Электронный сборник статей студенческой научно-практической конференции «Многогранность наук в медицине» «Профилактика заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови на биохимическое исследование»
статья

Профилактика заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови на биохимическое исследование

Барладян Анна Ивановна         

студент 4 курса, специальность 34.02.01 Сестринское дело, Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж 7», РФ, г. Москва.

Митюшова Ирина Николаевна 

научный руководитель, преподаватель профессиональных модулей, Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж 7», РФ, г. Москва.

Шуклина Лилия Фёдоровна 

научный руководитель, преподаватель профессиональных модулей, Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж 7», РФ, г. Москва.

Аннотация

Статья посвящена анализу  изучения частоты использования разных способов взятия крови, типам вакуумных систем, определению современного подхода к мерам безопасности при  лабораторном взятии крови.

 Ключевые слова

взятие крови; закрытая вакуумная система; медицинские работники; инфицирование; гепатит; вирус иммунодефицита человека; гемоконтактные инфекции; профилактика.

Введение

Актуальность

Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений представляет собой группу профессионального риска по гемоконтактным инфекциям. Основной принцип предупреждения профессионального заражения — соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обслуживании любого пациента.

Гемоконтактные инфекции – заболевания, которые получают медицинские работники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами во время оказания медицинской помощи пациентам и взятия крови на лабораторные исследования.

Данная проблема чрезвычайно актуальна для всех учреждений здравоохранения любого профиля и подтверждается тем, что по данным официальной статистики, медицинские работники – это группа высокого риска заболевания гемоконтактными инфекциями (гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция).

В статье обсуждается профилактика гемоконтактной инфекции при лабораторном взятии крови на биохимичекое исследование и анализируется частота использования разных видов вакуумных систем для предотвращения гемоконтактой инфекции.

В медицинской практике к процедуре взятия крови из вены предъявляются максимально высокие требования. Следуя им, персонал клиник и лабораторий сталкивается с рядом трудностей: гемолиз, нарушение соотношения биоматериала и коагулянта, тромбирование  крови в игле и т. д. Решением всех этих проблем стали вакуумные системы для взятия венозной крови.

Вакуумные системы забора крови – гарантия безопасности каждого пациента и медицинского работника.

Цель исследования: изучить профилактику заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови       Задачи:

1. Изучить медицинскую и научную литературу по теме исследования;
2. Провести анкетирование студентов 4 курса, проходивших производственную практику, с целью изучения информированности по профилактике гемоконтактных инфекций;
3. Проанализировать методы взятия крови, средства индивидуальной защиты, используемые медицинскими  работниками для профилактики гемоконтактных инфекций;
4. Составить памятку для студентов о проведении профилактики заражения гемоконтактными инфекциями (гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция) при лабораторном взятии крови.

Вакуумные системы забора крови – гарантия безопасности каждого пациента и медицинского работника. Она обеспечивается замкнутостью и стерильностью применяемого вакутейнера. С началом использования в клинической практике вакуумных систем до минимума сократилось количество преаналитических ошибок. В лабораториях, клиниках наличие вакутейнеров положительно сказывается на скорости и качестве проведения исследований крови в целом.  Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette ® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.

В настоящее время система S-Monovette ®, широко используется в различных медицинских учреждениях г. Москвы. Опыт их использования в России не только подтверждает их удобство, надежность и безопасность, но и показывает экономическую выгоду их применения. Кроме того, используют различные дополнительные изделия для работы с вакуэт и S-Monovett ®: жгуты для взятия крови, иглы бабочки, специальные штативы, контейнеры для использованных игл, приспособления для мазков и пр.

Материалы и методы

Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование обучающихся 4 курса Медицинского колледжа №7. Цель анкетирования была в изучении профилактики заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови. Исследование проводилось с 03 по 05 марта 2020 года.

По случайной выборке в анкетировании участвовало 50 человек.

Объект исследования

-профилактика заражения гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови

Предмет исследования 

-уровень информированности студентов о профилактике заражения гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови

Результаты исследований

 Была создана группа респондентов (50 студентов 4- х курсов отделения Сестринское дело). Исследование проводилось с 03 по 05 марта 2020 г., средний возраст опрошенных 19-20 лет, с средним режимом двигательной активности, среди респондентов 15 юношей (30%), 35 девушек (70%).

При проведении анкетирования были получены и обработаны данные о часто используемых вакуумных системах и  средств индивидуальной защиты для профилактики гемоконтактных инфекций   при прохождении практики профессионального модуля (ПМ 05.01) студентами  4 курса «Медицинского Колледжа №7».

Диаграмма 1.

Частота использования разных способов взятия крови

В медицинской практике к процедуре взятия крови из вены предъявляются максимально высокие требования. Следуя им, персонал клиник и лабораторий сталкивается с рядом трудностей: гемолиз, нарушение соотношения биоматериала и коагулянта, тромбированием крови в игле и

т. д. Решением всех этих проблем стали вакуумные системы для взятия венозной крови, представленные на отечественный рынок фирмой «Корвэй».

Закрытые вакуумные системы забора крови – гарантия безопасности каждого пациента и медицинского работника. Она обеспечивается замкнутостью и стерильностью применяемого вакутейнера. Из диаграммы видно, что в 97% используют закрытые вакуумные системы.

Диаграмма 2.

Частота использования разных типов вакуумных систем

В лабораториях, клиниках  наличие вакутейнеров положительно сказывается на скорости и качестве проведения исследований крови в целом, из диаграммы видно, что 64% используют для взятия крови вакуэт-системы.

В н. в. так же используют закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette ®( 36%), производства фирмы SARSTEDT, Германия. Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette ® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови. Закрытая система S-Monovette ®  используется в разных медицинских учреждениях г. Москвы.

                                                                                                             Диаграмма 3.

Частота использования средств индивидуальной защиты для профилактики

При лабораторном исследовании крови, в целях предупреждения заражения гемоконтактными инфекциями медицинский работник должен использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, шапочки, трёхслойные маски, очки, в результате исследования выявлено, что использование перчаток и масок  составляет 90-100%, очки используют только 10%.

Выводы:

В работе над проектом «Профилактика заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями при лабораторном взятии крови на биохимическое исследование» была проанализирована научно – медицинская литература, а также проведено анкетирование студентов 4 курса, проходивших производственную практику, с целью изучения информированности по профилактике гемоконтактных инфекций в результате этого можно сделать следующие выводы:

-проведенный анализ анкетирования позволил установить, что использование  закрытого способа взятия крови (вакуэт и моновет системы) для лабораторных исследований  существенно позволяет снизить число преаналитических ошибок и предупредить инфицирование медицинских работников;

-важную роль играет соблюдение техники безопасности и использования надёжных средств  индивидуальной защиты в профессиональной деятельности  медицинского  работника для профилактики гемоконтактных инфекций;

Список  литературы

1. Долгов, В.В. Применение вакуумных систем BD Vacutainer® для лабораторного анализа [Текст]: методические рекомендации/ В.ВДолгов [и др.]- М.: Российская Медицинская Академия последипломного образования, - 2014. - 79 с.
2. Кишкун, А.А.  Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований [Текст]: методические рекомендации/А.А.Кишкун [и др.]- М.:2014. — 74 с.

     3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

     4.  СанПиН  3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»