ФОС СУ терапии
материал

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Филиал Государственного автономного учреждения Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж» в г. Зея

ФОНД

ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема #1057;естринский уход в терапии

По специальности «Сестринское дело»

ПП ССЗ (базовый уровень)

г. Зея

2017г.

Программа разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее СПО) «Сестринское дело»

Организация-разработчик: филиал ГАУ АО ПОО АМК в г.Зея

Разработчик:

Ежова Г.В.- преподаватель терапии

I. ПАСПОРТ ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

Область применения программы

Программа учебной дисциплины является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО «Сестринское дело»

Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы: профессиональный цикл

ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема «Сестринский уход в терапии»

Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения дисциплины:

Медицинская сестра/Медицинский брат должен обладать общими компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения
в нестандартных ситуациях.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенствования профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

ОК 9. Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14. Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента.

Медицинская сестра/Медицинский брат должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности (по базовой подготовке):

ПК #1055;роводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК #1055;роводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК #1059;частвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК Представлять информацию в понятном для пациента и его родственников виде, объяснять им суть вмешательств.

ПК Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства при заболеваниях и неотложных состояниях, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами и особенностями их использования.

ПК Соблюдать правила техники безопасности пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК Осуществлять реабилитационные мероприятия .

ПК Проводить санитарно-гигиеническую и воспитательную работу с родственниками пациентов, обучая их при необходимости особенностям ухода при заболеваниях.

ПК Оказывать паллиативную помощь пациентам и психологическую помощь родственникам при тяжелых заболеваниях.

ПК Осуществлять мероприятия по сохранению и укреплению здоровья.

ПК #1059;частвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В соответствии с ФГОС СПО по специальности «Сестринское дело» в результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Уметь:

Умение (У)1 .Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

Умение (У)2. Осуществлять сестринский уход за пациентами при различных заболеваниях и неотложных состояниях со стороны внутренних органов;

Умение (У)3. Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний внутренних органов;

Умение (У)#1054;существлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичного медико-санитарной помощи и стационара;

Умение (У)#1054;существлять фармакотерапию при заболеваниях внутренних органов по назначению врача;

Умение (У)#1055;роводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента, консультировать пациента по вопросам профилактики заболеваний внутренних органов;

Умение (У)#1054;существлять паллиативную помощь;

Умение (У)#1042;ести утверждённую медицинскую документацию;

Умение (У)#1059;меть взаимодействовать в лечебной бригаде.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен

Знать:

Знания (З) #1055;ричины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, принципы организации и способы оказания неотложной помощи при заболеваниях внутренних органов;

Знания (З) #1055;ринципы применения лекарственных средств в терапии;

Знания (З)#1042;иды, формы и методы реабилитации при заболеваниях внутренних органов;

Знания (З) #1055;равила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения, используемых в работе медицинской сестры;

Знания (З)#1053;ормативные документы Министерства здравоохранения РФ, регламентирующие деятельность, обязанности медицинской сестры терапевтического профиля.

.Результатом освоения учебной дисциплины «Сестринский уход в терапии» является готовность обучающегося к выполнению общих и профессиональных компетенций.

Филиал Государственного автономного учреждения Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж» в г. Зея

КОМПЛЕКТ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

II. Контрольно-измерительные материалы для текущего контроля

ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема .Сестринский уход в терапии

По специальности «Сестринское дело»

ПП ССЗ (базовый уровень)

г. Зея

2017г.

Комплект КИМ по учебной дисциплине разработан на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (далее – СПО) по специальности «Сестринское дело»

Организация-разработчик: филиал ГАУ АО ПОО АМК в г.Зея.

Разработчик:

Ежова Г.В.. - преподаватель терапии.

#1055;аспорт контрольно-измерительных материалов по дисциплине

Контрольно-измерительные материалы предназначены для проверки результатов освоения.

ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

МДК. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

Тема #1057;естринский уход в терапии

КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Контрольи оценка результатов освоения дисциплины осуществляется преподавателем в процессе проведения практических занятий и лабораторных работ, тестирования, а также выполнения обучающимися индивидуальных заданий, проектов, исследований.

ПК#1055;роводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения

ПК #1055;роводить санитарно-гигиеническое воспитание населения

ПК#1059;частвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

ПК Представлять информацию в понятном для пациента и его родственников виде, объяснять им суть вмешательств.

ПК Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства при заболеваниях и неотложных состояниях, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами и особенностями их использования.

ПК Соблюдать правила техники безопасности пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК Проводить санитарно-гигиеническую и воспитательную работу с родственниками пациентов, обучая их при необходимости особенностям ухода при заболеваниях.

ПК Оказывать паллиативную помощь пациентам и психологическую помощь родственникам при тяжелых заболеваниях.

ПК Осуществлять мероприятия по сохранению и укреплению здоровья.

ПК #1059;частвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Оценка результатов обучения проводится по 5-балльной системе или накопительной рейтинговой системе.

-отметка "5" ставится, если обучающийся полно и последовательно излагает изученный материал, обнаруживает осознанное понимание материала, может обосновать свои суждения, применить знание при решении ситуационных задач, самостоятельно выделяет закономерности, находит причинно-следственные связи, понимает сущность физиологических процессов, соотносит их с анатомическими структурами, самостоятельно ориентируется в немых схемах, планшетах, муляжах

- отметка "4" ставится, если ответ удовлетворяет тем же требованиям, что и для отметки "5", но допускает 1-2 ошибки, которые сам же исправляет и 1-2 недочета;

- отметка "3" ставится, если обучающийся обнаруживает знание и понимание основных положений, но излагает материал неполно и непоследовательно и допускает неточности, не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести примеры;

- отметка "2" ставится, если обучающийся обнаруживает незнание большей части вопроса, допускает ошибки в формулировках, искажающих их смысл, беспорядочно, бессистемно и неуверенно излагает материал;

Критерии оценки при решении задач по оказанию неотложной помощи

5 «отлично» - правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий с аргументацией каждого этапа;

4 «хорошо» - правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий затруднение в аргументации этапов;

3 «удовлетворительно» - правильная оценка характера патологии; неполное перечисление или нарушение последовательности действий, затруднения в аргументации;

2 «неудовлетворительно» - неверная оценка ситуации или неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента.

Критерии оценки выполнения практических манипуляций (в составе задач экзаменационных билетов)

5 «отлично» - рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;

4 «хорошо» - рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;

3 «удовлетворительно» - рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

2 «неудовлетворительно» - затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.

КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций и обеспечивающих их умений.

КОМПЛЕКТ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

Комплект контрольно-измерительных материалов по дисциплине для текущего контроля

Приложение 1

РАЗДЕЛ 1

Введение. Методы обследования пациента в сестринской практике

Тестовые задания

1.Первый этап сестринского процесса - это:

1)оценка состояния пациента методом сестринского обследования;

2)определение проблем пациента;

3)планирование ухода;

4)реализация плана.

2. Сестринский диагноз определяет:

1) болезнь;

2) реакция организма в связи с болезнью;

3) психосоциальные отклонения в состоянии здоровья пациента;

4) эмоциональные реакции.

3 .Сестринский диагноз может:

1) изменяться в зависимости от заболевания;

2) оставаться неизменным в течение всей болезни;

3) изменяться ежедневно, ежечасно;

4) оставаться неизменным в течение всей жизни.

4. Каждая цель включает компоненты:

1) действие, время;

2) действия, критерии, условия;

3) с помощью кого осуществляется уход;

4) критерии (дата, время, расстояние), условие (с помощью кого или чего).

5. Действие медсестры, выполняемые под наблюдением врача, называются:

1) независимыми;

2) зависимыми;

3) сотрудничество, консультирование;

4) взаимозависимыми.

6. Субъективные данные о пациенте – это:

1) врачебный диагноз;

2) жалобы пациента;

3) паспортные данные;

4) данные о естественных отправлениях.

7. Физиологическая проблема пациента:

1)одиночество;

2) риск суицидальной попытки;

3) беспокойство по поводу потери работы;

4) нарушение сна.

8. Страх смерти является проблемой:

1) психологической;

2)физической;

3) социальной;

4) духовной.

9 .Третий этап сестринского процесса включает:

1)планирование объема сестринских вмешательств;

2) срочное оказание неотложной помощи;

3) выявление проблем пациента;

4) сбор информации.

10. Первый этап сестринского процесса включает:

1) постановку целей ухода;

2) беседу с родственниками пациента;

3) определение существующих и потенциальных проблем пациента;

4) профилактику осложнений.

11. Для общего анализа мочи в лабораторию направляют:

1) всю порцию утренней свежевыделенной мочи в сухой чистой посуде;

2) среднюю порцию струи утренней мочи;

3) 10-20 мл средней порции струи мочи в стерильной посуде;

4) суточную мочу.

12. В анализе мочи по Нечипоренко исследуют:

1) выделительную и концентрационную способность почек;

2) количество сахара в моче;

3) число форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в 1мл мочи;

4) количество микробных тел в 1мл мочи.

13. Бактериологический анализ мочи назначают с целью выяснения:

1) выделительной функции почек;

2) возбудителя заболеваний мочевыделительной системы;

3) особенности диуреза;

4)концентрационной функции почек.

14. Мочу для исследования по методу Нечипоренко собирают:

1)в течение суток через каждые 3 часа в отдельную емкость;

2) в течение 10 часов (с утра до вечера);

3 однократно за 3 часа;

4) среднюю порцию струи утренней мочи.

15. Для исследования функционального состояния мочевыделительной системы назначают:

1) бактериологическое исследование мочи;

2) общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко;

3) исследование мочи на желчные пигменты;

4) определение суточного диуреза , проба Зимницкого.

16. Для общего анализа мокроту собирают:

1)свежевыделенную не менее 3-5мл в чистую широкогорлую банку утром натощак;

2) свежевыделенную не менее 3-5мл в чистую широкогорлую банку после легкого завтрака;

3) в течение суток в стерильную емкость;

4) суточную.

17. Дуоденальное зондирование необходимо проводить:

1) натощак, толстым зондом, одномоментно;

2) после легкого завтрака, дуоденальным зондом, получая три порции (АВС);

3) натощак, тонким желудочным зондом, получая 9 порций с интервалом 15 мин.

4) натощак, дуоденальным зондом, получая 3 порции (АВС).

18. В качестве стимулятора двигательной активности желчного пузыря при дуоденальном зондировании применяют:

1) 33% раствор магния сульфата -50мл или 40% раствор глюкозы -50мл;

2) 0,025% раствор пентагастрина подкожно или «кофеиновый завтрак» -200мл энтерально;

3) таблетки кофеина по методике «Ацидотест»;

4) холевит.

19. Осмотр слизистой оболочки пищевода – это:

1) ректороманоскопия;

2) лапароскопия;

3) эзофагоскопия;

4) гастроскопия.

20 .Фиброгастроскопия-это исследование:

1) органов грудной клетки;

2)пищевода;

3) желудка и 12-перстной кишки;

4) глотки.

Эталон ответа:

1-1

2-2

3-3

4-2

5-2

6-2

7-4

8-1

9-1

10-2

11-1

12-3

13-2

14-4

15-4

16-1

17-4

18-1

19-3

20-3

РАЗДЕЛ 2

Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания.

Тестовые задания

Основная причина развития острого бронхита

а) алкоголизм

б) курение

в) ОРВИ

г) переохлаждение

2. Приоритетная проблема пациента с острым бронхитом

а) головная боль

б) слабость

в) недомогание

г) кашель с мокротой

3. Основная причина развития хронического бронхита

а) курение

б) ОРВИ

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

а) слизистой

б) стекловидной

в) "ржавой"

г) розовой пенистой

6. Потенциальная проблема больного с хроническим бронхитом

а) лихорадка

б) кашель

в) слабость

г) дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) бромгексин

б) кодеин

в) мукалтин

г) отхаркивающую микстуру

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

а) йодид калия

б) кодеин

в) пенициллин

г) теофиллин

9. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня

а) 1-2

б) 3-4

в) 6-8

г) 10-12

10. При лечении гнойного бронхита используется

а) амоксициллин, бромгексин

б) валидол, нитроглицерин

в) пенталгин, лазикс

г) кофеин, кордиамин

11. При приступе бронхиальной астмы, главным образом, нарушено удовлетворение потребности

а) дышать

б) есть

в) пить

г) выделять

12. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме

а) боль в грудной клетке

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, опираясь о колени

14. При экспираторной одышке затруднен

а) вдох

б) выдох

в) вдох и выдох

15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы медсестра использует

а) кодеин

б) либексин

в) сальбутамол

г) тусупрекс

17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) астмопент

б) беротек

в) интал

г) теофиллин

18. Пикфлоуметрия - это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19. Основной возбудитель крупозной пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

21. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография грудной клетки

23. Этиотропное лечение стафилококковой пневмонии - это использование препаратов

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) противомикробных

г) жаропонижающих

24. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии

а) кашель с "ржавой" мокротой

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) дыхательная недостаточность

25. Потенциальная проблема пациента при критическом снижении температуры тела

а) сухой кашель

б) резкая слабость

в) боли в животе

г) легочное кровотечение

26. Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки

а) поставить банки

б) промыть желудок

в) поставить очистительную клизму

г) объяснить сущность исследования

27. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) крупозная пневмония

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

30. Приоритетная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

32. При бронхоэктатической болезни мокрота

а) гнойная

б) "ржавая"

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35. Дренажное положение придается пациенту для

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения оттока мокроты

36. Потенциальная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью

а) лихорадка

б) снижение аппетита

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37. Положение Квинке - это

а) горизонтальное на правом боку

б) горизонтальное на левом боку

в) головной конец кровати приподнят

г) ножной конец кровати приподнят

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) сухой банкой

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) полиглюкином

б) физраствором

в) глюкозой

г) хлорамином

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43. Абсцесс легкого - это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) очаговая пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) снижение аппетита

г) кашель с гнойной мокротой

48. Потенциальная проблема пациента с абсцессом легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Мокрота при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) "ржавая"

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) нитраты

51. Возбудителем туберкулеза является

а) пневмококк

б) микобактерия

в) риккетсия

г) вирус

52. Источник туберкулеза

а) больной человек

б) продукты питания

в) грызуны

г) клещи

53. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

а) алиментарный

б) аэрогенный

в) воздушно-капельный

г) контактно-бытовой

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, "ржавая" мокрота

55. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) спирали Куршмана

г) эозинофилы

56. Диета №11 назначается при

а) бронхиальной астме

б) бронхите

в) пневмонии

г) туберкулезе

57. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза

а) ампициллин

б) гентамицин

в) рифампицин

г) эритромицин

58. Побочное действие рифампицина

а) гепатотоксическое

б) нейротоксическое

в) нефротоксическое

г) ототоксическое

59. При лечении туберкулеза применяют

а) амоксициллин, фурагин

б) димедрол, пипольфен

в) изониазид, рифампицин

г) преднизолон, циклофосфан

60. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются

а) антибиотики

б) витамины группы В

в) витамин С

г) диуретики

61. При применении стрептомицина медсестра должна следить за

а) диурезом

б) остротой слуха

в) остротой зрения

г) цветом кожи

62. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а) бронхография

б) спирография

в) томография

г) флюорография

63. Специфическая профилактика туберкулеза

а) АКДС

б) БЦЖ

в) реакция Манту

г) реакция Пирке

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

а) бронхита

б) бронхиальной астмы

в) туберкулеза

г) рака легкого

65. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 4 - 7 день жизни

б) в 1 месяц

в) в 1 год

г) в 2 года

66. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

67. Вакцина БЦЖ вводится

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) подкожно

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

а) бронхиальной астмы

б) пневмонии

в) рака легкого

г) туберкулеза

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) подкожно

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

а) 12

б) 24

в) 36

г) 72

72. Реакция Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1 - 2 мм

б) инфильтрате размером 2 - 4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

73. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

74. Потенциальная проблема пациента при туберкулезе легких

а) снижении аппетита

б) общая слабость

в) субфебрилитет

г) легочное кровотечение

75. При длительном применении цитостатиков у пациента может развиться

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) туберкулез легких

г) эмфизема легких

76. Рак легких - это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

77. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

78. Приоритетная проблема пациента при центральном раке легкого

а) снижение аппетита

б) похудание

в) слабость

г) одышка

79. Приоритетная проблема пациента при периферическом раке легкого

а) недомогание

б) слабость

в) похудание

г) боль в грудной клетке

80. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

81. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

82. При раке легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

83. Осложнение рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

84. При легочном кровотечении кровь бывает

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета "кофейной гущи"

г) темная

85. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

86. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

87. Заболевание, которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

88. Приоритетная проблема пациента при сухом плеврите

а) головная боль

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

89. Приоритетная проблема пациента при экссудативном плеврите

а) головная боль

б) слабость

в) снижение аппетита

г) нарастающая одышка

90. Пациент занимает вынужденное положение, лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

91. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите - это применение

а) анальгетиков

б) диуретиков

в) нитратов

г) цитостатиков

92. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

93. Место прокола при плевральной пункции

а) по верхнему краю ребра

б) по нижнему краю ребра

в) не имеет значения

94. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) крупозной пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

95. Подготовка пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

96. При проведении плевральной пункции разрешается одномоментно извлечь жидкости не более
(в литрах)

а) 0,5

б) 1

в) 3

г) 5

97. Повышенная воздушность легких - это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

98. Приоритетная проблема пациента при эмфиземе легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

99. Форма грудной клетки при эмфиземе легких

а) астеническая

б) гиперстеническая

в) нормостеническая

г) бочкообразная

100. Приоритетные проблемы пациента при крупозной пневмонии

а) слабость, головная боль

б) боль в грудной клетке, одышка

в) изжога, отрыжка

г) отеки, головная боль

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

1в 2г 3а 4г 5а 6г 7б 8а 9в 10а 11а 12г 13г 14б 15б 16в 17в 18г 19в 20в 21в 22г 23в 24г 25б 26г 27г 28в 29б 30г 31б 32а 33а 34а 35г 36г 37г 38б 39в 40г 41б 42б 43в 44б 45а 46б 47г 48г 49а 50а 51б 52а 53б 54в 55б 56г 57в 58а 59в 60б 61б 62г 63б 64в 65а 66а 67б 68б 69г 70б 71г 72в 73в 74г 75в 76г 77г 78г 79г 80г 81г 82а 83г 84а 85г 86а 87в 88г 89г 90г 91а 92в 93а 94г 95г 96б 97г 98г 99г 100б

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача№ 1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты.

Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.

Приоритетные проблемы: лихорадка.

Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.

Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.

Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача№ 2

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония.

Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400С, с ознобом, к утру упала до 360С, с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.

Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой.

Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.

Студент обучает пациента технике постурального дренажа.

Студент демонстрирует технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

.

Задача№ 3

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 390. С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.

Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Объясните пациенту необходимость проведения плевральной пункции и проведите беседу, направленную на создание психологического комфорта и уверенности пациента в благополучном исходе заболевания.

Соберите набор для проведения плевральной пункции.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

- одышка;

- лихорадка;

- нарушение сна;

- беспокойство за исход лечения;

Потенциальные:

- эмпиема плевры;

- сепсис;

- легочно-сердечная недостаточность.

Приоритетная проблема: одышка.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7-й день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение и облегчение дыхания, демонстрирует знания по профилактике спаечного процесса в плевральной полости. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с больным, способность доступно объяснить пациенту задачи и сущность плевральной пункции.

Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для плевральной пункции в соответствии с алгоритмом действий.

Задача№ 4

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3×4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на БК и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.

Продемонстрируйте технику в/к инъекции.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких.

Потенциальные: прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.

Приоритетные: слабость.

Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю.

Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сдаче мокроты на БК.

Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима туберкулезного больного (пользование полотенцем, посудой, бельём и т.д.).

Студент демонстрирует на фантоме технику выполнения внутрикожной инъекции

Задача№ 5

В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут, и он будет умирать дома. При посещении на дому медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, чдд 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Пациенту назначено амбулаторно:

1 .Общий анализ мокроты; #1043;орчичники на грудную клетку через день, при снижении температуры.

Задания #1054;пределите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. #1042;ыявите приоритетную проблему, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. #1054;бъясните пациенту правила сбора мокроты на общий анализ #1054;бучите пациента методам профилактики застоя мокроты. #1055;родемонстрируйте на муляже технику постановки горчичников.

Эталон ответа

1Упациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, выделять, в безопасности

.Проблемы пациента:

настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии -

Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности (осложнений)

2. Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели

Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля и способах профилактики застоя мокроты.

План Мотивация

1. М/с обеспечит прием обильного щелочного питья. Для разжижения мокроты

2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента для компенсации потерь белка и укрепления организма

3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 мин. в день для лучшего отхождения мокроты

4. М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, ежедневно в течение недели и будет контролировать в дальнейшем ее выполнение для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов

5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели для улучшения кровообращения в легких

6. М\с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача для улучшения притока крови к органам грудной клетки

7. М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты для контроля за динамикой заболевания

8. М/с обучит проводить дезинфекцию мокроты и плевательницы для инфекционной безопасности

9. М/с обеспечит прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача для улучшения отхождения мокроты

10. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты и контролировать состояние пациента: температуру, пульс, АД,

чдд для раннего выявления развития осложнений

Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания ометодах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.

3. Студент доступно и грамотно объяснит пациенту, как собрать мокроту на общий анализ.

4. Студент демонстрирует процесс обучения методам профилактики застоя мокроты.

Студент демонстрирует постановку горчичников в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Задача№ 6

Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: центральный рак легкого. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр. Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36,9, чдд 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода. Пациенту назначено:

#1041;ронхоскопия

#1056;-р анальгина 50% - 20 в/м при болях 3. Анализ мокроты на атипичные клетки

Задания

#1054;пределите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.

#1042;ыявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

#1054;бъясните пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии.

#1054;бучите пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки

#1055;родемонстрируйте на муляже технику в/м введения 50%-2,0 р-ра анальгина.

Эталон ответов

#1059; пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности.

2.Проблемы пациента настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее.

Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

Приоритетная проблема: боль в грудной клетке

Цель - пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели

План Мотивация

1. М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели. Для уменьшения болей 2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой.Для ограничения подвижности плевральных листков и уменьшения боли 3. М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности. Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных листков 4. М/с обучит пациента приемам самовнушения и релаксации в течение недели ежедневно по 15 минут.Для успокоения больного и адаптации к его состоянию. 5. М/с обеспечит пациенту прием обезболивающих средств по назначению врач, для купирования болевого синдрома 6. М/с будет следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, температура, пульс, чдд, АД, мокрота. Для контроля за динамикой заболевания и профилактики развития осложнений

Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых.

Цель достигнута.

#1057;тудент грамотно и доступно объяснит пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии.

#1057;тудент демонстрирует процесс обучения пациента сбору мокроты на атипичные клетки.

#1057;тудент демонстрирует технику в\м инъекции анальгина в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Задача№ 7

Пациент М., 1958 г.р. направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом - "Атопическая бронхиальная астма, приступный период. «При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.

. Пациенту назначено:

#1048;сследование функции внешнего дыхания.

#1048;нгаляции "Беротека" при приступах удушья.

#1056;-р супрастина 2,5% - 2,0 в/м

Задания:

Определите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.

Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.

Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором.

Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 2,5%- 2мл р-ра супрастина.

Эталон ответа:

#1059; пациентки нарушено удовлетворение потребностей: дышать, выделять, быть здоровым, работать, избегать опасности.

.проблемы: кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, слабость, головокружение #1087;отенциальные проблемы: высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.

#1055;риоритетные проблемы: кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка. Проблема: экспираторная одышка

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки к концу недели Долгосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о

Оценка: пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели. Цель достигнута.

#1057;тудент грамотно и доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию ФВД.

4Студент демонстрирует процесс обучения пациента правилам пользования карманным ингалятором.

5Студент демонстрирует технику в/м инъекции супрастина согласно алгоритму

Кроссворд на тему: «Заболевания органов дыхания»

Нарушение частоты и глубины дыхания.

Гнилостный распад лёгочной ткани

Воспаление доли лёгкого.

Злокачественная опухоль, растущая из эпителия лёгочных альвеол или слизистых бронхов, быстро метастазирующая.

Воспаление слизистых бронхов

Откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или лёгких.

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызывающее сопутствующим повышением гиперактивности дыхательных путей.

Тяжелое нагноительное заболевание лёгких, которое протекает с выраженной интоксикацией

Отделяемый при отхаркивании патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны.

Рефлекторная защитная реакция организма, которая обеспечивает удаление инородного тела, мокроты, инфекции из дыхательных путей.

Кроссворд на тему: «Заболевания органов дыхания»