Методический материал с тестовым контролем по теме: "Внутренняя среда: Кровь" (дисциплина "Анатомия и физиология человека")
учебно-методический материал

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА: КРОВЬ

Гомеостаз. Биологические константы. Внутренняя среда организма.

Понятие о внутренней среде организма было введено в 1865 г. Клодом Бернаром. Она представляет собой совокупность жидкостей организма, омывающих все органы и ткани и принимающих участие в обменных процессах, и включает плазму крови, лимфу, межтканевую, синовиальную и цереброспинальную жидкости. Кровь называют универсальной жидкостью, так как для поддержания нормального функционирования организма в ней должны содержаться все необходимые вещества, т. е. внутренняя среда обладает постоянством – гомеостазом. Но это постоянство относительно, так как все время происходит потребление веществ и выделение метаболитов – гомеостазис. При отклонении от нормы формируется функциональная система, осуществляющая восстановление измененных показателей.

Гомеостаз характеризуется определенными среднестатистическими показателями, которые могут колебаться в небольших пределах и иметь сезонные, половые и возрастные отличия.

Таким образом, по определению П. К. Анохина, все биологические константы делятся на жесткие и пластичные. Жесткие могут колебаться в небольших пределах без значительных нарушений жизнедеятельности. К ним относятся pH крови, величина осмотического давления, концентрация ионов Na, R, Ca в плазме крови. Пластичные могут варьироваться в значительных пределах без каких-либо последствий для организма.

К этой группе принадлежат величина кровяного давления, уровень глюкозы, жиров, витаминов и т. д.

Таким образом, биологические константы формируют состояние физиологической нормы.

Физиологическая норма – это оптимальный уровень жизнедеятельности, при котором обеспечивается приспособление организма к условиям существования за счет изменения интенсивности обменных процессов.

Состояние крови и лимфы при котором они оказывают наилучшие условия для жизнедеятельности организма называются гомеостаз. Сохранение гомеостаза является результатом нервно-гуморальной саморегуляции.

Гуморальный механизм регуляции - координация физиологических и биохимических процессов в организме, осуществляемая через жидкие среды (кровь, лимфа, тканевая жидкость) с помощью гормонов и различных продуктов обмена веществ.

Нервная регуляция – это регуляция функций организма посредством рефлексов, осуществляемых нервной системой. 

Кровь как ткань. Кровь и лимфа это соединительные ткани с особыми свойствами. Их называют тканями внутренней среды. Благодаря постоянной циркуляции крови обеспечивается:

1. обмен веществ в тканях и органах;
2. связь органов и систем в единое целое.

Каждая клетка нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ, в удалении продуктов обмена веществ. И то и другое происходит через кровь. Клетки организма с кровью непосредственно не соприкасаются, так как кровь движется по сосудам замкнутой кровеносной системы. Каждую клетку омывает жидкость, в которой содержатся необходимые для неё вещества. Это межклеточная или тканевая жидкость. Между тканевой жидкостью и жидкой частью крови - плазмой через стенки капилляров осуществляется обмен веществ путём диффузии. Лимфа образуется из тканевой жидкости, поступающей в лимфатические капилляры, которые берут начало между клетками тканей и переходят в лимфатические сосуды, впадающие в крупные вены груди. Кровь - жидкая соединительная ткань. Она состоит из жидкой части - плазмы и отдельных форменных элементов: красных кровяных клеток - эритроцитов, белых кровяных клеток - лейкоцитов и кровяных пластинок - тромбоцитов. Форменные элементы крови образуются в кроветворных органах: в красном костном мозге, печени, селезёнке, лимфатических узлах. 1 мм3 крови содержит 4,5-5 млн. эритроцитов, 5-8 тыс. лейкоцитов, 200-400 тыс. тромбоцитов.

Красный цвет ей придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах.

Учение о крови и ее болезнях - гематология. Морфологическим субстратом, регулирующим обменные процессы между кровью и тканями являются гистогематические барьеры, состоящие из эндотелия капилляров, базальной мембраны, соединительной ткани и клеточных мембран. Система крови включает в себя жидкую кровь, органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы), органы кроворазрушения (печень) и механизмы регуляции.

Количество крови в организме:

• у взрослых 5-6 литров, 6-8% от массы тела;
• у новорожденных 15% от массы тела.

Часть крови находится в кровяном депо - селезёнка, лёгкие и глубокие сосуды кожи.

При потере 1 литра крови у взрослого человека - состояние не совместимое с жизнью.

Физиологические функции крови:

1. дыхательная (перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким);

2. трофическая (доставка питательных веществ, минеральных солей, витаминов от органов пищеварения к тканям);

3. экскреторная (удаление из тканей конечных продуктов метаболизма);

4. терморегуляторная (регуляция температуры тела путем охлаждения энергоемких органов и наоборот);

5. гомеостатическая (поддержание постоянства среды организма);

6. регуляция вводно-солевого обмена между кровью и тканями;

7. защитная (участие в клеточном и гуморальном иммунитете, в свертывании);

8. гуморальная регуляция (перенос гормонов и медиаторов);

9. креаторная (перенос макромолекул, которые осуществляют межклеточную передачу информации).

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 4-6 литров. В покое в сосудистой системе находится 60-70% крови – циркулирующая кровь, оставшаяся кровь – в кровяных депо – запасная, депонированная. В крови важнее плазма, т. к. она поддерживает давление крови. Кровь контактирует с клетками через межтканевую жидкость (искл – косный мозг и селезенка). Кровь состоит из жидкой части – плазмы и клеток – форменных элементов: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Плазма крови на 90% состоит из воды и на 10% из белков и минеральных солей.

Основные группы белков плазмы:

1. альбумины (связывают лекарственные вещества, витамины, гормоны, пигменты);

2. глобулины (транспортируют жиры, глюкозу, медь, железо, вырабатывают антитела – иммуноглобулины, a и b агглютинины крови);

3. фибриноген (участвует в свертываемости крови).

Отсутствие этого белка в крови приводит к развитию гемофилии – несвертываемости крови. К небелковым соединениям плазмы относят аминокислоты, полипептиды, мочевину. В плазме содержится более 50 различных видов гормонов и пигментов. Белок плазмы, обладающий бактерицидными свойствами – пропердин. Белок плазмы составляет 7-8%, остаточный азот – 30-40 млг%, неорганические вещества – 1%. Давление, которое оказывают растворенные в плазме минеральные соли – осмотическое (определяется поваренной солью). В норме составляет 7,6 атм. Растворы, у которых осмотическое давление равно осмотическому давлению плазмы – изотонические, если больше – гипертонические, меньше – гипотонические. Изотонический (физиологический) раствор – 0,9% поваренной соли.

Давление, создаваемое белками плазмы (альбумины), способными притягивать и удерживать воду - онкотическое (20-30 мм.рт. ст). Постоянство этих давлений является жестким параметром гомеостаза.

Реакция крови – pH обусловлена соотношением положительных водородных и отрицательных гидроксильных ионов (7,36 – 7,42). Сдвиг ее в кислую сторону – ацидоз, в щелочную – алкалоз. Поддержание на этом уровне достигается за счет буферных систем крови:

1. гемоглобина

2. карбонатов

3. фосфатов

4. белков плазмы

Эритроцит (eritros – красный, cutos – клетка) – безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Имеет форму двояковогнутого диска. Они гибкие, эластичные, легко деформируются, образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезенке. Живут 120 дней. Молодые имеют ядро – ретикулоциты. По мере роста ядро заменяется молекулой гемоглобина (дыхательный пигмент). Эритроциты придают крови вязкость (у мужчин она больше). Норма у женщин – 3,7 – 4,7 млн., у мужчин –4 - 5 млн., у новорожденных – 6 млн. При движении в капиллярах эритроциты приобретают обтекаемую форму пули и движутся согласованно друг за другом. В обычных кровеносных сосудах движение эритроцитов опережает движение крови в целом. Это происходит вследствие того, что эритроциты при движении крови концентрируются в центральной, наиболее быстрой части канала.

При нормальном движении крови скорость максимальна в центре и практически нулевая у стенок. Разные части диска эритроцита оказываются под действием слоев, движущимися с разными скоростями, и эритроцит начинает катиться. Он начинает катиться как гусеница трактора. Кровяные тельца несут на своей поверхности отрицательный заряд, на внутренней поверхности сосуда заряд тот же, поэтому элементы крови не соприкасаются со стенками кровеносного сосуда. Кровь движется в сосуде не прямым потоком, а ее частицы в процессе движения имеют спиральные траектории, т. е. поток крови закручивается. Это не позволяет частицам крови слипаться и предотвращает образование тромбов. Установлено, что потоки в малом и большом кругах кровообращения вращаются в разные стороны (В. Захаров, В. Шумаков).

Функции эритроцитов:

1. дыхательная (транспортная)

2. питательная (на их поверхности оседают аминокислоты)

3. защитная (связь токсинов, участие в свертывании крови)

4. ферментативная (перенос ферментов)

5. буферная (поддержание pH с помощью гемоглобина)

6. креаторная (перенос макромолекул, осуществляющих межклеточные взаимодействия).

Увеличение количества эритроцитов – эритроцитоз, уменьшение – эритроцитопения.

Гемоглобин – белок - хромопротеид, имеющий в своем составе атом железа. У мужчин – 13 – 16 гр%, у женщин – 12 – 14 гр%. Общее его количество в крови – 700гр. Гемоглобин включает в себя до 600 аминокислот, белок – глобин, 4 молекулы гема, которые содержат атом железа. В мышцах содержится миоглобин, образующийся в красном костном мозге.

Физиологические соединения гемоглобина:

1. оксигемоглобин (в артериальной крови – HbO2)

2. восстановленный (в венозной крови – Hb)

3. карбгемоглобин (в венозной крови – HbCO2)

К патологическим соединениям относят:

1. карбоксигемоглобин (HbCO) – очень прочное вещество, связь с угарным газом. При этом молекулы О2 не присоединяются, что приводит к гипоксии и отравлению.

2. метилгемоглобин.

Гемолиз – процесс внутрисосудистого распада эритроцитов и выход из них гемоглобина в плазму, которая окрашивается в красный цвет и становится прозрачной (лаковая кровь).

Виды гемолиза:

1. Осмотический – при понижении осмотического давления крови происходит набухание эритроцитов с последующим их разрушением.

2. Химический – оболочка эритроцитов разрушается под действием химических веществ (алкоголь, эфир, бензол, хлороформ).

3. Механический – разрушение оболочки эритроцитов при интенсивном встряхивании ампульной крови.

4. Термический – результат замораживания и размораживания ампульной крови.

5. Биологический – разрушение эритроцитов при укусах змей, насекомых, скорпионов, при переливании несовместимой крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В нормальных условиях эритроциты взвешены в плазме. Этому способствует непрерывная циркуляция крови. Если выпущенную из кровеносного сосуда кровь стабилизировать и оставить в цилиндре, то можно наблюдать оседание эритроцитов. Относительная плотность эритроцитов, содержащих железо, равна 1,090, тогда как относительная плотность плазмы всего 1,020. При рассматривании под микроскопом эритроцитной массы видно, что эритроциты образуют так называемые монетные столбики. При перемешивании этой крови эритроциты снова образуют взвесь. Исследования показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит главным образом от состава плазмы (от содержания в крови белков глобулинов и фибриногена), а не от свойств эритроцитов. При любых воспалительных процессах их концентрация в крови увеличивается. Особенно ускоренно оседание эритроцитов у беременных, максимальное увеличение СОЕ происходит перед родами.

Лейкоцит (leukos – белый, cutos – клетка) – белое или бесцветное кровяное тельце, не содержит гемоглобина. Образуется в красном костном мозге, лимфатических узлах, фолликулах и селезенке, живут 20 дней. Клетки имеют ядро. Норма: 4,5 – 9,5 тыс. Увеличение их количества – лейкоцитоз, уменьшение – лейкоцитопения.

Виды лейкоцитов:

1. гранулоциты (зернистые): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы

2. агранулоциты (незернистые): лимфоциты, моноциты.

Ядра всех гранулоцитов разделены на 2 – 5 частей, которые соединяются нитями (перетяжками). Самые мелкие – лимфоциты, имеют крупное округлое ядро, самые крупные из зернистых – моноциты, имеют бобовидное ядро. Основная масса в крови - сегментоядерные нейтрофилы. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови - лейкоцитарная формула:

1. Лейкоциты – 4,5 – 9,5 тыс. в мм3.

2. базофилы – 0,5 – 1 %

3. Эозинофилы – 1 – 5 %

4. Нейтрофилы – 50 – 72 % (сегментоядерные)

5. Лимфоциты – 18 – 38 %

6. Моноциты – 2 – 10 %.

Свойства лейкоцитов:

1. амебовидная подвижность

2. диапедез – способность выходить через неповрежденную стенку сосуда

3. фагоцитоз – способность окружать инородные тела и микроорганизмы, захватывать их в цитоплазму, поглощать и переваривать (И.И. Мечников 1882 год)

Функции лейкоцитов:

1. Защитная (фагоцитоз)

2. Антитоксическая – выработка антитоксинов, обезвреживающих продукты жизнедеятельности микробов.

3. Выработка антител, обеспечивающих иммунитет – невосприимчивость к инфекции.

4. Участвуют во всех этапах воспаления, стимулируют регенеративные процессы, ускоряют заживление ран.

5. Ферментативная – вырабатывают ферменты для фагоцитоза.

6. Участвуют в процессах свертывания крови путем выработки гепарина и гистамина.

7. Являются центральным звеном иммунной системы, выполняют функцию цензуры, сохраняя генетический гомеостаз.

8. Обеспечивают уничтожение собственных мутантных клеток.

9. Образуют активные пирогенны, формируют лихорадочную реакцию.

10. Несут макромолекулы с информацией, обеспечивая связь и целостность организма.

Тромбоциты (trombos – сгусток крови) – безъядерная кровяная пластинка, участвующая в свертывании крови и необходимая для поддержания целостности сосудистой стенки. Образуется в красном костном мозге и в гигантских клетках – мегакариоцитах, живут до 10 дней. Норма их в крови – 200 – 300 тыс. в мм3. Увеличение их количества – тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения.

Свойства тромбоцитов:

1. амебовидная подвижность

2. фагоцитоз

3. прилипание к чужеродной поверхности и склеивание частиц между собой

4. легкая разрушаемость

5. выделение и поглощение БАВ: серотонин, адреналин, норадреналин

6. содержат в себе специфические соединения, способствующие свертыванию крови.

Функции тромбоцитов:

1. Активное участие в образовании тромба

2. Участие в остановке кровотечение (гемостаз)

3. Защитная за счет склеивания микробов (агглютинация)

4. Выработка ферментов для остановки кровотечения

5. Транспорт креативных веществ, сохраняющих структуру сосудистой стенки

6. Оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров между кровью и тканевой жидкостью путем изменения проницаемости стенок капилляров.

Гемостаз –остановка кровотечения. Виды гемостаза:

1. Сосудисто-тромбоцитарный

2. Коагуляционный.

1. Данный вид распространяется на мелкие кровеносные сосуды и каппиляры. В результате повреждения сосуда нервные импульсы идут в продолговатый мозг, затем обратно, что приводит к рефлекторному спазму стенок сосуда. Это временная реакция. Длительный спазм обеспечивают серотонин, адреналин и норадреналин. Затем начинается уплотнение тромбоцитарной пробки. Тромбоциты и лейкоциты устремляются в зону повреждения, образуется тромб. Пробка уплотняется за счет белка тромбоцитов – тромбостенин.

2. Осуществляется за счет свертывания крови. В результате повреждения стенки кровеносного сосуда белок фибриноген переходит в фибрин, который не растворяется. Это ферментативный процесс. В нем принимают участие фибриноген, протромбин, тромбопластин, ионы кальция и 15 плазменных факторов, которые образуются в печени при наличии витамина К. В первой фазе протромбиназа переходит в протромбин, во второй фазе протромбин переходит в тромбин, в третьей фазе фибриноген переходит в фибрин. Для этого необходим тромбин и ионы кальция. Нити фибрина сокращаются и уплотняются. В норме кровь в сосудах не свертывается, т.к.:

1. Факторы системы крови находятся в неактивной форме

2. Содержатся их ингибиторы

3. Наличие фибринолитической системы.

Гемопоэз – образование форменных элементов крови в красном костном мозге. Эритроциты образуются в синусах красного костного мозга. Тромбоциты образуются из мегакариоцитов в красном костном мозге и легких.

Регуляция гемопоэза осуществляется нервным и гуморальным путем: витамин В, С, фолиевая кислота, железо, кобальт, марганец, медь, фактор Кастла (дно желудка). Нервная регуляция осуществляется гипоталамусом и корой.

Стволовая клетка костного мозга дает начало 2 клеткам – предшественницам (миелопоэза и лимфопоэза). Из клетки – предшественницы лимфопоэза образуются клетка – предшественница Т – лимфоцита и клетка – предшественница В – лимфоцита. Клетка – предшественница миелопоэза дает начало:·базофилам, эозинофилам, нейтрофилам, тромбоцитам.

Система крови включает в себя жидкую кровь, органы кровообразования и кроворазрушения. Все форменные элементы крови в нормальных условиях образуются в красном костном мозге (у взрослых): грудина, лопатки, ребра, позвонки, тазовые кости. У детей кроветворение осуществляется и в трубчатых костях. Родоначальником всех клеток является стволовая кроветворная клетка костного мозга, которые трансформируются в клетки – предшественники, дающие начало миелопоэзу и лимфопоэзу. Эти процессы регулируются гемопоэтинами, среди которых различают эритро- лейко- и тромбоцитопоэтины.

Группы крови. Система АВО

Учение о группах крови возникло из потребностей клинической медицины. Переливая кровь от животных человеку или от человека человеку, врачи нередко наблюдали тяжелейшие осложнения, иногда заканчивавшиеся гибелью реципиента (лицо, которому переливают кровь). С открытием венским врачом К. Ландштейнером (1901) групп крови стало понятно, почему в одних случаях трансфузии крови проходят успешно, а в других заканчиваются трагически для больного. К. Ландштейнер впервые обнаружил, что плазма, или сыворотка, одних людей способна агглютинировать (склеивать) эритроциты других людей. Это явление получило наименование изогемагглютинации. В основе ее лежит наличие в эритроцитах антигенов, названных агглютиногенамии  обозначаемых буквами А и В, а в плазме — природных антител, или агглютининов, именуемых а и β. Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин: А и а, В и β. В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов, так как в противном случае происходило бы массовое склеивание эритроцитов, что несовместимо с жизнью. Возможны только четыре комбинации, при которых не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, или четыре группы крови: I — аβ ,II — Аβ, III — Ва, IV — АВ.

Характеристика групп крови. По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы. (см. табл.)

В эритроцитах крови группы I, или, как ее называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - α и β.

В эритроцитах крови группы II, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин β.

В эритроцитах крови группы III, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α.

Наконец, в группе IV, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена - А и В, а в плазме агглютинины отсутствуют.

Групповая несовместимость. Кровь одного человека можно переливать другому только с учетом её групповой принадлежности. Перед переливанием особое внимание обращают на агглютиногены эритроцитов донора, так как они в крови реципиента могут встретиться с родственными агглютининами и склеиться. Кровь людей первой группы R(-) можно переливать любому человеку – универсальные доноры. Люди, имеющие 4 группу крови, являются универсальными реципиентами. Но в современной медицинской практике пришли к выводу, что переливать можно только одногруппную кровь, т.к. в эритроцитах разных людей найдено более 500 видов агглютиногенов.

Групповые свойства крови передаются по наследству и не изменяются в течение индивидуальной жизни.

В 1940 году Ландштейнер и Винер нашли в крови макаки белок, который назвали резус-фактор, а макаку – резус. Белок содержится в эритроцитах. У 85% людей этот белок имеется, кровь их R(+), у остальных кровь R(-). Резус-фактор передается по наследству, не меняется в течение жизни и имеет большое значение при беременности. Если плод наследует резус-положительную кровь от отца, то это вызывает в крови матери образование анти-резус-агглютининов, которые вызывают в крови плода агглютинацию и гемолиз эритроцитов. В настоящее время таким беременным назначают препараты, блокирующие выработку этих веществ.

Принцип определения группы крови и резус-фактора.

Цоликоны — это моноклональные антитела, которые находятся в солевом растворе. Это универсальный реагент для гематологических исследований, поскольку позволяет определить группу крови как в системе АВ0, так в системе резус.

Выделяют 3 основные разновидности цоликлонов:

• анти-А — жидкость красного цвета;
• анти-В — синее вещество;
• анти-D — прозрачный реагент для определения резус-фактора.

Для определения группы крови применяются цоликлоны анти-А и анти-В. Они вступают в биохимические реакции с агглютиногенами, которые расположены на поверхности эритроцитов — красных кровяных клеток. Эритроциты группы крови А содержат агглютиноген А, который прореагирует с цоликлоном анти-А. Аналогично определяется содержание агглютингена В. Положительным результатом реакции считается склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок.

Процедуру проводят по определенному алгоритму:

1. нанести две большие капли цоликлонов на поверхность планшета (обычно реагент анти-А находится слева, а анти-В — справа);
2. добавить небольшие капли крови, которые по объему будут в 10 раз меньше реагентов;
3. аккуратно двигать планшет, чтобы кровь смешалась с раствором, но две капли не соединились друг с другом;
4. через несколько минут наблюдать результаты.

Полное смешивание жидкостей говорит об отсутствии реакции, а агглютинация проявляется появлением красных сгустков в прозрачном растворе. Это эритроциты, которые склеиваются между собой при контакте с несовместимыми моноклональными антителами. Далее можно расшифровать результаты по простому алгоритму:

• 1 группа (0) — агглютинация отсутствует в обеих каплях, поскольку на эритроцитах отсутствуют агглютиногены;
• 2 группа (А) — реакция наблюдается в первой капле с цоликлоном                 анти-А;
• 3 группа (В) — во второй капле происходит склеивание эритроцитов при контакте с реагентом анти-В;
• 4 группа (АВ) — появление красного осадка в обеих каплях.

Для определения резус-фактора понадобится цоликлон анти- D. Наличие результата, то есть появление реакции агглютинации, говорит о том, что резус-фактор положительный, его отсутствие свидетельствует об отрицательном резусе.

Тест-контроль

по теме « ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА: КРОВЬ»

Выбери правильный вариант ответа:

1. Что образует внутреннюю среду организма:
а) внутренние органы
б) кровь, лимфа, ткани (образующие внутренние органы) и тканевая жидкость +
в) полость тела

2. “Депо” крови — так называют именно этот орган человека:
а) селезенка
б) лёгкие
в) сердце

3. К внутренней среде организма не относится:
а) лимфа
б) пищеварительный тракт
в) плазма крови

4. Название  жидкой части крови:
а) плазма
б) тканевая жидкость
в) лимфа

5. Что обеспечивает способность организма вырабатывать антитела:
а) иммунитет

б) превращение фибриногена в фибрин
в) постоянство внутренней среды

6.Количество эритроцитов в периферической крови:

а) 4,5-5,5 млн

б) 3000-9000

в) 3500-40000

7. С какой выполняемой функцией эритроцитов, связано их строение:
а) выработка антител
б) участие в свертывании крови
в) перенос кислорода

8. В норме в 1 мкл (мм3) крови у человека содержится тромбоцитов:

а) 180-320 тысяч

б) 4-9 тысяч

в) 4-5 млн.

г) 15 млн.

9. Безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин:

а) тромбоцит

б) лейкоцит

в) эритроцит

г) лимфоцит

10. Бесцветная ядерная клетка:

а) лейкоцит

б) тромбоцит

в) эритроцит

г) лимфоцит

11.  Кровяная пластинка, представляет собой округлое или овальное безъядерное образование диаметром 2-5 мкм.:

а) лейкоцит

б) тромбоцит

в) эритроцит

г) лимфоцит

12. Атомы какого металла входят в состав эритроцитов:

а) меди

б) цинка

в) железа

г) кальция

13.  Дыхательную функцию выполет:

а) лейкоцит

б) эритроцит

в) тромбоцит

г) лимфоцит

14. В процессе газообмена активно участвуют именно эти клетки:
а) тромбоциты
б) эритроциты
в) лейкоциты

15. Гемоглобин, присоединивший О2, называется:

а) карбгемоглобин

б) оксигемоглобин

в) карбоксигемоглобин

г) метгемоглобин

16. Фагоцитозом - способностью окружать инородные тела и микроорганизмы, захватывать их в цитоплазму, поглощать и переваривать, обладают:

а) тромбоциты

б) лейкоциты

в) эритроциты

г) хондроциты

17. Антигенами называют:
а) форменные элементы крови
б) чужеродные для организма вещества способные вызвать ответную иммунную реакцию
в) особый белок который назвали резус-фактором

18. Функцией тромбоцитов является:

а) дыхательная

б) свертывающая

в) выделительная

г) регуляторная

19. Функцией эритроцитов является:

а) дыхательная

б) свертывающая

в) выделительная

г) регуляторная

20. Функцией гемоглобина является:

а) дыхательная

б) свертывающая

в) выделительная

г) защитная

21. Сдвиг реакции крови в кислую сторону:

а) ацидоз

б) гемостаз

в) алкалоз

г) пиноцитоз

22. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется:

а) ацидоз

б) гемостаз

в) алкалоз

г) пиноцитоз

23. Гематокрит-это отношения объема эритроцитов к объему:

а) плазмы

б) сыворотки

в) лейкоцитов

г) тромбоцитов

24. Онкотическое давление плазмы крови, в основном обуславливается:

а) альбуминами

б) глобулинами

в) солями

г) фибриногенами

25. В чем заключается основная роль гемоглобина:
а) в свёртывание крови
б) в иммунной защите
в) в транспорте газов

26. В чём содержится белок гемоглобин:
а) лейкоцитах
б) тромбоцитах
в) эритроцитах

27. В чём заключается основная роль лейкоцитов:
а) в свёртываемости крови
б) в иммунной защите
в) в транспортировке газов

28. Где содержится белок фибриноген:
а) в плазме
б) в лейкоцитах
в) в эритроцитах

29. Концентрация NaCl в изотоническом растворе составляет:

а) 10%

б) 0,9%

в) 0,5%

г) 0,25%

30. Концентрация NaCl в гипертоническом растворе составляет:

а) 10%

б) 0,9%

в) 0,5%

г) 0,25%

31. В гипертоническом растворе NaCl эритроциты:

а) не изменяются

б) сморщивается

в) разбухают и разрушаются

32. В гипотоническом растворе NaCl эритроциты:

а) не изменяются

б) сморщиваются

в) разбухают и разрушаются

г) агглютинируют

33. Групповую принадлежность крови обуславливают:

а) лейкоциты

б) эритроциты

в) тромбоциты

г) плазма

34. Резус – фактор это:
а) заболевание крови
б) вещество, связанное со свертыванием крови
в) особый белок, находящийся в эритроцитах

35. Агглютиногены содержатся в:

а) тромбоцитах

б) плазме

в) эритроцитах

г) сыворотке

36. Агглютиногены I группы крови:

а) В

б) нет

в) А, В

г) А

37. Агглютиногены II группы крови:

а) В

б) нет

в) А, В

г) А

38. Агглютинины содержатся в:

а) тромбоцитах

б) эритроцитах

в) лейкоцитах

г) плазме

39. Агглютины III группы крови:

а) β

б) α и β

в) α

г) нет

40. Агглютины IV группы крови:

а) α

б) β

в) α и β

г) нет

41. Если у донора 4 группа крови, с какой группой крови больному он может её дать:
а) только 2 группы
б) любому
в) только своей группы

42. Какую группу крови можно перелить человеку со II группой крови:
а) первой, второй, третьей
б) первой и третьей
в) первой и второй

43. Резус-принадлежность крови обуславливают:

а) эритроциты

б) лейкоциты

в) плазма

г) тромбоциты

44. При резус-несовместимости крови гемолиз:

а) осмотический

б) биологический

в) механический

г) химический

45. Гемолиз под действием кислот:

а) осмотический

б) биохимический

в) механический

г) химический