Анатомия ЛД
учебно-методический материал

Лекция 1.

Тема: «Анатомо-физиологические особенности формирования

потребностей организма»

План лекции:

1. Взаимодействие организма человека с внешней средой.
2. Периоды онтогенеза: антенатальный, перинатальный и постнатальный.
3. Роль внутренней среды в превращении потребностей клеток в потребности целого организма.
4. Классификация потребностей человека.
5. Регуляция процессов самоудовлетворения потребностей организма.

1. Введение. Взаимодействие организма с внешней средой

Организм человека представляет собой сложную, открытую, саморегулирующуюся систему. Его жизнедеятельность и само существование невозможны без постоянного обмена с окружающей средой. Этот обмен носит двусторонний характер:

• Из внешней среды организм получает кислород, питательные вещества, воду, сенсорную информацию (свет, звук, тепло).
• Во внешнюю среду организм отдает углекислый газ, продукты метаболизма (например, мочевину), тепловую энергию.

Таким образом, сама потребность – это осознаваемый или неосознаваемый дефицит чего-либо, необходимого для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды) и нормальной жизнедеятельности. Формирование этих потребностей глубоко заложено в нашей анатомии и физиологии.

2. Периоды онтогенеза и формирование потребностей

Онтогенез – это индивидуальное развитие организма от момента оплодотворения до смерти. В нем выделяют ключевые периоды, для каждого из которых характерны свои доминирующие потребности.

• Антенатальный период (внутриутробный). Период от зачатия до начала родов. Все потребности развивающегося организма (эмбриона, а затем плода) удовлетворяются автоматически за счет материнского организма через уникальный орган – плаценту. Потребность в питательных веществах, кислороде, удалении метаболитов, защите и постоянной температуре обеспечивается системой «мать-плацента-плод». Здесь закладываются основы всех систем органов, которые после рождения будут самостоятельно удовлетворять свои потребности.
• Перинатальный период (околородовой). Охватывает период с 22-й недели беременности, включая сами роды и первую неделю жизни. Это критический период перехода от полной зависимости к самостоятельности. Главнейшей потребностью момента является безопасное рождение и адаптация к внеутробной жизни: потребность сделать первый вдох и запустить малый круг кровообращения, потребность в терморегуляции и первом питании (молозиве).
• Постнатальный период (послеродовой). Весь период жизни после рождения. Потребности перестают удовлетворяться автоматически и требуют активного поведения организма. Этот период делится на этапы (новорожденность, грудной возраст, пубертат и т.д.), для каждого из которых характерен свой иерархический набор потребностей. Например, для младенца первоочередны витальные (жизненные) потребности (еда, сон, тепло), тогда как в подростковом возрасте на первый план выходят социальные и психологические потребности (самоидентификация, общение со сверстниками).

3. Роль внутренней среды в превращении потребностей клеток в потребности целого организма

Каждая клетка нашего тела имеет свои элементарные потребности: в ATP (аденозинтрифосфат), кислороде, аминокислотах, ионах и т.д. Но клетка не может «захотеть есть» или «попросить пить». Как же локальная потребность тысячи клеток превращается в единое чувство голода или жажды для всего организма?

Ключевую роль здесь играет внутренняя среда организма – межклеточная (интерстициальная) жидкость, кровь и лимфа.

1. Накопление изменений. Например, при снижении уровня глюкозы в крови (основной источник энергии) клетки, в первую очередь нейроны гипоталамуса, начинают испытывать дефицит питания.
2. Химический сигнал. Клетки гипоталамуса являются хеморецепторами. Они улавливают это изменение.
3. Формирование потребности целого организма. Гипоталамус, являясь высшим вегетативным центром, активирует другие структуры мозга. Возникает мотивация (пищевое побуждение), которое субъективно воспринимается как чувство голода.
4. Удовлетворение потребности. Это чувство заставляет организм проявить пищедобывающее поведение (найти и съесть пищу).

Аналогичный механизм работает и с другими витальными потребностями: жажда (при повышении осмотического давления плазмы), потребность в дыхании (при накоплении углекислого газа и сдвиге pH крови).

Таким образом, внутренняя среда является посредником между нуждами отдельных клеток и целостным организмом. Она интегрирует миллионы «клеточных запросов» в единые, понятные для нервной системы сигналы, которые трансформируются в осознанные потребности и целенаправленное поведение.

4. Классификация потребностей человека (по А. Маслоу, адаптировано)

Все многообразие потребностей можно систематизировать в виде пирамиды, где основание составляют жизненно необходимые, физиологические потребности.

1. Физиологические (витальные) потребности. Имеют чисто биологическую природу, направлены на выживание особи и вида.

• Дыхание
• Питание и вода
• Выделение (мочеиспускание, дефекация)
• Сон и отдых
• Поддержание температуры тела
• Репродуктивная потребность

2. Потребность в безопасности. Также базируется на физиологии (например, потребность в целостности кожных покровов, отсутствии боли).

• Физическая безопасность (отсутствие угрозы жизни)
• Психологическая безопасность (предсказуемость среды)
• Здоровье

3. Социальные потребности:

• Принадлежность к группе (семья, коллектив)
• Общение, любовь, поддержка

4. Потребность в уважении и признании:

• Самоуважение
• Уважение со стороны других
• Достижение успеха

5. Потребность в самоактуализации. Высший уровень – реализация своего потенциала, личностный рост.

Важно: удовлетворение потребностей высшего уровня возможно только после удовлетворения базовых, физиологических.

5. Регуляция процессов самоудовлетворения потребностей организма

Организм обладает мощными системами автономной регуляции, которые работают часто без участия нашего сознания.

• Нервная система:

• Вегетативный отдел (автономная нервная система). Регулирует работу внутренних органов без нашего сознательного контроля. Симпатический отдел мобилизует силы в стрессовой ситуации (учащает сердцебиение, расширяет бронхи), парасимпатический – обеспечивает «отдых и пищеварение» (стимулирует перистальтику, секрецию пищеварительных соков).
• Гипоталамо-лимбико-ретикулярная система. Формирует мотивацию и эмоции, направляющие поведение на удовлетворение потребности. Чувство голода заставляет нас искать еду, чувство жажды – воду.

• Гуморальная система (эндокринная система):

• Железы внутренней секреции выделяют гормоны – химические регуляторы, которые разносятся кровью и управляют долгосрочными процессами удовлетворения потребностей.
• Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы (потребность в питании).
• Альдостерон и вазопрессин (АДГ) регулируют водно-солевой обмен (потребность в воде и ионах).
• Тиреоидные гормоны регулируют основной обмен и теплопродукцию.

Самоудовлетворение потребностей – это цикл: 

Возникновение дефицита -> Формирование мотивации -> Целенаправленная деятельность -> Удовлетворение потребности -> Восстановление гомеостаза.

Заключение

Понимание анатомо-физиологических основ формирования потребностей является фундаментом для медицины. Любое заболевание – это состояние, при котором нарушается способность организма к самостоятельному удовлетворению тех или иных потребностей. Задача медицинского работника – вовремя распознать это нарушение и оказать профессиональную помощь, направленную на восстановление жизненно важных функций и, в конечном итоге, на возвращение пациента к независимому удовлетворению своих потребностей.