Методические разработки по фармакологии
методическая разработка на тему

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Выписывание рецептов на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы»

Специальность:

 31.02.01 Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель высшей квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Выписывание твердых лекарственных форм с использованием справочной литературы».

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01 Лечебное дело  (углубленный уровень подготовки).

В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

• Знать лекарственные формы
• Знать правила выписывания рецептов
• уметь выписывать рецепты на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия Выписывание рецептов на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы

Место проведения  кабинет фармакологии

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного                               материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен знать: порошки, таблетки, гранулы, спансулы, дражже, капсулы, пилюли; правила выписывания рецептов на твердые лекарственные форм и уметь выписывать рецепты на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы.

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к  значимости своей будущей профессии, проявления  к ней устойчивый интерес, ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

3. Развивающая:  Организация собственной  деятельности, выбора типовых методы и способы выполнения профессиональных задач, оценка  их эффективности и качества, принятие решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность,  использования  информационно-коммуникационных технологии в профессиональной деятельности, работы в коллективе и команде, эффективного общения с коллегами, руководством, потребителями.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен

 знать лекарственные формы, правила заполнения рецептурных бланков.

Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы.

Формируемые компетенции

ОК 1-ОК 13

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная внеаудиторная работа: конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 35-42, работа с сайтом внеаудиторной работы Moodle

Перечень литературы:

Основная: Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Дополнительная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с

Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Описание хода занятия

Приложение №1

«Теоретическое осмысление учебного материала»

1. Установите соответствие.                 

а) твердая лекарственная                                                                1) таблетки

форма, обладающая                                                                        2) капсулы

свойством сыпучести.                                                                    3) порошки

                                                                                                          4) драже

б) твердая, дозированная                                                                

лекарственная форма,                                                  

получаемая путем прессования

лекарственных медикаментов.

в) твердая, дозированная

лекарственная форма в

которой лекарственное

вещество заключено в оболочку-капсулу.

                2. Выберите один правильный вариант ответа.

Порошкообразная крупнозернистая  лекарственная форма заводского изготовления, состоящая из однородных частиц размером от 0,2 до 3 мм:

а) драже

б) гранулы

в) спансулы

г) суппозитории

                3. Твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных средств на сахарную крупку:

а) таблетки

б) порошки

в) суспензии

г) драже

4. Твердая дозированная лекарственная форма позволяющая осуществить регулируемое высвобождение лекарственных веществ в разных отделах пищеварительного тракта и через необходимые интервалы времени:

а) таблетки

б) спансулы

в) пилюли

г) разделенные порошки

5. Твердая лекарственная форма, образующая в воде газированные напитки приятные для  приема:

а) гранулы

б) пилюли

в) суспензии

г) таблетки

6. Порошки неразделенные предназначены в основном для:

а) применения сильнодействующих веществ

б) приема внутрь

в) применения сильно гигроскопических веществ

г) наружного применения в качестве присыпок

 Приложение №2

«Самостоятельная работа студентов»

Задание 1.

1. Выписать 24 порошка, содержащих по 0,025 дибазола(Dibazolum), фенобарбитала (Phenobarbitalum) и папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum). Назначить внутрь по 1 порошку 3 раза в ден

Rр.: Dibazoli

 Phenobarbitali

Papaverini hydrochloride 0,025

M ut f.pulv

S.внутрь по 1 порошку 3 раза в день

2. Выписать 5,0 порошка этазола (Аеthazolum). Назначить для нанесения на рану.

Rр.: Аеthazoli 5,0

S. порошок  для нанесения на рану.

3. Выписать 50 драже, cодержащих по 0,5 кислоты аскорбиновой(Acidum ascorbinicum). Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.

Rр.: Dragee Acidi ascorbinici 0,5

D.t.d.№50

S. по 2 драже 3 раза в день после еды.

4. Выписать 60 желатиновых капсул, содержащих по 0,4 пирацетама (Руrасеtamum). Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Rр.:Caps. gel. Руrасеtami0,4

D.t.d.№60

S. Назначить по 1 капсуле З раза в день после еды

5. Выписать 6 таблеток «Цитрамон П» («Сitramonum P»). Назначить по 1 таблетке на прием.

Rр.: Tab. «Сitramonum P»

D.t.d.№6

S. Назначить по 1 таблетке на прием.

6. Выписать 100 драже «Легалон-7О» («Legalon-70»). Назначить внутрь по 2 драже 3 раза в день после еды.                          

Rр.: Dragee«Legalon-70»

D.t.d №50

S. Назначить внутрь по 2 драже З раза в день после еды

                                                                                                                       Приложение №3

Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на стуле, 1-2 - плавно наклонить голову назад, 3-4 - голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

2. И.п. - сидя, руки на поясе. 1 - поворот головы направо, 2 - и.п., 3 - поворот головы налево, 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

3. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево, 2 - и.п., 3-4 - то же правой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - правую руку вперед, левую вверх, 2 - переменить положения рук. Повторить 3-4 раза, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Темп средний.

2. И.п. - стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 - свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

3. И.п. - сидя, руки вверх. 1 - сжать кисти в кулак, 2 - разжать кисти. Повторить 6-8

Комплекс упражнений гимнастики для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.

2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3), открыть, посмотреть вдаль (считать до 5). Повторить 4-5 раз.

3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз.

Приложение №4

«Осмысление и систематизация полученных знаний»

Задания

1.

1.Дайте определение данной лекарственной формы

2. Составьте рецепт с использованием справочной литературы

Таблетка-твердая дозированная лекарственная форма,  получаемая прессованием медикаментов при  помощи специальных таблетирующих машин только на фармзаводах.

Rр.: Tab.Furosemidi 0.04

D.t.d.№50

S. Назначить по 1 таблетке утром..

2.

1. Дайте определение данной лекарственной формы

2.Составьте рецепт с использованием справочной литературы

Капсула-дозированная твердая лекарственная форма, представляющая собой лекарственное вещество, заключенное в оболочку-капсулу.

Rр.:Caps Amoxycillini 0,25

D.t.d №20

S.По 1капсуле 2 раза в день

1. Дайте определение данной лекарственной формы

2. Составьте рецепт с использованием справочной литературы

Драже-твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарную крупку (гранулы).

Rр.: Dragee «Falimint"

D.t.d №20

S. Назначить внутрь по 1 драже 3 раза в день.

 Приложение№5

Критерии оценивания тестовых заданий

Для оценки тестовых заданий применяется дихотомическую система. При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

«5»- не менее 6 правильных ответов

«4»- не менее 5 правильных ответов

«3»- не менее 4 правильных ответов

«2»- менее 3 правильных ответов

Критерии оценивания самостоятельной работы по выписыванию рецептов

5 «отлично»- выписаны 6 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

4 «хорошо» – выписаны 5 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

3 «удовлетворительно» - выписаны 4 рецептов точно с использованием справочной литературы,

соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;

2 «неудовлетворительно» - выписаны менее 4 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Критерии оценивания индивидуального фронтального опроса

Для оценки теоретических знаний применяется дихотомическая система.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Критерии:

«5»- Перечислены  характеристики не менее 7 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«4»- Перечислены  характеристики не менее 6 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«3»- Перечислены  характеристики не менее 5 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«2»-Перечислены  характеристики менее 4 твердых лекарственных форм (да-нет)

Не названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены не  точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

Названы не полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Критерии оценивания заданий для закрепления полученных знаний и умений

5 «отлично»- выписаны 3 рецепта точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания рецепта на лекарственные формы Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

4 «хорошо» – выписаны 2 рецептов точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

3 «удовлетворительно» - выписан 1 рецепт точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  2-х лекарственных форм.

2 «неудовлетворительно» - выписано менее 1 рецепта точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Итоговая оценка за занятие выставляется как средне арифметическая с приоритетом на результаты выполнения самостоятельной работы и заданий для закрепления полученных знаний и умений.

Приложение  6

        Самостоятельная внеаудиторная работа

Выпишите 20 таблеток, содержащих по 50 мг атенолола.(Atenololum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки

Эталон ответа:

Rp:Atenololi

D.t.d.  20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Выпишите 20 таблеток  «Ко-тримоксазол» (co-trimoxzolum)Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки

Эталон ответа:

Rp: Tabulettas Co-trimoxzolum № 20

 D. S. По 1 таблетке 2 раза в сутки

Выписать 100 драже, содержащих по 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 4 раза в сутки

Эталон ответа:

Rp: Dragee Ibuprofeni

 D.t.d.  № 100

S. По 1  драже 4 раза в сутки.

Выпишите 30 г магния оксида (Magnesii oxydum). Назначить по ¼ чайной ложки через 2 часа после еды.

Эталон ответа:

Rp: Magnesii oxydi 30,0

 D.S. Принимать по ¼  чайной ложки через 2 часа после еды.

Выпишите 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по  500 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды.

Эталон ответа:

Rp: Pancreatini

D.t.d.  № 24

S. По 1  порошку 3 раза в день до еды.

Выпишите 14 капсул с омепразолом (Omeprozolum) по 20 мг. Назначить по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Эталон ответа:

Rp: Omeprozoli

D.t.d.  № 14 in capsulis

S. По 1 капсуле 1 раз в сутки

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНО УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы с помощью справочной литературы»

Специальность:

 31.02.01 Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

 Предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель высшей  квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Выписывание жидких лекарственных форм с использованием справочной литературы».

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01 Лечебное дело  (углубленный уровень подготовки).

В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

        Знать лекарственные формы

        Знать правила выписывания рецептов

        уметь выписывать рецепты на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия Выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы с помощью справочной литературы

Место проведения  кабинет фармакологии

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного  

                                  материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен знать: растворы, микстуры, суспензии, эмульсии, слизи, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты

; правила выписывания рецептов на жидкие лекарственные формы и уметь выписывать рецепты на жидкие лекарственные формы с помощью справочной литературы.

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к  значимости своей будущей профессии, проявления  к ней устойчивый интерес, ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

3. Развивающая:  Организация собственной  деятельности, выбора типовых методы и способы выполнения профессиональных задач, оценка  их эффективности и качества, принятие решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность,  использования  информационно-коммуникационных технологии в профессиональной деятельности, работы в коллективе и команде, эффективного общения с коллегами, руководством, потребителями.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен

 знать лекарственные формы, правила заполнения рецептурных бланков.

Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы.

Формируемые компетенции

 для специальности 31.02.01   Лечебное дело: ОК 1-ОК 13

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная внеаудиторная работа: конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 59-68, Выполнение заданий в рабочей тетради

Перечень литературы:

Основная:Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с

Дополнительная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с

Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Описание хода занятия

 Приложение №1

«Теоретическое осмысление учебного материала»

Тестовые задания

1. Дополните определение:

................ - это жидкая лекарственная форма,  которая представляет собой взвесь мельчайших твердых частиц в жидкости.

2.  Установите соответствие:

3.  При выписывании растворов, для инстилляции в естественные отверстия и полости они именуются:

а) каплями

б) аэрозолями

в) суспензиями

г) экстрактами

4.  Суспензии  нельзя применять:

а) наружно

б) внутриполостно

в) внутривенно

г) внутримышечно

5. Дополните определение.

Жидкая лекарственная форма, которую готовят из твердых частей растений это……………

6.  Экстрактивная  форма из растительного сырья, максимально очищенная от нелекарственных веществ:

а) микстура

б) новогаленовый препарат

в) бальзам

г) настойка

 Приложение №2

«Самостоятельная работа студентов»

1. Выписать 25 мл настойки эвкалипта (Eucalyptum). Назначить  10  капель на стакан воды, для полоскания полости рта, горла.

Rp.:Ехtracti Eucalypti 25 ml

D.S.: по 10  капель на стакан воды, для полоскания полости рта, горла.

2. Выписать 10 мл 1 % -ного раствора протаргола (Рrotargolum). Отпустить в темной склянке.  Назначить по 2 капли в конъюнктивальный мешок 2 раза в день.

Rp.:Sol. Рrotargoli 1%-10 ml

D.S.: по 2 капли в конъюнктивальный мешок 2 раза в день.

3.  Выписать 100 мл микстуры на вазелиновом масле (Ol. Vaselini), содержащую 0,3 % хлоробутанолa гидрат (Chlorobutanoli hydras) с добавлением 5 капель 0,1 % адреналина гидрохлорида (Adrenalinum hydrochloridum). Назначить для орошения зева, перед употреблением взболтать.

Rp.: Chlorobutanoli hydratis 0.3%

Adrenalini  hydrochloridi 0,1% Vgtts

Ol. Vaselini ad 100 ml

M.f mixtura

D.S.: для орошения зева, перед употреблением взболтать.

4. Выписать 200 мл отвара из 10,0  коры калины (Viburnum). Назначить по 1 стoловой ложке 3 раза в день.

Rp.:Decocti Viburni 10.0-200 ml

D.S.: по 1 стoловой ложке З раза в день.

5. Выписать 30 мл экстракта радиолы жидкого (Rhadiola). Назначить по 10 капель 2 раза в первой половине дня за 15—30 минут до еды.

Rp.: Ex. Rhadioli fluidi 30ml

D.S.: по 10 капель 2 раза в первой половине дня за 15—30 минут до еды

6. Выписать эмульсию из 15 мл масла миндального (Oleum Amygdalarum). Назначить по 1 столовой ложке на приём.

Rp.: Emulsi Olei Amygdalari 15 ml-300ml

D.S.: Назначить по 1 столовой ложке на приём.

7.Цефазолина(Cephasolinum) 500т.ед количеством 20.содержимое флакона растворить в 5 мл новокаина и вводить в/м 3 раза в день

Rp.: Cephasolini 500000 ED

D.t.d. N.20

S. содержимое флакона растворить в 5 мл новокаина и вводить в/м 3 раза в день

8.р-р  атропина  сульфата 0.1%-1 ml  По  1 мл подкожно

Rp.: Sol. Atropini sulphatis 0.1%-1 ml  

S. По  1 мл подкожно

9. 10 мл суспензии содержащей 0.1 % дексаметазона (Dexamethasonum)по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день.

Rp.: Suspensionis Dexamethasoni0,1%- 10 ml

D.S. по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся: растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, линименты.

 Растворы — Solutiones (Раствор — им.п. ед. ч. Solutio, род. п. ед. ч. Solutionis)

Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже - спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т.п. Капли выписывают в количестве 5—10 мл, растворы для других целей - 50—100 мл.

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах.

Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.

При выписывании водных растворов после обозначения Rp.: (Возьми:) указывают в родительном падеже название лекарственной формы — Solutionis... (Раствора...), название лекарственного вещества, концентрацию раствора и (через тире) его количество в миллилитрах или граммах (характер раствора — водный — нигде не указывается). Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего — в процентах, реже (при больших разведениях) — в отношениях (например, 1:1000, 1:5000 и т.п.) и совсем редко — в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 — 200 ml, 0,5-180 ml и т.п.).

Примеры рецептов

Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назначить для промывания раны.

Концентрация раствора в процентах Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% - 500 ml

D.S. Для промывания раны. Концентрация раствора в отношениях Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 - 500 ml

D.S. Ддя промывания раны. Концентрация раствора в массо-объемном соотношении Rp.: Solutionis Furacilini 0,1 — 500 ml

D.S. Для промывания раны.

При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение — oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее — концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml D.S. Для растирания области сустава.

2. Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1% — 50 ml

D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем — растворитель и его количество. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da.Signa. — Смешай. Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначать для нанесения на раневую поверхность. Rp.: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Частица «ad» означает «до». Употребляется она в развернутой прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.

В качестве глазных капель (Guttae ophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли.

Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество).

Пример рецепта

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydro-genii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml D.S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5—15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными, столовыми ложками), а также в каплях; перед употреблением их разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы).

I чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка — 7,5 мл, 1 столовая ложка — 15 мл. В I мл водного раствора содержится 20 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить: 1) концентрацию раствора, 2) общее количество раствора.

Пример рецепта

Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка — 15 мл — содержит 1,5 г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по I столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего — 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке — 15 мл. Следовательно, общее количество раствора — 300 мл.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию. Примеры рецептов

1. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчетом, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка — 15 мл — содержит 0,15 г натрия бромида, т.е. раствор 1%.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1% - 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать К) мл раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) в такой концентрации, чтобы при назначении по К) капель на прием больной получал 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по К) капель 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: К) капель — 0,5 мл — содержат 0,0005 г атропина сульфата, т.е. раствор 0,1%.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 10 ml D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Слизи — Mucilagines

(Слизь — им. п. ед. ч. Mucilago

род. п. ед. ч. Mucilaginis)

Слизи относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости.

Слизи получают путем растворения слизистых веществ растительного происхождения (например, камедей1) или путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь семян льна, слизь из корня алтея). Слизь получают также из крахмала при обработке его горячей водой.

Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armenia-сае), камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae) и слизь из крахмала (Mucilago Amyli).

Все слизи официальны, поэтому концентрация каждой определена и в рецептах не приводится; указывают лишь название слизи и ее количество.

Пример рецепта

Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli) с водой поровну. Назначить для одной клизмы.

Rp.: Chlorali hydrati 1,5 Mucilaginis Amyli Aquae destillatae aa 25 ml M.D.S. Для одной клизмы.

Применяют слизи обычно в качестве обволакивающих средств вместе с лекарственными средствами, которые оказывают раздражающее действие.

Слизи нередко вводят в состав микстур, которые содержат нерастворимые вещества. Благодаря густой (вязкой) консистенции слизи удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии длительное время.

Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей.

Суспензии — Suspensiones

(Суспензия — им. п. ед. ч. Suspensio,

род. п. ед. ч. Suspensionis)

Суспензии (взвеси) — жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).

От коллоидных растворов суспензии отличаются большими размерами взвешенных частиц (более 0,1 мкм). В зависимости от величины частиц различают тонкие (0,1 — 1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии.

Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.

Выписывают суспензии в двух формах прописи: сокращенной и развернутой.

Сокращенная форма прописи возможна в случае, если дисперсионной средой суспензии является вода. Сокращенная форма прописи начинается с названия лекарственной формы — Suspensionis...(Суспензии...), далее указываются лекарственное вещество, концентрация суспензии и ее количество. Затем следуют D.S2. и сигнатура. В сигнатуре указывают количество суспензии для разового применения, способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать». Аптека отпускает готовые суспензии в упаковках с этикетками аналогичного содержания.

Пример рецепта

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза вдень. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% — 10 ml D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Некоторые суспензии для наружного и внутреннего применения выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официнальны. Такие суспензии выписывают только в сокращенной форме. При этом концентрацию суспензии можно не указывать, за исключением тех случаев, когда суспензия выпускается в разных концентрациях.

Пример рецепта

Выписать 100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Griseofulvini 100 ml

D.S. По 1 десертной ложке 3 раза вдень. Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии, которые готовят не на дистиллированной воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.), выписывают только в развернутой форме. При этом отдельно указывают все ингредиенты суспензии и их количества, после чего следуют M.f. suspensio (Misce ut fiat suspensio. — Смешай, чтобы образовалась суспензия) и D.S.

Пример рецепта

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25 Olei Vaselini ad 50 ml M.f. suspensio Sterilisetur!

D.S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Суспензии, состоящие более чем из 2 ингредиентов, можно рассматривать как разновидность микстур (Mixturae agitandae).

Эмульсии для внутреннего применения1 Emulsa ad usum internum (Эмульсия — им. п. ед. ч. Emulsum, род. п. ед. ч. Emulsi)

Эмульсия — это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (Emulsa oleosa) и семенные (Emulsa seminalia).

Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini), миндального (Oleum Amygdalarum), рыбьего жира (Oleum jecoris) и др.

Чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать масло, т.е. разделить его на мельчайшие капли. С этой целью масло смешивают со специальными веществами — эмульгаторами. В качестве эмульгаторов используют камеди, например камедь абрикосовую (Gummi Armeniacae), а также жела-тозу (Gelatosa)1.

Для оптимального эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла приготавливают 100 частей эмульсии. Так, если нужно 200 мл эмульсии, то берут 20 мл масла, 10,0 желатозы и 170 мл воды.

Выписывают масляные эмульсии в двух формах: сокращенной и развернутой.

В сокращенной форме прописи после названия лекарственной формы — Emulsi...(Эмульсии...) следуют название масла, его количество и (через тире) общее количество эмульсии.

В развернутой форме прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. После этого следует M.f. emulsum (Misce ut fiat emul-sum. — Смешай, чтобы образовалась эмульсия), что указывает на специальный процесс образования эмульсии. Заканчивается латинская часть рецепта обозначением D.S.

Примеры рецептов

Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира (Oleum jecoris). Назначить на 2 приема.

Сокращенная пропись Rp.: Emulsi olei jecoris

30 ml - 200 ml

D.S. Ha 2 приема. Развернутая пропись Rp.: Olei jecoris 30 ml

Gelatosae 15,0

Aquae destillatae ad 200 ml

M.f. emulsum

D.S. Ha 2 приема.

Если соотношения ингредиентов эмульсии стандартны (2:1:17), то ее концентрацию можно не указывать (указывают только количество эмульсии).

В эмульсию могут быть включены различные лекарственные вещества. В таких случаях в полусокращенном2 варианте прописи дополнительное вещество принято писать после эмульсии, а в развернутой прописи его пишут после тех ингредиентов, которые образуют эмульсию3.

Примеры рецептов

Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum Amygdalarum) с прибавлением 0,2 г кодеина фосфата (Codeini phosphas).

Правила выписывания лекарственных форм

Таблица II. Части растений, из которых готовят настои и отвары

Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полусокращенная пропись

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

Codeini phosphatis 0,2

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза вдень. Развернутая пропись Rp.: Olei Amygdalarum 20 ml

Gummi Armeniacae 10,0

Aquae destillatae ad 200 ml

Codeini phosphatis 0,2

M.f. cmulsum

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Семенные эмульсии получают путем растирания с водой семян сладкого миндаля, земляного ореха, тыквы и др. В таких семенах содержатся масла и слизистые вещества белковой природы, которые обладают эмульгирующими свойствами. В связи с этим при приготовлении семенных эмульсий специальные эмульгаторы не добавляют. Концентрация семенных эмульсий (отношение количества семян к общему количеству эмульсии) 1:10. Используют семенные эмульсии редко.

Настои и отвары — Infusa et Decocta (Настой — им. п. ед. ч. Infusum,

род. п. ед. ч. Infusi, Отвар — им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)

Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.

Настои чаще всего готовят из частей растений (табл. II), биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений.

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листьев (например, листьев толокнянки).

Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3—4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.

Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками.

Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После названия лекарственной формы — Infusi...(Настоя...), Decocti...(Отвара...) — обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), название растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В ГФХ принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30 для настоев травы горицвета, корневища с корнями валерианы и др.). В этих случаях для выписывания настоев или отваров необходим пересчет концентрации на массо-объемную.

Пример рецепта

Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза вдень.

Расчет для прописи. Прежде всего надо определить общее количество настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня — 12 столовых ложек, т.е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета). Концентрация настоя 1:30. Это значит, что из 1,0 г травы горицвета приготовят 30 мл настоя; для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 г лекарственного сырья.

Rp.: Infusi herbae Adonidis

vernalis 6,0 — 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10, т.е. на 10 частей отвара или настоя берут 1 часть растительного сырья. В этом случае количество растительного сырья в рецептах может быть не указано.

Пример рецепта

Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для полоскания.

Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml D.S. Для полоскания.

В аптеке для приготовления 200 мл этого отвара возьмут 20,0 г коры дуба.

Сборы лекарственные' — Species (Сборы - им. п. ед. ч. Species,

род. п. ед. ч. Specierum)

Сборы лекарственные представляют собой смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют соли, эфирные масла и пр. Степень измельчения растительного сырья зависит от назначения сбора.

Сборы могут быть предназначены для внутреннего употребления (из них готовят настои, отвары), для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма (курительные сборы), для наружного применения (для полоскания, примочек, ванн и др.). При отпуске сбора из аптеки дают подробное указание о способе его использования (для сборов промышленного производства такие указания приводятся на упаковке).

Различают сборы дозированные и не дозированные. Дозированные сборы выписывают в случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следуют M.f. species (Misce ut fiat species), D.t.d.N... и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0 г травы горицвета (herba Adonidis vernalis) и 1,5 г корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae). Дозу сбора заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин; принимать но I столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0 Rhizomatis cum radicibus

Valerianae 1,5

M.f. species D.t.d. N 10

S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

В ГФХ приведен официнальный сбор противоастматический — Species antiasthmaticae. Кроме того, фармацевтической промышленностью выпускается ряд других сборов. Выписывают такие сборы с указанием их назначения и количества.

Пример рецепта

Выписать 100,0 г сбора противоастматического (species antiasthmaticae). Назначить по 1/2 чайной ложки для сжигания и вдыхания дыма.

Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0 D.S. По 1/2 чайной ложки сжигать и вдыхать дым.

Настойки — Tincturae (Настойка — им. п. ед. ч. Tinctura, род. п. ед. ч. Tincturae)

Настойки представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные' спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

1 Название tinctura произошло от лат. tinctio — окрашивание.

Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.

Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, в защищенном от света месте настойки могут сохраняться долгое время.

Так как настойки официнальны и приготовление их определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы -Tincturae...(Настойки...), затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием — в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет 5—30 мл.

Пример рецепта

Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3—4 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml D.S. По 25 капель на прием 3—4 раза в день.

Когда назначают сочетание нескольких настоек (сложные настойки), их берут поровну, если терапевтическая доза их одинакова.

Пример рецепта

Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Convallariae

Tincturae Valerianae aa 10 ml

M.D.S. По 20 капель на прием 3 раза вдень.

Если дозы смешиваемых настоек различны, то одну настойку берут во столько раз меньше другой, во сколько раз ее однократная доза меньше однократной дозы другой настойки.

Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.

Экстракты — Extracta (Экстракт — им. п. ед. ч. Extractum, род. п. ед. ч. Extract!)

Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья.

В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты (им. п. ед. ч. — Extractum fluidum, род. п. ед. ч. — Extracti fluidi) представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты (им. п. ед. ч. -Extractum spissum, род. п. ед. ч. — Extracti spissi) — вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие экстракты (им. п. ед. ч. — Extractum siccum, род. п. ед. ч. -Extractuj sicci) — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов — воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию.

Все экстракты официнальны и изготовляются заводским способом. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают.

После названия лекарственной формы — Extracti...(Экстракта...) следуют название растения и обязательное указание о характере экстракта — fluidi (жидкого), spissi (густого), sicci (сухого). Затем указывают количество экстракта. Далее следуют D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях.

Пример рецепта

Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях (см. соответствующие разделы).

Новогаленовы препараты

Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. Они представляют собой водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительного сырья. Новогаленовы препараты отличаются от галеновых (настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ и содержат в основном сумму действующих веществ растения. В связи с этим их назначают не только для приема внутрь, но и парентерально.

Новогаленовы препараты готовят фабрично-заводским путем. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название.

Выпускают новогаленовы препараты для инъекций в ампулах, для внутреннего применения — во флаконах. При выписывании таких препаратов в рецептуре указывают только их название и количество, так как они официнальны.

Пример рецепта

Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза вдень.

Rp.: Adonisidi 15 ml D.S. По 15 капель 3 раза в день.

Микстуры — Mixturae

Микстурами называют жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т.п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Последние перед употреблением следует взбалтывать. Такие микстуры носят название Mixturae agitandae (Микстуры, требующие взбалтывания). Назначают микстуры чаще всего внутрь, реже — наружно.

Микстуры обычно выписывают в развернутом варианте, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества, а также выписывают в так называемой полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов приводится в сокращенной форме. Это могут быть растворы, настои, отвары, эмульсии, слизи и т.п. Остальные ингредиенты перечисляют так же, как и в развернутом варианте. При выписывании микстур для внутреннего употребления следует исходить из доз лекарственных веществ на 1 прием и количества приемов.

Примеры рецептов

1. Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г калия бромида (Kalii bromidum) на прием.

Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Развернутая пропись Rp.: Codeini phosphatis 0,18

Kalii bromidi 6,0

Aquae destillatae ad 180 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Полусокращенная пропись Rp.: Codeini phosphatis 0,18

Solutionis Kalii bromidi 6,0 — 180 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum) по 0,5 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,01 г на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,12 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Линименты — Linimenta

(Линимент — им. п. ед. ч. Linimentum, род. п. ед. ч. Linimenti)

Линименты — это лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей. Это могут быть эмульсии (линимент алоэ, линимент аммиачный, линимент «Нафтальгин»), суспензии (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому), эмульсии-суспензии (линименты синтомицина, стрептоцида), микстуры (линимент метилсалицилата сложный, линимент скипидарный сложный, линимент «Са-питас» и др.).

Кроме того, линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела (ополельдоки2, или мыльные линименты). Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам.

' Linimentum от лаг. Чпеге — втирать, намазывать.

В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде промышленностью. Эти линименты выписывают в сокращенной форме.

Пример рецепта

Выписать 25 мл официнального линимента синтомицина 5% (Linimentum Synthomycini 5%). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% — 25 ml

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Линименты-эмульсии и линименты-суспензии перед употреблением следует взбалтывать, о чем в сигнатуре рецепта делается соответствующее указание. Эти линименты отпускаются аптекой с этикеткой: «Перед употреблением взбалтывать».

Магистральные линименты выписывают в развернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества пишут: M.f. linimentum (Misce ut fiat linimentum. — Смешай, чтобы образовался линимент) и D.S.

Пример рецепта

Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Для растирания области пораженного сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml Olei Hyoscyami 40 ml M.f. linimentum D.S. Для растирания области пораженного сустава.

Прочие жидкие лекарственные формы

К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла, соки свежих растений, жидкие органопрепараты, лекарственные сиропы.

Медицинские масла — это масляные экстракты лекарственных растений, например беленное масло (Oleum Hyoscyami), масло зверобоя (Oleum Hyperici), масло шиповника (Oleum Rosae), масло облепихи (Oleum Hippopheae).

Соки свежих растений в качестве лекарственных препаратов получают путем смешивания 85 частей сока свежего растения с 15 частями спирта этилового 95% (для денатурирования ферментов сока) и 0,3% хлорэтона (в качестве консерванта). После нагревания такой смеси выпадает осадок, который отфильтровывают. Из лекарственных препаратов можно указать сок подорожника (Succus Plantaginis), сок каланхоэ (Succus Kalanchoes), сок алоэ (Succus Aloes) и др.

Жидкие органопрепараты представляют собой официнальные жидкие вытяжки из тканей убойного скота. К таким препаратам относятся: паратиреоидин (Parathyreoidinum) — вытяжка из паращитовидных желез убойного скота, питуитрин (Pituitrinum) — вытяжка из задних долей гипофизов убойного скота и др. Такого рода препараты подвергают биологической стандартизации и дозируют в единицах действия.

Лекарственные сиропы — это смеси экстрактов лекарственных растений с сахарным сиропом. Например, алтейный сироп (Sirupus Althaeae) состоит из 2 частей сухого экстракта алтейного корня и 98 частей сахарного сиропа.

      Приложение №3

Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на стуле, 1-2 - плавно наклонить голову назад, 3-4 - голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

2. И.п. - сидя, руки на поясе. 1 - поворот головы направо, 2 - и.п., 3 - поворот головы налево, 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

3. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево, 2 - и.п., 3-4 - то же правой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - правую руку вперед, левую вверх, 2 - переменить положения рук. Повторить 3-4 раза, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Темп средний.

2. И.п. - стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 - свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

3. И.п. - сидя, руки вверх. 1 - сжать кисти в кулак, 2 - разжать кисти. Повторить 6-8

Комплекс упражнений гимнастики для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.

2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3), открыть, посмотреть вдаль (считать до 5). Повторить 4-5 раз.

3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз.

  Приложение №4

«Осмысление и систематизация полученных знаний»

Выписать  жидкие  лекарственные  формы:

1.Выписать эмульсию для внутреннего применения, состоящую из 30 мл масла касторового (Oleum Ricini)на три приема в течение суток.

Rp.:Emulsi olei Ricini 30 ml-300 ml

D.S.На три приема

2.Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл масляного раствора тестостерона пропионата (Testosteroni propionas)

Вводить внутримышечно через день.

Rp.:Sol. Testosteroni propionatis oleosae 1%-1 ml

D.t.d .N 10 in ampullis

S. По 1 мл внутримышечно через день

3.Выписать 6 флаконов, содержащих по 10 мл 2,5 % суспензии кортизона ацетата(Cortisoni acetas).По 2 мл внутримышечно.

Rp.:Suspensisionis Cortisoni acetatis 2,5% 10 ml

D.t.d .N 6

S. По 2 мл внутримышечно

4.Выписать10 ампул, содержащих по 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Ephedrini  hydrochloridum).Вводить по 1 мл подкожно.

Rp.:Solutionis Ephedrini  hydrochloride 5%-1 ml

D.t.d .N 10 in ampullis

S. По 1 мл подкожно.

 Приложение №5

Критерии оценивания

Критерии оценивания тестовых заданий

Для оценки тестовых заданий применяется дихотомическую система. При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

«5»- не менее 6 правильных ответов

«4»- не менее 5 правильных ответов

«3»- не менее 4 правильных ответов

«2»- менее 3 правильных ответов

Критерии оценивания самостоятельной работы по выписыванию рецептов

5 «отлично»- выписаны 6 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

4 «хорошо» – выписаны 5 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

3 «удовлетворительно» - выписаны 4 рецептов точно с использованием справочной литературы,

соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;

2 «неудовлетворительно» - выписаны менее 4 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Критерии оценивания индивидуального фронтального опроса

Для оценки теоретических знаний применяется дихотомическая система.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Критерии:

«5»- Перечислены  характеристики не менее 7 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«4»- Перечислены  характеристики не менее 6 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«3»- Перечислены  характеристики не менее 5 твердых лекарственных форм (да-нет)

Названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«2»-Перечислены  характеристики менее 4 твердых лекарственных форм (да-нет)

Не названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены не  точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

Названы не полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Критерии оценивания заданий для закрепления полученных знаний и умений

5 «отлично»- выписаны 3 рецепта точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания рецепта на лекарственные формы Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

4 «хорошо» – выписаны 2 рецептов точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

3 «удовлетворительно» - выписан 1 рецепт точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  2-х лекарственных форм.

2 «неудовлетворительно» - выписано менее 1 рецепта точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Итоговая оценка за занятие выставляется как средне арифметическая с приоритетом на результаты выполнения самостоятельной работы и заданий для закрепления полученных знаний и умений.

Приложение 6

Самостоятельная внеаудиторная работа

Выписать 30 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Для растирания в области сустава

Эталон ответа:

Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% – 30 ml

D.S. для растирания в области сустава

Выписать 10 мл 0,5% раствора водной суспензии гидрокартизона (Hydrocortisoni acetas)Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день

Эталон ответа:

Rp: Suspensions Hydrocortisoni acetis   0 ,5% – 10 ml

D.S. Закапывать в глаз по  2 капли 4 раза в день.

Выпишите 100 мл эмульсии из 20 мл клещевины обыкновенной семян масла (Масло касторовое ; Oleum Ricini). Назначить на один прием

Эталон ответа:

Rp:  Emulsi  olei Ricini 20 ml-100 ml-

D.S.на один прием.

Выпишите 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса (Thermopsis). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день

Эталон ответа:

Rp:  Infusi herbae  Thermopsidis 0,5 -200 ml

D.S. по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Выпишите 25 мл настойки валерианы лекарственной корневища с корнями (Валериана; Valeriana)Назначить по 25 капель 3 раза в день

Эталон ответа:

Rp:  Tincturae Valerianae 25 ml

D.S. по 25 капель 3 раза в день

Выпишите микстуру, состоящую из 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum)и 0,6 г кофеина (кофеин-бензонат натрий; Coffeinum-natrii benzоas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день

Эталон ответа:

Rp: Solutionis Natrii bromidi 2%- 180 ml

Coffeinum-natrii benzоatis 0,6

M D.S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНО УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы с помощью справочной литературы»

Специальность:

 31.02.01 Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

 Предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель  высшей квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Выписывание мягких лекарственных форм с использованием справочной литературы».

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01 Лечебное дело  (углубленный уровень подготовки).

В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

• Знать лекарственные формы
• Знать правила выписывания рецептов
• уметь выписывать рецепты на твердые лекарственные формы с помощью справочной литературы.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия Выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы с помощью справочной литературы

Место проведения  кабинет фармакологии

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного  

                                  материала.

Цели занятия:

Образовательная: После изучения темы студент должен знать: Мази, пасты, линименты, пластыри, суппозитории, гели, лекарственные пленки, лосьоны, крема.

; правила выписывания рецептов на мягкие лекарственные формы и уметь выписывать рецепты на мягкие лекарственные формы с помощью справочной литературы.

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к  значимости своей будущей профессии, проявления  к ней устойчивый интерес, ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

3. Развивающая:  Организация собственной  деятельности, выбора типовых методы и способы выполнения профессиональных задач, оценка  их эффективности и качества, принятие решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность,  использования  информационно-коммуникационных технологии в профессиональной деятельности, работы в коллективе и команде, эффективного общения с коллегами, руководством, потребителями.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен

 знать лекарственные формы, правила заполнения рецептурных бланков.

Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы.

Формируемые компетенции

ОК 1-ОК 13

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная внеаудиторная работа: конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 59-68, Выполнение заданий в рабочей тетради

Перечень литературы:

Основная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с 

Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Дополнительная: В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

 Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

Описание хода занятия

Приложение №1

«Теоретическое осмысление учебного материала»

Тестовые задания

1.  Установите соответствие:

2.  Дополните определение.

Лекарственная форма, представляющая собой студенообразные жидкости это…………

3.  Выберите один правильный вариант ответа.

 Мазь с содержанием нерастворимых в основе порошкообразных веществ свыше 25%:

а) линимент

б) суппозиторий

в) бальзам

г) паста

4.  Твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма это…………..

5. Наиболее благоприятным выбором лекарственной формы для грудных детей являются:

а) суппозитории

б) таблетки

в) капсулы

г) пилюли

6. Довольно древняя лекарственная форма для наружного применения  с целью рефлекторного, резорбтивного действия или местного воздействия:

а) лекарственная пленка

б) пластырь

в) паста

г) суппозиторий

Приложение №2

«Самостоятельная работа студентов»

1. Выписать 50,0 мази, на ланолине и вазелине в равных количествах, содержащей 10 % ихтиола. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

2. Выписать 30 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,005 апилака. Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

3. Выписать 30,0 официнальной грамицидиновой пасты. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

4. Выписать 30,0 мази, на ланолине и вазелине в равных количествах, содержащей 5 % серы осажденной. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

5.  Выписать 10 ректальных суппозиториев содержащих по 0,5 парацетамола. Назначить по одному суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.    

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, пасты, суппозитории и пластыри.

Мази — Unguenta (Мазь — им. п. ед. ч. Unguentum, род. п. ед. ч. Unguenti)

Мази — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.

Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.

В качестве мазевых основ обычно используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами и не изменяющие своих свойств под влиянием света и воздуха. Указанным требованиям в разной степени соответствуют некоторые продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), животные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (ланолин, пчелиный воск, спермацет) и синтетические вещества.

Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь при назначении в мазях веществ для резорбтивного действия мази следует выписывать дозирован-но, т.е. разделенными на отдельные (разовые) дозы.

Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоящие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества. Мази, включающие в свой состав более 2 ингредиентов, называют сложными.

В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются офици-нальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации1 лекарственных веществ. При этом пропись начинают с указания лекарственной формы, т.е. со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).

Пример рецепта

Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Zinci 20,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Аналогичным образом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Unguentum «Efcamonum»).

При прописывании в рецептах магистральных мазей руководствуются следующими правилами.

Если необходимо выписать простую мазь, приготавливаемую на вазелине, обычно пользуются сокращенной, реже — развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества обычно указывают в процентах.

' Если официнальную мазь выпускают в разных концентрациях (например, ихтиоловая мазь -Unguentum Ichthyoli 10%, 20%), в рецепте указывают ее концентраци

Примеры рецептов

Выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.

Сокращенная пропись

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% — 50,0

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Развернутая пропись Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

Vaselini ad 50,0

M.f. unguentum

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей в таких случаях применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей»1.

Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, а на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Кроме того, развернуто принято выписывать простые мази, содержащие в качестве basis вещества, активность которых выражается не в единицах массы (весовых), а в единицах действия.

В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази — действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества; рецепт заканчивают предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. — Смешай, чтобы образовалась мазь).

Примеры рецептов

1. Выписать 5,0 г мази на ланолине и вазелине (1:9), содержащей 20% сульфа-цил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день.

Rp.: Sulfacylum-natrii 1,0 Lanolini 0,4 Vaselini ad 5,0 M.f. unguentum D.S. Под веко

3 раза в день.

2. Выписать 50,0 г мази, содержащей по 15 000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0 г. Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Mycoheptini 750 000 ED Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Общее количество мазей для лечения поражений кожи и слизистых оболочек обычно достигает 20,0—100,0 г и более. Глазные мази принято выписывать в количестве не более 5,0—10,0 г.

Мази отпускают из аптеки обычно в банках или тубах. В рецептах каких-либо указаний относительно упаковки мазей не делают.

Применяют мази в большинстве случаев для лечения поражений кожи и слизистых оболочек в расчете на местное действие. Вместе с тем входящие в состав мазей действующий вещества могут в ряде случаев оказывать резорбтивное или рефлекторное действие.

Пасты — Pastae (Паста — им. п. ед. ч. Pasta род. п. ед. ч. Pastae)

Пасты1 — это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к тесту). Количество порошкообразных веществ в пастах обычно не превышает 60—65%. При температуре тела пасты размягчаются.

Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами.

Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств. Рецепт заканчивают предписанием: M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. — Смешай, чтобы образовалась паста).

Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, добавляют один или несколько индифферентных порошков, таких, как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), глина белая (Bolus alba) и др.

Пример рецепта

Выписать 50,0 г пасты на вазелине (Vaselinum), содержашей 20% йодоформа (Iodoformium). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Iodoformii 10,0 Amylj

Zinci oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasra

D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Некоторые пасты готовит фармацевтическая промышленность. Эти пасты выписывают в сокращенной форме.

Пример рецепта

Выписать 25,0 г официнальной цинково-салициловой пасты (Pasta Zinci-salicylata). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Pastae Zinci-salicylatae 25,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Суппозитории — Suppositoria (Суппозиторий — им. п. ед. ч. Suppositorium

вин. п. ед. ч. Suppositorium

вин. п. мн. ч. Suppositoria)

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.

Различают суппозитории ректальные (свечи) — suppositoria rectalia, вагинальные — suppositoria vaginalia и палочки — bacilli (ГФХ).

Правила выписывания лекарственных форм   ':■ 12

В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела (не выше 37 °С), не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами.

Наиболее подходящими основами для суппозиториев являются масло какао и жир коричника японского. Кроме того, широкое применение в производстве свечей получили основы желатиноглицериновые (смесь желатины, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина).

Лекарственные вещества в суппозиториях применяют для местного, а в ректальных суппозиториях — и для резорбтивного действия. В связи с этим при назначении в ректальных суппозиториях ядовитых и сильнодействующих веществ необходимо соблюдать такие же правила о высших дозах, как для лекарственных форм, применяемых внутрь.

Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г1. Максимально допустимый диаметр 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 г.

Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики — globuli), яйцевидными (овули — ovula) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии — pessaria).

Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготовляют массой 4,0 г.

В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности.

Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, как и все прочие официнальные лекарственные формы, выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. При этом пропись начинается с указания лекарственной формы — Suppositorium... (Суппозиторий... — вин. п. ед. ч.). Далее после предлога cum (с) следуют название лекарственного вещества (втв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием D.t.d.N. и сигнатурой.

Пример рецепта

Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 г ихтиола (Ichthyolum). Назначить по 1 суппозиторию утром и на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2 D.t.d.N. 10

S. По 1 суппозиторию утром и на ночь.

В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дается коммерческое название, например суппозитории «Анузол», «Бетиол» и др.

При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия в именительном падеже и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.

Пример рецепта

Выписать 10 суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10

D.S. По 1 суппозиторию 2 раза вдень.

1 Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5—

Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. Такие суппозитории выписывают в рецептах в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз. Дозы веществ (basis, constituens), входящих в состав суппозиториев, в рецепте можно указать из расчета как на один, так и на все суппозитории. Наиболее распространенной является форма прописи с указанием дозировки ингредиентов из расчета на один суппозиторий.

В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать q.s. (quantum satis — сколько потребуется).

Примеры рецептов

Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02 г промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.

Rp.: Promedoli 0,02 Olei Cacao 3,0 M.f. suppositorium rcctale D.l.d.N. 6

S. По I суппозиторию при болях.

Rp.: Promedoli 0,02 Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rcctale D.t.d.N. 6

S. По 1 суппозиторию при болях.

Rp.: Promedoli 0,12 Olei Cacao 18,0 M.f. suppositoria rectalia N. 6 D.S. По I суппозиторию при болях.

Прописи на один суппозиторий

Прописи на все

суппозитории

Rp.: Promedoli 0,12 Olei Cacao q.s. ut f. suppositoria rectalia N. 6 D.S. По 1 суппозиторию при болях.

Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначаются для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливают в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек.

Пример рецепта

Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,0005 г атропина сульфата (Atropini sulfas) в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по одной палочке 1 раз в день.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 Olei Cacao q.s.

ut fiat bacillus longitudine 5 cm et crassitudinc 0,5 cm D.t.d.N. 6

S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.

Пластыри — Emplastra (Пластырь — им. п. ед. ч. Emplastrum, род. п. ед. ч. Emplastri)

Пластыри — лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используют пластыри для наружного применения.

По агрегантному состоянию различают твердые и жидкие пластыри.

Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.

Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.

Большинство используемых в современной медицинской практике пластырей изготовляются фармацевтической промышленностью.

Твердые пластыри выпускают намазанными на ткань либо в виде конических и цилиндрических блоков. В зависимости от этого среди твердых пластырей следует различать намазанные и ненамазанные.

Жидкие пластыри выпускают в бутылях и флаконах. В последние годы некоторые жидкие пластыри выпускают в аэрозольных баллонах.

При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают общим количеством (не разделенным на отдельные дозы).

Пример прописи пластыря куском

Выписать 50,0 г простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0

D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

Условно к этой разновидности лекарственных форм можно отнести и так называемые трансдсрмальные системы. Однако это более сложная современная лекарственная форма, в которой действующее вещество связано с определенной матрицей. Этот комплекс обеспечивает практически равномерное высвобождение активного вещества и поддержание в крови его стабильной концентрации в течение довольно длительного времени. Нередко в трансдермальные системы добавляют вещества, облегчающие прохождение препарата (особенно если он недостаточно липофилсн) через кожную поверхность.

Приложение № 3

Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на стуле, 1-2 - плавно наклонить голову назад, 3-4 - голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

2. И.п. - сидя, руки на поясе. 1 - поворот головы направо, 2 - и.п., 3 - поворот головы налево, 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

3. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево, 2 - и.п., 3-4 - то же правой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - правую руку вперед, левую вверх, 2 - переменить положения рук. Повторить 3-4 раза, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Темп средний.

2. И.п. - стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 - свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

3. И.п. - сидя, руки вверх. 1 - сжать кисти в кулак, 2 - разжать кисти. Повторить 6-8

Комплекс упражнений гимнастики для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.

2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3), открыть, посмотреть вдаль (считать до 5). Повторить 4-5 раз.

3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз.

  Приложение №4

«Осмысление и систематизация полученных знаний»

1.Выписать 10г глазной мази, содержащей 1% пилокарпина гидрохлорида(Pilocarpinum hydrochloridum).Закладывать за веко больного глаза 2-3 раза в день.

 Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloride ophthalmici 1%-10,0

D.S.Глазная мазь. Закладывать за веко больного глаза 2-3 раза в день

2.Выписать 20г мази, содержащей 5 % анестезина(Anaesthesinum).Для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Unguenti Anaesthesini 5%-20.0

D.S. Для смазывания пораженных участков кожи

3.Выписать 5Г мази на ланолине и вазелине (1:9),содержащей 1% атропина сульфата(Atropini sulfas).Закладывать за веки на ночь. 

Rp.: Atropini sulfatis 0,05

Lanolini 0.5

Vaselini ad 5.0

M.f.ung.

D.S. Закладывать за веки на ночь

4.Выписать 15 г офмцальной пасты Лассара(Pasta Lassari)Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Pastae Lassari 25.0

D.S. Для нанесения на пораженные участки кожи

5.Выписать 25 г пасты,содержащей 2% кислоты салициловой (Acidum salicylicum).Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Acidi salicylici 0.5

Talci 5.75

Vaselini ad 25.0

M.f. pasta

D.S. Cмазывать пораженных участки кожи

6.Выписать 10 официальных суппозиториев, содержащих по 0,00015 дигитоксина (Digitoxinum).Принять внутрь по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.

Rp.: Suppositorium cum Digitoxino 0.00015

D.t.N 10

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день

7. Выписать 10 официальных суппозиториев, содержащих по 250000 ЕД нистатина(Nistatinum).Принять внутрь по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Rp.: Suppositorium cum Nistatino 250000 EД

D.t.N 10

S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день

8. .Выписать 10 официальных суппозиториев, содержащих по 0,3 анестезина(Anaesthesinum).Назначить по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки

Rp.: Supp. cum Anaesthesinо 0,3

D.t.N 10

S. По 1 суппозиторию 1-2 раз в сутки

 Приложение №5

Критерии оценивания

Критерии оценивания тестовых заданий

Для оценки тестовых заданий применяется дихотомическую система. При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

«5»- не менее 6 правильных ответов

«4»- не менее 5 правильных ответов

«3»- не менее 4 правильных ответов

«2»- менее 3 правильных ответов

Критерии оценивания самостоятельной работы по выписыванию рецептов

5 «отлично»- выписаны 6 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

4 «хорошо» – выписаны 5 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

3 «удовлетворительно» - выписаны 4 рецептов точно с использованием справочной литературы,

соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы

неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;

2 «неудовлетворительно» - выписаны менее 4 рецептов точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Перечислены точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

«2»-Перечислены  характеристики менее 4 твердых лекарственных форм (да-нет)

Не названы полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Перечислены не  точно преимущества лекарственных форм (да-нет)

Названы не полно характеристики лекарственных форм (да-нет)

Критерии оценивания заданий для закрепления полученных знаний и умений

5 «отлично»- выписаны 3 рецепта точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания рецепта на лекарственные формы Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

4 «хорошо» – выписаны 2 рецептов точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  3-х лекарственных форм.

3 «удовлетворительно» - выписан 1 рецепт точно с  использованием справочной литературы, соблюдена последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы. Названы полно характеристики  2-х лекарственных форм.

2 «неудовлетворительно» - выписано менее 1 рецепта точно с  использованием справочной литературы,

Последовательность выписывания  рецепта на лекарственные формы не соблюдена.

Итоговая оценка за занятие выставляется как средне арифметическая с приоритетом на результаты выполнения самостоятельной работы и заданий для закрепления полученных знаний и умений.

Приложение 6

Самостоятельная внеаудиторная работа

Выписать 5 г 5% мази ацикловира (Aciclovirum). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи 5 раз в сутки..

Эталон ответа:

Rp:  Unguenti Acicloviri 5%- 5,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 5 раз в сутки..

Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 0,2% бензокаина (Benzocainum) и 0,1  рацементола (Mentolum). Назначить  для смазывания слизистой оболочки носа

Эталон ответа:

Rp:  Benzocaini 0,2%

Mentoli 0,1

Vaselini ad 20,0

M. f. unguentum

D.S. Смазывать слизистую оболочку носа

Выписать 50 г пасты, содержащей 5%  бензокаина (Benzocainum). Назначить для нанесения  на пораженную поверхность кожи

Эталон ответа:

Rp:  Benzocaini 2,5

Zinci oxydi 20,0

Vaselini ad 20,0

M. f. pasta

D.S Наносить на пораженную поверхность кожи

Выписать 40 г цинка оксида (Паста цинковая; Pasta Zinci). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.

Эталон ответа:

Rp:  Pastae Zinci 40,0

D.S Наносить на пораженную поверхность кожи

Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг  метронидозола (Metronidazolum).Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

Эталон ответа:

Rp:  Suppositorium cum Metronidazolo 0,5

D.t.d . № 10

S. По 1  суппозиторию на ночь.

Выписать 10 ректальных суппозиториев белладонны листьев экстракт+ихтаммол (Бетиол ; Bethiolum). Назначить по 1 суппозиториию 2 раза в день.

Эталон ответа:

Rp:  Suppositoria «Bethiolum»

D.t.d . № 10

S. По 1  суппозиторию  2 раза в день.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНО УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антисептические и дезинфицирующие средства»

Специальность:

31.02.01 Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

 Предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель высшей квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антисептические и дезинфицирующие средства»

    Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

     Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01. «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

  В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

• Знать лекарственные формы
• Знать основные лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств по группам
• Знать правила выписывания рецептов
• Знать побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии
• Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы
• Уметь находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных
• Уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
• Уметь применять лекарственные средства по назначению врача
• Уметь давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антисептические и дезинфицирующие средства»

Место проведения  кабинет фармакологии

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного                                   материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен уметь: ориентироваться в  номенклатуре, применять, составлять рекомендации пациенту и выписывать рецепты на антисептические и дезинфицирующие средства

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к  значимости своей будущей профессии, проявления  к ней устойчивый интерес, ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

3. Развивающая: Организация собственной  деятельности, выбора типовых методы и способы выполнения профессиональных задач, оценка  их эффективности и качества, принятие решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность,  использования  информационно-коммуникационных технологии в профессиональной деятельности, работы в коллективе и команде, эффективного общения с коллегами, руководством, потребителями.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен

•  Знать лекарственные формы
• Знать основные лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств по группам
• Знать правила выписывания рецептов
• Знать побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии
• Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы
• Уметь находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных
• Уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
• Уметь применять лекарственные средства по назначению врача
• Уметь давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств

Формируемые компетенции

: ОК 1-ОК 13

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная  внеаудиторная работа: конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 133-142. Выполнение заданий в рабочей тетради. Заполнение рецептурного справочника.Работа с сайтом Moodle

Перечень литературы:

Основная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Дополнительная: Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

464с

В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Описание хода занятия

Приложение №1

«Теоретическое осмысление учебного материала»

Теоретическое задание ТЗ№ 7  (сложное)

Текст задания:

Определте лекарственные группы и их фармакотерапевтические действия лекарств по группам при выполнении тестовых заданий

1. Для дезинфекции помещений и предметов ухода за больными используют растворы:

А. Люголя

Б. лизола, перекиси водорода

В. протаргола

2. Для промывания ран используют растворы:

А. йода

Б. фурацилина

В. калия перманганата

Г. фенола

3. Для обработки краев раны используют:

А. раствор хлоргексидина спиртовой, раствор Люголя спиртовой

Б. раствор фенола

В. спирт этиловый 20 град

4. К группе окислителей относится:

А. метиленовый синий

Б. церигель

В. лизол

Г. перекись водорода

5. К группе окислителей относится:

А. спирт этиловый, формальдегид

Б. резорцин

В. р-р Люголя

Г. калия перманганат

6. К группе красителей относится:

А. метиленовый синий

Б. фурациллин

В. р-р иода спиртовый

Г. ихтиол

7. К группе соединений алифатического ряда относится:

А. спирт этиловый, формальдегид

Б. резорцин

В. р-р Люголя

Г. калия перманганат

8. К группе ароматического ряда относится:

А. спирт этиловый, формальдегид

Б. резорцин

В. р-р Люголя

Г. калия перманганат

Д. деготь березовый, ихтиол

9. К группе красителей относится:

А. метиленовый синий.

Б. фурациллин

В. р-р иода спиртовый

Г. ихтиол

10. К группе красителей относится:

А. бриллиантовый зеленый

Б. фурациллин

В. р-р иода спиртовый

Г. ихтиол

Критерий оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов, выбраны правильно ответы при определении лекарственных форм  (да-нет) 

Система оценивания

«5»- не менее 10-9 правильных ответов

«4»- не менее 8 правильных ответов

«3»- не менее 7правильных ответов

«2»- менее 6 правильных ответов

Условия проведения задания

Место проведения кабинет фармакологии

Максимальное время для выполнения задания 13 минут

При выполнении тестовых заданий  нельзя пользоваться учебной литературой, конспектами, мобильными телефонами.

Эталон ответа

1. б

2. б,в

3. а

4. г

5. г

6. а

7. а

8. д

9. а

10. а

Приложение  2

«Самостоятельная работа студентов»

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 41

Текст задания

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 44 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Речь затруднена. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное и напряженное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание , кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких мелкопузырчатые хрипы. Аускультация сердца затруднена. Пульс 120 уд./мин., аритмичен. На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе порок сердца (митральный стеноз). Фельдшером была проведена   оксигенотерапия через этиловый спирт.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача (да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям (да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача (да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках (да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках (да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках (да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения (да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ (да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств (да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств (да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача (да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача (да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы (да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы (да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта (да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям (да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения - кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Этиловый спирт

2. Этиловый спирт противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном назначении Этилового спирта обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию.

Является растворителем для ряда ЛС, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

3. Лекарственное взаимодействие

Дисульфирамовая реакция с препаратами Метронидазол, Эспераль и другими, обладающими подобной несовместимостью с алкоголем (Этиловым спиртом).

Другого значимого лекарственного взаимодействия при лечении Этиловым спиртом совместно с другими препаратами не описано.

4. Показания к применению

Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо).

Побочные действия

Аллергические реакции, ожоги кожи, покраснение и болезненность кожи в месте компресса.

Частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение центральной нервной системы).

5. Способ применения и дозировка

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы). Примочки накладывают 3-5 раз каждый день по 15 мин. Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), также для обработки операционного поля, особо у лиц с повышенной восприимчивостью к другим антисептикам, у малышей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.

При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.

Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт. Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта надлежит вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь. Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает примерно через 1-1,5 часа.

При быстром нарастании дыхательной недостаточности, также при сочетании отека легких с шоком ингаляции неэффективна. Для устранения альвеолярной гипоксии у таких заболевших рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе. В результате сокращается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна. Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови - рО2 60 мм рт. ст., рСО2 60 мм рт. ст.). Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения. Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.

Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

6. Rр:Sol.Spiritus Aethilici 96%-200,0

D.t.d № 1

S. для наружнего применения.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 41

Текст задания

Применяется для лечения инцифированных ран (про-мывание, смачивание тампонов и салфеток 1—2 % растворами), обработки рук (0,25 — 0,5 % растворами) и дезинфекции неметаллического инструментария, а также для обеззаражива-ния предметов ухода и выделений при брюшно-тифозной, па-ратифозной, холерной и других инфекциях (скарлатина, диф-терия, грипп) 1-2 %иЗ%, а при туберкулезной инфекции — 5 % растворами.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерапевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Хлорамин

2. Хлорамин (Chloraminum В; синоним Chlorazene) — антисептическое средство. Оказывает сильное антисептическое и дезодорирующее действие, обладает сперматоцидными свойствами. Применяют хлорамин для лечения инфицированных ран (1,5—2% растворы), для спринцеваний, промывания глаз, дезинфекции рук (0,25— 0,5% растворы), дезинфекции неметаллического инструментария, обезвреживания иприта и других ОВ кожно-нарывного действия (2—5% водные или 5% спиртовой растворы для обработки кожи и 0,2—0,5% водные растворы для промывания слизистых оболочек глаз), для обеззараживания предметов ухода и выделений больных кишечными инфекциями, скарлатиной, дифтерией, гриппом (1—3% растворы), туберкулезом (5% раствор) и др.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия при лечении Хлорамином  совместно с другими препаратами не описано.

4.Показания к применению

Используют для лечения инфицированных ран, дезинфекции (уничтожения вирусов) рук, неметаллического инструмента.

Побочные действия

Раздражение на месте нанесения.

5. Способ применения и дозировка

Для лечения инфицированных ран используют 1,5%-2,0% раствор (промывание, смачивание тампонов и салфеток), для обработки рук - 0,25%-0,5% раствор. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифизной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3% раствор, при туберкулезной инфекции - 5% раствор. Для дезинфекции пользуются иногда “активированными” растворами хлорамина: добавление аммиака, сульфата или хлорида аммония повышает бактерицидность (способность уничтожать бактерии) растворов.

6. Rp: Sol. Chloramini 0,25% - 50 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 41

Текст задания

Жидкость темно-красного цвета со слабым запахом йода. Применяется в качестве антисептика для обеззараживания операционного поля как заменитель спиртового раствора йода. Активен в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка, протея, синегнойной палочки.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника: виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Йодонат

2. Йодонат-йодсодержащее антисептическое средство. Основным действующим веществом является молекулярный йод, обладающий антисептическим свойством. Оказывает бактерицидное действие как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору (активнее всего на стрептококковую флору и кишечную палочку, протей), а также на патогенные грибы и дрожжи. Вызывает гибель спор возбудителя сибирской язвы. Более устойчивой флорой является стафилококк, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры. Синегнойная палочка устойчива. Препарат малотоксичен.

3. Лекарственное взаимодействие

Несовместим с дезинфицирующими ЛС, содержащими Hg, ферменты, восстановители, щелочи.

4.Показания к применению

Хронический тонзиллит, хронический гнойный отит, хронический атрофический ринит (озена), хронический периодонтит, гнойные хирургические заболевания, трофические и варикозные язвы, термические и химические ожоги, антисептическая обработка операционного поля.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд). При длительном применении - явления "йодизма" в виде кожных высыпаний или ринита.

5. Способ применения и дозировка

Местно (промывание, наложение марлевых салфеток, смазывание миндалин). При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин и супратонзиллярные пространства. Производят 4-5 промываний с промежутками 2-3 дня. Разовая доза - 50 мл.

При хронических гнойных отитах: ежедневное закапывание 5-8 кап при мезотимпанитах и промывание аттика при эпитимпанитах. Курс лечения - 2-4 нед.

При лечении хронического атрофического ринита (озены) после предварительного размягчения и удаления корок производится пульверизация полости носа и глотки 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес.

При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные препаратом (предварительно промывают кожу теплой водой с мылом, а кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью). Перевязку производят 1-2 раза в сутки, при этом марлю, лежащую на поверхности язвы, не снимают, а вновь пропитывают раствором. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, затем вновь продолжают указанное лечение.

При гнойных ранах и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом.

При свежих термических и химических ожогах I-II ст. также накладывают марлевую повязку, пропитанную раствором, внутренний слой повязки орошают препаратом по мере надобности.

Наружно, кожу операционного поля без предварительного мытья обрабатывают двукратным смазыванием 5-7 мл 1% раствора (дополнительной обработки кожи этанолом не требуется). 1% раствор (по активному йоду) готовят путем разведения стерильной или кипяченой очищенной водой в соотношении 1:4.5.

В конце операции кожу, кроме раны, повторно обрабатывают 5-7 мл 1% раствора. бактерии) растворов.

6. Rp: Sol.Jodonati 1000 ml

D. S. Развести перед употреблением исходный раствор в 4,5 раза стерильной дистиллированной водой.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 41

Текст задания

Производное нитрофурана. Применяется наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, полоскания горла в растворе в соотношении 1:5000.Форма выпуска: таблетки по 0,02 г для приготовления растворов и по 0,1 г для приема внутрь.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника: виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия, фармакотерапевтического  действия, взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Фурацилин

2. Фурацилин-противомикробное средство, обладает отличным от др. химиотерапевтических ЛС механизмом действия: микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызывать конформационные изменения белков (в т.ч. рибосомальных) и др. макромолекул, приводя к гибели клеток.

Действующее вещество Фурацилина активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Clostridium perfringens, Salmonella spp. и др.).

Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени. Увеличивает активность РЭС, усиливает фагоцитоз.

3. Лекарственное взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Фурацилином совместно с другими препаратами не выявлено.

4.Показания к применению

Главными показаниями к Фурацилину являются нижеприведенные патологические состояния, требующие наружного применения лекарства: Гнойные раны. Пролежни. Ожоги второй и третьей степени. Мелкие повреждения кожи (трещины, порезы, царапины и ссадины в том числе). Отморожения второй и третьей степени. Также, местное применение Фурацилина эффективно при лечении следующих заболеваний: Блефарит. Конъюнктивит. Гингивит. Стоматит. Острый наружный и средний отит. Эмпиема придаточных пазух носа и плевры. Острый тонзиллит. Инфекции мочевыводящих путей. Остеомиелит.

Побочные действия

аллергические реакции и дерматит.

5. Способ применения и дозировка

Местно, наружно.

Наружно, в виде водного 0.02% (1:5000) или спиртового 0.066% (1:1500) растворов Фурацилина - орошают раны и накладывают влажные повязки.

Внутриполостно (водный раствор): при гайморите - промывают гайморову полость; остеомиелит после операции - промывание полости с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры - после удаления гноя проводят промывание плевральной полости и вводят 20-100 мл водного раствора.

Для приготовления водного раствора 1 часть Фурацилина растворяют в 5000 частей 0.9% раствора NaCl или дистиллированной воды. Раствор стерилизуют при 100 град.С в течение 30 мин. Спиртовой раствор готовят на 70% этаноле.

Для лечения Фурацилином ожогов и отморожений I-II ст., поверхностных ран кожи и слизистых оболочек используется гель или мазь, которые наносятся на поврежденные участки в течение 2-3 дней.

Для промывания придаточных пазух носа пасту разводят стерильной водой в соотношении 1:1. Это же разведение может быть использовано для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с экспозицией 20 мин.

При отитах - спиртовой раствор, нагретый до температуры тела, ежедневно закапывается по 5-6 кап в наружный слуховой проход.

Блефарит, конъюнктивит - инстилляция водного раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век 0.02% мазью.

Полоскание рта и горла - 20 мг (1 таблетка Фурацилина) растворяют в 100 мл воды.

6. Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 200 ml

D.S. Для обработки десны после удаления зубных отложени

Приложение №3

Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на стуле, 1-2 - плавно наклонить голову назад, 3-4 - голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

2. И.п. - сидя, руки на поясе. 1 - поворот головы направо, 2 - и.п., 3 - поворот головы налево, 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

3. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево, 2 - и.п., 3-4 - то же правой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - правую руку вперед, левую вверх, 2 - переменить положения рук. Повторить 3-4 раза, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Темп средний.

2. И.п. - стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 - свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

3. И.п. - сидя, руки вверх. 1 - сжать кисти в кулак, 2 - разжать кисти. Повторить 6-8

Комплекс упражнений гимнастики для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.

2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3), открыть, посмотреть вдаль (считать до 5). Повторить 4-5 раз.

3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз.

Приложение №4

«Осмысление и систематизация полученных знаний»

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 41

Текст задания

Оказывает сильное бактерицидное действие в отноше-нии вегетативных форм микроорганизмов. Применяют в виде 3 — 5 % растворов для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, белья, выделений; в фармацевтической практике используют 0,5 —0,1 % растворы ддя консервирова¬ния лекарственных веществ, сывороток. Синоним —карболовая кислота.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично - если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо - если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно - если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения - кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Фенол

2. Фенол - антисептическое средство. Обладает бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм бактерий (преимущественно аэробных) и грибов, на споры влияет слабо; оказывает дезинфицирующее действие. Взаимодействует с белками микробной клетки и вызывает их денатурацию, нарушает коллоидное состояние клетки, растворяется в липидах клеточной мембраны и повышает ее проницаемость, воздействует на окислительно-восстановительные процессы. В 1.25% растворе большинство микроорганизмов погибает через 5-10 мин при комнатной температуре. На кожу и слизистые оболочки действует как раздражающее и прижигающее ЛС.

Бактерицидный эффект усиливается в кислой среде и при повышении температуры.

3. Лекарственное взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Фенолом совместно с другими препаратами не выявлено.

4.Показания к применению

Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений; дезинсекция; консервирование ЛС, сывороток, свечей; поверхностные пиодермии (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фликтена, стрептококковое импетиго); воспалительные заболевания среднего уха; кондиломы генитальные.

Побочные действия

Зуд, жжение и/или раздражение кожи в месте аппликации, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: (при попадании больших количеств на кожу): жжение, гиперемия, анестезия пораженного участка.

Лечение: обработка кожи тампоном с растительным маслом или полиэтиленгликолем (нельзя использовать вазелиновое масло), симптоматическая терапия.

Симптомы (при попадании внутрь - летальная доза 2 г): ожог слизистых оболочек, боль во рту, глотке, животе, рвота бурыми массами, бледность кожных покровов, головокружение, слабость, миоз, снижение температуры тела, коллапс, кома, судороги, бурая и быстро темнеющая на воздухе моча, острая печеночная недостаточность.

Лечение: промывание желудка растительным маслом с белком, затем 10% раствором глицерола с активированным углем, магния оксидом и кальция глюконатом, назначение активированного угля, форсированный диурез, введение натрия тиосульфата (100 мл 30% раствора в/в капельно), витаминов B1 и B6, лечение токсического шока.

5. Способ применения и дозировка

Наружно в виде 2 % мази: при гнойных заболеваниях кожи после удаления гноя и некротических масс мазь тонким слоем наносят на ограниченные пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

При остром неперфоративном гнойном среднем отите (в составе комплексной терапии): 5 % раствор фенола в глицерине закапывают по 8-10 капель в теплом виде в слуховой проход на 10 мин (затем удаляют при помощи ваты) 2 раза в сутки в течение 3-4 дней (при отсутствии положительной динамики через 4 дня производят парацентез).

Генитальные остроконечные кондиломы: обрабатывают раствором, состоящим из 60 % фенола и 40 % трикрезола, с интервалом в 1 неделю.

В фармацевтической практике для консервирования лекарственных средств, сывороток, свечей используют 0,5-0,1 % растворы.

Для дезинфекции помещений (стены, окна, двери) - мыльно-фенольный раствор (обладает дезинфицирующим моющим свойствами), нагретый до 50-80 °С. Состав: 2 % зеленого мыла + 3-5 % фенола + 93-95 % воды. Для приготовления 5 % мыльно-фенольного раствора на 1 ведро берут 300 г зеленого мыла и 550 г жидкого фенола.

Для дезинфекции белья используют 1-2 % мыльно-фенольные растворы (100-200 г жидкого фенола на 1 ведро воды); белье замачивают и выдерживают в течение 2 ч.

Для дезинсекции применяют фенольно-керосиновые, фенольно-скипидарные смеси.

6. Rp.: Phenolii puri 600,0

D. S. Растворить в 20 л воды перед проведением дезинфекции.

Приложение № 5

Критерии оценивания

5 «отлично» – при правильном выполнении 10 тестовых заданий,

при выполнении самостоятельной работы – 16-15 баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений – 16-15 баллов

4 «хорошо» – при правильном выполнении 9 тестовых заданий, при выполнении самостоятельной работы –14-13 баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений – 14-13 баллов

3 «удовлетворительно» – при правильном выполнении от 7 до 8 тестовых заданий, при выполнении самостоятельной работы –12-11баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений –12-11баллов

2 «неудовлетворительно» – при выполнении менее 6 тестовых заданий, если  выполняет самостоятельную работу –на 10 и менее  баллов; ; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений –менее 11 баллов

Приложение 6

Самостоятельная внеаудиторная работа

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ)

Текст задания

Высокоактивный и быстродействующий антисептик. Применяется при гнойничковых поражениях кожи в виде спиртового раствора (бывают и водные). Растворы препарата зеленого цвета.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника: виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача (да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 15 минут

Эталон ответа

1. Бриллиантовый зеленый

2. Бриллиантовый зелёный — синтетический препарат, анилиновый краситель, антисептическое средство.

Бриллиантовый зелёный обладает бактерицидными свойствами, губительно действуя на микроорганизмы при инфицировании кожи и слизистых оболочек и подавляя рост дрожжевых грибков рода Candida.

3. Лекарственное взаимодействие

Применение Бриллиантового зеленого несовместимо с дезинфицирующими ЛС, содержащими активный йод, хлор, щелочи (в т.ч. раствор аммиака)

4.Показания к применению

Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейбомит (ячмень), блефарит, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов.

5. Способ применения и дозировка

Местно, наносят раствор Бриллиантового зеленого на поврежденную поверхность, захватывая окружающие здоровые ткани.

Rp.: Sol. Viridis nitentis 1%        10,0

D. S. Наружное.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНО УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на синтетические противомикробные средства»

Специальность:

 31.02.01 Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

 Предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель высшей квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на синтетические противомикробные средства»

    Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

     Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

  В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

• Знать лекарственные формы
• Знать основные лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств по группам
• Знать правила выписывания рецептов
• Знать побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии
• Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы
• Уметь находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных
• Уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
• Уметь применять лекарственные средства по назначению врача
• Уметь давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антибиотики»

Место проведения  кабинет фармакологии

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного  

                                  материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен уметь: ориентироваться в  номенклатуре, применять, составлять рекомендации пациенту и выписывать рецепты на синтетические противомикробные средства.

. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к  значимости своей будущей профессии, проявления  к ней устойчивый интерес, ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

3. Развивающая: Организация собственной  деятельности, выбора типовых методы и способы выполнения профессиональных задач, оценка  их эффективности и качества, принятие решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность,  использования  информационно-коммуникационных технологии в профессиональной деятельности, работы в коллективе и команде, эффективного общения с коллегами, руководством, потребителями.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен

•  Знать лекарственные формы
• Знать основные лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств по группам
• Знать правила выписывания рецептов
• Знать побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии
• Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы
• Уметь находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных
• Уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
• Уметь применять лекарственные средства по назначению врача
• Уметь давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств

Формируемые компетенции

: ОК 1-ОК 13

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция:

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная внеаудиторная : конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 188-210. Выполнение заданий в рабочей тетради. Заполнение рецептурного справочника. Оформление фармакологического дневника (вносится информация о лекарственном средстве в виде таблицы по образцу)

Перечень литературы:

Основная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с

Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Дополнительная: Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Описание хода занятия

Приложение №1

«Теоретическое осмысление учебного материала»

Теоретическое задание ТЗ№  10 (сложное)

Текст задания:

Определите лекарственные группы и их фармакотерапевтические действия лекарств по группам при выполнении тестовых заданий

1. Лекарственные средства для лечения лямблиоза:

а. фуразолидон

б.  акрихин

в.  метронидазол

г.  трихомоноцид

д. бензилпенициллин

е.  эметина гидрохлорид

2. Производное нитрофурана для лечения трихомониаза:

а. фурадонин

б.  фурацилин

в.   фуразолидон

г.  фарингосепт

3. Для полоскания полости рта больному назначили лекарственное средство из группы нитрофуранов в таблетках для наружного применения. Какой препарат назначен больному?

а.Фурациллин

б.Фурапласт

в.Фурадонин

г.Фурагин

д.Фуразолидон

4.Раствор фурацилина какой концентрации чаще всего используют для полосканий полости рта?

а.0,02%

б.1%

в.0,5%

г.0,1%

д.0,05%

5.У больного с острой пневмонией при лечении сульфаниламидными препаратами возникло затрудненное мочеиспускание, альбуминурия, макрогематурия. Какая группа сульфаниламидов могла вызвать эту реакцию?

а.Препараты короткого действия

б.Препараты средней длительности

в.Препарати длительного действия

г.Препарати сверхдлительного действия

д.Комбинированные сульфаниламидные препараты

6.У больной, принимавшей противомикробное средство по поводу пневмонии, через 8 дней появились жалобы на боль при мочеиспускании, боли в области почек. Со слов больной моча имеет буроватый оттенок. Препаратом какой группы лечилось заболевание?

а.Сульфаниламидом

б.Линкомицином

в.Бета-лактамными антибиотиками

г.Аминогликозидом

д.Цефалоспорином

7. Больному острым бронхитом назначен сульфадиметоксин. Какие рекомендации необходимо дать больному для предупреждения возможного нефротоксического действия?

а.Запивать препарат большим количеством щелочного питья

б.Принимать препарат после еды

в.Принимать сульфаниламид вместе с антибиотиком

г.Принимать препарат 1 раз в день

д.Постоянно контролировать количество мочи

8. Юноша 17 лет заболел острой дизентерией: боль в животе, частые, редкие испражнения (в кале эритроциты, дизентерийная флора), анорексия. Есть потребность применить сульфаниламидный препарат, который не всасывается в кишечнике. Какой именно?

а. Фталазол

б. Сульфаниламид (стрептоцид)

в. Сульфаэтидол (этазол)

г. Сульфадиметоксин (мадрибон)

д. Сульфаметоксипиразин (келфизин)

Критерий оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов, выбраны правильно ответы при определении лекарственных форм  (да-нет) 

Система оценивания

«5»- не менее 8 правильных ответов

«4»- не менее 7правильных ответов

«3»- не менее 6 правильных ответов

«2»- менее 6 правильных ответов

Условия проведения задания

Место проведения кабинет фармакологии

Максимальное время для выполнения задания 8 минут

При выполнении тестовых заданий  нельзя пользоваться учебной литературой, конспектами, мобильными телефонами.

Эталон ответа

1.в

2.в

3.а

4.д

5.д

6.г

7.д

8.а

Приложение №2

«Самостоятельная работа студентов»

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) №  1

Текст задания

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,2 0С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Фельдшером был назначен :Бисептол

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Бисептол

2. Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме. Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки, дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка, сальмонелла, пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии, возбудитель дифтерии, гонококки и некоторые виды грибов. Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов. Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам. Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов. Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма: желчь, слюну, спинномозговую жидкость, мокроту, предстательную железу, почки, легкие. Выводится из организма в основном с мочой.

3. Лекарственное взаимодействие 

Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином, Бутадионом, Напроксеном. Бисептол усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови, например, Варфарина. Бисептол усиливает действие некоторых противодиабетических препаратов (Гликвидон, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Гликлазид). Бисептол увеличивает активность противоопухолевого препарата Метотрексат и противосудорожного препарата Фенитоин. Бисептол не рекомендуется назначать одновременно с тиазидными мочегонными препаратами (Хлоротиазид, Диурил, Натуретин, Метолазон, Диукардин, Фуросемид и др.) – это способствует повышению кровоточивости. Бисептол в сочетании с мочегонными, а также с перечисленными выше противодиабетическими средствами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию. Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, закисляющие мочу, усиливают риск образования "песка" в моче при одновременном применении с Бисептолом. Бисептол может повышать у пожилых пациентов концентрацию дигоксина в крови. Рифампицин способствует более быстрому выведению Бисептола из организма. Фенитоин (противосудорожный препарат), ПАСК (противотуберкулезный препарат) и барбитураты (Фенобарбитал, Люминал, Нембутал, Секонал, Амунал) усиливают при сочетанном приеме с Бисептолом дефицит в организме фолиевой кислоты. Бисептол снижает эффективность гормональных противозачаточных средств. Одновременное применение Бисептола и Пириметамина (противомалярийное средство) увеличивает риск возникновения анемии. Бензокаин, Прокаин (препараты для местного обезболивания) понижают эффективность Бисептола.

4.Показания к применению 

Бисептол применяется для лечения инфекций, вызванными чувствительными к этому препарату микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры - гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания); ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы, или воспаление придаточных пазух носа); кишечные инфекции (дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф); инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки); гонорея (венерическое заболевание); инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия, или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей); менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга; септицемия (форма "заражения" крови); инфекционные заболевания: бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина; раневые инфекции и остеомиелит; профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

5.Способ применения и дозировка

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет - 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза - 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет - 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет - 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия Бисептола применяется внутрь, после приёма пищи с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 960 мг каждые 12 часов; при тяжелом течении инфекций - по 1440 мг каждые 12 часов; при инфекции мочевых путей - 10-14 дней, при обострении хронического бронхита - 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах - 5 дней; дети 3-6 мес - 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года - 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет - 480 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет - 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет - 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения - 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе - 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет - 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения - 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет - 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

6. Rp: «Biseptoli-420»

D.t.d. № 20 in tab.

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 2

Текст задания

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину, кормящую мать, 25 лет, которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль, повышение температуры до 390 С.

3 недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась в объеме, поднялась температура до 39.0 С, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болезненным. Лечилась водочными компрессами, самостоятельно пыталась сцеживать молоко. При осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование, размером 6х8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, в центре его размягчение диаметром 2см. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Фельдшером был назначен:Метронидазол

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Метронидазол

2. Метронидазол – антибактериальный и антипротозойный препарат. Он оказывает на организм выраженное бактерицидное и противоязвенное действие. Данное лекарственное средство применяется в медицинской практике для лечения протозойных инфекционных заболеваний, недугов костей и суставов инфекционного характера, а также инфекционных болезней брюшной полости.

3. Лекарственное взаимодействие   

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.   Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола (алкоголя).   Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).   Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.   Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.   При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.   Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).   Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

4. Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

5.Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет - 250 мг/сут.; 5-10 лет - 250-375 мг/сут., старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.

Детям до 1 года - по 125 мг/сут., 2-4 года - по 250 мг/сут., 5-8 лет - по 375 мг/сут., старше 8 лет - по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени - максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

6. Rp:Tab. Metronidazoli 0,25

D. t. d. N 30  

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 3

Текст задания

Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе   частые циститы.

Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.Фельдшером был назначен : Нитроксолин

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1.Нитроксолин

2.Нитроксолин представляет собой противомикробный лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия, что позволяет ему эффективно уничтожать не только патогенные бактерии, но и другие микробы, например, грибки рода Кандида, трихомонады и др. Поэтому Нитроксолин эффективен в лечении инфекций мочеполовых органов, таких, как цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

3.Лекарственное взвимодействие

Совместный приём Нитроксолина с лекарствами из группы тетрациклинов может усилить действие каждого препарата. Одновременное применение Нистатина и Леворина способно потенцировать их действие. Сочетание с нитрофуранами вызывает отрицательный нейротропный эффект, поэтому вместе их лучше не принимать.

4.Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита; в единичных случаях - нарушения функции печени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия; при длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия.

5.Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды, по 100 мг Нитроксолина 4 раза в день, в течение 2-3 нед. В случае необходимости прием можно продолжать по интермиттирующей схеме - по 2 нед в месяц. Максимальная суточная доза Нитроксолина - 800 мг. Средняя доза для детей школьного возраста составляет 200-400 мг/сут. Детям младше 5 лет назначают дозу 200 мг/сут, разделенную на 4 приема.

Для профилактики Нитроксолином инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях - 100 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 нед.

6.Rp: Nitroxolini 0,05

D. t. d. N 50 in tab. obd.

S. По 2 таблетки 4 раза в день.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 4

Текст задания

Сульфаниламидный препарат, медленно всасывается из пищеварительного канала. Основная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной сульфаниламидной части молекулы. Создающаяся при этом высокая концентрация препарата дает положительный эффект при кишечных инфекциях. Применяется при дизентерии, колитах, гастроэнтеритах, а так же при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Фталазол

2. Фталазол — синтетический противомикробный препарат, обладающий широким спектром антимикробного (бактериостатического) действия, особенно в в отношении кишечной флоры.

3.Лекарственное взаимодействие   

В зависимости от характера заболевания для усиления антимикробного действия Фталазол можно комбинировать с антибиотиками. Также в сочетании с препаратом можно назначать хорошо всасывающиеся сульфанидамиды — Этазол, Сульфадимезин и др.

Фталазол несовместим с препаратами салициловой кислоты и ПАСК, Дифенином (усиление токсичности фталилсульфатиазола), Оксациллином (снижение активности Оксациллина), нитрофуранами (увеличение риска возникновения анемии), препаратами мужских и женских половых гормонов (угнетение половых желез), хлоридом кальция и витамином К (уменьшение свёртываемости крови).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают гематотоксичность препарата.

Фталазол нельзя применять одновременно со слабительными средствами и энтеросорбенатами.

4.Показания к применению

Фталазол применяется при острой дизентерии (шигеллёзе), хронической дизентерии в стадии обострения, колитах (в том числе язвенных), энтероколитах, гастроэнтеритах, а также для профилактики гнойных осложнений при операциях на кишечнике.

При амёбной дизентерии и паратифозной инфекции — как вспомогательное средство в составе комбинированной терапии. 

Побочные действия

Со стороны системы крови: агранулоцитоз, лейкопения, гемолиз эритроцитов, тромбоцитопения. При длительном применении препарата может возникнуть анемия, связанная с дефицитом птероилглютаровой и пантотеновой кислот, продуцируемых микробами. Со стороны нервной системы: подавленное настроение, головные боли, головокружение. Со стороны органов ЖКТ: поражения полости рта (гингивит, стоматит, глоссит), понос, тошнота, рвота, гастрит, гепатит, холангит, дефицит витаминов группы В. Со стороны сердечнососудистой системы: цианоз, миокардит. Со стороны мочевыделительной системы: развитие мочекаменной болезни. Со стороны органов дыхания: эозинофильная пневмония. Аллергические реакции: сыпь на коже (вплоть до узловатой и многоформной экссудативной эритемы); в редких случаях – отек губ и лица, синдром Лайела, узелковый периартериит.

5.Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь 4-6 раз в сутки за 30 мин. до еды. При острой форме дизентерии взрослым назначают: в 1 - 2-ой день лечения - по 6 г в сутки (по 1 г каждые 4 часа), на 3 - 4-ый день - по 4 г в сутки (по 1 г каждые 6 часов), на 5 - 6-ой день - по 3 г в сутки (по 1 г каждые 8 часов). Курсовая доза составляет 25 - 30 г. Через 5-6 дней после первого курса лечения проводят второй курс: 1- 2-ой день - по 1 г через 4 часа (ночью - через 8 часов), всего 5 г в сутки; 3 - 4-ый день - по 1 г через 4 часа (ночью не назначают), всего 3 г в сутки. Курсовая доза равна 21 г (при легком течении болезни она может быть уменьшена до 18 г). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7 г. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают в разовой дозе 0,4 - 0,5 г, в возрасте 8-14 лет -0,5 - 0,75 г. Курс лечения - 7 дней.

При лечении других заболеваний фталазол назначают взрослым в первые 2-3 дня по 1 -2 г каждые 4 - 6 часов, в последующие 2-3 дня - по 0,5 - 1 г каждые 4 - 6 часов. Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг массы тела в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 часа с перерывом на ночь. В последующие дни назначают по 0,2 - 0,5 г каждые 6-8 часов. 

Rp.:Tab. Phthalazoli. 0,5.

D. t. d. N. 10

S: По 1 таблетке 3 раза в день.

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ) № 5

Текст задания

Производное нитрофурана. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микрофон обладает противотрихомонадной и противолямблиозной активностью. Очень чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа и паратифа. Устойчивость микроорганизмов к лекарству развивается медленно. Раствор препарата в ( отношении 1:25000 может применяться для лечения ожогов и раневых инфекций местно в виде орошения влажно-высыханиющих повязок. Следует учитывать, что он способен сенсибилизировать организм к действию алкоголя.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Фуразолидон

2. Фуразолидон — лекарственное средство с противомикробным и противопротозойным действием, производное нитрофурана синтетического происхождения. Является ингибитором фермента моноаминоксидазы.

3.Лекарственное взаимодействие   

етрациклины и аминогликозиды усиливают антибактериальную активность Фуразолидона. При одновременном приеме Фуразолидона и Ристомицина, Хлорамфеникола возрастает риск угнетения кроветворной функции. Препарат не следует одновременно назначать с Амфетамином, Эфедрином, ингибиторами МАО, т.к. это связано с высоким риском развития гипертензивной реакции.

4.Показания к применению

Данный лекарственный препарат применяется для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и кожи. По инструкции Фуразолидон используют для лечения следующих заболеваний: Тиф и паратиф;  Бациллярная дизентерия; Лямблиоз;  Энтероколит; Диарея, вызванная инфекционными причинами, в частности пищевым отравлением; Трихомонадная инфекция;  Цистит, уретрит;  Инфицированные ожоги и раны кожных покровов.

Побочные действия

ЖКТ — Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошнота, рвота.

Нервная система — Невриты и полиневриты (при длительном приеме).

Кожные покровы — Ангионевротический отек, кожная сыпь, покраснение и зуд кожи.

5.Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку желательно не измельчать и не разжевывать, а глотать целиком, запивая стаканом воды. По инструкции Фуразолидон для лечения пищевых токсикоинфекций, паратифов и дизентерии назначают четыре раза в сутки по 100 – 150 мг в течение 7 – 10 дней. Показанием к Фуразолидону является и трихомонадная инфекция. При кольпите этот препарат назначают на протяжении трех дней по 100 мг 3 – 4 раза в день. Помимо этого во влагалище один раз в день вводят 5 г порошка, состоящего из смеси Фуразолидона с лактозой (молочным сахаром) в соотношении 1:400, а в прямую кишку ректальные свечи с Фуразолидоном. При трихомонадном уретрите Фуразолидон принимают по 100 мг четыре раза в день в течение трех дней. По отзывам Фуразолидон достаточно эффективен в лечении лямблиоза. Взрослым его назначают 4 раза в день по 100 мг, а детям - из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки. Суточную дозу распределяют на 3 приема. Оправдано применение Фуразолидона для лечения раневых инфекций и ожогов. В этих случаях препарат применяют местно в виде влажно-высыхающих повязок или орошений раствором Фуразолидона (1:25000).

6. Rp: Tab. Furazolidoni 0,05

D.t.d. №20

S: Внутрь по 2 тaблетки 4 раза в день после еды не менее 10 дней. 

Приложение №3

Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на стуле, 1-2 - плавно наклонить голову назад, 3-4 - голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

2. И.п. - сидя, руки на поясе. 1 - поворот головы направо, 2 - и.п., 3 - поворот головы налево, 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

3. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево, 2 - и.п., 3-4 - то же правой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.

Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1 - правую руку вперед, левую вверх, 2 - переменить положения рук. Повторить 3-4 раза, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Темп средний.

2. И.п. - стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 - свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

3. И.п. - сидя, руки вверх. 1 - сжать кисти в кулак, 2 - разжать кисти. Повторить 6-8

Комплекс упражнений гимнастики для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.

2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3), открыть, посмотреть вдаль (считать до 5). Повторить 4-5 раз.

3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз.

  Приложение № 4

«Осмысление и систематизация полученных знаний»

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ)

Текст задания

Сульфаниламидный препарат. Хорошо и быстро вса-сывается из пищеварительного канала. Выделяется преимущественно в неизмененном виде почками. Высокая его концентрация в моче способствует антибактериальному действию при инфекции мочевыводящих путей, циститах, пиелитах, цистопиелитах и др.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Уросульфан

2. Уросульфан-представляет собой сульфаниламидное средство, основным действующим компонентом которого является сульфакарбамид. Медикамент обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уросульфан (по отзывам многих пациентов) оказывает губительное воздействие на стафилококки и кишечную палочку.

3.Лекарственное взаимодействие   

Не рекомендуется назначать Уросульфан одновременно с анестезином, новокаином, препаратами, содержащими фолиевую кислоту, так как происходит снижение терапевтического эффекта. Совместный прием Уросульфана с бутадионом, левомицетином, бутамидом, букарбаном, антикоагулянтами, цитостатиками, иммунодепрессантами может привести к усилению побочных эффектов. Уросульфан также усиливает действие гипогликемических и противосудорожных препаратов.

4.Показания к применению

Гнойные инфекции мочевыводящих путей: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), цистопиелиты (сочетанное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), инфицированные гидронефрозы (болезнь почек, характеризующееся значительным расширением их лоханок и чашечек, осложненное пиелонефритом - воспалительным поражением тканей почек).

Побочные действия

Препарат Уросульфан довольно хорошо переносится. Редко регистрируются такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, лейкопения, аллергические реакции кожного типа.

5.Способ применения и дозировка

Препарат назначается перорально. Перед назначением Уросульфана желательно определить чувствительность микроорганизмов, вызвавших данную патологию, к этому лекарственному средству. Разовая дозировка составляет от 0,5 до 1г. Кратность приема – три-пять раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 6-14 суток. Максимальная суточная дозировка для детей – 2,5г, для взрослых пациентов – 7г.

6. Rp.: Tab. Urosulfani 0,5 N. 24

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день.

Приложение №5

Критерии оценивания

• 5 «отлично» – при правильном выполнении 8 тестовых заданий,

при выполнении самостоятельной работы – 16-15 баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений – 16-15 баллов

• 4 «хорошо» – при правильном выполнении7 тестовых заданий, при выполнении самостоятельной работы –14-13 баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений – 14-13 баллов

• 3 «удовлетворительно» – при правильном выполнении  6 тестовых заданий, при выполнении самостоятельной работы –12-11баллов; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений –12-11баллов
• 2 «неудовлетворительно» – при выполнении менее 6 тестовых заданий, если  выполняет самостоятельную работу –на 10 и менее  баллов; ; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений –менее 11 баллов

Приложение 6

Самостоятельная внеаудиторная работа

Практическое задание когнитивной направленности (ПЗ)

Текст задания

Сульфаниламидный препарат. Применяется при лечении пневмоний, бронхитов, тонзиллитов, фарингитов, гнойных отитов, энтероколитов, инфекций желчных путей, гнойных менингитов, для профилактики и лечения гнойных хирургических инфекций. Назначается по 1 г 1 раз в день или по 0,5 г 2 раза в день. При неправильном применении в связи с медленным выведением из организма возможна кумуляция. Кристаллурия наблюдается редко.

1.Используйте лекарственное средство по назначению врача

2.Определите номенклатуру лекарственного средства

3.Опишите сведения о лекарственном препарате с использованием рецептурного справочника:виды взаимодействия

4.Составте и изложите  рекомендации по назначению лекарственного средства

5.Объясните способ применения

6.Составьте и оформите рецепт

Система оценивания

Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов, которые может набрать студент- 16

Правильно показано лекарственное средство по назначению врача(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Указано точно фармакотерапевтическое  действие лекарственного средства по назначению врача(да,нет)    

Найдены быстро сведения  о лекарственных препаратах в сетях интернет и в рецептурных справочниках(да,нет)

Сформулированы  точно  сведения о лекарственных препаратах в сетях интернет и рецептурных справочниках(да,нет)

Перечислены полно сведения о препаратах в сетях интернет и  рецептурных справочниках(да,нет)

Точно назначено лекарственное средство  для лечения(да,нет)

Выбран правильно  материал по рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных веществ(да,нет)

Правильно определен вид побочного действия,фармакотерапевтического  действия,взаимодействий в рекомендациях по назначению лекарственных средств(да,нет)

Составлены грамотно рекомендации пациенту по назначению различных лекарственных средств(да,нет)

Точно указаны способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Описаны полно способы применения лекарственных средств по назначению врача(да,нет)    

Выполнены требования по заполнению рецепта на лекарственные формы с использованием справочной литературы(да,нет)

Составлен грамотно рецепт с использованием справочной литературы(да,нет)

Употреблены, верно, все рецептурные формулировки в оформлении рецепта(да,нет)

Назначено лекарственное средство в соответствии с классификацией лекарственных средств по фармакотерепевтическим действиям(да,нет)

Критерии оценивания

«5» отлично-если студент заработал 16-15 баллов

«4» хорошо-если студент заработал 14-13 баллов

«3»удовлетворительно-если заработал 12-11 баллов

Условия выполнения

1.Место выполнения-кабинет фармакологии

2.Внимательно прочтите задачу                                                                                                                          

3.При подготовке нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами

4.Время выполнения задания: 30 минут

Эталон ответа

1. Сульфапиридазин

2. Сульфапиридазин-противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид сверхдлительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Обладает широким спектром активности, он включает грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Staphylococcus spp. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Shigella spp., некоторые штаммы Proteus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, некоторые простейшие (Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.). Эффективность снижается в средах с высоким содержанием ПАБК (гной, очаг тканевой деструкции).

3.Лекарственное взаимодействие   

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, гипогликемических ЛС - производных сульфонилмочевины, токсичность изониазида; уменьшает надежность пероральных контрацептивов.

Прокаин и прокаинамид снижают противомикробную активность; аминогликозиды, хлоридин, НПВП повышают ее (последние - и выраженность побочных эффектов сульфаметоксипиридазина).

В сочетании с хлорамфениколом или меркаптопурином возможно более выраженное угнетение кроветворения, с метотрексатом - развитие панцитопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

4.Показания к применению

Пневмония, бронхит, гнойный отит, инфекции мочеполовых и желчных путей, дизентерия, энтероколит, гнойные хирургические инфекции; лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с противомалярийными препаратами, в т.ч. с хлоридином); лепра.

Побочные действия

Тошнота, рвота, лейкопения, неврит, нарушения функции ЦНС, токсико-аллергические реакции: кожные высыпания (в т.ч. эритематозные), лекарственная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок), кристаллурия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, слабость, цианоз, образование сульфо- и метгемоглобина, агранулоцитоз, некротическая ангина, острая почечная недостаточность (при повторном приеме больших доз - свыше 10 г, на фоне низкого диуреза и кислой реакции мочи - кристаллурия).

Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

5.Способ применения и дозировка

Внутрь, за 30-40 мин до еды; суточная доза назначается за 1 прием. В 1-й день взрослым - 1-2 г, затем 0.5-1 г в течение 5-7 дней (до 2 нед); после нормализации температуры тела продолжают терапию еще 2-3 дня.

При гнойных менингитах и тяжелых формах бактериальных инфекций: начальная доза - 2 г, поддерживающая - 1 г.

Лечение легких и среднетяжелых инфекций, профилактика инфекций: первый прием - 1 г, затем - по 0.5 г/сут. Детям - по 25 мг/кг в первые сутки, затем по 12.5 мг/кг.

6. Rp.:Тab. Sulfapyridazini 0,5

D. t. d. N 10

S. По 1 таблетки 2 раза в день.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

 ОБРАЗОВАТЕЛЬНО УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практическое занятие

Дисциплина: «ФАРМАКОЛОГИЯ »

Раздел: Общая фармакология

Тема: «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на противотуберкулезные, противоспирохитозные, противовирусные, противопротозойные, противоглистные»

Специальность:

 32.02.01  Лечебное дело

(углубленной подготовки)

Купино

2017 год

Рассмотрена на заседании

 Предметно-цикловой комиссии   общепрофессиональных дисциплин

Протокол №     «   »                         2017

Председатель

______________________Андреева Н.М.

Автор – составитель: преподаватель высшей квалификационной категории дисциплины «Фармакология» Джаловян Арфеня Арнольдовна

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Фармакология» по теме «Ориентирование в  номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на синтетические противомикробные средства»

    Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по данной теме.

     Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом  занятии  в рамках специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

  В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен:

• Знать лекарственные формы
• Знать основные лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств по группам
• Знать правила выписывания рецептов
• Знать побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии
• Уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы
• Уметь находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных
• Уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
• Уметь применять лекарственные средства по назначению врача
• Уметь давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 13» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5),«Самостоятельная внеаудиторная работа»(приложение №6)