МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

«Московский областной медицинский колледж №1»

Ногинский филиал

Задания по практическому занятию №18

для самостоятельной работы студентам

ПМ.01  Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (МДК 01.01.Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации)

«ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ РУЧНЫМ И МЕХАНИЗИРОВАННЫМ СПОСОБОМ. МОЮЩИЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ  ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, ПРИГОТОВЛЕНИЕ, КРИТЕРИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ»

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

(базовая подготовка)

Преподаватель ПМ. 01:

Исакова Анастасия Васильевна

Ногинск -2024г.

Задание 1. Фронтальный опрос:

1. Вопрос:  Дайте определение понятию ПСО.

Ответ:  это комплекс мероприятий по удалению загрязнений: белковых, жировых,  лекарственных, механических, в том числе  невидимых (крови и слизи), дезинфицирующих  и моющих средств  с изделий, подлежащих стерилизации.

2. Вопрос:  Назовите  цель ПСО. 

Ответ:  это удаление балластных веществ с инструментария (всех мелких частиц, оставшихся после операции и различных белковых загрязнений), снижение общей микробной контаминации ИМН, облегчение и повышение качества  последующей стерилизации.

3. Вопрос:  Перечислите способы ПСО.

Ответ:  Существует два способа ПСО: ручной и механизированный.

4. Вопрос: С помощью, какой аппаратуры проводится механизированный способ ПСО?

Ответ:  Механизированную обработку инструментов (ИМН) проводят в машинах специального назначения (например, ультразвуковые установки).

5. Вопрос:  Назовите преимущества ультразвуковой мойки. 

Ответ: минимальное применение ручного труда; снижение риска инфицирования; снижение трудоемкости; улучшение качества очистки, в том числе труднодоступных участков изделий; сокращение времени обработки, особенно в больших объемах; повышение экологической чистоты процессов; щадящий режим воздействия, не допускающий повреждения инструментов.

6. Вопрос: Перечислите этапы ручной ПСО.

Ответ:  Ополаскивание под проточной водой после раствора дезинфектанта;  Замачивание в моющем растворе; Мойка ИМН в этом же растворе; Промывание под проточной водой;  Ополаскивание в дистиллированной воде - Сушка ИМН до полного исчезновения влаги.

7. Вопрос: Перечислите составы моющих растворов для проведения ПСО ИМН ручным  способом (на 1 литр).

 Ответ:  1) Моющее средство Биолот 5 гр., вода - 995 мл;

                2) СМС Астра, Айна, Лотос, Прогресс, Маричка и др.- 5 гр.

                    Раствор перекиси водорода 27,5 % - 17 мл, вода 978 мл.

                 3) СМС Астра, Айна, Лотос, Прогресс, Маричка и др. - 5 гр.

                      Раствор перекиси водорода 3% - 170 мл, вода - 825 мл.

8. Вопрос:  Перечислите этапы проведения одномоментной дезинфекции  и ПСО в один этап ручным способом.

Ответ: Замачивание в моющее-дезинфицирующем растворе; Мойка ИМН в этом же растворе; Промывание проточной водой; Ополаскивание в дистиллированной воде; Сушка ИМН до полного исчезновения влаги.

9. Вопрос: Какие средства применяются для проведения одномоментной дезинфекции и ПСО?

Ответ: Современные дезинфектанты, обладающие антимикробными                                           ( дезинфицирующими)   и моющими  свойствами  ("Пандезин").

10. Вопрос: Сколько раз и до какой температуры необходимо подогревать моющий раствор, содержащий перекись водорода с добавлением CMC?

Ответ: Такой моющий комплекс можно использовать в течение суток до 6 раз, подогревать непосредственно применением до температуры 50°С, при условии, что раствор не поменял цвет.

11. Вопрос: До какой температуры и когда необходимо подогревать 0,5% моющий раствор « Биолот»?

Ответ: моющий раствор «Биолот» подогревают непосредственно перед использованием до температуры 40°С (45°С). 

12. Вопрос:  Какая проба применяется для контроля ПСО на наличие крови?

Ответ:  Азопирамовая и амидопириновая пробы.

13. Вопрос:  Какая проба применяется для  контроля  качества ПСО на наличие моющих средств?

Ответ: Фенолфталеиновая и азопирамовая пробы.

14. Вопрос: Назовите характерное окрашивание азопирамовой пробы.

Ответ: При наличии крови: в течение 1 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание, которое очень быстро переходит в розово-сиреневое; при наличии   ржавчины - бурое окрашивание,  при наличии хлора - фиолетовое окрашивание без перехода в розовое;  при  наличии  моющих средств - розовое. 

15. Вопрос: Назовите основные компоненты азопирамовой пробы, температурный режим  и срок хранения рабочего раствора азопирама.

Ответ: компоненты- азопирамовый реактив и 3 % перекись водорода в равных частях; срок хранения рабочего раствора - не более 2 ч; азопирамовый реактив может храниться в плотно закрытом флаконе в холодильнике два месяца, в темноте при комнатной температуре (18-23 °С) не более месяца.

16. Вопрос:  Сколько изделий подлежит контролю качества ПСО?

Ответ:  Контролю качества подвергается 1% изделий из партии инструментов, но не менее 3-5 изделий каждого наименования.

17. Вопрос: Перечислите средства индивидуальной защиты медперсонала при осуществлении ПСО.

Ответ: фартук (халат), шапочка, нарукавники, не стерильные перчатки, защитные очки (экран), маска.

18. Вопрос:  Что такое экспозиционная выдержка?

Ответ: Это продолжительность воздействия (промежуток времени), необходимый   для наступления дезинфекции, очистки, стерилизации.

19. Вопрос:  При какой температуре осуществляется сушка  ИМН  при ПСО?

Ответ:  800С -85 0С.

20. Вопрос:  Для чего производят промывание дистиллированной водой при ПСО инструментария?

Ответ: Для деминерализации - удаления солей. 

Задание 2. Заполнить таблицу: ПСО с применением СМС

Задание 3. Рассчитать количество СМС, %Н2О2, Н2О, согласно условию задачи дописать общее количество раствора.

Задание 3. Задача ПСО, дописать не обходимый компонент.

Задание 4. Составить алгоритм постановки проб на качество ПСО: фенолфталеиновая, азопирамовая,  пробы.

Задание 5. Рассчитать количество СМС, % Н2О2, Н2О, согласно условию задачи.

Задание 6. Отработка манипуляции «Измерение Артериального давления»

Изучите алгоритм манипуляции «ПСО в один этап ручным способом» выполните практические задания.

Задание7 Тестовые задания:

        Выберите правильный ответ:

1. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2-3 капель р-ра на:

А. Стерильный ватный шарик

Б.  Стерильную салфетку

В.  Предметное стекло (ватный тампон) с  пятном  крови

2. Укажите срок хранения рабочего раствора азопирама при комнатной температуре:

А. 1-2 часа                    Б. 2 месяца                В. 1 месяц                  Г. 2-4 часа

3. Моющий раствор с СМС и перекисью водорода в сутки можно использовать:

А.  до 5 раз                Б. до 6 раз                В.  до 8 раз.         Г. только 1 раз.

4. Предстерилизационной очистке должны подвергаться ИМН:

А - не критические и критические                  

Б - критические и полукритические

В - полукритические и не критические

5. Температура воды при приготовлении  моющего раствора «Биолот» должна быть:

А. 35-40 гр.С            Б. 40-45 гр.С             В. 45-50 гр.С             Г. 50-55 гр.С

6. Контроль предстерилизационной очистки старшая медсестра проводит:

А. 1 раз в день                    Б. 1 раз в неделю             В.  1 раз в месяц

7. Для приготовления рабочего раствора азопирама необходимо:

А – две части азопирама и одна часть перикиси водорода 3%

Б – одна часть азопирама и одна часть перикиси водорода 3%

В – одна часть азопирама и две части перикиси водорода 3%

8. Дистиллированной водой инструменты промывают:

А.  30 секунд        Б. 1 минуту          В. 5 минут         Г. 3 минуты

9. Выберите правильные ответы:

Для приготовления 0,5% р-ра «Биолот» необходимо взять:

А. 7г «Биолота» и 993 мл воды                    Б. 5г «Биолота» и 995 мл воды

В. 6г «Биолота» и 994 мл воды                    Г. 10г «Биолота» и 1990 мл воды

Установите соответствие:

10.    Название  пробы:                               Вид загрязнения:

1 – азопирамовая                              а – жир

2 – амидопириновая                         б – кровь

3 – фенолфталеиновая                     в – моющие средства

4 – с суданом III

Эталоны ответов к тестовым заданиям7:

1. В, 2.  А, 3.  Б, 4.  Б, 5.  Б, 6.  Б, 7.  Б, 8.  А, 9. Б, Г, 10. 1- б, в     2-б     3- в     4- а

Эталон ответа на задачу 3

Эталон ответа на задачу 5

Критерии оценки:

0- 1 ошибка  - оценка «5» отлично

2 - 3 ошибки -  оценка «4» хорошо

4 -    ошибки -  оценка «3» удовлетворительно  

5 и более ошибок  - оценка «2»  неудовлетворительно