Блиц-опрос с эталонами ответов

Тестовый контроль к семинару по заболеванию желудочно-кишечного тракта

Инструктаж: выбрать 1 правильный ответ:

1.        Основная причина хронического гастрита типа:

а) Отравление;

б) Аутоиммунные нарушения;

в) Нерациональное питание;

г) Хеликобактер пилори.

2.   Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита:

а) Желудочное зондирование;

б) Рентгенологическое исследование;

в) Ультразвуковое исследование;

г) Эндоскопическое исследование.

3.   При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается:

а) Изжога;

б) Отрыжка кислым;

в) Отрыжка тухлым;

г) Запоры.

4.   При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют:

а) Альмагель, викалин;

б) Баралгин, аллохол;

в) Левомицетин, колибактерин;

г) Плантаглюцид, фестал.

5.   При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №:

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4;

6.  Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка:

а) Душица;

б) Мята;

в) Подорожник;

г) Укроп.

7. Сезонность обострения характерна для:

а) Хронического колита;

б) Хронического холецистита;

в) Цирроза печени;

г) Язвенной болезни.

8. Поздние, "голодные", ночные боли характерны для:

а) Хронического гастрита;

б) Дискенезии ЖВП;

в) Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

г) Острого гастрита.

9.        Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:

а) Бледность, слабость;

б) Головная боль, головокружение;

в) Рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул;

г) Тахикардия, гипотензия.

10. При обострении язвенной болезни назначается диета №:

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

11.        Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а) Вечером, накануне исследования;

б) Утром, накануне исследования;

в) Днем, накануне исследования;

г) Утром в день исследования.

12. Осложнения ДЖВП:

      а) Дисбактериоз кишечника;

      б) Запоры;

      в) Кровотечения желудка;

      г) Гельминты.

13. Какое осложнение описывает следующая симптоматика: остро, «кинжальная боль» в эпигастрии, «острый» живот, высокая температура, рвота, не приносящая облегчения – срочная госпитализация.

    а) Кровотечение;

    б) Перфорация;

    в) Стеноз привратника;

    г) Рак.

14. Изжога при гастрите с пониженной секреторной функцией:

    а) Мучительная, стойкая;

    б) Не характерна;

    в) Быстропроходящая;

    г) Стойкая, проходит при медикаментозном лечении

15. При гипертонической форме ДЖВП рекомендуют минеральную воду:

    а) Ессентуки 17;

    б) Ессентуки 4;

    в) Арзан;

    г) Архыз 4

Ситуационные задачи.

ЗАДАЧА № 1

 На стационарном лечении находится девочка 9-ти лет. Диагноз: хронический гастродуоденит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто всухомятку, так как родители работают, и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры. Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс – 88 ударов в мин., ЧДД – 20 в минуту, АД – 100/60 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задания:

1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности нарушены, проблемы пациента).

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

ЗАДАЧА № 2

Девочке 8-ми лет. Диагноз: дисфункция билиарной системы. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой. Считает себя больной в течение последних 2-х лет. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс – 88 ударов в мин., ЧДД 22 – в минуту, АД – 100/50 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа возникает боль.  

Задания:

1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности нарушены, проблемы пациента).

 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

Эталоны ответов.

ЗАДАЧА № 1.

Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться. Проблемы пациента:

Настоящие: отрыжка,  тошнота, рвота, нарушение питания, снижение аппетита, боль в области правого подреберья, нарушение опорожнения кишечника.

Потенциальные: риск возникновения осложнений.

Приоритетная цель: нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель: уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели. Долгосрочная цель: исчезновение состояния дискомфорта к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. Обеспечить соблюдение предписанной диеты (рассказать).

2. Обеспечить соблюдение режима дня.

3. Научить пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой (рассказать).

4. Оказать помощь пациенту при рвоте (рассказать).

5. Провести беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения.

6. Выполнять назначения врача.

7. Обеспечить комфортные условия для пациента в стационаре. Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, исчезновение явлений дискомфорта, улучшение настроения и психологического состояния.

ЗАДАЧА № 2.

Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела.

Проблемы пациента:

Настоящие: боль и высыпания в полости рта, отсутствие аппетита, лихорадка, невозможность приема пищи.

Потенциальные: риск возникновения осложнений.

Приоритетная  цель : боль и высыпания в полости рта.

Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней. Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

 1. Обеспечить психологический и физический покой пациента.

2. Обеспечить щадящую диету (рассказать диету).

3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000 (приготовить раствор фурацилина);

4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи.

5. Обеспечить инфекционный контроль предметов ухода и посуды пациента.

6. Обеспечить правильный режим дня.

7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день.

8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.

9. Наблюдать за состоянием пациента.

10. Обеспечить выполнение назначений врача. Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, отсутствие боли и высыпаний в полости рта.