Б) непереносимость тока

В) экзема

Г) беременность (2 половина)

Г) осложнений

3.  Выбрать из предложенных противопоказания к применению УФО:

А) злокачественные новообразования, артрит, непереносимость УФО

Б) кахексия

В) артрит

Г) рахит

4. Основные приемы массажа

А) поглаживание, сотрясение, растирание

Б) вибрация, растирание, поглаживание, пиление

В) рубление, сотрясение, поглаживание, пальцевой душ

Г) поглаживание, растирание, разминание, вибрация

5. Положение пациента при массаже спины — это

А) лежа на животе, руки вверху

Б) лежа на животе, руки вдоль туловища

В) лежа на боку

Г) стоя

6. Вспомогательным приемом поглаживания является

А) глажение

Б) надавливание

В) плоскостное поглаживание

Г) обхватывающее поглаживание

7. Выберите из предложенных какое лечебное действие характерно для электросна:

А) десенсибилизирующее

Б) противовоспалительное

В) седативное

Г) рассасывающее

8. Каковы ощущения пациента при проведении полостных процедур /дарсонвализация/:

А) выраженное тепло

Б) легкое тепло

В) жжение

Г) нет ощущений

9. Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник

А) стоя

Б) сидя на полу

В) лежа на животе

Г) лежа на спине

10. Высокочастотное магнитное поле применяется при какой из перечисленных физиопроцедур:

А) УВЧ – терапии;

Б) магнитотерапии;

В) фототерапии;

Г) индуктотерапии

11. Показанием для лечебной физкультуры является

А) врожденная мышечная кривошея

Б) гангрена

В) высокая лихорадка

Г) кровотечение

12. Каковы действия мед. Сестры при ухудшении состояния пациента во время проведения физиопроцедуры:

А) продолжать процедуру;

Б) прекратить процедуру;

В) усилить воздействие аппарата;

Г) уменьшить воздействие аппарата;

13. Терренкур — это

А) лечение дозированным восхождением

Б) ходьба по трафарету

В) ходьба перед зеркалом

Г) прогулки по ровной местности

14. Физиопроцедуры рекомендуется принимать при соблюдении какого правила:

А) через 2 часа после завтрака;

Б) через 30 мин после легкого завтрака

В) с 12 и до 13 часов

Г) через 2 -3 часа после еды

15. Выносливость организма могут тренировать

А) бег

Б) дыхательные упражнения

В) перебрасывание мяча

Г) изометрические упражнения

16.седативным действием обладают какие из перечисленных физиопроцедур:        

А) ддт;

Б) амплипульстерапия;

В) электросонтерапия;

Г) флюктуоризации.

17. Ванны индифферентные в течении 5-7 минут на организм оказывают действие

А) расслабляющее

Б) тонизирующее

В) регенерирующее

Г) стимулирующее

18.Какое из перечисленных физиологическое действие оказывает электрофорез:

А) потеря болевой чувствительности;

Б) образование активных биологических веществ;

В) расширение кровеносных сосудов;

Г) заболевание ЖКТ.

19. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает

А) жжение

Б) покалывание

В) дуновение ветерка

Г) легкое тепло

20. Высокочастотное магнитное поле применяется при:

А)  увч-терапии

Б) магнитотерапии

В) фототерапии

Г) индуктотерапии

21. Слизистые оболочки облучают

А) малыми эритемными дозами

Б) средними эритемными дозами

В) субэритемными дозами

Г) большими эритемными дозами

22. В диадинамотерапии применяется

А) постоянный ток малой силы и низкого напряжения

Б) переменный ток средней частоты

В) высокочастотный переменный импульсный ток

Г) постоянный импульсный ток низкой частоты

23.Для ингаляционной терапии используют:

А) пелоиды

Б) пресную воду

В) химические вещества

Г) аэроионы

24.Выберите виды климатотерапии:

А) талассотерапия

Б) гелиотерапия

В) аэротерапия

Г) все перечисленное верно

25.Во время процедуры укутывания пациент что испытывает:

А) возбуждающее действие

Б) усыпляющее действие

В) успокаивающее действие

Г) бактериостатическое действие

26.В чем состоит биофизическое действие инфракрасного излучения:

А) ионизирующее действие

Б) фотохимическое действие

В) фотоэлектрическое действие

Г) тепловое действие

27.Через какое время образуется фотоэритема после проведенной процедуры:

А) 15-30мин

Б) 2-48часов

В) 1час

Г) мгновенно

28. Какие физиологические изменения вызывает облучение:

А ) головокружение

Б) ожог

В) эритему

Г) спайки и сращения

29.Флюктуоризация – это метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы частотой в каком диапазоне:

А) 30-50гц

Б) 20-2000гц

В) 100-10000гц

Г) 50-80гц

30. Каково главное действие парафина в физиолечебной практике:

А) механическое

Б) тепловое

В) болеутоляющее

Г) возбуждающее

31. Каково воздействие массажа на суставы и сухожильно-связочный аппарат:

А) увеличивается эластичность, подвижность

Б) увеличение количества  синовиальной жидкости

В) появляются выпоты в тканях

Г) нарушается физиологическая функция периартикулярной ткани

32. Перенапряжение при занятиях физической культурой возникает:

А) у лиц регулярно занимающихся физкультурой

Б) у лиц с недостаточной физической подготовкой

В) при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения

Г)  развивается постепенно нарастая от занятия к занятию

33. Длительный покой больного с инфарктом миокарда может привести:

А) к тахикардии

Б) к артериальной гипертензии

В) к тромбоэмболическим осложнениям

Г)  к развитию коронарных коллатералей

34.  Дренажные исходные положения улучшают:

А) кровообращение

Б) отток патологического содержимого из бронхов и альвеол

В) дыхательную поверхность альвеол.

Г) лимфоток

35. Лечебная гимнастика при стенокардии в стационаре назначается:

А) независимо от режима двигательной активности

Б) только в свободном режиме

В) в полупостельном режиме после прекращения болей через 2 дня

Г) в постстационарном периоде

36. Динамические физические упражнения – это упражнения, про которых происходит:

А) напряжение и расслабление мышц без изменения их длины

Б) чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

В)  снятие состояния патологического возбуждения нервных центров

Г) сокращение и расслабление мышц, незаметные для выполнения.

37.каково действие, которое оказывают пресные ванны:

А) анальгезирующее

Б) болеутоляющее

В) термическое

Г) антиспастическое

38. Гидротерапией называется лечебное применение какого природного фактора:

А) лечебное применение пресной воды

Б) лечебное применение соленой воды

В) лечебное применение грязи

Г) лечебное применение глины

39. Из скольки цветов состоит электромагнитный спектр:

А) 8

Б) 7

В) 4

Г) 10

40.При каких из перечисленных ниже заболеваний противопоказано санаторно-курортное лечение?

А) хронический лейкоз

 б) хронический гастрит

 в) язвенная болезнь желудка

 г) ишемическая болезнь сердца

 41. На какой стадии течения хронического заболевания показано направлении больного на курорт?

 а) фаза обострения

Б) фаза ремиссии

42. Какова продолжительность горчичных ванн:

А) 20-30мин

Б) 10-15мин

В) 5-8мин

Г) 25-30 минут

43. Для получения ультразвуковых колебаний в аппарате узт-1.08ф используют:

А) магнетрон

Б) колебательный контур

В) пьезоэлектрический эффект

Г) трансформатор

44. Оптические квантовые генераторы используются в лечебном методе:

А) ультратонтерапия

Б) лазерная терапия

В) интерференцтерапия

Г) увч-терапия

45. Показанием к увч-терапии является

А) выраженная гипотония

Б) спаечный процесс

В) острый воспалительный процесс

Г) склонность к кровоточивости

46. Для профилактики рахита применяется

А) икл

Б) увч-терапия

В) общее уфо

Г) электрофорез

47. При наличии ссадины, царапины в области наложения электродов при гальванизации необходимо

А) отменить процедуру

Б) провести процедуру, обработав ссадину йодом

В) провести процедуру, изолировав ссадину клеенкой

Г) изменить методику воздействия

48. К строевым упражнениям относится

А) ходьба на носочках

Б) перестроение в шеренгу

В) ходьба с высоким подниманием бедра

Г) ходьба на пятках

49. Противопоказанием для лечебной физкультуры является

А) тяжелое состояние больного

Б) косолапость

В) гипертоническая болезнь i степени

Г) сколиоз

50. Противопоказанием к массажу является

А) хроническая пневмония

Б) тромбофлебит

В) плоскостопие

Г) остеохондроз

51. Основным приемом разминания является

А) валяние

Б) сдвигание

В) непрерывистое разминание

Г) встряхивание

52. Образование костной мозоли ускоряет

А) поглаживание

Б) растирание

В) разминание

Г) вибрация

53. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение

А) заболеваний

Б) рецидивов

В) обострения заболеваний

Г) всё пречисленное

54. Выбрать из предложенных лечебное действие лазеротерапии:

А) обезболивающее, фибринолитическое, противовоспалительное,

  иммуностимулирующее

Б) фибринолитическое

В) противовоспалительное

Г) седативное

55. Выделить какой физический фактор лежит в основе гальванизации и лекарственного электрофореза?

А) высокочастотный переменный импульсный ток

Б) постоянный ток малой силы и низкого напряжения

В) магнитное поле

Г) ультравысокочастотное магнитное поле.

56. Выбрать из предложенных вид тока, применяемый при  ддт:

А)  постоянный ток малой силы и низкого напряжения

Б)  переменный ток средней частоты

В)  высокочастотный переменный импульсный ток

Г)  постоянный импульсный ток низкой частоты

57. Какие из перечисленных ниже физиопроцедур противопоказано применять в один день:

А) электростимуляции и уфо местное;

Б) грязелечение и микроволны;

В) души и гальванизация;

Г) кислородные ванны и парафин.

58. Корригирующая ходьба применяется при

А) косолапости

Б) пневмонии

В) бронхите

Г) язвенной болезни желудка

59. СВЧ – терапия – это физиопроцедура, действующим фактором которой являются электромагнитные колебания с какой длиной волны:

А) от 1мм до 10см;

Б) от 1мм до 50см;

В) от 1мм до 1м;

Г) от 1мм до 2нм;

60.Может ли физиомед.сестра во время процедуры выйти из кабинета, оставив пациентов одних:

А) может;

Б) не всегда;

В) нет, не может;

Г) должна выйти.

61. От какого из перечисленных показателей  зависит эффективность лечения физиопроцедурами:

А) от высокой силы тока;

Б) от длительности процедуры;

В) от количества процедуры;

Г) от регулярности приема процедур.

62. Электросон показан при каких заболеваниях:

А) заболевание ссс (ибс, гипертоническая болезнь);

Б) заболевание органов жкт (гастрит, язвенная болезнь);

В) ода (ревматоидный артрит);

Г) все выше перечисленное.

63. Для проведения УЗТ – терапии под водой медсестра должна работать:

 а) без перчаток;

 б) в резиновых перчатках;

 в) в матерчатых перчатках;

 г) в матерчатых перчатках с надетыми поверх резиновыми перчатками.

64. Амплипульс - ЗТ – это физиоаппарат, который используется при проведении какой физиопроцедуры:

      а) электростимуляции

      б) амплипульстерапии

      в) электростимуляции и амплипульстерапии

      г) гальванизации и лекарственном электрофорезе

15 65.После процедуры необходим отдых в течении какого времени:

      а) 5-10мин

      б) 2-3часов

      в) 15-20минут

      г) 1 минута

16 66.Перед повторным применением использованный парафин стерилизуют нагреванием до какой температуры:

      а)90-100

      б)80-90

      в)200-220

      г)250-300

1767. Выбрать методики применения уз терапии:

       а) подводная, контактная

       б) дистанционная с воздушным зазором 1 см

       в) дистанционная с воздушным зазором 2-3 см

       г) контактная

18 68. Выбрать на какую глубину проникают инфракрасные лучи при светолечении:

       а) 4-6 см

       б) 2-3 см

       в) 1-3 см

       г) 3-4 см

19 69. При флюктуоризации какие применяются  виды токов:

       а) двухполярный симметричный, двухполярный несимметричный, однополярный флюктуирующий                                                                                                                                                                                                                                                                          

Б)    б)двухполярный несимметричный

В)    в)однополярный

Г)     г)однотактный ритмический

70. В острый период любого заболевания, какие физиопроцедуры рекомендуется назначать в первую очередь:

А) амплипульстерапия

Б) ддт

В) лекарственный электрофорез

Г) флюктуоризация

 71. Тактика медсестры, если при проведении процедуры свч-терапии - больной жалуется на появление жжения, чувство растирания, боль в месте воздействия, то необходимо:

 а) уменьшить дозу или прекратить процедуру

 б) прекратить процедуру

 в) вызвать врача

      г) поговорить с пациентом

  72. Методики гальванизации по действию на организм подразделяются на:

 а) местные, общие

 б) местные, общие, сегментарно-рефлекторные

 в) сегментарно-рефлекторные

Г) общие

73.  Принимать процедуру гальванизации пациент должен, соблюдая какие условия:

А) через 30 минут после легкого завтрака, через 2-3 часа после обеда

Б) через 10 минут после завтрака и обеда

В) через 5 минут после завтрака;

Г)  до завтрака.

74. Выберите из предложенных противопоказания к гальванизации:

А) острый гнойный гайморит, потеря болевой чувствительности

Б) потеря болевой чувствительности

В) остеохондрозы

Г) афония

75. Увч – терапия проводится при помощи каких  физиоаппаратов:

А) «экран – 2», «минитерм»;

Б) лампа минина, лампа соллюкс;

В) «шатл», «спектр»;

Г) «лор – 1», «лор – 2»;  

 76. Для проведения уз – терапии под водой мед. Сестра должна соблюдать какие меры техники безопасности из перечисленных:

А) работать в матерчатых перчатках;

Б) работать в резиновых перчатках;

В) работать в матерчатых перчатках с надетыми поверх резиновыми;

Г) работать голыми руками;

77. Метаболическим действием обладают какие из перечисленных физиопроцедур:

А) электростимуляция;

Б) флюкторизация;

В) ДДТ;

Г) амплипульстерапия.

78. Электростимуляция- это метод (продолжите определение, выбрав из предложенных):

А) метод электролечения, заключающий в воздействии на организм моделированной током звуковой частоты;

Б)  метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения в лечебных целях функционального состояния мышц и нервов;

В) метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы;

Г) метод электролечения с применением гальванотока.

79. Диадинамотерапия – это метод (продолжение определения выберите из предложенных вариантов):

А) метод электролечения, заключающийся в воздействии на организм модулированным синусоидальным током звуковой частоты;

Б) метод электротерапии с использованием постоянных импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50-100 гц и их различных комбинации;

В) метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на ЦНС;

Г) метод электролечения, при котором применяется гальваноток.

80. Какие основные природные факторы курортного лечения вам известны? Укажите неправильный ответ.

А) климатотерапия

 б) фармакотерапия

В) грязелечение

Г) бальнеотерапия

81.При каких заболеваниях показана увч – терапия:

А) острый отит

Б) заболевания поджелудочной железы

В) гипертония 3 стадии

Г) инсульт

82.Однотактный непрерывный ток имеет (ддт) какую физическую характеристику:

А) частоту 50гц и полусинусоидальную форму;

Б) частоту 50гц и синусоидальную форму;

В) частоту 100гц и полусинусоидальную форму;

Г) частоту 2000гц флюктуирующей формы.

83. Как располагают электроды на теле пациента для проведения электрофореза воротниковой зоны:

А) на задней поверхности голени;

Б) на поясничной области;

В) на воротниковой области и пояснице;

Г) сзади поясничной области.

84.Во время проведения ультрафиолетового облучения глаза больного и медперсонала должны быть защищены:

А) очками – консервами со спиральными стеклами в промежутках;

 б) темными очками;

В) очками и маской не чем не защищены;

 г) очками с увеличенными линзами.

85. Что является действующим фактором при электросне:

А) постоянный ток малой силы и малого напряжения

Б) постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы

В) импульсный ток низкой частоты и низкого напряжения

Г) поток электромагнитных колебаний

86.Какая  может быть аллергическая реакция при ингаляции:

А) кашель

Б) насморк

В) отек слизистых оболочек

Г) все перечисленное верно

87. Выбор электрода зависит от:

А) области воздействия и массы мышц

Б) области воздействия и  степени поражения органов

В) состояния наружных покровов

Г) все перечисленное верно

88. Какие заболевания  обостряются при проведении уфо:

А) злокачественные новообразования

Б) бронхиальная астма

В) орви

Г) псориаз

89.на какой глубине в коже образуется лекарственное депо при электрофорезе?:

А) 0,5 см.

Б) 2 см.

В) 1 см.

Г) 3 см.

90. Какие лекарственные вещества можно использовать в качестве растворителя при электрофорезе?:

А) вазелиновое масло,

Б) глицериновое масло,

В) диметилсульфоксид,дистиллированная вода, буферный раствор,

Г) проточная вода.

91. Когда нужно принимать минеральную воду при пониженной кислотности желудочного сока?

А) за 1 час до еды

Б) после еды

В) за 30-45 минут до еды

Г) за 15-20 минут до еды

92.Какова продолжительность проведения хвойных ванн:

А) 30-40мин

Б) 20-30мин

В) 10-15мин

Г) 40-45 минут,

93.Каково главное действие парафина в физиолечебной практике:

А) механическое

Б) тепловое

В) болеутоляющее

Г) возбуждающее

94.При окончании физиопроцедуры мед.сестра должна что сделать в первую очередь:

А)  аппарат

Б) вращать ручку регулятора силы тока

В) вывести ручку регулятора силы тока в крайнее левое положение ,выключить из сети перевести в положение выкл.

Г) должна снять электроды с тела больного

95. Под влиянием  массажа:

А) суживаются резервные капилляры

Б) расширяются резервные капилляры

В) накапливается  молочная кислота

Г) накапливаются органические кислоты

96.  Противопоказанием к назначению физических упражнений в воде являются:

А) хронические заболевания кожи

Б) заболевания опорно-двигательного аппарата

В) заболевания нервной системы

Г) гипокинезия

97. Укажите простейший способ дозировки физической нагрузки:

А) темп и ритм движений

Б) подбор упражнений

В) длительность занятий

Г) степень сопротивления движению

98. Реабилитацию при неосложненном инфаркте миокарда следует начинать:

А) с первых суток возникновения инфаркта

Б) с первой недели возникновения инфаркта

В) с третьей недели возникновения инфаркта

Г) с четвертой недели возникновения инфаркта

99.Идеомоторные физические упражнения – это упражнения, про которых происходит:

А) напряжение и расслабление мышц без изменения их длины

Б) чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

В) снятие состояния патологического возбуждения нервных центров

Г)  сокращение и расслабление мышц, незаметные для выполнения.

100. Лечебная гимнастика при переломах назначается:

А)  после снятия иммобилизации

Б) с первых дней иммобилизационного периода

В) в восстановительном периоде

Г)  в постстационарном периоде

ГБПОУ «Бугурусланский  медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

От «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК_______

Экзамен квалификационный

По специальности

31.02.01 лечебное дело

Пм. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

Тестовые задания

Вариант 2

Утверждаю

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

__________И.Г.Инжеватов

«_____»__________2016г.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания 60минут

Выберите один правильный ответ.

В бланке ответов необходимо  напротив № вопроса отметить в графе «ответ» один правильный ответ печатной буквой (вариант отметок «а», «б», «в», «г»)

1. Инвалид – это:

1) лицо с незначительными нарушениями здоровья;

2) лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма;

3) лицо с нарушениями функций опорно-двигательной системы;

4) лицо в состоянии ограниченной функциональной активности организма.

2. Социальная модель интеграции инвалидов в общество:

1) не имеет значения в современное время;

2) способствует дотационному подходу к экономике инвалидов;

 3) выступает за изоляцию инвалидов от остального общества;

4) призывает к интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни в обществе для инвалидов.

3. Какие критерии служат для определения I группы инвалидности:

1) способность к самообслуживанию II степени;

2) способность к передвижению и ориентации IIIстепени;

3) способность к ориентации I степени;  

4) способность к занятиям легкими видами спорта.

4. Критерий для определения II группы инвалидности:

1) способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

2) способность к обучению в общих учебных заведениях;

3) неспособность к ориентации (дезориентация);

4) способность к общению Iстепени.

5. Критерий для определения III группы инвалидности:

1) способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса;

2) неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;

3) способность к общению III степени;

4) способность к контролю за своим поведением II степени.

6. Какое более полное определение понятия инвалидность:

1) социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты;

2) социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма;

3) длительная, частичная потеря трудоспособности в своей профессии вследствие болезни или увечья;

4) состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека.

7. Одним из условий для признания лица инвалидом является:

 1) нарушение здоровья с временным расстройством функций организма;

2) возраст старше 60 лет;

 3) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию;

4) потеря трудоспособности сроком не более 1 года.

Правильный ответ: 3

8. Какой государственный орган занимается реабилитацией инвалидов в масштабе государства:

1) правительство РФ;

2) МЗ РФ;

3) государственная служба реабилитации инвалидов;

4) агентство социальной защиты населения

9. Общая инвалидность – это соотношение

1) всего числа инвалидов на 100 человек;

2) впервые признанных инвалидов на 100 человек;

3) всего числа инвалидов, и впервые признанных, и с ранее установленной инвалидностью на 1000 человек;

4) впервые признанных инвалидов на 1000 человек.

10. Какие обязанности возлагаются на государственную службу медико-социальной экспертизы:

 1) лечение и реабилитация инвалидов;

2) определение группы инвалидности, ее причины и сроков;

3) оказание медико-социальной помощи инвалидам;

4) социальная защита инвалидов.

11. Инвалидами какой группы признаются лица, утратившие на длительное время не только трудоспособность, но и способность обслуживать себя:

1) первой;

2) второй;

3) третьей;

4) четвертой.

 12. Что является основной причиной инвалидизации населения:

1) злокачественные новообразования;

2) сердечно-сосудистые заболевания;

3) травмы;

4) несчастные случаи.

13. Скакой частотой осуществляется переосвидетельствование инвалидов второй группы:

 1) один раз в полгода;

2) один раз в год;

3) один раз в два года;

4) два раза в год.

14. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий:

1) раннее начало;

2) непрерывность,

3) комплексный подход

4) индивидуальный подход

5) все верно

15. К 3-му этапу медицинской реабилитации относится:

1) стационарный

2) санаторно-курортный

3) амбулаторно-поликлинический

4) превентивный

16. Цель стационарного этапа медицинской реабилитации:

 1) борьба с факторами риска

2) спасение жизни человека

3)завершение патологического процесса продолжения лечебных мероприятий

4) профилактика рецидивов болезни

17. Основные виды реабилитации:

1) медицинская

2) физическая

3) психологическая

4) социальная

5) верно всё

18.  Что не относится к должностным обязанностям среднего медицинского персонала фто?

 1) подготовка больного к проведению процедуры

2) измерение температуры тела

 3)проведение процедуры

4)измерение ад при необходимости

19. Правила техники безопасности в фто:

1) заземление аппаратов

2) снятие металлических предметов перед процедурой

3) исправность аппаратов

4) все вышеперечисленное

20. Больных (инвалидов) с патологией бронхо-легочной системы направляют преимущественно на курорты:

 1) климатические;

2) грязевые;

3) бальнеоклиматические;

21. В реабилитации каких заболеваний не используют грязелечение:

 1) заболевания опорно-двигательного аппарата;

2) гинекологические заболевания;

3) урологические заболевания;

 4) заболевания крови

22. Лечебные методики пелоидотерапии:

1) грязеразводные ванны;

2) накожные аппликации;

3) вагинальное грязелечение;

 4) все перечисленное

23. Лечебные эффекты пелоидотерапии:

 1) противовоспалительные;

2) трофический;

 3) спазмолитический;

 4) все перечисленное

24.  Подводный душ - массаж не назначают в реабилитации следующих заболеваний:

1) остеохондрозе позвоночника

 2) остеохондрозе коленных суставов

 3) вегетососудистой дистонии

4) остром бронхите

25. Основным показанием для медицинской реабилитации инвалидов на курорте Красноярское Загорье являются:

 1) заболевания сердечно-сосудистой системы;

 2) травматологические заболевания;

 3) заболевания глаз

4) заболевания лор-органов

26. Основным показанием для медицинской реабилитации инвалидов на курорте озеро Шира являются:

 1) заболевания сердечно-сосудистой системы;

 2) травматологические заболевания;

 3) заболевания пищеварительной системы;

 4) заболевания лор-органов;

27. Основным показанием для медицинской реабилитации инвалидов на курорте озеро учум являются:

1) заболевания сердечно-сосудистой системы;

2) травматологические заболевания;

3) заболевания глаз;

 4) заболевания опорно-двигательного аппарата;

28. В реабилитации каких заболеваний назначают массаж:

 1) остеохондроз;

2) гипертоническая болезнь;

 3) активный туберкулез легких;

4) артроз коленных суставов;

5) всё верно

29. В реабилитации детей, при каком заболевании противопоказан классический массаж:

 1) пневмония в фазе разрешения; 19

2) вегетососудистая дистония;

 3) последствия родовой травмы;

4) лихорадка неясного генеза

30. Противопоказания к назначению массажа:

1) диффузная пиодермия кожи;

2) кишечное кровотечение;

 3) выраженный болевой синдром при остеохондрозе;

4) лихорадочное состояние;

 5) злокачественная опухоль

31. Виды массажа:

1) ручной;

2) аппаратный;

3) комбинированный;

 4) все перечисленное.

32. Основные приемы классического массажа:

1) поглаживание;

2) растирание;

3) разминание;

4) вибрация;

5) все перечисленное;

33. Адекватная реакция организма на массаж:

1) согревание, снятие напряжения тканей, резкая болезненность;

2) согревание, снятие напряжения, уменьшение боли;

3) согревание, увеличение напряжения тканей, уменьшение боли;

4) только согревание;

34. Показание к назначению ЛФК:

1) тахикардия в покое;

2) выраженная гипотония;

3) стойкая гипертония;

4) болезни суставов

35. Противопоказание к назначению ЛФК:

1) злокачественные новообразования до радикального лечения;

2) нарушение осанки;

3) плоскостопие;

4) остеохондроз;

 36. Кто проводит занятия по ЛФК?

1) медсестра инструктор ЛФК;

2) медсестра терапевтического отделения;

 3) акушерка женской консультации;

37. В реабилитации детей, при каких заболеваниях можно не рекомендуют методики ЛФК:

1) нарушение осанки;

 2) ночной диурез;

 3) пневмонии в стадии разрешения;

 4) острый лейкоз;

38. Медицинская реабилитация включает в себя:

 1) методы медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, лечебное питание, санацию очагов хронической инфекции, хирургическую коррекцию патологических изменений;

2)профилактику и лечение психических нарушений; 24

3) профилактическое лечение хронических заболеваний либо нарушений психического здоровья;

4) лечебную физкультуру, лечебное питание, а при особых показаниях физиотерапию;.

39. Психологическая реабилитация включает в себя:

1)корректирование психологических аспектов здоровья;

 2)индивидуальные занятия с психологами;

3) поднятие самооценки и других возможных психологических проблем;

4) мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе

40. Профессиональная реабилитация включает в себя:

1) профилактическое лечение хронических заболеваний либо нарушений здоровья, связанных с профессиональной деятельностью;

2)восстановление соответствующих профессиональных навыков или переобучение пациентов, решение вопросов их трудоустройства;

3) разработку, принятие на государственном уровне соответствующих нормативно-правовых актов, регламентирующих укорочение рабочих часов определенных профессий

4) восстановление утраченного здоровья, связанного с профессиональной деятельностью путем выдачи льгот.

41. Социальная реабилитация включает в себя:

1) разработку, принятие на государственном уровне соответствующих нормативно-правовых актов, гарантирующих инвалидам определенные социальные права и льготы;

2) мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе;

3) юридическую поддержку инвалидов в случае проблем с социумом;

4) возвращение больных и инвалидов в общество, с приобретением рабочего места в любой специализации.

42. Инвалидность-это:

1) ограничения жизнедеятельности, приводящие к необходимости социальной защиты;

 2) стойкая и длительная утрата трудоспособности; 25

3) потребность в медико-социальной помощи;

4) нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма.

43. Субьекты социальной реабилитации представляют собой:

 1) дети-инвалиды и их родители;

2) государство, общественные и общественно-политические объединения, фонды, конфессии, профессионалы социальной работы;

 3) органы местного самоуправления;

 4) категории населения, нуждающиеся в социальной помощи.

44. Объекты социальной реабилитации представляют собой:

1) социальные группы, участвующие в реализации программ социальной реабилитации, в оказании помощи и поддержки человеку, попавшему в сложную жизненную ситуацию;

 2) подростки с девиантным поведением, бездомные, беженцы;

 3)общественно-политические объединения поддержки несовершеннолетних матерей;

4) это группы людей, отдельные категории населения, нуждающиеся в социальной помощи.

45. Целью социальной реабилитации является:

 1) предупреждение возникновения заболеваний;

2) возвращение к профессии;

 3) борьба с факторами риска

 4) ресоциализация с восстановлением социального статуса личности

46. Задачи социальной реабилитации: 

1) спасение жизни больного и предупреждение осложнений;

 2)развитие коммуникативных навыков;

 3)ликвидация остаточных явлений болезни и восстановление функциональной активности организма;

 4) профилактика рецидивов болезни, связанных с проф. Деятельностью.

47. Элемент социально-бытовой адаптации:

 1) ориентация в социальной среде; 26

2) умение клиента самостоятельно регулировать и контролировать свое поведение в социуме;

3) умение определить свои жизненные планы и перспективы, сделать выбор относительно профессионального становления;

4) проводить самоконтроль по ходу выполнения действия.

 48. Сущностью третьего этапа социально-бытовой адаптивности является:

1) сопровождение клиента для достижения его автономности в трудовой деятельности;

2)сопровождение клиента для достижения автономности в организации быта;

3) определение уровня готовности клиента к трудовой деятельности, самообслуживанию;

4) сопровождение клиента для достижения автономности при перемещении в пространстве.

49. Способность к общению - это:

 1) умение устанавливать контакты с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации

2) знание собственных психологических особенностей, осознание своего эмоционального состояния в общении с людьми;

3) способность в любых обстоятельствах к адекватному поведению и диалогу при каких-либо разногласиях с собеседником;

4) нет верного ответа.

50. Профессиональная реабилитация инвалидов включает следующие мероприятия:

1) обучение (переобучение) по программам основного общего образования;

2) профориентация;

3) содействие в трудоустройстве на временные работы;

4) все верно.

51. Трудоспособность это …

1) способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

2) совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью;

3) вид и объем трудовой деятельности человека;

 4) совокупность возможностей человека, не зависящих от состояния его здоровья, позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.

52. Профессиональная трудоспособность это …

1) трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях труда;

2) совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью; 30

3) способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

4)соответствие профессиональной деятельности, критериям изложенным в трудовом договоре.

 53. Критерии профессиональной трудоспособности:

1) медицинские, социальные;

 2) медицинские, экономические;

3) социальные;

 4) медицинские, социальные, экономические.

54. Медико-социальная экспертиза выступает гарантом … поддержки инвалида

1) медицинской, финансовой, социальной;

 2) финансовой, реабилитационной;

3) медицинской, реабилитационной, социальной;

4) медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной.

55. Признание лица инвалидом не осуществляется:

 1) главным бюро МСЭ субъектов федерации;

2) цсон района;

3) федеральным бюро МСЭ;

4) бюро МСЭ городов и районов (филиалы).

56. Экспертные составы или бюро, которые не создаются в зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности:

1) общего профиля;

2) смешанного профиля;

3) специализированного профиля;

 4) социального профиля.

57. Целью направления на медико-социальную экспертизу не является: 

1)установление инвалидности;

2)установление степени ограничения способности к трудовой деятельности;

3) изменение причины инвалидности;

 4) оценка тяжести состояния больного.

58. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится:

 1) 1 раз в год;

 2) 2 раза в год;

 3) 1 раз в 2 года;

4) 1 раз в 3 года;

59. Кто не может направить на МСЭ:

1) страховая компания

2) лечебно-профилактические учреждения;

3) органы пенсионного обеспечения;

4) органы социальной защиты населения.

60. На медико-социальную экспертизу не направляются граждане при:

1) очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

2) благоприятном трудовом прогнозе, в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез – до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

3) работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза;

4) очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 24 месяцев.

61. Группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования

 1) инвалидам i группы;

2) детям-инвалидам;

3) инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами;

4) инвалидам по профессиональному заболеванию.

62. Форма для направления на медико- социальную экспертизу

1)форма № 060/у;

 2) форма № 088/у-06;

 3) форма №095\у;

4) форма №025-2/у.

63. Способность к самообслуживанию это…

1) способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

2) способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

3) способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены;

4) способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы;

64. Способность к самостоятельному передвижению это…

1) способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены;

2) способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

 3) способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы;

4) способность осуществлять самостоятельный прием пищи.

 65. Способность к трудовой деятельности это…

1) совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью; 33

2) способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы;

 3) способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены;

4) способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом.

66. Задачи восстановительного лечения на санаторно- курортном этапе:

1) спасение жизни больного;

 2) борьба с факторами риска возникновения заболевания;

3) трудовая адаптация больного в коллективе.

4) профилактика рецидивов болезни.

67. Физическая реабилитация в комплексной реабилитации детей может быть:

 1. Частью медицинской реабилитации

2. Самостоятельным направлением

3. Частью психологической реабилитации

4. Частью социально

68. К формам физического воспитания инвалида относят:

 1. Самостоятельные занятия физическими упражнениями

2.групповые занятия физической культурой

3. Секционные занятия спортом

4.. Коррекционные занятия в реабилитационных центрах

 5. Организация и проведения соревнований

69. Преимущественными методами проведения ЛФК в детской клинике являются:

1.самостоятельный метод

2.групповые занятия ЛФК

3.спортивные соревнования

4.еханотерапия

5.игровой метод

70. Гидрореабилитацию при ДЦП проводить:

1. Нельзя;

2. Можно любому инструктору-методисту по адаптивной лечебной физической культуре;

3. Можно инструктору-методисту, закончившему курс гидрореабилитации.

71. Иппотерапия – это метод лечебного применение:

 1. Использование с лечебной целью лошадей;

2. Использование с лечебной целью фитболов;

3. Использование с лечебной целью йоги;

4. Использование с лечебной целью настольных игр;

72. Где должны обучаться дети с врожденными и приобретенными дефектами:

 1. Только в специализированных школах и детских садах,

2. Только обучение на дому

3. Только в общеобразовательных школах

 4. В исключительных случаях, могут быть на смешанном обучении

5. Все вышеперечисленное верно

73. Сколько форм детского церебрального паралича выделяют:

1. 2

 2.4

3. 5

4.7

74. Что охватывает физический аспект реабилитации детей с нарушенем развития:

1.физиотерапия,

2. ЛФК,

3.механотерапия

4.трудотерапия

 5. Все перечисленное верно

75. Целью деятельности реабилитационных центров является:

1. оказание детям и подросткам, имеющим отклонения в физическом или умственном развитии

2. квалифицированной медико- социальной, психолого-социальной, социально-педагогической помощи

3. обеспечение их максимально полной и своевременной адаптацией к жизни в обществе, семье

4. обучению и труду

 5. Все вышеперечисленное

76. Сколько основных видов специальных школ для детей с различными нарушениями в настоящее время существует:

1. 4

2. 5

3. 6

4. 8

77. Какая из перечисленных патологий не относится к группе нарушений развитий детского возраста:

1.дети с сенсорными нарушениями (нарушения слуха и зрения);

2.дети с интеллектуальными нарушениями (умственная отсталость и задержки психического развития);

3. Дети с нарушениями речи;

4.дети с выраженной гиперактивностью;

5.дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

6.дети с комплексными (комбинированными) дефектами развития;

78. Целью физической реабилитации для позвоночника является все перечисленное, кроме:

 1) укрепления мышц туловища

2) укрепления преимущественно мышц разгибателей

 3) коррекции позвоночника в направлении противоположном патологическому искривлению

 4) развития статической и динамической функции позвоночника и грудной клетки

5) развития выносливости

79. Показанием для применения корригирующих упражнений является все перечисленное, за исключением:

1) заболевания желудка

2) искривления позвоночника

 3) деформации грудной клетки

4) нарушения осанки

5) плоскостопия

80. Температура воды в бассейне для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и тугоподвижностью суставов должна составлять:

 1) 25-27°

2)28-32°

3) 33-35°

4) 36-37°

5) 38-39°

81. Формами лечебной физической культуры при нарушениях осанки могут быть все перечисленные, исключая:

1)лечебную гимнастику 48

2)утреннюю гигиеническую гимнастику

3)плавание

 4)ходьбу на лыж

5) борьбу

82. Показаниями к назначению лечебной физической культуры при плоскостопии являются:

1)врожденное или приобретенное плоскостопие

2)избыточный вес

3)профессии, связанные с длительным стоянием

4)слабость мышц, поддерживающих свод стопы

 5)все перечисленное

83. К видам активной коррекции при сколиозе относятся:

 1)лечебная гимнастика

 2)вытяжение

3)массаж

 4)занятия в бассейне

 5)правильно 1) и 4)

84. Принципы физической реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата включают все перечисленное, кроме:

1)долечивания при тугоподвижности в суставах

 2)ранней активизации больных с острой травмой

3)комплексного использования средств реабилитации

4)этапности применения средств ЛФК в зависимости от периода лечения

5)соблюдения методических принципов ЛФК

85. Общие задачи медицинской реабилитации при травмах включают все перечисленное, кроме:

1)улучшения трофики поврежденных тканей '

2)стимуляции заживления мягких тканей

3)развития дыхательных функций

 4)восстановления функции движения

5)стимуляции образования костной мозоли

86. После снятия гипса при переломе кости изменения в конечности характеризуются всем перечисленным, кроме:

1)трофического отека

2) тугоподвижности в суставах

3)снижения мышечной силы

4)облитерирующего атеросклероза сосудов конечности

 5) болезненности при движениях

87. К факторам, облегчающим движения нижней конечности при травме после снятия гипса, относятся все перечисленные, кроме:

1) скользящей поверхности

2) специальной лямки

 3) упражнений с помощью рук методиста и здоровой конечности больного

 4) упражнений с фитболом

5 ) теплой воды

 88. К специальным упражнениям для первого периода восстановительного лечения компрессионного перелома позвоночника относятся:

1)упражнения на расслабление мышц позвоночника

2)статическое напряжение мышц позвоночника

3)динамические упражнения для позвоночника

 4) идиомоторные упражнения

5) динамические упражнения для суставов конечностей

 89. Задачами лечебной гимнастики при переломе позвоночника являются:

 1)улучшение кровообращения в области перелома

 2)предупреждение атрофии мышц

3) восстановление правильной осанки и навыка ходьбы

4)укрепление мышц туловища

 5)все перечисленное

 90. Положение больного при компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника включает:

 1)укладывание больного на жесткой постели

 2)приподнятое на 40-60 см положение головного конца кровати

 3)вытяжение позвоночника

 4)укладывание больного на кровать с приподнятым на 30 см ножным концом

 5)правильно 1) и 3)

91. Физическая реабилитация ИБС включает все перечисленное, кроме:

1) назначения двигательного режима

2) элементов психофизической тренировки

3) занятий лечебной гимнастикой

4) интенсивных физических тренировок

92. Целесообразная протяженность маршрутов ходьбы на этапе в реабилитации больных ИБС на щадящем и щадяще-тренирующем двигательных режимах для однократной прогулки:

1) 200 м 54

2) от 200 до 400 м

3) от 500 до 3 000 м

4) от 4 000 до 5 000 м

 5) свыше 5 000 м

93. Понятию лечебной физкультуры соответствуют термины:

 1) физическая реабилитация

2) кинезотерапия

3) рефлексотерапия

 4) механотерапия

 5) правильно а) и б)

94. Оптимальной чсс при умеренных физических тренировках у больных ибс на санаторном этапе является:

 1) 130-140 уд. Вмин..

2) менее 100 уд.в мин.

3 ) более 200 уд.в мин.

4) рассчитывается индивидуально для каждого пациента

95. Какие факторы водолечения используются в реабилитации больных ибс?

 1) углекислые ванны

2) радоновые ванны

3) йодобромные ванны

 4) все вышеперечисленное

96. Где проводится санаторная фаза реабилитации больных с оим?

1) в многопрофильных больницах

2. В кардиологических санаториях

3) в психоневрологических санаториях

4) в домах социального типа

97. Какие подходы применяют при реабилитации больных им?

1) комплексное использование всех видов реабилитации 55

2) раннее начало реабилитации

 3) непрерывность реабилитации

 4) все вышеуказанное

98. Методические принципы применения физических упражнений у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями основаны на всем перечисленном, кроме:

1) постепенности возрастания физической нагрузки

2) системности воздействия

3) регулярности занятий

 4) применения максимальных физических нагрузок

5) доступности физических упражнений

99. Что относится к тахикардии:

1) учащение пульса более 70 ударов в минуту

2) учащение пульса более 90 ударов в минуту

3) учащение пульса более 50 ударов в минуту

4) учащение пульса более 60 ударов в минуту

100. Дозирование нагрузки на велотренажере у больных с сердечно-сосудистой патологией осуществляется всем перечисленным, кроме:

1) скорости вращения педалей

2) продолжительности велотренировки

3) мощности нагрузки в ваттах

4) энергетических затрат в килокалориях в минуту

ГБПОУ «Бугурусланский  медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

Тестовые задания

Вариант 3

Утверждаю

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

__________И.Г.Инжеватов

«_____»__________2016г.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания 60 минут

Выберите один правильный ответ.

В бланке ответов необходимо  напротив № вопроса отметить в графе «ответ» один правильный Ответ печатной буквой (вариант отметок «а», «б», «в», «г»)

1. Наиболее значим один из следующих факторов, определяющих здоровье:

а) наследственность;

б) экология;

в) образ жизни;

г) здравоохранение.

2. К «большим» факторам риска здоровью относятся следующие:

а) малоподвижный образ жизни;

б) нерациональное питание;

в) избыточная масса тела;

г) стрессы;

д) вредные привычки

3. Какой из перечисленных ниже факторов риска является вторичным:

а) нарушение ритма труда и отдыха;

б)генетический риск;

в) артериальная гипертензия;

г) вредные привычки.

4. Какому из перечисленных ниже понятий соответствует следующее определение: «порядок, регламент общественной жизни, труда, быта, отдыха и пр., в рамках которого проходит жизнедеятельность людей»?

а) качество жизни;

б) уровень жизни;

в) уклад жизни.

5. К показателям естественного движения населения относится один из следующих показателей:

а) иммиграция населения;

б) физическое развитие;

в) заболеваемость;

г) смертность.

6. Наиболее значим для характеристики здоровья населения один из медико-демографических показателей:

а) рождаемость;

б) младенческая смертность;

в) заболеваемость;

г) смертность.

7. К первичной профилактике нельзя отнести одно из следующего:

а) вакцинация;

б) здоровый образ жизни;

в) диспансеризация больных;

г) гигиена труда.

8. Рациональное питание — это:

а) питание, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов;

б) питание, сбалансированное только в энергетическом отношении в зависимости от рода деятельности;

в) питание, сбалансированное в энергетическом отношении и по содержанию белков, жиров и углеводов в зависимости от пола, возраста, рода деятельности.

9. Оптимальное соотношение энергетической ценности рациона при четырехразовом питании, %:

а) 20-10-40-30;

6)30-15-35-20;

в) 10-20-30-20.

10. Средняя суточная потребность в жирах, г:

а) 400...500;

б) 60...80;

в) 80...100.

11. Режим питания — это:

 а) кратность приемов пищи;

б) распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе пищи на протяжении суток.

12. Выраженные признаки алкоголизма — это:

а) употребление алкоголя социально необъяснимо («за компанию», «без повода» и т.д.), в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено, нечетко выражена психическая зависимость;

б) влечение к алкоголю, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю;

в) физическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, алкогольные психозы и пр.

13. Диспансеризация — это:

а) постоянное наблюдение за больным;

б) регулярные медицинские осмотры;

в) активное, динамическое наблюдение за больным;

14. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям не относится одно из следующих:

а) городская поликлиника;

б) ФАП;

в) санаторий-профилакторий.

15. При оказании скорой и неотложной помощи должен соблюдаться главный принцип:

а) этапность;

б) преемственность;

в) последовательность.

16. К учреждениям ПМСП относится:

а) областная клиническая больница;

б) стационарное отделение диспансера;

в) городская поликлиника.

17. Вызвать врача на дом возможно:

а) только лично;

б) по телефону;

в) возможны оба варианта.

18. Вашему клиенту, инвалиду первой группы, требуется стоматологическая помощь на дому. к кому следует обратиться:

а) непосредственно в стоматологическую поликлинику;

б) к участковому врачу;

в) к заведующему отделением участковой поликлиники.

19. Вашему клиенту в плановом порядке назначено лечение в стационаре. выберите правильный вариант порядка госпитализации:

а) участковый врач — зав. отделением поликлиники — стационар;

б) стационар (приемный покой);

в) «скорая» помощь — стационар.

20. Вашему клиенту назначено лечение в дневном стационаре, это означает следующее:

а) больной находится в стационаре только до обхода лечащего врача;

б) больной уходит из стационара домой только ночевать;

в) время пребывания больного в стационаре оговаривается с лечащим врачом.

21. Для рабочих промышленных предприятий основным учреждением пмсп является:

а) цеховая поликлиника;

б) здравпункт;

в) санаторий-профилакторий;

г) стационар МСЧ

22. В организации стационара на дому главная роль принадлежит:

а) участковой медицинской сестре;

б) участковому терапевту;

в) заведующему терапевтическим отделением.

23. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

а) участковый врач — заведующий отделением;

б) участковый врач — КЭК;

в) только участковый врач.

24. Амбулаторные карты пациента хранятся:

а) только в регистратуре поликлиники;

б) у пациента;

в) приемлемы оба варианта.

25. Медико - социальный патронаж осуществляет:

а) участковый врач;

б) медицинская сестра отделения;

в) социальный работник;

г) все перечисленные.

26. Психиатрическую помощь оказывают:

а) только государственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

б) негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

в) возможны оба варианта.

27. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, должно быть освидетельствовано комиссией врачей-психиатров не позднее:

а) 48 часов;

б) 24 часов;

в) 72 часов.

28. Как часто должен осматриваться врачами-психиатрами пациент, помещенный в психиатрический стационар в недобровольном порядке в течение первых шести месяцев после госпитализации:

а) не реже одного раза в месяц;

б) то же, в 2 мес.;

в) то же, в 3 мес.

29. Основными задачами учреждений медико-социальной экспертизы являются:

а) определение группы инвалидности;

б) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

в) изучение состояния инвалидности и факторов, к ней приводящих;

г) все нижеперечисленное.

30. Решение об установлении группы инвалидности принимается:

а) простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу;

б) руководителем учреждения медико-социальной экспертизы.

31.Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это:

а) реформация

б) реабилитация

в) транслокация

г) трансплантация

32. Современное понятие реабилитации сформировалось

а) в древнем Риме

б) в годы II мировой войны

в) во второй половине XIX века

г) в начале XX века

33. Основные принципы реабилитации

а) раннее начало

б) индивидуальный подход

в) комплексность

г) все перечисленное верно

34. Основное направление реабилитации в XIX веке

а) применение технологических достижений

б) разработка индивидуальных программ

в) разработка стандартов реабилитации

г) применение современной диагностики

35. В реабилитации выделяют аспекты

а) физический

б) социальный

в) психологический

г) все перечисленное верно

36. Основная задача медицинской сестры в реабилитации пациента

а) помочь пациенту в самообслуживании

б) уход за пациентом

в) помочь пациенту самому справиться с проблемой

г) обучить родственников уходу за пациентом

37. Меры по профилактике осложнений проводятся

а) на всех этапах лечения

б) в острый период заболевания

в) на этапе реабилитации пациента

г) только при развитии осложнений

38. При депрессии у больного возникают следующие проблемы

а) повышение двигательной активности

б) обострение истерических черт личности

в) отсутствие веры в себя, упадок сил

г) нетерпимость по отношению к окружающим

39. С помощью электрофореза осуществляется

а) электромассаж мышц

б) введение лекарственного вещества в организм

в) электросон

г) микромассаж тканей

40. Воздушный зазор между телом пациента и конденсаторными пластинами используют  при

а) УВЧ-терапии

б) электрофорезе

в) ультразвуковой терапии

г) магнитотерапии

41. Витаминообразующим действием обладает излучение

а) инфракрасное

б) ультрафиолетовое

в) видимое

г) лазер

42. Струя высокого давления используется в душе

а) Шарко

б) циркулярном

в) восходящем

г) веерном

43. Бальнеотерапия это

а) глинолечение

б) лечение минеральной водой

в) лечение душами

г) лечение пресной водой

44. Талассотерапия это –

а) солнечные ванны

б) морские купания

в) купание в бассейне

45. Лекарственные аэрозоли это –

а) водные растворы лекарственных веществ

б) спиртовые растворы лекарственных веществ

в) взвеси лекарственных веществ в воздухе

г) ионизированные смеси лекарственных веществ

46. При пониженной секреции желудка минеральную воду принимают

а) за 10-15 минут до приема пищи

б) за 1-1,5 часа до приема пищи

в) за 30-40 минут до приема пищи

г) после еды

47. Факторами, влияющими на теплообмен в организме, являются:

а) теплообразование

б) теплоотдача

в) тренировка теплорегуляции

г) все перечисленное верно

48. К тепловым процедурам в физиотерапии относят применение:

а) электролечения

б) магнитотерапии

в) озокерита

г) все перечисленное верно

49. Артериальное давление при воздействии э.п.УВЧ:

а) понижается во время процедуры

б) повышается во время процедуры

в) нормализуется

г) не изменяется

50. Показанием к УВЧ - терапии является

а) выраженная гипотония

б) спаечный процесс

в) острый гнойный воспалительный процесс

г) склонность к кровоточивости

51. Нарушение целостности кожных покровов служит противопоказанием к применению:

а) дарсонвализации

б) УФЛ

в) аэрозолей

г) электроимпульсной терапии

52. "Кожное депо" образуется при применении:

а) УВЧ-терапии

б) озокерита

в) электрофореза

г) магнитотерапии

54. При остром рините наиболее эффективно местное применение:

а) парафина

б) УФО слизистой носа

в) интраназального электрофореза интала

г) фонофореза гидрокортизона

55. При ларинготрахеите наиболее эффективно применение:

а) щелочных ингаляций

б) масляных ингаляций

в) ингаляций анестетиков

г) ингаляций ароматических масел

56. Слизистые оболочки облучают

а) малыми эритемными дозами

б) средними эритемными дозами

в) субэритемными дозами

г) большими эритемными дозами

57. Для профилактики рахита применяется

а) ИКЛ

б) УВЧ- терапия

в) общее УФО

г) электрофорез

58. Укажите параметр дозировки общей нагрузки на организм:

а) темп

б) интенсивность

в) амплитуда

г) сила

59. Укажите двигательный режим стационара:

а) свободный

б) тренирующий

в) щадяще-тренирующий

60. Показанием к занятиям лечебной физкультурой является:

а) полное сохранение функций организма

б) отрицательная динамика состояния больного

в) положительная динамика состояния больного

г) лихорадка

61. В острый период заболеваний  сердечно-сосудистой системы задачей ЛФК является:

а) предупреждение осложнений

б) усиление крово- и лимфообращения

в) стимуляция функции сердечно-сосудистой системы

г) укрепление мышц

62. С целью улучшить отток мокроты применяются:

а) дыхательные упражнения с акцентом на вдох

б) дыхательные упражнения с акцентом на выдох

в) дренажная гимнастика

г) лечение положением

63. ЛФК и массаж больным  после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата назначают:

а) с первых дней

б) после периода иммобилизации

в) при развитии осложнений

г) при формировании контрактур

64. Больным с ожирением физические упражнения применяются:

а) в аэробном режиме

б) в анаэробном режиме

в) в сочетании с релаксацией

г) в сочетании с электропроцедурами

65. Частота пульса после выполнения комплекса лечебной гимнастики должна возвратиться к исходной через

а) 2 минуты

б) 3 минуты

в) 5 минут

г) 7 минут

66. Лечебную гимнастику в послеоперационном периоде начинают применять

а) через 6-8 часов после операции

б) после уменьшения болевого синдрома

в) после снятия швов

г) при развитии осложнений

67. В гигиенических методиках массажа чаще применяется

а) восточная методика

б) классическая методика

в) соединительно-тканный массаж

г) сегментарно-рефлекторный массаж

68. При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют

а) каждые 10-12 часов

б) каждые 6-8 часов

в) каждые 2 часа

г) каждые 30 мин.

69. При лечении положением больных инсультом ногу

а) сгибают в коленном и голеностопном суставах

б) разгибают в коленном, сгибают в голеностопном суставе

в) разгибают в коленном и голеностопном суставах

г) фиксируют в удобном положении

70. Выносливость организма могут тренировать

а) перебрасывание мяча

б) дыхательные упражнения

в) бег

г) изометрические упражнения

71. Терренкур – это

а) лечение дозированным восхождением

б) ходьба по трафарету

в) ходьба перед зеркалом

г) прогулки по ровной местности

72. Противопоказанием для лечебной физкультуры является

а) гипертоническая болезнь i степени

б) косолапость

в) тяжелое состояние больного

г) сколиоз

73. Показанием для лечебной физкультуры является

а) кровотечение

б) гангрена

в) высокая лихорадка

г) врожденная мышечная кривошея

74. Корригирующая ходьба применяется при

а) косолапости

б) пневмонии

в) бронхите

г) язвенной болезни желудка

75. Противопоказанием к массажу является

а) хроническая пневмония

б) тромбофлебит

в) плоскостопие

г) остеохондроз

76. Положение пациента при массаже спины – это

а) лежа на животе, руки вверху

б) лежа на животе, руки вдоль туловища

в) лежа на боку

г) стоя

77. При массаже спины наблюдаются ответные реакции со стороны:

а) сердечно-сосудистой системы

б) дыхательной системы

в) желудочно-кишечного тракта

г) все ответы верны

78. Самомассаж нельзя применять при:

а) заболеваниях внутренних органов

б) припухлости в области лимфатических узлов

в) последствиях травм нервной системы

г) заболеваниях опорно-двигательного аппарата

79. Массаж нельзя применять при:

а) острой стадии воспалительного процесса

б) новообразованиях

в) заболеваниях кожи инфекционной, грибковой или неясной этиологии

г) все перечисленное верно

80. К работе с аппаратурой допускаются:

а) дипломированные медицинские сестры

б) медицинские сестры, прошедшие специализацию по физиотерапии и

    инструктаж по технике безопасности

в) врачи клинических отделений

г) старшие медицинские сестры

81. Вид тока, применяемого приэлектрофорезе

   а) полусинусоидальный

   б) высокого напряжения

   в) постоянный, непрерывный

  1. С помощью электрофореза осуществляется

   а) электромассаж мышц

   б) введение лекарственного вещества в организм

   в) электросон

83. Ощущение пациента под электродами во время электросна

   а ) жжение

  б) тепло

  в) вибрация

84.Терапевтическое действие электросна

   а) седативное

   б) противовоспалительное

85. Ультразвуковую терапию проводят с помощью

   а) электрода

   б) излучателя

   в) индуктора

86. Скорость передвижения ультразвукового излучателя по поверхности тела

   а) 4-5 см\сек

   б) 1-1,5 см\сек

  1. Фонофорез это

   а) сочетанное применение ультразвука с лекарственными препаратами

   б) воздействие ультразвуковыми корлебаниями на тело пациента через вазелин

  1. При гнойных заболеваниях применяют

   а) магнитотерапию

   б) УВЧ-терапию

   в) гальванизацию

89. Ультрафиолетовое излучение дает

   а) лампа соллюкс

   б) дуговая ртутная трубчатая лампа

   в) лампа минина

90. Биодоза это

   а) покраснение кожи

   б) минимальное время, необходимое для появления пороговой эритемы

   в) индивидуальная доза пациента

91. Струя высокого давления используется в душе

   а) Шарко

   б) циркулярном

   в) восходящем

92.  Гидротерапия это

   а) лечение минеральной водой

   б) лечение пресной водой

   в) грязелечение

93. Бальнеотерапия это

   а) глинолечение

   б) лечение минеральной водой

   в) лечение душами

94. Талассотерапия это

   а) солнечные ванны

   б) морские купания

   в) купание в бассейне

95. Гелиотерапия это

   а) воздушные ванны

   б) солнечные ванны

96. Пелоидотерапия это

 а) глинолечение

   б) грязелечение

   в) парафиголечение

97. Виды климатотерапии

а) талассотерапия

   б) гелиотерапия

   в) аэротерапия

   г)все перечисленное верно

98. Лечебная грязь применяется

   а) при температуре 40-45 градусов

   б) при температуре 50-60 градусов

   в) при температуре 10-20 градусов

99. При пониженной секреции желудка минеральную воду принимают

   а) за 10-15 минут до приема пищи

   б) за 1-1,5 часа до приема пищи

   в) за 30-40 минут до приема пищи

100. Терапевтический эффект парафина

     а) гипосенсибилизирующий

   б) рассасывающий

   в) бактерицидный

4. Пакет экзаменатора

Условия

 Количество вариантов задания для экзаменующегося - 1

В бланке ответов, экзаменующий отмечает в графе «ответ» один правильный ответ, допускаются исправления

 время выполнения задания -90минут

         Критерии оценки

Критерии выставления оценки

Студент должен выполнить 100 заданий в тестовой форме. Тестовые задания состоят из вопросов по основным разделам модуля и оцениваются по следующим критериям:

5 (отлично) – 90 – 100% правильных ответов (до 10 ошибок)

4 (хорошо) – 80 – 89% правильных ответов (до 20 ошибок)

3 (удовлетворительно) – 70 – 79% правильных ответов (до 30 ошибок)

2 (неудовлетворительно) – 69% и менее правильных ответов (31 и более ошибок)

4.1.Бланк  ответов по 1этапу – тестирование

Вариант______       Группа_______Ф.И.О.____________________________________

№ Вопр

Ответ

Эталон

№ вопр

Ответ

Эталон

№ вопр

Ответ

Эталон

№ вопр

Ответ

Эталон

№ вопр

Ответ

Эталон

21.

41.

61.

81.

2.

22.

42.

62.

82.

3.

23.

43.

63.

83.

4.

24.

44.

64.

84.

5.

25.

45.

65.

85.

6.

26.

46.

66.

86.

7.

 27.

47.

67.

87.

8.

28.

48.

68.

88.

9.

29.

49.

69.

89.

10.

30.

50.

70.

90.

11.

31.

51.

71.

91.

12.

32.

52.

72.

92.

13.

33.

53.

73.

93.

14.

34.

54.

74.

94.

15.

35.

55.

75.

95.

16.

36.

56.

76.

96.

17.

37.

57.

77.

97.

18.

38.

58.

78.

98.

19.

39

59.

79.

99.

20.

40.

60.

80.

100

4.2.Эталон ответов по 1этапу – тестирование

по пм. 05. медико-социальная деятельность 

1 вариант

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

1

б

21.

в

41.

б

61.

г

81.

а

2.

а

22.

г

42.

в

62.

г

82.

а

3.

а

23.

г

43.

в

63.

в

83.

в

4.

г

24.

г

44.

б

64.

в

84.

а

5.

б

25.

в

45.

в

65.

в

85.

в

6.

а

26.

г

46.

в

66.

а

86.

г

7.

в

 27.

б

47.

в

67.

г

87.

а

8.

в

28.

в

48.

б

68.

б

88.

а

9.

в

29.

б

49.

а

69.

а

89.

в

10.

г

30.

б

50.

в

70.

а

90.

в

11.

а

31.

а

51.

в

71.

а

91.

г

12.

б

32.

а

52.

г

72.

в

92.

в

13.

а

33.

в

53.

а

73.

а

93.

б

14.

б

34.

б

54.

а

74.

в

94.

в

15.

а

35.

в

55.

б

75.

а

95.

б

16.

в

36.

б

56.

г

76.

в

96.

а

17.

б

37.

в

57.

а

77.

б

97.

а

18.

в

38.

а

58.

а

78.

б

98.

б

19.

в

39

б

59.

в

79.

б

99.

г

20.

г

40.

а

60.

в

80.

б

100

б

Эталон ответов по 1этапу –тестирование

по пм. 05. Медико-социальная деятельность 

2 вариант

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

№ вопр

ответ

1

2

21.

4

41.

1

61.

3

81.

5

2.

4

22.

4

42.

4

62.

2

82.

5

3.

2

23.

4

43.

2

63.

3

83.

5

4.

1

24.

4

44.

4

64.

2

84.

5

5.

1

25.

1

45.

4

65.

2

85.

3

6.

1

26.

3

46.

2

66.

4

86.

4

7.

3

27.

4

47.

1

67.

2

87.

4

8.

4

28.

5

48.

4

68.

4

88.

3

9.

3

29.

4

49.

1

69.

5

89.

5

10.

2

30.

5

50.

4

70.

3

90.

5

11.

1

31.

4

51.

2

71.

1

91.

4

12.

2

32.

5

52.

3

72.

5

92.

3

13.

2

33.

3

53.

1

73.

5

93.

5

14.

5

34.

4

54.

4

74.

5

94.

4

15.

3

35.

1

55.

2

75.

5

95.

4

16.

2

36.

1

56.

4

76.

4

96.

2

17.

5

37.

4

57.

4

77.

4

97.

4

18.

2

38.

1

58.

3

78.

5

98.

4

19.

4

39

4

59.

1

79.

1

99.

2

20.

3

40.

2

60.

4

80.

5

100

1

Эталон  ответов по 1этапу –тестирование

по пм. 05. медико-социальная деятельность 

3 вариант

№ вопр

ответ

эталон

№ вопр

ответ

эталон

№ вопр

ответ

эталон

№ вопр

ответ

эталон

№ вопр

ответ

эталон

в

21.

б

41.

б

61.

а

81.

в

2.

д

22.

б

42.

а

62.

в

82.

б

3.

в

23.

б

43.

б

63.

а

83.

в

4.

в

24.

в

44.

б

64.

а

84.

а

5.

г

25.

г

45.

в

65.

б

85.

б

6.

б

26.

в

46.

а

66.

а

86.

б

7.

в

 27.

а

47.

г

67.

б

87.

а

8.

в

28.

а

48.

в

68.

в

88.

б

9.

б

29.

г

49.

а

69.

а

89.

б

10.

в

30.

а

50.

в

70.

в

90.

б

11.

б

31.

б

51.

г

71.

а

91.

а

12.

в

32.

б

52.

в

72.

б

92.

б

13.

в

33.

г

53.

а

73.

г

93.

б

14.

в

34.

а

54.

б

74.

а

94.

б

15.

б

35.

г

55.

а

75.

б

95.

б

16.

в

36.

в

56.

а

76.

б

96.

б

17.

в

37.

а

57.

в

77.

г

97.

г

18.

б

38.

в

58.

б

78.

б

98.

а

19.

в

39

б

59.

а

79.

г

99.

а

20.

б

40.

а

60.

в

80.

б

100

б

5. Оценочный лист к экзаменационному билету №___

Ф.И.О. обучающегося __________________  Группа ______  Дата проведения _________

Условия: Смешанная форма проведения экзамена (тестовые задания – 100 вопросов; 2 вопроса по теории, 1 проблемно-ситуационная задача). Студент должен продемонстрировать положительный результат по каждому этапу экзамена (не менее 70 правильных ответов за тестирование; не менее 65 баллов при оценивании ПК; оформление портфолио в соответствии с требованиями).   Экзамен проводится индивидуально. Количество заданий для экзаменующегося – 35 билетов.  Количество заданий в билете: 2 теоретических вопроса и 1 ситуационная задача. Время выполнения тестового задания – 60 минут. Время решения теоретических вопросов и задачи  – не более 30 минут на одного студента. Количество присутствующих в аудитории студентов во время экзамена – не более 5 человек

Критерии оценки знаний и умений (по результатам тестового контроля)

90-100 баллов – «5»

80-89 балла – «4»

70-79 балла – «3»

Ниже 70 баллов – «2»

        Вариант № _____ количество ошибок ______________ Оценка ________________

Критерии освоения ПК

№ п/п

Компетенции

Кол-во баллов по задаче

Количество полученных баллов. Оценка

ВПД

Освоен/

Не освоен

ПК

5.1.

Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов 
с различной патологией.

ПК 5.2.

 Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК 5.3.

 Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.4.

Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.

ПК 5.5.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

ПК

5.6.

Оформлять медицинскую документацию

Перечень документов, входящих в портфолио:

Дневник и отчет – рефлексия по учебной  практике; Выполненные задания по различным рабочим местам  учебной практики.

Максимальная сумма по итогам экзамена – 100 баллов

0 – 64 баллов – вид профессиональной деятельности ПМ.01. не освоен  

65 – 100 баллов - вид профессиональной деятельности ПМ.01. освоен

Критерии перевода баллов в оценку:

0 - 64  балла – «2»  (неудовлетворительно)

65 – 74  балла – «3»  (удовлетворительно)

75 - 89  балла – «4»  (хорошо)

90 - 100  баллов – «5»  (отлично)

Председатель  экзаменационной комиссии ____________________

Члены комиссии _________  _______________  ___________________  ________________

5.1.Система оценивания и критерии оценки теоретического задания

«Отлично» - ставится, если студент:

а) обстоятельно, с достаточной полнотой излагает тему;

б) дает правильные формулировки, точные определения понятий и терминов, обнаруживает полное понимание материала и может обосновать свой ответ, привести примеры, не только данные в конспекте (учебнике), но и самостоятельно составленные, правильно отвечает на дополнительные вопросы;

в) уверенно и правильно проводит разбор материала и обосновывает его, правильно пользуется медицинской терминологией;

г) свободно владеет речью (демонстрирует связность и последовательность в изложении);

д) демонстрирует умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях.

«Хорошо» - ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично», но допускает единичные ошибки, которые сам же исправляет после замечания преподавателя.

«Удовлетворительно» - ставится, если студент обнаруживает знание и понимание основных положений данной темы, но:

а) допускает неточности в формулировке понятий и терминов, затрудняется обосновать свой ответ, не может привести самостоятельно составленные примеры,  затрудняется при ответе на дополнительные вопросы;

 б) допускает частичные ошибки при разборе материала;

в) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками и перерывами.

«Неудовлетворительно» - ставиться, если студент обнаруживает незнание или непонимание большей части соответствующего раздела.

5.2.Система оценивания и критерии оценки решения ситуационной задачи:

«Отлично» - комплексная оценка предложенной ситуации; правильный, обоснованный и последовательный ответ на вопросы; знание теоретического  материала с учетом междисциплинарных связей.

«Хорошо» - комплексная оценка предложенной ситуации, правильный, но малообоснованный с незначительным нарушением последовательности ответ на вопросы с дополнительными комментариями педагога; раскрытие междисциплинарных связей.

«Удовлетворительно» - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный, необоснованный, с нарушениями последовательности ответ, требующий наводящих вопросов педагога.

«Неудовлетворительно» - неверная ошибочная оценка ситуации; незнание теоретического материала.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте теоретические задания и проблемно-ситуационную задачу

2.Подготовьтесь к ответу на поставленные вопросы

3. На подготовку дается не более  30 мин

Экзаменационный билет №1

1. Характеристика  сфер  применения  психосоциальной  реабилитации  (в каких случаях

она необходима, когда использовать наиболее эффективно). ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

2. Принципы двигательной активности пожилых: строгая дозировка нагрузки, разнообразие применяемых физических упражнений. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного острая катаральная ангина (острый тонзиллит), жалобы: легкое недомогание, субфебрильная температура, слабость, головная боль, боль в горле, особенно при глотании, объективные данные: умеренная гиперемия глотки и отечность слизистой оболочки миндалин, регионарные лимфатические узлы несколько увеличены и болезненны. задачи физиотерапии: оказать противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное действие, способствовать усилению иммунобиологических процессов.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1.
  2. Аргументируйте метод лечения ПК 5.2, 5.6

- биоптрон

-УФО миндалин

- локальная криотерапия

- ДМВ-терапия

- гальванизация

Эталон ответа на билет №1

Вопрос № 1

Четкую границу между психотерапевтическими и социотерапевтическими методами провести трудно, в основном различие заключается в том, что психотерапевт чаще работает с личностными проблемами, на уровне переживания, а специалист по социальной работе - на поведенческом уровне, на уровне событий. Наряду с решением множества терапевтических задач социотерапия в обязательном порядке должна способствовать улучшению социального поведения индивида.

Выделяют основные теоретические парадигмы психосоциальных вмешательств - психодинамические и поведенческие, а также основные направления психосоциальной работы:

* социотерапия личности - индивидуальные и групповые формы;

* психокоррекционная работа с ближайшим окружением больного (семьей, соседями, окружением по месту работы, учебы или проведения досуга), включая семейную терапию, вовлечение пациентов в групповые формы активности, в том числе в группы самопомощи, в психосоциальные клубы;

* информационно-образовательная работа с обществом.

Основными организационными формами социо- или психотерапии являются индивидуальная и групповая. В индивидуальной работе терапевт (имеется в виду лицо, осуществляющее психосоциальную коррекцию) выступает в качестве основного и единственного инструмента лечебного воздействия на больного. При этом терапевтический контакт может осуществляться с одним клиентом или группой лиц (например, при обучении саморегуляции, проведении коллективного сеанса гипноза)

Вопрос № 2

Важной задачей физической активности пожилого человека является постепенная подготовка организма к предстоящим после 75-80 лет жизни инволюционным преобразованиям.

Для лиц пожилого возраста важное значение для длительного поддержания здоровья и предотвращения явлений преждевременного старения имеет сохранение устойчивой привычки к систематической физической активности.

Основная направленность физической активности в этот период — поддержание тонуса скелетной мускулатуры и функциональных систем в верхних границах возрастных норм. Нужно всегда помнить, что в ряду средств воздействия на организм физическая нагрузка является не менее сильнодействующим средством, чем средства медикаментозного лечения.

Правила применения физической нагрузки:

  1. Применяемые физические упражнения должны быть строго дозированными по количеству повторений, по темпу выполнения, по амплитуде движений.
  2.  Упражнения со значительными силовыми напряжениями (например, упражнения с гантелями, с эспандером, с эластичным резиновым бинтом) следует чередовать с

Упражнениями на расслабление.

  1. После каждой группы из 3-4 упражнений общеразвивающего характера необходимо выполнять дыхательные упражнения.
  2. Для выполнения упражнений выбирать наиболее удобное исходное положение.
  3.  во избежание перегрузки необходимо соблюдать принцип «рассеивания» нагрузки, т. Е. Чередовать упражнения для верхних  конечностей с упражнениями для ног или для туловища, упражнения для мышц-сгибателей с упражнениями для мышц-разгибателей.

Для начинающих и недостаточно физически здоровых пожилых людей лучше всего начинать с освоения начальной программы физической активности, которая включает в себя утреннюю зарядку и дозированную ходьбу, впоследствии дозированный бег. Кроме утренней зарядки, дозированной ходьбы и бега важной формой физической активности пожилого человека является тренирующая гимнастика. Задача ее в период освоения начальной программы заключается в пополнении разнообразия двигательных действий занимающихся.

Общее время проведения занятия тренирующей гимнастикой — 30-35 мин. Занятия проводятся 4—б раз, в неделю. Начальная физическая подготовка, которая в общей сложности занимает от 9 месяцев до года

Задача  № 1

УФО миндалин

УФО – ультрафиолетовое облучение, лучами участком с (куф),  обладает выраженным бактерицидным действием и применяется для облучения миндалин ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию, по своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра, вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №2

Вопросы

  1. Основные принципы паллиативной этики. ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5
  2. Принципы физиотерапевтического лечения. Общие показания и противопоказания.

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

 У больного артериальная гипертензия II степени, риск 1. Жалобы: головная боль в период повышения артериального давления (до 150/95 - 160/100 мм.рт.ст.), головокружения, нарушения сна.

Задания:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1
  2. Аргументируйте метод лечения.ПК 5.2; ПК 5.6

- циркулярный душ

- кислородные ванны

- УЗТ

- ДМВ-терапия

- УВЧ-терапия

Эталон ответа на билет №2

 Вопрос № 1

В последнее время среди зарубежных и отечественных ученых завоевали признание принципы медицинской биоэтики, сформулированные американскими исследователями в 1994 году

  • Автономии и уважения человеческого достоинства или «не навреди»
  • Благодеяния
  • Справедливости

Принцип уважения автономии пациента. Для осуществления этого принципа на практике специалистам по паллиативной помощи необходимо:

  • Согласовывать приоритеты и цели помощи с пациентами и их родными (в первую очередь с пациентами, а потом с родными или близкими людьми, так как здесь действует принцип автономии); обсуждать возможные варианты обследования и лечения с пациентами и совместно составлять планы лечения и помощи; не отказывать в предоставлении информации, которую пациент желает получить, в том числе информации об обследовании и его результатах, разнообразных видах лечения и их последствиях, прогнозе; уважать желание пациента отказаться от того или иного вида обследования и/или лечения.

Принцип уважения человеческого достоинства пациента. Так, медицинский рапботник не должен настаивать на проведении определенного вида лечения, от которого информированный больной отказывается. Например, если компетентный больной отказывается от поддерживающей жизнь терапии, врач не должен проводить такую терапию, даже если сам верит в то, что на данном этапе жизнь больного еще может быть продлена с помощью вспомогательных средств. С другой стороны, медицинский работник должен предоставить пациенту в доступной для его понимания форме достаточную информацию о его болезни, состоянии, прогнозе и лечении.

Принципы благодеяния и «недеяния зла» («не навреди»). Реализация этих принципов подразумевает, что специалисты паллиативной помощи должны:

  • Тщательно оценить все преимущества и побочные явления, которые могут возникнуть в результате планируемого лечения, прежде чем его назначить (благодеяние); тщательно взвесить вероятность развития осложнений и достижения положительных результатов при проведении того или иного диагностического или лечебного мероприятия («не навреди»); реализовать право каждого больного на получение самого высокого качества помощи в пределах имеющихся ресурсов, а также сделать все возможное для организации необходимого лечения за счет перераспределения имеющихся средств и привлечения дополнительных возможностей. Реализация этого принципа особенно актуальна в настоящее время, когда все реже и реже больного направляют на консультацию к более опытному специалисту, врачам смежных специальностей, для получения в трудных ситуациях второго (и третьего) независимого мнения (нарушается принцип честности!). Часто врач скрывает тот факт, что его компетенции недостаточно для решения клинического или этического вопроса.

Принципы справедливости и верности. В сфере паллиативной помощи, как нигде в медицине, приобретает жизненную важность соблюдение одного из основных принципов биоэтики - принципа справедливости. Особую актуальность для медико-социальной помощи умирающему больному имеют три основные его составляющие:

  • Доступность помощи для категории населения, не способной на активную защиту своих прав;
  • Обеспечение бесплатности этой помощи, которая предоставляется одной из самых социально незащищенных групп населения (уходящие из жизни больные), особенно в условиях затянувшихся и часто рецидивирующих реформ в россии;

Вопрос №2

Физиотерапия – область практической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственно создаваемых физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.

В формировании лечебных эффектов физических факторов участвуют местные, сегментарно-рефлекторные игенерализованные (общие) реакции организма. 
Каждый лечебный физический фактор оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие.

Показания для физиотерапии

Физиотерапевтические методы могут быть направлены на профилактику и лечение заболеваний в составе реабилитационных мероприятий.

1. С профилактической целью в настоящее время наиболее широко используются курортные, климатические и механические факторы: талассо-, спелео-, и аэротерапия, некоторые виды гидротерапии (души, ванны), гелиотерапия и (уфо, лфк и массаж. Со временем, по-видимому, найдут применение магнито- и свч-терапия.

2. При лечении основных клинических синдромов: общих воспалительных изменений; интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; наличия жидкости в плевральной полости; некоторых нарушениях ритма сердца; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности i-ii ст.; гипертензивном; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; диспептическом; нарушения стула; желтухи; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом синдроме; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника и т.д.

3. При заболеваниях и состояниях:

Травматические повреждения; воспалительные заболевания; обменно-дистрофические заболевания; функциональные нарушения цнс и вегетативной системы; нарушения секреции в органах; моторные расстройства системы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания для физиотерапии

Общие (абсолютные) противопоказания:

1. Гипертермический синдром (лихорадочное состояние больного при температуре тела выше 38° с), что связано с возникновением эндогенного тепла при воздействии физических факторов. Однако холод, как физический фактор, в этом случае показан.

2. Геморрагический, гемолитический, миелопластический синдромы, учитывая антиспастическое, активирующее и фибринолитическое действие физических факторов.

3. Эпилептический синдром (из-за активирующего влияния физических факторов).

4. Синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации. Физиотерапевтическое лечение направлено, прежде всего, на мобилизацию резервов организма, которые в этом случае истощены.

5. Синдром кахексии.

Нозологический принцип противопоказаний сохранен в следующих областях медицины:

1. Онкология и гематология (злокачественные новообразования и системные заболевания крови). Все физиотерапевтические факторы являются энергетическими и усиливают метаболизм в организме, что противопоказано при опухолевом процессе.

Задача № 1

Кислородные ванны.

Кислородные ванны – ванны с пресной водой, насыщенной кислородом. Часть кислорода, правда, небольшая, проникает через неповрежденную кожу внутрь организма. Внешнее его воздействие характеризуется легким раздражением рецепторов кожи. Большая же часть кислорода, который плохо растворяется в воде, стремиться вверх и покидает ванну, создавая повышенную его концентрацию над поверхностью воды. Лечебное действие кислорода заключается в его способности влиять на процессы возбуждения и торможения, оказывая успокаивающее действие на процессы в коре головного мозга. Кроме того, повышенная концентрация кислорода нормализует артериальное давление, нормализует вегетативные процессы, улучшает обменные процессы в организме, активизирует дыхательные функции и восполняет кислородную недостаточность.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №3

Вопросы

  1. Консультативно-патронажные формы паллиативной помощи инкурабильным больным.

ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

  1.  Классификация видов массажа. показания и противопоказания к проведению массажа.

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача  

У больной алиментарное ожирение II степени (без явлений декомпенсации сердечной деятельности). Жалобы: затруднение движений, одышка, особенно при быстрой ходьбе, головная боль, общая слабость.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК 5.6.

- циркулярный душ

- хвойные ванны

- УЗТ

- душ Шарко

- грязелечение

Эталон ответа на билет №3

Вопрос  № 1.

В последние годы получают развитие консультативно-патронажные формы паллиативной помощи инкурабельным больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями силами хосписных выездных бригад.

Выездные бригады - организационно-медицинская основа паллиативной помощи инкурабельным больным в амбулаторных условиях. С этого момента начинается общение с пациентом и его семьей. В состав выездной бригады (хосписа на дому) входят врачи, медсестры, социальные работники, психолог, юрист, добровольцы.

Выездная служба тесно контактирует с районными онкологами, врачами и руководителями прикрепленных поликлиник. Преемственность работы амбулаторно-поликлинических учреждений и хосписного отделения обеспечивается путем ежемесячной передачи поликлиниками списков инкурабельных больных, нуждающихся в паллиативной помощи и уходе. Оперативную связь с пациентами, членами их семей и врачами поликлиник осуществляет диспетчер выездной службы.

Выездной службой с момента регистрации на каждого пациента заводится медицинская карта, в которой фиксируются все посещения на дому врачами и сестринским персоналом, а также - консультации по телефону.

Частота посещений пациента медицинскими работниками хосписа на дому зависит от тяжести его состояния, от готовности других членов семьи активно помогать и ухаживать за своим родственником, осуществляя должный уход в домашних условиях. Основные проблемы, с которыми сталкиваются инкурабельные пациенты, это - боль, тошнота, рвота, икота, запоры, поносы, задержка (недержание) мочи, кровотечения и другие симптомы, на уменьшение которых направлено паллиативное лечение.

В основу работы бригад медицинских работников хосписов на дому заложены следующие направления:

- наблюдение за наиболее тяжелыми больными, получающими лечение на дому и больными, выписанными из хосписов на амбулаторное наблюдение;

- проведение по показаниям паллиативных хирургических амбулаторных вмешательств (лапароцентеза, торакоцентеза, эпицистомий и др.);

- проведение различных видов обезболивания (проводниковая, эпидуральная, субарахноидальная анестезия, фармакотерапия болевого синдрома), детоксикационной терапии, лечебной и паллиативной химиотерапии;

- выявление на дому нетранспортабельных и одиноких больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний;

- выявление больных, нуждающихся в госпитализации для проведения паллиативных хирургических вмешательств, регионарных методов обезболивания и инструментальных методов диагностики и лечения;

- обучение родственников больных основам оказания медицинской и психологической помощи;

- оказание психологической и моральной поддержки больным, страдающим прогрессирующими формами хронических заболеваний, и их родственникам;

- оказание больным, страдающим прогрессирующими формами хронических заболеваний в терминальной стадии социальной и духовной поддержки;

- забота о максимально возможном в конкретных ситуациях повышении качества жизни больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний.

Патронированные на дому больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний свидетельствует о высокой социально-психологической и медицинской эффективности паллиативной помощи, позволяющей насколько это возможно обеспечить качество жизни инкурабельных больных.

Вопрос  № 2.

Существуют следующие виды массажа: 

  1. Спортивный.
  2. Лечебный.
  3. Гигиенический.
  4. Косметический. 

Показания к массажу

В первую очередь массаж показан всем здоровым людям в качестве профилактики или с иной целью, а так же при следующих заболеваниях: боли в спине, пояснице, шее; артриты в подострой и хронической стадии, артрозы; заболевания органов дыхания; заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания толстого или тонкого кишечника; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения); гастрит; невралгии, невриты, неврозы; радикулит; параличи и парезы, головные боли.
Противопоказания  к проведению массажа

Массаж оказывает достаточно сильное воздействие на человеческий организм, поэтому необходимо понимать, что при определенных болезнях или состояниях делать массаж не рекомендуется, или вовсе запрещается. 

Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные:

— к абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают.

— при временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.
Абсолютные противопоказания:

Злокачественные болезни крови и гемофилия. Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).

Цинга. Гангрена. Тромбоз сосудов в период его возникновения. Ангиит. Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов. Психические заболевания со значительно измененной психикой.

Активная форма туберкулеза. Венерические заболевания в период возможности заражения. Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический. Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмыпериферических нервов. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность iii степени. Спид.

Временные противопоказания:

Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (орз) (разрешается точечный массаж). Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей). Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи. Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями. Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек квинке. Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).

Тошнота, рвота, боли в животе. Алкогольное опьянение.

Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, орз, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Задача

Душ Шарко

Душ Шарко улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет; он показан при артритах, ревматизме и мышечной слабости; напряжении и нарушениях обмена веществ; после стрессов, при нервных заболеваниях и при болях различного характера.

Определение, описывающее эту процедуру, несложно: душ «ударного типа». Зона воздействия душа ограничена, а температурный контраст водяных струй достаточно чувствителен – от 20 до 40°с, или даже от 10-12 до 45°с. Благодаря такому контрасту и достигается нужный терапевтический эффект, так как кровь приливает ко всем органам и тканям: работа сосудов улучшается, из организма выводятся шлаки, повышается тонус клеток, и всё это благоприятно сказывается на самочувствии.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №4

Вопросы

  1. Направление на медико-социальную экспертизу. установление причин, сроков, времени наступления инвалидности. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5
  2. Цели, задачи и принципы построения лечебного питания. показания и противопоказания к лечебному питанию. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного ишемическая болезнь сердца i фк, недостаточность кровообращения i ст. без нарушений сердечного ритма. жалобы: приступы стенокардии напряжения при средних физических нагрузках.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; 5.6

- циркулярный душ

- углекислые ванны

- УВЧ-терапия

- душ Шарко

- грязелечение

Эталон ответа на билет №4

 Вопрос № 1.

Порядок направления на медико-социальную экспертизу: граждане направляются на МСЭ учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на МСЭ гражданин имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, представив необходимые медицинские документы.

Основанием для направления на МСЭ является: наличие признаков инвалидности или утраты профессиональной трудоспособности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование инвалида в связи с утяжелением состояния, наличие показаний для обеспечения инвалида спецтранспортом, необходимость проведения очной консультации. Учреждение здравоохранения направляет больного на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Медицинские услуги при оформлении больных на освидетельствование в учреждения МСЭ финансируются из средств омс.

МСЭ проводится по письменному заявлению больного (либо его законного представителя) на имя руководителя бюро МСЭ. К заявлению прилагаются: направление на МСЭ, оформленное учреждением здравоохранения либо органом социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья больного, а также документы, необходимые для принятия решения о причине инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности, по другим вопросам экспертизы.

Основаниями для признания гражданина инвалидом, являются:
— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
— необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина в связи с наличием социальной недостаточности.

Сроки установления инвалидности: инвалидность  I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок — инвалид» устанавливается на срок 1 год, 2 года или до достижения ребенком возраста 18 лет. Инвалидность может устанавливаться без срока переосвидетельствования: мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами; при невозможности устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективности реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты.

Вопрос № 2.

Лечебное питание может оказывать как местное воздействие (на органы пищеварения), так и общее (на весь организм).

Лечебное питание оказывает щадящее действие на организм человека. Существуют различные виды щажения органов больных людей: механическое, химическое и термическое.

При механическом щажении из пищи исключают продукты, усиливающие моторику пищеварительных органов: продукты, богатые клетчаткой, крупнокусковую пищу. Вся пища при таком щажении готовится протертой или мелкорубленной, без грубой корочки.

При химическом щажении исключают острые блюда, вкусовые вещества, креПКие бульоны, отвары, кислые и соленые продукты, жареные блю¬да, которые усиливают секрецию и деятельность всех органов. При этом рекомендуют отварную, запеченную, приготовленную на пару пищу.

При термическом щажении исключают из рациона очень холодную и горячую пищу. Оптимальной температурой подачи блюд считается 15—65 "с.

Режим питания для людей, которым назначено лечебное питание, должен быть следующим:

• пяти-, шестиразовое питание;

• промежутки между приемами пищи не более 4 ч.

Все блюда лечебного питания должны быть вкусными, красиво оформленными, доставлять больным не только пользу, но и удовольствие.

Лечебное питание применяется дифференцированно в зависимости от формы и стадии заболевания и назначается врачом в виде диеты.

Диета — лечебный рацион питания человека, который оказывает то или иное влияние на организм человека. Диетическое питание строят по разработанному институтом питания принципу группового питания больных, нуждающихся в одинаковом диетическом питании. Эта система включает 15 основных диет (лечебные столы). Некоторые из диет делят на подгруппы (1а,1б,1в и т. Д.) С учетом постепенного перехода от строгих ограничений к расширенному питанию по мере выздоровления больного.

Задача

Углекислые ванны

Углекислые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. Углекислые ванны представляют собой активную бальнеологическая процедура, главным действующим элементом которой является двуокись углерода. Но высокий лечебный эффект ванн заключается в воздействии срезу трех факторов: температурного (горячие и холодные процедуры), механического (массаж пузырьками углекислого газа) и химического (углекислота), углекислые ванны целесообразно назначать после перенесенного (спустя 3-6 месяцев) первичного инфаркта миокарда (не осложненного в остром периоде тяжелым течением или последующей аневризмой), при нарушении кровообращения не выше i степени; в комплексе реабилитационных мероприятий при состоянии организма, обусловливаемых длительной гипокинезией.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №5

 Вопросы

  1. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности. Группы инвалидности. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5
  2. Обучение пациента и его окружение применению индивидуальных комплексов физической культуры в домашних условиях  ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

Задача № 1.

У больного хронический холецистит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: приступы боли в правом подреберье, возникающие после приема жирной пищи, тошнота, чувство горечи во рту.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1

2.  Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК5.6

- циркулярный душ

- парафинотерапия

- УВЧ-терапия

- душ Шарко

- амплипульстерапия

Эталон ответа на билет №5

 Вопрос № 1

Степень утраты профессиональной трудоспособности выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов: 100 процентов (при полной утрате трудоспособности); 70-90 процентов (если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях); 40—60 процентов (при возможности работы в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации, либо с уменьшением ее объема); 10—30 процентов (если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо при изменении условий труда со снижением заработка, или если выполнение работы требует большего напряжения, чем прежде).

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется также его нуждаемость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и составляется программа реабилитации пострадавшего (прп), в которой определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается на шесть месяцев, один год или два года; в случае необратимых последствий повреждения здоровья со стойким нарушением профессиональных способностей — бессрочно. Нуждаемость пострадавшего в тех или иных видах реабилитации бессрочно не устанавливается.

Группы инвалидности

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию III степени; к передвижению III степени; к ориентации III степени; к общению III степени; способности контроля за своим поведением III степени.
Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию II степени; к передвижению II степени; к трудовой деятельности III или II степеней; обучению III или II степеней; к ориентации II степени; к общению II степени; способности контроля за своим поведением II степени. Ограничение способности к обучению II и III степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности, за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: способности к самообслуживанию i степени; к передвижению i степени; к обучению i степени; к трудовой деятельности i степени; к ориентации i степени; к общению i степени; способности контроля за своим поведением i степени. Ограничение способности к общению i степени и способности к обучению i степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

Вопрос № 2

Пациенту и его родственником показывается комплекс физических упражнений в лпу, а за тем они выполняются на дому со следующими условиями.

Одной из характерных черт лечебной физической культуры, наиболее ярко выражающей идеи функциональной терапии, является дозированная тренировка больных физическими упражнениями. При этом необходимо соблюдать следующие правила:

А) систематичность воздействия,

Б) регулярность,

В) длительность,

Г) нарастание нагрузки,

Д) индивидуализация в методике и дозировке в зависимости от состояния больного, особенностей заболевания и функциональных расстройств.

Задача

Парафинотерапия

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

Парафин (лат. Paraffinum - малодеятельный) - смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового

Ряда, получаемая при перегонке нефти. Он обладает высокой

Теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой

Теплопроводностью. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический.

Показанния  дуоденит, хронический холецистит и гепатит.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №6

Вопросы

  1. Особенности оформления временной нетрудоспособности при заболеваниях. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

  1. Ответные реакции организма на массажную процедуру. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного деформирующий артроз правого коленного сустава. Жалобы: ограничение подвижности, боль в правом коленном суставе при движениях и нагрузке, периодически возникающий хруст, скованность в суставе по утрам. На рентгенограмме: сужение суставной щели, деформация и разрастание краев сочленения. Цель физиотерапии: замедлить прогрессирование дегенеративного процесса, снять отек, воспаление, обезболить.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК5.6

- биоптрон

-  УФО в эритемной дозе

-  озокеритовая аппликация

-  ДМВ-терапия

- гальванизация

Эталон ответа на билет №6

 Вопрос № 1.

При заболеваниях и травмах:

1.1. Листок нетрудоспособности (справка) выдается в день установления медицинским работником факта нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

1.2. Не допускается выдача листка нетрудоспособности (справки) за прошедшие дни без освидетельствования пациента врачом (средним медработником).

1.3. В исключительных случаях документы, удостоверяющие нетрудоспособность за прошедшие дни, могут быть выданы по решению клинико-экспертной комиссии.

1.4. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности с их согласия выдается со следующего календарного дня.

1.5. Пациенту, направленному из здравпункта средним медицинским работником к врачам медсанчасти (поликлиники) и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента (дня) ее установления в здравпункте.

1.6. Нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в специализированном лечении, которое отсутствует в обслуживающем его лечебно-профилактическом учреждении, лечащий врач выдает открытый листок нетрудоспособности, а при необходимости проезда с учетом необходимого числа дней для проезда и направление в учреждение соответствующего профиля.

1.7. В случаях, когда заболевание или травма, вызвавшие нетрудоспособность, стали прямым или косвенным следствием алкогольного или наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей записью врача в листке и амбулаторной карте (истории болезни).

1.8. При амбулаторном лечении больных листок нетрудоспособности может выдаваться по решению клинико-экспертной комиссии прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение для проведения инвазивных лечебно-диагностических процедур (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и др.) С указанием дат их проведения.

1.9. При заболевании или травме учащихся средних и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы.

1.10. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую иди судебно-психиатрическую экспертизу и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня их поступления на экспертизу, а самостоятельно обратившимся за консультативной помощью и проходивших обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда выдается справка произвольной формы.

Вопрос № 2.

Ответная реакция организма на первый сеанс массажа, как правило, выражается следующим образом:

А-реакция - нейтральная, в состоянии пациента нет никаких изменений ни в худшую, ни в лучшую стороны. Возникает в двух противоположных случаях:

А1-реакция - характеризует организм с сильной, здоровой реактивностью, для которого доза массажа оказалась мала, и организм на нее не отреагировал.

А2-реакция - также нейтральная, однако по характеру и, по сути, она является полной противоположностью первой. В состоянии пациента нет никаких сдвигов. Организм никак не реагирует на массаж. В течение лечебного курса может наступить улучшение в состоянии больного. Может произойти резкое, беспричинное ухудшение состояния пациента, что говорит о том, что истинные причины заболевания не выявлены, скрыты на более глубоком уровне.

В-реакция. Появляется легкая "мышечная боль", ощущаемая только при пальпации на следующий день. Сама по себе эта боль пациентом не ощущается. Как правило, самочувствие при такой реакции улучшается сразу же после первого сеанса. Легкая "мышечная боль" при пальпации говорит о хорошей реакции организма на массаж. Направление течения ответных реакций мышц и тканей правильное, говорит о последующей за ней адаптации. После второго сеанса ощущение этих болей проходит без всяких изменений, как в дозе массажа, так и в методике. Курс проходит успешно, как правило, без проблем.

С-реакция - "мышечная боль" после первого сеанса чувствительна, ощутима "неразмятость" мышц с вечера или на утро, однако характер боли здоровый, без каких либо ухудшений в состоянии пациента. При пальпации ткани мышцы болезненны, но не переходят границы неприятного. Вялости и снижения мышечного тонуса нет. Вегетативных сдвигов нет. Ощущения сугубо индивидуальны, исходя из жизненного опыта пациента, например: после второго восстановительного сеанса или легкой физической разминки эти ощущения уменьшаются или исчезают. Реакция говорит о правильном направлении протекания и здоровом восприятии организмом нагрузки массажа, но с некоторой долей ослабления реактивности больного, его восстановительных свойств.

D-реакция - очень сильные мышечные боли неприятного характера, переходящие в вялость, явное снижение мышечного тонуса, возможны апатия или перевозбуждение, ухудшение сна, что может длиться 2 - 3 дня. Кроме этих симптомов, никаких других изменений и ухудшений в состоянии здоровья пациента нет.

E-реакция - реакция на массаж с ухудшением состояния и обострением заболевания у пациента. При этом возможны, головные боли, головокружение, нестабильность артериального давления, ухудшение деятельности сердечно - сосудистой системы. Проявляются болезненности различного характера, видны явные вегетативные сдвиги в неблагоприятную сторону.

Задача

Озокеритовая аппликация

Озокерит -"горный воск", продукт нефтяного происхождения плавится при температуре 58-100°с и очень хорошо сохраняет тепло (лучше, чем лечебные грязи), и основной механизм его действия – именно тепловой. Нагретое вещество отдает тепло длительно и постепенно, глубоко прогревая тело человека. В сравнении с парафином, песком, глиной и лечебными грязями, озокерит максимально накапливает тепло (высокая теплоемкость), медленно его проводит (минимальная теплопроводность) и долго удерживает, постепенно передавая коже во время процедур (максимальная теплоудерживающая способность). Благодаря этим свойствам широко применяется для проведения тепловых процедур при заболеваниях и патологических состояниях различных органов и систем. Еще один важный механизм действия – механический. Остывая, нагретая масса уменьшается в размере и оказывает давление на кожу и другие ткани. Если аппликация наложена вокруг конечности, давление положительно действует на венозный кровоток. В результате снижаются отеки, улучшается микроциркуляция и питание тканей.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №7

Вопросы

  1. Двигательные режимы и их характеристика на всех этапах реабилитации.

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

  1. Консультативно-патронажные формы паллиативной помощи. Показания к госпитализации в стационары и отделения паллиативной помощи. ПК 5.1, 5.2, 5.3,5.4, 5.5

Задача № 1.

У больного ревматоидный артрит в фазе ремиссии, артериальная гипертензия 1-11 степени. Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройство сна, повышение артериального давления (до 180/100 мм рт.ст. И более), снижение подвижности в крупных суставах. Цель физиотерапии: дефиброзирующее действие, улучшение кровообращения и обмена веществ, нормализация артериального давления.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1

2.  Аргументируйте метод лечения. ПК5.2; ПК5.6

- циркулярный душ

- грязелечение

- СМТ-терапия

- душ Шарко

- радоновые ванны

Эталон ответа на билет №7

 Вопрос № 1

Различают следующие виды двигательных режимов в массовой оздоровительной физкультуре:

1 щадящий.

2 оздоровительно-восстановительный.

3 общей физической подготовки.

4 тренировочный.

5 поддержание тренированности и долголетия.

Характеристика режимов

Щадящий, или режим лечебной физкультуры - один из методов лечения. Назначается врачом, выполняется методистом в больницах, поликлиниках, оздоровительных центрах, санаториях, частично индивидуально при предварительном подробном инструктаже больного. Упражнения подбираются в зависимости от диагноза, периода болезни, состояния больного по программе лфк.

Оздоровительно-восстановительный режим направлен не столько на лечение, сколько на устранение или смягчение остаточных явлений травм и заболеваний, дефектов телосложения, хронических заболеваний, доведение основных функциональных показателей до средней физиологической нормы, укрепление здоровья и повышение физической способности. Круг используемых средств расширяется, плотность занятий увеличивается. Уделяется особое внимание развитию или восстановлению утраченных физических качеств и навыков, но без значительных нагрузок.

Обязательны ходьба и бег - естественные движения человека, охватывающие большие группы мышц, благоприятно влияющие на дыхание, сердечную деятельность, сосуды, усиливающие перистальтику кишечника, предупреждающие развитие артрозов.

Режим общей физической подготовки рассчитан на практически здоровых физически подготовленных людей. Цель - укрепление здоровья, расширение функциональных возможностей, устранение нарушений, связанных с хроническими заболеваниями, повышение уровня физического развития, оптимизация физиологических функций, профилактика заболеваний, повышение сопротивляемости организма и его надежности. Используются разносторонние физические упражнения с учетом их полезности и желаний занимающихся, в том числе и из арсенала отдельных видов спорта, а также аэробика, занятия на тренажерах, ближний туризм и другие оздоровительные виды. 

Тренировочный режим объединяет здоровых, физически подготовленных людей, преимущественно молодых, ранее занимавшихся спортом либо готовящихся к этому. В занятиях помимо достижения высокой устойчивости, надежности и сопротивляемости организма за счет циклических упражнений, общеразвивающих и коррегирующих упражнений включаются упражнения избранного вида спорта. Цель занятий - повышение функциональных возможностей организма и его надежности при сохранении и укреплении здоровья и предупреждение заболеваний, развитие и поддержание физических качеств и навыков, постепенный переход к спорту.

Режим поддержания тренированности и «спортивного долголетия» рассчитан на ветеранов спорта, желающих сохранить свое здоровье, физическую подготовленность и специальные навыки. Продолжается привычная тренировка, но с постепенным снижением объема и интенсивности. Нагрузка разнообразна, но без ущерба для здоровья, с учетом возраста, с акцентом на поддержание наиболее страдающих в процессе возрастной инволюции функций и упражнений «своего» вида спорта.

Вопрос № 2.

В последние годы получают развитие консультативно-патронажные формы паллиативной помощи инкурабельным больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями силами хосписных выездных бригад.

Выездные бригады - организационно-медицинская основа паллиативной помощи инкурабельным больным в амбулаторных условиях. С этого момента начинается общение с пациентом и его семьей. В состав выездной бригады (хосписа на дому) входят врачи, медсестры, социальные работники, психолог, юрист, добровольцы.

Выездная служба тесно контактирует с районными онкологами, врачами и руководителями прикрепленных поликлиник. Преемственность работы амбулаторно-поликлинических учреждений и хосписного отделения обеспечивается путем ежемесячной передачи поликлиниками списков инкурабельных больных, нуждающихся в паллиативной помощи и уходе. Оперативную связь с пациентами, членами их семей и врачами поликлиник осуществляет диспетчер выездной службы.

Выездной службой с момента регистрации на каждого пациента заводится медицинская карта, в которой фиксируются все посещения на дому врачами и сестринским персоналом, а также - консультации по телефону.

Частота посещений пациента медицинскими работниками хосписа на дому зависит от тяжести его состояния, от готовности других членов семьи активно помогать и ухаживать за своим родственником, осуществляя должный уход в домашних условиях. Основные проблемы, с которыми сталкиваются инкурабельные пациенты, это - боль, тошнота, рвота, икота, запоры, поносы, задержка (недержание) мочи, кровотечения и другие симптомы, на уменьшение которых направлено паллиативное лечение.

В основу работы бригад медицинских работников хосписов на дому заложены следующие направления:

- наблюдение за наиболее тяжелыми больными, получающими лечение на дому и больными, выписанными из хосписов на амбулаторное наблюдение;

- проведение по показаниям паллиативных хирургических амбулаторных вмешательств (лапароцентеза, торакоцентеза, эпицистомий и др.);

- проведение различных видов обезболивания (проводниковая, эпидуральная, субарахноидальная анестезия, фармакотерапия болевого синдрома), детоксикационной терапии, лечебной и паллиативной химиотерапии;

- выявление на дому нетранспортабельных и одиноких больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний;

- выявление больных, нуждающихся в госпитализации для проведения паллиативных хирургических вмешательств, регионарных методов обезболивания и инструментальных методов диагностики и лечения;

- обучение родственников больных основам оказания медицинской и психологической помощи;

- оказание психологической и моральной поддержки больным, страдающим прогрессирующими формами хронических заболеваний, и их родственникам;

- оказание больным, страдающим прогрессирующими формами хронических заболеваний в терминальной стадии социальной и духовной поддержки;

- забота о максимально возможном в конкретных ситуациях повышении качества жизни больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний.

Патронирование на дому больных, страдающих прогрессирующими формами хронических заболеваний свидетельствует о высокой социально-психологической и медицинской эффективности паллиативной помощи, позволяющей насколько это возможно обеспечить качество жизни инкурабельных больных.

Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются:

- медицинские: выраженный болевой синдром; нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента и не поддающейся адекватной терапии в домашних условиях (асцит, кахексия, анорексия, высокая лихорадка и др.);

- социально-бытовые: отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому; ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире тяжелого онкологического больного и др.

Задача

Радоновые ванны

Радоновые  ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в радоновую  минеральную воду. Основным действующим фактором данных ванн является растворенный инертный газ радон rn, распад которого сопровождается а-излучением. Радоновые ванны очень полезны для нормализации обменных процессов человеческого организма. Благодаря ионизации воды альфа-частицы проникают в организм через рецепторы, находящиеся в кожном покрове, оказывают положительное воздействие на соединительную и костную ткани, на сосуды, расположенные во внутренних органах, тем самым регулируя окислительно-восстановительные реакции в организме. Эффект от ванн длится в течение трех-шести месяцев.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №8

Вопросы

  1. Медико-социальный патронаж на дому. Условия проведения. ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5
  2. Понятие о гидротерапии. Показания и противопоказания к проведению душей. Дозирование. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача № 1.

У больного разрыв связочно-сумочного аппарата левого лучезапястного сустава (после подъема большой тяжести, 1-й день). Объективные данные: болезненность в области левого лучезапястного сустава, ограничение подвижности, нарастание отечности.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1.
  2.  аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК 5.6

- озокеритовая аппликация

- ДМВ-терапия

- локальная криотерапия

- биоптрон

- УФО в эритемной дозе

Эталон ответа на билет №8

 Вопрос № 1.

Медико-социальный патронаж - вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемый с целью удовлетворения потребности в медико-социальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения.

Медико-социальный патронаж выполняют следующие подразделения: амбулаторно-поликлинические учреждения (участковые, детские поликлиники, женские консультации, поликлинические отделения диспансеров); отделы социальной защиты населения; отделения рокк; отделения российского детского фонда; отделения российского фонда милосердия и здоровья; отделения всероссийского общества инвалидов; региональные отделения пенсионного фонда рф.

Непосредственными исполнителями медико-социального патронажа являются: специалисты по социальной работе, участковые терапевты, участковые медицинские сестры, работники рокк, сотрудники различных обществ и фондов (перечислены выше).

Задачи

— оценка состояния жилищных условий объекта патронажа;

— обнаружение медицинских, социальных, или общественных проблем лица, или группы лиц;

— тщательный контроль за соблюдением программ реабилитации;

— консультации объектов с целью улучшения их уровня санитарно-гигиенических знаний и навыков;

— осуществление контроля за состоянием здоровья объектов;

— профилактика объектов;

— стремление создания оптимальных условий для улучшения жизнедеятельности объектов.

В соответствии со ст. 1 федерального закона «о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением некоторых заболеваний (алкоголизм, бактерионосительство и др.).

Вопрос № 2.

Процедуры гидротерапии могут проводиться в различной обстановке - дома, в стационаре. Однако наибольшие возможности для водолечения созданы в специальных водолечебницах. К наиболее распространенным водолечебным процедурам относятся:

• обливания (общие и местные).

• обтирания (общие и местные),

• влажные укутывания,

• души,

• ванны.

Души, в свою очередь подразделяют: 1. По форме и направлению струй

• дождевой,

• пылевой,

• игольчатый,

• восходящий,

• циркулярный,

• струевой (душ шарко),

• веерный,

• шотландский.

3. По степени давления воды

• низкого давления (до ] ат.),

Среднего давления

4. По локализации воздействия - местные, общие.

Лечебные эффекты: тонизирующий, седативный, вазоактивный, спазмолитический, трофический, иммуностимулирующий.

Показания. Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (плексит, невралгия, миозит), неврастения (гипостеническая форма), депрессивные состояния, вегето-сосудистые дисфункции, болезнь рейно, вялогранулирующие раны, нейро-циркуляторная дистония, гипертоническая болезнь 1-11 стадии, гипотоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника, хронический сальпингоофорит, нарушения менструального цикла, климакс, геморрой, сексуальный невроз, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, ожирение i степени.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения iii фк, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина

Беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания кожи.

Ванныотносятся к числу наиболее распространенных водолечебных процедур, при которых тело человека погружается в воду (до уровня шеи или частично), на определенное время.

Ванныс использованием ароматических и лекарственных веществотличаются тем, что их эффект усилен действием химических факторов, которые повышают раздражение рецепторов кожи, оказывая рефлекторное действие, а некоторые из них, проникая через кожу, могут оказывать и специфическое влияние:

1. Хвойные ванны назначают при рахите и неврозах.

2. Шацфейные ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие, их назначают обычно при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.

3. Горчичные ванны (местные и общие) вызывают раздражение и покраснение кожи, показаны при острых заболеваниях органов дыхания, особенно у детей.

4. Скипидарные ванны, обладающие выраженным раздражающим и аналгезирующим действием, назначают при хронических заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы.

Газовые ванны- это ванны, при которых воздействующей средой является вода, перенасыщенная определенным газом, выделяющимся в ванне в виде пузырьков, что обеспечивает своеобразный микромассаж и обеспечивает проникновение газа через неповрежденную кожу. Каждый газ обладает специфическими свойствами и по-разному влияет на состояние органов и систем организма.

1. Жемчужные ванны (при которых воздействующей средой является вода со множеством пузырьков воздуха) показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при 1 ст. Гипертонической болезни.

2. Углекислые ванны (при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные воды) показаны при функциональных расстройствах нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при нейроциркуляторной дис-
тонии гипертонического типа, при ибс в стадии компенсации.

3. Сероводородные ванны (основным действующим фактором которых является растворенный в пресной воде сероводород) показаны при заболеваниях ссс, ревматоидном полиартрите, невритах и некоторых заболеваниях кожи.

4. Радоновые ванны (при которых основной действующей средой является вода с растворенным в ней радоном, представляющим собой источник альфа-излучения) показаны при хронических полиартритах, остеохондрозе, заболеваниях периферической нервной системы.

5. Кислородные ванны (их приготавливают при помощи аппарата для насыщения воды кислородом) оказывают седативное и легкое механическое действие.

Лечебные эффекты: тонизирующий (жемчужные ванны), метаболический, трофический (кислородные ванны), седативный, метаболический, анальгетический, гипосенсибилизирующий (азотные ванны).

Показания. Заболевания периферической нервной системы, неврастения, невроз навязчивых состояний, шизофрения, психастения, хронический алкоголизм, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, миокардиодистрофия, атеросклеротический кардиосклероз с недостаточностью кровообращения не выше i стадии, гб i стадии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (хронический бронхит, пневмония, хронический гастрит, колит, аднексит), заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, тромбофлебит).

Противопоказания. Повышенная возбудимость цнс, вегето-сосудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии.

Температура воды газовых ванн - 35-36° с.

Газовые ванны готовят путем насыщения пресной воды воздухом, кислородом или азотом. Для этого на дне емкости располагают систему металлических трубок с многочисленными отверстиями

(диаметром 0,5-1 мм), через которые газы под давлением 100-300 кпа поступают в воду. Воздух в систему подают от когмпрессора, кислород и азот - из баллонов со сжатым газом.

Для приготовления кислородных и азотных ванн применяют также аппарат насыщения ан-9. Газовые ванны можно готовить путем химической реакции определенных компонентов.

Задача

Локальная криотерапия

Под действием низких температур происходит  спазм периферических кровеносных сосудов с последующим их расслаблением и расширением. Причем в процесс вовлекаются не только те сосуды, которые постоянно принимают участие в кровообращении, но и резервные капилляры.  Благодаря этому наблюдаются следующие эффекты: усиление кровообращение. Нормализация иммунного ответа. Аналгезия, т.е. Обезболивающий эффект. Снижается выраженность воспалительных реакций. Снимается мышечный спазм. Улучшается эластичность связок и мышц.

Для лечения болезней суставов могут применяться два метода криотерапии:сухая криотерапия – процедура, во время которой на организм проводят воздействие воздухом сверхнизкой температуры, например с помощью криосауны. Жидкая криотерапия – локальное воздействие на пораженный сустав струей жидкого азота. По наблюдениям многих врачей именно жидкая криотерапия дает наиболее ощутимые результаты. Показания к проведению процедуры криотерапии суставов: артроз, в частности артроз коленного сустава. Болезнь бехтерева. Травмы – ушибы, переломы, вывихи, растяжения. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №9

Вопросы

  1. Характеристика деятельности медицинского работника по организации психосоциальной реабилитации (цели, методы, формы работы). ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5
  2. Диетотерапия при реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 

      ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Жалобы: тупая боль в правом подреберье после приема пищи. На холецистограмме выявляется увеличение желчного пузыря, снижение его моторной функции.

Задание;

  1. Назначьте электротерапию с целью усиления моторной функции желчного пузыря; ПК 5.1
  2.  аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК5.6

- биоптрон

- УВЧ-терапия

- СМТ-терапия

- ДМВ-терапия

- лазеротерапия

Эталон ответа на билет №9

 Вопрос №1

Психосоциальная реабилитация – это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе.

Задачи реабилитации:

· уменьшение выраженности психопатологических симптомов с помощью триады – лекарственных препаратов, психотерапевтических  методов лечения и психосоциальных вмешательств;

· повышение социальной компетентности психически больных людей  путем развития навыков общения, умения преодолевать стрессы, а также трудовой деятельности;

· уменьшение дискриминации и стигмы;

· поддержка семей, в которых кто-либо страдает психическим заболеванием;

· создание и сохранение долгосрочной социальной поддержки, удовлетворение по меньшей мере  базовых

Потребностей психически больных людей, к каковым относятся обеспечение жильем, трудоустройство, организация досуга, создание социальной сети (круга общения);

· повышение автономии (независимости) психически больных, улучшение их самодостаточности и самозащиты.

В рамках психосоциальной реабилитации получили развитие следующие виды психосоциальных вмешательств:

· образовательные программы по психиатрии для пациентов;

· образовательные программы по психиатрии для родственников больных;

· тренинги по выработке навыков ежедневной независимой жизни –обучение приготовлению пищи, посещению магазинов, составлению семейного бюджета, ведению домашнего хозяйства, пользованию транспортом и др.;

· тренинги по развитию социальных навыков – социально приемлемого и уверенного поведения, общения, решения повседневных проблем и т.п.;

·  тренинги по развитию навыков управления психическим состоянием;

· группы само- и взаимопомощи пациентов и их родственников, общественные организации потребителей психиатрической помощи;

·  когнитивно-поведенческая терапия, направленная на улучшение памяти, внимания, речи, поведения;
· семейная терапия, другие виды индивидуальной и групповой психотерапии.

Вопрос № 2.

Принципы и направления диетотерапии при артериальной гипертензии

  • Снижение массы тела при ее избыточности.
  • Ограничение потребления алкоголя.
  • Из рациона необходимо исключить вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (кофе, креПКий чай).
  • Увеличение физической активности.
  • Ограничение потребления поваренной соли (не более 6 г /сут).
  • Поддержание адекватного потребления калия (за счет свежих фруктов и овощей). Кальция и магния.
  • Увеличение потребления пищевых волокон.
  • Из рациона желательно исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, молоко, редьку, репчатый лук, чеснок).

 

Диета больных гипертонической болезнью должна быть полноценной, сбалансированной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Важное условие питания - умеренность в еде. Поскольку артериальная гипертензия часто сопровождается атеросклерозом, то в диете следует ограничивать животный жир, холестерин и легкоусвояемые углеводы. Вторые блюда готовят преимущественно в отварном или запеченном виде, или слегка обжаривают после отваривания.

Пища в течение дня должна быть равномерно распределена (не менее 4-5 приемов в день), последний прием пищи необильный, не позднее чем за 2 часа до сна.

Вся пища готовится без соли, разрешается добавлять в пишу не более 5-6 г поваренной соли в день.

Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) равняется 1,5 л.

Рекомендовано назначение диеты № 10 или диеты № 10с .

При сочетании заболевания с ожирением назначается редуцированная по калорийности гипонатриевая диета № 8 сразгрузочными днями . Особенно важны разгрузочные диеты при склонности больного к гипертоническим кризам.

При сочетании гипертонической болезни с желудочно-кишечными или другими заболеваниями диета должна корригироваться врачом в зависимости от характера сопутствующих заболеваний.

Принципы построения диеты при ибс

  • Основное правило - соответствие общей калорийности рациона энерготратам больного. Физическая

            активность у больных, как правило, снижена, поэтому следует уменьшить калорийность питания.

  • Необходимо существенное ограничение потребление поваренной соли.
  • Из рациона необходимо исключить: вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголь, кофе, креПКий чай); продукты, богатые холестерином; продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, молоко, редьку, репчатый лук, чеснок).
  • Спиртное противопоказано.

Пациентам с ибс рекомендовано придерживаться диеты № 10с .

Больным ибс с избыточной массой тела следует исключать из диеты хлеб, сахар и другие сладости, макаронные изделия, ограничить до 1-2 раз в неделю блюда из картофеля и блюда из круп. При сочетании заболевания с ожирением назначается редуцированная по калорийности гипонатриевая диета № 8 с разгрузочными днями .

Больным, с сопутствующей артериальной гипертензией, запрещается использовать поваренную соль. Рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих калий и магний (рис, пшено, чернослив, курага, изюм, молоко, овсяная крупа, цветная и белокочанная капуста, отвар шиповника, морковь, свекла, отрубной хлеб, картофель, орехи, карп, окунь, говядина). Употреблять больше продуктов, богатых витаминами с и р: черноплодная рябина, сладкий красный перец, апельсины, зелёный лук, яблоки, укроп, петрушка, черная смородина, клубника, крыжовник (предпочтительнее в сыром виде), отвар шиповника.

При значительном повышении уровня холестерина в крови больным назначаются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина и из рациона полностью исключаются яичный желток, сливочное масло, сливки, сметана.

Задача

Смт-терапия

Смт-терапия — это лечебное воздействие переменным синусоидальным модулированным током. Для смт-терапии в зависимости от ее цели могут применяться пять видов тока, отличающихся частотой модуляции и длительностью пауз. У каждого тока наиболее выражен один из эффектов: обезболивающий, сосудорасширяющий, мио- и нейростимулирующий, трофический. Смт противопоказано при переломах без фиксации отломков, разрывах связок, тромбофлебите.

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков.

При пониженной моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков показана амплипульстерапия (смт-терапия) этой же области.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №10

Вопросы

1.  Особенности оформления временной нетрудоспособности на период санаторно-курортного

            лечения и медицинской реабилитации. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.профессиональная реабилитация людей с ограниченными возможностями. 

                ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

Задача

 у больной повышенное выпадение волос (алопеция) на участке волосистой части головы.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК5.2; ПК5.6

- биоптрон

- лазеротерапия

- СМТ-терапия

- ДМВ-терапия

- местная дарсонвализация

Эталон ответа на билет №10

 Вопрос № 1.

Для санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения, в т. Ч. В пансионатах с лечением, санаториях «мать и дитя», туберкулезных санаториях, листок нетрудоспособности выдается на весь срок путевки (курсовки) с прибавлением времени на проезд в санаторий и обратно, но за вычетом очередного и дополнительного отпусков (за исключением лечения в туберкулезных санаториях).

Если очередной отпуск уже использован или же работник еще не имеет права на отпуск (проработал менее 11 месяцев), в таких случаях оформляется отпуск без сохранения содержания («за свой счет») на срок, предусмотренный штатным расписанием, и только на недостающие дни для лечения и проезда в оба конца выдается больничный листок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается кэк лечебно-профилактического учреждения до отъезда в санаторий по предоставлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков. Там, где нет кэк, больничный листок выдается лечащим врачом совместно с главным врачом данного лечебно-профилактического учреждения.

Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория ;вычета дней основного и дополнительного отпусков.

При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуальной ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.

Вопрос № 2.

Профессиональная реабилитация инвалида - это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда.

Профессиональная реабилитация включена в индивидуальную программу реабилитации инвалида, выдаваемую инвалиду после проведения медико-социальной экспертизы. Форма, порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации (далее – ипр) утверждены приказом министерства здравоохранения и социального развития рф от 4 августа 2008г. N 379н "об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребёнка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации".

Мероприятия профессиональной реабилитации

1. Профессиональная ориентация - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учётом индивидуальных особенностей личности и требований общества. Профессиональная ориентация включает профессиональное информирование, профессиональное консультирование, профессиональный подбор, профессиональный отбор, коррекцию профессиональных планов инвалида.

2. Профессиональное обучение и переобучение подразумевает получение начального, среднего профессионального, высшего образования в образовательных учреждениях общего типа или специализированных для инвалидов, нуждающихся в специальных образовательных условиях, в различных формах: очной, заочной, очно-заочной (вечерней), дистанционной, экстернате в соответствии с ипр; профессиональном обучении на рабочем месте; переподготовке и повышении квалификации.

Производственная адаптация - включает следующие мероприятия:

  • Создание специально созданных условий труда;
  • Создание специализированного рабочего места;
  • Обеспечение рабочего места специализированным основным и вспомогательным оборудованием;
  • Обеспечение техническими средствами, необходимыми для эффективного выполнения профессиональной  деятельности;
  • Социально-психологическое и социальное сопровождение в процессе закрепления на рабочем месте.

Задача

Местная дарсонвализация

Местная дарсонвализация - лечебное воздействие на отдельные

Участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты. Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.

Показания: алопеция.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №11

Вопросы

1. Основные задачи хосписов. Оказание медицинской помощи по типу «хоспис на дому». 

  ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

2. Диетотерапия при реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения. Обучение  пациента и его окружение организации рационального питания. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного остеохондроз шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в области шеи при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1.
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2, ПК5.6

- биоптрон

- гальванизация

- ультрафонофорез гидрокортизона

- ДМВ-терапия

- лазеротерапия

Эталон ответа на билет №11

 Вопрос № 1

Хоспис обеспечивает:
- неотложную медицинскую помощь;
- специализированную медицинскую помощь;
- подбор и проведение необходимой обезболивающей и симптоматической терапии;
- квалифицированную медико-социальную помощь больным, оказание психотерапевтической помощи больному и его родственникам;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями и пожеланиями больного;
- организацию и проведение поддерживающего паллиативного лечения инкурабельных больных;
- организацию необходимой консультативной помощи;
- транспортировку больного;
- проводит освоение и внедрение в практику работы новых методов паллиативного лечения и ухода за больными;
- производит анализ эффективности медико-социальной деятельности хосписа;
- проводит мероприятия по мобилизационной подготовке и гражданской обороне;
- осуществляет эксплуатацию и ремонт имущества хосписа;
- ведет статистический и бухгалтерский учет и предоставляет отчетность о деятельности хосписа в установленном порядке.
Задачи хосписа
3.1. Основными задачами хосписа являются:
- формирование новой формы медико-социального обеспечения, основанной на милосердном и гуманном отношении общественности и государства к проблемам инкурабельных онкологических больных;
- повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение медицинской помощи на дому;
- оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- обеспечение подбора и проведения необходимой обезболивающей терапии;
- организация необходимой консультативной помощи.
3.2. В соответствии с указанными задачами на хоспис возлагается:
- создание службы добровольных помощников, обеспечивающих безвозмездный уход за больными в домашних условиях и в стационаре, обучение их;
- связь с религиозными организациями всех вероисповеданий для отправления, в случае необходимости, культовых обрядов в период пребывания в стационаре и на дому;
- связь и активная работа с благотворительными организациями, как отечественными, так и зарубежными;
- связь с другими хосписами, как отечественными, так и зарубежными;
- связь с органами социальной защиты населения;
- связь со средствами массовой информации.

Вопрос № 2.

Заболевания поджелудочной железы

  • Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях поджелудочной железы, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
  • Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных для острого и хронического панкреатита, от наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
  • При остром панкреатите нутритивная поддержка осуществляется путем парентерального питания, энтерального зондового питания, а также пероральным путем с дополнительным включением в диетотерапию смесей для энтерального питания.
  • Диетотерапия больных с заболеваниями поджелудочной железы, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение белка, ограничение жира и легкоусвояемых углеводов, ограничение химических раздражителей желудочной и панкреатической секреции, но и способы кулинарной обработки пищи, ритм приема пищи, количество соли, воды и калорийность рациона.

Заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки

  • Важным условием является соблюдение режима частого, дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд сбкс.
  • В период выраженного обострения болезни назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением.
  • После операций по поводу осложненного течения язвенной болезни (ушивания язвы, ваготомии) назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением, с последующим переводом на основной вариант диеты.
  • После операции на желудке по поводу осложненного течения язвенной болезни или онкологического заболевания с прогрессирующей потерей массы тела и развитием белково-энергетической недостаточности назначается частое, дробное питание до 6 раз в сутки с механическим и химическим щажением, вариант диеты с повышенным количеством белка.
  • В период длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.

Правила рационального питания:

 употребляйте разнообразную пищу из всех групп продуктов каждый день.

Балансируйте употребление блюд и продуктов из различных групп.

Поддерживайте здоровый вес тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.

Ешьте пищу небольшими порциями.

Ешьте регулярно без больших перерывов.

Употребляйте больше продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).

Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира.

Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.

Ограничивайте потребление чистого сахара.

Ограничивайте потребление поваренной соли.

Избегайте потребления алкоголя.

Задача

Ультрафонофорез гидрокортизона

Лекарственный ультрафонофорез — сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью гидрокартизона. Частицы гидрокартизона проникают внутрь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества и показаниями к использованию ультразвука.

- неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.).

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут 

Экзаменационный билет №12

Вопросы

1. Особенности оформления временной нетрудоспособности при карантине. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.понятие о грязелечении. Классификация грязей. Показания и противопоказания к

 грязелечению. Порядок отпуска процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного перелом лучевой кости в нижней трети предплечья (4-я неделя после травмы, гипсовая повязка снята). Сохраняются боль и тугоподвижность в лучезапястном суставе при движениях.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК 5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- местные хлоридные натриевые ванны

- ДМВ-терапия

- гальванизация на место перелома

- увч-терапия

Эталон ответа на билет №12

 Вопрос № 1.

При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства листки нетрудоспособности выдаются в лечебно-профилактическом учреждении врачом-инфекционистом, а при отсутствии — лечащим врачом.продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасающихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядкенедееспособным, выдается на основании справки эпидемиолога лечебнопро-филактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина (продолжительность карантина зависит от инкубационного периода конкретного заболевания).

Работниками предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

Выплата пособия на период карантина осуществляется в соответствии с нормами действующего законодательства по социальному страхованию.

По новому законодательству рф об охране здоровья граждан (приказ мз рф № 222 от 20.09.93) работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической станцией вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их.

Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством рф (статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь.).

Пособие при карантине по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи на весь период карантина (статья 22. Права семьи.).

Вопрос № 2.

Лечебные грязи (пелоиды) – природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные и другие), оказывающие на организм человека лечебное воздействие благодаря своей пластичности, высокой теплоемкости и медленной теплоотдачи, содержанию биологически активных веществ (солей, газов, витаминов, ферментов, гормонов и других) и живых микроорганизмов.

Торфяные грязи стимулируют ферментативную активность, ускоряют процессы регенерации и обладают противовоспалительным действием.

Сапропелевые грязи (греч. Sapros - гнилой, pelos - ил, глина, греч.) Представляют собой органогенные донные отложения преимущественно пресных водоемов. Лечебная значимость определяется высокими тепловыми свойствами, наличием большого количества органических веществ, а также биостимуляторов — витаминов, ферментов, гормонов.

Сульфидные иловые грязи очень важной особенностью иловых грязей является содержание в них различных газов (сероводород — до 200 мг/1000 г лечебной грязи, метан, углекислота, аммиак) и органических веществ, которые оказывают выраженное терапевтическое действие. Из числа органических веществ, обладающих важными антимикробными свойствами, следует выделить различные кислоты, пигменты, пенициллиноподобные вещества. Они продуцируются различными бактериями, плесневидными грибами и актиномицетами-антагонистами.

Сопочные грязи — глинистые выделения грязевых вулканов, отличаются от других групп грязей специфической органикой (нефтяного происхождении) и наличием признанных терапевтически активными компонентов — йода и брома.

Гидротермальные грязи возникают в областях повышенной вулканической активности в результате выщелачивания и разложения вулканических пород высокотемпературными газопаровыми струями, содержащими углекислый газ и сероводород. Характеризуются высокой температурой (до 95 °с), кислой реакцией и сравнительно невысокой минерализацией.

Фанго в процессе созревания грязь становится уникальным фармакологическим продуктом, способным оказывать на организм человека выраженное терапевтическое воздействие: противовоспалительное и заживляющее, противоболевое и болеутоляющее, расслабляющее и восстанавливающее жизненные силы, дезинтоксикационное и восстанавливающее минеральный баланс. 

Показания к грязелечению 

заболевания костно-мышечной системы — артриты, полиартриты ревматического, инфекционного, токсического, обменного, эндокринного, травматического происхождения. Хронические спондилоартриты и спондилоартрозы. Переломы с замедленным образованием костной мозоли и ее болезненность. Оститы и периоститы инфекционного и травматического происхождения. Миозиты, фибромиоозиты, бурситы инфекционные, токсические, травматические, контрактуры нестойкие, дерматогенного (после ожогов, флегмон), мышечного и суставного характера. Остеомиелиты, не требующие оперативного лечения.

Заболевания нервной системы (периферической и центральной) — радикулиты, плекситы, невриты, нейрофибромиозиты инфекционные, ревматические, а также вторичные. Последствия ранения и других травм периферической нервной системы, не требующие хирургического вмешательства. Заболевания центральной нервной системы. Последствия ранения и травм спинного мозга и его оболочек, при отсутствии расстройства функций тазовых органов, при способности больного самостоятельно передвигаться.

Заболевания органов дыхания: хронический бронхит, инфильтраты и спайки в грудной полости после травм, операций, инфекций (исключая туберкулез).

Болезни органов пищеварения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне периодов обострения. Болезни оперированного желудка по поводу язвы (спайки, послеоперационные инфильтраты), хронические колиты, хронические гепатиты, хронические холециститы, перихолециститы. Инфильтраты и спайки в брюшной полостях после травм, операций, инфекций

Гинекологические болезни: хронические эндометриты, метриты, параметриты, аднекситы на фоне неизмененной гормональной функции и гипоэстрогении. 

Хронические простатиты, воспаление семенных пузырьков, орхиты.

Заболевания сосудов. Остаточные явления после тромбофлебита, но не ранее двух месяцев по окончании острых явлений.

Последствия травм костей, мягких тканей. Длительно незаживающие раны, трофические язвы, не заживающие после ранения язвы, келоидные рубцы.

Болезни кожи.

Противопоказания к грязелечению 

Общие противопоказания, при которых вообще исключается курортное лечение; онкологическая болезнь (в любой стадии), доброкачественные новообразования (фибромиомы, мастопатии); туберкулез любой локализации; острые воспалительные процессы; обострения хронических заболеваний; полиартриты с прогрессирующими или острым течением, со склонностью к контрактурам, анкилозам, при необратимых явлениях в суставах; гинекологические заболевания на фоне гиперэстрогении (аденомиоз, мастопатия, миома, эндометриоз), а также протекающие с наклонностью к кровотечениям заболевания, развивающиеся на фоне эндокринных нарушений; заболевания, протекающие с наклонностью к кровотечениям; болезни крови; нефрит и нефроз; тиреотоксикоз; некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы; беременность.

Задача

Гальванизация на место перелома

Гальванизация - применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 в) и небольшой силы (до 50 ма), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды, с лечебной целью. Под действием постоянного тока в тканях организма протекают физикохимические процессы. Под влиянием местных процессов, гальванизация: стимулирует регулирующую функцию нервной системы; изменяет возбудимость нервов и мышц; уменьшает болевую и тактильную чувствительность; увеличивает количество капилляров; улучшает восстановительные процессы, обмен веществ, что способствует регенерации тканей, особенно нервного волокна

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №13

Вопросы

1. Особенности осуществления ухода за тяжелобольными и  умирающими пациентами. 

ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

2.понятие физической культуры, основные ее функции. Обучение пациента и его окружение применению индивидуальных комплексов физической культуры в домашних условиях. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного остеохондроз позвоночника. Жалобы: тупая боль в правой половине поясничной

 области, усиливающаяся при движениях.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1

2. Аргументируйте метод лечения.ПК5.2; ПК5.6

- ДМВ-терапия

- диадинамотерапия

- лазеротерапия

- УВЧ-терапия

- душ Шарко

Эталон ответа на билет №13

 Вопрос № 1.

Памятка по уходу за тяжелобольным

  1. Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если же этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
  2. Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию

раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней. Простынь должна быть без складок; так как они провоцируют пролежни.

  1. Желательно использовать несколько легких  шерстяных одеял , чем одно тяжелое ватное.
  2. Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков, наклейте  пластырь и укажите на нем часы приема.
  3. В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
  4. Для того что бы пациент мог в любую минуту вызвать вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
  5. Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
  6. Если пациент не удерживает мочу и кал и у вас есть средства, чтобы купить памперсы для взрослых или взрослые пеленки, то приобретите их. Если же их нет, то сделайте много тряпочек из старого белья для смены. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
  7. Используйте для пациента только тонкое (пусть старенькое) хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
  8. Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
  9. Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать – обеспечьте ему это.
  10. Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
  11. Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Соорудите себе постель рядом с ним. Включите ночник, чтобы в комнате 
    не было темно.
  12. Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.

Кожа требует самого пристального внимания, так как она больше, чем у здорового человека нуждается в чистоте. Профилактика пролежней

Волосы моют не реже 1 раза в неделю, расчесывать их нужно ежедневно. Ногти на руках и ногах подстригайте по мере их отрастания. Не забывайте мужчин брить. Делайте это аккуратно, избегая порезов.

Глаза и полость рта тоже нуждаются в уходе. Ежедневно промывайте глаза настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. Протирайте язык, десны и зубы слабым раствором марганцовки или фурацилина, ромашки, шалфея, тоже ежедневно. Для профилактики стоматита необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Если пациент может, то пусть чистит зубы мягкой зубной щеткой.

Стул необходимо регулировать. Если у пациента запоры, используйте слабительные и клизмы. Если запор длительный (больше 5-6 дней) и не помогает даже клизма, обращайтесь к врачу, равно как и в ситуации, если больной не мочится больше суток.
 
Питание должно быть легко усваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. Конечно, необходимы супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не старайтесь давать всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнуться). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой. Но всегда помните – главное это желание пациента.

Профилактика пневмонии (воспаления легких). У тяжелых лежачих пациентов это частое осложнение, возникающее из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких. Чаще сажайте пациента, поворачивайте его с боку на бок. Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины. Проводите дыхательную гимнастику. Приобретите надувную игрушку, пусть пациент надувает ее: это хорошая тренировка легких. Свежий воздух в комнате – это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного.

Вопрос № 2.

Пациенту и его родственником показывается комплекс физических упражнений в лпу, а за тем они выполняются на дому со следующими условиями.

Одной из характерных черт лечебной физической культуры, наиболее ярко выражающей идеи функциональной терапии, является дозированная тренировка больных физическими упражнениями. При этом необходимо соблюдать следующие правила:

А) систематичность воздействия,

Б) регулярность,

В) длительность,

Г) нарастание нагрузки,

Д) индивидуализация в методике и дозировке в зависимости от состояния больного, особенностей заболевания и функциональных расстройств.

Задача

Диадинамотерапия - метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания:  острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга),  деформирующий остеоартроз, болезнь бехтерева.  На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут 

Экзаменационный билет №14

Вопросы

 1.особенности социальной и психологической реабилитации инвалидов

  ПК 5.1,5.2,5.3,5.4, 5.5

2. Средства лечебной физкультуры (ЛФК), формы и методы ее применения. Классификация физических упражнений. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу жалобы: тупая ноющая боль в левой половине грудной клетки, возникающая при эмоциональных нагрузках.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК 5.1
  2. Аргументируйте метод лечения ПК 5.2, ПК 5.6

- лазеротерапия

-хлоридные натриевые ванны

- циркулярный душ

- гальванический воротник по Щербаку

- амплипульстерапия

Эталон ответа на билет №14

 Вопрос № 1.

Виды деятельности, необходимые для реабилитации инвалидов:

 • раннее обнаружение, диагностика и вмешательство; • медицинское обслуживание; • консультирование и оказание помощи в социальной области; • подготовка к самостоятельному индивидуальному уходу, независимому образу жизни; • обеспечение вспомогательными техническими средствами, средствами передвижения, социально-бытовыми приспособлениями и пр.; • специальные услуги по восстановлению профессиональной трудоспособности (включая профессиональную ориентацию, профессионально-техническую подготовку, трудоустройство). В соответствии с концепцией многопрофильного подхода целью реабилитации является интеграция инвалидов в общество.

Выделяются следующие основные направления, по которым должны реализовываться многоаспектные реабилитационные мероприятия: 1) предупреждение прогрессирования патологического про-цесса и восстановление здоровья инвалидов; 2) восстановление личности; 3) раннее возвращение инвалидов к трудовой деятельности; 4) обеспечение возможности для постоянной интеграции инвалидов в общество. Система реабилитации инвалидов включает централизованные и децентрализованные организационные формы реабилитации. Централизованные формы предполагают осуществление реабилитационных мероприятий в центрах медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов. Реабилитация в децентрализованных формах во всех странах осуществляется на территории проживания инвалидов с использованием возможностей местных органов здравоохранения, социального обеспечения, труда, занятости, учебных заведений, промышленности и т. Д. Централизованные и децентрализованные формы являются взаимодополняющими и взаимосвязанными этапами реабилитации инвалидов.

Восстановительное лечение должно носить комплексный характер и включать, наряду с медицинскими, физическими, психологическими методами, меры социальной и профессиональной реабилитации: 1) социально-бытовую адаптацию инвалидов; 2) адаптацию инвалидов к труду с использованием трудо-терапии, вовлечением в трудовую деятельность в условиях мо-делирования производственных процессов; 3) профессиональную ориентацию и психокоррекцию установок на труд.

Важная цель психологической помощи инвалидам — обучение больного самостоятельно решать встающие перед ним проблемы в отношении профессиональной деятельности и семейной жизни, ориентация на возвращение к труду и в целом к активной жизнедеятельности. В целях вторичной профилактики функциональных рас-стройств при проведении психологической реабилитации особое внимание необходимо уделять лицам, черты личности которых являются психологическим фактором риска (так называемый тип «а», которому свойственны такие черты, как стремление к лидерству, соперничество, неудовлетворенность собой, неумение расслабляться, лихорадочная поглощенность работой и пр.). Эффективная психологическая реабилитация инвалидов приводит к формированию у них адекватной оценки своих возможностей, стойкой трудовой направленности, исчезновению «рентных» установок (вызванных, как правило, незнанием своих воз-можностей, неприспособленностью к новым условиям жизни).

Вопрос № 2.

Лечебная физическая культура (лфк) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В главе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Различают общую и частные методики  лфк. Общая методика лфк предусматривает правила проведения занятий (процедур), классификацию физических упражнений, дозировку физической нагрузки, схему проведения занятий в различные периоды курса лечения, правила построения отдельного занятия (процедуры), формы применения лфк, схемы режимов движения.

Частные методики лфк предназначены для определенной нозологической формы заболевания, травмы и индивидуализируются с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, возраста, физической подготовленности больного. Специальные упражнения для воздействия на пораженные системы, органы обязательно должны сочетаться с общеукрепляющими, что обеспечивает общую и специальную тренировки.

Основными средствами лфк являются физические упражнения и естественные факторы природы. Физических упражнений много, и они по-разному влияют на организм. Гимнастические упражнения состоят из сочетанных движений. С их помощью можно воздействовать на различные системы организма и на отдельные мышечные группы, суставы, развивая и восстанавливая силу мышц, быстроту, координацию и т. Д. Все упражнения подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие), специальные и дыхательные (статические и динамические). 

Общеукрепляющие упражнения применяют для оздоровления и укрепления организма, повышения физической работоспособности и психоэмоционального тонуса, активизации кровообращения, дыхания. Эти упражнения облегчают лечебное действие специальных. 

Специальные упражнения  избирательно действуют на опорно-двигательный аппарат. Одни и те же упражнения в зависимости от методики их применения могут решать разные задачи. Например, разгибание и сгибание в коленном или другом суставе в одних случаях направлено для развития подвижности, в других — для укрепления мышц, окружающих сустав (упражнения с отягощением, сопротивлением), в целях развития мышечно-суставного чувства (точное воспроизведение движения без зрительного контроля). Обычно специальные упражнения применяют в сочетании с общеразвивающими.

Задача

Гальванический воротник по Щербаку.

Гальванизация - применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 в) и небольшой силы (до 50 ма), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды, с лечебной целью. Под действием постоянного тока в тканях организма протекают физикохимические процессы. Гальванизация  стимулирует регулирующую функцию нервной системы; изменяет возбудимость нервов и мышц; активирует функции симпатико-адреналовой и холинергической системы;  увеличивает количество капилляров; расширяет артериолы, увеличивает в них скорость кровотока; повышает проницаемость сосудистой стенки

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №15

Вопросы

1. Характеристика групповой формы психосоциальной реабилитации (преимущества,

Особенности проведения, трудности). ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

2.понятие о теплолечении. Классификация теплоносителей. Физиологическое и лечебное

 действие на организм теплолечения. Показания и противопоказания. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного неврит бедренного нерва. Жалобы: боль по передней поверхности правого бедра.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- электрофорез лидокаина

- СМВ-терапия

- биоптрон

- магнитотерапия

Эталон ответа на билет №15

 Вопрос № 1.

Специфика групповой психо-(социо-)терапии заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т. Е. Всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы в процессе работы.

Это позволяет остальным больным почувствовать помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможность личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Цель. Для психотерапевтических групп — преодоление неконструктивной фиксации на болезненном состоянии. В социальной работе к основным целям можно отнести: облегчение коммуникации и снятие барьеров социальной изоляции, решение проблем с социальным окружением.

Под методом групповой работы понимается совместная деятельность людей, которые, работая в группах, состав которых колеблется от 2 до 10 человек, над определенными задачами и проблемами, самостоятельно направляют свою деятельность, избирают средства своей работы и устанавливают нормы взаимодействия.

Направление деятельности. В аспектах социальной групповой и психотерапевтической работы, где рассматривают различные типы и виды групп, конечная цель групповой деятельности — эффективное личностное и групповое функционирование в общине и социуме. Поэтому групповая терапия в социальной работе раскрывается как обучающая деятельность по приобретению социально необходимых навыков и умений.

Вопрос № 2.

Теплолечение (термотерапия) – применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, низкой теплопроводимостью. Этими свойствами обладают лечебные грязи (пелоиды)и пелоидоподобные вещества. Среди последних в физиотерапии используют парафин, озокерит, нафталан, реже – глину и песок. Соответствующие их лечебному применению методы носят следующие названия:парафинолечениеозокеритолечениенафталанолечениеглинолечение,псаммотерапия. Получает распространение, особенно в домашних условиях, и пакетная теплотерапия.

Механизм действия

Тепловое воздействие сопровождается расширением сосудов и покраснением кожи. Сосудистая реакция может захватывать не только кожу, но и органы области воздействия, что ведет к перераспределению крови в организме и изменению сердечной деятельности. Тепло сказывается также на местном иммунитете, реактивности кожи и всего организма. Нагрев тканей сопровождается изменением скорости биохимических реакций и активности ферментов, проницаемости гистогематических барьеров. Ускорение обменных процессов, повышение клеточной проницаемости и улучшение кровоснабжения тканей стимулируют регенерацию эпителиальной, костной, соединительной и других тканей.

Основными лечебными эффектами термотерапии принято считать: противовоспалительный, трофико-регенераторный, антиспастический, сосудорасширяющий и метаболический. Они и определяют использование теплолечения в медицинской практике.

Теплолечение преимущественно применяют: при хронических воспалительных процессах различной локализации, последствиях заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, спаечных процессах, контрактурах, заболеваниях кожи, лор-органов и др.

Оно противопоказано: при острых воспалительных процессах, тяжело протекающих болезнях сердечно-сосудистой системы, циррозе печени, злокачественных и доброкачественных опухолях, инфекционных заболеваниях, наследственно-дегенеративных прогрессирующих заболеваниях нервной системы, во второй половине беременности.

Задача

Электрофорез лидокаина

Лекарственный электрофорез - сложный лечебный комплекс сочетанного влияния на организм постоянного тока и частиц лекарственных веществ, введённых через неповреждённую кожу или слизистые оболочки. Лечебное действие лекарственного электрофореза основано на взаимодействии тока с тканями и на специфических реакциях организма, сочетающихся с фармакологическим действием лекарственного вещества. Основными путями проникновения лекарственных веществ в ткани служат выводные протоки потовых и сальных желёз. Лекарственные препараты, вводимые с анода снимают воспалительные процессы уменьшают отеки, выводят из тканей излишки жидкости,успокаивают, снимают болевые ощущения. Лидокаин 0,5% вводится с анода +.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №16

Вопросы

1. Диетотерапия при реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания. Обучение

 пациента и его окружение организации рационального питания. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

  1. Особенности оформления временной нетрудоспособности при протезировании. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного последствия травмы правого коленного сустава (2 нед после стихания острых явлений). Объективные данные: отечность правого коленного сустава, ограничение движений в нем, боль при длительной ходьбе. Цель физиотерапии: снять отек, боль, увеличить объем движений в коленном суставе.  

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК 5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.1; ПК 5.6

- биоптрон

- УФО в эритемной дозе

- озокеритовая аппликация

- ДМВ-терапия

- гальванизация

Эталон ответа на билет №16

 Вопрос № 1.

Лечебное питание должно способствовать быстрейшему разрешению воспалительного процесса, дезинтоксикации организма, повышению его иммунных свойств и общей реактивности, щажению органов сердечнососудистой и пищеварительных систем, предотвращению возможных отрицательных влияний фармакотерапии. Противовоспалительный эффект обеспечивается ограничением количества углеводов (до 200--250 г), соли (до 6--7 г) и увеличением содержания в рационе солей кальция.

С целью дезинтоксикации организма показано введение достаточного количества витаминов (особенно аскорбиновой кислоты) и жидкое и (до 1400--1700 мл); естественно, что употребление такого количества жидкости разрешается лишь при отсутствии сердечной декомпенсации.

Общую калорийность рациона рекомендуется в начале заболевания (в остром лихорадочном периоде) значительно снизить (до 1500--1800 ккал) за счет ограничения, помимо углеводов, количества употребляемых белков (50--60 г),жиров (30--40 г), что в сочетании с дробным питанием (прием пищи до 6--7 раз в сутки) и употреблением преимущественно жидкой и хорошо измельченной пищи способствует щажению деятельности органов пищеварения.

В период выздоровления необходимо значительно повысить калорийность суточного рациона (до 2500--3000 ккал) в основном за счет увеличения содержания белков (до 130--150 г), жиров (80-- 190 г) и в меньшей степени углеводов (до 300--350 г). Обогащение рациона белка способствует восполнению его потерь при распаде тканей, стимуляции репаративных процессов, продукции антител, препятствует лейкопении на почве употребления сульфаниламидных препаратов. Разрешается увеличение количества соли (до 10--12 г), она необходима для выработки соляной кислоты желудком, способствующей повышению аппетита. В связи с этим показано употребление продуктов, стимулирующих желудочную секрецию и внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы (мясные и рыбные бульоны, хлебный квас, соусы, пряности и приправы, ксфе, какао, фруктовые и овощные соки и т. Д.). По мере выздоровления количество приемов пищи может быть уменьшено до 4--5 раз в сутки.

Вопрос № 2.

Гражданам, направленным мед. Организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, л/н выдается этой мед. Организацией на время проезда к месту протезирования и затем продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 порядка (п.46).

В строке "указать причину нетрудоспособности" делается запись: "протезирование", в строке "находился в стационаре" отмечаются сроки пребывания в стационаре, в таблице "освобождение от работы" одной строкой указываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту протезирования и обратно (п.71).

   гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях, л/н не выдается (п.43).

Задача

Озокеритовая аппликация

Озокерит -"горный воск", продукт нефтяного происхождения плавится при температуре 58-100°с и очень хорошо сохраняет тепло (лучше, чем лечебные грязи), и основной механизм его действия – именно тепловой. Нагретое вещество отдает тепло длительно и постепенно, глубоко прогревая тело человека. В сравнении с парафином, песком, глиной и лечебными грязями, озокерит максимально накапливает тепло (высокая теплоемкость), медленно его проводит (минимальная теплопроводность) и долго удерживает, постепенно передавая коже во время процедур (максимальная теплоудерживающая способность). Благодаря этим свойствам широко применяется для проведения тепловых процедур при заболеваниях и патологических состояниях различных органов и систем. Еще один важный механизм действия – механический. Остывая, нагретая масса уменьшается в размере и оказывает давление на кожу и другие ткани. Если аппликация наложена вокруг конечности, давление положительно действует на венозный кровоток. В результате снижаются отеки, улучшается микроциркуляция и питание тканей.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №17

Вопросы

1. Хоспис. Принципы организации и осуществления психологической и социальной реабилитации

 инкурабельных больных. ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

2. Физическая характеристика ультразвуковой терапии (УЗТ). Действие УЗТ на организм (тепловое, механическое, физико-химическое). Показания и противопоказания к ультразвуковой терапии. Порядок отпуска процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного гипотония. Жалобы: снижение работоспособности и памяти,

Общая слабость, периодически возникающее головокружение, бледность кожных покровов, снижение артериального давления (ад ниже 100/60 мм рт.ст.). Цель физиотерапии: общеукрепляющее действие, нормализация центральной регуляции сосудистого тонуса (усиление возбудительных и ослабление тормозных процессов).

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК5.6

- циркулярный душ

- общие УФО по замедленной схеме

- УЗТ

- ДМВ - терапия

- УВЧ - терапия

Эталон ответа на билет №17

 Вопрос № 1

Хоспис - это не обычное лечебно-профилактическое учреждение, а медико-социальное, призванное оказать не только медицинскую помощь инкурабельным больным, но и оказывать помощь в решении социальных, психологических, духовных проблем, стоящих перед пациентом и его близкими. Хоспис - это учреждение, где умирающему человеку помогают прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. Центры паллиативного лечения (хосписы) представляют собой стационары, предусматривающие помещение больных на 2-3 недели для оказания того или иного вида симптоматического лечения, в том числе обезболивания, когда это невозможно осуществить в домашних условиях или в дневном стационаре. Хоспис является государственным учреждением, предназначенным для инкурабельных онкологических больных с целью обеспечения паллиативного лечения, подбора необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, а также психологической поддержки родственников на период болезни и утраты близкого.

Важными характеристиками социального работника являются гуманистическое, позитивное отношение, высокая положительная самооценка, легкость выражения эмоций, эмоциональная открытость и теплота, эмоциональная устойчивость, отсутствие тревожности как личностной черты, толерантность к фрустрации,

 неагрессивное, необвинительное поведение в конфликтных ситуациях, эмпатичность, высокая степень личностной социальной ответственности.

Вопросы № 2.

Ультразвуковая терапия - это применение ультразвуковых колебаний с лечебной целью.
Для ультразвуковой терапии используют ультразвуковые колебания частотой 800—900 кгц.
В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях 
ультразвук оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие («микромассаж» клеток и тканей); при этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма.
Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает 
трофику тканей. 

Курс лечения -10-12 процедур по 5-10 мин каждая.

Ультразвуковую терапия применяют:

  • При болезнях периферических нервов,
  • При гинекологических заболеваниях: псевдоэрозия, эрозия, кольпиты, эктоцервициты, крауроз вульвы, уретриты, при лечении разрывов промежности при оперативном родоразрешении, гнойно-септической послеродовая инфекция, нагрубание молочных желез и серозных маститов у кормящих матерей, трубчатое бесплодие,
  • При урологических заболеваниях: пиелонефрит, цистит, дистаний, хронического простатита, мочекаменная болезнь,
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта: холецистит, колиты, дискинезии, гастриты,
  • При заболеваниях суставов и позвоночника: артриты, артрозы, радикулиты, остеохондрозы, подагра,
  • При лор- заболеваниях: хронический тонзиллит, фарингит, ринит, отит;
  • При восполительных заболеваниях глаз: воспалений роговицы, травматических катаракт, гемофтальма, частичной атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, рубцовых заболеваний век, др., при помутнении стекловидного тела и роговицы, травматических катаракт и др..
  • При заболеваниях кожи: псориаз, нейродермит, себорея
  • В косметологии: для глубокой очистки, пилинга, лечения купероза, угревой сыпи, пигментаций, для лечения целлюлита, т.к. Ультразвуковые волны разрушают фиброзный каркас, окружающий целлюдитные клетки; для удаления рубцов

Противопоказания: опухоли, острые инфекции и интоксикации, болезни крови, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, пониженное артериальное давление, органические заболевания центральной нервной системы, выраженные невротические и эндокринные расстройства, беременность.

Эталон ответов

Задача № 1

Циркулярный душ

Представляет собой систему горизонтальных циркуляционных (расположенных по кругу) трубок небольшого диаметра, на внутренней поверхности которых имеются множественные отверстия, через которые вода под давлением направляется на тело. 

Тонкие струи осуществляют колющее действие, раздражая периферические рецепторы. Вследствие этого, циркулярный душ оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышает эмоциональную и физическую активность, способствует выведению шлаков и токсинов, увеличивает приток крови ко всем внутренним органам. Применяется циркулярный душ при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой и нервной систем, стрессах, низком артериальном давлении. Циркулярный душ стимулирует и возбуждает нервную систему, поэтому противопоказан людям, страдающим астенией, а также при высоком артериальном давлении, гипертонических кризах, наличии искусственных водителей ритма, онкологических и тяжелых хронических заболеваниях.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №18

Вопросы

1. Характеристика сфер применения психосоциальной реабилитации  ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

2.дозирование фототерапии. Показания и противопоказания. Определение биодозы. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

         У больного шпора левой пяточной кости. Жалобы: острая боль при ходьбе в области левой пятки. Цель физиотерапии: обезболивание.

Задание:

1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1

2. Аргументируйте   метод лечения ПК5.2, ПК5.6

- биоптрон

- гальванизация

- лазеротерапия

- ДМВ-терапия

- ультрафонофорез гидрокортизона

Эталон ответа на билет №18

 Вопрос № 1.

Социально-психологическая реабилитация — это восстановление психического и психологического здоровья субъекта, оптимизации внутригрупповых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи.

Она необходима при:

- наступлении инвалидности

- пациентам с онкологией (недавно узнавшим об этом)

- инкурабильным больным

- родственникам тяжелобольных пациентов

Вопрос № 2.

Метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Инфракрасное излучение.

Показания: подострые и хронические воспалительные процессы: бронхит, пневмония, колиты и т.д.; ожирение, микседема, отравления тяжелыми металлами; заболевания опорно-двигательного аппарата: хронический артрит, периартрит, остеоартроз; заболевания периферической нервной системы: хронический неврит, невралгия, миозит, радикулит.

Противопоказания: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь 2 – 3 стадии, выраженный атеросклероз, недостаточность кровообращения 3 степени, острые гнойные воспалительные заболевания,  энцефалит, арахноидит, беременность.

Видимый свет

Показания: хирургические заболевания (трофические язвы, длительно незаживающие раны, артриты, артрозы, парапрактиты); кожные болезни (дерматозы, дерматиты); стоматологические заболевания (стоматиты, альвеолиты); заболевания внутренних органов (лециститы, бронхиты, пневмонии, ибс); болезни нервной системы (невралгии, нейропатии, рассеянный склероз); заболевания лор-органов (отиты, фарингиты); иммунодефицитные состояния.

Противопоказания: злокачественные новообразования, индивидуальная непереносимость фактора, активный туберкулез, декомпенсированные состояния ссс, сахарный диабет, тиреотоксикозы, инфекционные заболевания.

Ультрафиолетовое излучение

Показания: заболевания внутренних органов (бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиальная астма, плевриты, ревматизм, атеросклероз, язвенная болезнь); заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилез, последствия переломов костей. Миозиты); заболевания нервной системы (невралгии, полиневриты, вегето-сосудистая дистония, травмы спинного мозга и периферических нервов); заболевания кожи (экземы, псориаз, долго незаживающие раны и язвы, последствия ожогов кожи, рожистое воспаление).

Противопоказания: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, базедова болезнь, системная красная волчанка, кахексия, функциональная недостаточность почек.

В один день облучают не более одного поля. Облучение вызывает появление эритемы. Повторные облучения одного и того же поля производят по мере уменьшения эритемы – через 2 – 3 дня, а иногда и позже, суммарно не более 5 раз. Первоначальная доза облучения – от 1-2 до 3-5 биодоз в соответствии с назначением врача. В отдельных случаях назначают гиперэритемные дозы – свыше 8 биодоз. При повторном воздействии на одно и то же поле доза облучения превышает предыдущую в 0,5 – 2 раза в зависимости от выраженности реакции на предыдущее облучение.

Задача

Ультрафонофорез гидрокортизона

Лекарственный ультрафонофорез — сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью гидрокартизона. Частицы гидрокартизона проникают внутрь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества и показаниями к использованию ультразвука:

Заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №19

Вопросы

1. Обучение пациента и его окружение организации рационального питания. 

    ПК 5.1, 5.2,5.3, 5.4, 5.5

2. Гигиенические основы массажа. Дозировка массажа. Основные и вспомогательные приемы массажа, последовательность их проведения. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного артрозоартрит левого плечевого сустава. Жалобы: боль в области сустава, ограничение подвижности. Цель физиотерапии: снятие боли, улучшение обмена веществ, кровоснабжения сустава.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1

2. Аргументируйте метод лечения. ПК 5.2; ПК 5.6

- биоптрон

- УФО в эритемной дозе

- парафиновая аппликация

- ДМВ - терапия

- УВЧ - терапия

Эталон ответа на билет №19

 Вопрос № 1. 

Принципы рационального питания:

Основной принцип питания – умеренность. В среднем человек съедает в 5 раз больше, чем ему необходимо для жизни. Главное условие правильного построения пищевого режима - разнообразие стола. Есть ровно столько, сколько нужно, чтобы покрыть затраты энергии (при идеальном весе).

Принцип калорийности: полное возмещение суточных затрат энергии.

Из-за стола выходить с ощущением легкого голода. Суточная калорийность для современного человека явно завышена. Суточная калорийность в 3000 ккал годна только лицам с высокими потерями энергии при значительной физической нагрузке. Здоровым лицам рекомендуется 2000-2200 ккал, склонным к полноте - не более 1800 ккал в сутки. Необходимо отличать чувство натурального голода от аппетита, выработанного привычкой.

Баланс энергии заключается в том: сколько энергии получил организм, столько он должен тратить без остатка. Но этот принцип не соблюдается. Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма.

Институт питания ввёл нормы питания для взрослого населения.

Согласно рекомендациям института питания нормы питания для взрослого человека зависят от:

1) пола; 2) возраста; 3) характера труда (пять групп интенсивности труда); 4) условий быта; 5) климата (энергетическая ценность рациона в районах крайнего севера увеличивается на 10-15%);

6) физиологического состояния организма (беременные, кормящие, занимающиеся физкультурой и спортом)

Правильное распределение приемов пищи в течение дня. Пища должна поступать в организм небольшими порциями. В противном случае возникает существенное препятствие для ее обработки пищеварительными соками. Плотно поевший, становится заторможенным, сонливым, у него снижается работоспособность. Так что известная поговорка "завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу" сегодня представляется на наш взгляд несколько устаревшей.

Сокращение калорийности питания с возрастом. Физическая активность человека падает с возрастом, а питание остается прежним. Если за 100% принимаем калорийность питания в 30 лет, то дальнейшем на 10% она должна уменьшаться через каждые 10 лет.

Качество пищи. Надлежащий химический состав - оптимальное количество сбалансированных между собой питательных веществ.

Количественная сторона пищевого рациона удовлетворяется в россии за счет 1, 2 и 5 позиций (за счет углеводов). В россии голода нет, но в стране существует проблема скрытого голода.

Скрытый голод – это некачественное питание населения. В рационе питания у нас явно недостает:

- витаминного компонента.

- микроэлементов (особенно йода, железа, к, na, ca, zn). Рацион человека должен состоять из 24000 микроэлементов, но на практике в пищу попадает не более 600.

- пищевых волокон.

Вопрос № 2.

Длительность одного массажного сеанса имеет значительный диапазон - от 3-х до 60-и минут.

Делается массаж ежедневно или через день в зависимости от возраста, состояния, индивидуальной переносимости, массируемой области.

Лечебный курс массажа тоже индивидуален: от 5 до 25 процедур (в санаториях 10 процедур). Перерывы между курсами лечения от 10 дней до 2-3 месяцев. Число процедур после перерыва может быть уменьшено или увеличено.

Общий массаж, как правило, каждый день не делается, а при кардиосклерозе, сердечно-сосудистой недостаточности, в пожилом возрасте в первые дни массаж можно делать не чаще 2-х раз в неделю, а потом (при хорошей переносимости) - через день.

При астении, гипотонии, умственном и физическом переутомлении сначала массируют через день, а потом (при хорошей переносимости) - ежедневно.

Частичный массаж (по анатомическим зонам, по сегментам) делают ежедневно. Это показано в связи с травмами (переломы), болезнями суставов (артрит, артроз).

При последствиях параличей, глубоких парезах, атонии кишечника, отеках, при лимфостазах, гастритах с пониженной секреторной функцией эффективен ежедневный массаж, а при возможности - двухразовый ( в i и ii половину дня).

Весь курс лечебного массажа условно можно разделить на 3 периода.

I - вводный (2-3 процедуры) нужен для уточнения ответной реакции организма (уменьшение или усиление болей, изменение артериального давления, появление сонливости или бодрости, легкости и свободы движений, облегчение дыхания). В этом периоде уточняется переносимость конкретных массажных приемов, воздействие на организм в целом.

II - основной - 3, 4, 20, 23 процедуры. В этом периоде массажные приемы строго дифференцируются с учетом жалоб, климатических симптомов, особенностей сопутствующей патологии. С каждым сеансом по показаниям увеличивается интенсивность воздействия.

III - заключительный - это две последние процедуры. Массируемого в это время можно обучить самомассажу, показать последовательность приемов на конкретных анатомических зонах, обучить обращению с механическими массажерами.

Техника массажа

Она складывается из 4-х основных приемов:
1) поглаживание
2) растирание
3) разминание
4) вибрация

Поглаживание, растирание и разминание называются безударными приемами, а вибрация составляет группу ударных приемов.
Каждый из них имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области.

Задача

Парафиновая аппликация

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

Парафин (лат. Paraffinum - малодеятельный) - смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. Он обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический. Паказания: последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгии, невриты)

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №20

Вопросы

1. Особенности оформления временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2. Правила составления комплекса физических упражнений. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

         У больного миозит трапециевидной мышцы слева. Жалобы: боли в области надплечья.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения.ПК5.2; ПК 5.6

- ДМВ-терапия

- УВЧ-терапия

- лазеротерапия

- диадинамотерапия

Эталон ответа на билет №20

 Вопрос № 1.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

- листок нетрудоспособности выдается по уходу:

За больными членами семьи (взрослыми и подростками старше 15 лет), лечащимися в амбулаторных условиях, на срок до трех дней -- по единоличному решению врача, а на срок до 7 дней -- по решению клинико-экспертной комиссии;

За больным ребенком в возрасте до 7 лет на весь срок острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания -- при амбулаторном лечении;

За больным ребенком в возрасте до 7 лет при стационарном лечении -- на весь срок лечения, а старше 7 лет на срок до 15 дней, если не требуется большего срока по медицинскому заключению;

За детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита (спид), страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, -- на весь период пребывания в стационаре;

За здоровыми детьми в возрасте до трех лет в случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за этим ребенком, выдается лицу, фактически осуществляющему уход, -- врачом, лечащим мать, на срок до пяти дней; клинико-экспертной комиссией учреждения, в котором лечится мать, на срок до 10 дней, а в исключительных случаях -- на весь период, в течение которого она не может осуществлять уход;

За ребенком, проживающим в зоне отселения (проживания с правом отселения); эвакуированным или переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая того, который на день эвакуации находился в состоянии внутриутробного развития; первого и последующих поколений граждан, перечисленных в пункте 16, раздела "основные положения экспертизы временной нетрудоспособности" настоящего пособия; родившимся после радиоактивного облучения одного из его родителей - на все время болезни ребенка, включая и время болезни в период пребывания его в санаторно-курортном учреждении;

- при одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

- при разновременном заболевании двух и более детей листок нетрудоспособности по уходу за каждым последующим заболевшим ребенком выдается после закрытия листка нетрудоспособности по уходу за предыдущим больным ребенком без зачета дней освобождения от работы по предыдущему листку.

- при заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной и дополнительный отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения заработной платы, выходные и праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается с того дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

- не выдается листок нетрудоспособности по уходу:

За хроническими больными в период ремиссии;

В период очередного отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

В период отпуска по беременности и родам;

В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

- в листке нетрудоспособности по уходу подчеркивается данный вид нетрудоспособности и указывается возраст лица, за которым осуществляется уход.

        Вопрос № 2

В комплекс утренней гигиенической гимнастики следует включать упражнения для всех групп мышц, упражнения на гибкость и дыхательные упражнения. Не рекомендуется выполнять упражнения статического характера, со значительными отягощениями, на выносливость (например, длительный бег до утомления).

При составлении комплексов и их выполнении рекомендуется физическую нагрузку на организм повышать постепенно, с максимумом в середине или второй половине комплекса.

Каждое упражнение следует начинать в медленном темпе и с небольшой амплитудой движений с постепенным ее увеличением. Между сериями из 2-3 упражнений (а для силовых упражнений после каждого) выполняются упражнения на расслабление или медленный бег (20-30 с).

Дозировка физических упражнений, т.е. Увеличение или уменьшение их интенсивности, обеспечивается изменением амплитуды движений, ускорением или замедлением темпа, увеличением или уменьшением числа повторений упражнений, включением в работу большего или меньшего числа мышечных групп, увеличением или сокращением пауз для отдыха.

Комплекс упражнений утренней гигиенической гимнастики должен подбираться с учетом состояния здоровья, возраста, пола, физической подготовленности, условий места занятий. Кроме того, при составлении и проведении комплекса необходимо придерживаться определенной последовательности. Рекомендуется следующая последовательность упражнений.

       Задача

Диадинамотерапия - метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания:  острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга),  деформирующий остеоартроз, болезнь бехтерева.  На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

Экзаменационный билет №21

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Вопросы

1. Осуществление контроля за состоянием пациентов во время проведения массажа. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2. Характеристика деятельности медицинского работника по организации психосоциальной

 реабилитации (цели, задачи, методы, формы работы). ПК 5.1, 5.2,5.3 5.4, 5.5

Задача

У больного трофическая язва левой стопы без признаков острого воспаления и нагноения.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; 5.6

- биоптрон

- лазеротерапия

- местная дарсонвализация

- ДМВ-терапия

- УВЧ-терапия

Эталон ответа на билет №21

 Вопрос № 1.

Перед каждой процедурой он должен осмотреть больного, чтобы установить чувствительность его тканей, так как воздействие на болезненный процесс осуществляется через них. В процессе лечения данные осмотра меняются, поэтому обследование нужно проводить перед каждой процедурой. Значение таких осмотров нельзя недооценивать. Из-за многообразия возможных реакций очень важно исключить ошибки уже при проведении первого массажа. Следует правильно выбрать приемы или их комбинации и определить адекватную интенсивность раздражающего действия. Чувствительность в момент воздействия зависит от конституции тела и состояния больного, поэтому их необходимо учитывать. Особенно важно это требование в связи с закономерностями раздражения. При слабом подпороговом раздражении не наблюдается никакого эффекта или он незначителен, состояние же больного может даже ухудшиться. Сильное раздражение может вызвать парадоксальное действие, т.е. Вместо ожидаемых реакций могут наступить противоположные. В таком случае отмечают ухудшение субъективных и объективных данных. 

Различают общий и специальный осмотры больных, проводимых массажистом. При общем осмотре обращают внимание на конституцию (особенно тип реагирования) и общее состояние больного. При специальном осмотре оценивают изменение покровов тела и опорных тканей. Для получения необходимой информации массажист может пользоваться только простыми и быстроприменимыми средствами и методами - наблюдением, опросом и пальпацией. Они позволяют оценить существенные особенности пациента, которыми определяется выбор адекватного для каждого больного массажного воздействия. Его следует выбирать таким образом, чтобы с самого начала исключить передозировку и слишком слабые воздействия при отдельных процедурах и в курсе их и тем самым обеспечивать хорошую эффективность лечения.

Вопрос № 2.

Психосоциальная реабилитация – это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе.

Задачи реабилитации:

· уменьшение выраженности психопатологических симптомов с помощью триады – лекарственных препаратов, психотерапевтических  методов лечения и психосоциальных вмешательств;

· повышение социальной компетентности психически больных людей  путем развития навыков общения, умения преодолевать стрессы, а также трудовой деятельности;

· уменьшение дискриминации и стигмы;

· поддержка семей, в которых кто-либо страдает психическим заболеванием;

· создание и сохранение долгосрочной социальной поддержки, удовлетворение по меньшей мере  базовых

Потребностей психически больных людей, к каковым относятся обеспечение жильем, трудоустройство, организация досуга, создание социальной сети (круга общения);

· повышение автономии (независимости) психически больных, улучшение их самодостаточности и самозащиты.

В рамках психосоциальной реабилитации получили развитие следующие виды психосоциальных вмешательств:

· образовательные программы по психиатрии для пациентов;

· образовательные программы по психиатрии для родственников больных;

· тренинги по выработке навыков ежедневной независимой жизни –обучение приготовлению пищи, посещению магазинов, составлению семейного бюджета, ведению домашнего хозяйства, пользованию транспортом и др.;

· тренинги по развитию социальных навыков – социально приемлемого и уверенного поведения, общения, решения повседневных проблем и т.п.;

·  тренинги по развитию навыков управления психическим состоянием;

· группы само- и взаимопомощи пациентов и их родственников, общественные организации потребителей психиатрической помощи;

·  когнитивно-поведенческая терапия, направленная на улучшение памяти, внимания, речи, поведения;
· семейная терапия, другие виды индивидуальной и групповой психотерапии.

Эталон ответа

Задача № 1

Местная дарсонвализация

Местная дарсонвализация - лечебное воздействие на отдельные

Участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты. Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.

Показания: трофические язвы и повреждения кожи, зудящие дерматозы, экзема, длительно незаживающие раны.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №22

Вопросы

1. Особенности  проведения лечебной гимнастики в детском возрасте. Осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.особенности оформления временной нетрудоспособности по беременности и родам.

 ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного рубцовые контрактуры II - IV пальцев левой кисти (вследствие перенесенной 3 мес. назад травмы кисти).

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; 5.6

- биоптрон

- УФО в эритемной дозе

- парафинотерапия

- ДМВ -терапия

- локальная криотерапия

Эталон ответа на билет №22

 Вопрос № 1.

в зависимости от физиологических особенностей ребенка в условиях конкретной патологии определяются его физические и адаптивные возможности к восприятию физической нагрузки при занятиях лечебной физической культурой (лфк). контроль за состоянием ребенка во время занятий состоит из общепринятых методов контроля за функцией прежде всего сердечно-сосудистой системы и за признаками утомляемости. как показывает практика, ограничение времени продолжительности процедуры лфк и ее информативности связано прежде всего с утомлением центральной нервной системы. это проявляется в снижении концентрации внимания: в увеличении количества ошибок при выполнении упражнения, отвлекаемости на посторонние стимулы, игнорировании просьб, неспособности вслушиваться в речь инструктора и т.п. особенно это характерно для детей с синдромом дефицита внимания, количество которых может достигать 15-20% от числа детей, занимающихся в группе лфк. в связи с этим продолжительность процедуры лфк по нормам для детей дошкольного возраста составляет не более 20 минут.

между тем процедуры большинства методик лфк требуют больших затрат времени для повышения ее эффективности. это возможно, если при построении занятий инструктор лфк четко осознает уровень психического развития ребенка и находит контакт с ребенком, живущим в своем миропонимании.
для ребенка этого возраста не существует отвлеченного познания, и поэтому его способ освоения окружающего мира - это действие в мире реальных предметов и вещей, однако ребенок еще не владеет методами осуществления таких действий. это противоречие может разрешиться только в одном виде деятельности - в игре. игра для дошкольников является ведущей сферой деятельности и характеризуется воображаемой игровой ситуацией, выделением знаний и смыслов, что лежит в основе формирования образно-схематического мышления, развитием активного запоминания, обобщенным характером игры, наличием ролей. так как занятия лфк требуют стремления к определенным значимым целям (количества повторений, достижения определенного объема движения и т.п.), ролевые игры должны сочетаться с играми по правилам. в игре активно формируются психические процессы: обогащаются восприятие, активная память и внимание. ролевая игра приводит к переходу от наглядно-действенного мышления к словесно-логическому освоению смыслов формирования воображения. с другой стороны, в играх по правилам ребенок формирует самооценку, обучается ограничивать свои желания, подчиняться запретам.

вопрос № 2.

листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

при многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

в случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. при повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

(в ред. приказа минздравсоцразвития россии от 24.01.2012 n 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

в случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой ii настоящего порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

(п. 50 в ред. приказа минздравсоцразвития россии от 24.01.2012 n 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на чернобыльской аэс (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней

Задача

парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

парафин (лат. paraffinum - малодеятельный) - смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового

ряда, получаемая при перегонке нефти. он обладает высокой

теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой

теплопроводностью. в основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический. паказания: последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгии, невриты).

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №23

Вопросы

1. Особенности проведения лечебной гимнастики в пожилом возрасте. Осуществление контроля

 за состоянием пациентов во время процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2. Понятие и цели санаторно-курортного лечения. Характеристика природных физических

 факторов. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного неврастения (гиперстеническая форма). Жалобы: раздражительность, нарушение сна, внимания, головокружение. Цель физиотерапии: седативное действие, нормализовать сон, укрепить общее состояние организма.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения. ПК5.2; ПК5.6

- циркулярный душ

-  хвойная ванна

- УЗТ

- ДМВ-терапия

- УВЧ-терапия

Эталон ответа на билет №23

 Вопрос № 1.

В период нахождения в стационаре больные пожилого и старческого возраста физические упражнения выполняют преимущественно в медленном темпе, лишь в постгоспитальном периоде возможно их выполнение в среднем темпе.

Комплекс физических упражнений по своему содержанию должен быть несложным, упражнения по исполнению — простыми и доступными для данной возрастной группы, между упражнениями необходима пауза для отдыха.

При составлении комплексов физических упражнений не включаются упражнения, вызывающие силовое напряжение мышц, задержку дыхания, натуживание, резко повышающее внутрибрюшное давление.
Для лиц пожилого и старческого возраста целесообразно шире применять дозированные пешеходные прогулки, так как ходьба является основным видом естественного движения. Она усиливает обменные процессы, активизирует моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, формирует и поддерживает правильную осанку. Это крайне необходимо для лиц пожилого и старческого возраста, перенесших операцию на органах пищеварительного тракта.
   
Вопрос № 2.

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

Курортное лечение основано на преимущественном использовании естественных лечебных факторов (климата,минеральных водлечебных грязейморских купаний). Природные лечебные факторы оказывают мягкое физиологичное действие, поскольку в процессе эволюции организм человека постоянно испытывал их влияние. Важным принципом санаторно-курортного лечения является его комплексность — использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с физиотерапевтическими процедурамидиетотерапией, лекарственными и другими лечебными средствами и методами. В комплекс факторов санаторно-курортного лечения входят также перемена обстановки и выключение больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов.

Задача № 1.

Хвойные ванны – незаменимое средство для людей, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной системы. Кроме механического и температурного воздействия, хвойный экстракт также оказывает и химическое воздействие на организм, так как в его состав входит множество микроэлементов, витамин в, эфирные масла, дубильные вещества, антоциановые вещества и алкалоиды. Хвойные ванны оказывают успокаивающее и седативное действие на организм человека. Они укрепляют защитные силы организма, повышают иммунитет, благотворно влияют на состояние кожи и центральную нервную систему.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №24

Вопросы

1. Особенности проведения лечебной гимнастики в зрелом возрасте. Осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2. Социальная адаптация людей с ограниченными возможностями здоровья в социальной среде.   ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

Задача № 1.

У больного митральный порок сердца без недостаточности кровообращения. Цель физиотерапии: кардиотоническое действие, усиление сократительной функции миокарда.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения.ПК5.2; ПК5.6

- циркулярный душ

- грязелечение

- СМТ-терапия

- углекислые ванны

- душ шарко

Эталон ответа на билет №24

 Вопрос № 1.

Центральное место в занятиях с людьми среднего и пожилого возраста занимают упражнения основной гимнастики благодаря их всеобъемлющему действию на организм, возможности индивидуальной дозировки, избирательному воздействию на определенные мышечные группы, суставы, позвоночник, отдельные органы. Используются упражнения без предметов и с предметами, на гимнастической стенке и гимнастической скамейке, тренажерах с целью укрепления мускулатуры (особенно сгибателей ног, разгибателей рук, мышц, фиксирующих позвоночник), а также упражнения, направленные на увеличение объема движений в суставах, на расслабление, на координацию.

Для женщин среднего возраста в занятия рекомендуется вводить элементы художественной гимнастики, а для мужчин — некоторые упражнения атлетической гимнастики. В пожилом возрасте можно использовать танцевальные элементы и их комбинации, вольные упражнения (начиная с простых по координации и технике выполнения движений, а затем постепенно усложняя их).

Обязательной составной частью каждого занятия является ходьба. Будучи самым естественным видом движений, она легко дозируется и поэтому должна использоваться самостоятельно как средство постоянной тренировки во всех возрастных группах. Тем, кто отнесен к iii группе, показана ежедневная ходьба 3—4 км за 30—50 мин, занимающимся по ii группе — 5—7 км за 60— 75 мин, представителям i группы —7—10 км за 70—100 мин.

Вопрос № 2.

В этих условиях основной задачей социальной работы с инвалидами является объединение усилий как государственных органов, так и общественных и частных инициатив, групп самопомощи для наиболее полного удовлетворения потребностей данной категории населения и самореализации лиц с ограниченными возможностями.

 основные принципы работы с инвалидами

Соблюдение прав человека и гражданина;

Предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

Право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания, имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) к передвижению.

Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Задача

Углекислые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. Углекислые ванны представляют собой активную бальнеологическая процедура, главным действующим элементом которой является двуокись углерода. Но высокий лечебный эффект ванн заключается в воздействии срезу трех факторов: температурного (горячие и холодные процедуры), механического (массаж пузырьками углекислого газа) и химического (углекислота), углекислые ванны целесообразно назначать после перенесенного (спустя 3-6 месяцев) первичного инфаркта миокарда (не осложненного в остром периоде тяжелым течением или последующей аневризмой), при нарушении кровообращения не выше i степени; в комплексе реабилитационных мероприятий при состоянии организма, обусловливаемых длительной гипокинезией.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №25

Вопросы

1. Минеральные лечебные воды для внутреннего применения. Физиологическое воздействие

 содержащихся в минеральной воде веществ. Методики применения минеральных вод,

 дозирование минеральной питьевой воды. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

        2.группы инвалидности и освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в мсэ 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача № 1.

У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся ежедневные перевязки: меняются смоченные антибактериальными препаратами салфетки.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- УВЧ-терапия

- биоптрон

- УЗТ

- ДМВ-терапия

Эталон ответа на билет №25

 Вопрос № 1.

Питьевые природные минеральные воды подразделяются на столовые, лечебно-столовые и лечебные.

Лечебно-столовые минеральные воды применяются как лечебное средство при курсовом назначении. Маломинерализованные воды могут использоваться в качестве столового напитка.

Минеральная вода, введенная в желудок за 15 минут до еды или во время еды, не только усиливает секрецию желудка, но повышает кислотность и ферментативную активность желудочного сока, а также усиливает его моторную функцию. Степень стимулирующего действия минеральных вод на желудочную секрецию разная и зависит от химического состава вод. Минеральные воды, газированные углекислотой, оказывают более сильное действие, чем те же воды, но негазированные. 
Температура минеральной воды играет определенную роль в секреции желудка. Минеральная вода температуры 16-18° усиливает, а температуры 30° - тормозит сокоотделение. Эти наблюдения послужили основой для назначения времени приема минеральной воды при пониженной и повышенной секреции: при пониженной желудочной секреции минеральную воду пьют перед едой или во время еды, а при повышенной - за 1 – 1,5 часа до еды. 

Основные показания к питьевому лечению: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии ремиссии (через 2 – 3 месяца после операции по поводу язвенной болезни при хорошей эвакуаторной функции и отсутствии кровотечений); хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь (при наличии небольших камней, которые не создают препятствий для оттока мочи и могут выделиться через мочевыводящие пути); некоторые болезни обмена веществ и эндокринные заболевания (сахарный диабет в компенсированной форме, особенно в сочетании с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гипер- и гипотиреоз, ожирение, подагра); атеросклероз в начальных стадиях без выраженных нарушений кровообращения и водно-солевого обмена; некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, спондилез и так далее), хронические заболевания периферических нервов, сопровождающихся болями.

Основные противопоказания к питьевому лечению минеральными водами: обострение воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта и других органах; резко выраженное нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, требующего оперативного вмешательства; резко выраженный атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отёками, нарушениями функций почек.

Не показано питьё щелочных вод при щелочной реакции мочи, так как это может вызвать нежелательные сдвиги кислотно-щелочного равновесия организма в сторону алкалоза, и при всех заболеваниях мочевыводящих путей, требующих оперативного вмешательства.

Вопрос № 2.

Инвалид (лат. Invalidus бессильный, слабый) - лицо, навсегда или на длительное время потерявшее трудоспособность частично или полностью в результате болезни или травмы. 

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (мсэ) исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения его жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утвержденными министерством социальной защиты населения российской федерации (рф) и министерством здравоохранения рф. 

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается i, ii или iii группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет - категория ребенок-инвалид.

 первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К ним относятся не только лица с полной потерей трудоспособности, но также и те, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях. Например, слепые, слепо-глухие и т. Д. 
Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступает постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности. 

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда: 
по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии более низкой квалификации; 
необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; 

Значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших. 

Задача

Ультравысокочастотная (увч)-терапия - лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного

Поля высокой и ультравысокой частоты. В механизме действия УВЧ-терапии условно выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Воспалительные, в том числе острые гнойные процессы различной локализации (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариции и пр.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов).

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №26

Вопросы

1. Диетотерапия при реабилитации больных с заболеваниями мочевыделительной системы.

Обучение пациента и его окружение организации рационального питания. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.последовательность и сочетание массажа с другими методами реабилитации. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного бронхиальная астма (экзогенная форма) с редкими приступами бронхоспазма,  дыхательная недостаточность 1 степени. Признаков активного воспалительного процесса нет, аллергия на пыльцу растений, шерсть животных.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- УВЧ-терапия

- биоптрон

- магнитотерапия

- СМВ-терапия

Эталон ответа на билет №26

 Вопрос № 1.

Общая характеристика: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов – в пределах физиологических норм. Пищу готовят без соли, соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3-6 г и больше). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. 

Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная.

Состав: белки – 80 г (50-60% животные), жиры – 90-100 г (25% растительные), углеводы – 400-450 г (80-90 г сахара), жидкость – 0,9-1,1 л.

Калорийность: 2700-2900 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • Хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли;
  • Мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
  • Жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености,  консервы;
  • Жирные виды рыбы, соленая и копченая рыба, икра, консервы;
  • Сыры;
  • Бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи,  грибы;
  • Мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица, хрен;
  • Шоколад;
  • КреПКий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием.

Вопрос № 2.

Перед каждой процедурой он должен осмотреть больного, чтобы установить чувствительность его тканей, так как воздействие на болезненный процесс осуществляется через них. В процессе лечения данные осмотра меняются, поэтому обследование нужно проводить перед каждой процедурой. Значение таких осмотров нельзя недооценивать. Из-за многообразия возможных реакций очень важно исключить ошибки уже при проведении первого массажа. Следует правильно выбрать приемы или их комбинации и определить адекватную интенсивность раздражающего действия. Чувствительность в момент воздействия зависит от конституции тела и состояния больного, поэтому их необходимо учитывать. Особенно важно это требование в связи с закономерностями раздражения. При слабом подпороговом раздражении не наблюдается никакого эффекта или он незначителен, состояние же больного может даже ухудшиться. Сильное раздражение может вызвать парадоксальное действие, т.е. Вместо ожидаемых реакций могут наступить противоположные. В таком случае отмечают ухудшение субъективных и объективных данных. 

Различают общий и специальный осмотры больных, проводимых массажистом. При общем осмотре обращают внимание на конституцию (особенно тип реагирования) и общее состояние больного. При специальном осмотре оценивают изменение покровов тела и опорных тканей. Для получения необходимой информации массажист может пользоваться только простыми и быстроприменимыми средствами и методами - наблюдением, опросом и пальпацией. Они позволяют оценить существенные особенности пациента, которыми определяется выбор адекватного для каждого больного массажного воздействия. Его следует выбирать таким образом, чтобы с самого начала исключить передозировку и слишком слабые воздействия при отдельных процедурах и в курсе их и тем самым обеспечивать хорошую эффективность лечения.

Массаж может сочетаться с различными физиопроцедурами, применяться «одномоментно»  или «комбинироваться» применяться последовательно, в зависимости от того, какое воздействие должен оказать массаж: расслабляющее, тонизирующее и т.д. Назначение последовательности или комбинации физиопроцедур, зависит не только от признаков сходства по их физиологическому действию. Необходимо учитывать глубину и интенсивность воздействия процедур, характер патологического процесса, а главное  реакцию самого больного на данную процедуру и его состояние на момент ее назначения. При применении различных методик массажа, а так же совмещении их с другими физиопроцедурами, обязательно учитывается состояние здоровья, возраст и реактивность нервной системы.

Не рекомендуется применять в один день такие мощные раздражители, как общий массаж и общая световая ванна, ввиду того что оба физических фактора оказывают весьма энергичное воздействие на организм больного. 
При назначении курса лечения массажем и электрофорезом не рекомендуется после электропроцедуры массировать участки кожи, на которые накладывали электроды, однако при необходимости массаж следует проводить за 30—60 мин до электрофореза или назначать процедуры через день.
Ряд физиотерапевтических процедур является несовместимым по характеру тех реакций, которые эти процедуры вызывают, например общее ультрафиолетовое облучение и массаж,  душ шарко и общий массаж.

  • Нельзя массировать участки тела, подвергавшиеся облучению кварцевой лампой.

Физиотерапевтические процедуры, не вызывающие длительного последствия и не являющиеся тяжелой нагрузкой на сердечнососудистую и нервную системы, могут назначаться в один и тот же день, но в разное время суток:

  • Водная ванна (непродолжительная и невысокой температуры) и массаж;
  • Парная баня и массаж, грязелечение (местная аппликация) и массаж, парафиновая аппликация и массаж.

Душ низкого давления (веерный, циркулярный, дождевой) можно назначать через день.

Задача

Магнит терапия

Под магнитотерапией понимают использование с лечебнопрофилактическими целями постоянного или низкочастотного переменного магнитного поля. Магнитные поля в небольших (терапевтических) дозировках оказывают  многообразное действие. Они, в частности, обладают седативным, гипотензивным, противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим и трофикостимулирующим действием. Магнитотерапия снижает свертываемость крови (гипокоагуляционный и дезагрегационный эффект), улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благотворно влияет на иммунитет и нейровегетативные процессы. Благодаря магнитотерапии улучшаются бронхиальная проходимость, внешнее дыхание и иммунологическая реактивность организма.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №27

Вопросы

1. УВЧ - терапия. Лечебные эффекты. Показания и противопоказания к проведению процедур.

 ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.основы курортной климатотерапии. Виды климатолечения. Показания и противопоказания

     ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного хронический левосторонний гайморит в стадии неполной ремиссии.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- ДМВ-терапия

- биоптрон

- УЗТ

- СМВ-терапия

Эталон ответа на билет №27

 Вопрос № 1.

В основе методики лежит влияние на организм высокочастотных магнитных излучений. Частота колебаний магнитного поля составляет 40,68 мгц или 27,12 мгц. В ходе процедуры происходит взаимодействие электромагнитного поля, которое исходит из аппарата и организма больного. В результате этого образуются два типа электрического тока.

Под воздействием терапевтических доз происходят значительные изменения в системах и органах нашего тела – усиливаются процессы пролиферации элементов соединительных тканей. Стенки капиллярных сосудов увеличивают свою проницаемость, за счет чего происходит усиление поступления в патологические очаги иммунных тел и защитных клеток. Благодаря этому усиливается крово- и лимфообращение.

Воздействие увч волн обеспечивает противовоспалительное, болеутоляющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, трофическое действие. Стимулирует тормозные процессы и регулирует функцию центральной нервной системы, при этом, не оказывая негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Это очень важно, если необходимо лечить деформирующий остеоартроз у пациентов преклонного возраста с имеющими сопутствующими болезнями сердца и сосудов.

Показания к применению метода

Увч-терапия показана для лечения следующих состояниях:

  • Гнойные и не гнойные воспаления на коже и подкожной клетчатке;
  • Болезни двигательной системы;
  • Воспалительные процессы в лор-органах;
  • Воспаления легких;
  • Гинекологические воспалительные заболевания;
  • Болезни периферической нервной системы;
  • Воспаления в ЖКТ

Противопоказания

Противопоказания для использования аппарата УВЧ:

  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания крови;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Беременность;
  • Гипотоническая болезнь;
  • Наличие в теле металлических имплантатов – кардиостимуляторы, протезы;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Недостаток кровообращения III стадии;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Беременность;
  • Острый инфаркт и инсульт;
  • Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.

     Вопрос № 2.

Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др.

К основным методам климатотерапии относятся: гелиотерапияаэротерапияспелеотерапияталассотерапия. Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, и другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем для обеспечения необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях – реакцией адаптации.

Классификация климатических курортов

В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы:

  1. Равнинные приморские курорты
  1. С преобладанием средиземноморского климата
  2. Степного климата
  3. Климата полупустыни
  4. Климата лесов влажных субтропиков
  5. Лесного климата умеренных широт
  6. Муссонного климата.
  1. Равнинные континентальные курорты

Таежные курорты

  1. лесные умеренного пояса
  2. Лесные муссонного климата умеренных широт
  3. Субтропические леса
  4. степные и лесостепные
  5. полупустыни
  1. горные курорты

Предгорье (от 100 до 500 м над уровнем моря)

  1. Низкогорные курорты (от 500 до 1000 м над уровнем моря)
  2. Среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500м над уровнем моря)
  3. Среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000 м над уровнем моря)
  4. Высокогорные (выше 2000 м над уровнем моря)
  5. В зоне лесов умеренного пояса

- в зоне субтропических лесов 
- в зоне степей и пустынь 
- приморские 

Общие показания к климатотерапии

Смена климата противопоказана (или обязательна консультация врача при выборе места отдыха):

     Задача

Сантиметроволновая терапия (смв-терапия) – метод сверхвысокочастотной терапии, основанный на использовании сантиметровых или близких к ним волн с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями. Сантиметровые волны (смв) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 мгц. Способствует устранению застойных явлений, уменьшению отеков, ослаблению активности воспаления, снижению аутоиммунных реакций и содержания медиаторов воспаления, усилению барьерных функций соединительной ткани. Смв-терапия стимулирует репаративные процессы, улучшает трофику тканей.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №28

Вопросы

1. Электрофорез. Показания и противопоказания к проведению электрофореза. Методики и дозирование процедур. ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

2.осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедур ЛФК. 

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

Задача

У больного подострый обструктивный бронхит. В легких выслушиваются сухие хрипы.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1, 5.3
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- электрофорез лидокаина

- СМВ-терапия

- ингаляции эуфиллина

- магнитотерапия

Эталон ответа на билет №28

 Вопрос № 1.

Электрофорез — это процесс направленного движения частиц, диспергированных в жидкости в постоянном электрическом поле.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный – анод;

Обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод; обезболивающий – анод; успокаивающий – анод; сосудорасширяющий – катод; расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод; нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод; секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод

Основные показания к применению электрофореза: патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция); атеросклероз (растворы йода, новокаина); гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина); гипотония; рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы); себорея; купероз; тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы); келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы); контрактура дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы); ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы); патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь бехтерева (растворы салицилатов); патология глаз; патология лор-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.); хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина); воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.; хронический бронхит (растворы антибиотиков); патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин); травмы спинного или головного мозга; нарушения сна; патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит); неврозы; мигрень; воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты.

Основные противопоказания для электрофореза: опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Вопрос № 2

Инструктор следит за самочувствием пациента. После проведения занятий пациенту измеряется ад, пульс, чдд. При ухудшении самочувствия следует уменьшить нагрузки или прекратить занятия.

Задача

Ингаляции эуфиллина

Аэрозольтерапия - метод лечебного применения аэрозолей лекарственных веществ. При введении аэрозолей в дыхательные пути (ингаляционная терапия) возникают местные и рефлекторные реакции. Всасывание аэрозолей лекарственных веществ зависит от концентрациираствора, рн среды (оптимум рн 6,0-8,0) и температуры (оптимум 36-38° с). Раствора эуфиллина (бронхолитический препарат)  2%-2 мл, воды дистиллированной 3 мл

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №29

Вопросы

1. Двигательные режимы и их характеристика на всех этапах реабилитации.

ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5

        2.Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации, цель и задачи. 

ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5

Задача

         У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Признаков гнойного расплавления нет.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов; ПК5.1
  2. Аргументируйте метод лечения ПК5.2; 5.6

- УВЧ-терапия

- УФО в субэритемной дозе

- биоптрон

- лазеротерапия

- СМВ -терапия

Эталон ответа на билет №29

 Вопрос № 1.

Двигательные режимы, используемые в больницах и госпиталях, делятся на: 1 — строгий постельный, 2 — постельный, 3 — палатный (полупостельный) и 4 — свободный (общий). В санаториях соответственно на: 1 — щадящий, 2 — тонизирующий, или щадяще-тренирующий, и 3 — тренирующий.

В больничных условиях строгий постельный режим — это положение лежа или полусидя (на подставке), прием пищи с помощью персонала.

Применяемые физические упражнения — пассивные движения конечностей, активные движения в мелких суставах рук и ног, массаж ног, дыхательные упражнения умеренной глубины. Все движения выполняются в медленном темпе. Длительность занятия — 10— 12 мин.

При постельном режиме имеет место приподнимание больного на подголовнике, постепенный переход в положение сидя, а затем сидя с опущенными ногами и увеличением длительности сидения, пересаживание на стул. Прием пищи производится в положении сидя. Развивается дальнейшая адаптация к самообслуживанию.
Применяемые физические упражнения — активные движения конечностями с постепенным увеличением амплитуды; упражнения для мышц туловища. В положении сидя упражнения выполняются с неполной амплитудой; темп выполнения — медленный и средний (движения в мелких суставах — всегда в среднем темпе), длительность занятия — 15—17 мин.

При палатном (полупостельном) режиме больной находится в положении сидя (до 50% дневного времени). Встает и ходит по палате, затем при необходимости — по отделению.

Применяемые физические упражнения — движения конечностями и туловищем в исходных положениях лежа, сидя и ограниченно стоя; упражнения с легким сопротивлением и небольшим отягощением; ходьба (50—200 м). Темп выполнения — медленный и средний, длительность— 17—20 мин.

Свободный (общий) режим подразумевает свободную ходьбу по отделению, ходьбу по лестнице, прогулки. Больной подготавливается к бытовым нагрузкам.

Применяемые физические упражнения — гимнастические упражнения, постепенно усложняющиеся по форме, из различных исходных положений, главным образом стоя, упражнения с отягощением и умеренным сопротивлением, метание мяча весом не более 1 кг. Темп — медленный и средний, а для мелких мышечных групп— быстрый. Ходьба — до 400—1000 м (допустимы кратковременные ускорения). Длительность занятий — 20—30 мин.

Вопрос № 2.

Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации показан больным, у которых имеется необходимость в поддержании достигнутого уровня работоспособности, частично сохранены коммуникабельность и мобильность, вследствие чего пациент может самостоятельно посещать отделение реабилитации. Основной целью реабилитации больных и инвалидов на данном этапе является дальнейшая нормализация их функционального состояния, адаптация к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей (в том числе способности к трудовой деятельности).

Медицинская реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе в гу «республиканская больница» обеспечивается многопрофильным отделением, объединяющим следующие структуры: физиотерапия, лфк, тренажерный зал, кабинеты массажа, психотерапевтический кабинет с гипнотарием, психолог, кабинеты иглорефлексотерапии, мануальной терапии, кабинет логопеда. При необходимости широко используются койки дневного стационара. На этом этапе всем пациентам составляются индивидуальные программы реабилитации, которые учитывают тяжесть основного заболевания, сопутствующую патологию, психологический и социальный статус больного.

В ипр включаются следующие лечебные факторы:

-        лечебная физкультура (в зале, бассейне, тренажерном зале, дозированная ходьба), проводятся групповые и индивидуальные занятия;

-        физиолечение (все виды электролечения, лазеротерапия, бальнеотерапия, теплолечение— озокерит, парафин);

-        бассейн;

-        сауна;

-        массаж, гидромассаж;

-        иглорефлексотерапия;

-        мануальная терапия;

-        лечебное питание;

-        лечебно-минеральные воды;

-        фитотерапия;

-        медикаментозная терапия.

Задача

Ультравысокочастотная (УВЧ)-терапия - лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного

Поля высокой и ультравысокой частоты. В механизме действия увч-терапии условно выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Воспалительные, в том числе острые гнойные процессы различной локализации (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариции и пр.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов), травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, отморожения, фантомные боли, каузалгии, облитерирующий эндартериит и другие заболевания периферических сосудов конечностей, заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический об-

Структивный бронхит, ревматоидный артрит), вегето-сосудистые

Дисфункции, гипертоническая болезнь i-ii стадии, климактерический и постклимактерический синдромы.

ГБПОУ «Бугурусланский медицинский колледж»

Рассмотрено на ПЦК клинических дисциплин и основ сестринского дела

Протокол № _____

от «___» ______ 2016 г.

Председатель ПЦК

_______

Экзамен квалификационный

по специальности

31.02.01 Лечебное дело

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность 

Курс 4 семестр 8

«Утверждаю»

Директор ГБПОУ

«Бугурусланский МК»

_________________

«_____»______2016 г.

 Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте задание.
  2. Время выполнения задания – 30 минут

Экзаменационный билет №30

Вопросы

1. Особенности медицинской   реабилитации при болезнях у детей дошкольного возраста 

ПК 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6

2.Проведение пробы Мартине-Кушелевского (методика, клиническая оценка). 

    ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Задача  

У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы: боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого-седьмого межреберий до задней подмышечной линии. Ад 90/50 мм.рт.ст.

Задание:

  1. Назначьте лечение из предложенных вариантов, ПК 5.1
  2. Аргументируйте метод лечения.ПК5.2; ПК5.6

- лазеротерапия

- ДМВ -терапия

- магнитотерапия

- ДДТ

- СМВ -терапия

Эталон ответа на билет №30

 Вопрос № 1.

Цель реабилитации в педиатрии — не только вернуть больному ребенку здоровье, но и развить его физические и психические функции до оптимального уровня.

Местом осуществления реабилитационных мероприятий в педиатрии являются все учреждения здравоохранения и просвещения, а также семья ребенка, обеспечивающие восстановление его здоровья на определенном этапе. Медицинская реабилитация проводится, как правило, в нескольких учреждениях. Из них наиболее важное значение имеют родильный дом (родильное отделение); детская поликлиника (амбулатория, консультации); стационар; реабилитационные отделения; специализированный диспансер; санаторные отделения больницы; специализированный детский санаторий; оздоровительный лагерь санаторного типа; детские ясли, ясли-сад; школа, школа-интернат.

Kомплексное применение разнообразных средств реабилитации в соответствии с планом восстановления здоровья и функциональной полноценности заболевшего ребенка требуют особого подхода к вопросам организации и методики. Отечественный и зарубежный опыт восстановительного лечения имеет ряд основополагающих положений: реабилитация больного ребенка должна осуществляться в условиях учреждения, располагающего всеми видами восстановительного лечения, а также имеющего налаженную связь с другими лечебными и реабилитационными учреждениями;

— реабилитация заболевшего ребенка должна начинаться на самых ранних стадиях болезни, составляя естественную и органическую часть лечебных мероприятий, дополняя и обогащая комплексное лечение;

— процесс реабилитации должен осуществляться непрерывно, пока не будет достигнуто максимальное восстановление здоровья ребенка;

— реабилитация на каждом этапе носит комплексный характер;

— индивидуальный характер как программы реабилитации, так и применения средств учитывающих особенности личности ребенка и своеобразие патологических и функциональных изменений;

— конечная цель реабилитации — возвращение ребенка к обычным для него условиям жизни, учебы, а при необходимых изменениях — адаптация к новым условиям жизни.

Вопрос № 2.

При проведении функциональных проб на восстановление используются стандартные физические нагрузки. В качестве стандартной нагрузки у нетренированных лиц чаще всего применяют пробу мартине-кушелевского (20 приседаний за 30 с), у тренированных лиц -комбинированную пробу летунова. 

Проба Мартине-Кушелевского (20 приседаний за 30 с)

У обследуемого перед началом пробы определяют исходный уровень ад и чсс в положении сидя. Для этого накладывают манжету тонометра на левое плечо и через 1-1,5 мин (время, необходимые для исчезновения тактильного рефлекса, который возникает при наложении манжеты) измеряют ад и чсс. Частоту пульса подсчитывают за десятисекундные интервалы времени до тех пор, пока не будут получены три одинаковых цифры (например, 12-12-12 или 12-11-12-10-12). Результаты исходных данных записывают во врачебно-контрольную карту (ф. 061/в). Затем, не снимая манжеты, исследуемому предлагают выполнить 20 приседаний за 30 с (во время приседания руки должны быть вытянуты вперед, а при выпрямлении опускаются вниз). 

После нагрузки исследуемый садится. На 1-ой минуте восстановительного периода у него в течение первых 10 с регистрируют частоту пульса. На протяжении следующих 40 с первой минуты измеряют ад. В последние 10 с первой минуты и на протяжении второй и третьей минуты восстанавливаемого периода по десятисекундными интервалам времени опять подсчитывают частоту пульса до тех пор, пока он не вернется к исходному показателю, причем данная величина должна повториться 3 раза подряд. 

Рекомендуется подсчитывать частоту пульса не менее 2,5-3 минут, поскольку существует возможность возникновения «отрицательной фазы пульса» (то есть уменьшение его величины ниже от исходного уровня на 2-4 удара), что может быть результатом избыточного повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы или следствием вегетативной дисфункции. Если пульс не вернулся к исходному уровню на протяжении 3-х минут (то есть за период, который считается достаточным) восстановительный процесс следует считать неудовлетворительным и подсчитывать пульс в дальше обычно нет смысла. После истечения 3 мин еще раз измеряют ад. Однако для сопоставления (изучения) в динамике изменений характера реакции на дозированную нагрузку и в том числе продолжительности периода восстановления необходимо определять фактическое время периода восстановления. 

Задача № 1

ДДТ

Диадинамотерапия - метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами.

Лечебныеэффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания:  острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга),  деформирующий остеоартроз, болезнь бехтерева.  На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Шаблон для оформления контрольно-измерительных материалов (контрольно-оценочных средств) по дисциплине

Данный материал содержит макет с рекомендациями по составлению контрольно-измерительных материалов по дисциплине или,  как их ещё называют КОСов (контрольно-оценочных средств). Этот материал помо...

Контрольно-оценочные средства (контрольная работа)

приведены примеры контрольно- оценочных средств по общеобразовательной  и общепрофессиональной дисциплинам...

Контрольно-оценочные средства по ПМ.03 Работа на контрольно-кассовой технике и расчёты с покупателями

Методическая разработка для проведения экзамена и оценки знаний по работе на контрольно-кассовых машинах....

Статистика контрольно-оценочные средства для проведения промежуточной аттестации на специальности углубленной подготовки 38.02.05 товароведение и экспертиза качества потребительских товаров форма проведения оценочной процедуры – экзамен

Статистика контрольно-оценочные средства для проведения промежуточной аттестации на специальности углубленной подготовки 38.02.05 товароведение и экспертиза качества потребительских товаров форма пров...

Контрольно-оценочные средства для проведения директорской контрольной работы по дисциплине: ОГСЭ.03 Иностранный язык, специальность: 38.02.03 Операционная деятельность в логистике

Материалы для проведения директорской контрольной работы по дисциплине: ОГСЭ.03 Иностранный язык, составлены в соответствии с действующими стандартами для специальности: 38.02.03 Операционная деятельн...

Контрольно-оценочные средства для проведения директорской контрольной работы по дисциплине: ОГСЭ.03 Иностранный язык, специальность: 43.02.10 Туризм

Материалы для проведения директорской контрольной работы по дисциплине: ОГСЭ.03 Иностранный язык, составлены в соответствии с действующими стандартами для специальности: 43.02.10 ТуризмЦель проведения...

Контрольно-оценочные средства к контрольной работе по дисциплине ОГСЭ.03"Иностранный язык" для специальности профессионального образования 43.02.06 "Сервис на транспорте( по видам транспорта)"

Контрольно-оценочные средства к контрольной работе по дисциплине ОГСЭ.03"Иностранный язык" для специальности профессионального образования 43.02.06 "Сервис на транспорте( по видам транс...