Исследование анальгезирующих лекарственных средств при различных видах боли. Автор: Давыдкина Варвара Денисовна Руководитель: Овчаренко Зинаида Владимировна
статья

             Исследование анальгезирующих лекарственных средств при различных видах боли.

Автор: Давыдкина Варвара Денисовна

Руководитель: Овчаренко Зинаида Владимировна

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение города Москвы "Медицинский колледж №   г. Москва

В данной работе рассматривается основная классификация болеутоляющих средств и их действие на организм человека. Приводятся примеры наиболее часто применяемых лекарственных препаратов в современном обществе.

Болеутоляющие средства занимают важное место в медицине и фармацевтике, так как они помогают бороться с болью - одной из наиболее распространенных жалоб пациентов. В условиях современного общества, где стрессовые факторы и разнообразные заболевания становятся более актуальными, необходимость в эффективных и безопасных анальгезирующих средствах возрастает. Понимание механизмов действия и особенности различных классов болеутоляющих является важным аспектом для правильного применения этих препаратов.[1]

Основной целью данной исследовательской работы было:

-выяснить, какие препараты являются лидерами «золотой аптечки» в современном обществе;

-многие ли люди терпят боль, и какой вид боли испытывают чаще всего;

-провести анкетирование по данным вопросам

В работе использованы следующие методы:

1.Исследование теоретических материалов;

 2.Анализ проведенного исследования;

 3.Анкетирование.

Практическая значимость данной работы заключается в выявлении отношения респондентов к боли и исследование наиболее безопасных и эффективных лекарственных препаратов через предоставление материалов данной работы на внутриколледжной конференции и разработка памятки о терапии головной боли.

В терапии боли используются различные виды лекарственных средств:

1. Опиоидные (наркотические) анальгетики, которые стимулируют специфические опиоидные рецепторы в головном и спинном мозге. Это приводит к двум эффектам:
2. Блокада: прерывается передача болевых импульсов по проводящим путям.
3.  Изменение восприятия: меняется эмоциональная оценка боли (человек может её чувствовать, но она перестает быть мучительной) или боль исчезает.

Показания к применению:

Применяются только при сильных болевых синдромах, которые невозможно снять другими средствами или при подготовке к наркозу. Наркотические анальгетики используются только по назначению врача.

Используются в терапии боли: Морфин, Промедол, Фентанил, Суфентанил, Пентазоцин, Налбуфин, Буторфанол ,Бупренорфин.

Нежелательные побочные эффекты наркотических анальгетиков ограничивают их применение.

   2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики

Ненаркотические анальгетики, в отличие от наркотических, не вызывают эйфории, лекарственной зависимости, привыкания и не угнетают дыхательный центр. Они обладают значительным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Ненаркотические анальгетики эффективны при головной боли, болях в мышцах, суставах, зубной боли и болях, связанных с воспалением.

Жаропонижающее действие связано с торможением синтеза простагландинов, которые возбуждают центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Одновременно увеличивается теплоотдача за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.

Некоторые препараты:

- Парацетамол(Слабое противовоспалительное, но отличное жаропонижающее действие);

- Ибупрофен (В сравнении с аспирином, ибупрофен оказывает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, поэтому он часто является препаратом выбора для детей (в форме сиропов) и пожилых людей при соблюдении дозировок.);

- Аспирин(Сильно разжижает кровь, выраженное противовоспалительное действие).

3.Анальгетики смешанного (гибридного) действия, такие как:

 -Цитрамон. (Действие: Аспирин снимает воспаление, парацетамол - боль, кофеин расширяет сосуды мозга и ускоряет действие первых двух. Эффективен при мигренях.)

-Спазмалгон / Баралгин. (Действие: Анальгетик (анальгин) сочетается с мощными спазмолитиками. Идеален при «гладких» болях (почечная колика, менструальные боли).

-Пенталгин. (Действие: Многокомпонентный гибрид. Снимает боль, спазм, воспаление и даже обладает легким седативным (успокаивающим) эффектом).

-Ибуклин (Действие: Ибупрофен лучше снимает воспаление, парацетамол -температуру и боль. Вместе они работают дольше и сильнее).

В фармакологии под «гибридными» анальгетиками чаще всего понимают комбинированные препараты, которые содержат два или более активных компонента. Это делается для достижения эффекта синергизма: когда компоненты усиливают действие друг друга, воздействуя на разные звенья болевого процесса.

Данная группа анальгетиков обладает различными фармакологическими действиями и при этом не создают тяжелых побочных эффектов.[2]

4. Средства вспомогательные (Адъювантные анальгетики)

Это препараты, которые изначально не являются болеутоляющими, но эффективны при специфических типах боли (например, нейропатической): Противоэпилептические средства: Габапентин, Прегабалин. Антидепрессанты: Амитриптилин, Дулоксетин. [1]

Для выяснения качества и силы эффекта различных анальгезирующих препаратов и отношение к разным видам боли было проведено исследование среди обучающихся колледжа ГБПОУ МК2 1-3 курсов.(51 человек).[3]

Перечень вопросов анкетирования:

1. Какие виды боли вы испытываете чаще всего?(головная/зубная/ суставная/менструальная/мышечная).
2. Всегда ли применяете лекарственные средства при болях?(да/нет)
3. Какие предпочитаете лекарственные препараты?(Парацетамол/Нурофен(Ибупрофен)/Цитрамон/Пенталгин/Спазмалгон/Другой препарат)
4. Какие лекарственные формы предпочитаете?(Пероральные(таблетки, капсулы)/наружные(гели, мази, пластыри)/инъекционные)
5. Предпочитаете обратиться к врачу или работнику аптеки?(К врачу/к работнику аптеки/смотрю с помощью интернета)
6. Что является приоритетным в применении лекарственного средства?(Быстрота действия/эффективность/безопасность/наличие противопоказаний/цена/совместимость с пищей и другими лекарственными средствами)
7. Прислушиваетесь ли вы к рекомендациям провизора?(да/нет)
8. Что является источником информации о применении лекарственного средства?(Врач/интернет/родственники/справочная литература/друзья/знакомые).

В результате опроса были получены следующие результаты:

1. Виды боли, которые чаще всего испытывают респонденты.

Наиболее распространенным видом боли среди респондентов является головная боль (54,9% / 28 чел.), на втором месте  менструальная боль (23,5% / 12 чел.). Суммарно эти два вида боли составляют почти 80% всех случаев, что указывает на актуальность анальгетиков широкого спектра действия и специфических НПВС в домашней аптечке.

2. Частота применения лекарственных средств при боли.

Большинство опрошенных (54,9% / 28 чел.) не всегда прибегают к лекарственной помощи при возникновении боли. Это может свидетельствовать либо о терпимом характере болей, либо об осознанном подходе к минимизации лекарственной нагрузки на организм.

     3.Предпочтительные лекарственные препараты

Самым популярным препаратом является Нурофен (43,1% / 22 чел.), что подтверждает высокую степень доверия к действующему веществу ибупрофен.

    4.Предпочтительные лекарственные формы

Наблюдается практически абсолютное предпочтение перорального пути введения (94,1% / 48 чел.), что объясняется удобством применения и отсутствием необходимости в специальных навыках или условиях.

   5.Предпочтение в выборе источника консультации.

В вопросах выбора терапии респонденты ориентируются прежде всего на профессиональное мнение. Врач является как основным консультантом (49% / 25 чел.), так и главным источником информации (45% / 23 чел.).

   6. Приоритеты при выборе лекарственного средства

Ключевым критерием выбора препарата является его эффективность (51% / 26 чел.), что преобладает над факторами цены или бренда.

 7. Прислушивание к рекомендациям провизора

Несмотря на то, что за первичной консультацией чаще обращаются к врачу, 70,5% (36 чел.) респондентов прислушиваются к советам провизора в аптеке. Это подчеркивает важную роль фармацевтического консультирования на этапе приобретения препарата.

  8. Источники информации о применении лекарств

Врач является главным источником информации (45% / 23 чел.).Это говорит о высоком доверии к специалистам и о том, что люди не пренебрегают своим здоровьем.   Заключение

 Исследование показало, что современный потребитель ориентирован на эффективность и удобство применения (пероральные формы) лекарственных средств. Наблюдается высокий уровень доверия в отношении медицинских и фармацевтических работников, при этом сохраняется тенденция к осторожному применению анальгетиков (отказ от приема при слабой боли).

Данные проведенного исследования были освещены на заседании студенческого кружка по «Анатомии и физиологии человека» в ГБПОУ «Медицинский колледж 2» и предложена памятка терапии при головной боли.

Памятка при терапии головной боли.

1. Прежде чем принимать препарат, важно понять характер боли:

- Головная боль напряжения (ГБН): Сдавливающая, как «обруч» вокруг головы. Самый частый тип.

- Мигрень: Пульсирующая, чаще с одной стороны, сопровождается светобоязнью, тошнотой и иногда появлением «пятен» перед глазами.

- Кластерная боль: Резкая, сверлящая, невыносимо жуткая боль в области глаза (требует немедленного обращения к врачу).

2. Безрецептурные препараты (Первая линия).

- Парацетамол: Классический анальгетик. Эффективен при умеренной боли. Безопасен для желудка при соблюдении дозировки.

- Ибупрофен, Напроксен, Аспирин: Снимают не только боль, но и микровоспаление.

3. Правила приема.

1.  Не терпеть: Препарат эффективнее всего работает в самом начале болевого приступа.

2.  Соблюдать дозу: Не превышать суточную норму.

3.  Контроль частоты: Прием анальгетиков чаще 2-3 раз в неделю может вызвать абузусную головную боль (лекарственно-индуцированную).

 4. Немедикаментозные методы

-Проветривание помещения и свежий воздух.

- Холодный компресс на лоб (при мигрени) или тепло на шею.

-Массаж воротниковой зоны и полноценный сон.

                              Библиографический список

1.  Основы фармакологии [Электронный ресурс] : учебник / Д.А.

Харкевич. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

2. Фармакология [Электронный ресурс] / Аляутдин Р.Н., Преферанский Н.Г., Преферанская Н.Г. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2020.
3. Ссылка на анкетирование- [1]