Методические материалы

5ЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ

Внутридисциплинарные связи: теория и практика лечебного дела, оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий.

Междисциплинарные связи: анатомия и физиология человека, гигиена и экология человека, основы генетики и психологии.

Литература для студента

Основная:

1. Д.А. Крюкова, Л.А.Лысак, О.В.Фурса Ростов на Дону 2021 г. стр.386 - 393.

Дополнительная:

1. С.Р. Волкова, М.М. Волкова Здоровый человек и его окружение. Учебное пособие. 2023 г.

Литература для преподавателя

1. Ткачева О.Н. Гериатрия. Национальное руководство. /О.Н. Ткачева, Е.В. Фролова, Н.Н. Яхно – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. – 608 с.
2. С.И.Двойникова, Ю.А.Тарасова .И.А.Фомушкина, ЭО.Костюкова.  Проведение профилактических мероприятий.Под редакцией С.И.Двойникова Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2023 -.520 с.

ТСО: ноутбук, мультимедийный проектор.

Оснащение: раздаточный материал (опорные схемы, задания для проверки домашнего задания, кейсы для закрепления темы).

Время проведения: 180 минут

Место проведения: кабинет доклинической практики

Образовательные результаты

Технологический процесс занятия

Приложение 1

Мотивация

Одной из основных компетенций фельдшера является профилактическая работа. В неё входит проведение санитарно – противоэпидемических мероприятий, организация диспансеризации населения, осуществление иммунопрофилактики, организация и проведение работ Школ здоровья. Важнейшей профилактической деятельностью считается профилактика заболеваний у пациентов геронтологического возраста. По тому как, организм с возрастом становится слабее, его органы и системы меняют свои анатомо – физиологические особенности. Вследствие этого, в пожилом и старческом возрасте появляются заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.

Среди заболеваний сердечно – сосудистой системы, часто встречается ишемическая болезнь сердца, которая составляет 33% всех заболеваний сердца. Самой опасной патологией кровеносной системы является гипертоническая болезнь – 30 – 40% [4, c. 15].

Патологии дыхательной системы в пожилом возрасте по данным Всемирной Организации

Здравоохранения составляют 40% от общей заболеваемости. На долю желудочно – кишечных заболеваний отводиться 80 % всех желудочных болезней [2, c. 101].

Наиболее опасной патологией в пожилом возрасте считается деменция. По данным Всемирной Организации Здравоохранения во всем мире насчитывается около 51 миллиона людей, имеющих деменцию. По эпидемиологическим данным лица в возрасте от 65 лет страдают 5 % умеренной деменцией и 10% легкими когнитивными расстройствами. В возрасте 80 лет и старше наличие деменции составила 20 % [4, c. 21]. Деменция в настоящее время наиболее распространенное заболевание в пожилом и старческом возрасте. Ведь даже самые известные писатели, учёные, психологи и знаменитые личности страдали от этого недуга.

Таким образом, актуальность представленной работы определяется тем, что заболевания геронтологического возраста встречаются часто и могут приводить к летальному исходу.

Приложение 2

Проверка домашнего задания, уточнение направления актуализации полученных знаний и умений

Задание №1

Какие теории старения Вы знаете? В чем они заключаются?

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________________

6 ____________________________________________________________________________

7.____________________________________________________________________________

8.____________________________________________________________________________

Задание №2 Дайте определение следующим понятиям:

Пневмосклероз_______________________________________________________________

Эмфизема____________________________________________________________________

Атеросклероз_________________________________________________________________

Остеопороз___________________________________________________________________

Задание №3 

• Какие изменения грудной клетки наблюдаются у пациентов с эмфиземой легких?
• Почему эмфизема отрицательно влияет на газообмен в легких?

Задание №4         

• Какой процесс изображен на рисунке?
• Какие сосуды поражаются в большей степени?
• В чем заключается опасность этого процесса?

Задание №5

Заполните таблицу Возрастные изменения

Задание №6

Объясните, почему уменьшается рост человека? ________________________________

Приложение 3

Задание №1 Ответьте на вопросы тестового контроля

1. Возрастные изменения дыхательной системы - все, кроме:

1.пневмосклероз;

2.улучшение легочной вентиляции;

3.атрофия бронхиальных желез;

4.снижение ЖЕЛ.

2. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы - все, кроме:

1.сердечный выброс увеличивается;

2.развивается атеросклероз

3.сердечный выброс снижен;

4.кардиосклероз.

3. Возрастные изменения пищеварительной системы - все, кроме:

1.пищевод удлиняется;

2.атрофия слизистой желудка;

3.гипо- и ахлоргидрия;

4.повышение кислотности желудочного сока.

4. Возрастные изменения мочевыделительной системы - все, кроме:

1.нефросклероз;

2.функция сфинктеров ослаблена;

3.снижение емкости мочевого пузыря;

4.увеличение емкости мочевого пузыря.

5. Возрастные изменения половой системы:

1.гипертрофия эпителия влагалища;

2.теряется функция деторождения;

3.усиливается сперматогенез;

4.у женщин увеличивается выработка эстрогенов.

6. Возрастные изменения эндокринной системы:

1.снижается риск сахарного диабета;

2.гиперфункция щитовидной железы;

3.повышается риск сахарного диабета;

2.гиперфункция половых желез.

7. Возрастные изменения нервной системы - все, кроме:

1.атрофия нейронов;

2.гипертрофия нейронов;

3.снижается острота слуха;

4.снижается острота зрения.

8. Возрастные изменения кожи - все, кроме:

1.сухость кожи;

2.снижение тургора кожи;

3.волосы редеют;

4.увеличивается содержание воды в тканях.

 9. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата - все, кроме:

1.увеличивается рост человека;

2.остеопороз;

3.деструкция и дистрофия в костях;

4.уменьшается рост человека.

10. Возрастные изменения психики - все, кроме:

1.заострение черт характера;

2.нарушение памяти;

3.повышение умственной работоспособности;

4.снижение умственной работоспособности.

Задание № 2 Решите ситуационные задачи

Задача №1.

В беседе пациентка 70 лет постоянно жалуется, что не может уснуть. При опросе выявлено, что в течение дня пациентка большую часть дня проводит в кресле, не ходит на прогулки.

Задание. Дайте пациентке рекомендации по нормализации сна.

Задача №2.

К вам обратилась женщина с просьбой помочь ей в уходе за матерью 80 лет, с которой она проживает. Очень часто, приходя с работы, она обнаруживает у матери следы ушибов.

Задание. Составьте рекомендации по профилактике травматизма в быту для лиц пожилого и старческого возраста.

Задача №3.

В отделение престарелых поступает пациентка, которая трудно вступает в контакт с медицинским персоналом.

Задание. Составьте рекомендации по общению с лицами пожилого и старческого возраста.

Задача №4.

Во время беседы с пожилой пациенткой 67 лет, фельдшер обратил внимание, что кожные покровы у пожилой женщины очень сухие, имеются шелушение и трещины.

Задание. Дайте рекомендации данной пациентке по особенностям ухода за кожей в пожилом возрасте

Приложение 4

Тестовый контроль по теме

Анатомо-физиологические особенности в пожилом, старческом возрасте

Выбрать правильный ответ

Вариант 1

1. Основной причиной артериальной гипоксемии является:
   1. снижение насыщения артериальной крови кислородом
   2. бочкообразная форма грудной клетки
   3. уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений
2. Характерные изменения ЭКГ
   1. снижение сократительной способности миокарда
   2. повышение сократительной способности миокарда
   3. тахикардия
3. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы
   1. брадикардия, повышение артериального давления
   2. снижение объема циркулирующей крови
   3. все выше перечисленное
4. Недостаточность кровообращения в старческом возрасте связана с:
   1. образованием атеросклеротических бляшек
   2. повышением тонуса сосудов
   3. с укорочением сосудов
5. Основная причина нерегулируемости артериального давления:
   1. уменьшение количества функционирующих капилляров
   2. утрата крупными артериальными сосудами эластичности
   3. урежается частота сердечных сокращений
6. Дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки отмечаются:
   1. после 60 лет
   2. после 70 лет
   3. после 90 лет
7. Грудная клетка к старости
   1. деформируется, теряет обычную подвижность при дыхании
   2. приобретает бочкообразную форму
   3. все вышеперечисленное
8. Возрастные изменения верхних дыхательных путей
   1. атрофия слизистой оболочке
   2. гипертрофия миндалин
   3. сужение голосовой щели
9. Атрофия слизистых ведет к:
   1. их сухости
   2. увеличению защитных свойств
   3. разрастанию эпителия
10. Старческие изменения легочной ткани
    1. уменьшение растяжения легочной ткани
    2. увеличение растяжения легочной ткани
    3. увеличение ЖЕЛ

Вариант 2

1. Изменения в микрофлоре кишечника приводит к:
   1. снижению ферментативной флоры кишечника
   2. к усилению гнилостных процессов, к исчезновению кисломолочных бактерий
   3. все выше перечисленное
2. В старости в желудке происходит:
   1. повышение уровня секреции
   2. снижение уровня секреции
   3. зияние привратника
3. Старческие изменения пищевода
   1. удлинение, искривление
   2. укорочение
   3. утолщение
4. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:
   1. из-за желтоватого оттенка зубов
   2. из-за стертости зубов
   3. атрофирование жевательной мускулатуры
5. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:
   1. нефросклероз
   2. утолщение стенки мочевого пузыря
   3. ослабление функции замыкательного аппарата
6. Регенерация, заживление ран в старости происходит:
   1. быстрее
   2. медленнее
   3. на том же уровне, что и у зрелого человека
7. Причины старческого слабоумия
   1. гиперфункция щитовидной железы
   2. атрофия сосудов головного мозга
   3. инволюция вещества головного мозга
8. Признаки изменения высшей нервной деятельности в пожилом возрасте
   1. падение работоспособности, расстройство сна
   2. эмоциональная устойчивость, ослабление внимания, памяти
   3. все выше перечисленное
9. Период наиболее интенсивных изменений гормонального аппарата:
   1. 45-60
   2. 61-70
   3. 71-80
10. Основная причина изменения роста в пожилом возрасте:
    1. разряжение костной ткани, уменьшение количества костного вещества
    2. увеличение искривления позвоночника, снижение высоты позвоночных дисков
    3. все выше перечисленное

Вариант 3

1. Основной причиной артериальной гипоксемии является:
   1. снижение насыщения артериальной крови кислородом
   2. бочкообразная форма грудной клетки
   3. уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений
2. Характерные изменения ЭКГ
   1. снижение сократительной способности миокарда
   2. повышение сократительной способности миокарда
   3. тахикардия
3. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы
   1. брадикардия, повышение артериального давления
   2. снижение объема циркулирующей крови
   3. все выше перечисленное
4. Недостаточность кровообращения в старческом возрасте связана с:
   1. образованием атеросклеротических бляшек
   2. повышением тонуса сосудов
   3. с укорочением сосудов
5. Основная причина нерегулируемости артериального давления:
   1. уменьшение количества функционирующих капилляров
   2. утрата крупными артериальными сосудами эластичности
   3. урежается частота сердечных сокращений
6. Дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки отмечаются:
   1. после 60 лет
   2. после 70 лет
   3. после 90 лет
7. Грудная клетка к старости
   1. деформируется, теряет обычную подвижность при дыхании
   2. приобретает бочкообразную форму
   3. все вышеперечисленное
8. Основная причина изменения роста в пожилом возрасте:
   1. разряжение костной ткани, уменьшение количества костного вещества
   2. увеличение искривления позвоночника, снижение высоты позвоночных дисков
   3. все выше перечисленное
9. Старение костно-суставного аппарата аппарата происходит из-за
   1. дефицита са++
   2. дефицита жиров
   3. избытка са++
10. В старости ведущим общепатологическим процессом является
    1. гипертрофия желез
    2. атрофия
    3. воспаление

 Вариант 4

1. Дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки отмечаются:
   1. после 60 лет
   2. после 70 лет
   3. после 90 лет
2. Грудная клетка к старости
   1. деформируется, теряет обычную подвижность при дыхании
   2. приобретает бочкообразную форму
   3. все вышеперечисленное
3. Возрастные изменения верхних дыхательных путей
   1. атрофия слизистой оболочке
   2. гипертрофия миндалин
   3. сужение голосовой щели
4. Атрофия слизистых ведет к:
   1. их сухости
   2. увеличению защитных свойств
   3. разрастанию эпителия
5. Старческие изменения легочной ткани
   1. уменьшение растяжения легочной ткани
   2. увеличение растяжения легочной ткани
   3. увеличение ЖЕЛ
6. Изменения в микрофлоре кишечника приводит к:
   1. снижению ферментативной флоры кишечника
   2. к усилению гнилостных процессов, к исчезновению кисломолочных бактерий
   3. все выше перечисленное
7. В старости в желудке происходит:
   1. повышение уровня секреции
   2. снижение уровня секреции
   3. зияние привратника
8. Старческие изменения пищевода
   1. удлинение, искривление
   2. укорочение
   3. утолщение
9. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:
   1. из-за желтоватого оттенка зубов
   2. из-за стертости зубов
   3. атрофирование жевательной мускулатуры
10. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:
    1. нефросклероз
    2. утолщение стенки мочевого пузыря
    3. ослабление функции замыкательного аппарата

Вариант 5

1. В старости в желудке происходит:
   1. повышение уровня секреции
   2. снижение уровня секреции
   3. зияние привратника
2. Старческие изменения пищевода
   1. удлинение, искривление
   2. укорочение
   3. утолщение
3. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:
   1. из-за желтоватого оттенка зубов
   2. из-за стертости зубов
   3. атрофирование жевательной мускулатуры
4. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:
   1. нефросклероз
   2. утолщение стенки мочевого пузыря
   3. ослабление функции замыкательного аппарата
5. Регенерация, заживление ран в старости происходит:
   1. быстрее
   2. медленнее
   3. на том же уровне, что и у зрелого человека
6. Причины старческого слабоумия
   1. гиперфункция щитовидной железы
   2. атрофия сосудов головного мозга
   3. инволюция вещества головного мозга
7. Признаки изменения высшей нервной деятельности в пожилом возрасте
   1. падение работоспособности, расстройство сна
   2. эмоциональная устойчивость, ослабление внимания, памяти
   3. все выше перечисленное
8. У пожилых людей наблюдается
   1. повышение порога восптиятия звуков высокой частоты
   2. снижение порога восприятия высокого регистра
   3. повышение порога восприятия звуков низкой частоты
9. Старческие изменения глаза
   1. катаракта
   2. близорукость
   3. косоглазие
10. Нарушение аккомодации - это:
    1. способность хрусталика глаза изменять кривизну
    2. дистрофические изменения сетчатки глаза
    3. заболевание зрительного нерва
11. Заболевания зрительного нерва в пожилом возрасте связаны с:
    1. патологическим состоянием сосудов
    2. остротой зрения
    3. старческой катарактой

Приложение 5

Оценка презентаций - СРС

1. Анатомо – физиологические особенности в пожилом и старческом возрасте дыхательной системы.
2. АФО сердечно – сосудистой системы.  
3. АФО пищеварительной системы.  
4. АФО мочеполовой системы.
5. АФО нейроэндокринной системы.
6. АФО системы крови.
7. АФО опорно-двигательного аппарата.
8. АФО органов чувств, кожи.
9. Возрастные изменения личности пожилого человека и его эмоциональной жизни, нарушения памяти, сна;

Подготовить беседы с презентацией по коррекции факторов риска

Рекомендации по составлению беседы

Этапы подготовки беседы-

а) Подготовка к полному изложению (пересказу)

1. Внимательно прочитайте текст; выясните значение непонятных слов.
2. Ответьте на вопросы, приведенные в пособии или предложенные преподавателем. В случае затруднения перечитайте соответствующие части тек­ста.
3. Сформулируйте тему и основную мысль текста.
4. Разделите текст на смысловые части согласно данному плану или составьте план.
5. Разделите текст на композиционные части.
6. Определите стиль текста. Постарайтесь запомнить хотя бы некото­рые особенности языка произведения и сохраните их в пересказе.

б) Работа над сжатым изложением (пересказом)

1. Прочитайте текст, определите его тему и главную мысль.
2. Подумайте, кому будет адресовано сжатое изложение, какова его цель.
3. Выделите в тексте все части.
4. Определите, какие части можно исключить, объединить. Почему?
5. Составьте план сжатого изложения.
6. В каждой части текста отметьте главное.
7. Отметьте то, что возможно объединить.
8. Подберите обобщающие слова и предложения.
9. Изложите сжато каждую часть.
10. Подумайте, как связать части между собой.

в) Подготовка к выборочному изложению (пересказу)

1. Прочитайте текст, выясните значение непонятных слов.
2. Вдумайтесь в тему выборочного изложения, определите ее границы.
3. Внимательно перечитайте текст; выберите то, что относится к те­ме, сделайте необходимые выписки, закладки в книге.
4. Определите основную мысль пересказа.
5. Составьте план. Учтите, что последовательность вопросов в ис­ходном тексте и в выборочном изложении может не совпадать.
6. Продумайте, как лучше связать смысловые части выборочного из­ложения, какие слова, обороты, предложения для этого использовать.
7. Напишите черновик выборочного пересказа, затем после проверки и исправлений перепишите его.

Критерии оценки беседы

Оценка «5» – студент свободно ориентируется в материале; грамотно и доступно для восприятия излагает материал; использует общепринятые медицинские термины.

Оценка «4» - студент свободно ориентируется в материале, но материал излагает сумбурно; много профессиональных терминов.

Оценка «3» - студент ориентируется в излагаемом материале, но без конспекта материал изложить не может; много профессиональных терминов.

Оценка «2» - студент с трудом ориентируется в материале; читает материал, не отрываясь от текста; грубые ошибки в содержании беседы; много профессиональных терминов.

Приложение 4

Выполнение манипуляций

1. Измерение АД по чек-листу
2. Определение пульса по чек-листу.
3. Оценить свойства пульса.
4. Определение и оценка ИМТ

Оценочная ведомость

«Измерение артериального давления»

Время выполнения конкурсного задания - 20 минут

Максимальное количество за выполнение практического задания -20 баллов

Оценочная ведомость «Проведение исследования пульса на лучевой артерии»

Время выполнения конкурсного задания - 20 минут

Максимальное количество за выполнение практического задания -20 баллов

Оценить свойства пульса

Здоровый человек не должен ощущать биение собственного сердца, его работа должна происходить совершенно незаметно. Если появляются неприятные ощущения в области сердца в виде сердцебиения, то это, как правило, указывает на определенные отклонения в его работе. С современных позиций пульс рассматривается как ритмические, толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие вследствие выброса крови из сердца в артериальную систему, как колебания стенки сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения в течение сердечного цикла. 

Основной метод исследования пульса – прощупывание артерий. Объективную же характеристику пульса может дать только графическая регистрация. У здорового человека пульсовая волна сравнительно круто поднимается вверх и медленно спадает; при некоторых заболеваниях форма пульсовой волны изменяется.

При исследовании пульса определяют его:

• частоту,

• ритм,

• наполнение,

• напряжение,

• скорость.

Исследование артериального пульса дает важные сведения о работе сердца, состоянии кровообращения и свойствах артерий. При каждой систоле сердца в аорту стремительно выбрасывается определенное количество крови, растягивающее начальную часть эластичной аорты и повышающее в ней давление. Это изменение давления распространяется в виде волны по аорте и ее ветвям до артериол. В норме в артериолах пульсовая волна в силу их мышечного сопротивления прекращается.

Частота сокращения сердца (пульс) – величина непостоянная, может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния организма:

• средний - умеренной частоты – 60-90 уд/мин;

• редкий – менее 60 уд/мин;

• частый – более 90 уд/мин.

Учащение сердечных сокращений называется тахикардией, урежение частоты пульса называется брадикардией.

Частота сердечных сокращений зависит от многих причин и меняется в различных физиологических состояниях:

• возраста - снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается – так у женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
• от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
• окружающей среды - усиливается частота сердечных сокращений при повышении окружающей среды;
• при физической нагрузке частота пульса увеличивается, так как организм человека стандартно реагирует на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения увеличением сердечных сокращений;
• изменяется в течение суток (ночью ЧСС реже, после обеда ускоряет ритм, замедляется во сне, днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера);
• при резком изменении положения тела.

Ритмичность пульса – величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

• ритмичный пульс – если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;
• аритмичный пульс – если они различны.

У здоровых людей часто отмечается учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе – дыхательная аритмия; задержка дыхания устраняет этот вид аритмии. По изменениям пульса можно диагностировать многие виды аритмии сердца, более точно все они определяются методом электрокардиографии. Скорость пульса определяется характером подъема и падения давления в артерии во время прохождения пульсовой волны.

Наполнение пульса. Наполнение пульса зависит от количества крови, выбрасываемой во время систолы в артериальную систему, и от растяжимости артериальной стенки. Наполнение пульса – объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:

• пульс умеренного наполнения;
• полный пульс – наполнение пульса сверх нормы;
• пустой пульс – плохо пальпируемый;
• нитевидный пульс – едва ощутимый.

В норме – пульсовая волна хорошо ощущается – полный пульс. Если в артериальную систему поступает крови меньше, чем в норме, пульсовая волна уменьшается, пульс становится малым.

Напряжение пульса. Напряжение пульса определяется силой, необходимой для полного прекращения распространения пульсовой волны. При исследовании дистально расположенным указательным пальцем полностью сдавливают сосуд, чтобы препятствовать проникновению обратных волн, а наиболее проксимально лежащим безымянным пальцем производят постепенно усиливающееся давление до тех пор, пока «ощупывающий» третий палец перестает ощущать пульс. Различают:

• напряженный, твердый пульс;
• ненапряженный, мягкий пульс.

По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального артериального давления; чем оно выше, тем пульс напряженнее. Напряжение пульса связано с высотой артериального давления.

Скорость пульса. Скорость пульса зависит от колебания давления в артериальной системе во время систолы и диастолы. Если во время систолы давление в аорте быстро возрастает, а во время диастолы быстро падает, то будет наблюдаться быстрое расширение и спадение стенки артерий. Такой пульс называется скорым, одновременно он бывает и большим. Наиболее часто скорый и большой пульс наблюдается при недостаточности клапана аорты. Медленное повышение давления в аорте во время систолы и медленное его снижение в диастолу вызывает медленное расширение и медленное спадение стенки артерий – медленный пульс; одновременно он бывает малым. Такой пульс появляется при сужении устья аорты за счет затруднения изгнания крови из левого желудочка.

При прощупывании артерий исследуют не только свойства пульса, но и состояние сосудистой стенки. Так, при значительном отложении солей кальция в стенку сосуда артерия прощупывается в виде плотной, извитой, шероховатой трубки.

Качественная характеристика пульса зависит от деятельности сердца и состояния сосудистой системы. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его свойства

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы узнать свой ИМТ необходимо лишь свой вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. ИМТ = ВЕС / РОСТ в метрах2

Формула не учитывает пол и возраст человека, несмотря на то что ИМТ мужчин выше чем ИМТ женщин, а также ИМТ выше у людей среднего возраста, а у детей и пожилых людей этот показатель ниже.

Сводная таблица значений Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

• Индекс меньше 18,5 — недостаточная масса тела;
• 18,5 — 24,9 —нормальная масса тела;
• 25 — 29,9 — избыточная масса тела;
• 30 — 34,9 — ожирение 1 степени;
• 35 — 39,9 — ожирение II степени;
• 40 и больше — ожирение III степени. Записать результат.

Сообщить пациенту ИМТ, записать результат.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ

Междисциплинарные и межкурсовые связи:

1. Психология общения
2. Анатомия и физиология человека
3. Основы патологии
4. Генетика человека с основами медицинской генетики
5. Психология (медицинская)
6. Здоровый человек и его окружение
7. ПМ.01. Диагностическая деятельность

Литература для студента:

1. Приказ МЗ РФ от 24 апреля 2021 г 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения»;

2. Методические рекомендации «Организация проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения» Москва 2019 г.

3.  С.И.Двойникова, Ю.А.Тарасова .И.А.Фомушкина, ЭО.Костюкова.  Проведение профилактических мероприятий.Под редакцией С.И.Двойникова Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2023 -.520 с. Стр 15-25, 27-34, 34-72

4.  Лекция

Литература для преподавателя:

1. Приказ МЗ РФ от 24 апреля 2021 г 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения»;
2. Приказ МЗ РФ от 28 января 2021 г. N 29н. ... Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников,
3. Методические рекомендации «Организация проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения» Москва 2019 г.
4. Чукаева И.И., Б.Я. Барта Поликлиническая терапия: учебник / коллектив авторов: под ред. И.И. Чукаевой, Б.Я. Барта. — Москва: КНОРУС, 2017 — 696 с.

ТСО: ноутбук, мультимедийный проектор. 

Оснащение: раздаточный материал (опорные схемы, задания для проверки домашнего задания, кейсы для закрепления темы).  

Время проведения: 90 минут

Место проведения: лекционная аудитория.

Образовательные результаты

Технологический процесс учебного занятия

Тип урока - теоретическое занятие

Приложение 1

Мотивация

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача».

Необходимо отметить, что ранняя диагностика и скрининг — это два самостоятельных понятия, различия которых были представлены в Руководстве ВОЗ по ранней диагностике рака [Guide to Cancer Early Diagnosis] в 2017 г. (рис. 1).

К хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ), являющимся основной причин ой инвалидности и преждевременной смертности населения, согласно рекомендации ООН (2010), относятся болезни системы кровообращения (БСК), злокачественные новообразования (ЗНО), сахарный диабет (СД), хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 70% случаев инвалидности и смертности населения нашей страны.

Приложение 2

Конспект лекции

Приложение 3

Фронтальный опрос

1. Назовите документ согласно которому проводится диспансеризация и профилактический медосмотр взрослого населения.
2. Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения.
3. Этапы диспансеризации.
4. Группы здоровья.

Приложение 4

Домашнее задание для закрепления новой темы

Составить таблицы

1. «Скрининговая диагностика в 18--64, от 65 лет и более».

Перечислите мероприятия 1 этапа диспансеризации граждан от 18 – 64 года

Перечислите мероприятия 1 этапа диспансеризации граждан 65 лет и старше