Практическое занятие «Течение позднего послеродового периода»
электронный образовательный ресурс

Слайд 1

Течение позднего послеродового периода 11.11.2020 г. Тихонова Т.А.

Слайд 2

ЦЕЛЬ ПК 3 . Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. . (овладеть видом профессиональной деятельности) уметь: • выполнять уход, обследование и наблюдение за здоровой беременной, роженицей, родильницей, новорожденным ; (сформировать) знать: • анатомические и физиологические особенности репродуктивной сферы женщины в различные периоды жизни, включая беременность, роды и послеродовый период ; • ведение родов и послеродового периода; (реализовать)

Слайд 3

ПЛАН I. Контроль исходного уровня знаний II. Информационный блок: Анализ течения позднего послеродового периода. Наблюдение , уход за родильницей. Объем и последовательность выполняемой работы акушеркой в позднем послеродовом периоде. III . Контроль усвоения новых знаний IV . Задание на дом

Слайд 4

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ 1. Активное участие в обсуждении вопросов с практической направленностью 2. Демонстрация клинического мышления при ответах на вопросы с практической направленностью 3. Владеть медицинской терминологией и правильно ее применять Материал входного контроля

Слайд 5

Поздний послеродовой период завершается после родов через: 1) 2–4 нед ; 2) 4–5 нед ; 3) 6–7 нед ; 4) 6–8 нед .

Слайд 6

Ежедневно высота стояния дна матки ежедневно уменьшается: 1) на 1,5 см; 2) 2 см; 3) 3 см; 4) 3,5 см.

Слайд 7

В первые дни пуэрперия лохии : 1) ярко-красного цвета; 2) буровато -красного цвета; 3) бурого цвета; 4) бурого цвета с коричневатым оттенком.

Слайд 8

Внутренний зев шейки матки закрывается после родов к концу: 1) 6-го дня; 2) 8-го дня; 3) 10-го дня; 1) 12-го дня.

Слайд 9

Влагалище приобретает обычный вид после родов к концу: 1) 2-й нед ; 2) 3-й нед ; 3) 4-й нед ; 4) 5-й нед .

Слайд 10

Маточные трубы вместе с маткой опускаются в полость малого таза и принимают обычное горизонтальное положения после родов к концу: 1) 10-го дня; 2) 12-го дня; 3) 14-го дня; 4) 16-го дня.

Слайд 11

Изменения , происходящие в послеродовом периоде в сердечно-сосудистой системе: 1) сердце занимает обычное положение; 2) функциональный систолический шум; 3) большая лабильность пульса, склонность к тахикардии; 4) АД в первые дни несколько повышено, а затем нормализуется.

Слайд 12

Изменения в морфологическом составе крови в послеродовом пе риоде : 1) снижается содержание эритроцитов; 2) количество лейкоцитов повышено; 3) содержание гемоглобина снижено; 4) увеличена СОЭ.

Слайд 13

24. Эпителизация внутренней поверхности матки, за исключением плацентарной площадки, завершается к концу: 1) 5–7-го дня; 2) 6–8-го дня; 3) 7–10-го дня; 4) 10–12-го дня.

Слайд 14

С 3-го дня послеродового периода лохии становятся: 1) красного цвета; 2) буровато -красного цвета с коричневым оттенком; 3) бурого цвета; 4) желтовато-белыми.

Слайд 15

Наружный зев шейки матки закрывается после родов к концу: 1) 1–2-й нед ; 2) 2–3-й нед ; 3) 3–4-й нед ; 4) 4–5-й нед .

Слайд 16

У некормящих матерей менструации обычно возобновляются после родов в течение первых : 1) 4–6 нед ; 2) 6–8 нед ; 3) 8–10 нед ; 4) 10–12 нед .

Слайд 17

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Слайд 18

О бработка наружных половых органов родильницы со швами Тихонова Т.А Дзигуа М.В.

Слайд 19

Получают информированное согласие пациентки на обследование.

Слайд 20

Обрабатывают кресло ветощью с дезинфицирующим раствором.

Слайд 21

На кресло кладут продезинфицированную индивидуальную клеенку.

Слайд 22

Обрабатывают руки гигиеническим способом и осушают .

Слайд 23

Надевают перчатки медицинские стерильные.

Слайд 24

Готовят стерильный стол с инструментами .

Слайд 25

Предлагают родильнице лечь на гинекологическое кресло, зафиксировать ноги в ногодержателях .

Слайд 26

Теплым антисептическим раствором обмывают половые органы в следующей последовательности: лобок, половые губы, бедра, ягодицы , промежность и заднепроходное отверстие одним движением сверху вниз. Орошающая жидкость должна стекать сверху вниз и не затекать во влагалище. Не следует сильно разводить половые губы или энергично протирать обрабатываемый кожный покров стерильной салфеткой, зажатой в корнцанг

Слайд 27

Не следует касаться области швов. Высушивают половые органы в той же последовательности.

Слайд 28

Швы обрабатывают 70% этиловым спиртом сначала во влагалище, затем на коже промежности, высушивают их.

Слайд 29

Родильнице дают стерильную подкладную пеленку. – Помогают ей встать с кресла.

Слайд 30

Помещают инструменты в дезинфицирующий раствор (согласно инструкции) .

Слайд 31

Снимают перчатки и помещают их в дезинфицирующий раствор (согласно инструкции) с последующей утилизацией в желтый мешок (класс Б).

Слайд 32

Обрабатывают кресло ветощью с дезинфицирующим раствором.

Слайд 33

Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их.

Слайд 34

Полученные данные заносят в соответствующую документацию.

Слайд 35

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ 1 . Активное участие в обсуждении вопросов с практической направленностью 3. Правильно отвечать на предложенные вопросы, уметь обосновать свой ответ 4. Уметь принимать решения в нестандартных ситуациях 5. Владеть медицинской терминологией и правильно ее применять Материал контроля

Слайд 36

ЗАДАЧА В послеродовом отделении акушерка осматривает родильницу Н., 23 лет. Вторые срочные роды прошли три дня назад, крупным плодом без осложнений. Жалоб не предъявляет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стула не было. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, без особенностей. Температура тела – 36,8 С. Пульс 78 в мин , удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 110/70 мм.рт.ст . Наружное акушерское исследование: молочные железы в состоянии умеренного нагрубания , безболезненные. Соски без особенностей. Живот мягкий, безболезненный . Матка плотная, безболезненная. ВДМ – 18 см над лоном (3 поперечных пальца ниже пупка). Лохии умеренные, кровянистые. Задания : 1. Определите проблемы пациента. 2. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 3. Определите акушерскую тактику в данной ситуации.

Слайд 37

ЗАДАЧА В послеродовом отделении акушерка осматривает родильницу Н., 23 лет. Вторые срочные роды прошли три дня назад , крупным плодом без осложнений. Жалоб не предъявляет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стула не было. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, без особенностей. Температура тела – 36,8 С. Пульс 78 в мин , удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 110/70 мм.рт.ст . Наружное акушерское исследование: молочные железы в состоянии умеренного нагрубания , безболезненные. Соски без особенностей. Живот мягкий, безболезненный . Матка плотная, безболезненная. ВДМ – 18 см над лоном (3 поперечных пальца ниже пупка). Лохии умеренные, кровянистые. Задания : 1. Определите проблемы пациента. 2. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 3. Определите акушерскую тактику в данной ситуации.

Слайд 38

Задания: 2. Определите диагноз и обоснуйте его. Потенциальные проблемы –. Действительные проблемы :

Слайд 39

Задания: 2. Определите диагноз и обоснуйте его. Потенциальные проблемы – не должны быть при физиологическом течении послеродового периода и соблюдении родильницей рекомендаций акушерки. Действительные проблемы: отсутствуют

Слайд 40

Задания: 2. Определите диагноз и обоснуйте его. Диагноз выставлен на основании Диагноз:

Слайд 41

Задания: 2. Определите диагноз и обоснуйте его. Диагноз выставлен на основании анамнеза, данных объективного и наружного акушерского исследований. Диагноз : Треть сутки позднего пуэрперального периода.

Слайд 42

Задания: 3 . Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Тактика акушерки:

Слайд 43

Задания: 3 . Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Тактика акушерки: Осмотр родильницы провести по общепринятой схеме. Дать рекомендации родильнице по: -соблюдению правил личной гигиены; -питанию кормящей матери; -подготовке молочных желез к кормлению и правильному прикладыванию новорожденного к груди; -уходу за новорожденным; -о преимуществах выполнений родильницей ЛФК в послеродовом периоде (повышение защитных сил организма, улучшение крово - и лимфообращения , эффективное средство профилактики послеродовых осложнений )

Слайд 44

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Физиологическое акушерство. Учебник для медицинских училищ и колледжей. Дзигуа М.В. М., ГЭОТАР –Медиа, 2019. стр 444-458 Рекомендации : 1) Повторите материал учебника по заданной теме, 2) Закрепите знания повторив выполнения контролирующих заданий по изучаемому вопросу

Слайд 45

Благодарю за активность на занятии!