Паллиативная медицина
презентация к уроку

Слайд 1

Слайд 2

Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что имеет значение «маски» или «плаща».

Слайд 3

в 1982 году ВОЗ паллиативной помощью называлась «активная всесторонняя помощь пациентам в том случае, когда лечение оказывается уже неэффективным».

Слайд 4

Паллиативная помощь (от фр. palliatif - временное средство, полумера) - система мероприятий, направленных на поддержание у пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями максимально достойного качества , при данном состоянии пациента, жизни .

Слайд 5

Цель паллиативной помощи : достижение наилучшего качества жизни больных и их семей.

Слайд 6

Задачи паллиативной помощи: купирование боли и других патологических симптомов, решение социальных, психологических и духовных проблем больных.

Слайд 7

Отношение медицинского персонала к работе Заботливое отношение к больным (отзывчивость, симпатия и сострадание) Обязательность и точность выполнения назначенных мероприятий Внимание к индивидуальности пациента Принципы паллиативной помощи

Слайд 8

Проведение всех манипуляций после получение согласия информированного пациента Общение Правильное постоянное общение с коллегами Правильное общение с пациентом и родственниками Принципы паллиативной помощи

Слайд 9

Содержание помощи Квалифицированное медицинское обслуживание Всесторонняя и мультипрофессиональная помощь Помощь высокого качества Последовательная Скоординированная Принципы паллиативной помощи

Слайд 10

Непрерывная Предотвращающая развитие кризисных ситуаций Проводится на фоне постоянного наблюдения и регулярной оценки клинической ситуации Поддержка персонала с целью предотвращения стрессовых реакций Принципы паллиативной помощи

Слайд 11

Группы больных онкология 4 стадии, СПИД в терминальной стадии, прогрессирующими неонкологическими заболеваниями в терминальной стадии развития.

Слайд 13

Стационары хосписы отделения (палаты) паллиативной помощи, расположенные в структуре больниц любого уровня

Слайд 18

Латинское слово «hospes» первоначально означало «гость». Позднее оно стало применяться со значением «хозяин», а слово «hospitalis», прилагательное от «hospes», означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам» .

Слайд 20

Показания для госпитализации в хоспис необходимость подбора адекватного обезболивания и купирования других тягостных симптомов при отсутствии эффекта от проводимой терапии на дому; необходимость проведения манипуляций, которые не могут быть выполнены в домашних условиях;

Слайд 21

Показания для госпитализации в хоспис отсутствие условий для оказания паллиативной помощи на дому (одинокие пациенты, сложная психологическая ситуация в семье и другие социальные причины); предоставление кратковременного отдыха ухаживающим за больным родственникам.

Слайд 22

Основные принципы обезболивания при раке прием лекарства внутрь; по часам (а не по требованию); по восходящей (с повышением дозы); индивидуально для каждого больного; придавая большое значение деталям.

Слайд 23

Трехступенчатая схема ВОЗ Полноценный контроль боли должен осуществляться на этапах: противоопухолевой терапии, при оказании симптоматической паллиативной помощи, в терминальной стадии болезни.

Слайд 24

БОЛЬ начальные стадии 35–50% больных жалуются на боль при прогрессировании увеличивается до 75% в терминальной стадии – до 95–100% в 90% связана с опухолевым процессом и его лечением в 10% причиной боли являются сопутствующие заболевания

Слайд 25

болевой синдром в 70% из-за поражения: - костей, -прорастания или сдавления нервных структур, -обструкции протоков, сосудов и поражения слизистых

Слайд 26

20% связано с диагностическими и лечебными процедурами: -биопсия, -послеоперационная боль, -боль после лучевой и химиотерапии около 10% - с паранеопластическим процессом, -пролежнями, -запорами и спазмами гладкомышечных органов.

Слайд 27

Принципы работы с онкологическими больными психологическая поддержка, рациональное питание, коррекция нарушений со стороны органов пищеварения, борьба с болью.

Слайд 28

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

Слайд 29

п. 6 Порядка с онкологическим диагнозом, с органной недостаточностью, с терапевтическими заболеваниями в терминальной стадии, с необратимыми последствиями от травм,

Слайд 30

п. 6 Порядка с необратимыми последствиями от нарушений работы мозга, с дегенеративными болезнями нервной системы, с деменцией.

Слайд 34

Принципы паллиативного ухода утверждает жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс не ускоряет и не замедляет смерть, не предусматривает эвтаназию, не имеет в себе агрессивного лечения облегчает боль, устраняет страдания и другие тягостные симптомы

Слайд 35

Принципы паллиативного ухода включает в себя духовные и психологические аспекты включает меры поддержки активной жизни до момента смерти включает меры поддержки семьи на последнем этапе жизни больного и после его смерти.

Слайд 36

уважать жизнь; допускать неизбежность смерти; рационально использовать возможные ресурсы; делать добро; уважать мнение пациента, в т.ч. отказ от пищи и лечения.

Слайд 37

Проблемы пациентов Боль 87%-68% Спутанность сознания 35%-40% Бессонница 53%-38% Депрессия 40%-38% Потеря аппетита (анорексия)70%-40% Кахексия 70%- нет данных Затруднение дыхания 48%-50% Запоры 48%-33%

Слайд 38

Проблемы пациентов Рвота 52%- 28% Тревожное состояние у больного 40% Тревожные состояния у близких 50% Диарея 5%нет данных