Самообразование и профессиональное развитие

Самообразование основа повышения профессионализма

Скачать:


Предварительный просмотр:

План самообразования

педагога-психолога НРМ ДОБУ «ЦРР – д/с «Родничок»

Галкиной Ольги Петровны

2021-2023гг

Тема: «Нейропсихология в детском саду»

№п/п

Сроки

Плановые Мероприятия

/Содержание

Результат

1.

Январь - июнь 2021-

Подбор литературы по теме

Методическая литература, интернет статьи

2

Июнь – сентябрь2021

Вебинары PROschool

 

  • Т. В. Ахутина Нейропсихологическая диагностика готовности к школе»
  • Н.Н. Семаго

 « Формирование пространственный и квазипространственных представлений дошкольников»

  • С.В. Покровская «Методы ранней нейропсихологической диагностики и коррекции детей от 0до 7 лет»
  • «Особенности коррекционно-развивающей работы с дошкольниками в рамках нейропсихологического подхода»

С.В. Покровская «Стратегия нейропсихологической коррекции дошкольников

3

Сентябрь- декабрь

Изучение литературы

Т.Г Визель Основы нейропсихологии

А.В. Семенович Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте.

4

Февраль – апрель 2022

Курсы повышения квалификации

Надежда Мазурова

 « Нейропсихология в школе и дома»

5

Сентябрь 2022-

апрель 23

Составление и апробирование программы подготовки к школе

Составлена программа «АБВГДейка».

Апробируентся



Предварительный просмотр:

Список литературы

Список не претендует на право называться самым полным и окончательным. Это, скорее, направление чтения.

  1. Ахутина Т.В. Методы нейропсихологического обследования детей 6-9 лет. - М.: Изд. В.Секачев, 2016

  2. Ахутина Т.В. Нейропсихологическая диагностика, обследование письма и чтения младших школьников (Комплект). - М: Сфера, 2016

  3. Ахутина Т.В., Иншакова О.Б. Нейропсихологическая диагностика, обследовнаие письма и чтения младших школьников. М: Изд. В.Секачев, 2018

  4. Ахутина Т.В., Камардина И.О., Пылаева Н.М. Нейропсихолог в школе. Пособие для педагогов. Индивидуальный подход к детям с трудностями обучения. М.: Изд. В.Секачев, 2016.

  5. Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход. СПб.: Питер, 2008

  6. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М: Астрель, 2005.
  7. Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста. М.: Академия, 2009.
  8. Горина Е.Ю. Опросник для оценки функций программирования и контроля у детей. Теревинф, 2020

  9. Лурия А.Р. Маленькая книжка о большой памяти. М.: Эйдос, 1994
  10. Лурия А.Р.Основы нейропсихологии. М.: Издательский центр «Академия», 2003.
  11. Лурия А.Р.Потерянный и возвращенный мир
  12. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М., 1962
  13. Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста. СПб. : Питер, 2008.
  14. Прибрам К. Языки мозга. Экспериментальные парадоксы и принципы нейропсихологии. Перевод с английского Я. Н. Даниловой и Е. Д. Хомской. Под редакцией А. Р. Лурия. М.: «Прогресс», 1975
  15. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза. Учебное пособие. М.: Генезис, 2015
  16. Семенович А.В. Введение в нейропсихологию детского возраста. М.: Генезис, 2008
  17. Семенович А.В. В лабиринтах развивающегося мозга. Шифры и коды нейропсихологии. М. Генезис, 2009
  18. Семенович А.В. Программа коррекционной работы в школе. М.: Дрофа, 2015.
  19. Хомская Е. Д. Нейропсихология. - СПб.: Питер, 2005.
  20. Цветкова Л.С.Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста. М.: МПСИ, 2006
  21. Пылаева Н.М., Ахутина Т.В. Школа внимания. Методика развития и коррекции внимания у дошкольников. М.: Изд. В.Секачев, 2020

  22. Пылаева Н. М.Гуляева М. А.Хотылева Т. Ю. Внимание! Разминка! Пособие для уроков математики в 1-х классах. Изд. В. Секачев, 2021

И еще невредная литература из сопредельной отрасли

  • Сапольски, Р. Психология стресса. — СПб.: Питер, 2015.
  • Сапольски, Р. Биология добра и зла. Как наука объясняет наши поступки. - М.: Альпина Нонфикшн, 2018.
  • Казанцева Ася. Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости. - М.: Corpus, 2013.
  • Казанцева Ася. Мозг материален. О пользе томографа, транскраниального стимулятора и клеток улитки для понимания человеческого поведения. - М.: Corpus, 2019.



Предварительный просмотр:

Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. Глава III

«Мы уже говорили, что психические процессы человека являются сложными функциональными системами и что они не локализованы в узких, ограниченных участках мозга, а осуществляются при участии сложных комплексов совместно работающих мозговых аппаратов, каждый из которых вносит свой вклад в организацию этой функциональной системы. Вот почему становится необходимым выяснить, из каких основных функциональных единиц состоит мозг человека, как построена и какую роль играет каждая из них в осуществлении сложных форм психической деятельности.

Можно выделить три основных функциональных блока, или три основных аппарата мозга, участие которых необходимо для осуществления любого вида психической деятельности. С некоторым приближением к истине их можно обозначить как: 1) блок, обеспечивающий регуляцию тонуса и бодрствования; 2) блок получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешнего мира; 3) блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности.

Каждый из этих основных блоков имеет иерархическое строение и состоит из надстроенных друг над другом корковых зон трех типов: первичных (или проекционных), куда поступают импульсы с периферии или откуда направляются импульсы на периферию, вторичных (или проекционно-ассоциативных), где происходит переработка получаемой информации или подготовка соответствующих программ, и, наконец, третичных (или зон перекрытия), которые являются наиболее поздно развивающимися аппаратами больших полушарий и которые у человека обеспечивают наиболее сложные формы психической деятельности, требующие совместного участия многих зон мозговой коры.

Рассмотрим строение и функциональные особенности каждого из этих блоков головного мозга в отдельности.

1 БЛОК РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА И БОДРСТВОВАНИЯ

Для того чтобы обеспечивалось полноценное протекание психических процессов, человек должен находиться в состоянии бодрствования. Известно, что только в оптимальных условиях бодрствования человек может принимать и перерабатывать информацию, вызывать в памяти нужные избирательные системы связей, программировать свою деятельность и осуществлять контроль за протеканием своих психических процессов, корригируя ошибки и сохраняя направленность своей деятельности.

О том, что для осуществления организованной, целенаправленной деятельности необходимо поддерживать оптимальный тонус коры, говорил еще И.П.Павлов, гипотетически утверждавший, что если бы мы могли видеть, как распространяется возбуждение по коре бодрствующего животного или человека, мы наблюдали бы «светлое пятно», перемещающееся по коре мозга по мере перехода от одной деятельности к другой и олицетворяющее пункт оптимального возбуждения.

Развитие электрофизиологической техники позволило увидеть это «пятно» оптимального возбуждения с помощью специального прибора — «топоскопа» М.Н.Ливанова. Можно наблюдать, как в коре мозга бодрствующего животного действительно возникает «пятно» оптимального возбуждения, как оно передвигается при переходе животного из одного состояния в другое и как в патологическом состоянии постепенно теряет свою подвижность, становится инертным или совсем угасает.

И. П. Павлов не только указал на необходимость оптимального состояния мозговой коры для осуществления организованной деятельности, но и открыл основные нейродинамические законы возникновения такого оптимального состояния. Как было показано многочисленными исследованиями, процессы возбуждения и торможения, протекающие в бодрствующей коре, подчиняются закону силы, характеризуются определенной концентрированностью, уравновешенностью и подвижностью.

Эти основные законы нейродинамики неприложимы к состояниям сна или утомления. Это является результатом того, что в так называемых «тормозных», или «фазовых», состояниях тонус коры снижается и, как следствие, нарушается закон силы: слабые раздражители уравниваются с сильными по интенсивности вызываемых ими ответов («уравнительная фаза») или даже превосходят их, вызывая более интенсивные реакции, чем те, которые вызываются сильными раздражителями («парадоксальная фаза»), в отдельных случаях реакции сохраняются только в ответ на слабые стимулы, в то время как сильные раздражители вообще перестают вызывать какие-либо ответы («ультрапарадоксальная фаза»). Кроме того, по мере снижения тонуса коры нарушается нормальное соотношение возбудительных и тормозных процессов и та подвижность, которая необходима для протекания нормальной психической деятельности. Все это указывает на то, какое решающее значение имеет наличие оптимального тонуса коры для организованного протекания психической деятельности.

Возникает вопрос: какие аппараты мозга обеспечивают поддержание оптимального тонуса коры, о котором мы только что говорили? Какие участки мозга регулируют и изменяют тонус коры, сохраняя его на нужное время и повышая его, когда в этом возникает необходимость?

Одним из наиболее важных в этом плане открытий было установление того факта, что аппараты, обеспечивающие и регулирующие тонус коры, могут находиться не в самой коре, а в лежащих ниже стволовых и подкорковых отделах мозга.

В 1949 г. два выдающихся исследователя — Мэгун и Моруцци — обнаружили, что в стволовых отделах головного мозга находится особое нервное образование, которое как по своему морфологическому строению, так и по своим функциональным свойствам приспособлено к тому, чтобы осуществлять роль механизма, регулирующего состояния мозговой коры, т. е. способно изменять ее тонус и обеспечивать ее бодрствование. Это образование построено по типу нервной сети, названо ретикулярной формацией. По ней возбуждение распространяется градуально, постепенно меняя свой уровень и, таким образом, модулируя состояние всего нервного аппарата.

Одни из волокон ретикулярной формации направляются вверх, оканчиваясь в расположенных выше нервных образованиях — зрительном бугре, хвостатом теле, древней коре и в новой коре. Эти волокна играют решающую роль в активации коры.

Другие волокна ретикулярной формации имеют обратное направление: они начинаются от более высоко расположенных нервных образований — новой и древней коры, хвостатого тела и ядер зрительного бугра — и направляются к расположенным ниже структурам среднего мозга, гипоталамуса и мозгового ствола. Эти образования ставят нижележащие образования под контроль тех программ, которые возникают в коре головного мозга и для выполнения которых требуется модификация и модуляция состояний бодрствования.

Оба раздела ретикулярной формации составляют единый саморегулирующийся аппарат, построенный по принципу рефлекторного круга, который может обеспечивать изменение тонуса коры. Это аппарат пластичного приспособления к условиям среды в процессе активной деятельности.

Рис. 1. Схема активирующей ретикулярной формации

Регулирующая тонус коры, модулирующая ее состояние, функция ретикулярной формации была подтверждена большим количеством экспериментов, проведенных такими исследователями, как Моруцци и Мэгун (1949), Линдсли и др. (1949, 1960, 1961), Бремер (1954, 1957), Джаспер (1954, 1957, 1963), Френч и др. (1955), Сегундо и др. (1955), Жувэ и др. (1957, 1959), Наута (1964, 1968), Прибрам (1966, 1967, 1969, 1971). Эти исследования показали, что раздражение ретикулярной формации (в области среднего мозга, задней части гипоталамуса и примыкающих к ним субталамических структур) вызывает реакцию пробуждения, повышает возбудимость, обостряет чувствительность (Линдсли, 1951, 1958, 1960; и др.) и оказывает тем самым общее активирующее влияние на кору головного мозга. Поражение этих структур приводит к резкому снижению тонуса коры, к появлению состояния сна, а иногда и к коматозному состоянию. Именно поэтому, раздражая во время нейрохирургических операций стенки третьего желудочка, выдающийся отечественный хирург Н. Н. Бурденко мог искусственно вызывать на операционном столе сон у больного.

Известно, что нервная система всегда находится в состоянии определенной активности и что наличие некоторого тонуса обязательно для любого проявления жизнедеятельности. Можно выделить по крайней мере два основных источника активации.

Первыми из источников активации являются обменные процессы организма, лежащие в основе гомеостаза (внутреннего равновесия организма) и инстинктивных процессов. Обменные процессы регулируются главным образом аппаратами гипоталамуса. Инстинктивное поведение предполагает организацию поведенческих систем, в результате действия которых удовлетворяются определенные потребности и восстанавливается равновесие «внутреннего хозяйства организма». Они регулируются структурами промежуточного мозга.

Второй источник активации имеет совсем иное происхождении. Он связан с поступлением в организм раздражений из внешнего мира и приводит к возникновению совершенно иных форм активации, проявляющихся в виде ориентировочного рефлекса.

Человек живет в мире информации, и потребность в ней иногда оказывается у него не меньшей, чем потребность в органическом обмене веществ. Известно, что человек, лишенный обычного притока информации впадает в сон, из которого его может вывести только поступление какой-либо информации. Человек живет в условиях постоянно меняющейся среды, и это требует обостренного состояния бодрствования. Обострением бодрствования сопровождается всякое изменение в окружающих условиях, появление любого (как неожиданного, так и ожидаемого) события. Такая мобилизация организма лежит в основе особого вида активности, которую Павлов называл ориентировочным рефлексом и которая является основой познавательной деятельности.

Одним из наиболее важных открытий последних десятилетий было обнаружение связи ориентировочного рефлекса с работой ретикулярной формации мозга (Моруцци, Мэгун, 1949; Г.В.Гершуни, 1949, 1955; Линдсли и др., 1949; Шарплес, Джаспер, 1956; Гасто, 1958; Е.Н.Соколов, 1958, 1964; О.С.Виноградова, 1961). Как показали исследования, ориентировочный рефлекс — сложное явление. Описаны тоническая и генерализованная формы ориентировочного рефлекса, с одной стороны, фазическая и локальная формы — с другой (Шарплес, Джаспер, 1956; Е.Н.Соколов, 1958, 1964; Линдсли и др., 1950; Гасто, 1958; Эди и др., 1960; О.С.Виноградова, 1961; Морелл, 1967). Они связаны с различными структурами в пределах ретикулярной формации: тоническая и генерализованная формы — с нижними, а фазическая и локальная — с верхними отделами ствола, и прежде всего с неспецифической таламической системой.

Как показали микроэлектродные исследования, неспецифические ядра зрительного бугра, а также хвостатого тела и гиппокампа функционально тесно связаны с системой ориентировочного рефлекса (Джаспер, 1964; О.С.Виноградова, 1969, 1970; Н.Н.Данилова, 1966, 1969, 1970). Каждая реакция на «новизну» требует сличения нового раздражителя с системой старых раздражителей. Только такое сравнение может установить, является ли данный раздражитель действительно новым и требует ли ориентировочного рефлекса. Только такой механизм может обеспечивать процесс «привыкания», когда многократно повторяющийся раздражитель теряет свою новизну и необходимость специальной мобилизации организма при его появлении исчезает. Очевидно, что в этом звене механизм ориентировочного рефлекса тесно связан с механизмами памяти, и именно связь обоих процессов обеспечивает компарацию сигналов, которая является одним из важнейших условий этого вида активации.

Важнейшим открытием последних лет было указание на тот факт, что значительная часть нейронов гиппокампа и хвостатого тела, не имеющих модально-специфических функций, осуществляют функцию компарации сигналов, реагируя на появление новых раздражителей и прекращая активность по мере привыкания к ним (О.С.Виноградова, 1969, 1970).

Остановимся на третьем источнике активации. Значительная часть активности человека обусловлена намерениями и планами, перспективами и программами, которые формируются в процессе его сознательной жизни, являются социальными по своему заказу и осуществляются при ближайшем участии сначала внешней и потом его внутренней речи. Всякий сформулированный в речи замысел преследует некоторую цель и вызывает целую программу действий, направленных на достижение этой цели. Достижение цели прекращает активность. Было бы, однако, неправильным считать возникновение намерений и формулировку целей чисто интеллектуальным актом. Осуществление замысла или достижение цели требует определенной энергии и может быть обеспечено лишь при наличии некоторого уровня активности.

Источники такой активности оставались долгое время неизвестными, и только исследования последних лет позволили сделать существенный шаг к тому, чтобы ответ на этот вопрос стал яснее. Исследования убедительно показывают, что в поиске механизмов наиболее высоких форм организации активности следует опираться на все тот же вертикальный принцип строения функциональных систем мозга и, следовательно, обратиться к связям между высшими отделами коры и нижележащей ретикулярной формацией.

Как морфологическими, так и морфофизиологическими исследованиями с достаточной надежностью установлено, что наряду со специфическими сенсорными и двигательными функциями кора головного мозга имеет и неспецифические активирующие функции (Жувэ, 1961; Бузер и др., 1961; С.П.Нарикашвили, 1963, 1968; О.Загер, 1968; Эрнандес-Пеон, 1966, 1969; Р.А.Дуринян и др., 1968). Нисходящие волокна ретикулярной системы имеют достаточно дифференцированную корковую организацию. Нисходящие волокна, идущие преимущественно от префронтальной коры, адресуются к ядрам зрительного бугра и нижележащих стволовых образований. Они являются тем аппаратом, посредством которого высшие отделы мозговой коры управляют работой нижележащих аппаратов ретикулярной формации таламуса и ствола, тем самым модулируя их работу и обеспечивая наиболее сложные формы сознательной деятельности. Все это показывает, во-первых, что аппараты первого функционального блока не только тонизируют кору, но и сами испытывают ее дифференцирующее влияние, и, во-вторых, что первый функциональный блок мозга работает в тесной связи с высшими отделами коры.

Рис. 2. Схема соотношения корковых аппаратов с образованиями ствола посредством ретикулярной формации: а — нисходящие; б — восходящие пути

2 БЛОК ПРИЕМА, ПЕРЕРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

Этот блок расположен в наружных отделах новой коры и занимает ее задние отделы, включая в свой состав аппараты зрительной (затылочной), слуховой (височной) и общечувствительной (теменной) областей. Их нейроны приспособлены к приему раздражений, приходящих в головной мозг от периферических рецепторов, к дроблению их на огромное число компонентов (иначе говоря, к анализу их на мельчайшие составляющие детали) и к комбинированию их в нужные динамические функциональные структуры (иначе говоря, к синтезу их в целые функциональные системы).

Таким образом, этот функциональный блок головного мозга обладает высокой модальной специфичностью: входящие в его состав части приспособлены к тому, чтобы принимать зрительную, слуховую, вестибулярную или общечувствительную информацию. В системы этого блока включаются и центральные аппараты вкусовой и обонятельной рецепции, но у человека они занимают незначительное место.

Основу этого блока составляют первичные, или проекционные, зоны коры, которые характеризуются высоким развитием нейронов, значительная часть которых обладает высочайшей специфичностью. Эти высокодифференцированные нейроны строго сохраняют модальную специфичность. Например, в первичной затылочной (зрительной) коре можно найти лишь очень небольшое число клеток, которые реагируют на звук, прикосновение или вестибулярное раздражение.

Над первичными, или проекционными, зонами коры второго блока мозга надстроены аппараты вторичных, или гностических, зон коры, не имеющих столь выраженной модальной специфичности и включающих в свой состав значительное число ассоциативных нейронов с короткими аксонами, что позволяет комбинировать поступающие возбуждения в нужные «функциональные узоры» и осуществлять синтетическую функцию.

Слуховая (височная) кора построена по тому же принципу. Ее первичные (проекционные) зоны скрыты в глубине височной коры и поперечных извилинах Гешля. Нейроны этих зон высокодифференцированны и модально специфичны. Реагируют они только на звуковые раздражители. Как и первичное зрительное поле, первичные отделы слуховой коры имеют четкое топографическое строение. Над аппаратами первичной слуховой коры надстроены аппараты вторичной слуховой коры, которые расположены во внешних (конвекситальных) отделах височной области (22-, 42- и частично 21-е поля Бродмана). Здесь происходит анализ и расшифровка раздражений.

Рис. 3. Карта цитоархитектонических полей Бродмана и Московского института мозга: а — наружная поверхность; б — внутренняя поверхность

Та же функциональная организация сохраняется и в теменной коре. Как и в случае зрительной и слуховой коры, ее основу составляет первичная, или проекционная, зона (3-е поле Бродмана), где представлены модально специфичные нейроны. Раздражение верхних участков этой зоны вызывает появление кожных ощущений в нижних конечностях, средних участков — в верхних конечностях, а раздражение пунктов нижнего пояса этой зоны — ощущения в отделах лица, губ и языка. Над первичной зоной теменной коры надстраиваются ее вторичные зоны (1, 2 и 5-е поля Бродмана). Эти зоны состоят преимущественно из нейронов ассоциативных слоев, и их раздражение приводит к возникновению комплексных кожных и кинестетических ощущений.

Таким образом, основные, модально-специфические зоны разбираемого нами второго блока мозга, каждая из которых представляет собой центральный корковый аппарат того или иного модально-специфического анализатора, построены по единому принципу иерархической организации, сформулированному в свое время еще Кэмпбеллом (1905). На рисунке 3 приводится принятая сейчас карта корковых полей, разработанная Московским институтом мозга.

Познавательная деятельность человека никогда не протекает, опираясь лишь на одну изолированную модальность (зрение, слух, осязание); любое предметное восприятие является результатом полимодальной деятельности, которая первоначально в онтогенезе имеет развернутый характер и лишь затем становится свернутой. Поэтому естественно, что она должна опираться на совместную работу целой системы зон коры головного мозга.

Функцию обеспечения такой совместной работы целой группы анализаторов несут третичные зоны второго блока мозга - зоны перекрытия корковых отделов различных анализаторов. Эти зоны расположены на границе затылочного, височного и теменного отделов коры. Зоны перекрытия у человека развиты настолько, что составляют четвертую часть всех образований второго блока. Это дает основание считать третичные зоны специфически человеческими образованиями.

Подавляющая часть нейронов этих зон имеет мультимодальный характер и реагирует на комплексные признаки среды, на которые не реагируют нейроны первичных и вторичных зон. Именно к таким третичным образованиям задних отделов мозговой коры относятся 7-, 39- и 40-е поля Бродмана (верхние и нижние отделы теменной области), 21-е поле височной и 37-е поле височно-затылочной областей.

Деятельность третичных зон затылочных отделов коры необходима не только для успешного синтеза наглядной информации, но и для перехода от уровня непосредственного наглядного восприятия к уровню символических процессов, для оперирования значениями слов, сложными грамматическими и логическими структурами, системами чисел и отвлеченными соотношениями. Другими словами, третичные зоны затылочных отделов коры являются аппаратами, участие которых необходимо для превращения наглядного восприятия в отвлеченное мышление, опосредованное внутренними схемами, и для сохранения в памяти всего организованного опыта.

Совокупность данных позволяет назвать этот функциональный блок мозга блоком получения, переработки и хранения информации. Можно указать некоторые законы построения коры, входящей в состав второго блока мозга.

Первый закон — закон иерархического строения корковых зон. Соотношение первичных, вторичных и третичных зон коры, осуществляющих все более сложный синтез приходящей информации, является достаточно отчетливой иллюстрацией этого закона.

Отношения между первичными, вторичными и третичными зонами коры не остаются одинаковыми в процессе онтогенетического развития. Так, у маленького ребенка для успешного формирования вторичных зон необходима сохранность первичных зон, а для формирования третичных зон — достаточная сформированность вторичных зон. Поэтому нарушение в раннем возрасте низших зон коры неизбежно приводит к недоразвитию более высоких зон коры. Таким образом, основная линия взаимодействия этих зон у ребенка направлена «снизу вверх».

Наоборот, у взрослого человека с полностью сложившимися психологическими функциями ведущее место переходит к высшим зонам коры. Даже просто воспринимая окружающий мир, взрослый человек организует свои впечатления в логические системы. Наиболее высокие, третичные зоны коры у него управляют работой подчиненных им вторичных зон. При поражении первичных и вторичных зон коры третичные зоны оказывают на их работу компенсирующее влияние. Такой характер взаимоотношений зон коры в зрелом возрасте позволил Л. С. Выготскому заключить, что на позднем этапе онтогенеза они взаимодействуют «сверху вниз».

Второй закон можно сформулировать как закон убывающей специфичности иерархически построенных зон коры. Первичные зоны второго блока обладают максимальной модальной специфичностью. Основа этого явления — наличие огромного числа нейронов с высокодифференцированной, модально-специфической функцией. Вторичные зоны коры, где преобладают верхние слои с их ассоциативными нейронами, обладают модальной специфичностью в значительно меньшей степени. Будучи тесно связанными с корковыми отделами соответствующих анализаторов, эти зоны характеризуются модально-специфическими гностическими функциями. Здесь интегрируется в одних случаях зрительная, в других — слуховая, в третьих — тактильная информация. Степень специализированности клеток этих зон значительно меньше, чем в первичных зонах, происходит «убывание модальной специфичности». Еще в меньшей степени модальная специфичность характеризует третичные зоны второго блока, зоны перекрытия корковых отделов различных анализаторов. Нейроны третичных зон приобретают способность играть организующую, интегрирующую роль в работе более специфических зон, становятся ответственными за организацию функциональных систем, необходимых для осуществления сложных познавательных процессов.

Третий закон можно обозначить как закон прогрессивной латерализации функций, т.е. связи функций с определенным полушарием мозга по мере перехода от первичных зон коры к вторичным и затем третичным зонам.

Известно, что первичные зоны обоих полушарий мозга равноценны. Ни о каком доминировании первичных зон того или другого полушария говорить нельзя. Иначе обстоит дело при переходе к вторичным, а затем третичным зонам. С возникновением праворукости, возникает известная латерализация функций, которая отсутствует у животных, но которая у человека становится важным принципом функциональной организации мозга.

Левое полушарие у правшей становится доминантным Именно оно начинает осуществлять речевые функции, в то время как правое полушарие, не связанное с деятельностью правой руки и речью, остается субдоминантным. Этот принцип латерализации функций становится решающим принципом функциональной организации мозговой коры человека. У взрослого человека функции вторичных и третичных зон левого (ведущего) полушария начинают коренным образом отличаться от функций вторичных и третичных зон правого полушария. Подавляющее число симптомов нарушения высших психологических процессов, описанных при локальных поражениях мозга, относится к симптомам, возникающим при поражениях вторичных и третичных зон доминантного полушария.

Следует учитывать, что абсолютная доминантность левого полушария встречается крайне редко и, таким образом, закон латерализации имеет лишь относительный характер.

Резюмируем сказанное выше.

Вторым функциональным блоком коры головного мозга является блок приема, переработки и хранения информации. Он включает в свой состав зрительные (затылочные), слуховые (височные) и общечувствительные (теменные) отделы коры головного мозга и соответствующие подкорковые структуры.

Аппараты этого блока имеют иерархическое строение, распадаясь на первичные (проекционные) зоны, которые принимают информацию, вторичные (ассоциативные) зоны, которые обеспечивают синтез составных частей информации, и третичные зоны (зоны перекрытия), обеспечивающие совместную работу различных анализаторов и выработку символических схем, лежащих в основе комплексных форм познавательной деятельности.

3 БЛОК ПРОГРАММИРОВАНИЯ, РЕГУЛЯЦИИ И КОНТРОЛЯ СЛОЖНЫХ ФОРМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Прием, переработка и хранение внешней информации составляют только одну сторону психической жизни человека. Ее другую сторону составляет организация активной сознательной психической деятельности. С этой задачей и связан третий из основных функциональных блоков мозга — блок программирования, регуляции и контроля протекающей деятельности.

Человек формирует планы и программы своих действий, следит за их выполнением и регулирует свое поведение, приводя его в соответствие с этими планами и программами, он контролирует свою сознательную деятельность, сличая эффект своих действий с исходными намерениями и корригируя допущенные им ошибки. Этим задачам и служат аппараты третьего блока головного мозга. Аппараты третьего блока расположены в лобных отделах больших полушарий. «Выходными воротами» этого блока является двигательная (премоторная) зона коры, пирамидные клетки Беца, волокна от которых идут к двигательным ядрам спинного мозга, а оттуда к мышцам, составляя часть большого пирамидного пути.

Первичная двигательная кора является, как говорил выдающийся исследователь движений Н. А. Бернштейн, «передними рогами головного мозга». Естественно, что двигательный состав тех импульсов, которые она посылает на периферию, должен быть хорошо подготовлен, включен в определенные программы. Аппаратом, участвующим в подготовке двигательных программ, являются верхние слои коры и глиальное серое вещество. По мере перехода к высшим ступеням эволюционной лестницы двигательные импульсы становятся все более управляемыми.

Таблица 1

Развитие структуры коры передней центральной извилины в филогенезе

Вид

Величина клеток Беца,мк

Число клеток Беца (в 1 мм3

серого вещества)

Отношение массы глиального вещества к массе клеток Беца

Низшие обезьяны

3,7

31,0

52

Высшие обезьяны

113

Человек

12,0

233

Решающее значение в подготовке двигательных импульсов имеют вторичные и третичные зоны, подчиняющиеся тем же принципам иерархического строения и убывающей специфичности, которые мы сформулировали, обсуждая принципы функциональной организации второго блока мозга. Основным отличием здесь является тот факт, что в третьем блоке процессы идут в нисходящем направлении, начинаясь в третичных зонах, где формируются двигательные планы и программы, переходя затем к аппаратам первичной двигательной зоны, которая посылает подготовленные двигательные импульсы на периферию.

Другое отличие третьего блока коры от второго заключается в том, что этот блок не содержит модально-специфических зон. Премоторные отделы третьего блока мозга можно отнести к вторичным отделам коры. Префронтальные отделы мозга состоят из клеток третичных зон коры. Они играют решающую роль в формировании намерений и программ, в регуляции и контроле наиболее сложных форм поведения человека.

Префронтальная область мозга имеет богатейшую систему связей с нижележащими отделами мозга и соответствующими отделами ретикулярной формации, практически со всеми остальными отделами коры. Благодаря двустороннему характеру этих связей префронтальные отделы коры находятся в особенно выгодном положении, как для вторичной переработки информации, так и для регуляции всех структур мозга. Влияние префронтальной коры на высшие формы процессов активации, регулируемые с помощью речи, было подробно изучено Е.Д.Хомской и ее сотрудниками.

Следует отметить тот факт, что префронтальные отделы мозговой коры созревают на поздних этапах онтогенеза. Новейшие данные, относящиеся к динамике развития префронтальных отделов лобной коры, иллюстрирует рис. 4. Темп роста площади лобных областей мозга резко повышается к 3,5-4 годам; второй скачок приходится на возраст 7 - 8 лет.

Рис. 4. Темп роста площади лобных областей мозга в онтогенезе: а — общая схема роста полей лобной области до и после рождения; б — темп роста поверхности и размеров клеток лобной коры (по данным Московского института мозга)

В многочисленных исследованиях отмечаются обширные связи лобных долей как с затылочными, височными, теменными областями, так и с лимбическими отделами коры (Прибрам, 1961, 1971; Розе, Вулси, 1949; Загер, 1962, 1965, 1968; Наута, 1964; Пандуа, Купере, 1968, 1969).

В отличие от третичных зон задних отделов мозга третичные отделы лобных долей фактически надстроены над всеми отделами мозговой коры, выполняя, таким образом, гораздо более универсальную функцию общей регуляции поведения, чем та, которую осуществляет второй блок мозга. Образования третьего блока вносят огромный вклад в общую организацию поведения человека. Уже ранние наблюдения над животными, лишенными лобных долей мозга, показали, насколько глубоко изменяется поведение животного. Как указывал И.П.Павлов, у такого животного нельзя отметить каких-либо нарушений в работе отдельных органов чувств: зрительный, слуховой и кинестетический анализы остаются у него сохранными, однако осмысленное, целенаправленное поведение глубоко страдает.

В. М. Бехтерев высказал предположение о том, что лобные доли мозга играют важную роль в «правильной оценке внешних впечатлений и целесообразном, направленном выборе движений, сообразно с упомянутой оценкой», обеспечивая, таким образом, «психорегуляторную деятельность». В наши дни П. К. Анохин высказал предположение, что лобные доли мозга играют существенную роль в «синтезе обстановочных сигналов», обеспечивая «предварительную, предпусковую афферентацию» поведения.

Разрушение префронтальной коры приводит к глубокому нарушению сложных программ поведения и к выраженному растормаживанию непосредственных реакций на побочные раздражители, в результате чего выполнение сложных программ поведения становится невозможным.

Многочисленные наблюдения показывают, что лобные доли осуществляют не только функцию синтеза внешних раздражителей, подготовки к действию и формирования программ, но и функцию учета эффекта произведенного действия и контроля его протекания. Этот факт был установлен наблюдениями, показавшими, что животное без лобных долей мозга оказывается не в состоянии обнаруживать и исправлять допускаемые ошибки, вследствие чего поведение его теряет организованный, осмысленный характер (Прибрам, 1959, 1960, 1961; и др.).

Последние годы внесли еще одно существенное дополнение в наше понимание функциональной организации лобных долей мозга животного. Рядом исследователей (Гросс, Вейзкранц, 1964; Брутковский, 1964) было установлено, что лобные доли высших млекопитающих и приматов не являются однородным образованием. Они состоят из нескольких зон.

Лобные доли человека развиты неизмеримо больше, чем лобные доли высших обезьян; вот почему у человека процессы программирования, регуляции и контроля сознательной деятельности в несравненно большей степени зависят от префронтальных отделов мозга, чем процессы регуляции поведения у животных. В настоящее время имеется обширный материал, который раскрывает роль префронтальных отделов коры в регуляции психических процессов человека.

Отличительная черта процессов регуляции сознательной деятельности у человека заключается в том, что эта регуляция совершается при участии речи (Л. С. Выготский, 1956, 1960; А.Н.Леонтьев, 1959; А.В.Запорожец, 1960; П.Я.Гальперин, 1959). Поэтому есть основания ожидать наиболее грубых нарушений программирующего, регулирующего и контролирующего влияния лобных долей мозга прежде всего на те формы сознательной деятельности, которые совершаются при ближайшем участии речевых процессов.

Последние десятилетия принесли нам бесспорные факты, подтверждающие эту гипотезу. Английский исследователь Грей Уолтер (1964, 1966) показал, что ожидание движения на стимул вызывает появление в префронтальной области коры человека медленных потенциалов, которые возрастают по амплитуде по мере увеличения вероятности появления ожидаемого сигнала, уменьшаются с уменьшением этой вероятности и исчезают, как только задача отвечать на сигнал отменяется. Характерно, что эти волны, которые были названы им волнами ожидания, появляются прежде всего в лобных отделах коры и уже оттуда распространяются назад к роландовой борозде.

Почти одновременно с этой находкой известный советский физиолог М. Н.Ливанов вместе со своими сотрудниками установили участие префронтальных отделов мозга в наиболее сложных формах активации, вызываемой интеллектуальной деятельностью. Регистрируя с помощью многоканальной установки токи действия, отражающие возбуждение одновременно работающих 100 пунктов мозга, авторы обнаружили, что каждая достаточно сложная умственная работа (например, счет в уме) ведет к увеличению числа синхронно работающих пунктов прежде всего в лобных долях мозга (рис. 5).

Рис. 5. Изменение корреляции синхронно работающих пунктов лобной области при интеллектуальной деятельности (по М.Н.Ливанову, Н.А.Гавриловой и А. С.Асланову): а — спокойное состояние; б — решение сложной задачи;

Таким образом, лобные доли человека принимают самое непосредственное участие в повышении состояния активности, сопровождающем всякую сознательную деятельность. Именно префронтальные отделы коры обеспечивают сложнейшие формы программирования, регуляции и контроля сознательной деятельности человека.

Общая физиология сенсорных систем

Психические процессы

Это одна из групп психических явлений, объединяемых по функциональному назначению.

Выделение психических процессов — условное разделение психики на составные элементы.

В психических процессах можно выделить два уровня организации:

1 связан с нервными процессами, организуемыми на уровне нейронных связей, данные процессы необязательно выделяются и определяются в сознании личности

2 связан с сознанием и включает в себя познавательные процессы

Психические процессы бывают: познавательные, эмоциональные, волевые

Первый уровень организации психического процесса – сенсорная система

У нее есть периферический, проводниковый и центральный отделы

Периферия

Рецептор – это специализированная структура (клетка или окончание афферентного нейрона), которая в процессе эволюции приспособилась к восприятию соответствующего раздражителя внутреннего и внешнего мира путем преобразования энергии стимула (раздражителя) в изменение проницаемости своей мембраны.

Сенсорные нейроны – биполярные нервные клетки, выполняющие функцию восприятия и проведения возбуждения от периферических рецепторов в ЦНС. Тело находится вне ЦНС, в спинальном ганглии, имеет отросток, который затем Т-образно делится. Один отросток идет на периферию и образует там чувствительные окончания (рецепторы). Другой отросток идет в ЦНС, где ветвится и формирует синаптические окончания.

Виды рецепторов

  • Хеморецепторы — рецепторы, чувствительные к воздействию химических веществ. Белковый комплекс, который, взаимодействуя с определённым веществом, изменяет свои свойства, что вызывает каскад внутренних реакций организма. Среди таких рецепторов: рецепторы органов чувств (обонятельные и вкусовые рецепторы) и рецепторы внутреннего состояния организма (рецепторы углекислого газа дыхательного центра, рецепторы рН внутренних жидкостей).
  • Механорецепторы — это окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое давление или деформацию. Среди них: тельца Мейснера, тельца Меркеля, тельца Руффини, тельца Пачини, мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи, рецепторы вестибулярного аппарата.
  • Ноцицепторы — болевые рецепторы. Расположены главным образом в коже (кожные ноцирецепторы) или во внутренних органах (висцеральные ноцирецепторы). В окончаниях миелинизированных волокон (А-тип) они реагируют только на механическое раздражение; в окончаниях немиелинизированных волокон (С-тип) могут реагировать на различные типы раздражений (механическое, тепловое или химическое).
  • Фоторецепторы — светочувствительные  нейроны. Содержатся во внешнем зернистом слое сетчатки.
  • Терморецепторы — отвечают за температурную рецепцию. Основные из них: колбочки Краузе (ощущение холода) и тельца Руффини  (ощущение тепла).

Структурно-функциональная организация рецепторов:

– первичночувствующие – обоняние, тактильные, проприорецепторы (восприятие стимула осуществляется непосредственно окончанием афферентного нейрона);

– вторичночувствующие: вкус, слух, зрение, вестибулорецепторы (здесь между действующим стимулом и афферентным нейроном располагается специализированная клетка эпителиального происхождения, из которой при раздражении выделяется медиатор, действующий на окончание афферентного нейрона).

Чувствительность включает в себя 3 основных этапа:

1. взаимодействие стимула с белковой молекулой, которая находится в составе клеточной мембраны рецепторной клетки;

2. внутриклеточные процессы усиления и передачи сенсорного стимула;

3. открывание находящихся в мембране рецептора ионных каналов, через которые начинает течь ионный ток, что, как правило, приводит к деполяризации клеточной мембраны рецепторной клетки (возникает рецепторный потенциал).

В первичночувствующих рецепторах рецепторный потенциал является одновременно и генераторным.

У вторичночувствующих – рецепторный потенциал вызывает выделение квантов медиатора из пресинаптических окончаний рецепторной клетки. Медиатор изменяет поляризацию ПСМ.

Общие принципы строения сенсорных систем

  1. многоканальность, т.е. наличие в каждом слое множества нервных клеток, связанных с множеством клеток следующего слоя. Параллельные каналы передачи и обработки информации обеспечивают точность, детальность анализа сигналов и большую надежность. Дублирование необходимо для повышения надёжности системы.

Возбуждение передается от рецепторов в кору всегда по нескольким параллельным путям. Потоки возбуждения частично дублируются, и частично разделяются. По ним передается информация о различных свойствах раздражителя.

Пример параллельных путей зрительной системы:

1-й путь: сетчатка — таламус - зрительная кора.

2-й путь: сетчатка - четверохолмие (верхние холмы) среднего мозга (ядра глазодвигательных нервов).

3-й путь: сетчатка — таламус - подушка таламуса - теменная ассоциативная кора.

При повреждении разных путей и результаты получаются различные.

Например : если разрушить наружное коленчатое тело таламуса (НКТ) в зрительном пути 1, то наступает полная слепота; если разрушить верхнее двухолмие среднего мозга в пути 2, то нарушается восприятие движения предметов в поле зрения; если разрушить подушку таламуса в пути 3, то пропадает узнавание предметов и зрительное запоминание.

Во всех сенсорных системах обязательно существуют три пути (канала) передачи возбуждения:

1) специфический путь: он ведет в первичную сенсорную проекционную зону коры,

2) неспецифический путь: он обеспечивает общую активность и тонус коркового отдела анализатора,

3) ассоциативный путь: он определяет биологическую значимость раздражителя и управляет вниманием.

В эволюционном процессе усиливается многоэтажность и многоканальность в структуре сенсорных путей.

2. многослойность (многоэтажность). В каждой сенсорной системе существует несколько передаточных промежуточных инстанций на пути от рецептора к коре ГМ. В каждом слое происходит частичная специализированная переработка информации. Это дает возможность организму быстро реагировать на простые сигналы, анализируемые уже на первых уровнях, а также избирательно регулировать свойства нейронных слоев под влиянием из других отделов мозга.

Например: Мошка летит прямо в глаз - глаз моргнул в ответ, и мошка в него не попала. Для ответной реакции в виде моргания не требуется создавать полноценный образ мошки, достаточно простой детекции того, что объект быстро приближается к глазу.

Одна из вершин многоэтажного устройства сенсорной системы - это слуховая сенсорная система. В ней можно насчитать 6 этажей. Существуют также дополнительные обходные пути к высшим корковым структурам, которые минуют несколько низших этажей. Таким способом кора получает предварительный сигнал для повышения её готовности до основного потока сенсорного возбуждения.

3. Принцип конвергенции. Конвергенция — это схождение нервных путей в виде воронки. За счёт конвергенции нейрон верхнего уровня получает возбуждение от нескольких нейронов нижележащего уровня.

Например: в сетчатке глаза существует большая конвергенция. Фоторецепторов несколько десятков млн., а ганглиозных клеток - не более одного млн. Т.е. нервных волокон, передающих возбуждение от сетчатки во много раз меньше, чем фоторецепторов.

Воронка «Шеррингтона». Физиологический смысл «суживающейся воронки» — в уменьшении избыточности информации.

Принцип общего конечного пути по Чарльзу Шеррингтону. В литературе иногда используется термин «воронка Шеррингтона». «Согласно его представлениям, количественное преобладание чувствительных и других приходящих волокон над двигательными создает неизбежное столкновение импульсов в общем конечном пути. Благодаря такому столкновению достигается блокирование всех воздействий, кроме одного, которое и регулирует протекание рефлекторной реакции. Для пояснения этого принципа часто используют метафору: предположим, на железнодорожную  станцию по пяти путям прибывает пять составов, но со станции отходит только один путь и, соответственно, со станции в единицу времени уйдёт только один поезд. Таким образом, уже сами принципы организации нервной системы предполагают, что только некоторые из внешних воздействий в условиях их одновременного влияния на организм получат на выходе «доступ» к мышцам. Сам Чарльз Шеррингтон считал, что важнейшим фактором, обеспечивающим выбор одного из нескольких возможных воздействий, является сила воздействия: сильное воздействие как бы подавляет, вытесняет более слабые.

4. Принцип дивергенции.

Дивергенция - это расхождение потока возбуждения на несколько потоков от низшего этажа к высшему (напоминает расходящуюся воронку).

Физиологический смысл – в обеспечении дробного и сложного анализа разных признаков сигнала.

5. Принцип обратной связи.  Обратная связь обычно означает влияние управляемого элемента на управляющий. Для этого существуют соответствующие пути возбуждения от низших и высших центров обратно к рецепторам.

6. Принцип кортикализации (в новой коре представлены все сенсорные системы; следовательно, кора функционально многозначна, и не существует абсолютной локализации)

7. Принцип двусторонней симметрии (существует в относительной степени)

8. Принцип структурно-функциональных корреляций 

Любая психофизиологическая функция зависит от одновременной работы нескольких сенсорных систем, то есть является полисенсорной, и поэтому не может быть локализованной в ограниченных отделах мозга. Сама же сенсорная система выступает как определенная локализованная анатомическая система, выполняющая специализированную функцию обнаружения и преобразования информации в нервный код, в котором заключена совокупность описания признаков воспринимаемого объекта или явления.

9. дифференциация по вертикали и горизонтали.

По вертикали – образование отделов, состоящих из нескольких нейронных слоев и осуществляющих определенную функцию.

По горизонтали различные свойства рецепторов, нейронов и связей между ними в пределах каждого из слоев.

Основные функции сенсорной системы

1. обнаружение сигналов;

2. различение;

3. передача и преобразование;

4. кодирование;

5. детектирование признаков;

6. опознавание образов.

Обнаружение сигналов – опознание из разряда – есть или нет

Различение сигналов - способность замечать различия в свойствах одновременно или последовательно действующих раздражителей. Характеризует то минимальное различие между стимулами, которое сенсорная система может заметить.

Эта формула описывает известный как закон Вебера-Фехнера – ощущение раздражения увеличивается пропорционально логарифму раздражения.

Пространственное различение.

Основано на распределении возбуждения в слое рецепторов и в нейронных слоях. Если 2 раздражителя возбудили 2 соседних рецептора, то различение этих раздражителей невозможно, и они будут восприняты как единое целое. Необходимо, чтобы между двумя возбужденными рецепторами находился хотя бы один – невозбужденный.

Временное различение раздражений.

Необходимо, чтобы вызванные раздражителями нервные процессы не сливались во времени и чтобы сигнал, вызванный вторым стимулом, не попадал в рефрактерный период от предыдущего раздражения.

Передача и преобразование сигналов.

Эти процессы доносят до высших центров мозга наиболее важную информацию о раздражителе в форме, обеспечивающей надежный и быстрый анализ. Преобразования сигналов могут быть разделены на пространственные и временные. (про малыша с мамой, звуки и образ)

Кодирование информации

Преобразование информации в условную форму – код. В сенсорных системах сигналы кодируются наличием или отсутствием электрического импульса в тот или иной момент времени. Такой способ прост и устойчив к помехам.

Информация о раздражении и о его параметрах передается в виде отдельных импульсов, а также групп или «пачек» импульсов («залпов» импульсов). Амплитуда, длительность в форма каждого импульса одинаковы. Число импульсов в пачке, частота их Следования, длительность пачек и интервалов между ними, «временной рисунок пачки», различны и зависят от характеристик стимула.

Особенности кодирования в сенсорных системах

В коре больших полушарий пользуется позиционное кодирование. Определенный признак раздражителя вызывает возбуждение определенного нейрона или небольшой группы нейронов, расположенных в определенном месте нейронного слоя.

Для периферических отделов сенсорной системы типично временное кодирование признаков раздражителя, а на высших уровнях — переход к преимущественно пространственному (позиционному) кодированию.

Детектирование сигналов.

Избирательное выделение сенсорным нейроном того или иного признака раздражителя. Такой анализ осуществляют нейроны- детекторы, избирательно реагирующие на определенные параметры стимула. Например, ответ нейрона зрительной области коры на определенную ориентацию темной или светлой полоски, расположенной в определенной части поля зрения. В высших отделах сенсорных систем сконцентрированы детекторы сложных признаков и целых образов (детекторы лица в нижневисочной области коры обезьян).

Опознание образов

Конечная и наиболее сложная операция сенсорной системы. Синтезируя сигналы от нейронов-детекторов, высший отдел сенсорной системы формирует «образ» раздражителя и сравнивает его с множеством образов, хранящихся в памяти. Опознание завершается принятием решения о том, с каким объектом или с какой ситуацией встретился организм. В результате этого происходит восприятие, т.е. осознание, чье лицо мы видим, кого слышим, какой запах чувствуем.

Опознание происходит независимо от изменчивости сигнала. Т.е. сенсорная система формирует независимый от изменений ряда признаков сигнала (инвариантный) сенсорный образ.

Адаптация сенсорной системы

Это общее свойство сенсорных систем, заключающееся в приспособлении к длительно действующему (фоновому) раздражителю. Адаптация проявляется в снижении абсолютной и повышении дифференциальной чувствительности сенсорной системы (исключение составляет вестибуло- и проприорецепторы).

По скорости адаптации все рецепторы делятся на быстро- и медленно адаптирующиеся. Первые после развития адаптации практически не посылают в мозг информации о длящемся раздражении. Вторые передают информацию в значительно ослабленном виде. Если действие раздражителя прекращается, то чувствительность рецептора повышается (восстанавливается).

Происходит как бы перенастройка свойств нейронов на оптимальное восприятие внешних сигналов в изменившихся условиях.

Взаимодействие сенсорных систем

Осуществляется на спинальном, ретикулярном, таламическом и корковом уровнях. Особенно широка интеграция сигналов в ретикулярной формации. В коре больших полушарий происходит интеграция сигналов высшего порядка.

Межсенсорное взаимодействие на корковом уровне создает условия для формирования «схемы (карты) мира» и непрерывной увязки с ней собственной «схемы тела» организма.



Предварительный просмотр:

Ствол мозга и промежуточный мозг

Небольшой и более древний ствол мозга расположен под большими полушариями и состоит из ствола и промежуточного мозга. Ствол имеет дорзальную и вентральную поверхности. В вентральных отделах ствола в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорзальных отделах — чувствительные.

От ствола отходят 12 пар черепных нервов. Функции ствола — проводниковая и рефлекторная.

Промежуточный мозг выполняет также низшие психические функции.

Продолговатый мозг состоит из белого вещества (снаружи) и серого вещества (внутри). Его длина составляет 2,5 см. Внизу на уровне большого затылочного отверстия продолговатый мозг переходит в спинной мозг, вверху — граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорзальной поверхности ромбовидную ямку. Белое вещество продолговатого мозга по строению напоминает белое вещество спинного мозга, имеет те же борозды и канатики. На вентральной поверхности различают пирамиды и оливы, на дорзальной — тонкий и клиновидный пучки и их ядра, от которых идут нижние ножки мозжечка. Серое вещество включает ядра IX–XII пар черепных нервов, расположенные на дне ромбовидной ямки; ядра олив (центры вестибулярного аппарата); ядра тонкого и клиновидного канатиков, залегающие в глубине одноименных бугорков. Эти бугорки ограничивают нижний угол ромбовидной ямки; их относят к проводящим путям глубокой чувствительности. В центральном отделе продолговатого мозга расположены ядра ретикулярной формации. Белое вещество продолговатого мозга представлено восходящими (чувствительными) путями; нисходящими (двигательными) экстрапирамидными и пирамидными путями, корешками IX–XII пар черепных нервов.

Функции серого вещества продолговатого мозга:

 Защитные рефлексы — рефлексы кашля, чихания, моргания, рвоты

 Пищевые рефлексы, регулирующие акты глотания, сосания

 Сердечно-сосудистые рефлексы: сосудодвигательный центр регулирует деятельность сердца и кровеносных сосудов.

 Дыхательные рефлексы: дыхательный центр обеспечивает автоматическую вентиляцию лёгких, состоит из центров вдоха и выдоха

 Вестибулярные рефлексы — установочные рефлексы позы — осуществляют координацию движений.

Полость продолговатого и заднего мозга (IV желудочек) заполнена спинномозговой жидкостью. Внизу она сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху — с водопроводом среднего мозга. Передняя стенка IV желудочка образована ромбовидной ямкой, сзади расположен мозжечок.

Ромбовидная ямка — дно IV желудочка — образована задней поверхностью продолговатого мозга и моста, ограничена мозжечковыми ножками, верхними и нижними. Верхний и нижний угол ромбовидной ямки соединяет глубокая срединная борозда. Серое вещество ромбовидной ямки образует несколько ядер V–XII пар черепных нервов, разделённых белым веществом. Двигательные ядра расположены медиально, а чувствительные — латерально; между ними локализованы вегетативные ядра сосудодвигательного и дыхательного центров.

Варолиев мост - толстый поперечный валик, расположенный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под мозжечком. Белое вещество моста локализовано в основном снаружи, в нем проходят проводящие пути: дорсально – чувствительные, вентрально - двигательные. На дорсальной поверхности мост образует верхний угол ромбовидной ямки, ограниченный верхними ножками мозжечка. По бокам мост сужается, переходя в средние ножки мозжечка, на границе с которыми видны корешки тройничного нерва (правого и левого). На вентральной поверхности моста расположена широкая основная борозда, в ней расположена основная артерия. В глубокую борозду, отделяющую мост от пирамид и олив, выходят корешки VI, VII и VIII пар черепных нервов. Серое вещество моста расположено внутри и представлено ядрами V–VIII пар черепных нервов, ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста (осуществляют связь коры больших полушарий с мозжечком и передают импульсы из одних отделов мозга в другие).

Мозжечок располагается в задней черепной ямке дорсальнее моста и верхней части продолговатого мозга. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли больших полушарий, отделённые от него поперечной щелью большого мозга. В мозжечке различают непарную срединную часть – червь и два полушария. Узкими бороздами червь и мозжечок разделены на мелкие извилины (листки), значительно увеличивающие поверхность. Полушария и червь покрыты корой мозжечка, состоящей из трёх слоёв нейронов. Кора, кроме вставочных нейронов, содержит 15 млн клеток Пуркинье (грушевидных нейронов), по функции эфферентных, связанных с двигательными областями коры больших полушарий и подкорковыми моторными центрами. К коре прилежит белое вещество мозжечка, имеющее вид разветвлённого дерева («дерево жизни мозжечка»). В толще белые вещества локализуется ядро шатра, связанное с проприорецепторами мышц и вестибулярным аппаратом, и парные ядра мозжечка: зубчатые, пробковидные, шаровидные. С другими отделами мозга мозжечок связан проводящими путями, проходящими в его ножках: верхних, нижних и средних.

Основная функция мозжечка — координация сложных двигательных актов: безусловно-рефлекторных, автоматических, осуществляющихся без участия сознания, и условнорефлекторных, осознаваемых организмом. В мозжечок поступают импульсы от проприоцептивных, вестибулярных, тактильных, зрительных и слуховых рецепторов. К древним и старым отделам мозжечка относятся его медиальные образования (червь и др.). Они регулируют и координируют движения по мере их выполнения. Здесь замыкаются сенсорные обратные связи. По афферентным проприоцептивным, спиномозжечковым путям мозжечок получает информацию о последовательности, силе и частоте сокращений мышц, а по эфферентным путям программируется требуемый характер движения. Мозжечок сравнивает полученную информацию, оценивает ее и корректирует в случае необходимости, посылая мотонейронам спинного мозга уточненную программу в виде нервных импульсов различной частоты, амплитуды и продолжительности.

При разрушении медиальных, отделов мозжечка нарушается равновесие, и возникают такие вестибулярные симптомы, как приступы головокружения, тошнота, рвота, нистагм (спонтанные колебательные движения глазных яблок). Таким больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте, когда отсутствует зрительный контроль положения тела в пространстве. Эту недостаточную координацию движений рук и ног называют мозжечковой атаксией. Полушария мозжечка относятся к латеральным, эволюционно более молодым образованиям. Они получают информацию от коры головного мозга через ядра моста, олив и участвуют в подготовке и программировании движений, приспосабливая характер движения к условиям внешней среды. При повреждении полушарий мозжечка происходит нарушение целенаправленных движений во время их выполнения из-за недостаточности информации, поступающей от коры 3 больших полушарий. Когда человек с такими нарушениями пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит тем сильнее, чем ближе предмет. Поэтому такой пациент не может выполнить пальценосовую или пяточно-коленную пробы. Нарушается сложная последовательность выполнения движений (синергия), затруднено чередование противоположных движений и чёткое произношение слов (дизартрия). Речь становится замедленной и монотонной. Таким образом, удаление или повреждение мозжечка нарушает корковый механизм произвольных движений, но не приводит к параличу.

Средний мозг, расположенный между мостом и промежуточным мозгом, состоит из крыши и ножек. Крыша среднего мозга — четверохолмие — состоит из четырёх холмиков. Между верхними холмиками расположен эпифиз. От каждого холмика кнаружи отходит валик — ручка холмика. Ручка верхнего холмика направляется к латеральному коленчатому телу, а ручка нижнего холмика — к медиальному коленчатому телу. Ножки мозга расположены на основании мозга в виде двух белых толстых валиков, выходящих из моста к полушариям переднего мозга.

Черное вещество (черная субстанция) делит ножки мозга на дорсальный отдел — покрышку среднего мозга и вентральный отдел — основание ножки мозга. На медиальной поверхности ножек из своей борозды выходят корешки III пары черепных нервов, кнаружи от них — корешки IV пары черепных нервов.

Серое вещество представлено несколькими парными ядрами: чёрной субстанцией, красными ядрами, промежуточным ядром ретикулярной формации, ядрами холмиков (верхних и нижних) ядрами III–IV пар черепных нервов и среднемозговым ядром тройничного нерва. Нейроны чёрного вещества содержат чёрный пигмент — меланин.

Функции среднего мозга:

 Подкорковые центры зрения (ориентировочный рефлекс) располагаются в верхних холмиках

 Подкорковые центры слуха (ориентировочный рефлекс) локализуются в нижних холмиках

 Регуляция тонуса мышц при осуществлении автоматических тонических рефлексов, возникающих при изменении положения тела и головы в пространстве (черное вещество, красные ядра, мозжечок, вестибулярные ядра продолговатого мозга, моторные нейроны спинного мозга)

 Средний мозг контролирует ряд вегетативных функций: жевание, глотание, дыхание, АД.

Промежуточный мозг расположен между большими полушариями и средним мозгом. В нём анатомически и функционально выделяют четыре части: таламус, эпиталамус, метаталамус и гипоталамус.

Таламус (зрительный бугор) — парное образование овальной формы. Сверху и медиально от таламуса расположен IIII желудочек, снизу и латерально к нему прилежат полушария головного мозга. Переднюю часть таламуса называют передним бугорком, а заднюю — подушкой таламуса. Таламус состоит из серого вещества, формирующего до 40 ядер (передних, медиальных, задних). Специфические ядра получают импульсы почти от всех рецепторов (кроме обонятельных). В таламусе происходит сопоставление информации, оценка ее биологического значения, часть информации уничтожается, а остальная по таламокортикальным пучкам 4 направляется в определенные участки коры больших полушарий. Неспецифические ядра участвует в организации процессов внимания, обеспечивая кратковременное повышение тонуса отделов коры, осуществляющих конкретную деятельность. Ассоциативные ядра тоже неспецифические: при их раздражении возбуждением охватываются большие отделы коры переднего мозга, а не строго определенные области. Эти ядра получают импульсы от ядер таламуса и связаны с ассоциативными зонами коры больших полушарий. Таламус — коллектор почти всех видов чувствительности (кроме обонятельной). Он получает импульсы от всех рецепторов (исключая обонятельные). В таламусе происходит сопоставление информации, оценка ее биологического значения и передача наиболее важной информации в кору больших полушарий. Таламус участвует в регуляции эмоционального поведения и организации процессов внимания, повышая тонус конкретных отделов коры. При повреждении таламуса отмечают локальное выпадение чувствительности из-за нарушения афферентных проводящих путей. Таламус принимает участие в возникновении ощущений и формировании болевой чувствительности.

Эпиталамус представлен шишковидным телом (эпифизом), который на двух поводках расположен над верхними холмиками четверохолмия.

Метаталамус расположен позади таламуса и представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами. Эти тела, соединённые ручками с верхним и нижним холмиками среднего мозга, на разрезе состоят из серого вещества. Латеральные коленчатые тела выполняют функции подкорковых зрительных центров. Медиальные коленчатые тела — слуховые центры.

Гипоталамус расположен на вентральной поверхности ствола и представлен зрительным перекрестом, зрительными трактами, сосцевидными телами, серым бугром, воронкой и гипофизом. Зрительные тракты и перекрест являются проводящими зрительными путями. Сосцевидные тела (подкорковые центры обоняния) расположены между ножками мозга, покрыты белым веществом, внутри состоят из серого вещества. Серый бугор и воронка состоят из нейронов, в том числе, секреторных, формирующих около 30 ядер.

Гипофиз — главная железа внутренней секреции, регулирует работу эндокринных желез.

Ретикулярная формация. В центральных областях продолговатого мозга, среднего мозга, моста, а также в верхних шейных сегментах расположена сеть нейронов — ретикулярная формация, состоящая из огромного числа нейронов различной формы и размеров. Отростки этих нейронов ветвятся в восходящем и нисходящем направлениях, а сами нейроны формируют более 40 ядер. В ретикулярную формацию входят ответвления чувствительных проводящих путей и отростки нейронов из различных отделов мозга. Нисходящие ретикулоспинальные пути регулируют движения, позу и вегетативные рефлексы. Ретикулокортикальные пути поддерживают тонус коры, регулируют состояние бодрствования, внимание и проявления ориентировочных рефлексов, возникающих при действии неожиданного раздражителя. Влияние на кору может быть, как возбуждающим, так и тормозящим.



Предварительный просмотр:

Цитоархитектонические поля

по Бродману их локализация, функции и нарушения

Поле №

Локализация

Функция

Нарушение

Поля 1, 2, 3

Находятся в постцентральной извилине, участок теменной доли

Соматосенсорная область, первичная зона, на ней заканчиваются пути поверхностной и глубокой чувствительности

Анестезия или гипестезия всех видов чувствительности в соответствующих частях тела с противоположной стороны. При раздражении возникают парестезии в участках тела соответствующих раздражаемым зонам коры

Поле 4

Моторная область. Находится в пределах прецентральной извилины

Начинается пирамидный путь, который, заканчиваясь на мотонейронах спинного мозга и двигательных ядрах, обеспечивает сознательные движения. Все участки тела человека спроецированы в прецентральной извилине вверх ногами. Данная закономерность отмечена канадским нейрохирургом Пенфилдом, а полученное изображение носит название «двигательного гомункулуса»

При повреждении прецентральной извилины возникают центральные парезы или параличи на противоположной стороне тела. При раздражении прецентральной извилины возникают приступы джексоновской эпилепсии, которые характеризуются клоническими подёргиваниями отдельных групп мышц, соответствующих раздражаемым участкам коры. Джексоновские приступы могут переходить в общий судорожный припадок

Поле 5

Находится в верхней теменной дольке сзади постцентральной извилины

Происходит анализ и детальная обработка информации, о глубокой и поверхностной чувствительности. Поле обеспечивает стереогноз — узнавание предметов на ощупь

Астереогноз — нарушение способности узнавать предмет на ощупь. Человек чётко определяет свойства предмета: «твёрдый» или «мягкий», «холодный» или «тёплый», «гладкий» или «рельефный» и другое. При этом он теряет способность проанализировать полученную информацию и определить что это за предмет

Поле 6

Располагается в передних отделах прецентральной и задних отделах верхней и средней лобной извилин.

Премоторная кора и дополнительная моторная кора (вторичная моторная зона), в которой формируется план и последовательность движений, посылает эфферентные импульсы в мозжечок и базальные ганглии экстрапирамидной системы

Возникновение кинетической (синоним эфферентной, кинетической, премоторной, динамической) апраксии. Она характеризуется нарушением сложных движений (например, соединить несколько точек на бумаге линиями). При этой форме апраксии наблюдаются двигательные персеверации (повторения), замедленность движений, общая напряжённость мышц

Поле 7

Расположено в верхних отделах теменной доли между постцентральной извилиной и затылочной долей

Получает информацию из первичной соматосенсорной зоны, а также из зрительной коры затылочных долей. Является третичным проекционным полем (ассоциативной зоной в месте перекрывания различных анализаторов, в которой происходит интеграция различных сигналов, осуществление сложных аналитико-синтетических функций). Поле обеспечивает стереогноз — узнавание предметов на ощупь

При поражении в области правого полушария возникает аутотопоагнозия — нарушение узнавания собственного тела и его частей. Больному может казаться, что его конечности или увеличены (макропсия) или уменьшены (микропсия) в размерах, либо изменены по форме (метаморфопсии). Больные могут утверждать, что у них много рук или ног (полимелия). Анозогнозия - больной не сознаёт наличия у него дефекта или заболевания

Поле 8

Находится в задних отделах верхней и средней лобной извилин, спереди премоторной зоны

Располагается центр произвольного поворота глаз

Паралич взора в противоположную очагу сторону. При раздражении этой области возникают судорожные подёргивания глаз и головы (корковая, или джексоновская, эпилепсия)

Поля с 9 - 12

Поле 9 дорсолатеральная префронтальная кора

Поле 10 передняя префронтальная кора

Поле 11 обонятельная область

1. Нарушение самостоятельности в действиях, угнетение речевой и двигательной активности (апатико-акинетико-абулическое состояние), замедление межличностных социальных реакций.

2. Появление ребячества, неуместных шуток и каламбуров, бессмысленных влечений, лабильности и поверхности эмоций. Снижается способность волноваться, тревожиться и грустить

3. Некоторое снижение интеллекта, потеря собранности, неустойчивость внимания. Трудности при переходе от одного вида деятельности к другой. При поражениях левой лобной доли в большей степени страдает интеллект, ухудшается память.

4. Расстройства двигательной функции, изменение походки и затруднение стоять в вертикальном положении, изменение походки, неспособность стоять (лобная атаксия Брунса или апраксия ходьбы) в сочетании с патологическими позами, расстройствами функций тазовых органов

Поля 13, 14

Островковая область

Она связана с функцией речи, частично – с анализом обонятельных и вкусовых ощущений

Про поражении - афазия

Поле 17

зрительная область затылочной коры, первичная зона

Распознавания простых образов, анализ их физических параметров. Сетчатка проецируется "точка в точку"

Выпадение зрительных ощущений (корковая слепота). При точечном разрушении 17 поля нарушается полнота зрительного восприятия

Поле 18

зрительная область, вторичная зона

Центр восприятия письменной речи, вторичная зона

Нарушается восприятие письма

Поле 19

зрительная область затылочной коры, третичная кора

ядерная зона зрительного анализатора

Зрительные галлюцинации, страдает зрительная память. Алексия - потеря способности читать, параграфия (нарушения письменной речи) и паралексия (нарушения речи при чтении)

Поля 20, 21

Область нижних отделов височных долей

центр вестибулярного анализатора

Нарушение вестибулярной функции 

Поле 22

Занимает заднюю треть верхней височной извилины и часть нижней теменной дольки. Извилина Гешля

(Акустико-гностический сенсорный центр речи (Вернике). Его основная функция - преобразование слуховых сигналов в нейронные коды слов, которые активируют соответствующие образы или понятия, сигналы, вызванные речью

Сенсорная афазия (акустико-гностическая). Речь больного приобретает характер «словесного салата», то есть набора не связанных между собой слов и звуков. При совместном поражении центров Брока и Вернике развивается тотальная (сенсорная и моторная) афазия

При разрушении 22 поля возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота (амузия)

Поле 28

кора височной доли (грушевидная и парагиппокампальная извилина, крючок)

проекционные поля и ассоциативная зона обонятельной системы

При поражении - гипосмия\аносмия - извращения восприятия обонятельных ощущений. Обонятельные галлюцинации

Поле 31, 32, 33

Поясная область

Рецептивная область эмоциональных переживаний

Транскортикальная моторная афазия - несоответствие спонтанной речи и повторения. Спонтанная речь грубо нарушена, страдает беглость речи, речь прерывистая. Способность к повторению выражений и чтение вслух сохранены. Понимание речи не нарушено

Поле 37

Располагается в области задних отделов височной извилины слева

Акустико-гностический сенсорный центр речи (Вернике). Способность сохранять в памяти слова, повторять слова в грамматическом порядке

Амнестическая афазия, акустико-гностическая афазия, Семантическая афазия

Поле 39

Ангулярная извилина, часть зоны Вернике

центр зрительного анализатора письменной речи, Центр поверхностной и глубокой чувствительности, Центр праксиса

Семантическая афазия, проявляется трудностями понимания сколько-нибудь сложных по построению фраз, сравнений, возвратных и атрибутивных логико-грамматических оборотов, выражающих пространственные отношения. Алексия

Поле 40

Краевая извилина, часть зоны Вернике

двигательный анализатор сложных профессиональных, трудовых и бытовых навыков, Центр поверхностной и глубокой чувствительности, центр праксиса

Афферентная кинестетическая моторная афазия, афазия семантическая, афазия амнестическая, апраксия

Поле 41

Средняя часть височной извилины (Гешля)

ядерная зона звукового анализатора, первичная зона

корковая глухота. Сенсорная афазия

Поле 42

Латеральные отделы височной доли

Вторичная зона. Акустико-гностический сенсорный центр речи (Вернике)

Сенсорная афазия (афазия Вернике), вербальная агнозия

Поле 43

Нижний отдел задней центральной извилины

Вкусовая область

Расстройство вкуса

Поле 44 — Центр Брока

Задняя часть нижней лобной извилины

Моторная организация речи, связанная с фонологической и синтаксической кодификациями. Кинетико-моторный вербальный анализатор, переработка проприоцептивной информации

Анартрический синдром, невозможность объединения отдельных речевых движений в единый речевой акт

Поле 45

Спереди от моторного центра речи

Триангулярная часть поля Бродмана (музыкальный моторный центр)

Эфферентная моторная афазия (афазия Брока), Моторная (вокальная) амузия - нарушение способности воспроизведения музыкальных произведений, при сохранности восприятия

Поле 46

задние префронтальные области коры

Двигательный анализатор сочетанного поворота головы и глаз в разные стороны

Динамическая афазия - это нарушение продуктивной, активной речи, невозможность активного высказывания

Поле 47

Префронтальная кора

Отклонение глаз и головы в сторону и мимика внимания

 

Поле 52

Находится в области средней части верхней височной извилины

Центр слухового анализатора

Синдром извилин Гешля характеризуется наличием слуховых галлюцинаций. Слуховая агнозия – это отсутствие узнавания, отсутствие распознования звуков при наличии их ощущения



Предварительный просмотр:

Нейробиологические основы аутизма

Н.Л. Горбачевская

По данным лонгитюдных исследований было получено:

• Значительное увеличение размеров больших полушарий г.м. у детей 2-5 лет (Schumann, Bloss et al., 2010)

• Ускоренный темпа потери серого вещества в нескольких областях, включая кору лобных долей у аутичных детей старшего и предподросткового возраста (Hardan, Libove et al., 2009)

• Чрезмерный рост мозга в первые годы жизни, а также ускоренные темпы уменьшения объема мозга с возраста от 10 до 50 лет (Courchesne, Campbell et al., 2010)

• Уменьшение количества клеток Пуркинье (Baily et al,1998)

• Уменьшение числа пирамидных нейронов

• Уменьшение длины дендритов, особенно в лобной, височной и моторной коре. Увеличение числа корковых колонок при уменьшении их объема.

• Обнаружены размытые границы серого и белого вещества, что может быть результатом нетипичной пролиферации, дефектами в организации миграции нейронов в пре и постнатальном онтогенезе, неэффективным апоптозом, нарушением программы созревания нейронов (Mann C., 2018)

Отмечены участки коры, размеры которых уменьшены у больных с аутизмом Courchesne, E., Pierce, K., et al., (2007), Philip RC, Dauvermann MR, et al.,( 2012)

Основные модели аутизма указывают на атипичное развитие нейрональных связей между функциональными отделами мозга : чрезмерное увеличение локальных связей и дефицит удаленных связей. ( Kana, R. K . et al, 2011; Emerson, R. W. et al., 2017). Показаны нарушения связей соматосенсорной коры, зрительной коры и субкортикальных областей мозга при аутизме (Chen, C. P. et al. 2015).

До 3-х лет обнаруживается ускоренный рост лобной коры, височной коры и миндалевидного тела, затем остановка и нейродегенерация в подростковом возрасте.

Выявлено, что микроструктурные нарушения фронтолимбических функциональных связей в 6 месяцев жизни определяют способность к совместному вниманию (основа социальной коммуникации) в 9 месяцев жизни. (Elison, J. T. et al. (2013).

Нарушения микроструктурной организация мозолистого тела ассоциируется с трудностями зрительно-моторной кординации 7-ми месячных детей, у которых впоследствии будет диагностирован аутизм (Elison, J. T. et al., 2015)

Современные нейроанатомические исследования убедительно доказвают, что в основе поведенческих нарушений при аутизме лежит патология развития нейрональных структур мозга. К сожалению, эти современные методы исследования малоприменимы для массовой диагностики РАС

Пациенты с расстройством аутистического спектра (ASD) имеют больший объем и массу мозга, что влияет как на серое , так и на белое вещество. Эти грубые анатомические различия наиболее заметны в раннем послеродовом периоде и в детстве и могут быть менее очевидными в подростковом возрасте и в зрелом возрасте. Предложение о том, что пациенты с ASD также имеют анатомические различия в конкретных областях и системах мозга, подтверждается аутопсией и in vivo. Например, различия были описаны в мозжечке, комплексе миндалина - гиппокамп , лобно - височной области и хвостатом ядре. Существуют также предварительное доказательство того, что анатомические различия связаны с рядом клинических симптомов аутизма. Например, аномалии в районах Broca и Wernicke связаны с нарушением социальной коммуникации и речи; лобно-височные области и миндалины связаны с аномалиями в "социально-эмоциональной обработке информации; орбитофронтальная кора и хвостатое ядро ​​(т.е. фронтографическая система) могут быть связаны с повторяющимися и стереотипными формами поведения.

Пациенты с ASD имеют повышенное количество серого вещества в передних височных и дорсолатеральных префронтальных областях, но уменьшенный объем серого вещества в затылочной и медиальной теменных областях. Кроме того, широкомасштабные изменения системы серого вещества, связанные с ASD у взрослых, включают цингулярную извилину, дополнительную моторную область, базальные ганглии, миндалину, нижнюю теменную дольку и мозжечок, а также дорсолатеральную префронтальную, боковую орбитофронтальную и дорсальную и вентрально-медиальную регионы префронтальной коры. Изменение объема серого вещества коррелирует с конкретными доменами симптомов при ASD. Отметим, что ASD у взрослых сопровождается пространственно распределенным сокращением объема регионального белого вещества.

Аномалия в общем объеме мозга при ASD  во время ранней постнатальной жизни, «нормализуется» в более поздний период жизни. При типичном развитии мозга его общий объем достигает плато примерно в возрасте 13 лет и начинает уменьшаться в раннем взрослом возрасте.  Тем не менее, траектория общего объема мозга является нетипичной при ASD, с увеличением скорости формирования макроцефалии,  сопровождающейся большим объемом мозга  и / или более быстрым ростом мозга , чем у здоровых людей во время ранней постнатальной жизни. Этот первоначальный «перерост» у младенцев с ASD затем может сопровождаться замедлением развития мозга в более позднем детстве так,  что во время взрослой жизни не ожидается никаких различий в общем объеме мозга. Такое ненормальное увеличение мозга объясняется относительно большим увеличением общего белого вещества, чем серого вещества, причем каждое из них демонстрирует свою дифференциальную траекторию роста. Хотя общий объем серого вещества достигает пика еще до взрослого возраста, в течение подросткового возраста белое вещество продолжает линейный восходящий тренд.

В отличие от более раннего развития, когда большинство нейроанатомических различий могут быть связаны с глобальными различиями, большинство анатомических отклонений  при ASD у взрослых, по-видимому, связаны с конкретными нейронными системами. Одной областью со значительным увеличением объема серого вещества является передняя височная доля (перекрывающая верхний височный полюс). Увеличение левого полушария в этой области коррелировало с повышенной социальной, но не стереотипной или коммуникативной выраженностью симптомов аутизма.

Исследования аутизма с использованием функциональной МРТ предполагают, что вовлечение  передней височной доли/височного полюса является нетипичным по социальным познавательным задачам с ментализирующими потребностями, такими как восприятие иронии, эмоциональная интроспекция,  приписывание психических состояний геометрическим формам,, а также речевые задачи с семантическими требований, и ориентированной на стимулы обработкой информации. Таким образом, этот вывод подтверждает важную роль передних височных областей в опосредовании связанных с аутизмом нарушений, особенно в социальной области, во время взрослой жизни.

Исследователи также наблюдали увеличение объема серого вещества в дорсолатеральной префронтальной коре и дорсальной предцентральной и постцентральной извилинах. Эти области являются частью общей иерархической сети когнитивного контроля и особенно важны для реализации исполнительной функции при ASD. Учитывая тот факт, что при аутизме может наблюдаться задержка созревания лобной доли,  в дополнение к ее участию в реализации исполнительной дисфункции при аутизме, такие лобные аномалии могут служить основанием для некоторых нарушений в области повторяющегося или стереотипного поведения ( объем левого дорсолатерального префронтального кластера соответствовал тяжести симптомов стереотипных форм поведения).

У лиц с ASD наблюдается значительное уменьшение объема серого вещества в большом кластере, расположенном в затылочной и медиальной теменных областях.  Кроме того, изменения в этом кластере  связаны с выраженностью социальных и коммуникативных симптомов при ASD. Таким образом, одно из возможных объяснений усиленной перцептивной функции у некоторых лиц с аутизмом может быть связано со структурным изменением коры, обрабатывающей восходящую информацию. Некоторые исследователи также предположили, что нейроанатомические аномалии в зрительной коре могут по меньшей мере частично способствовать некоторым характерным социальным отклонениям при ASD. Плохая обработка выражений глаз и выражения лица, например, в значительной степени зависит от первичных визуальных процессов, которые, если они будут нарушены, могут иметь значительные негативные последствия для социальной коммуникации. Медиальная теменная и затылочная кора головного мозга являются ключевыми структурами мозга пораженными при ASD , а структурные изменения в этой области могут быть связаны с искаженной обработкой, зрительно - пространственной ориентации перцептивной функции, и / или дефицита социальной-связи.



Предварительный просмотр:

Возрастная психология. Леворукость у детей

Е. И. Николаева

Введение

Любой психолог часто оказывается в ситуации, когда на высказывание: «У вас леворукий ребенок», — слышит торопливый ответ родителя: «Что вы, он у меня нормальный!» Бытует мнение, что леворукость ребенка обязательно сопряжена с какими-то проблемами. Как часто, приведя ребенка к психологу, родители и воспитатели узнают о его леворукости и успокаиваются — все нормально, у леворуких всегда проблемы. Но так ли это? Неужели все праворукие дети не имеют проблем? Очевидно, что это не так просто потому, что леворуких существенно меньше, чем праворуких, а в любом детском коллективе проблем хватает. Более того, есть много леворуких детей, обладающих разнообразными талантами, и о их леворукости знают только родители или не знает никто. В последние годы наука значительно продвинулась в исследовании причин того, почему люди могут быть леворукими или праворукими. Однако эти знания редко переходят из научных изданий в популярные или практические. Именно поэтому так часто встречаются устаревшие ошибочные представления относительно леворукости, которые регулярно переходят из одного источника в другой. Наиболее типичными из таких ложных представлений являются:

• рукость — простое явление, которое очевидно любому человеку без проведения тестирования;

• любая проба позволяет выявлять рукость;

• рукость отражает доминирование полушарий мозга (ведущая рука противоположна преобладающему в активности полушарию);

• рукость связана с конкретными личностными особенностями человека;

• леворукость — патология, которую необходимо исправлять;

• тренировка неведущей руки выравнивает активность полушарий, поэтому переучивание левшей писать правой рукой полезно;

• человек всегда помнит о факте переучивания в детстве.

Наиболее распространенным ошибочным представлением является то, что леворукие — это однородная группа детей, изучив которую подробно, можно легко и просто с ней работать. Скрыто в этом представлении заложено еще одно: праворукие дети также однородны и их легко воспитывать. Но ложность этого высказывания очевидна. Любой воспитатель знает, как разнообразны все дети — и праворукие, и леворукие, и каждый ребенок нуждается в индивидуальном подходе: слишком много факторов определяет поведение ребенка, и рукость среди них — вовсе не достаточный параметр.

Слово «правый» имеет несколько значений: кроме того, что оно указывает на определенную сторону, оно обозначает правильное действие. Если ребенок попадает в мир, где есть единственный взгляд и ограниченный набор одобряемых действий, то вне зависимости от его рукости, ему трудно будет приспособиться жить в столь жестких рамках правильности. Только гибкость представлений и требований, а также внимательность взрослых, сопровождающих маленького человека при его вхождении в новые для него обстоятельства, позволят любому ребенку научиться реализовывать себя в мире.

Понимание явления позволит воспитателю самостоятельно найти решение в самых разнообразных ситуациях, с которыми он встречается в своей практике, тогда как любой, даже самый обширный набор рекомендаций, не может охватить часто непредсказуемые жизненные реалии. Кроме того, понимание сложности явления позволит избежать желания объяснять проблемы ребенка его особенностями, а не обстоятельствами его воспитания.

Глава 1.

Рукость и ее оценка

Одно из первых знаний, которое осваивает ребенок, — у него есть две стороны тела, две руки и две ноги. О том, какие из них — левые, а какие — правые, он узнает немного позднее, а сам научится различать только к трем — пяти годам. Девочки это сделают раньше, а мальчики — позднее. К школьному возрасту практически все дети различают левое и правое, хотя в эмоциональных ситуациях могут теряться. Но в стрессе и часть взрослых может не вспомнить, где — лево, а где — право.

Интуитивно большинство детей европейской популяции многие действия выполняют правой рукой. Когда они попытаются взять ручку или карандаш в левую, взрослые компетентно заметят, что при письме и рисовании (самых контролируемых обществом действиях) надо использовать правую руку, потому что люди — праворукие. Но некоторая часть детей (примерно один из 8—10) с большим или меньшим упорством будет настаивать на том, что им удобнее и эти, и другие действия выполнять левой рукой. С удивлением они узнают, что отличаются от основной массы других детей. Их название — леворукие.

Последствия развертывающихся за этим событий будут зависеть от личностных особенностей ребенка и взрослого. Ребенок может разными способами отстаивать свои права на уникальность: от активного противостояния взрослому до пассивного реагирования болезненными симптомами в виде заикания, ночного энуреза, страхов и многих других явлений, называемых в медицине невротическими. Взрослый может позволить ребенку выполнять действие аккуратно и точно любой удобной рукой, либо жестко контролировать исполнение единственным способом, который считает правильным. В этой борьбе ребенок побеждает редко, но и взрослый получает большой клубок проблем, которые часто связывает не со своими действиями, а приписывает особенностям ребенка.

И наконец, совсем небольшая группа детей (один-два из сотни) не ощущает разницы и не выбирает руку, поскольку одинаково успешны при действии каждой. Большинство из них так никогда и не узнает, что они — амбидекстры (лат. ambi — две, dextrum — правый), т. е. не имеют ведущей руки. Амбидекстром был титан Возрождения Леонардо да Винчи, но этот факт его биографии афишируется существенно реже, чем поразительные результаты его творчества.

Что такое рукость?

Многие полагают, что рукость — это очевидное качество и оно определяется по тому, какой рукой человек пишет. Более того, если он пишет правой рукой, то и все остальные действия выполняет ею же. Однако оказывается, что большинство людей в разных действиях используют разные руки, никогда не задумываясь над этим. При этом чаще всего одна рука легко выполняет мелкие движения, а другая поднимает большие тяжести. Например, молодая мама левой рукой держит достаточно тяжелого ребенка, а правой берет легкую соску. Какая из них будет ведущей? Считается, что рукость — это наблюдаемое в поведении человека преимущество правой или левой руки в силе, ловкости, скорости реакций. Следовательно, чтобы выявить ведущую руку, нужно определить, какой рукой человек предпочитает выполнять разные движения, какая рука — более сильная, какая — более быстрая.

Посмотрите на детей, самостоятельно играющих на детской площадке. Крайне редко вы встретите тех, кто копает песок одной рукой, при том что вторая свободно свисает и ничего не делает. Практически во всех действиях участвуют обе руки. Но они неравнозначны. Можно припомнить подобное и в собственном опыте: на кухне человек обычно режет одной рукой, а предмет, которой режет, придерживает другой. Следовательно, мы научились выделять руку, которая предпочитает выполнять движения и отличать ее от опорной.

Ловкость и силу рук обычно проверяют с помощью специальных методов, многие из которых доступны любому. Возьмите лист бумаги и попросите ребенка, держа карандаш вертикально, быстро ставить на нем точки сначала одной, а потом другой рукой. Вы тут же заметите, что одной рукой он ставит точки существенно быстрее, значит именно она — самая ловкая. Возьмите две половинки листа бумаги. Пусть ребенок зажмет изо всех сил каждую из них в кулачках. А потом, когда он раскроет кулачки, посмотрите, какой из листов более помят. Проведя подобные наблюдения, вы быстро обнаружите, что у многих детей часть действий выполняет одна рука, часть — другая, да и ловкой и сильной могут быть также разные руки. Именно поэтому исследователи предложили много разных терминов для подчеркивания неравнозначности рук в разных действиях, которые мы постараемся уточнить.

Чаще всего встречаются названия «праворукость» и «леворукость» или «правшество» и «левшество». Если все действия человек предпочитает делать правой рукой, при этом она оказывается более ловкой и сильной, то его называют праворуким, или чистым правшой. Точно также у леворукого (или чистого левши) и предпочитаемой, и более сильной, и более ловкой оказывается левая рука. Но лишь меньшинство соответствует этому требованию. Если большую часть действий люди выполняют одной рукой, то они — преимущественно праворукие (леворукие), если же разные действия выполняются разными руками (т. е. в одних заданиях человек предпочитает правую руку, в других — левую), то их называют смешаннорукими. Именно они мелкие движения пальцами выполняют правой рукой, а держат тяжелые вещи — левой. Таких людей практически половина. Их нужно отличать от тех, кто одинаково ловко владеет двумя руками. Они называются амбидекстрами. Этот термин используется исключительно для рукости. В тех случаях, когда ноги или глаза, или уши одинаково включены в выполнение любой функции, их называют симметричными. Иногда чистых правшей называют постоянно праворукими, а соответственно, чистых левшей — постоянно леворукими. Постоянно леворукие предпочитают левую руку всегда, в том числе и при письме, сама рука и ее большой палец у них больше по размеру, она сильнее правой. Непостоянно леворукие, выполняя многие действия левой рукой, тем не менее, пишут правой.

В русскоязычных источниках непостоянно леворуких часто называют переученными, или скрытыми, левшами. Используя слово «переученный», говорящий подчеркивает, что перед ним — «чистый» левша, выполняющий все движения левой рукой. Он использует правую руку только в социально контролируемых действиях: при письме, рисовании, еде. Человек может даже не помнить факта переучивания, поскольку в силу болезненности он часто вытесняется сознанием. Но на такой вывод исследователя наталкивает то обстоятельство, что неконтролируемые обществом движения человек успешно делает исключительно левой рукой. В термин «скрытый левша» вкладывается иной смысл. Это человек, который практически все делает правой рукой, но часть движений выполняет — левой, что сам не замечает.

Правая рука обычно несколько длиннее и больше по размеру, чем левая, у нее ногтевое ложе (т. е. ширина ногтя) большого пальца шире и более развита венозная сеть на ладони. Движения правой руки у праворуких людей происходят быстрее, точнее, лучше осознаются, легче контролируются. Именно они (а не движения левой руки) отражают эмоциональные и личностные особенности, отличая поведение одного праворукого от другого. У левой руки праворукого человека показатели обратные. Левая рука у праворуких имеет больший размах движений, меньше участвует в приобретаемых навыках, при этом она выносливее к статичному усилию. Поэтому праворукий часто, опираясь на левую руку, активно действует правой. Тщательный анализ реальных действий выявляет, что большинство людей, считающих себя праворукими, ряд движений успешнее или легче осуществляют левой рукой. Тех же, кто пользуется исключительно левой или правой руками во всех поведенческих ситуациях, не так много.

Наши руки не столько конкурируют, сколько взаимодействуют друг с другом. Многое зависит от особенностей самого движения, т. е. насколько оно требует участия двух рук, и от того, как человек обучился его выполнять. Специализация каждой руки в течение дошкольного детства и формирует в конечном счете смешаннорукость человека. Следовательно, определение ведущей руки у ребенка — дело не простое, требующее специальной подготовки.

Что еще может быть левым?

Весьма часто, зная о своей леворукости или праворукости, большинство людей не может сказать, с какой ноги они встают утром или какая нога первая выходит за порог дома. Даже в плохом настроении они лишь предполагают, что встали с левой ноги, никогда не фиксируя свое внимание на этом факте. Но практически все жители земли будут едины в том, что новая обувь неодинаково сидит на ногах. Особенно хорошо это известно опытным продавцам, которые всегда заставляют покупателей мерить оба ботинка, а не один. Ученым известно, что у человека есть не только ведущая рука, но и ведущие нога, глаз, ухо и даже ноздря и части языка. Ведущая нога при движении делает несколько больший шаг, чем неведущая. При ходьбе с закрытыми глазами (когда отсутствует зрительный контроль) человек всегда отклоняется в сторону, противоположную ведущей ноге. Потому заблудившийся в лесу ходит по кругу. Движения ведущей ноги лучше осознаются, точнее рассчитываются по силе, направлению к цели, лучше координируются. Поскольку ее активнее используют, то и вероятность травматизма у нее выше. Опросите своих знакомых: если кто-то из них ломал конечности несколько раз, то более вероятно, что это была одна и та же конечность. Другие варианты редки и обычно связаны с особенностью получения травмы, а не поведения человека. У 79% правшей не только правая рука длиннее левой, но и левая стопа длиннее правой. Это объясняют тем, что, опираясь на левую сторону, человек освобождает правую для мелких движений. Только у 7% людей выявлены большая левая рука и большая правая стопа, у 19% отмечаются большие правые стопа и рука и у 5% — левые стопа и рука. Но величина стопы не свидетельствует о том, какая нога ведущая. Большая стопа отмечена у опорной ноги, тогда как активной в действиях может быть другая нога.

До сих пор идут споры о том, какую ногу считать ведущей — опорную, маховую или толчковую. Опорная нога — та, на которую удобно опереться, маховой удобно делать движения, толчковой отталкиваются при прыжке. Весьма у многих людей в разных движениях преимущество получают разные ноги. Следовательно, и определение ведущей ноги требует проведения нескольких проб. Большая длина левой стопы у правшей может иметь и другую причину. Известно, что правое полушарие контролирует движения левой ноги, а левое — правой. Правое полушарие у правшей, кроме того, отвечает за организацию поз, поэтому посылает больше управляющих импульсов к левой ноге. Величина кости определяется активностью мышц, ее покрывающих. Чем более активны мышцы стопы, тем больше ее размер. Известно, что людей с ведущей правой ногой меньше, чем людей с ведущей правой рукой. Следовательно, у людей ноги более симметричны (одинаковы), чем руки. Это объясняется участием ног в формировании вертикального положения тела — наиболее распространенной позы. Вертикальное устойчивое положение тела — лишь видимость. Оно состоит из множества мельчайших падений: как только рецепторы сигнализируют о падении в одну сторону, мышцы противоположной стороны сжимаются, не просто выправляя позу, но с небольшим превышением приводя к падению уже в другую сторону. Следующая порция сигналов уже от новых рецепторов приведет к сокращению других мышц и т. д. Подобные падения становятся особенно заметными при длительном стоянии и усталости, когда амплитуда раскачиваний увеличивается. В любой момент удержания позы происходит смена опоры, когда одна из ног является преимущественно управляющей, другая — опорной, следовательно, попеременно меняется напряжение их мышц. Поскольку в основных функциях — и в поддержании позы, и в движении — обе ноги задействованы одинаково (человек же не может при ходьбе пользоваться лишь одной ногой), то и другие движения ноги чаще задействованы одинаково, т. е. симметричны. Предпочтения в сенсорной сфере практически не заметны, если нет повреждений глаз или ушей. Тем не менее у большинства людей есть явное преимущество одного глаза, как и предпочтение руки. Преобладание правого глаза обнаружено у 62,6% обследованных, левого — у 30%, симметрия зрения отмечена в 7,4% случаев. У большинства близоруких людей один глаз видит хуже, другой — лучше, причем лучше обычно видит ведущий глаз. Когда человек делает грубую настройку на объект в бинокле, он ориентируется на свой ведущий глаз. Если другой человек затем возьмет этот бинокль и посмотрит в каждый из его окуляров одним глазом, то обнаружит различную четкость изображения. Следовательно, тот, кто делал настройку бинокля, ориентировался на один глаз — ведущий. Подобное предпочтение известно и для уха. Число людей с ведущим левым ухом больше, чем леворуких. И точно также, как и предыдущие параметры, ведущее ухо определить непросто. Более того, в случае уха многие методики недоступны для людей, не имеющих специальных технических устройств. Ученые определили, что у большинства людей левое ухо более чувствительно к громкости звука, а правое — к различению его высоты. Кроме того, большинство людей лучше запоминает слова, сказанные в правое ухо (это называется «эффектом правого уха»), а мелодии, птичьи голоса, лучше различает левым ухом («эффект левого уха»). Следовательно, нельзя просто говорить о ведущем ухе, часто каждое из них является ведущим в той или иной деятельности. Есть различия в чувствительности левой и правой ноздрей к запахам, разных частей языка ко вкусу продуктов. Однако они не имеют значения в повседневной жизни, и люди не обращают на них внимания. У каждого человека возможны разные сочетания ведущих показателей, например ведущая правая рука, левое ухо, правый глаз и симметричные (одинаково функциональные) ноги. О чем может говорить это сочетание? Можно ли использовать набор таких показателей для предсказания психологических особенностей человека, его стрессоустойчивости, а у детей — для освоения ими школьной программы? Можно ли по этим показателям предсказать будущую профессию ребенка? Было проведено множество исследований, которые выявили определенные взаимосвязи, но они оказались не такими простыми для практического использования, как хотелось бы. Позднее мы поговорим об этих работах подробнее. Сейчас в ряде авиакомпаний не берут леворуких летчиков. Но это не связано с их психологическими особенностями. Такое требование обусловлено тем, что вся аппаратура создана для удобства праворукого человека. В экстренных ситуациях, когда жизни людей зависят от скорости движений экипажа, праворукие действуют успешнее и быстрее. По этой же причине леворукие водители чаще попадают в аварии. Первые исследования психологических особенностей праворуких и леворуких людей происходили еще тогда, когда не были разработаны точные правила проведения психологического эксперимента. Часто в таких работах участвовало мало людей, результаты не были достаточно статистически обработаны, поэтому в ряде из них были получены результаты, которые в дальнейшем не подтвердились другими исследователями. В то же время до сих пор в популярной литературе встречаются ссылки на них. Например, есть данные, в которых говорится о том, что леворукие люди имеют худшие показатели по многим психологическим параметрам по отношению к праворуким. Отсюда делается ложный вывод о необходимости тренировки правой руки у леворуких детей. Сейчас известно, что группы леворуких и праворуких людей слишком неоднородны, 16 поэтому данные результаты не рассматриваются как достоверные, а некоторые выводы из них просто ошибочны.