ВЛАДИВОСТОТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

АКАДЕМИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Методическая работа

на тему

«Психические расстройства и расстройства поведения»

Студент

гр. СО-ПНК-24-1 Арефина С.В.

Владивосток 2025

Оглавление

Глава 1 Введение 2

История психиатрии 3

Глава 2 Отношение общества к психически больным людям 4

Мнения людей, столкнувшихся с психическими расстройствами: 6

Глава 3 Виды психических заболеваний. 8

Глава 4 Следствия психических заболеваний. 15

Глава 5 Виды лечения психических заболеваний 17

Определения 18

Источники 19

1. Введение

Эта методическая работа создана ни только для помощи обучающихся (выбор профессии, написание рефератов и курсовых), а также для саморазвития.

В данной работе будет приведена основная информация на тему «Психические заболевания» (не все заболеваний будут представлены, а только распространенные), мнения реальных людей (столкнувшихся с психическими расстройствами) и про отношение к данной категории людей.

Заметки автора

Обращайте внимание на свое состояние и своих близких, я ни в коем случае не склоняю вас чуть что бежать на все возможные обследования, а всего лишь призываю быть внимательными к самому себе и своим близким, чтобы не впустить в свой дом «ласковых убийц». Намного проще затормозить развитие психических заболеваний на раннем этапе, чем бороться с их последствиями.

Но если все же приходится прибегнуть к стационарному лечению, то необходимо изучить место (в нашем случае больницу/интернат). Полностью обезопасить своего близкого, нуждающегося в стороннем уходе, не получится, но кое-что сделать можно. Во-первых, перед помещением родственника в больницу/интернат, изучите все возможные предложения. Вы имеете право приехать туда, пообщаться с сотрудниками и постояльцами, изучить условия. Во-вторых, никогда не оставляйте без внимания жалобы близкого человека: даже если он глубоко болен и может озвучивать бредовые переживания, это не повод игнорировать его слова.

Запомните!

Психические болезни не выбирают, кому болеть.

История психиатрии

В Средние века в Европе преобладало религиозно-мистическое мышление, в связи с чем понятия «психически больной» и «одержимый» были практически тождественны. Люди боялись необычного, девиантного поведения, и с поддержкой церкви решение проблемы казалось очевидным: если человек одержим дьяволом, нужно «очистить» его душу, то есть предать огню.

Гораздо позже, в XVIII–XIX веках, началась эпоха становления психиатрии как отдельной области медицины – эпоха Филиппа Пинеля и Джона Конноли, провозгласивших принцип (никакого стеснения) и значительно улучшивших условия содержания душевнобольных. Начались строительства настоящих психиатрических лечебниц. Там исследовали психические расстройства, разрабатывали концепции терапии и диагностики.

Большим шагом вперед стала нозологическая классификация психических расстройств, созданная немецким психиатром Эмилем Крепелиным. Психиатрия понемногу становилась частью повседневной жизни. Люди начали открыто жаловаться на «усиление нервности», что дало толчок к изучению пограничных состояний и созданию нового термина «малая психиатрия».

В те годы для лечения по-прежнему использовались биологические методы (обливания ледяной водой, электросудорожная терапия, депривация сна) и меры физического стеснения, но уже не кандалы, а мягкие фиксирующие вязки – прочные полоски ткани, которые не приносили больным таких физических страданий, как цепи.

В 1952 году был создан «Аминазин» - один из первых антипсихотиков. Это был настоящий прорыв в психофармакотерапии, заметно повысивший качество жизни пациентов психиатрического стационара. Затем появились антидепрессанты, транквилизаторы и другие группы препаратов, которые дали больным шанс на долгую и счастливую жизнь. В том же году был создан закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», обезопасивший людей, страдающих психическими заболеваниями, от самоуправства со стороны больниц. Естественно, в наши дни большинство медицинских и социальных учреждений, оказывающих ту или иную помощь психически больным, строго соблюдают закон и стараются обеспечить максимально комфортные условия, но не все так радужно, как хотелось бы. Часто такое бывает, что по бредовым мотивам пациент начинает наговаривать на персонал, выдумывать всякое, что якобы к нему плохо относятся и чуть ли не иглы под ногти загоняют. Но когда и второй, и третий пациент, поступивший из этого интерната, как под копирку, пожаловался в высшие инстанции на условия и отношение персонала, было понятно, что дело плохо.

2. Отношение общества к психически больным людям

Стигматизация и жестокость

Несколько веков назад, когда люди не понимали, что такое психические болезни и откуда они берутся, подобное отношение было вполне ожидаемым. И сегодня мы далеко не все знаем о психических расстройствах, однако накопленный наукой опыт свидетельствует о том, что психиатрия мало чем отличается от кардиологии, фтизиатрии или, например, эндокринологии.

Несмотря на то, что сегодня у каждого есть навороченный гаджет (а порой и не один) – психические заболевания до сих пор не вровень соматике - считаются чем-то постыдным, чем-то, что желательно нужно спрятать и никому не показывать.

Обычно люди, узнав о своей болезни, никак не могут смириться с наличием психического расстройства, но запомните!!! Психические заболевания не передаются воздушно-капельным путем, через грязные руки или половые контакты. Они хорошо контролируются медикаментозно, а без лечения, как и любые другие болезни, причиняют человеку ужасные страдания. Так почему же стыдно говорить о том, что ты наблюдаешься у психиатра?

Стигматизация психиатрии чревата тем, что не всегда люди, нуждающиеся в помощи, обращаются к психиатру вовремя. Психические расстройства вовсе не обязательно имеют яркий дебют, что может несколько усыпить бдительность человека. Иногда изначальные нарушения практически неощутимы, нарастают медленно, но упорно, и к тому моменту, когда сам пациент или его родственники замечают изменения, помочь уже ничем нельзя. Нужно иметь в виду коварство психических заболеваний и внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью близких, потому как время здесь – ваш бесценный союзник, способный если не предотвратить полностью, то хотя бы замедлить развитие процесса. Тем не менее большинство из нас привыкли списывать апатию и незаинтересованность внешним миром на усталость, а нарушения памяти – на свои годы, хоть реальный возраст, когда забывчивость и рассеянность могут считаться вариантом нормы, еще весьма и весьма далек.

Психически больные – одна из самых незащищенных категорий людей. Особенно когда речь идет о недееспособных людях и бывает такое, что, к таким людям проявляют агрессию и издевательства.

Анонимность и ее отсутствие

Страх огласки – один из самых серьезных страхов, с которым сталкиваются сохранные пациенты врача-психиатра. Пациент в начале своей борьбы с заболеванием должен сделать выбор: либо я обращаюсь за помощью, но как минимум один человек, помимо меня, будет знать о моем расстройстве, либо я продолжаю молча страдать и терпеть симптомы.

Многие делают выбор в пользу обращения к платным специалистам, ведь бытует мнение (и оно верное), что в платных структурах анонимность выше. Но и здесь есть свои подводные камни: отсутствие системы в терапии, должного наблюдения и взаимодействия стационар-амбулатория. К тому же, платный врач (как и бюджетный, но считается, что среди платных специалистов все же больше квалифицированных и компетентных, хоть с этим я не согласна) не равно грамотный, и пациент, столкнувшись с халатным и непрофессиональным отношением подумает дважды, стоит ли повторно обращаться за помощью.

Мнения людей, столкнувшихся с психическими расстройствами:

«Люди боятся с тобой об этом говорить, ощущаешь себя изолированным. Даже близкие начинают относиться настороженно, будто ты прокаженный. Получается, что ты один на один со своей проблемой, спасает только поддержка врача. А у кого-то и ее нет».

«Из-за того, что социум тебя не принимает, приходится либо тратить остатки энергии на то, чтобы соответствовать норме, либо просто оставаться дома. Я чаще стала выбирать второй вариант. Думаю, многие поступают так же».

«Жизнь человека с психическим расстройством – тот еще квест. Ты или максимально маскируешь и скрываешь свое заболевание, или регулярно сталкиваешься с такими трудностями, справиться с которыми здоровому-то было бы тяжело. Негативное отношение со стороны работодателей и коллег, непонимание и страх в обществе, будто ты какой-то мутант и от тебя надо держаться подальше…»

«Вообще, сложно передать словами, как это страшно, когда тебя подводит твой мозг. Да еще приходится переживать побочки от препаратов в начале лечения: я настолько беспомощной себя никогда не чувствовала. Но реальность такова, что человек может посочувствовать и поддержать, только если понимает, что ты ощущаешь. Если у тебя температура или перелом – это понятно. А если ты внешне здоров – такое не укладывается в сознании людей. Только человек, лично столкнувшийся с психическими проблемами, или врач-психиатр могут понять, каково тебе. Остальные думают, что “ты ленишься”, “ты занимаешься ерундой”, “тебя зря пичкают таблетками” и так далее…»

«Проблемы реальные, а еще опасения. Реальные проблемы – это депрессивное состояние, апатия, ощущение бессмысленности жизни, страх оставаться одной. При том, что умом ты понимаешь, что есть родные, дорогие люди, друзья, работа – по идее жаловаться не на что, но ощущения все равно возникают. И не знаешь: то ли это болезнь, то ли побочка от лечения, то ли разновидность нормы. Опасения, что вдруг случится обострение. Прекращаешь смотреть с надеждой в будущее, словно жизнь кончена, словно нет доверия к себе. Страх обострения…»

«Можно добавить, что присутствует чувство вины перед родными, опасения, что ребенку что-то передастся. Вот такими сомнениями, страхами и чувством вины наполнены будни…»

«А понять действительно трудно. Ощущения при заболеваниях, тревога о собственном будущем и будущем своих детей (многие психические расстройства передаются по наследству), побочные эффекты терапии, отношение окружающих – все это доступно лишь тому, кто сам прошел через подобное. В свою очередь, психиатрия по-прежнему остается одним из самых стигматизированных разделов медицины, и общество просто не готово предложить помощь и поддержку людям с психическими расстройствами. Проще спрятать голову в песок и притвориться, что этих проблем не существует. Но, несмотря ни на что, я верю, что, если люди будут больше знать о психических расстройствах и реальных трудностях, возникающих в процессе терапии, мы получим от них тот самый отклик, в котором нуждаются многие мои пациенты».

3. Виды психических заболеваний.

Класс V (F00-F99).

#1054;рганические и симптоматические психические расстройства (F00-F09)

Деменция и ее разновидности(F00-F03)

Деменция - приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или степени ранее усвоенных знаний и практических навыков, а также затруднением или невозможностью приобретения новых. Так же возможна дезориентация, изменчивость настроения ухудшение памяти и мыслительных процессов.

Существует 3 стадии деменции: Легкая, Умеренная, Тяжелая.

Данным заболеванием страдают около 52 млн. людей в мире.

#1055;сихические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19)

#1055;сихические и поведенческие расстройства, вызванные легкодоступными веществами:

#1040;лкоголь;

#1057;тимуляторы (пример: кофеин);

#1053;икотин (в любом виде);

#1051;етучие растворители (пример: бензин).

#1042;ызванные рецептурными веществами:

#1057;едативные вещества (пример: Диазепам, Атаракс);

#1057;нотворные вещества (пример: Нитразепам, Флуразепам);

#1054;пиоды (используются в медицинских целях);

#1057;ильнодействующие обезболивающие, опиоиды (пример: Метамфетамин).

#1042;ызванные запрещенными веществами:

#1050;аннабиоиды;

#1053;аркатические вещества любых типов.

#1064;изофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29)

Шизофрения(F20)

Шизофрения характеризуется значительными нарушениями в восприятии реальности и изменениями поведения. К симптомам могут относиться стойкие бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизованное мышление, депрессивные эпизоды, значительная дезорганизация поведения или крайнее возбуждение. Люди с шизофренией часто также испытывают устойчивые когнитивные нарушения. Тем не менее, существует целый ряд эффективных средств лечения шизофрении, такие как: медикаментозное лечение, семейная терапия и психосоциальная реабилитацию.

Шизофренией страдает 1 из 300 человек в мире. Продолжительность жизни людей с шизофренией ниже средней на 10–20 лет.

#1056;асстройства настроения

[Аффективные расстройства] (F30-F39)

#1041;иполярное аффективное расстройство(F31)

Для людей с биполярным расстройством характерно чередование депрессивных и маниакальных симптомов. Во время депрессивного эпизода отмечается ухудшение настроения (что выражается в грусти, раздражительности, чувстве опустошенности) или потеря интереса к любым занятиям в течение большей части дня, практически каждый день. Во время маниакального эпизода могут отмечаться повышенное настроение или раздражительность, прилив сил и чрезмерное стремление к деятельности, а также некоторые другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, «скачка идей», повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивные необдуманные действия. Лица, страдающие биполярным расстройством, подвержены высокому риску самоубийства. При этом, существуют эффективные способы оказания помощи, включая психообразование, методики снижения стресса и повышение различных показателей социального функционирования, а также медикаментозное лечение.

Данным заболеванием страдают более 3 млн. людей в России.

2. Депрессивный эпизод(F32-F33)

Депрессия отличается от обычных перепадов настроения или кратковременных эмоциональных реакций на трудные ситуации в повседневной жизни. Депрессивный эпизод характеризуется ухудшением настроения (что выражается в грусти, раздражительности, чувстве опустошенности) или потерей интереса к любым занятиям в течение большей части дня, практически каждый день, в течение по меньшей мере двух недель подряд. Может присутствовать ряд других симптомов, в частности снижение концентрации, патологическое чувство вины или низкая самооценка, отсутствие веры в будущее, мысли о смерти или самоубийстве, нарушения сна, изменения аппетита или массы тела, а также ощущение сильнейшей усталости или упадка сил. Люди с депрессией подвержены высокому риску самоубийства. Тем не менее, существует ряд эффективных методов психологической помощи, в дополнение к которым в зависимости от возраста пациента и степени тяжести депрессии может назначаться медикаментозное лечение.

Данным заболеванием страдают более 110 млн. людей.

#1053;евротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48)

#1044;ругие тревожное расстройство(F41).

Тревожные расстройства характеризуются чувством сильного страха и беспокойства и связанными с нарушениями поведения. При этом симптомы носят весьма серьезный характер и приводят к значительному дистрессу или существенным функциональным нарушениям.

Виды:1. Генерализованное тревожное расстройство (характеризуется чрезмерным чувством тревоги);

#1055;аническое расстройство (характеризуется паническими атаками);

#1057;оциальное тревожное расстройство (характеризуется чрезмерным страхом и тревогой при социальных контактах),

#1058;ревожное расстройство, вызванное разлукой (характеризуется чрезмерным страхом или беспокойством в связи с разлукой с людьми, с которыми существует сильная эмоциональная связь) и некоторые другие.

Существует ряд эффективных методов психологической помощи, в дополнение к которым в зависимости от возраста пациента и степени тяжести выявленного нарушения может назначаться медикаментозное лечение. #1055;осттравматическое стрессовое расстройство(F43)

Распространенность ПТСР и других психических расстройств особенно высока в странах, затронутых вооруженными конфликтами. ПТСР может быть следствием попадания человека в ситуацию крайней опасности или чрезвычайно травмирующего психику события или серии событий. Для ПТСР характерно:

1) повторное переживание травматического события или событий (навязчивые воспоминания или кошмары);

2) избегание мыслей и воспоминаний о событии (событиях) или избегание деятельности, ситуаций или людей, напоминающих о событии (событиях);

3) постоянное ощущение повышенного уровня угрозы. Эти симптомы сохраняются в течение как минимум нескольких недель и приводят к значительным функциональным нарушениям. Существуют эффективные методы психологической помощи.

ПТСР проявляется у 10% женщин и у 4% мужчин.

#1044;иссоциативное расстройство идентичности (F44).

Заболевание сопровождается убежденностью пациента в том, что в нем сосуществует множество личностей, каждая из которых уникальна. Обычно личности не знают о существовании друга, а у больного нередко наблюдаются провалы в памяти. Если смахнуть налет таинственности, то это всего лишь редкая реакция психологической защиты у истерических личностей: когда случается какое-то сильное потрясение, человек не может с ним справиться, создается новая личность – с чертами, позволяющими пережить катастрофу.

Причины:

1. Непереносимый стресс, Способность к диссоциации (способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания) проявление защитных механизмов в онтогенезе.

2. Недостаток заботы и участия в отношении ребенка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта.

#1055;оведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушения и физическими факторами (F50-F59)

Расстройства пищевого поведения(F50)

Расстройства пищевого поведения (РПП) – нарушение приема пищи, влекущее за собой негативное последствия в физическое и психическое здоровье человека.

Виды: 1. Нервная анорексия;

2. Нервная булимия;

#1055;ереедание;

#1052;ышечная дисморфия;

#1055;икацизц;

#1048;збегание/ограничение приема пищи.

Нервная анорексия часто начинает развиваться в подростковом периоде или раннем взрослом возрасте и ассоциируется с преждевременной смертью вследствие медицинских осложнений или самоубийства. У людей с нервной булимией отмечается значительный риск злоупотребления психоактивными веществами, возникновения суицидальных мыслей и проблем со здоровьем. Существуют эффективные способы оказания помощи, включая семейную терапию и когнитивную терапию.

Данным расстройством страдают около 70 млн. людей.

7. Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69)

Специфические расстройства личности(F60)

Расстройства, проявляющиеся в подростковом возрасте и сохраняются до конца жизни.

Виды#1055;араноидное;

#1064;изоидное;

#1044;иссоциальное;

#1069;моционально неустойчивое;

#1048;стерическое;

#1040;нанкастное;

#1058;ревожное;

#1047;ависимое;

#1044;ругие специфические расстройства личности.

Патологическое влечение к азартным играм()

Стойкое и повторяющееся проблемное поведение в отношении азартных игр, приводящее к клинически значимым нарушениям или дистрессу.

Проявления: 1. У человека возникает необходимость играть в азартных игры, увеличивая сумму ставок, чтобы достичь желаемого волнения и удовольствия.

2. Человек становится беспокойным или раздражительным, когда пытается сократить или прекратить играть в азартные игры.

3. Человек, с игровой зависимостью уже неоднократно и безуспешно пытался контролировать, сокращать или прекращать увлечение азартные играми.

4. Обычно человек всецело поглощен игрой, постоянно думает о прошлых азартных играх или планирует следующие, ищет способы получения денег, которые готов потратить на игру.

5. Человек часто играет в азартные игры, когда чувствует себя беспомощным, подавленным и т.п.

6. «Погоня за потерянным». Проиграв деньги в азартные игры, он обычно возвращается на следующий день, чтобы поквитаться.

7. Игроман начинает лгать, чтобы скрыть степень вовлеченности в азартные игры.

8. Он ставит под угрозу значимые отношения, работу, учебу, возможность карьерного роста из-за азартных игр. В крайних случаях теряет все это.

9. Игроман полагается на других, чтобы получить деньги для облегчения тяжелых финансовых ситуаций, вызванных азартными играми.

Стадии: 1. Доклиническая стадия.

2. Стадия клинических изменений.

3. Стадия клинической зависимости.

4. Стадия структурных изменений.

Расстройство привычек и влечений неуточненное ()

К данной категории болезни можно отнести синдром Адели Гюго (как признак других психических заболеваний).

Синдром Адели Гюго часто связывают с низкой самооценкой (один из признаков).

У данного синдрома есть такие признаки, как:

#1055;остоянные мысли о каком-то определенном человеке;

2. «Заполучить любви» любой ценной (даже ценной собственного благополучия);

#1048;гнорирование явных признаков безразличия от человека;

;Стать безликим»- потерять интерес к хобби, к учебе/работе, к близким, но главная потеря- это Личность больного;

#1052;ониторинг за человеком через знакомых и/или через соц.сети (у человека с синдромом Адель Гюго может произойти сильный психоз на фоне «Любовной зависимости»);

#1052;ысли о суициде, попытки шантажа, фетишизм в отношении объекта зависимости.

8.Умственная отсталость (F70-F79)

Умственная отсталость делиться стадиям, а именно:

1. Легкая степень;
2. Умеренная степень;
3. Тяжелая степень;
4. Глубокая степень;
5. Другие формы умственной отсталости;
6. Умственная отсталость неуточненная.

9.Расстройства психологического развития (F80-F89)

Нарушения развития центральной нервной системы(F82)

К нарушениям развития центральной нервной системы относятся поведенческие и когнитивные расстройства, которые возникают в период развития и сопровождаются значительными трудностями в приобретении и реализации отдельных мыслительных, моторных, речевых или социальных навыков. Эта группа расстройств кроме прочего включает нарушения умственного развития, расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

СДВГ характеризуется устойчивыми трудностями концентрации внимания и/или гиперактивности/импульсивности, которые оказывают непосредственное негативное влияние на академические или профессиональные результаты, социальное функционирование. Нарушения умственного развития характеризуются значительными ограничениями когнитивных функций и адаптивного поведения, что выражается в трудностях в освоении и реализации понятийных, социальных и практических навыков в повседневной жизни. Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой многоплановую группу состояний, характеризующихся той или иной степенью трудностей в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также рядом ограниченных, повторяющихся и негибких схем поведения, интересов или деятельности.

Существует целый ряд эффективных методов оказания помощи, включая психосоциальные и поведенческие вмешательства, эрготерапию и речевую терапию. В отношении некоторых диагнозов и возрастных групп также может назначаться медикаментозное лечение.

10.Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (F90-F98)

Тики(F95)

Тики- это непроизвольное сокращения мышц, которые проявляются в быстрых движениях частей тела.

Виды:

1. Простые – сокращения происходят в одной группе мышц.

2. Сложные – сокращения происходят одновременно в нескольких группах мышц, выглядит целенаправленными движениями.

Причины:

1. Органическое повреждение головного мозга;

2. Последствия употребления веществ любых типов;

3. Нарушения, вследствие употребления психоактивных веществ;

4. Сильный стресс.

4. Следствия психических заболеваний.

Безликость

Психически больных на улицах городов много. Подавляющая часть ничем не отличается от здоровых людей, но попадаются иногда и те, чье поведение агрессивно и опасно для окружающих, например, человек портит чужое имущество (чаще всего). В направлениях скорых обычно обозначено, что «натворил» больной, прежде чем его доставили в психиатрический стационар. Речь ни в коем случае не идет о том, чтобы «наказать» психически больного человека! Наоборот, мы говорим о помощи, которую он может получить только таким образом – привлекая внимание общественности. С другой стороны, социальные службы физически не могут охватить всех людей, живущих в ужасной нищете. Именно здесь должно заявить о себе неравнодушное общество, обратив внимание служб на эту проблему.

Инвалидизация

Как известно, многие психические заболевания приводят к инвалидизации, потребности в постоянном уходе и надзоре, и, если у такого человека нет опекуна, способного обеспечить должные условия, выход один – поместить пациента в психоневрологический интернат. Да, это не заменит домашнего тепла и уюта, но в большинстве таких учреждений условия сносные, и это гораздо лучше, чем жизнь без сторонней поддержки. Правда, бывает и иначе.

Запрет на роды

В психиатрии на вопрос рожать/не рожать далеко не всегда отвечает сама женщина. Как я уже говорила, психические болезни не выбирают, кому болеть. Однако, когда дело касается психиатрических пациентов, есть свои тонкости. Существует приказ, практически не касающийся психиатров, но касающийся акушеров-гинекологов, о перечне медицинских показаний для искусственного прерывания беременности. Зачем нужны данные показания? По желанию женщины беременность можно прервать до 12 недель, по медицинским показаниям – до 22 недель (позже тоже можно, но это уже будет не прерыванием в классическом понимании, а родоразрешение).

Вернемся к приказу. Он включает перечень заболеваний и состояний, которые и являются медицинскими показаниями для прерывания беременности. К ним относят практически любое психическое заболевание, в том числе психогенные расстройства; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; аффективные расстройства – не говоря уже о хронических и затяжных психических расстройствах.

Неужели следует прерывать все беременности у людей с психиатрическим диагнозом? Нет! Кто потом вообще за помощью обратится? А уже существующая стигматизация психических заболеваний усугубится во много раз. В действительности все не так грустно. Представим женщину, страдающую психическим расстройством, которая хочет прервать беременность, но срок не позволяет это сделать по желанию. Тогда женщина может воспользоваться приказом МЗ от 3 декабря 2007 г. № 736 и сделать аборт по медицинским показаниям. Однако есть и обратная сторона медали. Пациентку, страдающую психическим заболеванием, женская консультация может направить на врачебную комиссию для решения вопроса о том, можно ли эту беременность пролонгировать или, в соответствии с приказом, стоит прервать. Правда, прерывание касается исключительно пациентов с хроническими и затяжными психическими заболеваниями, тяжелым, часто рецидивирующим течением и/или дефектом. И в этом случае прервать беременность насильно все равно нельзя, можно лишь рекомендовать. Тем не менее, даже само направление психически сохранной беременной на подобную комиссию, как правило, вызывает у нее шок, массу неприятных эмоций и вполне логичные мысли: «Какого черта я вообще обращалась к психиатру?» Способствует ли это процветанию стигмы психиатрии? Да!

Когда все-таки проводится прерывание без согласия пациентки, по решению суда? Часть 7 статьи 56 Федерального закона от года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда.

Единственный случай, когда прерывание может быть произведено без согласия пациентки, – если она недееспособна и не может выразить свою волю. Как вы понимаете, такой родитель априори не в состоянии обеспечить уход (и тем более все остальное) ребенку, а беременность и роды могут угрожать здоровью и жизни тяжелобольной женщины.

Эвтаназия

Эвтаназия – прекращение жизни и страданий неизлечимо больного человека или животного. Эвтаназия может быть пассивной (неоказание помощи, бездействие или прекращение поддерживающей терапии) и активной (введение препаратов, влекущих за собой быструю и безболезненную смерть). В России эвтаназия запрещена, но существует ряд стран, где данная процедура легальна. Важное юридическое условие эвтаназии в при этом – психическое здоровье и трезвый рассудок пациента.

5. Виды лечения психических заболеваний

Амбулаторное лечение- медицинская помощь, которая оказывается пациентам без необходимости госпитализации в больнице.

Госпитализация- помещение пациента в больницу/клинику для диагностики, терапии и наблюдения.

Бывает два вида:

1. Экстренная госпитализация;
2. Плановая госпитализация.

Стационарное лечение- нахождение пациента в медицинском учреждении под присмотром медперсонала и для получения непрерывной медицинской помощи.

Психотерапия- индивидуальная терапия для каждого пациента.

Виды:

1. Психоанализ;
2. Когнитивно-поведенческая терапия;
3. Телесно-ориентированная психотерапия;
4. Арт-терапия;
5. Семейная терапия;
6. Групповая терапия.

Психифармакотерапия- лечение больного с помощью психотропных медикаментов (Например : Золофт – Ингибитор обратного захвата дофамина, Флуразепам – препарат, имеющий снотворное, седативное и противотревожное действие, т.п).

Электросудорожная терапия(ЭСТ)- электростимуляция ЦНС в контролируемых условиях (не используется из-за травматизма)

Основные показания для ЭСТ:

1. Глубокие депрессии (резистентность к терапии, ступор, бред);
2. Кататония
3. Резистентность к терапии шизофрении.

Определения

Психическое расстройство - нарушение функционирования психики, мешающие человеку адаптироваться к окружающей среде, достигать целей и жить полноценно.

Расстройства поведения – устойчивые модели деструктивного или асоциального поведения.

Психотерапия – это система комплексного лечебного воздействия с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь организм с целью устранения болезненных симптомов, изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.

Коды (F00) - (F99)-Используются для обозначения диагноза того или иного заболевания. Например, код F00 –Деменция при болезни Альцгеймер.

Класс (А-Z)- Разделы заболеваний.

Анамнез - Общие сведенья обследуемого. В анамнез входят вопросы, с помощью которых врач может подобрать правильную методику лечения и/или отправить пациента на дополнительные обследования.

МКБ-10 - Международная классификация болезней (10-го пересмотра).

ЦНС – Центральная нервная система.

Электросудорожная терапия(ЭСТ)- электростимуляция ЦНС в контролируемых условиях.

Профилактика – действия на предотвращение болезней.

Осложнения – негативные процессы, которые являются последствиями перенесенной болезни.

Симптомы – проявление признаков болезни (разные болезни могут проявляться похоже).

Стигматизация – угнетение человека с болезнью со стороны другого человека, группы лиц и/или самого больного.

Источники

Сайт «Международная классификация болезней»

;documentId=71591#h3023

Книга «Шизофрения. История психиатрии, оказавшегося на грани безумия.

;utm_campaign=users_referral&utm_medium=referral

Книга «Безумные люди. Изнанка жизни с психическим заболеванием»

;utm_campaign=users_referral&utm_medium=referral

«Клиническая психиатрия» - Г. И. Каплан, Б. Дж. Садок. Классическое руководство, подробно разбирает диагностику и лечение.

«Детская и подростковая психиатрия» - В. Н. Мамцева. Практическое руководство с клиническими примерами.