лекции по БЖ лечебное дело
план-конспект занятия

лекционный материал

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл chs_mirnogo_vremeni.docx15.84 КБ
Файл lektsiya2.docx28.63 КБ
Файл lektsiya3.docx18.46 КБ
Файл lektsiya4.docx17.53 КБ
Файл lektsiya5.docx14.94 КБ
Файл lektsiya6.docx17.98 КБ
Файл lektsiya7.docx16.62 КБ

Предварительный просмотр:

  Лекция: Чрезвычайные ситуации мирного времени 

  1. Определение и классификация ЧС.

 Чрезвычайная ситуация (ЧС) — это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью или окружающей среде, значительные материальные потери.

В мирное время ЧС классифицируются по источнику возникновения:

1. Техногенные (связанные с деятельностью человека).

2. Природные (стихийные бедствия).

3. Биолого-социальные (эпидемии и т.д.).

2. ЧС техногенного характера. Возникают на объектах экономики и транспорта.  Транспортные аварии: катастрофы на железных дорогах, авиа- и морские происшествия, ДТП.

Пожары и взрывы: на промышленных объектах, в жилых зданиях, на складах ГСМ.  Аварии с выбросом химически опасных веществ (ХОВ): утечки аммиака, хлора на хладокомбинатах или водоканалах.

Радиационные аварии: аварии на АЭС с выбросом радиоизотопов.

 Гидродинамические аварии: прорывы плотин и дамб с образованием зон катастрофического затопления.

  1. ЧС природного характера (Стихийные бедствия)

Геофизические и геологические: землетрясения, извержения вулканов, оползни, сели, обвалы.

Метеорологические: ураганы, бури, смерчи, сильный мороз или жара. • Гидрологические: наводнения, паводки, цунами.

 Природные пожары: лесные, торфяные и степные пожары.

  1. Биолого-социальные ЧС. Эпидемии: массовое распространение инфекционных заболеваний среди людей (например, грипп, COVID-19).

Эпизоотии: массовые заболевания животных.

Эпифитотии: массовое поражение сельскохозяйственных растений вредителями или болезнями.

5. Способы защиты населения. Система защиты в РФ строится под руководством МЧС и включает следующие основные мероприятия: А. Оповещение Сигнал «Внимание всем!» (прерывистые гудки сирен). Услышав его, необходимо включить ТВ или радио для прослушивания экстренного сообщения.

 Б. Эвакуация Организованный вывод или вывоз населения из опасных зон в загородную зону или безопасные районы.

В. Инженерная защита (Коллективные средства) Использование защитных сооружений гражданской обороны:

Убежища: защищают от всех поражающих факторов (радиация, химия, взрывы). • Противорадиационные укрытия (ПРУ).

 Простейшие укрытия: подвалы, метрополитен.

Г. Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

 Защита органов дыхания: противогазы (гражданские ГП-7), респираторы, ватно-марлевые повязки.

Защита кожи: специальные костюмы (Л-1, ОЗК) или подручная одежда, пропитанная мыльно-масляной эмульсией.

Д. Медицинские средства защиты. Использование аптечек индивидуальных (АИ), антидотов при химическом отравлении, радиопротекторов и средств санитарной обработки.



Предварительный просмотр:

Лекция2

Защита от оружия массового поражения (ЗОМП) является видом боевого обеспечения и осуществляется в целях максимального ослабления поражения подразделений ядерным, химическим и бактериологическим (биологическим) оружием противника, сохранения боеспособности личного состава и успешного выполнения поставленных им задач.

Защита населения от оружия массового поражения (ОМП) — это комплекс мер, которые позволяют снизить потери и сохранить жизни. Эти меры можно разделить на несколько основных групп. 

1. Укрытие в защитных сооружениях. Это наиболее надёжный способ защиты. Защитные сооружения гражданской обороны (ЗС ГО) делятся на три группы:

  • Убежища. Обеспечивают защиту от всех поражающих факторов ядерного взрыва (ударная волна, световое излучение, проникающая радиация), а также от отравляющих веществ, бактериальных средств, высоких температур и вредных газов при пожарах. В них есть фильтровентиляционные установки, системы водоснабжения, канализации, отопления и освещения. 
  • Противорадиационные укрытия (ПРУ). Защищают от ионизирующего излучения при радиоактивном заражении, светового излучения, частично от ударной волны и проникающей радиации. Обычно их оборудуют в подвальных или наземных этажах зданий. 
  • Простейшие укрытия. К ним относятся щели (открытые и особенно перекрытые), а также приспособленные подвалы, погреба, внутренние помещения зданий. Они дают частичную защиту: ослабляют воздействие ударной волны, светового излучения и проникающей радиации. 

2. Эвакуация населения

Это организованное перемещение людей и материальных ценностей в безопасные районы (загородную зону) из зон угрозы. Эвакуация бывает:

  • Упреждающей (заблаговременной) — проводится при получении достоверных данных о высокой вероятности применения ОМП.
  • Экстренной (безотлагательной) — осуществляется при непосредственной угрозе или факте нападения.

В отдельных ситуациях (например, при катастрофическом затоплении или длительном радиоактивном загрязнении) эвакуация является единственно возможным способом защиты. 

3. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)

СИЗ предназначены для защиты от попадания внутрь организма, на кожу и одежду радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств. К ним относятся:

  • Средства защиты органов дыхания: противогазы, респираторы, самоспасатели, противопыльные тканевые маски, ватно-марлевые повязки.
  • Средства защиты кожи: изолирующие (воздухонепроницаемые) и фильтрующие (одежда из материала, пропитанного специальными составами). В качестве подручных средств можно использовать непромокаемые накидки, плотную одежду, резиновые сапоги.
  • Медицинские средства защиты: индивидуальная аптечка, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный. Они предназначены для оказания само- и взаимопомощи при ранениях, ожогах, предупреждения или ослабления поражений.

4. Использование защитных свойств местности и предметов

Если в момент угрозы человек оказался вне убежища или укрытия, он должен использовать для защиты низкие каменные ограды, канавы, кюветы, ямы, пни, насыпи дорог, лесонасаждения. При вспышке нужно закрыть глаза, чтобы защитить их от светового излучения, а открытые участки тела закрыть тканью, чтобы избежать ожогов. 

5. Оповещение и информирование

Своевременное оповещение населения об угрозе применения ОМП и о порядке действий — критически важная мера. Для этого используются системы централизованного оповещения, радио, телевидение, а также другие каналы связи. Устанавливаются специальные сигналы гражданской обороны: «Воздушная тревога», «Отбой воздушной тревоги», «Радиационная опасность», «Химическая тревога». 

6. Другие важные мероприятия

  • Радиационная, химическая и биологическая разведка и контроль. Включают наблюдение, лабораторный анализ заражённости и принятие решений о необходимых мерах.
  • Режимные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Направлены на предотвращение распространения инфекций и других последствий.
  • Защита продовольствия и воды от заражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами.
  • Подготовка населения. Включает обучение правилам поведения в ЧС, правилам пользования СИЗ, а также создание запасов необходимых средств.

Эффективность защиты достигается за счёт комплексного применения всех этих способов. Важно, чтобы люди знали, где находятся ближайшие укрытия, как правильно использовать средства защиты и как действовать по сигналам оповещения.

Экстренная (безотлагательная) эвакуация населения может также проводиться в случае нарушения нормального жизнеобеспечения населения, при котором возникает угроза жизни и здоровью людей. Критерием для принятия решения на проведение эвакуации в данном случае является превышение времени восстановления систем, обеспечивающих удовлетворение жизненно важных потребностей человека, над временем, которое он может прожить без удовлетворения этих потребностей. При условии организации первоочередного жизнеобеспечения сроки проведения эвакуации определяются транспортными возможностями.

В зависимости от охвата эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации, выделяют следующие варианты их проведения: общая эвакуация и частичная эвакуация.

Общая эвакуация предполагает вывоз (вывод) всех категорий населения из зоны чрезвычайной ситуации.

Частичная эвакуация осуществляется при необходимости вывода из зоны чрезвычайной ситуации нетрудоспособного населения, детей дошкольного возраста, учащихся школ, лицеев, колледжей и т.п.

Выбор указанных вариантов проведения эвакуации определяется в зависимости от масштабов распространения и характера опасности, достоверности прогноза ее реализации, а также перспектив хозяйственного использования производственных объектов, размещенных в зоне действия поражающих воздействий.

Основанием для принятия решения на проведение эвакуации является наличие угрозы жизни и здоровью людей, оцениваемой по заранее установленным для каждого вида опасностям критериям.

Эвакуация проводится, как правило, по территориально-производственному принципу.

В определенных случаях эвакуация осуществляется по территориальному принципу, т.е. непосредственно из мест нахождения населения на момент объявления эвакуации.

Способы эвакуации и сроки ее проведения зависят от масштабов чрезвычайной ситуации, численности оставшегося в опасной зоне населения, наличия транспорта и других местных условий. В безопасных районах эвакуированное население находится до особого распоряжения в зависимости от обстановки.

Одним из действенных мероприятий по защите от ЧС (в основном военного характера) является рассредоточение. Рассредоточение — это комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из категорированных городов и размещению в загородной зоне для проживания и отдыха персонала объектов экономики, производственная деятельность которых в военное время будет продолжаться в этих городах.

Рассредоточению подлежит персонал:

  • уникальных (специализированных) объектов экономики, для продолжения работы которых соответствующие производственные базы в загородной зоне отсутствуют или располагаются в категорированных городах;
  • организаций, обеспечивающих производство и жизнедеятельность объектов категорированных городов (городских энергосетей, объектов коммунального хозяйства, общественного питания, здравоохранения, транспорта и связи и т.п.).

Рассредоточиваемый персонал размещается в ближайших к границам категорированных городов районах загородной зоны вблизи железнодорожных, автомобильных и водных путей сообщения.

Районы размещения рассредоточиваемых рабочих и служащих в загородной зоне оборудуются противорадиационными и простейшими укрытиями.

Ядерное оружие - это один из основных видов оружия массового поражения. Оно способно в короткое время вывести из строя большое количество людей и животных, разрушить здания и сооружения на обширных территориях.

 Световое излучение - это поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовые, видимые и инфракрасные лучи. Его источник - светящаяся область, образуемая раскаленными продуктами взрыва и раскаленным воздухом. Световое излучение распространяется практически мгновенно и длится в зависимости от мощности ядерного взрыва до 20 секунд. Однако сила его такова, что, несмотря на кратковременность, оно способно вызывать ожоги кожи (кожных покровов), поражение (постоянное или временное) органов зрения людей и возгорание горючих материалов и объектов.

Световое излучение не проникает через непрозрачные материалы, поэтому любая преграда, способная создать тень, защищает от прямого действия светового излучения и исключает ожоги. Значительно ослабляется световое излучение в запыленном (задымленном) воздухе, в туман, дождь, снегопад.

 Химическое оружие — это оружие массового поражения, действие которого основано на токсических свойствах некоторых химических веществ. К нему относятся боевые отравляющие вещества и средства их применения.

Признаками применения противником химического оружия являются: слабый, глухой звук разрывов боеприпасов на земле и в воздухе и появление в местах разрывов дыма, который быстро рассеивается; темные полосы, которые тянутся за самолетом, оседая на землю; маслянистые пятна на листьях, грунте, зданиях, а также возле воронок разорвавшихся бомб и снарядов, изменение естественной окраски растительности (побурснис зеленых листьев); люди при этом ощущают раздражение носоглотки, глаз, сужение зрачков, ощущение тяжести в груди.

Отравляющие вещества (ОВ) — это такие химические соединения, которые при применении способны поражать людей и животных на больших площадях, проникать в различные сооружения, заражать местность и водоемы.

Ими снаряжаются ракеты, авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, химические фугасы, а также выливные авиационные приборы (ВАП). При применении ОВ могут быть в капельно-жидком состоянии, в виде газа (пара) и аэрозоля (тумана, дыма). Проникать в организм человека и поражать его они могут через органы дыхания, пищеварения, кожу и глаза.

По действию на организм человека отравляющие вещества делятся на нервно-паралитические, кожно-нарывные, удушающие, общеядовитые, раздражающие и психохимические.

Признаками поражения являются: слюнотечение, сужение зрачков (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич. При тяжелом поражении признаки отравления развиваются очень быстро. Примерно через 1 минуту наступает потеря сознания и наблюдаются сильные судороги, переходящие в параличи. Смерть наступает через 5-15 минут от паралича дыхательного центра и сердечной мышцы.

В качестве средств индивидуальной зашиты используются противогаз и защитная одежда. Для оказания пораженному первой помощи на него надевают противогаз и вводят ему с помощью шприц-тюбика или путем приема таблетки противоядие. При попадании ОВ нервно-паралитического действия на кожу или одежду пораженные места обрабатываются жидкостью из индивидуального противохимического пакета.

Отравляющие вещества удушающего действия (фосген, дифосген) воздействуют на организм через органы дыхания. Признаками поражения являются сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость. Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 2-12 часов чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких. Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение. Смертельный исход обычно наступает на вторые-третьи сутки. Если этот критический период миновал, то состояние пораженного постепенно начинает улучшаться, и через 2-3 недели может наступить выздоровление.

При поражении на пострадавшего надевают противогаз, выводят его из зараженного района, тепло укрывают и обеспечивают ему покой. Ни в коем случае нельзя делать пострадавшему искусственное дыхание.

Отравляющие вещества общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан) поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами (через кожу они не действуют). Признаками поражения являются металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич. Для защиты от них достаточно использовать лишь противогаз.

Для оказания помощи пострадавшему надо раздавить ампулу с антидотом и ввести ее под шлем-маску противогаза. В тяжелых случаях пострадавшему делают искусственное дыхание, согревают его и отправляют на медицинский пункт.

Отравляющие вещества раздражающего действия (CS — Си-Эс, адамсит и др.) вызывают острое жжение и боль во рту, горле и в глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

Отравляющие вещества психохимического действия (BZ — Би-Зет) специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства. Признаки поражения проявляются в расширении зрачков, сухости во рту, учащении сердцебиения, головокружения, мышечной слабости.

Через 30-60 минут наблюдаются ослабление внимания и памяти, снижение реакций на внешние раздражители. Пораженный теряет ориентацию, возникают явления психомоторного возбуждения, периодически сменяющиеся галлюцинациями. Контакт с окружающим миром теряется, и пораженный бывает не в состоянии отличить реальность от происходящих в его сознании иллюзорных представлений. Следствием нарушения сознания является безумство с частичной или полной потерей памяти. Отдельные признаки поражения сохраняются до 5 суток.

При поражении ОВ раздражающего и психохимического действия необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а одежду вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им медицинскую помощь.

Биологическое оружие - это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами их доставки к цели, снаряженные биологическими средствами; оно предназначено для массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и посевов сельскохозяйственных культур.

Основу поражающего действия биологического оружия составляют биологические средства (БС) - специально отобранные для боевого применения биологические агенты, способные при своем проникновении в организм людей (животных, растений) вызывать тяжелые заболевания (поражения).

Биологические средства способны вызывать заболевания, попав внутрь организма через органы дыхания вместе с воздухом, через желудочно-кишечный тракт с пищей и водой, через кожные покровы (через ссадины и раны и при укусах зараженных насекомых).

Основные виды возбудителей инфекционных заболеваний и особенности их поражающего действия

В качестве биологических средств противник может использовать:

- для поражения людей - ботулинический токсин, стафилококковый энтеротоксин, возбудителей чумы, туляремии, сибирской язвы, желтой лихорадки, ку-лихорадки, бруцеллеза, венесуэльского энцефаломиелита лошадей и других заболеваний;

- для поражения сельскохозяйственных животных - возбудителей сибирской язвы, сапа, ящура, чумы крупного рогатого скота и др.;

- для поражения сельскохозяйственных культур - возбудителей ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля и других заболеваний.

Микроорганизмы, в том числе возбудители инфекционных болезней, в зависимости от размеров, строения и биологических свойств подразделяются на следующие классы: бактерии, вирусы, риккетсии, грибки.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, видимые только под микроскопом; размножаются простым делением. Они быстро погибают от воздействия прямых солнечных лучей, дезинфицирующих веществ и высокой температуры. К низким температурам бактерии малочувствительны и переносят даже замораживание. Некоторые виды бактерий для выживания в неблагоприятных условиях способны покрываться защитной капсулой или превращаться в спору, обладающую большой устойчивостью к указанным факторам. Бактерии вызывают такие тяжелые заболевания, как чума, туляремия, сибирская язва, сап и др.

Вирусы - микроорганизмы по размерам в сотни раз меньше самых мелких видов бактерий. В отличие от бактерий вирусы могут развиваться только в клетках живых тканей и поэтому называются внутриклеточными паразитами. Они хорошо переносят высушивание и замораживание. Вирусы являются причиной таких тяжелых и опасных заболеваний, как натуральная оспа, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка и др.

Риккетсии - группа микроорганизмов, занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами. По внешнему виду и размерам они приближаются к бактериям, а с вирусами их сближает строго паразитическая природа существования. Некоторые из них обладают значительной устойчивостью при высушивании и замораживании. Риккетсии вызывают заболевания сыпным тифом, ку-лихорадкой и др.

Грибки - микроорганизмы, отличающиеся от бактерий более сложным строением и способами размножения. Споры грибков высокоустойчивы к высушиванию, воздействию солнечных лучей и дезинфицирующих веществ. Заболевания, вызываемые патогенными грибками, характеризуются поражением внутренних органов с тяжелым и длительным течением.

Особенности поражающего действия токсинов

Микробные токсины - продукты жизнедеятельности некоторых видов бактерий, обладающие высокой токсичностью. При попадании с пищей, водой в организм человека, животных эти продукты вызывают тяжелые, часто со смертельным исходом отравления.

Наиболее опасным из известных бактериальных токсинов является ботулинический токсин, приводящий при отсутствии своевременного лечения к смертельным исходам в 60-70% случаев. Токсины, особенно в высушенном виде, довольно устойчивы к замораживанию, колебаниям относительной влажности воздуха и не теряют в воздухе своих поражающих свойств до 12 ч. Разрушаются токсины при длительном кипячении и воздействии дезинфицирующих веществ.

При попадании в организм определенного количества токсина он вызывает форму заболевания, называемую отравлением или интоксикацией.

Кроме этого, токсины действуют на различные внутренние органы, куда проникают с кровью, нарушая сердечную деятельность, функции печени, почек. Ряд токсинов, находясь в крови, способен оказывать прямое повреждающее действие на клетки крови и кровеносные сосуды, нарушать процессы свертывания крови.

Мониторинг -  система постоянного наблюдения за явлениями, процессами , происходящими в природе и  техносфере, для предвидения нарастающих угроз для человека и среды его обитания.

Прогнозирование ЧС – это опережающее отражение вероятности возникновения и развития ЧС на основе анализа причин ее возникновения, ее источника в прошлом и настоящем.

Эффективной мерой по защите от ЧС является  - рациональное размещение объектов экономики и населенных пунктов по территории страны.

Сущность эвакуации  - заключается в организованном перемещении населения, материальных культурных ценностей в безопасные районы. 

Общая эвакуация – предполагает вывоз (вывод) всех категорий населения из зоны ЧС.

Частичная эвакуация -  осуществляется при необходимости вывода из зоны ЧС нетрудоспособного населения, детей дощкольного возраста, учащихся школ, лицеев, колледжей и тд.

Аварийно – спасательные работы – это действия по спасению людей материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС.

Неотложные работы при ликвидации ЧС – это деятельность по всестороннему обеспечению аварийно – спасательных работ, созданию условий, минимально необходимых для сохранения жизни и здоровья людей, поддержания их работоспособности.

ЧС считается ликвидированной – когда устранена или снижена до приемлемого уровня непосредственная угроза жизни и здоровью людей, локализовано или подавлено воздействие поражающих факторов, организовано первоочередное жизнеобеспечение населения.



Предварительный просмотр:

Лекция3. Основы военной безопасности Российской Федерации.

Военная безопасность представляет собой такое состояние межгосударственной и внутригосударственной военно-политической обстановки, которая позволяет нейтрализовать, пресечь попытки деструктивных сил нанести ущерб военными средствами интересам личности, общества, государства, мировому сообществу, обеспечить суверенитет страны, ее стабильное и поступательное развитие.

Военная безопасность, понимаемая в широком смысле, представляет собой сложную систему и состоит из нескольких разновидностей: международная, региональная и национальная.

Обеспечение военной безопасности Российской Федерации является важнейшим направлением деятельности государства и главная ее цель – возможность России для адекватного реагирования на угрозы, которые могут возникнуть в ХХI веке при рациональных затратах на национальную оборону.

Принципы обеспечения военной безопасности:

  • сочетание твердого централизованного руководства военной организацией государства с гражданским контролем ее деятельности;
  • эффективность прогнозирования, своевременность вскрытия и классификация военных угроз, адекватность реагирования на них;
  • достаточность сил, средств и ресурсов, необходимых для обеспечения военной безопасности, их рациональное использование;
  • соответствие уровня готовности, подготовки и обеспечения военной организации государства потребностям военной безопасности;
  • нанесение ущерба международной безопасности и национальной безопасности других стран.

В предотвращении войн и военных конфликтов Российская Федерация отдает предпочтение политическим, дипломатическим, экономическим и прочим невоенным средствам. Вместе с тем, Российская Федерация должна иметь такой веский аргумент для защиты своей страны, как современные Вооруженные Силы, которые являются основой военной организации государства.

Изменившаяся внешнеполитическая ситуация последних лет, новые приоритеты обеспечения национальной безопасности поставили перед Вооруженными Силами РФ совершенно иные задачи, которые могут быть структурированы по четырем основным направлениям:

А. Сдерживание военных и военно-политических угроз безопасности или интересам Российской Федерации.

Б. Обеспечение экономических и политических интересов Российской Федерации.

В. Осуществление силовых операций мирного времени.

Г. Применение военной силы.

Особенности развития военно-политической обстановки в мире обуславливают возможность перерастания выполнения одной задачи в другую, поскольку наиболее проблемные с точки зрения безопасности РФ военно-политические ситуации носят комплексный и многоплановый характер. Сдерживание военных и военно-политических угроз безопасности или интересам Российской Федерации обеспечивается:

  1. Своевременным выявлением угрожающего развития военно-политической обстановки, подготовки вооруженного нападения на Российскую Федерацию и (или) ее союзников.
  2. Поддержанием состава, состояния, боевой и мобилизационной готовности и подготовки стратегических ядерных сил, сил и средств, обеспечивающих их функционирование и применение, а также систем управления на уровне, гарантирующем нанесение заданного ущерба агрессору в любых условиях.
  3. Поддержанием боевого потенциала, боевой и мобилизационной готовности и подготовки группировок войск (сил) общего назначения мирного времени на уровне, обеспечивающем отражение агрессии локального масштаба.
  4. Поддержанием готовности к стратегическому развертыванию в рамках государственных мероприятий по переводу страны на условия военного времени.

Обеспечение экономических и политических интересов Российской Федерации включает в себя следующие компоненты:

  1. Обеспечение безопасности граждан России в зонах вооруженных конфликтов и политической или иной нестабильности.
  2. Создание условий для безопасности экономической деятельности Российской Федерации или представляющих ее экономических структур.
  3. Защита национальных интересов Российской Федерации в территориальных водах, на континентальном шельфе и в исключительной экономической зоне Российской Федерации, а также в Мировом океане.
  4. Проведение по решению Президента РФ операций с использованием сил и средств Вооруженных Сил Российской Федерации заданного масштаба в регионах жизненно-важных экономических и политических интересов РФ.

Угрозами военной безопасности Российской Федерации является политика ряда ведущих зарубежных стран, направленная на:

  1.    достижение преобладающего превосходства в военной сфере, прежде всего в стратегических ядерных силах, путем развития высокоточных, информационных и других высокотехнологичных средств ведения вооруженной борьбы, стратегических вооружений в неядерном оснащении,
  2.    формирование в одностороннем порядке глобальной системы противоракетной обороны и милитаризации околоземного космического пространства, способных привести к новому витку гонки вооружений,
  3.       распространение ядерных, химических, биологических технологий, производство оружия массового уничтожения либо его компонентов и средств доставки.

Негативное воздействие на состояние военной безопасности Российской Федерации и ее союзников усугубляется отходом от международных договоренностей в области ограничения и сокращения вооружений, а также действиями, направленными на нарушение устойчивости систем государственного и военного управления, предупреждения о ракетном нападении, контроля космического пространства, функционирования стратегических ядерных сил, объектов хранения ядерных боеприпасов, атомной энергетики, атомной и химической промышленности, других потенциально опасных объектов.



Предварительный просмотр:

Лекция4. Организация обороны РФ.

Под обороной понимается система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по подготовке к вооруженной защите и вооруженная защита Российской Федерации, целостности и неприкосновенности ее территории.

В ст. 51 Устава ООН закреплено право государств на индивидуальную или коллективную самооборону от агрессии, под которой понимается применение вооруженной силы государством против суверенитета, территориальной неприкосновенности и политической независимости другого государства или каким-либо другим образом, несовместимым с Уставом ООН (ст. 1 Резолюции 3314, принятой XXIX сессией Генеральной Ассамблеи ООН от 14 декабря 1974 г., "Определение агрессии").

Согласно ст. 2 указанной Резолюции к действиям, совершение которых составляет акт агрессии, относятся:

а) вторжение или нападение вооруженных сил государства на территорию другого государства или любая военная оккупация, какой бы временный характер она ни носила, являющаяся результатом такого вторжения или нападения, или любая аннексия с применением силы территории другого государства или части ее;

б) бомбардировка вооруженными силами государства территории другого государства или применение любого оружия государством против территории другого государства;

в) блокада портов или берегов государства вооруженными силами другого государства;

г) нападение вооруженными силами государства на сухопутные, морские или воздушные силы или морские и воздушные флоты другого государства;

д) применение вооруженных сил одного государства, находящихся на территории другого государства по соглашению с принимающим государством, в нарушение условий, предусмотренных в соглашении, или любое продолжение их пребывания на такой территории по прекращении действия соглашения;

е) действие государства, позволяющего, чтобы его территория, которую оно предоставило в распоряжение другого государства, использовалась этим другим государством для совершения акта агрессии против третьего государства;

ж) засылка государством или от имени государства вооруженных банд, групп и регулярных сил или наемников, которые осуществляют акты применения вооруженной силы против другого государства, носящие столь серьезный характер, что это равносильно перечисленным выше актам, или его значительное участие в них.

В случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии Президент Российской Федерации вводит на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях военное положение с незамедлительным сообщением об этом Совету Федерации (ст. 87 Конституции Российской Федерации).

Оборона организуется в целях подготовки к вооруженной защите и вооруженной защиты Российской Федерации, целостности и неприкосновенности ее территории. Российская Федерация обеспечивает целостность и неприкосновенность своей территории (ч. 3 ст. 4 Конституции Российской Федерации).

Целостность территории означает ее нераздельность, единство. Под неприкосновенностью территории понимается сохранение ее целостности, защита от посягательства со стороны другого государства или каких-либо политических или иных сил.

Положение о целостности и неприкосновенности территории Российской Федерации вытекает из территориального верховенства Российской Федерации. Норма Конституции Российской Федерации об обеспечении Российской Федерацией целостности и неприкосновенности своей территории посвящена не только внешнеполитическому, межгосударственному, но и внутриполитическому аспекту суверенитета Российской Федерации.

Мероприятия в области обороны не могут и не должны осуществляться спонтанно или хаотично. Они должны соответствовать Конституции Российской Федерации, законодательным и иным правовым актам.

Согласно ст. 71 Конституции Российской Федерации вопросы обороны отнесены к ведению Российской Федерации, т.е. исключительная компетенция в данной сфере деятельности принадлежит федеральным органам государственной власти. Однако это не означает, что в решении вопросов обороны не участвуют субъекты Российской Федерации и муниципальные образования. В пределах их компетенции они обязаны организовывать и осуществлять мероприятия в области обороны.

К нормативным правовым актам, регулирующим вопросы обороны, относятся как федеральные конституционные и федеральные законы, так и подзаконные акты (указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, ведомственные нормативные правовые акты). Как Верховный Главнокомандующий Вооруженными Силами Российской Федерации Президент Российской Федерации может издавать в пределах своей компетенции приказы и директивы, обязательные для исполнения Вооруженными Силами Российской Федерации, другими войсками, воинскими формированиями и органами.

Организация обороны в Российской Федерации включает в себя ряд мер, определенных Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом "Об обороне", другими законодательными и иными нормативными правовыми актами и направленных на подготовку к вооруженной защите и, в случае необходимости, вооруженную защиту Российской Федерации, целостности и неприкосновенности ее территории.

Меры по организации обороны классифицированы в следующие группы: политические, экономические, военные, социальные, правовые и иные меры. К иным, например, относятся мобилизационные меры.

Политические меры, связанные с организацией обороны, включают:

- объявление состояния войны;

- введение военного положения;

- прогнозирование и оценку военной опасности и военной угрозы;

- разработку основных направлений военной политики и положений военной доктрины Российской Федерации;

- обеспечение сведений, составляющих государственную тайну, в области обороны;

- координацию деятельности органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области обороны;

- международное сотрудничество в целях коллективной безопасности и совместной обороны.

К экономическим мерам относятся:

- развитие науки в интересах обороны;

- финансирование расходов на оборону, а также контроль за расходованием средств, выделенных на оборону, и деятельностью Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- производство и совершенствование систем управления Вооруженными Силами Российской Федерации, другими войсками, воинскими формированиями и органами, вооружения и военной техники, создание их запасов, планирование использования в интересах обороны радиочастотного спектра.

Военные меры, связанные с организацией обороны, предусматривают строительство, подготовку и поддержание в необходимой готовности Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, планирование их применения, а также их применение в целях обороны Российской Федерации.

Социальные меры, связанные с организацией обороны, включают в себя предоставление военнослужащим, гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей предусмотренных действующим законодательством льгот, гарантий и компенсаций, обеспечение других мер социальной защиты указанных лиц.

В соответствии с Конституцией Российская Федерация является социальным государством (п. 1 ст. 7). Это означает, что одно из основных направлений деятельности государства - возложение на него решения некоторых социальных задач, в частности, в отношении военнослужащих - ответственности и обязанностей перед ними по осуществлению социальной программы реализации их прав.

Функция социальной защиты военнослужащих выражается в деятельности органов государственной власти, военного управления и местного самоуправления по созданию условий для реализации прав и законных интересов, свобод и обязанностей, а также льгот, гарантий и компенсаций, вытекающих из особенностей военной службы. Указанные условия включают в себя также обязанности перечисленных органов по закреплению в нормативных правовых актах льгот, гарантий и компенсаций, обусловленных спецификой военной службы, и созданию механизмов реализации прав, свобод и обязанностей военнослужащих.

Правовые меры по вопросам организации обороны связаны с разработкой и принятием федеральных законов, указов и распоряжений Президента Российской Федерации, постановлений и распоряжений Правительства Российской Федерации, а также нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и органов военного управления по вопросам обороны.

Федеральным законом "О статусе военнослужащих" (п. 2 ст. 3) закреплено положение, в соответствии с которым правовая защита военнослужащих является функцией государства, тем самым подтверждено положение, заложенное в Конституции Российской Федерации, о том, что Российская Федерация - правовое государство (п. 1 ст. 1), принципами которого являются: 1) верховенство закона, примат права над государством; 2) разделение властей на законодательную, исполнительную и судебную; 3) ответственность государства перед своими гражданами; 4) равенство граждан перед законом, их правовая защищенность.

Функция правовой защиты реализуется в процессе деятельности компетентных органов государственной власти, местного самоуправления, исполнительной власти, в том числе и военного управления, по созданию и приведению в действие правовых механизмов, обеспечивающих реализацию прав, свобод и обязанностей, а также льгот, гарантий и компенсаций, вытекающих из особенностей военной службы. Таким образом, правовая защита заключается в создании и приведении в действие в случае необходимости комплекса правовых средств, обеспечивающих реализацию мер социальной защиты.

К мобилизационным мерам, связанным с организацией обороны, относятся:

- планирование перевода органов государственной власти, органов местного самоуправления и экономики страны на работу в условиях военного времени;

- мобилизационная подготовка органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций независимо от форм собственности, транспорта, коммуникаций и населения страны;

- создание запасов материальных ценностей государственного и мобилизационного резервов;

- планирование и осуществление мероприятий по гражданской и территориальной обороне;

- оперативное оборудование территории Российской Федерации в целях обороны.



Предварительный просмотр:

Лекция5. Вооруженные Силы РФ.

Вооружённые Силы Российской Федерации — это государственная военная организация, которая составляет основу обороны страны.

Вооруженные Силы – часть структуры государства, связанная с выполнением его внешних функций (оборона страны, участие в миротворческой деятельности и др.). Понятие «вооруженные силы» впервые было введено Ф.

Энгельсом, как общее для армии и флота. В настоящее время Вооруженные Силы включают в себя различные виды и рода войск, высшие органы военного управления, органы тыла.

Решающее влияние на строительство Вооруженных Сил оказывает экономическое состояние страны.

Вооруженные Силы Российской Федерации – государственная военная организация, составляющая основу обороны Российской Федерации.

Они предназначены для отражения внешней агрессии, защиты целостности и неприкосновенности территории страны, а также для выполнения задач в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

Деятельность Вооруженных Сил России осуществляется на основании Конституции Российской Федерации, Федерального закона «Об обороне» и других законов, нормативных и правовых актов в области обороны.

Вооруженные Силы Российской Федерации состоят из центральных органов военного управления, объединений, соединений, воинских частей и организаций, которые входят в виды и рода войск. Личный состав Вооруженных Сил России включает в себя военнослужащих и лиц гражданского персонала.

Комплектование Вооруженных Сил личным составом осуществляется:

• военнослужащими – путем призыва и добровольного поступления граждан на военную службу;

• гражданским персоналом – путем приема на работу в военные организации на должности, подлежащие замещению гражданскими специалистами.

Национальные интересы России в области обороны заключаются в обеспечении безопасности личности, общества и государства от военной агрессии со стороны других стран.

Это положение требует концентрации усилий общества и государства на планомерном военном строительстве, на реформировании Вооруженных Сил, на приведении их в соответствие с балансом сил на мировой арене и экономическими возможностями страны.

Вооруженные Силы России играют главную роль в обеспечении национальной безопасности государства силовыми методами.

Основными функциями Вооруженных Сил являются:

• пресечение любого противоправного вооруженного насилия, направленного против государственного суверенитета и конституционного строя, территориальной целостности страны, прав, свобод и законных интересов граждан России, объектов Российской Федерации на территории страны и за ее пределами, в том числе в Мировом океане и космическом пространстве, в соответствии с нормами международного права и законодательством Российской Федерации;

• обеспечение свободы деятельности в Мировом океане и космическом пространстве, доступа к важным для России международным экономическим зонам и коммуникациям в соответствии с нормами международного права;

• выполнение союзнических обязательств в рамках совместной обороны от внешней агрессии в соответствии с заключенными международными договорами;

• поддержание или восстановление мира и стабильности в важных для России регионах по решению Совета Безопасности ООН или других структур коллективной безопасности, членом которых Россия является.

Основные задачи, которые стоят перед Вооруженными Силами России по обеспечению национальной безопасности, могут быть распределены по четырем направлениям: сдерживание военных и военно-политических угроз безопасности или интересам России; обеспечение экономических и политических интересов России; осуществление силовых операций мирного времени; применение военной силы.



Предварительный просмотр:

Лекция6. Состав вооруженных сил РФ

Целям обеспечения военной безопасности Российской Федерации служит военная организация государства. Военная организация государства включает в себя Вооруженные силы Российской Федерации, составляющие ее ядро, и другие войска, воинские формирования и органы, предназначенные для выполнения задач военной безопасности военными методами, а также органы управления ими.

Руководство Вооруженными силами Российской Федерации осуществляет Президент Российской Федерации - Верховный Главнокомандующий Вооруженными силами Российской Федерации.

Управление Вооруженными силами Российской Федерации осуществляют министр обороны Российской Федерации и Генеральный штаб ВС РФ.

В настоящее время Вооруженные силы РФ состоят из трех видов: Сухопутных войск (СВ), Военно-воздушных сил (ВВС), Военно-морского флота (ВМФ) - и трех самостоятельных родов войск: Ракетных войск стратегического назначения (РВСН), Воздушно-десантных войск (ВДВ), Космических войск (КВ). В состав Вооруженных сил входят также центральные органы военного управления, объединения, соединения, воинские части и организации, которые входят в виды и рода войск Вооруженных сил, в тыл Вооруженных сил и специальные войска, не относящиеся к видам и родам войск.

Вид Вооруженных сил РФ - это часть Вооруженных сил государства, отличающаяся особым вооружением и предназначенная для ведения военных действий в определенной сфере (на суше, море, в воздушном и космическом пространстве).

Каждый вид обычно состоит из родов войск, специальных войск и тыла.

Род войск - это составная часть вида Вооруженных сил (кроме трех самостоятельных родов), включающая воинские формирования, которые имеют свойственные только им основные виды оружия и военной техники, а также владеющие методами их боевого применения.

Специальные войска предназначены для обеспечения боевой деятельности видов и родов войск и содействия им в выполнении боевых задач.

Специальные войска включают соединения, части, учреждения и организации разведки, войск связи, радиоэлектронной борьбы (РЭБ), психологических операций, инженерных войск, войск радиационной, химической и бактериологической защиты (РХБЗ), ядерно-технического, технического обеспечения, воздухоплавательные части, автомобильные, дорожные и трубопроводные войска, инженерно-аэродромные и авиационно-технические части, соединения, части и подразделения поисково-спасательной службы, метрологические, топогеодезические, гидрографические, гидрометеорологические (метеорологические) части, организации и воинские части строительства и расквартирования войск.

Военный округ Вооруженных сил РФ является основной военно-административной единицей Российской Федерации, общевойсковым оперативно-стратегическим территориальным объединением ВС РФ и предназначен для осуществления мер по подготовке к вооруженной защите и для вооруженной защиты Российской Федерации, целостности и неприкосновенности ее территории в установленных границах ответственности.

В военно-административном отношении территория России разделена на шесть военных округов: Ленинградский, Московский, Северо-Кавказский, Приволжско-Уральский, Сибирский и Дальневосточный.

В состав каждого военного округа входят находящиеся на его территории органы военного управления, объединения, соединения, воинские части, организации Вооруженных сил и военные комиссариаты.

Руководство военными округами осуществляет министр обороны Российской Федерации. Оперативное управление военным округом осуществляет Генеральный штаб, который обеспечивает контроль за исполнением решений министра обороны.

Непосредственное управление отдельным военным округом осуществляет командующий войсками военного округа, он является прямым начальником всего личного состава военного округа.

Флот - оперативно-стратегическое объединение Военно-морского флота. ВМФ России состоит из четырех флотов: Северного, Балтийского, Черноморского, Тихоокеанского и Каспийской флотилии.

Флоты предназначены для выполнения стратегических, оперативно-стратегических и оперативных задач в назначенных им операционных зонах океанского (морского) театра военных действий (ТВД) самостоятельно и во взаимодействии с объединениями и соединениями других видов ВС. Флоты состоят из:

  1. подводных, надводных сил,
  2. морской авиации,
  3. береговых войск, сведенных в объединения и соединения (части).

Кроме того, в состав каждого флота входят части специальных войск, части и учреждения тыла.

Для управления и всестороннего обеспечения боевой и повседневной деятельности сил флот имеет системы управления, базирования и обеспечения. Флот возглавляется командующим.

Объединения - это воинские формирования, включающие несколько соединений или объединений меньшего масштаба, а также частей и учреждений. К объединениям относятся армия, флотилия, а также военный округ-территориальное общевойсковое объединение и флот - военно-морское объединение.

Соединениями являются воинские формирования, состоящие из нескольких частей или соединений меньшего состава, обычно различных родов войск (сил), специальных войск (служб), а также частей (подразделений) обеспечения и обслуживания. К соединениям относятся корпуса, дивизии, бригады и другие, приравненные к ним воинские формирования.

Войсковая часть - организационно самостоятельная боевая и административно-хозяйственная единица во всех видах Вооруженных сил РФ. К войсковым частям относятся все полки, корабли 1-го, 2-го и 3-го рангов, отдельные батальоны (дивизионы, эскадрильи), а также отдельные роты, не входящие в состав батальонов и полков. Полкам, отдельным батальонам, дивизионам и эскадрильям вручается Боевое Знамя, а кораблям ВМФ - Военно-морской флаг.

К учреждениям Министерства обороны относятся такие структуры обеспечения жизнедеятельности Вооруженных сил, как военно-медицинские учреждения, Дома офицеров, военные музеи, редакции военных изданий, санатории, дома отдыха, турбазы и т.п.

К военно-учебным заведениям относятся военные академии, военные университеты, военные институты и их филиалы, суворовские училища, Нахимовское военно-морское училище, Московское военно-музыкальное училище и кадетские корпуса.

Часть Вооруженных сил Российской Федерации может входить в состав объединенных Вооруженных сил или находиться под объединенным командованием в соответствии с международными договорами Российской Федерации (например, в составе миротворческих сил ООН или коллективных сил СНГ по поддержанию мира в зонах локальных военных конфликтов).



Предварительный просмотр:

Лекция 7. Реформы Вооруженных Сил Российской Федерации 2008-2020

Введение

Реформу анонсировали 14 октября 2008 года на закрытом заседании Военной коллегии Минобороны (министр — Анатолий Сердюков). Её главная цель — трансформировать армию: перейти от традиционной мобилизационной модели к силам постоянной готовности, повысить боеспособность, оптимизировать расходы и оснастить войска современным вооружением. Реформу условно разделили на три этапа. 

I этап (2008–2011): организационно-штатные изменения

  • Оптимизация численности. Численность ВС сократили (в 2008 году было около 1,2 млн человек). Особенно заметно сократили офицерский состав — с более чем 300 тысяч до примерно 150 тысяч человек. 
  • Реформа управления. Четырёхзвенную систему («военный округ» — «армия» — «дивизия» — «полк») заменили на трёхзвенную: «военный округ» — «оперативное командование» — «бригада». Шесть военных округов реорганизовали в четыре: Западный, Южный, Центральный и Восточный. На их основе создали оперативно-стратегические командования. Также сократили органы центрального военного управления, снизив роль командований видами ВС и родами войск. 
  • Реформа военного образования. 65 военных учебных заведений укрупнили и трансформировали в 10 системных военных вузов. Создали военные учебно-научные центры. 
  • Другие шаги. Ликвидировали кадрированные (сокращённого состава) соединения Сухопутных войск, превратив все соединения в силы постоянной готовности. В Сухопутных войсках перешли на бригадную основу, упразднив дивизионное и полковое звено. В ВВС и ПВО упразднили армии, корпуса, дивизии и авиационные полки, перейдя на систему авиационных баз и бригад воздушно-космической обороны. Часть задач по материально-техническому обеспечению передали гражданским организациям (аутсорсинг). Также начали реорганизовывать систему резерва и подготовки резервистов. 

II этап (2012–2015): социальные аспекты

Фокус сместился на улучшение условий службы и развитие человеческого капитала:

  • Повысили денежное довольствие военнослужащих.
  • Реализовали программу обеспечения жильём (постоянным и служебным).
  • Запустили системы профессиональной переподготовки и повышения квалификации. 

III этап (2016–2020): перевооружение

Этот этап был посвящён масштабному оснащению армии современными образцами вооружения и техники. 

  • Запустили Государственную программу перевооружения. На закупку и модернизацию в 2011–2020 годах планировали направить более 19 трлн рублей. 
  • Уделили особое внимание стратегическим ядерным силам (развитие воздушной, наземной и подводной составляющих ядерной триады). 
  • Развивали силы неядерного сдерживания и высокоточное оружие. 
  • Создали систему мобилизационного резерва: солдаты и офицеры запаса заключали контракт с Минобороны, обязуясь регулярно посещать сборы и занятия. 
  • Внедряли новые структуры: отдельные ремонтно-эвакуационные полки, технические ракетные базы окружного подчинения, отдельные батальоны и роты многоосных тяжёлых колёсных тягачей (МТКТ), мобильные зенитные ракетные бригады в ВКС. 
  • Развивали производственно-логистические комплексы (ПЛК): к 2020 году создали 24 ПЛК, которые заменили 330 армейских складов и баз хранения, что позволило снизить расходы. 

Итоги и выводы

По итогам реформы удалось достичь поставленных целей:

  • Доля современных вооружений в Вооружённых Силах к 2020 году достигла 70%. В стратегических ядерных силах показатель был ещё выше — около 86%. 
  • Создана более мобильная и управляемая структура войск.
  • Повышена профессиональная подготовка личного состава.
  • Улучшено материально-техническое и социальное обеспечение военнослужащих. 


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Лекция Медицинская гельминтология. Низшие черви ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии специальность 3.31.02.01 Лечебное дело

В лекции рассмотрены методы диагностики профилактики гельминтозов, возбудителями которых являются низшие черви.  В тексте имеются иллюстрации, приводятся ссылки для выполнения самостоятельной раб...

Лекция Нематозы. Острицы, аскариды ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии специальность 3.31.02.01 Лечебное дело

В лекции рассмотрены методы диагностики профилактики гельминтозов, возбудителями которых являются rкруглые  черви.  В тексте имеются иллюстрации, приводятся ссылки для выполнения самостоятел...

Лекция Медицинская арахноэнтомология ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии специальность 3.31.02.01 Лечебное дело

В лекции рассмотрены методы диагностики профилактики паразитарных инвазий, возбудителями которых являются паукообразные, насекомые.  В тексте имеются иллюстрации, приводятся ссылки для выполнения...

Сборник контрольно-оценочных материалов по дисциплине ОП.07.ФАРМАКОЛОГИЯ для специальностей 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело

Сборник контрольно-оценочных материалов включает задания по всем разделам дисциплины ОП.07. Фармакология, задания в тестовой форме закрытого и открытого типа, ситуационные задачи, эталоны ответов, кри...

Лекции по математике для студентов 1 курса медицинского колледжа по специальности "Лечебное дело"

Представленный материал содержит лекции по математике по разделу "Приложение математики к медицине"...

Конспект лекций по предмету “Психологии общения” для студентов по специальности 31.02.01 “Лечебное дело”

Содержание:1.Понятие общения2. Общение как восприятие людьми друг друга (перцептивная сторона общения)3. Общение    как    взаимодействие (интерактивная сторона общения)4.Общение к...

Тесты для первичной аккредитации специалиста (Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело)

Аккредитационное тестированиеЛечебное делоСестринское делоАкушерское дело...