Статья " Роль медицинской сестры в профилактике плоскостопия"
статья

Роль медицинской сестры в профилактике плоскостопия.

Особое место в патологии детей и взрослых занимают ортопедические заболевания.  Важной медицинской и социальной проблемой являются нарушения функции стопы и осанки  

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением продольного и поперечного сводов.

Функции стопы:

- опорная – способность стопы удерживать и противостоять реакции опоры при вертикальной нагрузке от массы тела;

- рессорная - способность к упругому распластыванию под действием вертикальной нагрузки,  в результате смягчаются толчки при ходьбе, беге, прыжках;

- балансировочная – регуляция позы человека при движении; благодаря способности суставов стопы смещаться во всех плоскостях, человек может сохранять заданную позу тела во время движения или в положении стоя при любых неровностях опоры;

- толчковая (локомоторная) - сообщение ускорения общему центру масс тела при движении.

В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

• плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок, ребенок жалуется на несильные боли в вечернее время;
• плоскостопие 2 степени –«распластывание» ступни заметно визуально, ребенок часто жалуется на боли в ногах, причем не только в стопах, но и в области голеностопного сустава, в коленях, отмечается отечность стоп, изменяется походка;
• плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Причины плоскостопия у детей

Врожденное плоскостопие встречается редко, оно может быть связано с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. Чаще всего плоскостопие бывает приобретенным, формируется по мере развития ребенка вследствие следующих причин:

• повышенная масса тела;
• недостаточная и однообразная двигательная активность;
• частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
• неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
• паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
• травмы ног;
• перенесенный рахит;
• наследственность

Как определить плоскостопие

После 1 года жизни у ребенка идет активное формирование сводов стопы, которое заканчивается к 5–6 годам. Стопы детей начинают нести на себе всю тяжесть тела, равномерно распределяя его по все своей поверхности. И если родители пропустят этот процесс или не придадут ему должного значения, тогда могут появиться благоприятные условия для развития вальгусного плоскостопия.

Родителей должны насторожить должны следующие проявления:

• быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
• частые жалобы ребенка на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
• наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
• разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
• отечность ног.

Роль медицинской сестры в профилактике плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия можно предотвратить еще в дошкольном возрасте. В этот период  стопа находится в стадии интенсивного развития, ее формирование еще не завершено, и любые неблагоприятные внешние воздействия могут приводить к возникновению функциональных отклонений.  Вместе с тем в этом возрасте организм отличается большой пластичностью, поэтому можно сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия  или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы.пециальные упражнения.

Успешная профилактика и коррекция плоскостопия возможны на основе следующих принципов:

соблюдение гигиенических правил,

рациональный режим нагрузки на нижние конечности,

подбор рациональной обуви,

самомассаж стоп.

выполнение специальной  гимнастики

Медицинская сестра любого лечебно - профилактического учреждения может подготовить рекомендации родителям, а также проводить беседы с самими детьми

Советы, которые медицинская сестра может дать родителям:

 Подбор правильной обуви для ребенка, соответствующей специальным нормам и требованиям.

Частое хождение босиком по неровным поверхностям. Летом для стоп ребенка вообще раздолье, можно бегать по травке, песочку. В остальное время можно посоветовать воссоздать искусственные неровности дома, разложив фасоль, горох, мелкие камушки. Ребенок может ходить по ним в носках.

 Ортопедический коврик, который можно положить  в ванную на пол или под стол, за которым ребенок читает и занимается. Так ненавязчиво, во время  занятий или чистки зубов будут стимулироваться стопы.

Правильный рацион питания, богатый такими микроэлементами, как фосфор и кальций, а также витамин Д.

Активное проведение досуга с  ребенком  (подвижные, активные игры). Однако надо следить, чтобы ребенок не переутомлялся

Рекомендации по подбору обуви:

1.  Подошва должна иметь оптимальные гибкость, толщину и массу.

2. Каблук невысокий, по длине должен занимать не более трети подошвы, носок широкий.

3. Задник должен быть высоким и жестким, хорошо фиксирующим пятку ребенка. Малышам не рекомендуется носить босоножки с ремешками вместо задника.

4. Нежелательно наличие внутренних швов на обуви.

5. Обувь должна быть из натуральных материалов, что обеспечивает свободный воздухообмен для кожи стоп.

6. С 2 лет лучше покупать обувь с дополнительным супинатором внутри. До этого возраста он необязателен, поскольку его роль выполняет подкожная жировая прослойка на стопах у малышей.

7.  Вся обувь должна быть соответствующего размера, не велика и не мала, с круглыми, ни в коем случае не зауженными носами. Не покупать обувь на вырост.

Упражнения при плоскостопии у детей
Ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног для выполнения в домашних условиях. Выполнять комплекс необходимо регулярно, только тогда можно рассчитывать на положительный результат. Занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей  включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

• сгибание-разгибание пальчиков ног;
• круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
• вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
• поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
• захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
• захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
• перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

• поднимание-опускание на носочках;
• приседание без отрыва пяток от пола;
• ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
• ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке