Отравления
презентация к уроку

Слайд 1

Филиал №1 Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №6» (Филиал № 1 ГБПОУ ДЗМ г. Москвы «МК №6) Мультимедийная презентация по дисциплине Педиатрия Тема: «Острые отравления» Специальность 310202 Акушерское дело Семестр 3 Группа 211 Работу выполнила студентка: Александрова Татьяна Работу проверила: Зонис И.Г. Оценка ______________________________________________________

Слайд 2

Отравление — это патологический процесс, сопровождающийся нарушением физиологических функций организма вследствие попадания из окружающей среды одного или нескольких токсических веществ. Подавляющее число отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Отмечается зависимость острых отравлений от времени года. Их число увеличивается весной и осенью, уменьшаясь зимой и особенно, летом. В течение суток наибольшее количество отравлений приходится на период от 18 до 22 часов с максимумом в 20 часов. По дням недели наименьшее число отравлений наблюдается в пятницу, наибольшее - в субботу и воскресенье.

Слайд 3

Общепринятой классификации отравлений нет. В медицинской практике используют классификацию по социальной причине отравлений, согласно которой выделяют: преднамеренные (суицидальные, криминальные), непреднамеренные; по способу поступления яда в организм: пероральные , перкутанные , ингаляционные и инъекционные. В педиатрической токсикологии наибольшую практическую значимость имеет классификация ядов по целям применения веществ, согласно которой выделяют:

Слайд 4

Препараты бытовой химии и нефтепродукты

Слайд 5

Промышленные яды

Слайд 6

Лекарственные препараты

Слайд 7

Алкоголь и его суррогаты

Слайд 8

Ядовитые растения и грибы

Слайд 9

Возрастная чувствительность детского организма к лекарственным и других химических агентов обусловлена прежде всего возрастными анатомо-физио-логическими особенностями органов и систем, их функциональной незрелостью, в частности тех, которые обеспечивают элиминацию ксенобиотиков и их метаболитов (печени, ЖКТ, почек и др.). Все эти факторы объясняют низкую толерантность детей до токсичных соединений, особенно сильнодействующих.

Слайд 10

Этиология острого отравления Отравление может развиться вследствие поступления яда из внешней среды (экзогенные яды) или насыщения организма токсинами, вырабатывающимися при нарушении функций органов и систем (эндогенные яды).

Слайд 11

Экзогенными ядами, вызывающими острые отравления у детей, могут быть биологически активные или химические вещества различной природы: алиментарные, бактериальные, бытовые, профессиональные, медикаментозные и др . В последнее время острые отравления у детей встречаются нередко, что обусловлено все увеличивающимся использованием в быту и лечебной практике различных химических веществ.

Слайд 12

Причиной отравления чаще всего является неправильное хранение бытовых химических веществ и лекарственных средств в местах, доступных для детей. В связи с широкой газификацией городов и сел возможно отравление газом, при несоблюдении правил отопления - окисью углерода.

Слайд 13

Патогенез острого отравления Яды попадают в организм различными путями: 1) через пищевой канал (чаще через рот, реже - через прямую кишку, при введении медикаментов); 2) через дыхательные пути (вдыхание ядовитых паров); 3) непосредственно в кровь ( парентерально ); 4) через незащищенную кожу.

Слайд 14

Воздействие на организм ядов и токсинов может проявляться по-разному в зависимости от ряда факторов: дозы ядовитого вещества и его свойств, пути введения, индивидуальных особенностей организма, состояния внутренних органов и совместного действия нескольких ядов, особенно потенцирующих токсический эффект друг друга.

Слайд 16

В зависимости от воздействия на организм различают яды: 1) преимущественно местного действия - серная, азотная, соляная кислоты, едкие щелочи, едкие металлические соли (сулема, калия перманганат);

Слайд 17

2) общего действия после всасывания: бертолетовая соль, ядовитые грибы, окись углерода, углекислота, сероводород, цианистые соединения, сердечные гликозиды, фосфор, синильная кислота, опий, морфий и др.;

Слайд 18

3) местного действия до и общего действия после всасывания-. аммиак, пары азотистой кислоты, карболовая кислота (лизол), ртуть, соли меди, мышьяк, свинец, уксусная и щавелевая кислоты и др.

Слайд 20

Клиническая классификация предусматривает выделение четырех периодов острых отравлений : латентный (скрытый), токсикогенный (резорбтивный), соматогенный (период поздних осложнений) и восстановительный. Латентный период — время от момента приема яда до появления первых симптомов токсикогенного эффекта. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или ингаляционно ( салицилаты , СО, летучие углеводороды, спирты, эфиры и др.) и при воздействии на организм прижигающих веществ (кислоты, щелочи, окислители).

Слайд 21

Токсикогенный период соответствует периоду резорбции яда и характеризуется появлением специфических признаков отравления, которые отражают избирательную токсичность вещества на определенные органы и системы. Продолжительность этого периода определяется прежде всего особенностями токсикодинамики вещества и состоянием организма ребенка.

Слайд 22

Соматогенный период начинается после элиминации яда из организма и сопровождается развитием вторичных осложнений в виде «специфических» для данного токсина патологических синдромов и заболеваний: острой пневмонии при отравлении бензином, керосином, прижигающими ядами, острой почечной недостаточности при отравлении солями тяжелых металлов, печеночной недостаточности при отравлении бледной поганкой и др .

Слайд 23

Восстановительный период – это период клинического выздоровления после острого отравления. Для него характерно сохранение остаточных признаков повреждения в виде недостаточности нервной, вегетативной, эндокринной, иммунной систем ребёнка, что делает необходимым проведения реабилитации и наблюдения детей, переносимых отравление.

Слайд 24

У детей, в острой стадии интоксикации лекарственными средствами и ядами, расстройства кислотно-основного состояния проявляются преимущественно в виде метаболического ацидоза. В связи с незрелостью защитных механизмов детского организма, при тяжелом течении острых отравлений, чаще, чем у взрослых, развиваются почечная и печеночная недостаточность, водно-электролитные нарушения.

Слайд 25

У детей чаще возникают осложнения как во время самой острой интоксикации, так и в процессе оказания неотложной помощи.

Слайд 26

Наиболее частыми осложнениями являются: вторичная эндогенная интоксикация продуктами нарушенного обмена веществ, метаболические поражения миокарда, флебит, бронхопневмония, цистоуретрит , гастрит, энтероколит, токсические гепато-и нефропатия, поражение кроветворных органов и нервной системы.

Слайд 27

Диагностика Диагностика острых отравлений у детей основывается на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания.

Слайд 28

Для подтверждения или выявления токсического вещества, вызвавшего отравление, большое значение имеют лабораторная токсикологическая экспресс-диагностика, методы качественного и количественного (тонкослойная хроматография, газожидкостная хроматография, спектрофотометрия ) определения токсических веществ в биологических средах организма (в крови, моче, спинномозговой жидкости) в условиях специализированного токсикологического центра.

Слайд 29

При сборе анамнеза необходимо попытаться установить точное время и путь попадания яда в организм, количество принятого вещества и его характер. Важно учитывать возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, особенно печени, почек, ЖКТ, которые могут изменить характер клинического течения острого отравления. Осмотр места происшествия должен быть направлен на поиски вещественных доказательств отравления (остатки принятого вещества, упаковки, запах химических веществ, характер рвотных масс). Нередко диагноз удается установить по специфическому запаху химического вещества, рвотных масс или промывных вод желудка (отравления алкоголем, бензином, керосином, фенолами, формалином, ацетоном и др.)

Слайд 30

Объективное обследование должно включать, прежде всего, физикальный скрининг – осмотр, направленный на выявление признаков декомпенсации витальных функций, при необходимости их замещение или поддержания, а также общую оценку тяжести пострадавшего. По клиническим проявлениям ведущего токсического синдрома определяют возможный характер отравляющего вещества.