Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Министерство здравоохранения Саратовской области ГАПОУ СО "Вольский медицинский колледж им. З.И. Маресевой" «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома » Подготовил: студент 4 курса 141 группы специальность: "Лечебное дело" Дюба Андрей Преподаватель: Рощак О.Г.

Слайд 2

Бронхиальная обструкция Под бронхообструктивным синдромом понимают состояние, сопровождающееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и нарушения секреции бронхиальных желез.

Слайд 3

Виды бронхиальной астмы п о причине, вызывающей обострение по тяжести течения заболевания атопическая бронхиальная астма ( связанная с попаданием в бронхи специфического аллергена) ; инфекционно-зависимая бронхиальная астма (развивающаяся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей); гормонально-зависимую бронхиальную астму ( требуется длительное, иногда постоянное использование глюкокортикостероидных гормонов; аспириновую бронхиальную астму - связанную с непереносимостью аспирина, других противовоспалительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся обычно полипозом носа (полипы в носовых ходах ) ;

Слайд 4

Причины возникновения Бронхообструктивный синдром может возникнуть при многих патологических состояниях, однако в значительном числе случаев основной причиной является бронхиальная астма (БА).

Слайд 5

Внешние факторы неинфекционные аллергены (пылевые, пыльцевые, производственные, лекарственные и др .) нервно-психические воздействия физические и метеорологические агенты (изменение температуры и влажности воздуха) инфекционные агенты ; механические и химические ирританты (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, дымы, пары кислот, щелочей и др .);

Слайд 6

Таким образом, в формировании бронхиальной обструкции можно выделить три фазы: острый бронхоспазм ; отек слизистой оболочки и гиперсекреция слизи ; воспаление и ремоделирование бронхов.

Слайд 7

Немедикаментозные способы лечения бронхиальной астмы Комплексность. Немедикаментозная терапия должна применяться в сочетании с лекарственными препаратами ; Без самолечения. Любой метод лечения должен быть согласован с лечащим врачом ; Строгое соблюдение инструкций. Всякие лекарства, те или иные способы терапии бронхиальной астмы имеют свои показания и противопоказания, дозы и правила применения, поэтому их соблюдение - залог успешного лечения. В противном случае существует высокий риск нанесения еще большего вреда здоровью ; Данный вид терапии основывается на трех принципах:

Слайд 8

Все немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы, как большая группа, представлено тремя основными направлениями: Народные методы ( это множество всех тех рецептов, приготовление которых возможно в домашних условиях и не требует особых навыков и умений) ; Физиотерапевтические методы ( э то иглорефлексотерапия и лечение в соляных шахтах, аэроионотерапия и закаливание, лечебная физкультура и гимнастика, популярность массажа при бронхиальной астме также велика) ; Нетрадиционное лечение ( Суть данного метода заключается в том, чтобы научить астматика дышать через нос и неглубоко с одновременной релаксацией. Полное описание метода, курс обучения изложен в книгах самого Бутейко и других авторов) ;

Слайд 9

Прогресс в фармакотерапии БА обусловлен как созданием новых лекарственных препаратов, так и совершенствованием методов их доставки. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Слайд 10

Муколитики ( Амбробене, АЦЦ, Лазолван) ; Мукорегуляторы (Амброксол, Ацетилцистеин, Фенспирид) ; Классификация средств лечения бронхиальной астмы Вспомогательные препараты :

Слайд 11

С редства для поддерживающей терапии БА : Средства для облегчения симптомов БА : Глюкокортикостероиды ( Беклометазон , Флунизолид ) ; А нтилейкотриеновые препараты (Зилеутон) ; Пролонгированные β 2 - адреномиметики (Сальбутамол, Тербуталин) ; П ролонгированные ксантины (Теофилин) ; Кромоны ( Кромогликат натрия, Недокромил натрия) ; β 2 - адреномиметики короткого действия ( Сальбутамол, Кленбутерол сироп) ; Ксантины короткого действия ( Эуфилин) ; Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Эсперон) ; Ингаляционные М-холиноблокаторы (Атропин, о кситропия бромид) ;

Слайд 12

Классификация систем доставки препаратов в дыхательные пути Дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ): Со спейсером ; С лицевой маской ; Активируемые вдохом ;

Слайд 13

Дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ): Небулайзеры (НБ) (в том числе активируемые вдохом): Капсульные (спинхалер, ротахалер, дискхалер) ; Резервуарные (турбухалер, циклохалер, изихалер ) ; Мультидозирующие (мультидиск ) ; Струйные или компрессорные ; Ультразвуковые ;

Слайд 14

Острые формы бронхиальной астмы Что следует применять : Что не следует применять : Основа лечения: ингаляционный бета-2-агонист быстрого действия через спейсер или через небулайзер до 3 раз в течение первого часа, причем для проверки степени ответа на лечение применяют не только субъективные показатели самочувствия, но и данные пикфлоуметрии . Можно добавить холинолитики ; Кислород ; Системные гормоны при тяжелых обострениях (по последним данным может быть эффективна большая доза ингаляционных гормонов – Пульмикорт – через небулайзер ) ; Антигистаминные препараты ; Седативные препараты (снотворные и успокаивающие ) ; Травы и фитопрепараты ; Горчичники, банки ; Препараты кальция, сульфат магния ; Муколитики ; Пролонгированные бронхолитики (метилксантины и бета-2-агонисты ) ; Антибиотики (показаны только при наличии бактериальной инфекции ) ;

Слайд 15

Медикаменты Ксантины ( Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина) ; B 2- адреномиметики ( Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин ) ; Глюкокортикостероиды ( Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер ); Комбинированные средства ( Симбикорт. глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом );

Слайд 16

Лечение хронической формы бронхиальной астмы Глюкокортикостероиды ( Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат) ; Лейкотриеновые антагонисты ( Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита) ; Моноклональные антитела ( Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы . ); Ксантины ( Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек ) B 2- адреномиметики ( Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек )

Слайд 17

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы Препараты « скорой помощи» — средства, быстро расширяющие бронх. Используются для устранения приступа бронхиальной астмы : бета-2-агонисты короткого действия; М-холинолитики короткого действия; Теофиллины короткого действия (обладают слабым эффектом и выраженными побочными реакциями, поэтому в настоящее время используются все реже); Г люкокортикостероидные гормоны внутривенно или внутрь в таблетках (используются при затянувшемся приступе бронхиальной астмы, не поддающемся действию вышеуказанных препаратов). Основными препаратами для снятия приступа являются Бета-2-агонисты короткого действия, М-холинолитики короткого действия и их комбинации.

Слайд 18

Будьте здоровы!

Слайд 19

Литература Авдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в таблицах и схемах / С. Н. Авдеев. - М.:Атмосфера, 2003. - 23 с. Архипов В. В. GINA2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы / В. В. Архипов, А. Н. Цой //Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, ? 4. -http://www.rmj.ru/numbers_306.htm. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский . - М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 176 с. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и терапия : руководство для врачей. - 2-еизд., испр. идоп./Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. - М.: Универсум Паблишинг, 2000. - 539 с. Биджани X. Внутривенное применение сульфата магния в лечении больных тяжелой бронхиальной астмой, не отвечающих на традиционную терапию / X. Биджани, А. А. Могадамния, Е. Ислами Халили //Пульмонология. - 2003. - Вып. 6. - http://www.pulmonology.ru/magazine/archive/2003/356/3376.php. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2006 г.: пер. с англ. / подред. А. Г. Чучалина. - М.: Атмосфера, 2007. - 104 с. Горячкина Л. А. Сравнительная эффективность монотерапии сальметеролом, флютиказоном пропионатом и их комбинации при атопической бронхиальной астме / Л. А. Горячкина, Е. П. Трехова, Τ Г. Арутюнов и др. // Пульмонология. - 1999. -?3.- С. 65-70. Гуревич К. Г. Средства ингаляционной доставки лекарств / К. Г. Гуревич // Фарматека. - 2002. -?11.-С. 60-68. Княжеская Н. П. Глюкокортикоидная терапия бронхиальной астмы / Н. П. Княжеская, М. О. Потапова // Consilium Medicum. - 2003. - Т. 5, ? 4. - С. 184-192.