Практическое занятие № 23

Изучение сплетения спинномозговых нервов

Цель: Формирование        умений        применять        знания        о        сплетениях        спинномозговых        нервов 

Оснащение: таблицы, муляжи, презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• демонстрировать спинномозговые нервы и сплетения на барельефных планшетах, таблицах 

Студенты должны знать:

• образование спинномозговых нервов и места их выхода.
• расположение        сплетений спинномозговых нервов.

ХОД ЗАНЯТИЯ

Краткий теоретический  материал  по теме практического занятия

Спинномозговые        нервы        –        это        нервы,        отходящие        от спинного мозга. Спинномозговых нервов 31 пара, все спинномозговые нервы по функции смешанные.

Спинномозговые нервы образуются при слиянии передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков спинного мозга. Спинномозговые нервы иннервируют скелетные мышцы и кожу туловища и конечностей. Спинномозговые нервы образуют парные сплетения:

1. Шейное
2. Плечевое
3. Поясничное
4. Крестцовое

От сплетения отходят нервы к коже и скелетным мышцам. При повреждении чувствительных нервов или нервных волокон наблюдаются расстройства кожной чувствительности. При повреждении двигательных нервов или нервных волокон наблюдаются парезы или параличи мышц.

Шейное сплетение (plexuscervicalis) образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI — CIV) и лежит на глубоких мышцах шеи. Мышечные нервы иннервируют трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Кожные (чувствительные) нервы шейного сплетения дают начало большому ушному нерву, малому затылочному нерву, поперечному нерву шеи и надключичным нервам. Самым крупным нервом шейного сплетения является диафрагмальный нерв. Он смешанный по функции. Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, а чувствительные — перикард и плевру. При повреждении диафрагмального нерва наблюдается расстройство дыхания.

Плечевое сплетение (plexusbrachialis) образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV — СVIII) нервов. Ветви, которые отходят от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви иннервируют главным образом кости и мягкие ткани плечевого пояса, длинные — свободную верхнюю конечность.

Длинные ветви:

• Мышечно-кожный
• Срединный нерв
• Локтевой нерв
• Медиальный кожный нерв
• Медиальный кожный нерв предплечья
• Лучевой нерв

При нарушении функции нервов длинных ветвей плечевого сплетения наблюдаются параличи(парезы) мышц верхней конечности, а также расстройство чувствительности кожи. Например, при повреждении лучевого нерва наблюдается симптом «свисающая кисть», локтевого - «когтистая лапа», серединного - «обезьянья лапа». Передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThI-ThXII), 12 пар, идут в межреберных промежутках и называются межреберными нервами.

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Опишите внешнее и внутреннее строение спинного мозга. Где он расположен, где заканчивается, какие имеет утолщения и борозды? Из каких частей состоит серое и белое вещество на поперечном срезе?
2. Что такое сегмент спинного мозга, как он образуется и сколько всего сегментов? Перечислите отделы спинного мозга и укажите, сколько сегментов входит в каждый из них.
3. Каковы основные функции спинного мозга? Приведите примеры спинальных рефлексов и назовите сегменты, в которых замыкаются их рефлекторные дуги.
4. Опишите пути поверхностной (болевой, температурной) и глубокой (проприоцептивной) чувствительности. Где расположены тела первого, второго и третьего нейронов этих путей, и в какую зону коры поступает информация?
5. Опишите строение пирамидного (кортикоспинального) пути. Где берут начало его волокна, где происходит перекрест, и где заканчивается путь?

2. Самостоятельная работа студентов: 

1. Рассмотрите рисунок 1. Ответьте на вопросы.

1. Как формируется шейное сплетение?
2. Латинское название шейного сплетения.
3. Передними ветвями каких СМН оно образовано?
4. Какие ветви имеет шейное сплетение и что они иннервируют?
5. Чем образован малый затылочный нерв? Назовите характер и зону его иннервации?
6. Чем образован большой ушной нерв? Назовите характер и зону его иннервации?
7. Чем образован поперечный нерв шеи? Назовите характер и зону его иннервации?
8. Чем образованы надключичные ветви шейного сплетения? Назовите характер и зону их иннервации?
9. Назовите смешанный нерв шейного сплетения, зону его иннервации.
10. Как формируется шейная петля? Что она иннервирует?

2. Рассмотрите рисунок 2. Ответьте на вопросы.

1. Назовите латинское название плечевого сплетения.
2. Назовите источники формирования плечевого сплетения?
3. Какие стволы, пучки и части имеет плечевое сплетение?
4. Перечислите ветви надключичной части плечевого сплетения?
5. Назовите, чем они образованы, характер и зоны их иннервации?
6. Какие пучки имеет подключичная часть плечевого сплетения?
7. Перечислите нервы, отходящие от каждого пучка плечевого сплетения?
8. Какими нервами иннервируется кожа плеча?
9. Какими нервами иннервируются мышцы плеча?
10. Какими нервами иннервируется кожа плеча и предплечья?
11. Какими нервами иннервируются мышцы плеча и предплечья?
12. Какими нервами иннервируется кожа кисти?
13. Какими нервами иннервируются мышцы кисти?
14. Как называются передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThI-ThXII), что они иннервируют?

Практическое занятие № 23-24

Изучение сплетения спинномозговых нервов

Цель: Формирование        умений        применять        знания        о        сплетениях        спинномозговых        нервов 

Оснащение: таблицы, муляжи, презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• демонстрировать спинномозговые нервы и сплетения на барельефных планшетах, таблицах 

Студенты должны знать:

• образование спинномозговых нервов и места их выхода.
• расположение        сплетений спинномозговых нервов.

ХОД ЗАНЯТИЯ

чувствительности.

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Какие проводящие пути проходят в задних, боковых и передних канатиках белого вещества спинного мозга? Какие из них являются восходящими, а какие — нисходящими?
2. Как формируется спинномозговой нерв? На какие основные ветви делится каждый спинномозговой нерв после выхода из межпозвоночного отверстия, и что иннервирует каждая из этих ветвей?
3. Какие нервные сплетения образуют передние ветви спинномозговых нервов (кроме грудных)? Назовите основные нервы шейного и плечевого сплетений и области, которые они иннервируют.
4. Перечислите основные длинные ветви поясничного и крестцового сплетений. Какие мышцы и участки кожи иннервирует бедренный, седалищный и локтевой нервы?
5. Что такое люмбальная пункция, на каком уровне она проводится и почему? Какие структуры (оболочки, пространства) проходит игла, чтобы попасть в цель?

2. Самостоятельная работа студентов: 

1. Рассмотрите рисунок 1. Ответьте на вопросы.

1. Какими ветвями образовано поясничное сплетение?
2. Назовите латинское название поясничного сплетения.
3. Где располагается поясничное сплетение?
4. Назовите наиболее крупные ветви поясничного сплетения, характер и зону их иннервации.
5. Назовите самую крупную ветвь бедренного нерва, характер и зону ее иннервации.
6. Назовите основные ветви поясничного сплетения, чем образованы, характер и зоны их иннервации.

2. Рассмотрите рисунок 2. Ответьте на вопросы.

1. Чем образовано крестцово-копчиковое сплетение. Его латинское название.
2. Где расположено?
3. Назовите ветви крестцово-копчикового сплетения по характеру иннервации.
4. Назовите смешанные ветви сплетения.
5. Назовите самый крупный нерв в теле человека. К какому сплетению относится?

5. Дайте        характеристику        седалищному        нерву:        топография,        ветви,        характер и зона иннервации.
6. Назовите двигательные ветви данного сплетения, зону иннервации

Практическое занятие № 25

Вегетативная нервная система

Цель: закрепить знания о строении и функциях закрепить знания о строении и функциях вегетативной нервной системы;

Оснащение: таблица «Общий план строения вегетативной нервной системы», презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• ориентироваться в топографии отделов ВНС.

Студенты должны знать:

• строение симпатического и парасимпатического отделов ВНС, их функции;
• механизм передачи нервного возбуждения в синапсе.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Чем представлена ВНС?
2. На какие отделы она делится?
3. Чем представлена центральная часть симпатической НС?
4. Чем представлена периферическая часть симпатической НС?
5. Чем представлена центральная часть парасимпатической НС?
6. Чем представлена периферическая часть парасимпатической НС?

2. Самостоятельная работа студентов:

1. Изучите и запишите в таблицу функции ВНС.

2.Рассмотрите схему вегетативной рефлекторной дуги. Подпишите названия пронумерованных элементов.

Практическое занятие № 26

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Цели: закрепить, систематизировать и проконтролировать знания и умения по теме занятия.

Оснащение: таблицы по теме «Сердце», презентация, видеосюжеты.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• определять отделы сердца по муляжам;
• связывать особенности строения отделов сердца с их функцией и объяснять возможные нарушения этих функций.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Опишите, как устроены камеры сердца и клапаны.
2. Из каких слоев состоит стенка сердца и чем образован каждый из них?
3. Как на грудной клетке определяются границы сердца и где находится его верхушка?
4. В чем заключается физиологический смысл длительного рефрактерного периода?
5. Что такое автоматизм сердца и за счет каких структур он обеспечивается?
6. Из каких фаз состоит сердечный цикл (перечислите с указанием времени)?
7. Как влияют на работу сердца симпатические и парасимпатические (блуждающий) нервы вегетативной нервной системы?
8. Как влияют на миокард адреналин и избыток ионов калия?
9. Что такое верхушечный толчок?
10. Какую функцию выполняет перикард (околосердечная сумка)? Что располагается между его листками и для чего это нужно?

2. Самостоятельная работа студентов: 

1. Подсчитайте свой пульс за 1 минуту в состоянии покоя. Выполните 10 энергичных приседаний. Проведите подсчет частоты пульса после физической нагрузки. Данные запишите, сделайте вывод.

Ответьте на вопрос: «Почему у тренированного человека после физической нагрузки частота пульса мало изменяется?».

Пульс до физической нагрузки: _______________________.

Пульс после физической нагрузки: ____________________.

Вывод:  __________________________________________________________   ____________________________________________________________________  

 ____________________________________________________________________   ____________________________________________________________________  

1. Изучите фазы сердечной деятельности, заполните предложенную таблицу.

3. Изучите строение проводящей системы сердца. Отметьте основные части проводящей системы на рисунке.

Практическое занятие № 27

АНАТОМИЯ  СЕРДЦА

Цели: закрепить, систематизировать и проконтролировать знания и умения по теме занятия.

Оснащение: таблицы по теме «Сердце», презентация, видеосюжеты.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• определять отделы сердца по муляжам;
• связывать особенности строения отделов сердца с их функцией и объяснять возможные нарушения этих функций.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Назовите отделы аорты и перечислите основные ветви, отходящие от дуги аорты. Какие артерии кровоснабжают головной мозг и образуют Виллизиев круг?
2. Опишите ход артерий верхней конечности от подключичной до пальцевых артерий. Чем образована глубокая подошвенная дуга на стопе?
3. Перечислите непарные висцеральные ветви брюшной аорты. Какие органы кровоснабжает каждая из них (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии)?
4. Как образуется верхняя полая вена и где она расположена? Назовите основные притоки внутренней яремной вены и поверхностные вены верхней конечности, используемые для внутривенных инъекций.
5. Из слияния каких вен образуется воротная вена? От каких органов она собирает кровь и куда она впадает в конечном итоге?
6. Из каких трех оболочек состоят стенки артерий и вен? Какие типы артерий выделяют в зависимости от строения средней оболочки и чем капилляры отличаются по строению от других сосудов?
7. Какими артериями начинается венечный круг и откуда они отходят? Куда впадает основная масса вен сердца, и как называется этот коллектор?
8. Где начинается и где заканчивается малый круг кровообращения? В чем заключается двухкомпонентный характер кровоснабжения легких (из каких двух источников они получают кровь)?
9. Перечислите три ключевых шунта (фетальных коммуникаций) в кровеносной системе плода, позволяющих крови миновать легкие и печень. Какая кровь (артериальная, венозная или смешанная) течет в аорте плода и почему? Что происходит с этими структурами после рождения?

2. Самостоятельная работа студентов: 

1.Рассмотрите рисунок. Обозначьте красным цветом пути движения артериальной крови, синим  - венозной. Подпишите обозначения.

2.Рассмотрите рисунок. Подпишите обозначения.

3.Рассмотрите рисунок. Подпишите обозначения.

Практическое занятие № 21

Расположение и функции черепных нервов

Цель: закрепить знания об особенностях анатомии и физиологии черепных нервов.

Оснащение: таблицы, муляжи, презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• демонстрировать на таблицах, муляжах, планшетах расположение ядер и места выхода черепно-мозговых нервов из мозга и черепа;

Студенты должны знать:

• ядра черепно-мозговых нервов и их функции.
• места         выхода        черепно-мозговых нервов из мозга и черепа.

• области        иннервации        черепно- мозговых нервов 

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Чем черепные нервы принципиально отличаются от спинномозговых по составу волокон? На какие три функциональные группы делятся ЧМН, и какие номера пар к ним относятся?
2. Какие черепные нервы относятся к чувствительным? Где расположены корковые центры обоняния (I пара), зрения (II пара) и слуха (VIII пара)?
3. Перечислите нервы, иннервирующие мышцы глазного яблока. Какие это нервы (название и номер пары) и какие конкретно мышцы иннервирует каждый из них?
4. Опишите тройничный нерв (V пара): к какому типу он относится, на какие три основные ветви делится, и через какие отверстия черепа они выходят?
5. Какие ветви (чувствительные, двигательные или смешанные) содержит каждая из трех ветвей тройничного нерва, и какие основные структуры они иннервируют?

2. Самостоятельная работа студентов: 

Черепные нервы – nervicranialis – это нервы, отходящие от ствола мозга. В стволе эти нервы начинаются или заканчиваются. Их 12 пар. Каждая пара имеет свой порядковый номер, который отражает последовательность выхода нервов из мозга:

1. Обонятельные нервы – nerviolfactorii
2. Зрительный нерв – nervusopticus
3. Глазодвигательный нерв – nervusoculomotorius
4. Блоковый нерв – nervustrochlearis
5. Тройничный нерв – nervustrigeminus
6. Отводящий нерв – nervusobducens
7. Лицевой нерв – nervusfacialis
8. Преддверно-улитковый нерв – nervusvestibulocochlearis
9. Языкоглоточный нерв – nervusglossopharingeus
10. Блуждающий нерв – nervusvagus
11. Добавочный нерв – nervusaccessorius
12. Подъязычный нерв – nervushypoglossus

При выходе из головного мозга ЧМН идут к соответствующим отверстиям в основании черепа, через которые покидают полость и разветвляются в области головы, шеи, а блуждающий нерв и в грудной и брюшной полостях.

1.Заполните таблицу для l – Vl пар ЧМП

              2. Решите ситуационные задачи.

1.        У пациента ограничена подвижность глазного яблока при взгляде вверх, вовнутрь, вниз. Какой нерв поврежден у пациента?

2. У мужчины 40 лет внезапно возникли сильнейшие стреляющие боли в правом глазу и лобно-теменной области. Приступ возник во время еды, длился 1,5-2 минуты и завершился внезапно. Такой же приступ наблюдался 1 год назад во время умывания и прошел самостоятельно. Функция какого нерва нарушена?

3. Какой нерв поврежден, если у пациента: сходящееся косоглазие, ограничен поворот глазного яблока кнаружи.

Практическое занятие № 22

Расположение и функции черепных нервов

Цель: закрепить знания об особенностях анатомии и физиологии черепных нервов.

Оснащение: таблицы, муляжи, презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• демонстрировать на таблицах, муляжах, планшетах расположение ядер и места выхода черепно-мозговых нервов из мозга и черепа;

Студенты должны знать:

• ядра черепно-мозговых нервов и их функции.
• места         выхода        черепно-мозговых нервов из мозга и черепа.

• области        иннервации        черепно- мозговых нервов 

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Опишите лицевой нерв (VII пара). Какие мышцы иннервируют его двигательные волокна, и какую часть языка иннервируют его чувствительные волокна?
2. Какой нерв (название и номер) иннервирует околоушную слюнную железу, и какие парасимпатические волокна какого нерва иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы?
3. Опишите блуждающий нерв (X пара). Какие отделы и органы иннервируют его парасимпатические волокна (перечислите основные области)?
4. Через какие два отверстия выходят нервы, относящиеся к группе смешанных и двигательных нервов, начинающихся в продолговатом мозге (IX, X, XI, XII пары)? Какие именно нервы проходят через каждое из этих отверстий?
5. Какой нерв (название и номер) иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы, и какой нерв иннервирует все мышцы языка?

2. Самостоятельная работа студентов: 

Черепные нервы – nervicranialis – это нервы, отходящие от ствола мозга. В стволе эти нервы начинаются или заканчиваются. Их 12 пар. Каждая пара имеет свой порядковый номер, который отражает последовательность выхода нервов из мозга:

1. Обонятельные нервы – nerviolfactorii
2. Зрительный нерв – nervusopticus
3. Глазодвигательный нерв – nervusoculomotorius
4. Блоковый нерв – nervustrochlearis
5. Тройничный нерв – nervustrigeminus
6. Отводящий нерв – nervusobducens
7. Лицевой нерв – nervusfacialis
8. Преддверно-улитковый нерв – nervusvestibulocochlearis
9. Языкоглоточный нерв – nervusglossopharingeus
10. Блуждающий нерв – nervusvagus
11. Добавочный нерв – nervusaccessorius
12. Подъязычный нерв – nervushypoglossus

При выходе из головного мозга ЧМН идут к соответствующим отверстиям в основании черепа, через которые покидают полость и разветвляются в области головы, шеи, а блуждающий нерв и в грудной и брюшной полостях.

1.Заполните таблицу для  Vll – Xll пар ЧМП

              2. Решите ситуационные задачи.

1. Пациентка 52 лет обратилась к неврологу с жалобами на то, что после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы (удар затылком) она перестала чувствовать запахи. При неврологическом осмотре: двигательная и чувствительная сферы интактны, зрение и слух в норме. В пробе с ароматическими веществами (ваниль, кофе, мята) пациентка не идентифицирует ни одного запаха, хотя утверждает, что чувствует само прикосновение флакона к коже носа.  Функция какого нерва нарушена и на каком уровне вероятнее всего произошло повреждение?

2. Пациент поступил с жалобами на поперхивание во время еды (особенно жидкой пищей), гнусавый оттенок голоса и ощущение, что пища "застревает в горле". При осмотре: мягкое небо свисает с левой стороны, язычок отклонен вправо. Глоточный рефлекс (рвотный) с левой стороны снижен. Какие нервы, скорее всего, поражены? Почему симптомы рассматриваются вместе (синдром бульбарного паралича)?

3.Молодой человек после драки получил ножевое ранение в левую боковую область шеи. При обращении в травмпункт хирург обработал рану. Через месяц пациент заметил, что ему стало трудно пожимать плечами и поднимать руку выше горизонтального уровня. При осмотре: левое плечо опущено, лопатка отстоит от позвоночника (крыловидная лопатка), поворот головы вправо затруднен, а при попытке повернуть голову вправо она заметно отклоняется влево. Какой нерв поврежден и почему возникла такая сложность с поворотом головы?

Практическое занятие № 28

Строение и расположение артерий

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях артерий, вен, капилляров.

Изучить большой и малый круги кровообращения, их значение, особенности функционального кровообращения.

Оборудование: таблицы «Артериальная система», «Венозная система», «Круги кровообращения», атласы нормальной анатомии человека, тонометры, фонендоскопы.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

- Отличать артериальные и венозные сосуды.

Студенты должны знать:

- Сосуды большого и малого кругов кровообращения.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля:

1.Каково значение системы кровоснабжения?

2. Перечислите сосуды малого круга кровообращения.

3. Назовите отделы аорты.

4. Перечислите ветви дуги аорты.

5. Какие сосуды отходят от восходящей дуги аорты?

6. На какие ветви делится плечеголовной ствол?

7. Назовите ветви общей сонной артерии.

8. Перечислите ветви подключичной артерии.

9. Какие ветви отдает брюшная часть аорты?

10. Какие особенности имеет венозная система?

11. Охарактеризуйте систему нижней полой вены.

12. Куда собирается кровь от верхних конечностей?

13. Объясните систему верхней полой вены.

14. В чем особенности системы нижней полой вены?

15. Каковы особенности кровооттока от головы?

.

2. Самостоятельная работа студентов:

1. Рассмотрите рисунок. Подпишите названия сосудов.

3.Артерии плечевого пояса. Рассмотрите рисунок, подпишите названия артерий.

4.Артерии  нижних конечностей. Рассмотрите рисунок, подпишите названия артерий.

Практическое занятие № 29

Строение и расположение вен

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях артерий, вен, капилляров.

Изучить большой и малый круги кровообращения, их значение, особенности функционального кровообращения.

Оборудование: таблицы «Артериальная система», «Венозная система», «Круги кровообращения», атласы нормальной анатомии человека, тонометры, фонендоскопы.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

- Отличать артериальные и венозные сосуды.

Студенты должны знать:

- Сосуды большого и малого кругов кровообращения.

ХОД ЗАНЯТИЯ

.

2. Самостоятельная работа студентов:

1. Рассмотрите рисунок. Подпишите названия вен.

2.Рассмотрите рисунок. Подпишите названия вен.

3. Рассмотрите рисунок. Подпишите названия вен.

Практическое занятие ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях лимфатической системы.

Оборудование: таблицы «Лимфатическая система», «Строение лимфатических узлов».

После выполнения практической работы студенты должны уметь: находить, называть, показывать на таблицах:

• строение сосудов и органов лимфатической системы;
• грудной проток.
• правый лимфатический проток.
• наиболее выраженные регионарные лимфатические узлы (брюшной полости, таза, грудной полости, головы и шеи, верхней и нижней

конечностей).

Студенты должны знать:

-анатомо-физиологические        особенности        строения        лимфатической системы в соответствии с учебниками и лекциями;

ХОД ЗАНЯТИЯ

.

2. Самостоятельная работа студентов:

Ι. Вопросы для самостоятельной аудиторной работы студентов:

1. Назовите органы лимфатической системы.
2. Значение каждого из отделов?
3. Опишите строение капилляров лимфатической системы
4. Что представляют собой лимфатические сосуды?
5. Состав лимфы, ее функции в организме человека?
6. Месторасположение и строение лимфатических узлов?
7. Назовите самые крупные лимфатические протоки организма человека.
8. Объясните строение лимфоузла.

II. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите лимфатическую систему и строение лимфоузла.

III. Самостоятельная работа студентов

1. Рассмотрите        схему        строения        лимфатического        узла,

сделайте к рисунку необходимые обозначения.

2. Изучите органы лимфатической системы, заполните таблицу.

3.Изучите строение лимфатической системы. Сделайте необходимые подписи к рисунку.

Практическое занятие Анатомия органов дыхания

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях дыхательной системы.

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний.

1. Перечислите воздухоносные пути.

2. Характерные особенности строения слизистой дыхательных путей.

3. Дайте краткую характеристику органам дыхания:

- носовая полость

- гортань

- трахея

- бронхи

- легкие

4. Строение ацинуса.

5. Строение и функции плевры.

II. Самостоятельная работа студентов.

1. Используя учебные наглядные пособия, изучите месторасположение и строение органов дыхания.

2. Рассмотрите строение отделов дыхательной системы, сделайте обозначения.

3. Изучите структурную единицу легкого - ацинус. Сделайте к рисунку обозначения:

4. Заполните таблицу:

5. Ответьте на вопросы письменно:

1. Значение носового дыхания.

2. За счет чего происходит согревание воздуха в носовой полости?

3. Почему область верхнего носового хода называется обонятельной?

4. Какие воздухоносные пазухи связаны с носовой полостью?

5. Расположение гортани.

6. Какими хрящами образован скелет гортани?

7. Функции гортани

8. С какой анатомической особенностью связано изменение голоса в период полового созревания?

9. Месторасположение трахеи.

10. Как называется место раздвоения трахеи?

11. Степень деления бронхов.

12. Что называют бронхолегочным сегментом?

13. На какой поверхности находятся ворота легкого?

14. Перечислить сосуды, входящие и выходящие из ворот легкого.

15. Строение ацинуса.

16. Значение сурфактанта.

17. Какие бронхиолы имеют выпячивания па своих стенках?

18. Строение плевры.

19. Что называют средостением?

20. Дайте определение понятиям: ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит.

Практическое занятие Функционирование дыхательной системы

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях дыхательной системы.

Ход занятия:

1. Ответьте на вопросы входного контроля

1. Дайте определение понятия "Дыхание"

2. Фазы дыхания

3. В каких соединениях в крови транспортируются кислород и углекислый газ

4. Легочные объемы

5. Назовите виды регуляции дыхания

38. Самостоятельная работа студентов

1. Изучите строение спирометра, методику определения ЖЕЛ:

Стрелку спирометра поставить в нулевое положение. Протереть мундштук спиртом. После максимального вдоха необходимо зажать носовые отверстия и сделать через мундштук максимальный выдох в спирометр. При этом нужно напрячь все дыхательные мышцы, включая брюшной пресс.

2. Изучите фазы дыхания. Запишите их.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Выберите из данных предложений верные и отметьте их V:

 Диафрагма не относится к дыхательным мышцам,

 Сокращение наружных межреберных мышц поднимает грудную клетку при вдохе.

 Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка и состоит из экспираторного и инспираторного  отделов.

 Гуморальная регуляция дыхания связана в основном с изменением количества кислорода в крови.

 ЖЕЛ состоит из дыхательного , резервного и дополнительного объемов.

 Соединение углекислого газа с гемоглобином – это оксигемоглобин.

 Газообмен в легких и тканях  происходит в результате разности парциальных давлений газов  и диффузии вследствие этой разности.

 Пневмоторакс – это нарушение целостности плевральной полости попадание в нее атмосферного воздуха.

 4.Ответьте письменно на вопросы:

1. Чему равен дыхательный объем легких?

2. Чему равен резервный объем легких?

3. Из каких объемов складывается ЖЕЛ?

4. Дать определения понятиям ЖЕЛ, легочная вентиляция.

5. С помощью какого прибора определяют ЖЕЛ?

6. Место расположения дыхательного центра?

7. Назвать механизм газообмена в легких и тканях.

8. Объясните механизм первого вдоха у новорожденного 9.Гуморальный механизм регуляции дыхания

10. Рефлекторный механизм регуляции дыхания

11. Дыхание при пониженном и при повышенном атмосферным давлении

12. Охарактеризуйте защитные дыхательные рефлексы

13. Пневмоторакс. Виды пневмоторакса

Практическое занятие

Строение ротовой полости, глотки, пищевода.

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях органов пищеварительной системы.

Ход занятия:

1. Ответьте на вопросы входного контроля

1.  Перечислите отделы пищеварительного канала. 

2. Охарактеризуйте строение стенки пищеварительного канала.

3. Назовите органы, располагающиеся в полости рта.

4. Перечислите отделы желудка.

5. Перечислите процессы, происходящие в ротовой полости.

6.  Состав слюны

7. Охарактеризуйте состав и свойства желудочного сока.

38. Самостоятельная работа студентов

1. Рассмотрите предложенный рисунок, сделайте необходимые обозначения:

2. Изучите строение ротовой полости и органов, которые в ней располагаются.

3. Изучите строение пищевода, рассмотрите рисунок, сделайте необходимые обозначения.

3.1 Изучите строение пищеварительной трубки. Сделайте необходимые обозначения.

Поперечное (А) и продольно-поперечное (Б) сечения:

4. Изучите строение зуба. Сделайте необходимые обозначения.

Практическое занятие

Строение желудка, тонкого и толстого кишечника, брюшины

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях органов пищеварительной системы.

Ход занятия:

1. Ответьте на вопросы входного контроля

1.  Назовите отделы тонкого и толстого кишечников.

2. Какие органы образуют брюшину.

3. Каковы возрастные особенности развития тонкой кишки.

4. Что такое брыжейка? Каково ее значение.

5. Перечислите отделы толстой кишки.

6.  Каково строение стенки толстой кишки.

38. Самостоятельная работа студентов

1. Рассмотрите предложенный рисунок складки слизистой оболочки желудка (продольный разрез, внутренняя поверхность задней стенки), сделайте необходимые обозначения:

2. Изучите строение  стенки желудка, сделайте необходимые

обозначения:

3. Изучите отделы кишечника, находящиеся в брюшной полости, сделайте необходимые обозначения:

4. Изучите строение ворсинки тонкой кишки. Сделайте необходимые обозначения.

5. Изучите строение фрагмента  поперечной ободочной кишки. Сделайте необходимые обозначения.

6. Изучите схему  строения брюшины. Сделайте необходимые обозначения.

Практическое занятие

Строение и функционирование больших пищеварительных желез.

Цель: Закрепить знания о строении и функциональных особенностях органов пищеварительной системы.

Ход занятия:

1. Ответьте на вопросы входного контроля

1.  Назовите большие пищеварительные железы.

2. Какую роль играют большие пищеварительные железы в процессе пищеварения.

3.Из чего состоит эндокринная часть поджелудочной железы.

4.Каковы возрастные особенности поджелудочной железы. 

38. Самостоятельная работа студентов

1. Рассмотрите предложенный рисунок, сделайте необходимые обозначения:

2.Рассмотрите схему строения (и кровоснабжения) печеночной дольки, сделайте необходимые обозначения:

3.Рассмотрите строение желчного пузыря. Сделайте необходимые подписи.

4. Рассмотрите строение ацинуса поджелудочной железы. Сделайте необходимые подписи.

5. Рассмотрите рисунок. Сделайте необходимые подписи только желез.

Практическая работа.

Тема: «Анатомия и физиология органов мочевыделительной системы»

Студент должен знать:

 1. .Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделительной системы.

2. Строение и функцию нефрона.

3. Фазы диуреза.

ХОД ЗАНЯТИЯ:

 I. Ответьте на вопросы входного контроля:

1. Перечислите органы мочевыделительной системы.

2. Каковы их функции?

3. Назовите латинское и греческое название почек.

4. Охарактеризуйте топографию и строение почек.

5. Каково строение и функции нефрона?

6. В чем  отличие женского мочеиспускательного канала от мужского.

7.Какие  условия способствуют ультрафильтрации.

8.Каков состав первичной мочи.

II. Инструктаж к практической работе:

Используя материалы учебника, атласа, наглядных пособий изучите топографию, строение и функции всех отделов мочеполовой системы.

III. Самостоятельная работа студентов:

1. Рассмотрите предложенный рисунок,  сделайте обозначения

2. Рассмотрите схему строения нефрона, сделайте обозначения

3. Изучите факторы, влияющие на диурез, заполнить таблицу:

4.Изучите состав первичной и вторичной мочи. Заполните таблицу:

5.Изучите органы мочевыделения и сделайте подписи к рисункам.

Строение мочевого пузыря

Мужской и женский мочеиспускательный канал

Практическая работа.

ТЕМА: «Состав и свойства крови. Гемостаз»

Цель: закрепить теоретический материал по морфологии, функциям, физико-химическим свойствам крови, ее составным частям.

    Студенты должны знать:

• физико-химические свойства плазмы и форменных элементов крови.

ХОД ЗАНЯТИЯ

l. Ответьте на вопросы входного контроля.

1. Основные функции крови?

2. Состав крови?

3. Состав плазмы? Применение плазмы.

4. Осмотическое и онкотическое давление крови?

5. Удельный вес (относительная плотность) и вязкость цельной крови?

6. Эритроциты, их морфологическая характеристика.

7. Функции эритроцитов?

8. Лейкоциты, их морфологическая характеристика.

9. Функции лейкоцитов?

10. Тромбоциты, их морфологическая характеристика?

11. Функции тромбоцитов

2.Заполните таблицу: «Гемолиз»

3. Решите предложенные морфофункциональные задачи:

1) «Зеркалом организма» назвал кровь великий французский физиолог Клод Бернар.

Поясните утверждение ученого.

2) Выдающийся русский ученый И П. Павлов сказал: «В организме имеется «чрезвычайная реакция», при которой организм жертвует какой-то частью для спасения целого». Какую реакцию организма имел в виду ученый?

4. Вставьте в предложения пропущенные слова:

- Плазма крови, лишенная белка фибриногена – это____________________________.

- Относительное постоянство состава крови и ее физико-химических свойств называется _____________________.

- В настоящее время известно не менее __________ факторов, принимающих участие в свертывании крови.

- Основным компонентом фибринолитической системы является ________________________ (______________________)

- В мембранах эритроцитов людей с третьей группой крови находятся агглютиногены ____________, а в плазме – агглютинины_____________.

- В мембранах эритроцитов резус-положительных людей всегда присутствует белок _______________________________________________.

- Вторая беременность резус отрицательной женщины. Вновь ребенок резус-положителен. У него развивается_______________.

5. Изучите форменные элементы крови человека и сделайте подписи к рисункам.

Практическое занятие

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, ГОРМОНЫ

Цель: закрепить знания о топографии, анатомии и физиологии органов эндокринной системы.

Оснащение: таблицы по теме «Эндокринная система», презентация. После выполнения практической работы студенты должны уметь: 

• показывать на таблицах и муляжах ЖВС; использовать медицинскую терминологию.

Студенты должны знать:

• топографию, строение и функции желез внутренней секреции;
•   свойства гормонов.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Какие железы называются эндокринными?
2. Дайте определение понятию «гормоны».
3. Перечислите эндокринные железы.
4. Назовите отделы гипофиза.
5. Дайте определение понятиям «гиперфункция» и «гипофункция».
6. Назовите гормоны гипофиза и объясните их действие.

2. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите эндокринные железы и их гормоны, а также влияние гормонов на функции различных органов.

3. Самостоятельная работа студентов:

1. Используя материалы атласа, учебника, наглядные пособия, изучите особенности строения желез внутренней секреции. Рассмотрите рисунок и сделайте подписи. 

2.Изучите функции гормонов гипофиза. Краткие сведения занесите в таблицу.

3.Изучите функции желез внутренней секреции. Краткие сведения занесите в таблицу.

4.Сделайте подписи к рисунку.

5.Изучите функции желез внутренней секреции. Краткие сведения занесите в таблицу.

1. Разгадайте кроссворд «Эндокринные железы».

1. Непропорциональное увеличение органов, которые еще не потеряли возможность расти.
2. Нарушение в организме человека в результате избытка гормонов роста.
3. Заболевание при недостаточном функционировании щитовидной железы.
4. Гормон поджелудочной железы.
5. Участок в промежуточном мозге, в клетках которого вырабатываются нейрогормоны.
6. Центральная железа эндокринной системы.
7. Гормон надпочечников.
8. Биологически активные вещества, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие работу органов, обмен веществ в организме, его рост и развитие, постоянство внутренней среды.
9. Нарушение в организме человека в результате недостатка гормонов роста.
10. Заболевание с резким отставанием в физическом и умственном развитии ребенка.
11. Болезнь, развивающаяся у человека в результате выделения большого количества гормона щитовидной железы.

Практическое занятие

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. ИММУНИТЕТ.

Цель: закрепить знания о топографии, анатомии и физиологии органов иммунной системы.

Оснащение: таблицы по теме «Иммунная система», презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь: 

• показывать на таблицах и муляжах органы иммунной системы; использовать медицинскую терминологию.

Студенты должны знать:

• топографию, строение и функции органов иммунной системы;
•   виды иммунитета.

ХОД ЗАНЯТИЯ

1. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

Укажите правильный ответ в тестовых заданиях

1. Укажите основные формы лимфатических узлов:

а) овальная форма;

б) лентовидная форма;

в) рожковидная форма;

г) бобовидная форма.

2. Укажите основные формы лимфатических узлов:

а) сегментарная форма;

б) крючковидная форма;

в) округлая форма;

г) листовидная форма.

3. Укажите, как подразделяются лимфатические узлы по ходу тока лимфы:

а) узлы первого этапа;

б) узлы второго этапа;

в) узлы третьего этапа;

г) вставочные узлы.

4. Укажите особенности лимфатических узлов первого этапа:

а) принимают лимфу от части органа;

б) принимают лимфу от всего органа;

в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела;

г) лежат первыми на пути тока лимфы от органа или области тела.

5. Укажите особенности лимфатических узлов второго этапа:

а) принимают лимфу от части органа;

б) принимают лимфу от всего органа;

в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела;

г) принимают лимфу от узлов первого этапа.

6. Укажите особенности лимфатических узлов третьего этапа:

а) принимают лимфу от части органа;

б) принимают лимфу от всего органа;

в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела;

г) принимают лимфу от узлов второго этапа.

7. Укажите место локализации красного костного мозга у взрослого человека:

а) эпифизы длинных костей;

б) компактное вещество диафизов;

в) губчатое вещество плоских костей;

г) губчатое вещество коротких костей.

8. Укажите центральные (первичные) органы иммунной системы:

а) миндалины;

б) селезенка;

в) тимус;

г) красный костный мозг.

9. Укажите местоположение тимуса:

а) заднее средостение;

б) верхнее средостение;

в) переднее средостение;

г) среднее средостение.

10. Укажите анатомические образования, лежащие позади тимуса:

а) дуга аорты;

б) левая плечеголовная вена;

в) перикард;

г) непарная вена.

11. Укажите зону тимуса, в которой располагаются тимусные тельца (тельца Гассаля):

а) подкапсульная зона;

б) корковое вещество;

в) междольковые перегородки;

г) мозговое вещество.

12. Укажите место локализации глоточной миндалины:

а) на задней стенке глотки;

б) в области свода глотки;

в) на боковой стенке глотки;

г) в области глоточного отверстия слуховой трубы.

13. Укажите место локализации трубной миндалины:

а) на задней стенке глотки;   б) в области свода глотки;

в) на боковой стенке глотки;  г) в области глоточного отверстия слуховой трубы.

14. Укажите место локализации нёбной миндалины:

а) впереди нёбно-глоточной дужки;

б) позади нёбно-глоточной дужки;

в) между нёбно-глоточной и нёбно-язычной дужками;

г) позади нёбно-язычной дужки.

15. Укажите место локализации язычной миндалины:

а) на задней стенке глотки;

б) в области свода глотки;

в) на боковой стенке глотки;

г) в области корня языка.

16. Укажите структуры иммунной системы, содержащие преимущественно Т-лимфоциты:

а) паракортикальная область лимфатических узлов;

б) периартериальная часть лимфоидных узелков селезенки;

в) мякотные тяжи лимфатических узлов;

г) лимфоидные узелки.

17. Укажите поверхности селезенки:

а) диафрагмальная поверхность;

б) желудочная поверхность;

в) почечная поверхность;

г) висцеральная поверхность.

18. Укажите иммунные структуры селезенки:

а) лимфоидные узелки;

б) трабекулы селезенки;

в) периартериолярная лимфоидная муфта;

г) периартериолярная макрофагальная муфта.

19. Укажите отделы желудочно-кишечного тракта, в стенке которого имеются лимфоидные бляшки:

а) двенадцатиперстная кишка;

б) тощая кишка;

в) подвздошная кишка;

г) ободочная кишка.

2. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите органы иммунной системы.

3. Самостоятельная работа студентов:

1. Составьте схему «Виды иммунитета». Поясните, чем активный искусственный иммунитет отличается от пассивного.

2. Заполните пропуски в тексте

Иммунитет – это способность организма избавляться от ……………. тел и соединений, сохранять химическое ……………….. внутренней среды и биологическую индивидуальность. Первым барьером на пути болезнетворных факторов являются ………….. и …………… оболочки. Вторым барьером на пути болезнетворных факторов является ………….. среда организма (…………. и лимфа). В состав иммунной системы входят ……………………. мозг, вилочковая железа (тимус), лимфатические узлы, …………….

3. Установите соответствие

3. Рассмотрите рисунок, сделайте  надписи. Охарактеризуйте топографию селезенки.

Практическое занятие  

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

Цель: изучить анатомо-физиологические особенности анализаторов слуха и равновесия.

Оснащение: таблицы и презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• находить и показывать на барельефах и муляжах отделы органов слуха, равновесия.

Студенты должны знать:

• строение органа слуха и равновесия;
• схему слухового и вестибулярного аппаратов.

ХОД ЗАНЯТИЯ

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Назовите и покажите на таблицах отделы органа слуха и равновесия.
2. Где находятся центры слухового и вестибулярного анализаторов?
3. Каким образом происходит восприятие звука?
4. Перечислите функции вестибулярной сенсорной системы.
5. Объясните строение наружного, среднего и внутреннего уха.
6. Чем представлены рецепторы вестибулярной системы.

2. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите строе- ние органа слуха.

3. Самостоятельная работа студентов:

1. Рассмотрите предложенный рисунок и сделайте подписи.

2. Данные о строении органа слуха запишите в таблицу.

3. Разгадайте кроссворд «Орган слуха».

1. Слуховая косточка, упирающаяся в барабанную перепонку.
2. Состояние, когда на орган слуха происходит интенсивное систематическое воздействие звука.
3. Аппарат, включающий в себя орган слуха и равновесия.
4. Ухо, заполненное воздухом.
5. Перепонка, преобразующая воздушные звуковые волны в механические колебания.
6. Слуховая косточка, находящаяся между молоточком и стремечком.
7. Спирально закрученный канал.
8. Слуховая косточка.
9. Состояние, когда происходит поражение слуховых рецепторов и слухового нерва.
10. Липкое желтое вещество, задерживающее пыль и уничтожающее микробы.

Практическое занятие

ОРГАН ВКУСА. КОЖА .

Цель: изучить анатомо-физиологические особенности анализаторов вкуса ; строение и функции кожи.

Оснащение: таблицы и презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• находить и показывать на таблицах слои кожи.

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Назовите составные части слоев кожи.
2. Перечислите функции кожи.
3. Объясните строение кожи.
4. Объясните значение производных кожи.
5. Объясните строение  органа вкуса.
6. Объясните функции органа вкуса.

2. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите строение органа вкуса  и кожного анализатора.

3. Самостоятельная работа студентов:

1. Краткие сведения о строении и функциях кожи запишите в таблицу.

2. Изучите строение кожи и сделайте подписи к рисунку.

3.Изучите строение ногтевого аппарата, сделайте обозначения и  подписи к рисунку.

4.Изучите строение волоса человека, сделайте   подписи к рисунку.

5.Изучите строение языка человека, сделайте   подписи к рисунку.

Практическое занятие

ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА

Цель: изучить анатомо-физиологические особенности обонятельной сенсорной системы.

Оснащение: таблицы и презентация.

После выполнения практической работы студенты должны уметь:

• находить и показывать на таблицах орган обоняния.

Студенты должны знать:

• строение и функции обонятельной сенсорной системы

I. Ответьте на вопросы входного контроля знаний:

1. Назовите отделы обонятельной сенсорной системы.
2. Перечислите функции обонятельной сенсорной системы.
3. Объясните строение обонятельной сенсорной системы.
4. Объясните механизм восприятия запахов.
5. Объясните роль обоняния в жизни человека.

2. Инструктаж к практической работе

Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите строение обонятельной сенсорной системы.

3. Самостоятельная работа студентов:

1.Рассмотрите схему строения периферического отдела обонятельного анализатора, сделайте подписи.

2.Рассмотрите схему строения обонятельного эпителия, сделайте подписи.