Задачи по анатомии и физиологии для студентов медколледжа
учебно-методическое пособие

Эталоны ответов на задачи по анатомии

1. С течением времени при постоянном сокращении мышца гордецов перестает полноценно расслабляться, а кожа не разглаживается до конца, теряет эластичность и упругость и появляются вертикальные морщины на переносице.
2. После бифуркации между IV и V грудными позвонками, трахея делится на 2 главных бронха – правый и левый, которые расходятся под углом 70°. Правый главный бронх короче и шире, расположен более вертикально и является непосредственным продолжением трахеи. Вследствие данной особенности инородные тела чаще попадают в этот бронх.
3. На крыше среднего мозга расположены 2 верхних и 2 нижних холмика, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние холмики связаны со зрительным путем, нижние - со слуховым. От них берет начало двигательный путь, идущий к клеткам передних рогов спинного мозга. Ядра серого вещества верхних холмиков являются первичными (подкорковыми) зрительными центрами ориентировочной («сторожевой») реакции на визуальные сигналы и зрачкового рефлекса (поворот головы и движение глаз в ответ на внезапные световые раздражения, сужение зрачка при ярком свете).

Ядра нижних холмиков являются первичными (подкорковыми) центрами ориентировочной реакции на звук (поворот головы, глаз в сторону звукового раздражителя).

4. Шаткая (атактическая) походка наблюдается при поражении мозжечка, так как основная функция мозжечка - координация сложных движений тела, нормальное распределение мышечного тонуса, поддержание равновесия. Мозжечок располагается в задней черепной ямке.
5. Спинномозговая жидкость (ликвор) продуцируется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. В результате ушиба мозга могло возникнуть нарушения структур внутри него, и, в частности, сосудистых сплетений желудочков.
6. Можно предположить сужение просвета тыльной артерии стопы, которое может быть вызвано воспалением стенки артерии, тромбозом т.е. наблюдается нарушение периферического кровообращения. Болеют почти исключительно мужчины.
7. Продолговатый мозг - начальный отдел головного мозга, является жизненно важным отделом ЦНС. Лежит на скате затылочной кости между спинным мозгом и мостом. Здесь расположены центры жизненно-важных, безусловных рефлексов:

- сердечно-сосудистых, регулирующих деятельность сердца и кровеносных сосудов;

- дыхательных, обеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глубину дыхания.

При повреждении этих центров может наступить смерть.

8. В шпорной борозде затылочной доли находится корковый конец анализатора зрения. Поэтому и нарушается зрительное восприятие. Зрачковый же рефлекс замыкается на уровне среднего мозга (здесь расположено парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва), поэтому он сохраняется.
9. Пищевод имеет три анатомических сужения: фарингеальное - в месте перехода глотки в пищевод (на уровне 6-8-го шейных позвонков), бронхиальное – в месте бифуркации трахеи (на уровне 5-6-го грудного позвонка) и диафрагмальное - в месте прохода через диафрагму. Задержка пищи в пищеводе происходит на уровне 5-го грудного позвонка – в месте бифуркации трахеи, где она делится на 2 главных бронха.
10. Появление косоглазия в результате некоторых видов черепно-мозговых и родовых травм и инфекционных заболеваний поражаются нервы, отвечающие за движения глазного яблока: III пара – глазодвигательный нерв, IV пара – блоковый нерв, VI пара – отводящий нерв.
11. При низкой температуре окружающей среды просвет кожных сосудов уменьшается В условиях сбережения тепла сосуды суживаются. При высокой температуре окружающей среды просвет кожных сосудов увеличивается, чтобы повысить теплоотдачу, сосуды расширяются. Изменение просвета сосудов кожи связано с функцией терморегуляции.
12. При люмбальной пункции пункционную иглу вводят между остистыми отростками III-IV и IV-V поясничных позвонков, так как спинной мозг заканчивается на уровне I-II поясничного позвонка. Игла проходит через межостистую и жёлтую связки, через твёрдую и путинную оболочки, попадает в субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.
13. Первая порция желчи – печеночная «молодая» - много воды, мало желчных кислот, муцина нет (рН – 7,3-8; вода – 97,5%; желчные кислоты – 0,6%; билирубин – 0,5%, холестерин – 0,15%). Вторая порция – пузырная – мало воды, много желчных кислот, билирубина, холестерина и муцина ( рН – 6,8; вода – 86%; желчные кислоты – 7%; билирубин – 4,1%, холестерин – 0,6%).
14. Нарушается первая стадия образования мочи – клубочковая, в результате которой образуется первичная моча. При гломерулонефрите в её составе появляется белок, которого в норме там не должно находится.
15. Ускорение эвакуации содержимого толстой кишки обусловлено активацией ее моторной функции. При введении большого объема воды в толстой кишке повышается давление, что запускает моторику. Всасывание воды комнатной температуры практически не происходит, т.к. из полости толстой кишки всасываются изотонические и изотермические растворы.
16. Мышцы языка иннервирует подъязычный нерв – 12 пара черепных нервов, из-за его пареза и связано затруднение выдвижение языка вперёд.
17. Можно предположить нарушение функции гипофиза. Гиперсекреция гормона соматотропина вызывает развитие акромегалии.
18. Можно предположить повреждение 12 пары черепных нервов – подъязычных, которые иннервируют мышцы языка. Ядра этих нервов находятся в продолговатом мозге.
19. Через головку поджелудочной железы проходит общий желчный проток. Он несет желчь из печени (печеночный проток) и желчного пузыря (пузырный проток) в 12-ти перстную кишку. Проток открывается на фатеровом сосочке 12-ти перстной кишки.Соответственно, при опухоли поджелудочной железы общий желчный проток будет в сжатом состоянии и поступление желчи в 12-ти перстную кишку будет затруднено.
20. В терминальных бронхиолах хряща нет, поэтому сокращение гладкомышечной ткани приводит к значительному уменьшению просвета. Ночью активируется парасимпатическая нервная система, которая сужает гладкую мускулатуру бронхов, при бронхиальной астме это вызывает приступ удушья.
21. Зародыши гельминта попадают из кишечника через систему воротной вены в печень, где развиваясь, вызывают эхиноккокоз.
22. Артериальная кровь поступает в легкие по бронхиальным ветвям из грудной части аорты. Они питают стенки легких, легочную ткань и легочную плевру. Это большой круг кровообращения. Легочные артерии малого круга кровообращения несут неоксигенированную кровь в легкие для совершения газообмена, из капилляров собираются легочные вены, которые несут оксигенированную кровь в левое предсердие. Это малый круг кровообращения. Капилляры малого круга обеспечивают питание только альвеол.
23. Женский таз от мужского можно отличить по следующим признакам:

• широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты,
• угол между нижними ветвями лобковых костей — подлобковый угол — тупой,
• крестец широкий, короткий и плоский, его мыс в полость малого таза почти не выступает.

Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала.

24. Нарушена функция эпифиза, который находится в промежуточном мозге, где и обнаружена опухоль. Нарушена выработка мелатонина. Одна из функций мелатонина – торможение преждевременного полового созревания.
25. Во время употребления леденцовых конфет повышается интенсивность слюноотделения и количество глотательных движений. Во время глотания евстахиева (слуховая труба) открывается, а так как она сообщается с барабанной полостью, то давление в среднем ухе становится равным давлению наружной воздушной среды. Соответственно чувство «закладывания ушей» исчезает.
26. Это физиологический эритроцитоз. Развивается в результате того, что сниженное парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе в условиях высокогорья приводит к развитию гипоксии в организме человека. Гипоксия стимулирует секрецию эритропоэтина в почках. Под действием эритропоэтина в красном костном мозге активируется эритропоэз (образование эритроцитов).
27. Таким приемом проверяют чувствительные ветви тройничного нерва. Ядро этого нерва находится в мосту. Имеет три ветви, проходящие в череп через верхнюю глазничную щель, круглое и овальное отверстие клиновидной кости.

Пальпацией проверяются глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви тройничного нерва соответственно.

28. В месте перелома расположена артериальная дуга кисти, которая является крупным сосудом, кровоснабжающим кисть, при оскольчатом переломе пястных костей артерия повреждается и возникает обширное кровотечение.