Инфекционные болезни
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Слайд 2

Принципы классификации По биологическому признаку антропонозы – встречаются только у человека антропозоонозы – возникают у человека и животных биоценозы – передаются через укусы насекомых, являющихся местом размножения возбудителя.

Слайд 3

По механизму передачи Кишечные инфекции Инфекции дыхательных путей Трансмиссивные инфекции Инфекции наружных покровов, клетчатки и мышц тела Инфекции с различными механизмами передачи

Слайд 4

По течению острые хронические латентные медленные

Слайд 5

По характеру тканевых реакций 1. Банальные 2. Специфические – характеризуются развитием специфического воспаления т.е. такого воспаления при котором по типу тканевой реакции можно судить о характере возбудителя (туберкулез, сифилис, проказа, склерома, сап).

Слайд 6

Формы сосуществования Симбиоз Комменсализм Паразитизм

Слайд 7

Дизентерия Вобудитель относится к роду шигелл (Зонне, Флекснера, Григорьева-Шига, Штутцера-Смита) Местные изменения возникают в толстом кишечнике, однако нередко поражается тонкий кишечник и даже желудок

Слайд 8

1. Катаральный колит (2-3 дня) 2. Фибринозный колит (5-10дн) 3. Язвенный колит (10-12 день) 4. Заживление язв (3-4 неделя)

Слайд 9

Особенности современной дизентерии 1. Шигеллы размножаются, как правило, в просвете кишки 2. Процесс имеет характер катарального гастроэнтерита с преобладанием процесса в дистальных отделах 3. Закономерно присоединение суперинфекции – назопаразитизм (стафилококки,грибы)

Слайд 10

Общие изменения Имеют неспецифический характер и проявляются различными видами нарушения кровообращения дистрофическими изменениями, мелкими некрозами в печени и почках

Слайд 11

Осложнения местные Перфорация кишки Перитонит Парапроктит Кишечные кровотечения Рубцовый стеноз

Слайд 12

Осложнения внекишечные Пневмония Отит Пиелонефрит Серозный артрит

Слайд 13

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание вызываемое брюшнотифозной палочкой . Инкубационный период 14 дней Алиментарный путь заражения .

Слайд 14

ПАТОГЕНЕЗ Тонкий кишечник – энтероциты – пейеровы бляшки – регионарные лимфоузлы – кровеносная система – бактеримия (1-я неделя ) – элиминация возбудителя (2-я неделя) – тонкий кишечник – гиперэргическая реакция –некроз лимфоидного аппарата кишки

Слайд 15

Классическая морфология 1. Мозговидное набухание 2. Некроз брюшнотифозных гранулем 3. Стадия образования язв 4. Стадия чистых язв 5. Стадия заживления язв

Слайд 16

ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Образование гранулем в различных органах (селезенка,лимфатические лимфоузлы,легкие,желчный пузырь,почки) Дистрофические изменения Гиперпластические процессы лимфоидной ткани Сыпь – 7-11 день на животе, розеоло – папулезный характер

Слайд 17

КИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Кровотечение Прободение язвы Перитонит

Слайд 18

ВНЕКИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Пневмония Гнойный перихондрит гортани Восковидный некроз прямых мышц живота Гнойный остеомиелит Внутримышечные абсцессы

Слайд 19

КОРЬ Корь (от сокращенного лат. – болезнь) – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание детей, характеризующееся: – катаральным воспалением слизистых оболочек ВДП, конъюнктивы – пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Слайд 20

Этиология Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус, относится к миксовирусам, размером 150 нм .

Слайд 21

П атогенез Передача осуществляется воздушно-капельным путем В эпителии слизистых оболочек вирус вызывает дистрофические изменения 1. проникает в кровь, что сопровождается кратковременной вирусемией, следствием которой является расселение вируса в лимфоидную ткань, вызывающее в ней иммунную перестройку. 2. Вирусемия становится более выраженной и длительной, появляется сыпь. 3. С окончанием высыпаний на коже вирус исчезает из организма. НО В последние годы появились сообщения, указывающие на возможность длительного существования вируса кори в организме человека.

Слайд 22

Длительность заболевания — 2—3 нед . Коревой вирус способен  снижать барьерную функцию эпителия,  снижать фагоцитарную активность,  вызывать падение титра противоинфекционных антител (например, дифтерийного антитоксина). Это состояние анергии резко повышает склонность больных к вторичному инфицированию или обострению существующего хронического процесса, например туберкулеза.

Слайд 23

Патологическая анатомия В слизистой оболочке зева, трахеи, бронхов, конъюнктиве развивается катаральное воспаление . Слизистая оболочка набухшая, полнокровная, – секреция слизи резко повышена, что сопровождается насморком, кашлем; слезотечением. В тяжелых случаях могут возникать некрозы , слизистая оболочка становится тусклой, серовато-желтого цвета, на поверхности ее видны мелкие комочки. Отек и некрозы слизистой оболочки гортани могут вызвать рефлекторный спазм ее мускулатуры с развитием асфиксии — так называемый ложный круп

Слайд 24

Микроскопически в слизистых оболочках наблюдаются гиперемия отек вакуольная дистрофия эпителия, вплоть до его некроза и слущивания усиленная продукция слизи слизистыми железами небольшая лимфогистиоцитарная инфильтрация

Слайд 25

Характерной для кори является метаплазия эпителия слизистых оболочек в многослойный плоский, которая наблюдается в ранние сроки (5—6-й день болезни) и резко снижает барьерную функцию эпителия. Метаплазию связывают с местным авитаминозом А. Следствием вирусемии и генерализации являются энантема и экзантема.

Слайд 26

Энантема определяется на слизистой оболочке щек соответственно малым нижним коренным зубам в виде беловатых пятен, названных пятнами Бильшовского—Филатова—Коплика, которые появляются раньше высыпаний на коже и имеют важное диагностическое значение. Экзантема в виде крупнопятнистой папулезной сыпи появляется на коже сначала за ушами, на лице, шее, туловище, затем на разгибательных поверхностях конечностей.

Слайд 27

В лимфатических узлах, селезенке, лимфоэпителиальных органах пищеварительного тракта наблюдаются : 1пролиферация с плазматизацией В-зависимых зон и увеличение центров размножения фолликулов.

Слайд 28

В миндалинах, червеобразном отростке и лимфатических узлах обнаруживаются гигантские многоядерные макрофаги

Слайд 29

В межальвеолярных перегородках легких 1при неосложненной кори образуются милиарные и субмилиарные фокусы пролиферации лимфоидных, гистиоцитарных и плазматических клеток. Возможно развитие интерстициальной пневмонии, при которой в стенках альвеол образуются причудливые гигантские клетки — гигантоклеточная коревая пневмония.

Слайд 30

В редких случаях в первые дни заболевания наблюдаются симптомы коревого энцефалита выражается в периваскулярных инфильтратах из клеток глии и мезенхимальных элементов, локализуется преимущественно в белом веществе мозга.

Слайд 31

Осложнения Среди осложнений центральное место занимают поражения бронхов и легких, связанные с присоединением вторичной вирусной и бактериальной инфекции (рис. 317). Поражается не только внутренняя оболочка бронхов (эндобронхит), но также средняя (мезобронхит) и наружная (перибронхит). Панбронхит часто имеет некротический или гнойно-некротический характер.

Слайд 32

Дифтерия Острое инфекционное заболевание характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией ,связанной с всасыванием экзотокина.Возбудитель палочка дифтерии ,относящаяся к семейству коринобактерий.

Слайд 33

Классификация Дифтерия зева локализованная распространенная токсическая Дифтерия гортани ,трахеи ,бронхов Дифтерия носа Дифтерия глаз, кожи, половых органов.

Слайд 34

Свойства экзотоксина Парализует тканевое дыхание Изменяет холинергические процессы Нарушает синтез катехоламинов Накопление катехоламинов в тканях Некротическое действие на ткани Вазопаралитическое действие Нейротропное действие

Слайд 35

Местное действие экзотоксина Некроз эпителия Паретическое расширение сосудов Повышение сосудистой проницаемости Отек тканей Выход фибриногена из сосудистого русла Образование фибринозной пленки

Слайд 36

Дифтерия зева и миндалин Миндалины увеличены Слизистая покрыта обильными плотными пленками Мягкие ткани отечны Воспаление имеет характер дифтеритического Пленки отторгаются с трудом с образованием язв

Слайд 37

Дифтерия дыхательных путей Характеризуется крупозным воспалением гортани ,трахеи и бронхов с легко отходящими фибринозными пленками ,которые могут вызвать обтурацию просвета дыхательных путей ,что приводит к развитию истинного крупа, .

Слайд 38

Общие изменения В сердце развивается токсический миокардит альтеративный или интерстициальный – ранний паралич сердца Смерть наступает от острой сердечной недостаточности Перенесенный миокардит заканчивается диффузным мелкоочаговым кардиосклерозом

Слайд 39

Нервная система Поражаются языкоглоточный ,блуждающий,симпатический и диафрагмальный нервы,а также вегитативные ганглии. Развивается паренхиматозный неврит с распадом миелина ,в меньшей степени страдают осевые цилиндры Развиваются поздние параличи сердца,мягкого неба,диафрагмы

Слайд 40

Адреналовая система Мозговой слой – кровоизлияния ,дистрофия и некроз клеток Корковый слой – мелкие фокусы некрозов,исчезновение липидов Снижение образования адреналина,что и обусловливает склонность больных к сосудистому коллапсу.

Слайд 41

Скарлатина Одна из форм стрептококковой инфекции в виде острого инфекционного заболевания с местными воспалительными изменениями преимущественно в зеве и сопровождающееся типичной сыпью. Возбудитель В-гемолитический стрептококк. Заражение воздушно-капельным путем или алиментарным

Слайд 42

Местные изменения Полнокровие –пылающий зев,малиновый язык Катаральная ангина Лимфоденит Гнойно – некротическая ангина

Слайд 43

Осложнения Заглоточный абсцесс Флегмона шеи (мягкая и твердая) Аррозия сосудов Гнойный отит Остеомиелит височной кости Абсцесс мозга Гнойный менингит Сепсис

Слайд 44

Общие изменения Сыпь Дистрофические изменения внутренних органов Межуточная инфильтрация в печени,миокарде,почках Гиперплазия лимфоидной ткани

Слайд 45

Второй период (3 – 5 )неделя аутоиммунизация Гломерулонефрит Сыпь Васкулиты Артриты Бородавчатый эндокардит

Слайд 46

Менингококковая инфекция Назофарингит Менингококковое носительство Генерализованные формы (менингококцемия,менингит,менингоэнцефалит,смешанный вариант.) Редкие формы (эндокардит,артрит,пневмония,иридоциклит)

Слайд 47

Причины смерти Бактериальный шок Острая надпочечниковая недостаточность Некротический нефроз Отек мозга Гидроцефалия Общая церебральная кахексия