Методическая разработка практического занятия для преподавателя на тему «Инфекционная безопасность»
методическая разработка

Санкт - Петербургское государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Медицинский колледж № 2»

Методическая разработка практического занятия

для преподавателя

на тему «Инфекционная безопасность»

ПМ.04. МДК 04.01 «Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса»

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

                                                                                                                                                      Составитель: Полищук Т. П.

Санкт - Петербург

2022 год

 Зам. директора по УР

________________ И.Г. Максимова

СОГЛАСОВАНО

Методист

_______________ О.А. Дятковская

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка практического занятия составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» по ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» МДК 04.01 «Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса».  

        В методической разработке по теме «Инфекционная безопасность» представлены все необходимые элементы проведения занятия: обоснование темы, цель, задачи занятия, знания и умения по данной теме, осваиваемые профессиональные и общие компетенции, оснащение, схемы межпредметных и внутрипредметных связей, план проведения занятия, список литературы. Представлены контрольно-оценочные средства: вопросы для устного опроса (блиц - опрос), тестовые задания, групповые задания.

        Современные педагогические приёмы и методы, используемые на занятии, позволяют обеспечить усвоение знаний, умений и формирование общих и профессиональных компетенций по специальности.

МОТИВАЦИЯ

Инфекционная безопасность – важный раздел повседневной работы медицинской сестры. Без знаний принципов инфекционной безопасности и неумения применить их на практике - невозможно обеспечить профилактику внутрибольничной инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в будущей профессиональной деятельности. Проведение этих мероприятий в лечебно-профилактическом учреждении возлагается на средний медицинский персонал, поэтому правильное выполнение предстерилизационных мероприятий и стерилизации изделий многократного использования будет способствовать снижению внутрибольничной инфекции.

Данное занятие должно помочь студентам в освоении учебного материала и приобретении того уровня знаний, навыков и умений, которые необходимы для эффективной и безопасной работы сестринского персонала и обеспечения инфекционной безопасности при работе с инструментарием.

Тема занятия: «Инфекционная безопасность»

Продолжительность занятия: 270 минут

Вид занятия: практическое доклиническое

Место проведения: медицинский колледж №2, кабинет доклинической практики

Актуальность темы: Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК 1, 3, 4, 5, 6;  ПК 4.1.1, 4.1.2.

Цели занятия: сформировать знания и умения, направленные на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Задачи занятия:

Учебная:

Научить студентов (ПК 4.1.1, 4.1.2):

• Правилам предстерилизационной очистки, стерилизации;
• Правилам работы в центральном стерилизационном отделении;
• Обращению с многоразовыми медицинскими изделиями.

Развивающая (ОК 3, 6):

• Развивать навыки самоконтроля;
• Развивать навыки работы в команде, коллективе.

Воспитательная (ОК 1, 4, 5):

• Воспитывать формирование основ экологической безопасности;
• Воспитывать формирование требовательности к себе и другим;
• Способствовать формированию ответственного отношения к обучению, готовности и мобилизации усилий на безошибочное выполнение заданий, проявить наибольшую активность в их выполнении.

КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ

КАРТА МЕЖПРЕДМЕТНЫХ СВЯЗЕЙ

КАРТА ВНУТРИПРЕДМЕТНЫХ СВЯЗЕЙ

ЭТАПЫ ЗАНЯТИЯ И КОНТРОЛЬ ИХ УСВОЕНИЯ

КАРТА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ТЕМЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Фронтальный опрос.

ИНСТРУКЦИЯ: устно ответить на вопросы.

1. Дайте определение понятию асептика.
2. Дайте определение понятию антисептика.
3. Какие виды антисептики вы знаете?
4.  Дайте определение понятию деконтаминация.
5. Дайте определение понятию стерилизация.
6. Для чего проводят ПСО.
7. Перечислите этапы ПСО
8. Для чего проводится азопирамовая проба?
9. Какое количество инструментов нужно взять для проведения азопирамовой пробы?
10. Сколько перекиси водорода 33% нужно взять для приготовления 1л моющего комплекса?
11. Сколько перекиси водорода 6% нужно взять для приготовления 1л моющего комплекса?
12. Сколько перекиси водорода 3% нужно взять для приготовления 1л моющего комплекса?
13. Сколько перекиси водорода 30% нужно взять для приготовления 1л моющего комплекса?
14. Перечислите виды контроля стерильности.
15. Перечислите способы стерилизации.
16. Перечислите режимы стерилизации при автоклавировании.
17. Расскажите режим стерилизации сухожарового шкафа.
18. Перечислите режимы стерилизации при использовании перекиси водорода.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Решение задач на приготовление моющего комплекса с использованием раствора перекиси водорода различной концентрации.

ИНСТРУКЦИЯ: прочитать условие задачи, оценить ситуацию, составить алгоритм действий.

1. Приготовьте 3 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 33% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
2. Приготовьте 4 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 3% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
3. Приготовьте 3 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 30% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
4. Приготовьте 2 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 6% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
5.  Приготовьте 5 литров раствора моющего комплекса. У вас есть 33% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
6. Приготовьте 2 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 30% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
7. Приготовьте 3 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 6% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
8. Приготовьте 5 литров раствора моющего комплекса. У вас есть 30% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
9. Приготовьте 4 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 3% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
10. Приготовьте 4 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 6% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
11. Приготовьте 4 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 33% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
12. Приготовьте 3 литра раствора моющего комплекса. У вас есть 6% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
13. Приготовьте 6 литров раствора моющего комплекса. У вас есть 3% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?
14. Приготовьте 8 литров раствора моющего комплекса. У вас есть 30% перекись водорода, СМС и вода. Сколько нужно взять воды в мл, раствора перекиси водорода в мл и СМС в граммах?

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

Графическая структура на заполнение этапов обработки изделий медицинского назначения на примере металлического инструмента с использованием раствора нейтрального анолита 0.05% для дезинфекции.

ИНСТРУКЦИЯ: Ознакомьтесь с графической структурой, заполните пустые элементы, сохраняя последовательность.

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

Алгоритм приготовления моющего комплекса объемом 1л с применением раствора перекиси водорода 30%.

ИНСТРУКЦИЯ: ознакомиться с алгоритмом, выполнить манипуляцию по алгоритму.

Оснащение: маска, халат, резиновые перчатки; любое моющее средство: «Лотос», «Астра», «Прогресс» (порошок), раствор перекиси водорода 30%, водный термометр, деревянная лопаточка, мерная емкость, промаркированная «пергидроль», мерная емкость для моющего средства с отметкой 5 г, мерная емкость для воды, емкость для моющего раствора.

Последовательность действий:

1. Надеть спецодежду.
2. Налить подогретую воду до 55 градусов в емкость для моющего раствора.
3. Взять мерную емкость для воды и убрать 22мл из емкости для моющего раствора
4. Поместить 5 г любого моющего средства в приготовленную емкость с водой, используя мерную емкость для моющего средства
5. Добавить 17 мл раствора перекиси водорода 30% к мыльному раствору, используя мерную емкость с маркировкой «пергидроль».
6. Тщательно размешать деревянной лопаточкой до полного растворения
7. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
8. Снять спецодежду, вымыть руки.

Примечание: моющий раствор с применением пергидроля можно использовать в течение суток с момента приготовления подогревать его можно не более 6 раз. Изменение цвета говорит о непригодности моющего раствора.

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

Составление графической структуры на приготовление универсальной азопирамовой пробы.

ИНСТРУКЦИЯ: вписать в пустые элементы составляющие рабочего раствора азопирама.

ПРИЛОЖЕНИЕ №6

Заполнение таблицы на постановку универсальной азопирамовой пробы.

ИНСТРУКЦИЯ: ознакомиться с таблицей, заполнить пустые графы.

ПРИЛОЖЕНИЕ №7

Заполнение таблицы «Упаковка изделий медицинского назначения».

ИНСТРУКЦИЯ: ознакомиться с таблицей, заполнить пустые графы

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

Задание на заполнение таблицы «Стерилизация изделий медицинского назначения».

ИНСТРУКЦИЯ: ознакомьтесь с таблицей, заполните пустые графы.

ПРИЛОЖЕНИЕ №9

Ситуационные задачи.

ИНСТРУКЦИЯ: прочитать условие задачи, оценить ситуацию, составить алгоритм действий.

Задача №1

Для приготовления рабочего раствора азопирама использовались следующие реактивы:

- исходный раствор азопирама;

- 6% раствор перекиси водорода.

Смешав равные объемы растворов, медицинская сестра приготовила рабочий раствор азопирама и поставила азопирамовую пробу.

1. Оцените ситуацию
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №2

Для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского

назначения медицинская сестра ЦСО приготовила рабочий раствор азопирама, который хранился при комнатной температуре 4 часа, проверила его пригодность. Затем медицинская сестра взяла 2% от одновременно обработанных изделий одного наименования и поставила азопирамовую пробу.

Азопирамовая проба читалась в течение 3-х минут. На третьей минуте появилось

фиолетовое окрашивание, перешедшее в сиреневое.

1. Оцените ситуацию
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №3

Вы медсестра процедурного кабинета. При вскрытии стерильной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что цвет индикаторной ленты

ИС – 132 не изменен.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №4

Вы медсестра перевязочного кабинета. При вскрытии стерильной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что индикаторная лента

ИС – 132 отсутствует.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №5

Вы медсестра перевязочного кабинета. При вскрытии стерильной коробки Кф с перевязочным материалом обнаружили, что нужный вам материал отсутствует, ничего не взяв, вы закрыли бикс.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №6

Вы медсестра процедурного кабинета. При вскрытии стерильной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что не ней нет соответствующей бирки с указанием даты стерилизации.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №7

Вы медсестра перевязочного кабинета. При вскрытии сухожарового шкафа обнаружили, что в нем отсутствует индикаторная лента.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №8

Вы операционная медсестра. При накрытии стерильного стола вы обнаружили, что индикаторы ИС – 180 заложенные в сухожаровой шкаф не изменили цвет.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №9

Вы медсестра перевязочного кабинета. При работе сухожарового шкафа вы обнаружили, что температура в нем не достигает 180 градусов.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №10

Вы медсестра перевязочного кабинета. При вскрытии крафт – пакета с хирургическими инструментами вы обнаружили, что край пакета запечатан не герметично, но при этом индикаторы стерильности в пакете поменяли цвет.

Задание:

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий.

Задача №11  

Проведена стерилизация изделий из стекла и металла в воздушном стерилизаторе. При этом использовался режим работы стерилизатора: 180°С — 45 минут.  Изделия стерилизовались в пакетах из крафт – бумаги. Дата стерилизации 10 апреля. Упаковки

были вскрыты 14 апреля.

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №12

При проведении стерилизации изделий в воздушном стерилизаторе медицинская сестра выполнила следующие правила закладки:

–подготовила для стерилизации изделия чистые, влажные;

–загрузила изделия навалом, заняв более 70% площади полок воздушного

стерилизатора;

–сложные изделия не разбирала, замковые части не раскрывала;

–простерилизованные изделия достала сразу после стерилизации.

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача № 13

Медицинская сестра, проводя предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, замочила в моюще-дезинфицирующем растворе инструментарий. После экспозиционной выдержки она промыла инструментарий проточной водой, сполоснула дистиллированной и погрузила в сухожаровой шкаф на сушку.

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

Задача №14

Медсестра, работая в перевязочном кабинете, заметила, что у нее нет раствора нейтрального анолита 0,05%, поэтому она погрузила инструменты сразу в моющий комплекс, подогрев до 45оС.

1. Оцените ситуацию.
2. Составьте алгоритм ваших действий

ПРИЛОЖЕНИЕ №10

Итоговое тестирование

1 вариант

ИНСТРУКЦИЯ: прочитайте задание, выберите один правильный ответ.

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется:

а) дезинфекцией;

б) стерилизацией;

в) дезинсекцией;

г) дератизацией.

2. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.): 

а) 360;

б) 180;

в) 90;

г) 60.

3. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл):

а) 240;

б) 210;

в) 170;

г) 120.

4. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода: 

а) 6%;

б) 4%;

в) 3%;

г) 1%.

5. Режим стерилизации латексных изделий в автоклаве:
   а) Т=132° С, давление 2 атм., 45 мин;
   б) Т=132° С, давление 2 атм., 10 мин;
   в) Т=120° С, давление1,1 атм., 45 мин;
   г) Т=120° С, давление 0,5 атм., 20 мин.
6. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение:
   а) 20 суток;
   б) 7 суток;
   в) 6 часов;
   г) 24 часов.
7. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются:
   а) источником инфекции;
   б) фактором передачи инфекции;
   в) источником и фактором передачи инфекции;

г) резервуаром инфекции.

8. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
   а) термостат;
   б) автоклав;
   в) сухожаровой шкаф;
   г) стерилизатор.
9. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
   а) 2 раза в месяц;
   б) 1 раз в месяц;
   в) 1 раз в неделю;
   г) 1 раз в день.
10. Самый надежный метод контроля стерильности:
    а) визуальный;
    б) бактериологический;
    в) физический;
    г) фармакологический.
11. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
    а) уничтожению;
    б) проветриванию;
    в) промыванию;
    г) дезинфекции.
12. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в паровом стерилизаторе:
    а) Т= 120 ° С, 1,1 атм, время 45 мин;
    б) Т=132 ° С, 2 атм, время 20 мин;
    в) Т=180 ° С, время 60 мин;
    г) Т=180 ° С, время 45 мин.
13. Метод дезинфекции постельных принадленостей (подушки, одеяла, матрасы) после выписки пациента:
    а) замачивание в 3% растворе хлорамина;
    б) кипячение;
    в) обеззараживание в дезинфекционной камере;
    г) проветривание.
14. Моющий раствор применяется:
    а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз;
    б) в течение суток до появления фиолетовой окраски;
    в) в течение суток до изменения цвета, но не более 6 раз;
    г) до появления розовой окраски.
15. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин.):
    а) 40;
    б) 30;
    в) 20;
    г) 10.
16. ЦСО — это:
    а) центральное специализированное отделение;
    б) централизованное стерилизационное отделение;
    в) централизованное специализированное отделение;
    г) централизованное стерильное отделение.
17. В стерильном блоке ЦСО проводят:
    а) выгрузку стерильного материала;
    б) предстерилизационную очистку;
    в) упаковку биксов;
    г) упаковку крафт-пакетов.
18.  Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание:

               а) зеленое;

 б) синее;

               в) красное;                                                   

г) фиолетовое.

19.  Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации в 6% раствором перекиси водорода необходимо в:

               а) плотно закрытой стерильной ёмкости;

               б) фурацилине;

               в) спирте;

               г) хлорамине.

2 вариант

ИНСТРУКЦИЯ: прочитайте задание, выберите один правильный ответ.

1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:

а) дератизацией;

б) дезинфекцией;

в) стерилизацией;

г) дезинсекцией.

2. Для приготовления 1 л моющего раствор необходимо взять перекись водорода 33% раствор (в мл):

а) 33;

б) 30;

в) 17;

г) 14.

3. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится:

а) 4 раза;

б) 3 раза;

в) 2 раза;

г) 1 раз.

4. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:
   а) УФ-излучение;
   б) стерилизацию текучим паром;
   в) радиационное излучение;
   г) дробную стерилизацию.
5. Режим стерилизации инструментов в воздушном стерилизаторе:
   а) 1800 – 60 мин;
   б) 1600 – 120 мин;
   в) 1320 – 20 мин;
   г) 1800 – 30 мин.
6. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет:
   а) 5%;
   б) 3%;
   в) 1%;
   г) 10%.
7. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
   а) 45;
   б) 30;
   в) 15;
   г) 10.
8. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
   а) ИС-160;
   б) ИС-120;
   в) ИС-180;
   г) ИС-160.
9. Обработка слизистой оболочки рта медсестры при попадании на них крови пациента проводится:
   а) 6% раствором перекиси водорода;
   б) 3% раствором перекиси водорода;
   в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой;
   г) 0,05% раствором перманганата калия, 70° С спиртом.
10. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:
    а) ИС-120;
    б) ИС-120;
    в) ИС-180;
    г) ИС-132.
11. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве:
    а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин;
    б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин;
    в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин;
    г) Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин.
12. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:
    а) 96° спиртом;
    б) 70° спиртом;
    в) 6% раствором перекиси водорода;
    г) 3% раствором перекиси водорода.
13. После проведения механической очистки при проведении ПСО для промывания мединструментов используется вода:
    а) проточная;
    б) кипяченая;
    в) дистиллированная;
    г) дважды дистиллированная.
14. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм.):
    а) 4;
    б) 3;
    в) 2;
    г) 1.
15. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах):
    а) 72;
    б) 48;
    в) 24;
    г) 12.
16. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в ° С):
    а) 180;
    б) 150;
    в) 120;
    г) 90.
17. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови и химических загрязнений называется:
    а) бензидиновой;
    б) фенолфталеиновой;
    в) азопирамовой;
    г) бензойной.
18. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации в 6% раствором перекиси водорода необходимо в:

               а) плотно закрытой стерильной ёмкости;

               б) фурацилине;

               в) спирте;

               г) хлорамине.

19.Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание в течение:

                а) 1 мин;                                                 

б) 5 мин;

                в) 3 мин;                                                     

г) 7 мин.

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

Задание на самоподготовку:

1. Повторить лекционный материал и материал учебника на стр. 234-236 по теме: «Инфекционная безопасность. Медицинские отходы»

2. Изучить список рекомендуемой литературы.

3. Подготовить сообщения к практическому доклиническому занятию по теме «Инфекционная безопасность. Медицинские отходы» на следующие темы:

- Классы отходов;

- Демеркуризация;

- Современные методы дезинфекции и утилизации опасных отходов.

Литература, рекомендуемая для самоподготовки:

Основная:

1. Двойников С.И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными: учебник / С.И. Двойников, С.Р. Бабаян, Ю.А. Тарасова [и др.].; под ред. С.И. Двойникова, С.Р. Бабаяна. – М,: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 512с.: ил.
2. Кулешова Л.И. – Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. – Изд.5-е – Ростов н/Д: Феникс, 2019.

Дополнительная:

1. Основы сестринского дела. Том 2 : учебник и практикум для среднего профессионального образования / В. Р. Вебер [и др.]. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 187 с.
2. Манипуляции в сестринском деле : учеб. пособие / Андрушко [и др.] ; под ред. А. Г. Чижа. — Ростов н/Д : Феникс, 2018 — 351 с. — (Дополнительное медицинское образование)
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Гэотар-Медиа, 2018г.
4. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии: учебник Издательство "Феникс" 2018г.
5. Двойников С.И., Карасева Л.А. Основы сестринского дела. ОИЦ «Академия», 2019г.
6. Электронная библиотека «Лань» https://e.lanbook.com/book/119655

ПРИЛОЖЕНИЕ №12

Эталон ответов к фронтальному опросу.

1. Асептика - комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану
2. Антисептика — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, органах и тканях, а также в организме больного в целом.
3. Виды антисептики: механическая, физическая, биологическая, химическая, смешанная.
4. Деконтаминация – обеззараживание рук медперсонала.
5. Стерилизация – это уничтожение всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе вегетативных и споровых форм.
6. Целью ПСО является удаление белковых, жировых, химических и механических загрязнений.
7. I этап – промывание инструмента под проточной водой до исчезновения запаха

II этап – замачивание в моющем комплексе на 15 минут

III этап – механическая очистка инструмента ватными тампонами по 30 сек

IV этап – промывание под проточной водой

V этап – обессоливание в дистиллированной воде 15 минут

VI этап – сушка в СЖШ 80гр-20 минут

VII этап – контроль качества ПСО –азапирамовая проба

VIII этап – упаковка

8. Азопирамовая проба проводится для контроля ПСО, а именно для выявления механических, химических и биологических загрязнений.
9. Контролю качества ПСО подлежит 1% из каждой партии обработанных инструментов, но не менее 3-5 единиц
10. Для приготовления 1л моющего комплекса с перекисью водорода 33% нужно взять 15мл перекиси водорода
11. Для приготовления 1л моющего комплекса с перекисью водорода 33% нужно взять 85мл перекиси водорода
12. Для приготовления 1л моющего комплекса с перекисью водорода 3% нужно взять 170 мл перекиси водорода
13. Для приготовления 1л моющего комплекса с перекисью водорода 3% нужно взять 17 мл перекиси водорода
14. Технический – с помощью показаний приборов, химический – ТИС, биологический – посевы с инструментов
15. Паровой(автоклав), воздушный (сухожаровой шкаф), химический (химические препараты), радиационный
16. Режим автоклава: основной - 2 атмосферы 132С 20 минут; щадящий – 1,1 атмосфера 120С 45 минут
17. Режим сухожарового шкафа 180С – 60 минут
18. 6% перекись водорода, 18С 360 минут, 50С 180 минут

ПРИЛОЖЕНИЕ №13

Эталон ответов к задачам на приготовление моющего комплекса с использованием раствора перекиси водорода различной концентрации.

1. Для приготовления 3л моющего комплекса с перекисью водорода 33% понадобится: 45 мл раствора перекиси водорода 33%, 15 г СМС, 2940 мл воды.
2. Для приготовления 4л моющего комплекса с перекисью водорода 3% понадобится: 680 мл раствора перекиси водорода 3%, 20г СМС, 3300 мл воды.
3. Для приготовления 3л моющего комплекса с перекисью водорода 30% понадобится: 51 мл раствора перекиси водорода 30%, 15 г СМС, 2934 мл воды.
4. Для приготовления 2л моющего комплекса с перекисью водорода 6% понадобится: 170 мл раствора перекиси водорода 6%, 10 г СМС, 1820 мл воды.
5. Для приготовления 5л моющего комплекса с перекисью водорода 33% понадобится: 75 мл раствора перекиси водорода 33%, 25 г СМС, 4900 мл воды.
6. Для приготовления 2л моющего комплекса с перекисью водорода 30% понадобится: 34 мл раствора перекиси водорода 30%, 10 г СМС, 1956 мл воды.
7. Для приготовления 3л моющего комплекса с перекисью водорода 6% понадобится: 510 мл раствора перекиси водорода 6%, 15 г СМС, 2475 мл воды.
8. Для приготовления 5л моющего комплекса с перекисью водорода 30% понадобится: 85 мл раствора перекиси водорода 30%, 25 г СМС, 4890мл воды.
9. Для приготовления 4л моющего комплекса с перекисью водорода 3% понадобится: 680 мл раствора перекиси водорода 3%, 20 г СМС, 3300мл воды.
10. Для приготовления 4л моющего комплекса с перекисью водорода 6% понадобится: 340 мл раствора перекиси водорода 6%, 20 г СМС, 3640мл воды.
11. Для приготовления 4л моющего комплекса с перекисью водорода 33% понадобится: 60 мл раствора перекиси водорода 33%, 20 г СМС, 3920 мл воды.
12. Для приготовления 3л моющего комплекса с перекисью водорода 6% понадобится: 255 мл раствора перекиси водорода 6%, 15 г СМС, 3920 мл воды.
13. Для приготовления 6л моющего комплекса с перекисью водорода 3% понадобится: 1020 мл раствора перекиси водорода 3%, 30 г СМС, 4950 мл воды.
14. Для приготовления 8л моющего комплекса с перекисью водорода 30% понадобится: 136 мл раствора перекиси водорода 30%, 40 г СМС, 7824 мл воды.

ПРИЛОЖЕНИЕ №14

Эталон ответов к графической структуре на заполнение этапов обработки изделий медицинского назначения на примере металлического инструмента с использованием раствора нейтрального анолита 0.05% для дезинфекции.

ПРИЛОЖЕНИЕ №15

Эталон ответов к графической структуре на приготовление универсальной азопирамовой пробы.

ПРИЛОЖЕНИЕ №16

Эталон ответов к таблице на постановку универсальной азопирамовой пробы.

ПРИЛОЖЕНИЕ №17

Эталон ответов к таблице «Упаковка изделий медицинского назначения».

ПРИЛОЖЕНИЕ №18

Ответ к таблице «Стерилизация изделий медицинского назначения».

ПРИЛОЖЕНИЕ №19

Ответы к ситуационным задачам.

Задача №1

Медицинская сестра приготовила рабочий раствор азопирама неправильно.

Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, который состоит из равных частей азопирама и раствора перекись водорода 3%.

Задача №2

Медицинская сестра ЦСО поступила неправильно.

1.  Рабочий раствор азопирама готовится непосредственно перед постановкой азопирамовой пробы и хранится при комнатной температуре не более 1-2 часов.

2. Для постановки пробы берут по 1% из одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук каждого вида.

3. Азопирамовая проба читается в течение первой минуты с момента постановки.

Задача №3

1. Материал в биксе не пригоден к работе, т.к. при стерилизации не были достигнуты условия режима.

2. Отправить бикс в ЦСО для повторной стерилизации. В ЦСО должны проверить приборы на исправность

Задача №4

1. Материал в биксе не пригоден к работе, т.к. мы не знаем были ли достигнуты условия режима стерилизации.

2. Отправить бикс в ЦСО для повторной стерилизации. В ЦСО должны вложить ТИС и повторно стерилизовать.

Задача №5

1. Материал в биксе расстерилизован и должен быть использован в течении 6 часов, если материал не используется, то отправить в ЦСО для повторной обработки.

Задача №6

1. Материал в биксе не пригоден к работе, т.к. не известен срок стерилизации

2.Отправить бикс в ЦСО для повторной стерилизации. В ЦСО должны прикрепить бирку, упаковать материал по новой, поменять индикатор и отправить опять в стерилизацию.

Задача №7

1. Инструменты не пригодны к работе, нет контроля качества стерильности.

2. Положить индикатор и провести стерилизацию в полном объёме.

Задача №8

1. Инструменты не пригодны к работе, нет контроля качества стерильности.

2. Проверить исправность приборов. Положить новый индикатор и провести стерилизацию в полном объёме.

Задача №9

1.  Сухожаровой шкаф не исправен, инструменты не пригодны к работе.

2. Доложить о неисправности, вызвать ремонтников.

Задача №10

1. Материал в пакете не пригоден к работе, т.к. пакет не герметичен.

2. Отправить в ЦСО. В ЦСО должны упаковать материал по новой, поменять индикатор и отправить опять на стерилизацию.

Задача №11

1. Не верный режим работы воздушного стерилизатора. Правильный режим - 180°С – 60 минут.

2. Изделия в упаковках из крафт-бумаги сохраняют стерильность до 3-х суток, поэтому упаковки должны быть вскрыты не позднее 13 апреля при правильном режиме стерилизации. Данные изделия не пригодны к работе, отправить в ЦСО.

Задача №12

1. Стерилизации подвергаются чистые и сухие изделия.
2. Недопустима загрузка стерилизатора навалом.
3. Изделия должны занимать не более 70% площади полок.
4. Сложные изделия разбирают, замковые части раскрывают.
5. Простерилизованные изделия достают из камеры только после её остывания.

Задача №13

Нет, не правильно, она пропустила этап механической очистки. Предстерилизационная обработка проведена не качественно. Последующая стерилизация будет также не качественна. Провести все этапы ПСО повторно.

Задача №14

Медсестра допустила ошибку, она нарушила этапы обработки мединструментария, не выполнив один из основных этапов обработки – дезинфекцию. Провести дезинфекцию, затем приступить к этапам ПСО.

ПРИЛОЖЕНИЕ №20

Ответы по итоговому тестированию

ПРИЛОЖЕНИЕ №21

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Критерии оценки для решения проблемно-ситуационных задач

Критерии оценки выполнения манипуляций

Критерии оценки решения тестовых заданий

Критерии оценки составления и заполнения схем, таблиц, сравнительных характеристик