презентация «Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток»
презентация к уроку

Захватова Оксана Сергеевна

Система организма, выполняющая защиту от чужеродных белковых систем – иммунная система. Иммунитет это защитная функция организма, которая обнаруживает, распознает, инактивирует и удаляет чуждые ему соединения, имеющие признаки чужеродной генетической информации. Умение грамотно защищать свой организм и поддерживать иммунитет -  обязательное знание современного человека.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Слайд 1

краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Владивостокский базовый медицинский колледж» ( КГБПОУ «ВБМК») ПМ 01.Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента МДК01.01.Лекарствоведение МДК01.01.1 Фармакология ПРЕЗЕНТАЦИЯ На тему: «Блокаторы Н 1 -гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток» Выполнила: Казакова Елена Владимировна Студентка 2 курса 33.02.01 «Фармация » Проверила: Преподаватель Захватова Оксана Сергеевна г. Владивосток 2019

Слайд 2

Людвиг Ван Бетховен Антонио Вивальди Элизабет Тейлор Чарльз Диккенс Джон Кеннеди Теодор Рузвельт Это знаменитые аллергики Что общего между ними?

Слайд 3

Аллергический конъюнктивит Зудящие аллергические дерматозы Крапивница Аллергический ринит Поллиноз Отёк Квинке Проявления аллергии могут быть разные

Слайд 4

Аллергия – иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей. Аллергены – вещества, вызывающие развитие аллергической реакции. Они могут быть: антигенами (т.е. полноценными аллергенами. Как правило макромолекулярные вещества белковой природы), которые сами вызывают иммунную реакцию гаптенами (чаще микромолекулярные вещества небелковой природы), которые попадая в организм связываются с белками тканей и становятся комплексными антигенами, которые вызывают сенсибилизацию организма к данному гаптену, а аллергическая реакция наблюдается при повторном попадании гаптена в организм

Слайд 5

1-я фаза – патоиммунная - воздействие аллергена с последующим образованием комплекса ангиген+антитело, фиксирующимся на тучных клетках. 2-я фаза - патохимическая – происходит освобождение биологически активных веществ (БАВ) из тучных клеток, которые разрушаются под влиянием комплекса ангиген+антитело. 3-я фаза – патофизиологическая - БАВ действуют на органы - мишени, вызывая клинические проявления аллергии. Фазы аллергической реакции

Слайд 6

немедленного типа - реакция развивается в течении 15-20 мин. (до 1 часа) замедленного типа - развитие реакции происходит через 1-2 дня после воздействия аллергена . Типы аллергических реакций

Слайд 7

Реагиновый тип (продукция антител класса IgE, вызывающих разрушение тучных клеток и освобождение БАВ) 2. Цитотоксический тип (синтез антител, связывающихся с антигенными частицами клеток организма и разрушающие клетки тканей) 3. Иммунокомплексный тип (образование комплекса аГ+аТ, который повреждает ткани организма) Типы аллергических механизмов повреждения тканей

Слайд 8

Противоаллергическое действие препаратов обусловлено блокадой H 1 -гистаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению или предупреждению вызываемых эндогенным гистамином спазма гладкой мускулатуры, повышения проницаемости капилляров, отека тканей, зуда и гиперемии. Гистаминоблокаторы вызывают местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокируют холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывают седативный, снотворный и противорвотный эффекты. М еханизмы действия

Слайд 9

БЛОКАТОРЫ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Классификация блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов Первое поколение: дифенгидрамин (димедрол), прометазин (дипразин, пипольфен), хлоропирамин (супрастин), мебгидролин (диазолин), клемастин (тавегил), фенкарол.

Слайд 10

1. Препараты являются пролекарствами (зависимость фармакодинамического эффекта от функционального состояния печени). 2. Короткая длительность действия (4-6 часов). 3. Низкая биодоступность (около 40%) 4. Угнетают центральную нервную систему (вызывают седативное, снотворное действие, нарушение координации движений, концентрации внимания, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах и т. п.) Недостатки антигистаминных препаратов I поколения

Слайд 11

Бронхиальная астма Глаукома ДГПЖ Запоры ЯБ желудка со стенозом Антигистаминные препараты I поколения ОПАСНО!

Слайд 12

Из-за седативного эффекта нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания! Антигистаминные препараты I поколения

Слайд 13

Второе поколение: лоратидин ( кларитин ), терфенадин ( телдан , бронал ), астемизол ( гисманал ), акривастин ( семпрекс ), цетиризин ( зиртек ), левокабастин ( ливостин ), азеластин ( аллергодил , ринопласт ), эбастин ( кестин ). Классификация блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов

Слайд 14

Преимущества антигистаминных средств II поколения Быстрое начало действия Достаточная продолжительность основного эффекта (до 24 часов). Высокая биодоступность (до 90-95%) Низкая степень проникновения через ГЭБ Высокая специфичность к Н1-рецепторам Отсутствие блокады других типов рецепторов Отсутствие связи абсорбции с приемом пищи Отсутствие тахифилаксии

Слайд 15

Третье поколение: фексофенадин(телфаст), дезлоратадин (эриус) Классификация блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов

Слайд 16

(по сравнению с препаратами II поколения) 1. Я вляются лекарствами (первичные активные метаболиты препаратов II поколения). 2. Более полный спектр ингибируемых медиаторов ранней и поздней фаз аллергического каскада. 3. Высокая аффинность к Н 1 -рецепторам. 4. Стабильный, клинически значимый деконгестивный эффект. 5. Более редкое развитие побочных эффектов. Преимущества антигистаминных средств III поколения

Слайд 17

Препараты III и отчасти II поколений, кроме блокады H 1 -гистаминовых рецепторов, также ингибируют медиаторы воспаления (провоспалительные цитокины, хемокины, молекулы адгезии и др.), снижают секрецию гистамина тучными клетками и базофилами, ингибируют продукты тучных клеток (триптаза, простагландины, лейкотриены)

Слайд 18

аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) аллергический конъюнктивит острая и хроническая крапивница атопический дерматит и др. Показания к назначению блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов

Слайд 19

ОСНОВНЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ . - кромогликат натрия (интал); - недокромил натрия (тайлед); - кетотифен (задитен). Стабилизаторы мембран тучных клеток Стабилизаторы мембран тучных клеток широко используются для лечения больных с легким или среднетяжелым течением бронхиальной астмы , а также с аллергическим ринитом. . К группе стабилизаторов мембран тучных клеток относятся кетотифен и производные кромона — кромоглициевая кислота и недокромил.

Слайд 20

Механизм действия стабилизаторов мембран тучных клеток обусловлен торможением высвобождения из клеток-мишеней, особенно из тучных клеток, медиаторов аллергии — гистамина и других биологически активных веществ. Высвобождение этих веществ из гранул тучных клеток происходит при взаимодействии на поверхности клетки антигена с антителом. Предполагают, что кетотифен и кромоны опосредованно тормозят поступление в клетку необходимых для дегрануляции ионов Са 2+ , блокируя проводимость мембранных каналов для ионов Cl - , а также ингибируют фосфодиэстеразу и процесс окислительного фосфорилирования. Торможение функции клеток-мишеней аллергии делает возможным применение данных лекарственных средств для предупреждения приступов бронхиальной астмы, индуцируемых аллергенами, физической нагрузкой и холодным воздухом. При их регулярном применении наблюдается снижение частоты и тяжести обострений бронхиальной астмы, уменьшение потребности в бронхоспазмолитических лекарственных средств, предупреждение появления симптомов заболевания, вызванных физической нагрузкой. Механизм действия и фармакологические эффекты

Слайд 21

Кетотифен ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Препарат, эффективно снижающий проявление различных аллергических симптомов. Механизм достижения лечебного эффекта основан на снижении продукции гистамина тучными клетками, путем непосредственного воздействия на их мембрану. Кроме этого, Кетотифен предупреждает накопление эозинофилов в просвете дыхательных путей, вызванное различными факторами активации. Максимальная концентрация Кетотифена после приема внутрь достигается спустя 3 часа, далее препарат частично разрушается, проходя через печени и в большей части связывается с плазменными белками крови. Выведение происходит с помощью почек в виде продуктов распада. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Профилактика аллергических заболеваний; Снятие аллергических симптомов.

Слайд 22

Кетотифен СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Рекомендуемая дозировка Кетотифена для: пациентов детского возраста, в интервале от полугода жизни до 3 лет: 500 мкг препарата дважды в день; пациентов детского возраста, начиная с 3 лет: 1 мг препарата дважды в день; взрослых пациентов: 1 мг препарата дважды в день во время еды. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов - 4 мг препарата. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Противопоказано назначение Кетотифена пациентам, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением транспортными средствами различных категорий, проходящих лечение вне стационара; Лечение, направленное против приступов бронхиальной астмы должно продолжаться не менее двух недель с момента первого приема препарата; Одновременное применение Кетотифен с препаратами, оказывающими расширяющее действие на бронхиальное дерево может проходить с уменьшением дозировки последних.

Слайд 23

Кетотифен ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Нарушения мочевыделительной системы (воспаление мочевого пузыря, учащенное болезненное мочеиспускание); Нарушения обменных процессов (увеличение веса); Нарушения кроветворной системы (снижение уровня тромбоцитов); Нарушения нервной системы (временное замедление реактивной деятельности, сонливость, головокружение); Нарушения пищеварительной системы (повышение аппетита, расстройства пищеварения, ощущение сухости во рту). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Индивидуальная непереносимость Кетотифена и его компонентов; Занятия активными видами деятельности или управление транспортными средствами; Беременность и период кормления грудью; Пониженный уровень тромбоцитов; Повышенная чувствительность к Кетотифену и его компонентам.

Слайд 24

Кетотифен ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Одновременное применение Кетотифена с успокоительными лекарственными средствами, препаратами, оказывающих блокирующее действие на рецепторы гистамина, снотворными препаратами и препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт, а также алкогольными напитками, приводит к усилению лечебного действия последних; При одновременном применении Кетотифена с препаратами в форме таблеток, снижающими уровень глюкозы в крови, отмечается обратимое снижение уровня тромбоцитов. ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ Применение Кетотифена во время беременности возможно лишь в исключительных случаях, когда лечебное действие препарата превышает предполагаемый вред. Прием препарата должен проходить под обязательным наблюдением лечащего врача. Исходя из того, что препарат легко проникает в грудное молоко, применение Кетотифена во время кормления грудью противопоказано и возможно только в случае полного отказа от грудного вскармливания.

Слайд 25

Кромогликат натрия Предотвращает развитие ранней и поздней фазы аллерген-индуцируемой бронхообструкции, уменьшает бронхиальную гиперреактивность, предупреждает бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, холодным воздухом и ингаляцией аллергена. Вместе с тем он не обладает бронхорасширяющим и антигистаминным свойствами. Основным механизмом его действия является ингибирование высвобождения медиаторов аллергии из клеток-мишеней, предупреждение ранней и поздней стадий аллергической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы в легких. Известно, что кромогликат натрия действует на рецепторный аппарат бронхов, повышает чувствительность и концентрацию β- адренорецепторов . Лекарственное средство блокирует рефлекторную бронхоконстрикцию ингибированием активности С-волокон чувствительных окончаний блуждающего нерва в бронхах, что приводит к высвобождению субстанции Р и других нейрокининов. Последние являются медиаторами нейрогенного воспаления и вызывают бронхоконстрикцию. Профилактическое использование кромогликата натрия угнетает рефлекторный бронхоспазм, вызванный стимуляций чувствительный нервных С-волокон.

Слайд 26

ПОКАЗАНИЯ Ингаляционные формы: бронхиальная астма, в т.ч. атопическая, физических усилий и астматическая триада, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Капсулы: пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена, раздельно или в сочетании с диетой, ограничивающей поступление аллергена), в роли вспомогательного средства: неспецифический язвенный колит, проктит, колопроктит; мастоцитоз. Назальный спрей: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, поллиноз. Глазные капли: острый и хронический аллергический конъюнктивит, аллергический кератит, кератоконъюнктивит, синдром «сухих глаз», перенапряжение и усталость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность (в т.ч. к бензалкония гидрохлориду), беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля — до 5 лет). ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание. Кромогликат натрия

Слайд 27

Побочные действия При ингаляционном использовании: Со стороны кожных покровов: экзантема, дерматит; редко — крапивница; в отдельных случаях — сосудистый отек, фотодерматит, эксфолиативный дерматит. Со стороны нервной системы и органов чувств: в отдельных случаях — недомогание, головокружение, раздражительность, бессонница, галлюцинации, тремор, периферический неврит, шум в ушах. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, гастроэнтерит; в отдельных случаях — неприятный вкус во рту, стоматит, глоссит, припухлость околоушной слюнной железы, эзофагоспазм, диспепсия, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени. Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, нефропатия. Со стороны респираторной системы: раздражение бронхов при ингаляции (кашель, позывы на рвоту, кратковременный спазм; редко — выраженный со снижением показателей внешнего дыхания, требующий отмены лекарства), фарингит; очень редко — кровохарканье, отек гортани, эозинофильная пневмония. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — боль в груди, периартериальный васкулит, сердечная недостаточность, перикардит, гипотензия, нарушение сердечного ритма. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миозит, в отдельных случаях — мышечная и суставная боль, полимиозит, отек суставов. Прочие: редко — сывороточная болезнь.

Слайд 28

Побочные действия При приеме внутрь: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение абдоминального дискомфорта, диарея. Прочие: кожная сыпь, боль в суставах. При интраназальном введении: Со стороны органов ЖКТ: неприятный вкус во рту, отечность языка. Со стороны респираторной системы: кратковременное раздражение слизистой оболочки и повышенное выделение секрета из носа; очень редко — кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носовой полости, кашель, удушье. Прочие: головная боль, артралгия, анафилактическая реакция (кашель, нарушение глотания, зуд кожи, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание), экзантема, крапивница. Для глазных капель — кратковременное жжение и нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, сухость вокруг глаз, ячмень.

Слайд 29

Меры предосторожности С осторожностью прописывают пациентам с нарушениями функции печени или почек. Лечение продолжают до тех пор, пока воздействует аллергогенный фактор. Отмену лекарства нужно проводить, постепенно уменьшая дозу в течение 1-й недели. Кашель, возникающий после ингаляции, возможно купировать приемом стакана воды. Если применение лекарства вызывает повторяющийся бронхоспазм, предлагается предварительная ингаляция бронхорасширяющих средств. При сопутствующей терапии бронходилататорами их используют перед ингаляцией кромоглициевой кислоты. При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консервант) не надлежит носить мягкие контактные линзы в период лечения. Жесткие линзы предлагается снимать за 15 мин до инстилляции. Надлежит учитывать, что после закапывания в глаз наблюдается кратковременное нарушение зрения (не надлежит сразу выполнять работу, требующую повышенного внимания).

Слайд 30

Особые указания Не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы и астматического статуса. Больной должен быть предупрежден о необходимости регулярного применения лекарства. Ингаляцию раствора надлежит проводить при помощи компрессионного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Аэрозольный баллон перед употреблением нужно взбалтывать, во время ингаляции — держать в вертикальном положении (дозирующий клапан должен находиться внизу). Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи специального карманного турбоингалятора («Спинхалер»), в который помещают капсулу с препаратом. Нажимая на крышку ингалятора, прокалывают капсулу и при активном дыхательном усилии пациента на вдохе порошок поступает в дыхательные пути.

Слайд 31

Недокромил натрия Сходен по химической структуре и по механизму действия с кромогликатом натрия, однако, как показали экспериментальные и клинические исследования, недокромил натрия в 4-10 раз эффективнее кромогликата натрия в отношении предупреждения развития бронхиальной обструкции и аллергических реакций. Недокромил натрия способен подавлять активацию и высвобождение медиаторов аллергии из большего числа иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, базофилов, макрофагов, тромбоцитов), что связано с влиянием лекарственного средства на хлорные каналы клеточных мембран. Он тормозит IgE-зависимую секрецию гистамина и простагландина D2 из тучных клеток легкого человека, предотвращает миграцию эозинофилов из сосудистого русла и ингибирует их активность. Лекарственное средство восстанавливает функциональную активность реснитчатых клеток, блокирует высвобождение эозинофильного катионного белка эозинофилами. Недокромил натрия

Слайд 32

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Применяется для профилактики и лечения разных форм бронхиальной астмы, астматических бронхитов, приступов бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), вызванных холодом, физической нагрузкой и др. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ: По химической структуре имеет элементы сходства с инталом и близок к нему по действию. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Применяют обычно по 2 дозы (2 вдоха) 2 раза (до 4 раз) каждый день. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Препарат не надлежит назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у заболевших с поражениями печени и почек. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: При использовании недокромила натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу в последствии ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215). Недокромил натрия

Слайд 33

Спасибо за внимание!


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Методические рекомендации к проведению лабораторнo-практических работ по теме "Стабилизаторы напряжения"

Методические рекомендации содержат указания к проведению двух лабораторных работ.Лабораторная работа №1 "Параметрический стабилизатор напряжения". Цель работы - получение навыков расчета пар...

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕМА : «ИЗГОТОВЛЕНИЕ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ С ДОБАВЛЕНИЕМ СТАБИЛИЗАТОРА (сульфацил натрия). ИЗГОТОВЛЕНИЕ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ИЗ КОНЦЕНТРАТОВ (рибофлавин + кислота аскорбиновая + калия йодид)»

Использование концентрированных растворов, для изготовления ЖЛФ, значительно повышает производительность труда фармацевта, поэтому в аптеках готовят концентрированные растворы. Изготовление концентрир...

презентация "Раздражимость и движение клеток"

Презентация для УД "Биология" для студентов специальности "Сестринское дело"...

Стабилизаторы напряжения и тока

Стабилизаторы напряжения и токаДля питания электронной аппаратуры недостаточно выпрямить и сгладить напряжение. Необходимо еще, чтобы оно оставалось стабильным при изменении переменного напряжения и т...

занятие №34 25.06.2020г Предохранительные мембранные устройства. Изучить. ( выбрать основы ,зарисовать , законспектировать .)

Мембранное предохранительное устройство (МПУ) — устройство, относящееся к предохранительной трубопроводной арматуре и состоящее из разрывной предохранительной мембраны (одной или нескольких) и узла её...

Транспорт веществ через мембрану клетки. Виды транспорта веществ и их механизмы

Транспорт веществ через мембрану клетки. Виды транспорта веществ и их механизмы...

Стабилизаторы

Краткое описание устройства и принципа действия стабилизатров напряжения и тока...